Sintomi e trattamento dell'ipertensione. Trattamento dell'ipertensione

L'ipertensione è una malattia del sistema cardiovascolare e implica disturbi a livello del centro superiore regolazione nervosa associata a disfunzione dei meccanismi neuroumorali e renali. Comprende un ampio gruppo di sintomi e sindromi. Le complicanze dell'ipertensione rappresentano una minaccia significativa per la vita umana.

Valutazione del rischio di complicanze

Il grado di rischio di sviluppare complicanze è determinato dalla presenza di fattori provocatori e dalla gravità della malattia. È determinato dalla presenza di cambiamenti in altri organi e sistemi (organi bersaglio) che si sviluppano a causa di patologia vascolare e alta pressione sanguigna. Si distinguono i seguenti gradi:

• Sullo sfondo dell'ipertensione non si verificano cambiamenti negli organi bersaglio.
• I loro cambiamenti moderati: pareti del cuore ispessite e alterate, disturbi nel funzionamento dei reni, deterioramento della vista.
• I cambiamenti negli organi bersaglio sono pronunciati, il rischio di complicanze è elevato o si sono già verificati.

I cambiamenti negli organi bersaglio e nei vasi sanguigni iniziano molto prima della comparsa dei primi sintomi clinici malattie. Anche un aumento sistematico o piccolo ma costante della pressione sanguigna porta a cambiamenti nel cuore, nei reni e negli occhi. La presenza di complicazioni già verificatesi, come nel grado 3, non fa che aggravare il rischio che si ripetano.

I seguenti fattori possono provocare complicazioni dell'ipertensione:

• genere maschile;
• menopausa, menopausa nelle donne;
• età superiore a 40 anni;
• livello aumentato colesterolo;
• squilibrio ormonale;
• violazioni metabolismo dei carboidrati(diabete);
• predisposizione ereditaria;
• obesità;
• stile di vita sedentario;
• attività fisica intensa;
• disturbi del sonno e affaticamento;
• stress psico-emotivo;
• forte stress;
• abuso di alcol, fumo.

Maggiori sono i fattori di rischio di una persona, maggiore è la probabilità di sviluppare complicanze e il loro esito sfavorevole. Il diabete mellito è una delle complicazioni, ma la sua presenza può anche portare a cambiamenti nei vasi sanguigni e aggravare il decorso dell'ipertensione.

Elenco delle complicazioni

Il pericolo dell'ipertensione sono le complicazioni che possono portare a cambiamenti irreversibili nel corpo. Questi includono:

• colpo;
• aterosclerosi;
• ischemia cardiaca;
• infarto miocardico;
• insufficienza renale;
• deficit visivo;
• diabete;
• diminuzione della potenza (disfunzione erettile).

La gravità di ciascuna complicanza dipende da caratteristiche fisiologiche corpo e presenza malattie concomitanti.

Crisi ipertensiva

La crisi ipertensiva è caratterizzata da forte aumento pressione sanguigna superiore a 180/110 mm Hg. Arte. Non tutti i pazienti avvertono i sintomi mentre continuano a fare esercizio affari come al solito. Ciò provoca un decorso critico della malattia e si verifica un danno agli organi bersaglio. Una crisi è una complicazione che aggrava significativamente il corso e porta ad altre conseguenze negative.

Principali manifestazioni:

• mal di testa;
• cardiopalmo;
• nausea, vomito singolo;
• fastidio dietro lo sterno, nella zona del cuore;
• paura della morte;
• sensazione di mancanza d'aria;
• vertigini.

Una crisi può essere innescata da shock emotivi, stress cronico e superlavoro. Attacchi frequenti si sviluppano a causa della mancanza di cure adeguate, con lo sviluppo di forme incontrollate.

Colpo

Il tipo di ictus dipende dal tipo di modifiche. Il danno emorragico si verifica a causa della rottura di un vaso e del sanguinamento nella cavità cranica, ischemia - spasmo o blocco di un'arteria, e quindi di una parte del cervello a causa dell'assenza nutrienti muore. L'esito di questa complicanza nell'ipertensione dipende dal tipo e dalla velocità del trattamento cure mediche. Quanto più rapidamente vengono adottate le misure, tanto maggiore è la probabilità di ripristinare la funzione cerebrale.

Sintomi:

• pelle pallida;
• affilato aumento della sudorazione(dolce freddo);
• cambiamenti nella temperatura corporea, una persona nota brividi o febbre;
• vertigini;
• perdita di coscienza, svenimento;
• disturbi della frequenza cardiaca;
• crampi muscolari;
• intorpidimento e ridotta attività motoria in una metà del corpo (sul lato interessato);
• asimmetria facciale (distorsione, abbassamento di un lato).

L'ictus emorragico è considerato più aggressivo, poiché si forma un ematoma, che esercita pressione sulle strutture cerebrali vicine.

Aterosclerosi

Meccanismo educativo placche aterosclerotiche implica complesso processi biochimici, a seguito del quale si verifica un accumulo patologico di composti lipidici nel lume della nave. Il flusso sanguigno e il grado di afflusso di sangue agli organi diventano difficili e si sviluppa una carenza di ossigeno. L’aterosclerosi porta a ischemia, ictus e attacchi cardiaci. È impossibile eliminare completamente i cambiamenti esistenti nei vasi, ma se si seguono le raccomandazioni del medico è possibile interrompere questo processo, prevenendo un ulteriore aggravamento.

Si sviluppa prevalentemente negli uomini ed è caratterizzato da cambiamenti nei vasi che riforniscono il muscolo cardiaco. Come complicazione di ipertensione arteriosa, non è una condizione acuta o di emergenza. Progredisce lentamente fasi iniziali asintomatico. A causa della mancanza di sangue in entrata, la nutrizione del miocardio viene interrotta e la carenza di ossigeno porta allo sviluppo del dolore. Il dolore o l'angina è la principale manifestazione della malattia coronarica. Localizzato nella zona del cuore, può colpire sotto la scapola, nel collo e meno spesso nello stomaco. Una persona non capisce immediatamente che il suo cuore fa male.

I primi attacchi di angina si verificano durante movimenti improvvisi o attività fisica intensa. In assenza di cure o a causa del rapido peggioramento della malattia di base, diventano incontrollabili, manifestandosi anche a riposo, durante il sonno.

Infarto miocardico

L'ischemia prolungata (mancanza di nutrizione) di una delle aree del miocardio porta alla sua morte. Se c'è una persona poco tempo finito in ospedale o unità di terapia intensiva, quindi viene sottoposto a un intervento chirurgico d'urgenza per ripristinare il flusso sanguigno. Le cellule cardiache morte non vengono ripristinate, ma l'ulteriore diffusione della necrosi (morte) si arresta. Con il passare del tempo, dopo un infarto, l'area interessata si cicatrizza, i cambiamenti sono irreversibili e non possono essere eliminati.

Un infarto può essere riconosciuto da i seguenti segnali:

• dolore acuto nel cuore, spesso sparando sotto la scapola, nel collo, nella lingua;
• sensazione di mancanza d'aria, difficoltà di respirazione combinata con mancanza di respiro (respiri superficiali);
• sensazione di disagio nella metà sinistra del torace e dietro lo sterno,
• dolore tagliente nella metà sinistra del corpo, braccio e spalla;
• sensazione di ansia, panico interno.

In precedenza, una complicazione dell'ipertensione sotto forma di infarto era fatale e portava alla morte in oltre il 70% dei pazienti. La possibilità di prolungare la durata della vita è possibile grazie alle tecnologie avanzate in cardiochirurgia.

Insufficienza renale

La filtrazione del plasma sanguigno con successivo rilascio di sostanze liquide e di scarto attraverso l'urina viene effettuata a causa dell'abbondante rete circolatoria all'interno del parenchima renale. Possibili complicazioni le malattie che comportano disturbi a carico dei vasi sanguigni portano ad una diminuzione del passaggio del volume fisiologico del sangue attraverso i glomeruli di filtrazione. L'edema aumenta gradualmente in una persona arti inferiori, la mancanza di respiro aumenta.

Deficit visivo

I cambiamenti nel fondo sono inizialmente visibili solo con un esame speciale. Successivamente, con uno sviluppo più pronunciato dei disturbi, la persona noterà:

• visione doppia;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• “mosche” lampeggianti;
• la comparsa di macchie locali;
• rapido affaticamento degli occhi.

Una crisi di ipertensione può portare al distacco della retina e persino alla completa perdita della vista. Una conseguenza è la funzione visiva compromessa ipertensione arteriosa pertanto, è possibile arrestare il deterioramento solo correggendo i valori pressori con l'aiuto di farmaci antipertensivi (che abbassano la pressione).

Diabete

Le vere cause del diabete mellito sono lontane dall’influenza diretta dell’ipertensione. I disturbi del metabolismo dei carboidrati, come complicanze dell'ipertensione, sono caratterizzati dal suo peggioramento. Queste 2 condizioni si aggravano a vicenda. Controllare la pressione sanguigna e il rischio di svilupparla conseguenze negative difficile quando zucchero alto sangue e viceversa.

Funzione erettile gli uomini dipendono dall'afflusso di sangue ai genitali. A causa dell'afflusso di sangue corpi cavernosi del pene, diventa elastico e aumenta di dimensioni. Se la pervietà delle arterie è compromessa, questo processo viene interrotto e si manifesta come un'impotenza sessuale incontrollabile.

Come prevenire le complicazioni

Il pericolo principale per lo sviluppo esito sfavorevole l’ipertensione comporta un aumento della pressione sanguigna. Quanto più grave è l’ipertensione arteriosa, tanto più pericolose sono le complicazioni. La principale lotta contro i rischi di conseguenze avverse dell'ipertensione si riduce alla normalizzazione della pressione sanguigna, al rafforzamento della parete vascolare e rafforzamento generale corpo.

Di base azioni preventive Significare:

• rispetto del programma di lavoro e di riposo, buona dormita;
• passeggiate regolari aria fresca, almeno 1,5 km al giorno (prevenzione dell'adinamia - stile di vita sedentario vita);
• equilibrato e dieta bilanciata: esclusione degli oli, varietà grasse carne;
• visitare sezioni sportive, piscina;
• combattere contro sovrappeso;
• rifiuto cattive abitudini.

Per ciascun paziente, il medico seleziona un regime di trattamento individuale. Il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni e sottoporsi a esami diagnostici e preventivi al fine di identificare complicanze senza sintomi e segni evidenti.

Indicatori della pressione arteriosa – aspetto più importante stato di salute dell’intero organismo. Se sono normali significa che la circolazione sanguigna nei vasi avviene correttamente, gli organi ricevono tutti gli elementi necessari per svolgere le loro funzioni. Qualsiasi deviazione dalla norma in una direzione o nell'altra indica la presenza di qualche tipo di disturbo nel flusso sanguigno. Ciò indica la possibilità di sviluppo condizione minacciosa per una persona. L’aumento dei cambiamenti permanenti della pressione sanguigna è chiamato ipertensione. Le complicanze dell'ipertensione arteriosa sono varie e non possono essere definite innocue.

Come ogni altra patologia, l'ipertensione provoca complicazioni e, prima di tutto, riduce la qualità della vita. Ma lo stato di salute non peggiora immediatamente; la patologia esiste in forma latente da molto tempo. Primo sintomi significativi compaiono solo con la transizione della malattia al secondo stadio:

• mal di testa prolungato e grave con sensazione di nausea e vomito;
• grave mancanza di respiro dopo un'attività fisica minore;
• maggiore sensibilità del sistema nervoso;
• non è possibile addormentarsi di notte, quindi la persona non dorme abbastanza e al mattino si sente esausta;
• possibile dolore al cuore e fastidio al torace;
• gli attacchi di aritmia sono comuni;
• capacità cognitive compromesse del cervello (memoria, pensiero, percezione, attenzione, parola);
• gli organi visivi funzionano peggio;
• ti gira la testa, punti neri tremolano davanti ai tuoi occhi;
• c'è un ronzio nelle mie orecchie.

La seconda fase è caratterizzata da un aumento dei livelli di pressione fino a livelli di 160/10-179/110. Nello stesso stadio si verificano i primi cambiamenti negli organi che sono i principali bersagli della malattia. Progrediscono e servono come base per lo sviluppo di complicanze, che si verificano già nel terzo stadio dell'ipertensione.

Le complicanze dell'ipertensione arteriosa dipendono dall'organo danneggiato e dalla forma della malattia (cronica o acuta). Forma acuta più spesso osservato con ipertensione sintomatica (secondaria). L'ipertensione arteriosa in questo caso è caratterizzata da una serie di segni:

• si verifica più spesso nei giovani;
• risponde scarsamente al trattamento;
• si manifesta bruscamente, progredisce rapidamente;
• la pressione aumenta;
• le conseguenze della sindrome e il suo trattamento sono direttamente correlati alla malattia di base;
• procede in modo maligno - dà gravi complicazioni, appare sintomi gravi, in pericolo di vita.

Le condizioni acute sono anche caratteristiche del terzo grado di ipertensione primaria (essenziale), insieme ai disturbi a lungo termine.

Dal lato del cervello

L'ipertensione arteriosa provoca complicazioni caratterizzate da sviluppo acuto:

• ictus ischemico;
• edema cerebrale;
• emorragia (ictus emorragico).

Patologie a lungo termine:

• malattia cerebrale ischemica cronica;
• encefalopatia;
• aneurisma.

Lesione ischemica

Questa condizione si verifica a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti cerebrali. Si verifica a causa del restringimento del lume pareti vascolari e violazioni circolazione cerebrale. L'alta pressione sanguigna provoca vasospasmo, interrompendo drenaggio venoso. Forma cronica La malattia si sviluppa gradualmente, passando attraverso diverse fasi. I segni di danno cerebrale compaiono precocemente carenza di ossigeno e progredire con il progredire della malattia:

• mal di testa costante;
• nausea;
• vertigini frequenti;
• perdita di sensibilità;
• svenimento;
• deterioramento della memoria e altri disturbi cognitivi;
• deviazioni psichiche;
• squilibrio emotivo;

• affaticabilità rapida;
• sonno agitato e interrotto;
• disturbo dell'andatura;
• violazione dell'orientamento nello spazio;
• perdita involontaria di urina.

Col tempo succede completa distruzione personalità, una persona non può fare a meno di un aiuto esterno.

Se l'ipertensione arteriosa, come complicazione, provoca un attacco improvviso e prolungato di ipossia, si verifica un ictus ischemico: rammollimento e morte del tessuto cerebrale. Il risultato di questo risultato: disabilità o morte rapida.

Emorragia cerebrale e gonfiore

Un ictus emorragico è la rottura di un vaso sanguigno, accompagnata da sanguinamento nei tessuti vicini. Le aree del cervello intrise di sangue muoiono rapidamente. Si verifica la paralisi e il capacità mentale, la morte è possibile.

L'edema si sviluppa quando l'integrità dei microvasi è compromessa. Di conseguenza, la parte acquosa fluido sanguigno penetra nei tessuti, si accumula lì, esercita pressione sulle strutture cerebrali, spostandole e deformandole. L'edema cerebrale spesso precede un ictus e presenta sintomi simili:

• la letargia si alterna all'eccitazione;
• convulsioni;
• disturbo della coscienza;
• aumento della pressione intracranica;
• temperatura corporea elevata;
• problemi respiratori;
• coma.

Encefalopatia

Si tratta di cambiamenti distrofici nelle cellule cerebrali, che portano all'interruzione delle funzioni di varie parti del cervello. La ragione dei cambiamenti è l'ipossia cronica, l'edema locale, i microictus. La malattia di solito si sviluppa in un lungo periodo di tempo ed è curabile nelle fasi iniziali. La forma avanzata porta alla demenza o alla morte.

Complicazioni acute:

• emorragie estese;
• danno al disco nervo ottico;
• disinserimento retinico;
• cecità improvvisa.

Complicazioni dello sviluppo a lungo termine:

• rotture microvascolari;
• angiosclerosi (vasocostrizione);
• essudati (accumulo di liquido che fuoriesce da piccoli vasi per l'elevata permeabilità delle pareti, come risposta dell'organismo al processo infiammatorio);
• graduale perdita della vista.

Un aumento persistente della pressione arteriosa provoca la deformazione dei vasi del fondo (compattamento patologico e restringimento delle pareti). Una cattiva circolazione provoca emorragie, distacco della retina e morte del nervo ottico. Più conseguenza terribile complicazioni: perdita della vista.
Segni tipici distacco della retina:

• la vista diventa meno nitida;
• punti neri fluttuano davanti agli occhi;
• il campo visivo è ridotto;
• i contorni dell'immagine visiva sono sfocati e sfocati;
• a volte gli occhi sembrano coperti da una coltre scura;
• dietro il velo scuro compaiono “effetti speciali” (lampi, scintillii di luce, sfarfallio).

Effetti sul sistema cardiovascolare

Patologie acute:

• necrosi del tessuto muscolare cardiaco (infarto del miocardio);
• fallimento acuto ventricolo sinistro con edema polmonare, asma cardiaco.

Patologie croniche:

• malattia ischemica con attacchi di angina pectoris;
• dissezione dell'aneurisma aortico;
• allargamento ventricolare sinistro.

L’ipertrofia ventricolare sinistra è una delle prime patologie che si verificano a causa dell’ipertensione. Carico aumentato sul cuore, fa sì che questa parte si contragga vigorosamente per aumentare la gittata cardiaca. A poco a poco, lo strato muscolare si ispessisce, il bisogno del miocardio di sangue e ossigeno aumenta e si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

L’insufficienza cardiaca è caratterizzata dall’“affaticamento” del cuore, dall’incapacità di fornire completamente sangue agli organi e ai tessuti. Ciò porta a edema, congestione e compromissione della funzionalità renale. Sintomi distintivi:

• braccia e gambe gonfie;
• mancanza di respiro, mancanza d'aria;
• fatica cronica;
• attacchi di nausea;
• frequente bisogno di urinare.

Ischemia cardiaca

Si verifica a seguito di una violazione circolazione coronarica quando il cuore non riceve ossigeno e sostanze nutritive nel volume richiesto. Il motivo è il restringimento dei vasi coronarici. La malattia è accompagnata da angina pectoris:

• dolore pressante e schiacciante al petto;
• appare il sudore freddo;
• si sviluppa una respirazione superficiale;
• aritmia;
• paura della morte;
• viso pallido;
• gli arti diventano freddi e perdono sensibilità.

Infarto miocardico

Questa è la necrosi di aree del muscolo cardiaco dovuta alla carenza acuta di ossigeno. La condizione si sviluppa rapidamente e può portare alla morte. Il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti è elevato. Le cellule morte vengono sostituite da cicatrici e perdono la capacità di contrarsi, compromettendo significativamente la funzione cardiaca.

Reni e pressione alta

Complicazioni acute:

• azotemia ed ematuria come manifestazioni di insufficienza renale acuta.

Fenomeni cronici:

• cambiamenti sclerotici tessuto renale(nefrosclerosi);
• insufficienza renale cronica con microalbuminuria.

Insufficienza renale

Questa è la principale complicanza della disfunzione renale con pressione alta. La carenza può svilupparsi improvvisamente o per un lungo periodo di tempo. Un aumento della pressione provoca un restringimento delle arterie renali e un deterioramento del flusso sanguigno. Di conseguenza, i nefroni (cellule) muoiono. Maggiore è l'area interessata, peggiore è la funzione escretoria dell'organo. Sostanze tossiche, che deve essere eliminato dal corpo, permane in esso e ha un effetto velenoso su tutti gli organi.

Uno dei primi segnali insufficienza renale La microalbuminuria è la rilevazione di un eccesso di proteina albumina nelle urine. Altri segni: aumento dei livelli di creatinina e azoto nel sangue (azotemia), rilevamento di globuli rossi nelle urine (ematuria). Sintomi condizione patologica:

• letargia, apatia;
• rigonfiamento;
• debolezza muscolare;
• prurito della pelle;
• il naso spesso sanguina;
• sviluppo di mancanza di respiro;
• attacchi di nausea;

• problemi con la digestione del cibo;
• convulsioni;
• sapore amaro in bocca;
• angoscia;
• annebbiamento della coscienza.

La completa incapacità dei reni di svolgere le loro funzioni porta alla morte.

Crisi ipertensiva

Una crisi è un aumento delle letture del tonometro a livelli critici per una determinata persona. Ad esempio, uno stato di crisi in una persona ipotesa può verificarsi a valori di 130/85, se ha avuto per tutta la vita una pressione sanguigna di 90/60. Si sviluppa in diverse ore o minuti. La pressione aumenta improvvisamente e bruscamente. Una crisi può superare una persona sana. Ragioni per salto brusco Può esserci molta pressione, il più delle volte si tratta di stress improvviso, interruzione improvvisa di farmaci antipertensivi, squilibrio ormonale o una grande dose di alcol. Una crisi ipertensiva è pericolosa a causa del rapido sviluppo di complicazioni che possono portare una persona a morte prematura. I sintomi riflettono il danno all’organo che ha sofferto di più:

• battito cardiaco accelerato e dolore al petto;
• mancanza di respiro, mancanza d'aria;
• visione offuscata;
• aritmia;
• mal di testa insopportabile;
• vomito e vertigini;
• perdita di orientamento;
• debolezza muscolare;
• convulsioni;
• grave ansia.

Davanti a tutti condizioni acute l'assistenza deve essere fornita immediatamente.

Le malattie concomitanti sono condizioni che si sono manifestate prima della malattia principale o che si sono unite ad essa successivamente. La patologia principale e la malattia concomitante possono svilupparsi indipendentemente, ma allo stesso tempo si aggravano a vicenda. Una sfida particolare è il trattamento dell’ipertensione aggravata da ulteriori malattie croniche. Ad esempio, prendendo alcuni diuretici farmaci antipertensivi peggiora le condizioni del diabetico.

Malattie di fondo

1. L’ipertensione arteriosa associata al diabete provoca una serie di condizioni complicate:

• disturbo del flusso sanguigno nella periferia e nel cervello;
• piede diabetico;
• retinopatia.

Ciascuna delle malattie rappresenta una minaccia per i vasi sanguigni e il cuore; insieme rappresentano un doppio pericolo. I pazienti con queste patologie hanno un rischio molto elevato di complicanze: ictus, infarti, insufficienza cardiaca, insufficienza renale.

Lo spasmo vascolare può anche portare a disturbi della circolazione cerebrale e a tutte le conseguenze che ne derivano: ictus, emorragia, encefalopatia. Quando si tratta l'ipertensione arteriosa aggravata dall'aterosclerosi, è importante ridurre la pressione in modo graduale, senza sussulti. Altrimenti aumenta il rischio di morte.

Disfunzione sessuale

Tra quelli abbastanza comuni e niente meno conseguenze significative un aumento prolungato della pressione può essere definito come segue:

• disfunzione sessuale negli uomini e nelle donne;
• preeclampsia ed eclampsia nelle donne in gravidanza;
• effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci antipertensivi.

L'impotenza è una malattia caratterizzata dall'assenza di un'erezione necessaria per il rapporto sessuale. Durante il processo di eccitazione, il sangue affluisce al pene, riempiendo i corpi cavernosi al suo interno, conferendo così al pene durezza e aumento di dimensioni. Quando la pressione sanguigna è costantemente elevata, il flusso sanguigno è compromesso. L’erezione è impossibile a causa dell’insufficiente flusso di sangue ai genitali maschili.

Ai deboli attività sessuale colpiti da una bassa produzione di testosterone, che si verifica anche sotto l’influenza della pressione alta.

Nelle donne l'ipertensione può causare una diminuzione del desiderio sessuale, il motivo è sempre lo stesso: i genitali sono scarsamente forniti di sangue, il che non contribuisce all'eccitazione. Non c'è eccitazione: non esiste un lubrificante speciale che garantisca rapporti sessuali di alta qualità. Di conseguenza, i rapporti sessuali non portano gioia a una donna, ma piuttosto causano disagio.

Anche la disfunzione sessuale negli uomini può svilupparsi a causa di effetto collaterale farmaci antipertensivi. Altri effetti negativi sono possibili durante l'assunzione di tali farmaci:

• aumento dei contenuti acido urico nel sangue (può portare alla gotta);
• bassi livelli di potassio nel sangue (può verificarsi aritmia ventricolare);
• basso contenuto di ioni sodio nel sangue (pericoloso per la vita);
• dolore muscolare;
• aumento dell'escrezione di calcio nelle urine;
• iperkaliemia ( alto livello potassio, pericoloso per la vita);
• depressione;
• letargia, apatia;
• disfunzione intestinale;
• tosse secca;
• Edema di Quincke.

L'eclampsia e la preeclampsia nelle donne in gravidanza si verificano durante Dopo gravidanza come conseguenza della gestosi tardiva (tossicosi). La patologia si sviluppa rapidamente e minaccia la vita di madre e figlio. Caratterizzato da alterata circolazione cerebrale, edema, nefropatia. L'ipertensione arteriosa è un sintomo di una condizione patologica e può anche provocarne lo sviluppo e aggravare il quadro clinico.

L’ipertensione deve essere trattata tempestivamente. Il trattamento prevede un trattamento completo terapia conservativa che include l'assunzione di farmaci antipertensivi, esercizio fisico, dieta e gestione immagine sana vita. Se queste raccomandazioni vengono trascurate, possono svilupparsi complicanze acute dell’ipertensione.

La conseguenza più comune è la crisi ipertensiva. Inoltre, l'ipertensione arteriosa cronica può portare allo sviluppo di infarto miocardico e ictus (emorragico o ischemico).

Quadro clinico

Cosa dicono i medici sull'ipertensione

Dottore in scienze mediche, professor Belyaev A.S.:

Mi occupo di ipertensione da molti anni. Secondo le statistiche, nell’89% dei casi l’ipertensione provoca infarto o ictus e morte. Inoltre, se 20-30 anni fa i pazienti con questa diagnosi avevano buone probabilità di vivere 10-20 anni, ora circa due terzi dei pazienti muoiono entro i primi 5 anni dalla malattia. Il fatto successivo è che è possibile e necessario ridurre la pressione sanguigna, ma ciò non cura la malattia stessa. L'unico medicinale ufficialmente raccomandato dal Ministero della Salute per il trattamento dell'ipertensione e utilizzato anche dai cardiologi nel loro lavoro è NORMIO. Il farmaco agisce sulla causa della malattia, consentendo di eliminare completamente l'ipertensione.

Scopri di più>>

I cardiologi sono inoltre del parere che i pazienti ipertesi abbiano una probabilità significativamente maggiore di progressione della malattia coronarica (CHD) e dell'insufficienza renale acuta.

Crisi ipertensiva e sue specificità

Se consideriamo le complicanze più comuni dell'ipertensione, è imperativo considerare una crisi ipertensiva. Questa designazione si riferisce a una condizione in cui la pressione sanguigna diastolica (inferiore) supera i 120 mmHg e la pressione sanguigna sistolica (superiore) supera i 180 mmHg.

Lesioni alla testa, preeclampsia, uso di farmaci e sospensione improvvisa dei farmaci antipertensivi possono portare a una crisi. La probabilità di GC aumenta significativamente nei pazienti ipertesi che non seguono una dieta, bevono alcolici e fumano.

I sintomi caratteristici di una crisi ipertensiva sono:

• Acuto sensazioni dolorose nella zona dello sterno.
• Mal di testa.
• Vomito.
• Aumento dell'eccitabilità nervosa, a volte il paziente sperimenta attacchi di panico.
• Problemi respiratori.
• Crampi muscolari.
• Sanguinamento dal naso.
• Dispnea.

Se si sviluppa una crisi ipertensiva, il paziente deve ricevere il primo soccorso. I medici raccomandano ai pazienti ipertesi di bere molti liquidi. Al paziente deve anche essere somministrato un farmaco antipertensivo ad azione rapida: sono adatti Clonidina, Clonidina, Labetalolo, Nitroprussiato.

Ulteriore trattamento farmacologico viene effettuato in ambiente ospedaliero. L'obiettivo della terapia è stabilizzare la pressione sanguigna almeno a 160 per 100 mmHg. durante le prime 2 ore.

Ischemia cardiaca

La malattia coronarica (CHD) è una delle complicanze più comuni dell’ipertensione. In effetti, IHD è un nome generalizzato per patologie basate sulla mancanza della quantità di ossigeno necessaria per il buon funzionamento del muscolo cardiaco.

È interessante notare che l'ischemia viene diagnosticata molto più spesso nei pazienti ipertesi che soffrono di obesità. Anche la vecchiaia è un fattore predisponente. Come risultato di cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, cardiosclerosi post-infarto, morte coronarica, disturbi del ritmo cardiaco.

1. Dolore nella zona del cuore. Inoltre, possono verificarsi senza motivo o durante l'attività fisica. Il dolore è acuto e tagliente in natura. A volte sindrome del dolore sentito nelle braccia, nel collo, nella scapola.
2. Dispnea. Si verifica anche in assenza di una maggiore attività fisica. La mancanza di respiro è accompagnata da una sensazione di acuta mancanza d'aria. Nelle donne in gravidanza, l'IHD può manifestarsi non solo come mancanza di respiro, ma anche come perdita di coscienza dovuta alla privazione di ossigeno.
3. Aumento della sudorazione.
4. Nausea o vomito.
5. Vertigini e forti mal di testa.
6. Disturbi del ritmo cardiaco.
7. Debolezza e stanchezza.
8. Attacchi di panico, sensazione di paura.

L'IHD viene trattata, come qualsiasi altra complicanza dell'ipertensione, principalmente con i farmaci. Al paziente vengono prescritti farmaci specializzati, in particolare statine, fibrati, beta-bloccanti, antiaggreganti piastrinici, nitrati, diuretici, anticoagulanti, ACE inibitori, sedativi, compresse antiaritmiche.

Si consiglia inoltre al paziente di seguire una dieta, limitare l'attività fisica, complessi multivitaminici. Se la terapia conservativa è inefficace, chirurgia.

Infarto miocardico

L'ipertensione, soprattutto l'ipertensione resistente, può essere complicata da un infarto miocardico. Questa conseguenzaè estremamente pericoloso. A trattamento prematuro a causa di un infarto si verifica la morte.

Infatti, l'infarto del miocardio è una delle forme cliniche di malattia coronarica, in cui si sviluppa la necrosi (morte) di una porzione del miocardio a causa di un insufficiente apporto di sangue. Una particolarità della complicanza è il fatto che si sviluppa principalmente nei pazienti ipertesi anziani.

Le cause di questa complicazione del mal di testa:

• Inattività fisica. Immagine sedentaria la vita per i pazienti ipertesi è strettamente controindicata. Molti medici lo credono la migliore prevenzione complicazioni dell’ipertensione – questo è moderato attività fisica. Durante l’esercizio, l’afflusso di sangue al cuore migliora. Il muscolo riceve anche una quantità sufficiente di ossigeno. È particolarmente importante guidare immagine attiva vita dei pazienti nei quali l’ipertensione è accompagnata da obesità.
• Abuso di alcool.
• Fumare.
• Predisposizione ereditaria.
• Fatica.
• Diabete mellito, aterosclerotico lesioni vascolari, IHD, diabete mellito.

I sintomi di un infarto possono differire leggermente, perché può presentarsi nella variante aritmica, cerebrale, addominale, asmatica o angina. Anche in medicina, l'infarto miocardico con sindrome da shock cardiogeno è classificato come un gruppo separato.

I sintomi caratteristici della patologia sono:

1. Forte dolore nella zona dello sterno. "danno" alle braccia, alla scapola, al collo e persino alla mascella.
2. Compromissione del linguaggio.
3. Aumento della sudorazione.
4. Mal di testa.
5. Aumenti di pressione sanguigna.
6. Pelle pallida.
7. Perdita di conoscenza.
8. Difficoltà a respirare, mancanza di respiro.

In caso di infarto miocardico è necessario prestare attenzione assistenza di emergenza. Il paziente deve essere disteso, gli indumenti compressivi rimossi e 1 compressa di nitroglicerina posizionata "sotto la lingua". Se, prima dell'arrivo di un'infermiera o di un'ambulanza, una persona subisce un arresto cardiaco o respiratorio, è necessario massaggio indiretto rispettivamente del cuore o della respirazione artificiale.

I nostri lettori scrivono

Soggetto: Mi sono sbarazzato della pressione

Da: Lyudmila S. ( [e-mail protetta])

A cui: Amministrazione del sito sito web

Ciao! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia gratitudine a te e al tuo sito.

Alla fine sono riuscito a superare l’ipertensione. Conduco uno stile di vita attivo
vita, vivo e mi godo ogni momento!

Ed ecco la mia storia

All'età di 45 anni sono iniziati gli sbalzi di pressione, mi sono ammalato improvvisamente, con costante apatia e debolezza. Quando ho compiuto 63 anni, avevo già capito che non mi restava molto da vivere, tutto andava molto male... Quasi ogni settimana veniva chiamata un'ambulanza, ho sempre pensato che questa volta sarebbe stata l'ultima...

Tutto è cambiato quando mia figlia me ne ha regalato uno da leggere articolo su Internet. Non puoi immaginare quanto le sono grato per questo. Questo articolo mi ha letteralmente tirato fuori da quel mondo. Negli ultimi 2 anni ho iniziato a muovermi di più, in primavera e in estate vado tutti i giorni alla dacia, io e mio marito conduciamo uno stile di vita attivo e viaggiamo molto.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica senza ictus, infarti e sbalzi di pressione sanguigna, si prenda 5 minuti e legga questo articolo.

Vai all'articolo >>>

In ambiente ospedaliero, al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano ad alleviare shock cardiogenico, migliorare l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco, stabilizzare la respirazione. Per l'aritmia è necessario prescrivere Prednisolone o Panangin.

A volte il paziente è indicato per il trattamento chirurgico. In caso di infarto viene eseguito uno stent o un bypass aortocoronarico.

Colpo

L'ictus è una complicazione che può verificarsi a causa della mancanza di alfabetizzazione. L'ictus è una condizione in cui si verifica un disturbo acuto della circolazione cerebrale.

Esistono due tipi di ictus: emorragico e ischemico. Nel primo caso, la malattia si sviluppa a causa di un'emorragia nel cervello o nelle sue membrane. La forma ischemica dell'ictus si verifica a causa del blocco o del restringimento dei vasi sanguigni.

I fattori predisponenti allo sviluppo dell’ictus sono:

• Fatica.
• Forma acuta di ipertensione arteriosa.
• Crisi ipertensiva.
• Stile di vita malsano.
• Fibrillazione atriale, angina pectoris, insufficienza cardiaca. Il rischio di ictus aumenta anche se il ventricolo sinistro del paziente è disfunzionale.
• Occlusione traumatica dei vasi del collo.
• Reumatismi cardiaci in combinazione con embolia cardiogena.

I principali sintomi di un ictus sono vertigini, aumentati eccitazione nervosa, paralisi degli arti, rigidità, compromissione della coordinazione dei movimenti, disturbi del linguaggio, perdita dell'udito. Il viso di un paziente iperteso appare distorto (gli angoli delle labbra non si trovano sulla stessa linea). Nel tempo, il paziente perde conoscenza. Una volta interrotto l’ictus, può verificarsi una perdita di memoria.

Il miglior farmaco per il trattamento dell'ipertensione è GRATUITO

SU Mercato russoè apparso un nuovo farmaco per il trattamento dell'ipertensione: NORMIO
Attualmente, questo è l'unico medicinale che non solo abbassa la pressione sanguigna, ma ripristina anche il funzionamento dei vasi sanguigni, aiutando così, nel 98% dei casi, i pazienti ipertesi a liberarsi completamente di questa terribile malattia.

Abbiamo contattato i produttori e abbiamo deciso di organizzare una campagna - Regala GRATUITAMENTE
70 confezioni di NORMIO ai visitatori del nostro sito.

La promozione è valida fino al

Pacchetti gratuiti rimasti - 14 su 70

OTTENERE GRATUITO

È interessante che dentro adolescenza la probabilità di un ictus si avvicina allo zero. I medici attribuiscono questo al fatto che nei pazienti ipertesi più anziani l'ipertensione arteriosa è più spesso accompagnata da patologie associate del sistema cardiovascolare.

A decorso acuto C'è un alto rischio di ictus esito fatale. Operatori sanitari affermano che è possibile stabilizzare le condizioni del paziente entro 6 ore dopo un ictus. Se ciò non viene fatto, inizieranno a svilupparsi danni irreversibili.

Il trattamento dell’ictus è sintomatico e completo. Al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Attivatore tissutale del plasminogeno.
2. Agenti antipiastrinici – Aspirina, Clopidrogel, Dipiradamolo.
3. Anticoagulanti – Warfarin, Dabigatran.
4. Per l'ictus emorragico: Mannitul, barbiturici. Il paziente viene sottoposto anche a un intervento chirurgico, durante il quale il chirurgo rimuove il coagulo di sangue e ferma l'emorragia.
5. Dopo aver interrotto la fase acuta, si consiglia al paziente di assumere Actovegin, Mydocalm, Berlition, nonché la fisioterapia (magnetoterapia ed elettroforesi).

È possibile prevenire l’ictus? Assolutamente si. I medici dicono che la probabilità di sviluppare questa complicanza diminuisce se il paziente assume nootropi, poiché questi farmaci migliorano la circolazione del sangue nel cervello.

Per prevenire l'ictus, puoi usare farmaci come Glicina, Piracetam, Cortexina, Pantogam.

Insufficienza renale

La maggior parte dei pazienti ritiene che il “bersaglio” dell’ipertensione sia solo il sistema cardiovascolare e il cervello. Ma questa affermazione è completamente sbagliata. La malattia può portare a insufficienza renale.

In questo caso, l'organo non riesce più a far fronte alle sue funzioni di base, a seguito della quale la quantità di urina diminuisce, si sviluppa una violazione dell'equilibrio salino e i prodotti metabolici dannosi non vengono rimossi dal corpo.

I sintomi dell’insufficienza renale sono:

• Ridurre il volume giornaliero di urina a 300-400 ml.
• Cardiopalmo.
• Mal di stomaco.
• Aritmia.
• Sanguinamento gastrointestinale.
• Nausea e vomito.
• Debolezza, diminuzione delle prestazioni.
• Bocca asciutta.
• Emorragie sulla pelle.
• Mancanza di respiro, asma bronchiale, in casi gravi subentra il coma.

È difficile identificare un regime terapeutico specifico per l’insufficienza renale. L'obiettivo principale della terapia è eliminare l'acidificazione del sangue e l'anemia, normalizzare equilibrio salino-acqua, normalizzare il funzionamento del sistema cardiovascolare.

Viene utilizzato anche un metodo come l'emodialisi: purificazione del sangue attraverso una membrana porosa semipermeabile. Per eseguire la procedura viene utilizzato un dispositivo chiamato “rene artificiale”. Può essere ripristinato con l'emodialisi equilibrio elettrolitico, stabilizzare la pressione sanguigna, filtrare le tossine nel sangue, rimuovere i liquidi in eccesso.

Traendo le conclusioni

Infarti e ictus sono la causa di quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa di ostruzioni nelle arterie del cuore o del cervello.

Ciò che è particolarmente spaventoso è il fatto che molte persone non sospettano nemmeno di soffrire di ipertensione. E perdono l'opportunità di aggiustare qualcosa, condannandosi semplicemente a morte.

Sintomi dell'ipertensione:

• Mal di testa
• Aumento della frequenza cardiaca
• Punti neri davanti agli occhi (mosche volanti)
• Apatia, irritabilità, sonnolenza
• Visione offuscata
• Sudorazione
• Fatica cronica
• Gonfiore del viso
• Dita insensibili e fredde
• Picchi di pressione

Anche uno solo di questi sintomi dovrebbe farti riflettere. E se ce ne sono due, non dubitare: hai l'ipertensione.

Come trattare l'ipertensione quando ci sono un gran numero di farmaci che costano molti soldi?

La maggior parte dei farmaci non ha alcun effetto e alcuni potrebbero addirittura essere dannosi! SU questo momento, l'unico medicinale ufficialmente raccomandato dal Ministero della Salute per il trattamento dell'ipertensione è NORMIO.

Prima L'Istituto di Cardiologia insieme al Ministero della Salute sta conducendo un programma " senza ipertensione". All'interno del quale è disponibile il farmaco NORMIO GRATUITO, a tutti i residenti della città e della regione!

Patologia del sistema cardiovascolare, che si sviluppa a causa della disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare, dei meccanismi neuroumorali e renali e che porta all'ipertensione arteriosa, cambiamenti funzionali e organici nel cuore, nel sistema nervoso centrale e nei reni. Manifestazioni soggettive di ipertensione comprendono mal di testa, tinnito, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore nella zona del cuore, visione offuscata, ecc. L'esame per l'ipertensione comprende il monitoraggio della pressione sanguigna, l'ECG, l'ecocardiografia, l'esame ecografico delle arterie dei reni e collo, analisi delle urine e parametri biochimici sangue. Una volta confermata la diagnosi, la terapia farmacologica viene scelta tenendo conto di tutti i fattori di rischio.

informazioni generali

La principale manifestazione dell'ipertensione è la pressione sanguigna persistentemente alta, cioè la pressione sanguigna che non ritorna ai livelli normali dopo un aumento situazionale dovuto a stress psico-emotivo o fisico, ma diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna normale non deve superare i 140/90 mmHg. Arte. Superamento della lettura sistolica superiore a 140-160 mmHg. Arte. e diastolico - oltre 90-95 mm Hg. Art., rilevato a riposo con doppie misurazioni nel corso di due visite mediche, è considerato ipertensione.

La prevalenza dell'ipertensione tra donne e uomini è approssimativamente dello stesso 10-20%, la malattia si sviluppa più spesso dopo i 40 anni, sebbene l'ipertensione si riscontri spesso anche negli adolescenti; L'ipertensione contribuisce a fare di più sviluppo rapido e grave aterosclerosi e il verificarsi di complicazioni potenzialmente letali. Insieme all’aterosclerosi, l’ipertensione è una delle cause più comuni di mortalità prematura tra i giovani lavoratori.

Esistono ipertensione arteriosa primaria (essenziale) (o ipertensione) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). Ipertensione sintomatica rappresenta il 5-10% dei casi di ipertensione. L'ipertensione secondaria è una manifestazione della malattia di base: malattia renale (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, idronefrosi, tumori, stenosi dell'arteria renale), ghiandola tiroidea(tireotossicosi), ghiandole surrenali (feocromocitoma, sindrome di Itsenko-Cushing, iperaldosteronismo primario), coartazione o aterosclerosi dell'aorta, ecc.

L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente e rappresenta fino al 90% dei casi di ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione, l'alta pressione sanguigna è una conseguenza di uno squilibrio nel sistema regolatore del corpo.

Meccanismo di sviluppo dell'ipertensione

La patogenesi dell'ipertensione si basa su un aumento del volume minuto gittata cardiaca e resistenza del letto vascolare periferico. In risposta all'influenza di un fattore di stress, si verificano disturbi della regolazione del tono vasi periferici centri superiori del cervello (ipotalamo e midollo allungato). Alla periferia si verifica uno spasmo delle arteriole, comprese le arteriole renali, che provoca la formazione di sindromi discinetiche e discircolatorie. Aumenta la secrezione di neuroormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone, coinvolto nel metabolismo minerale, provoca la ritenzione di acqua e sodio nel letto vascolare, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante nei vasi e aumenta la pressione sanguigna.

Con l'ipertensione arteriosa aumenta la viscosità del sangue, che provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e dei processi metabolici nei tessuti. Le pareti inerti dei vasi si ispessiscono, il loro lume si restringe, il che fissa un elevato livello di resistenza vascolare periferica totale e rende irreversibile l'ipertensione arteriosa. Successivamente, a causa dell'aumento della permeabilità e della saturazione plasmatica delle pareti vascolari, si verifica lo sviluppo di elastofibrosi e arteriolosclerosi, che alla fine porta a cambiamenti secondari nei tessuti degli organi: sclerosi miocardica, encefalopatia ipertensiva, nefroangiosclerosi primaria.

Grado di danno vari organi nell'ipertensione può essere diverso, pertanto si distinguono diverse varianti cliniche e anatomiche dell'ipertensione con danno predominante ai vasi dei reni, del cuore e del cervello.

Classificazione dell'ipertensione

L'ipertensione viene classificata in base a una serie di criteri: le ragioni dell'aumento della pressione sanguigna, il danno agli organi bersaglio, il livello della pressione sanguigna, il decorso, ecc. In base al principio eziologico si distingue tra: essenziale (primaria) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). A seconda della natura del decorso, l'ipertensione può avere un decorso benigno (lentamente progressivo) o maligno (rapidamente progressivo).

Più grande significato pratico rappresenta il livello e la stabilità della pressione sanguigna. A seconda del livello ci sono:

• Pressione sanguigna ottimale -< 120/80 мм рт. ст.
• La pressione sanguigna normale è 120-129/84 mm Hg. Arte.
• Pressione sanguigna borderline normale: 130-139/85-89 mm Hg. Arte.
• Ipertensione arteriosa di primo grado: 140-159/90-99 mm Hg. Arte.
• Ipertensione arteriosa di II grado - 160-179/100-109 mm Hg. Arte.
• Ipertensione arteriosa di stadio III - superiore a 180/110 mm Hg. Arte.

In base al livello di pressione diastolica, si distinguono i seguenti tipi di ipertensione:

• Decorso lieve: pressione sanguigna diastolica< 100 мм рт. ст.
• Decorso moderato: pressione sanguigna diastolica da 100 a 115 mm Hg. Arte.
• Grave - pressione arteriosa diastolica > 115 mm Hg. Arte.

L'ipertensione benigna, lentamente progressiva, a seconda del danno agli organi bersaglio e dello sviluppo di condizioni associate (concomitanti), attraversa tre fasi:

Fase I(ipertensione lieve e moderata) - la pressione sanguigna è instabile, fluttuante durante il giorno da 140/90 a 160-179/95-114 mm Hg. Art., le crisi ipertensive si verificano raramente e non sono gravi. Segni di danno organico al sistema nervoso centrale e organi interni nessuno.

Fase II(ipertensione grave) - pressione sanguigna compresa tra 180-209/115-124 mm Hg. Art., le crisi ipertensive sono tipiche. Obiettivamente (con esame fisico e di laboratorio, ecocardiografia, elettrocardiografia, radiografia), vengono registrati il ​​restringimento delle arterie retiniche, la microalbuminuria, l'aumento della creatinina nel plasma sanguigno, l'ipertrofia ventricolare sinistra e l'ischemia cerebrale transitoria.

Fase III(ipertensione molto grave) - pressione sanguigna da 200-300/125-129 mm Hg. Arte. e spesso si sviluppano crisi ipertensive gravi e più elevate. L'effetto dannoso dell'ipertensione provoca fenomeni di encefalopatia ipertensiva, insufficienza ventricolare sinistra, sviluppo di trombosi di vasi cerebrali, emorragie ed edema del nervo ottico, aneurisma vascolare dissecante, nefroangiosclerosi, insufficienza renale, ecc.

Fattori di rischio per lo sviluppo di ipertensione

Il ruolo principale nello sviluppo dell'ipertensione è giocato dall'interruzione dell'attività regolatoria delle parti superiori del sistema nervoso centrale, che controllano il funzionamento degli organi interni, compreso il sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo dell'ipertensione può essere causato da frequenti ripetute sovraccarico nervoso, ansia prolungata e grave, frequenti shock nervosi. L'insorgenza dell'ipertensione è facilitata dallo stress eccessivo associato all'attività intellettuale, al lavoro notturno e all'esposizione a vibrazioni e rumore.

Un fattore di rischio nello sviluppo dell’ipertensione è l’aumento dell’assunzione di sale, che provoca spasmo arterioso e ritenzione di liquidi. È stato dimostrato che consumare più di 5 g di sale al giorno aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione, soprattutto se esiste una predisposizione ereditaria.

L'ereditarietà, aggravata dall'ipertensione, gioca un ruolo significativo nel suo sviluppo nei parenti stretti (genitori, sorelle, fratelli). La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta significativamente se due o più parenti stretti soffrono di ipertensione.

L'ipertensione arteriosa in combinazione con malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dei reni, del diabete mellito, dell'aterosclerosi, dell'obesità contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione e si sostengono a vicenda. infezioni croniche(tonsillite).

Nelle donne aumenta il rischio di sviluppare ipertensione menopausa in connessione con squilibrio ormonale ed esacerbazione delle emozioni e reazioni nervose. Il 60% delle donne sviluppa ipertensione durante la menopausa.

Determinano il fattore età e il sesso rischio aumentato sviluppo di ipertensione negli uomini. All'età di 20-30 anni, l'ipertensione si sviluppa nel 9,4% degli uomini, dopo 40 anni - nel 35% e dopo 60-65 anni - nel 50%. Nella fascia di età inferiore ai 40 anni l'ipertensione è più frequente negli uomini; nelle fasce di età più anziane il rapporto cambia a favore delle donne; Ciò è dovuto a un tasso più elevato di mortalità prematura maschile nella mezza età dovuto a complicazioni dell’ipertensione, nonché ai cambiamenti della menopausa corpo femminile. Attualmente, l’ipertensione viene rilevata sempre più spesso nelle persone in età giovane e matura.

L'alcolismo e il fumo, la cattiva alimentazione, l'eccesso di peso, l'inattività fisica e la scarsa ecologia sono estremamente favorevoli allo sviluppo dell'ipertensione.

Sintomi dell'ipertensione

Il decorso dell'ipertensione è vario e dipende dal livello di aumento della pressione sanguigna e dal coinvolgimento degli organi bersaglio. SU fasi iniziali l'ipertensione è caratterizzata da disturbi nevrotici: vertigini, mal di testa transitori (di solito nella parte posteriore della testa) e pesantezza alla testa, tinnito, pulsazione alla testa, disturbi del sonno, affaticamento, letargia, sensazione di debolezza, palpitazioni, nausea.

Successivamente, la mancanza di respiro si verifica quando si cammina velocemente, si corre, si fa esercizio o si salgono le scale. La pressione sanguigna è persistentemente superiore a 140-160/90-95 mmHg. (o 19-21/12 hPa). Sono presenti sudorazione, arrossamento del viso, tremori simili a brividi, intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, tipico dolore a lungo termine nella zona del cuore. Con ritenzione di liquidi, si osserva gonfiore delle mani ("sintomo dell'anello" - è difficile rimuovere l'anello dal dito), gonfiore del viso, gonfiore delle palpebre e rigidità.

Nei pazienti con ipertensione c'è un velo, uno sfarfallio di mosche e un fulmine davanti agli occhi, che è associato al vasospasmo nella retina; C'è una progressiva diminuzione della vista; le emorragie retiniche possono causare la completa perdita della vista.

Complicazioni dell'ipertensione

Con un decorso a lungo termine o maligno di ipertensione, si sviluppa un danno cronico ai vasi sanguigni degli organi bersaglio: cervello, reni, cuore, occhi. L'instabilità della circolazione sanguigna in questi organi sullo sfondo di una pressione sanguigna persistentemente elevata può causare lo sviluppo di angina pectoris, infarto miocardico, ictus emorragico o ischemico, asma cardiaco, edema polmonare, aneurisma aortico dissecante, distacco della retina, uremia. Sviluppo di acuto condizioni di emergenza sullo sfondo dell'ipertensione, richiede una diminuzione della pressione sanguigna nei primi minuti e ore, poiché può portare alla morte del paziente.

Il decorso dell'ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive: aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo delle crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti delle condizioni meteorologiche, ecc. In una crisi ipertensiva si verifica un improvviso aumento della pressione sanguigna, che può durare diverse ore o giorni ed è accompagnato da vertigini, forti mal di testa, sensazione di calore, palpitazioni, vomito, cardialgia, disturbi della vista.

Durante una crisi ipertensiva, i pazienti sono spaventati, eccitati o inibiti e sonnolenti; nei casi più gravi possono perdere conoscenza. Sullo sfondo di una crisi ipertensiva e di cambiamenti organici esistenti nei vasi sanguigni, può spesso verificarsi un infarto miocardico, disturbi acuti circolazione cerebrale, insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Diagnosi di ipertensione

L'esame dei pazienti con sospetta ipertensione ha i seguenti obiettivi: confermare un aumento stabile della pressione sanguigna, escludere l'ipertensione arteriosa secondaria, identificare la presenza e il grado di danno agli organi bersaglio, valutare lo stadio dell'ipertensione arteriosa e il grado di rischio di complicanze. Quando si raccoglie l'anamnesi Attenzione speciale prestare attenzione all'esposizione del paziente a fattori di rischio per ipertensione, disturbi, livello di aumento della pressione sanguigna, presenza di crisi ipertensive e malattie concomitanti.

La misurazione dinamica della pressione sanguigna è informativa per determinare la presenza e il grado di ipertensione. Per ottenere livelli di pressione sanguigna affidabili, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in un ambiente confortevole e silenzioso, dopo 5-10 minuti di adattamento del paziente. Si raccomanda di escludere il fumo, l'esercizio fisico, il consumo di cibo, tè e caffè, l'uso di nasali e lacrime(simpaticomimetici).
• La posizione del paziente è seduta, in piedi o sdraiata, con il braccio all'altezza del cuore. Il bracciale viene posizionato sulla spalla, 2,5 cm sopra la fossa del gomito.
• Alla prima visita del paziente, viene misurata la pressione sanguigna in entrambe le braccia, con misurazioni ripetute dopo un intervallo di 1-2 minuti. Se l'asimmetria pressoria è > 5 mm Hg, le misurazioni successive devono essere effettuate sul braccio con valori più alti. In altri casi, la pressione sanguigna viene solitamente misurata sul braccio “non funzionante”.

Se i valori della pressione arteriosa differiscono tra loro durante misurazioni ripetute, la media aritmetica viene considerata come quella vera (escluse le letture della pressione arteriosa minima e massima). In caso di ipertensione è estremamente importante l’autocontrollo della pressione arteriosa a casa.

I test di laboratorio includono test clinici sangue e urine, determinazione biochimica del livello di potassio, glucosio, creatinina, colesterolo totale nel sangue, trigliceridi, test delle urine secondo Zimnitsky e Nechiporenko, test di Rehberg.

All'elettrocardiografia in 12 derivazioni nell'ipertensione, viene determinata l'ipertrofia ventricolare sinistra. I dati dell'ECG vengono chiariti dall'ecocardiografia. L'oftalmoscopia con esame del fondo oculare rivela il grado di angioretinopatia ipertensiva. Un'ecografia del cuore determina l'allargamento delle camere sinistre del cuore. Per determinare il danno agli organi bersaglio, vengono eseguiti l'ecografia addominale, l'EEG, l'urografia, l'aortografia, la TC dei reni e delle ghiandole surrenali.

Trattamento dell'ipertensione

Quando si tratta l'ipertensione, è importante non solo abbassare la pressione sanguigna, ma anche correggere e ridurre il più possibile il rischio di complicanze. È impossibile curare completamente l'ipertensione, ma è del tutto possibile fermarne lo sviluppo e ridurre la frequenza delle crisi.

L’ipertensione richiede gli sforzi congiunti del paziente e del medico per raggiungere un obiettivo comune. In qualsiasi stadio dell'ipertensione è necessario:

• Segui una dieta con aumento dei consumi potassio e magnesio, limitando il consumo di sale da cucina;
• Interrompere o limitare drasticamente l’assunzione di alcol e il fumo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Promuovere attività fisica: È utile praticare il nuoto, la fisioterapia e la camminata;
• Assumere i farmaci prescritti sistematicamente e per lungo tempo sotto il controllo della pressione sanguigna e la supervisione dinamica di un cardiologo.

Per l'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi che inibiscono l'attività vasomotoria e inibiscono la sintesi di norepinefrina, diuretici, β-bloccanti, agenti antipiastrinici, agenti ipolipemizzanti e ipoglicemizzanti, sedativi. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata rigorosamente individualmente, tenendo conto dell'intera gamma di fattori di rischio, livelli di pressione sanguigna, presenza di malattie concomitanti e danno agli organi bersaglio.

Il criterio per l’efficacia del trattamento dell’ipertensione è il raggiungimento di:

• obiettivi a breve termine: massima riduzione della pressione sanguigna a un livello di buona tolleranza;
• obiettivi a medio termine: prevenire lo sviluppo o la progressione di cambiamenti negli organi bersaglio;
• obiettivi a lungo termine: prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo e prolungamento della vita del paziente.

Prognosi per l'ipertensione

Le conseguenze a lungo termine dell'ipertensione sono determinate dallo stadio e dalla natura (benigna o maligna) della malattia. Corso severo, rapida progressione dell'ipertensione, Fase III l'ipertensione con grave danno vascolare aumenta significativamente l'incidenza di complicanze vascolari e peggiora la prognosi.

Con l’ipertensione il rischio di infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e morte prematura è estremamente elevato. L’ipertensione ha un decorso sfavorevole nelle persone che si ammalano in giovane età. Una terapia precoce e sistematica e il controllo della pressione arteriosa possono rallentare la progressione dell’ipertensione.

Prevenzione dell'ipertensione

Per prevenzione primaria ipertensione, è necessario escludere i fattori di rischio esistenti. Sono utili una moderata attività fisica, una dieta povera di sale e di colesterolo, il sollievo psicologico e l'abbandono delle cattive abitudini. Importante rilevamento precoce ipertensione attraverso il monitoraggio e l’autocontrollo della pressione arteriosa, il follow-up dei pazienti, il rispetto della terapia antipertensiva individuale e il mantenimento di livelli pressori ottimali.

Un aumento persistente della pressione sanguigna (oltre 140/90 mmHg) è chiamato ipertensione arteriosa.

L’ipertensione arteriosa è oggi la malattia più comune. Il rischio di questa malattia si sviluppa con l’età.

Questa malattia può essere indipendente o svilupparsi sullo sfondo di altre malattie.

L’ipertensione arteriosa di solito si sviluppa per un lungo periodo di tempo. Se la pressione sanguigna aumenta temporaneamente, ad esempio durante lo stress, questo non è un segno di malattia. Questa malattia è caratterizzata da una costante pressione alta.

Complicazioni

Questa malattia è pericolosa proprio perché durante il suo decorso il paziente può manifestare varie complicazioni. Spesso portano alla morte.

Di tutti malessere che una persona sperimenta durante questa malattia, il principale è il mal di testa. Se la malattia non presentasse tali complicazioni, la malattia stessa non sarebbe interessante.

Le principali complicazioni includono quanto segue:

1. Ipertensione.
2. Scarsa circolazione del sangue nel cervello (ictus).
3. Nefropatia.
4. Deficit visivo.
5. Diabete.
6. Metabolismo.
7. Preeclampsia.
8. Disfunzione erettile.

Ipertensione e insufficienza renale

Questa malattia è la principale causa di nefropatia ipertensiva e di insufficienza renale. La prevenzione della prima malattia è il controllo dell'ipertensione, il rispetto delle regole di assunzione dei farmaci prescritti dal medico e la dieta.

La seconda patologia viene trattata principalmente con farmaci in grado di bloccare i recettori dell'angiotensina. L’alta pressione sanguigna può causare danni alle arterie dei reni. Di conseguenza, iniziano a funzionare male.

Sintomi di insufficienza renale:

1. Quantità ridotta di urina.
2. Ipertensione.
3. Aumento della minzione.
4. Gonfiore del viso.

Anche questa malattia non causa alcun motivo di preoccupazione nel paziente, come l'ipertensione stessa. Per questo motivo, coloro che hanno la pressione alta ovunque lungo periodo tempo, dovrebbe essere osservato frequentemente da uno specialista, sottoposto ad esami.

Esami:

• Esame del sangue per creatinina, azoto ureico e proteine.
• Analisi delle urine per proteine.

Ciò aiuterà a identificare le patologie che si verificano nei reni. Nel caso in cui l'ipertensione abbia causato disturbi nel funzionamento dei reni, ciò causerà un aumento della quantità delle suddette sostanze nel sangue e nelle urine.

Questa malattia non è un'insufficienza d'organo. In questa condizione, il cuore semplicemente svolgerà male la sua funzione di pompaggio. Ciò è solitamente dovuto all'indebolimento dei muscoli dell'organo o alla perdita di elasticità delle pareti del cuore.

Allo stesso tempo, il flusso sanguigno nelle arterie rallenta e la pressione aumenta. L'ossigeno nel sangue entrerà negli organi in quantità insufficienti. Il cuore cercherà di lavorare di più per compensare la mancanza di ossigeno.

Ma col tempo, il muscolo non sarà più in grado di contrarsi a una velocità sufficiente. Di conseguenza, i reni inizieranno a trattenere sodio e liquidi nel corpo. Ciò porterà al ristagno nel corpo e al gonfiore.

L’insufficienza cardiaca non può verificarsi esclusivamente a causa dell’aterosclerosi. Ma può essere causato da insufficienza cardiaca.

Con l’infarto miocardico, nel tempo può svilupparsi anche un’insufficienza cardiaca. Il tessuto morto rimasto dopo un infarto si trasforma in una cicatrice che non ha l'elasticità necessaria. Di conseguenza, si verifica una carenza.

Nell'ipertensione si riscontra anche un aumento periferico delle resistenze arteriose. Ciò provoca un ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro del cuore. Di conseguenza, perdono elasticità, il che porta anche all'insufficienza.

Sintomi di carenza:

1. Gonfiore agli arti.
2. Dispnea.
3. Respiro affannoso.
4. Fatica.
5. Nausea.
6. Minzione frequente.

Malattia coronarica

Anche l’ipertensione può causare questa malattia. Con questa malattia, il flusso sanguigno alle arterie è compromesso. Queste arterie sono responsabili della fornitura di ossigeno al cuore.

L'IHD di solito deriva dall'aterosclerosi e dalla comparsa di placche nei vasi sanguigni. Complicazione – infarto del miocardio. In questa condizione, il sangue del paziente scorre verso le arterie che lo forniscono sostanze utili tessuto cardiaco. Ciò può accadere se il trattamento non è stato iniziato in tempo.

Manifestazioni di malattia ischemica:

1. Dolore nella parte sinistra del torace.
2. Dolore nella parte sinistra del collo e della mascella inferiore.
3. Nausea.
4. Dispnea.
5. Fatica.
6. Aritmia.
7. Debolezza nel corpo.

Cardiomiopatia ipertrofica

In questa condizione, il paziente avverte un ispessimento delle pareti del cuore. La causa di tale malattia di solito non è correlata a alta pressione. La malattia può causare insufficienza della valvola cardiaca, che è anche insufficienza cardiaca.

Manifestazioni:

• Polso irregolare.
• Dolore nella zona del torace.
• Dispnea.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Fatica.
• Fatica.

Trattamento della patologia nell'ipertensione arteriosa

Il trattamento di tutte le malattie sopra elencate si basa sul trattamento dell'ipertensione arteriosa stessa. Per sbarazzarsi della malattia c'è gruppi diversi farmaci, ad esempio:

1. Betabloccanti.
2. Bloccanti dei canali del calcio.
3. Vasodilatatori e altri.

Inoltre, quando compaiono tali malattie, è importante cambiare il proprio stile di vita e aderire alla dieta determinata da uno specialista. Ad esempio, non dovresti consumare più di due milligrammi di sale al giorno. Mangiare più prodotti contenente fibra.

• Il numero totale di calorie dovrebbe essere ridotto.
• Mangia cibi a basso contenuto di zuccheri.
• Mangia più colesterolo e grassi.
• Vale anche la pena tenere d'occhio il proprio peso. Si consiglia di iniziare a fare esercizi fisici per riportarlo alla normalità.
• Dovresti smettere di fumare e bere alcolici.

Prevenzione

La prevenzione dell'insorgenza di queste malattie consiste nel trattamento adeguato dell'ipertensione arteriosa stessa, nonché in visite costanti e regolari a un oculista.

La retina dell'occhio è responsabile della visualizzazione di tutti i processi che si verificano nel corpo. Pertanto, l’ipertensione arteriosa può causare malattie agli occhi.

Ciò è dovuto al fatto che con l'ipertensione arteriosa la condizione dei piccoli vasi peggiora prima. Se la circolazione sanguigna nella retina viene interrotta, ciò causerà la comparsa della retinopatia ipertensiva, che è una patologia abbastanza grave. Di conseguenza, il paziente può perdere completamente la vista.

Tale malattia può essere rilevata durante l'esame da parte di uno specialista. Il paziente stesso spesso non presta attenzione ai sintomi. Tra i sintomi più pronunciati:

1. Deficit visivo.
2. Mal di testa.

La retinopatia ipertensiva viene solitamente diagnosticata da uno specialista utilizzando un oftalmoscopio. I segni della malattia includono:

• Costrizione dei vasi sanguigni nel fondo.
• Perdita di liquido dal fondo.
• La comparsa di macchie sulla retina.
• Sanguinamento nel fondo dell'occhio.
• Papilledema.

Il modo più efficace per prevenire l'insorgenza di tale malattia è misurare costantemente e regolarmente la pressione sanguigna. Se è normale, non si presenteranno complicazioni con l'ipertensione arteriosa.

L'organo genitale maschile è costituito da tessuti in grado di riempirsi di sangue, provocando un'erezione. Dopo il suo completamento, la muscolatura liscia dell'organo si rilassa, di conseguenza il sangue defluisce dai corpi cellulari e il pene diventa di dimensioni normali.

Diversi fattori possono influenzare il verificarsi dell’impotenza. Tra questi è stata segnalata anche l'ipertensione.

Con l’ipertensione, il flusso sanguigno attraverso le arterie viene interrotto. Di conseguenza, nell’organo affluirà meno sangue di quanto necessario per l’erezione. Si noti inoltre che insieme a questi sintomi, con l’ipertensione arteriosa, il livello di testosterone nel corpo di un uomo può diminuire. Come complicazione: impotenza.

L'ipertensione può causare segni di impotenza, poiché con questa malattia possono accumularsi placche e depositi sulle pareti delle arterie. Sono queste arterie che passano attraverso l'organo genitale negli uomini.

Di conseguenza, le pareti delle arterie cessano di essere elastiche, la distanza tra loro diminuisce e il flusso sanguigno verso l'organo diminuisce.

Medicinali che aiuteranno a prevenire l'insorgenza di questa malattia:

1. Diuretici.
2. Betabloccanti.

Con l'uso prolungato e regolare di questi farmaci è possibile prevenire l'insorgenza della malattia. Inoltre, prima di assumere farmaci, dovresti consultare un medico per evitare complicazioni.

I diuretici aumenteranno il flusso di liquidi e sodio dal corpo. In questo modo ridurranno la quantità di liquido nel sangue. Questi farmaci riducono anche la quantità di zinco nel corpo.

I beta-bloccanti possono interferire con la capacità delle arterie di dilatarsi durante l'erezione, quindi sarà necessario che meno sangue affluisca al pene affinché si verifichi un'erezione.

I bloccanti possono anche portare a stato depressivo, che è importante per l'inizio dell'erezione e il normale svolgimento del rapporto sessuale.

Con l'ipertensione, per evitare la comparsa di complicazioni, si consiglia di normalizzare lo stile di vita e aderire a una dieta. L'ipertensione e il fumo hanno un effetto particolarmente forte sulla potenza. Pertanto, per evitare complicazioni, è necessario smettere di fumare e bere alcolici in piccole quantità.

Queste semplici regole dovrebbero essere seguite per prevenire complicazioni dovute all’ipertensione.