Trattamento dei sintomi dell'endometriosi cervicale. Trattamento chirurgico dei sintomi dell'endometriosi cervicale

L’endometriosi cervicale è una delle patologie più diffuse che colpiscono la sfera femminile. Secondo i nuovi dati pubblicati, questa diagnosi è al terzo posto nella classifica dei disturbi femminili rilevati nei pazienti durante una visita in uno studio ginecologico. Il secondo e il primo posto sono stati occupati dai fibromi uterini e da altre malattie che hanno una caratteristica infiammatoria.

L'endometriosi e i suoi sintomi, nonché le cause che possono causare questa malattia, vengono diagnosticati in quasi un paziente su quattro, poiché i corpi della cervice sono molto vulnerabili e più spesso di altri organi della piccola parte pelvica. sottoposto a varie manipolazioni ginecologiche, come la “pulizia”, il processo di conizzazione, aborti in tutte le fasi e isteroscopia. Foto e persino video di endometriosi, così come una malattia come l'erosione cervicale, la procedura di conizzazione e la sua cauterizzazione possono essere trovati sulla rete mondiale.

Cos'è l'endometriosi e come si manifesta

Secondo il dizionario medico, il concetto di diagnosi come endometriosi cervicale è inteso come una malattia ormonale in cui l'endometrio (mucosa uterina) inizia ad aumentare a causa della crescita in altre zone del corpo dove non dovrebbe essere e può quindi essere si trova anche nei polmoni, nei reni, ecc.

Normalmente, il rivestimento dell'utero, situato direttamente all'interno, dovrebbe separarsi regolarmente durante le mestruazioni e poi fuoriuscire insieme al sangue. Ma ci sono casi in cui pezzi dell'endometrio separato non vengono rilasciati, ma si spostano attraverso i vasi nelle tube uterine, nelle ovaie e in qualsiasi altro organo della piccola area pelvica. E allo stesso tempo, quando cadono sulla superficie di qualsiasi organo interno, pezzi della mucosa (endometrio) iniziano a gonfiarsi e poi a sanguinare. Il sangue rilasciato in questo caso non riesce a trovare una via d'uscita e inizia ad esercitare un effetto compressivo sulle terminazioni nervose. Provoca così un forte dolore e in particolare porta alla comparsa di aderenze nell'utero.

Zona “a rischio” ovvero chi è più suscettibile a una determinata malattia

Fondamentalmente, questa malattia ginecologica viene diagnosticata in donne di età pari o superiore a quaranta anni, ma ci sono anche casi di rilevamento di endometriosi della cervice uterina e di un processo come l'erosione in pazienti di trent'anni.

Nelle donne che soffrono di infertilità, questa diagnosi viene fatta molto più spesso che nelle donne che hanno partorito, soprattutto dopo più di un parto. È impossibile rimuovere le cause dell'infertilità con l'aiuto dei rimedi popolari; è necessario sottoporsi a un trattamento da uno specialista, a volte può anche aiutare il metodo di conizzazione della cervice;

Ma come altrove, ci sono delle eccezioni quando l'endometriosi cervicale viene rilevata anche nelle ragazze adolescenti - di età compresa tra 14 e 15 anni. Le ragioni per la comparsa di questa malattia ginecologica in questa parte della popolazione femminile sono solitamente le stesse: operazioni chirurgiche nella piccola area pelvica, di qualsiasi natura ginecologica, compresa la cauterizzazione dell'erosione o il processo di conizzazione.

Una percentuale molto piccola di endometriosi si riscontra anche nelle donne in premenopausa che cercano di trattare i loro problemi ginecologici con vari rimedi popolari, così come nelle donne che sono uscite con successo proprio da questo periodo della menopausa.

Nonostante la ricerca in corso, la percentuale di diagnosi di questa malattia ginecologica, le sue cause e i suoi sintomi rimangono indeterminati. Perché l’endometriosi cervicale è una malattia che in molti casi è del tutto asintomatica.

E in più di un terzo del numero totale di donne che vengono dal ginecologo con dolore nella zona pelvica, dopo aver superato i test necessari e un esame approfondito, viene diagnosticata l'endometriosi del corpo cervicale o, ad esempio, l'erosione.

Quindi, i fattori di rischio che aumentano l’incidenza dell’endometriosi che colpisce il corpo cervicale includono:

• aborti in tutte le fasi;
• la cosiddetta “pulizia” della cavità uterina per qualsiasi indicazione, nonché l'erosione e la procedura di conizzazione;
• ricorso al taglio cesareo;
• vari interventi chirurgici nella pelvi.

Tipi di malattia

Una malattia femminile come l'endometriosi viene solitamente divisa in tipi in base alla posizione del suo maggiore accumulo. E di conseguenza, ci sono le seguenti classificazioni di questa malattia:

• genitale Ci sono esterni ed interni (chiamati adenomiosi);
• extragenitale. Si divide in peritoneale ed extraperitoneale.

Endometriosi genitale caratterizzato dalla crescita della mucosa dell'utero nel cosiddetto tessuto “muscolare” dell'utero, cioè nel canale e direttamente nella cervice stessa. Il suo tipo è l'endometriosi subepiteliale.

Endometriosi extragenitale di solito si trovano nella vescica, nel sistema renale, nell'intestino tenue e crasso, nel sistema polmonare e in alcuni casi nelle cicatrici post-chirurgiche.

Non è consigliabile trattare da soli le cause e i sintomi dell'endometriosi cervicale, anche con i rimedi popolari.

Sintomi dell'endometriosi

I sintomi dell'endometriosi interna, inclusa la cervice, chiamata adenomiosi, includono quanto segue:

• mestruazioni, che si manifestano con sensazioni dolorose più intense nei primi due giorni delle mestruazioni. Perché in questo momento si verificano contrazioni attive nell'utero e dopo il rigetto della sua mucosa, anche nei luoghi in cui si accumula l'endometriosi;
• periodi pesanti di colore scuro, accompagnati da coaguli di sangue;
• flusso mestruale prolungato;
• scarico di secrezioni di colore scuro un paio di giorni prima e dopo l'inizio del ciclo mestruale;
• perdite di sangue durante i periodi intermestruali. Inoltre, questo sintomo può indicare cambiamenti ormonali;
• dolore durante il rapporto sessuale e secrezione.

Quattro stadi dell'adenomiosi

• Stadio 1 – caratterizzato da crescite borderline dell'endometrio sottoepiteliale e del miometrio;
• Stadio 2: la mucosa dell'utero ha già raggiunto lo spessore medio del rivestimento muscolare dell'utero;
• Stadio 3 – aree di accumulo endometriale si trovano negli strati esterni del miometrio, fino allo strato sieroso che ricopre la parte esterna dell'utero;
• Stadio 4: la dimensione della crescita endometriale è enorme e colpisce anche il rivestimento esterno dell'utero.

Ci sono casi in cui una paziente non riesce a rilevare alcun sintomo in se stessa se ha questa malattia, e quindi si consiglia di sottoporsi a un esame regolare da un ginecologo e ad un trattamento appropriato, se necessario. Dopo aver determinato lo stadio della malattia, il medico deciderà esattamente come trattarti, poiché tutto è individuale e in nessun caso puoi fare affidamento solo sul trattamento con rimedi popolari.

Metodi per diagnosticare l'endometriosi

• Esame da un ginecologo. Quando esamina una paziente su una sedia ginecologica utilizzando specchi speciali, il medico può immediatamente rilevare le aree della cervice che hanno subito endometriosi o erosione e se è stato utilizzato il metodo di conizzazione, anche durante l'esame iniziale;
• Chiesascopia. Questo metodo, classificato come strumentale, consente di esaminare più in dettaglio l'intera cavità cervicale e di tracciare tutti i focolai esistenti della malattia, compresi i segni di una malattia come l'erosione;
• "Pulizia" selettiva. Consente di rilevare tutte le crescite endometriali nel biomateriale disponibile.

È importante sapere che tutti i metodi per diagnosticare l'endometriosi cervicale dovrebbero essere utilizzati solo nella 2a parte del ciclo mestruale, cioè nel periodo dal 23° al 25° giorno ciclico. Se la paziente è incinta, viene prescritto un trattamento individuale. Ad esempio, se viene rilevata un'erosione sulla cervice, non è possibile eseguire la cauterizzazione per evitare danni al feto.

Trattamento dell'endometriosi

Esistono 2 metodi condizionatamente principali per il trattamento dell'endometriosi cervicale: rimozione chirurgica delle aree di accumulo di endometriosi e trattamento farmacologico, inclusa la normalizzazione ormonale dell'attività del rivestimento interno dell'utero. Non è consigliabile trattare questa diagnosi con rimedi popolari, compresa l'erosione, ed è necessario visitare uno studio ginecologico e consultare un medico, perché ogni caso di endometriosi cervicale è individuale.

• Metodo chirurgico

Tale trattamento è molto vario, a seconda della posizione, del volume e della struttura degli accumuli di cellule dell'endometriosi. Se a una donna, dopo l'esame da parte di un medico, viene diagnosticata l'erosione o la minaccia di infertilità femminile o altri sintomi che peggiorano le condizioni del paziente, il trattamento chirurgico è l'unica opzione corretta.

Se al paziente viene diagnosticata l'erosione o l'endometriosi delle ovaie o della cervice, dopo tutti i test, il trattamento viene effettuato utilizzando metodi endoscopici, utilizzando la cauterizzazione delle aree di accumulo dell'endometriosi.

• Trattamento con farmaci

La base del metodo è il trattamento di una malattia come l'endometriosi con l'aiuto di farmaci che sopprimono l'attività dei focolai crescenti delle cellule endometroidi. A questo scopo vengono utilizzati farmaci, il cui trattamento prevede la normalizzazione dei livelli ormonali dell'intero corpo. È possibile verificare con il proprio medico gli effetti collaterali e i sintomi che si verificano durante l'uso. I farmaci che rendono il trattamento dell’endometriosi molto efficace includono:

• contraccettivi orali ad azione combinata;
• farmaci di tipo progestinico;
• farmaci del gruppo delle antigonadotropine;
• farmaci agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine;
• significa: azione antiestrogenica.

Se la paziente è incinta in qualsiasi fase, tali farmaci non possono essere utilizzati senza consultare un medico.

Gravidanza ed endometriosi

Sfortunatamente, una pratica molto comune oggi è la mancanza della gravidanza desiderata e della capacità di concepire a causa dell'endometriosi. La gravidanza non si verifica a causa di aderenze nelle tube di Falloppio, atrofia ovarica dovuta alla proliferazione di focolai affetti da endometriosi.

Ci sono casi in cui il dolore provato da una donna è così grave che è persino necessario rimuovere completamente l'utero e la gravidanza può essere discussa qui solo quando si utilizza il metodo IVF.

Se non sei disturbato da alcun sintomo spiacevole, ma la gravidanza tanto attesa continua a non verificarsi, allora si consiglia di sottoporsi a una diagnosi delle condizioni dell'utero, controllare l'ovulazione e le tube di Falloppio mediante laparoscopia, ultrasuoni e altri metodi prescritti da un medico. specialista.

Vorrei sottolineare in particolare il fatto che l'endometriosi degli organi femminili, compresa la cervice, non è una diagnosi terribilmente spaventosa e non dovresti averne paura. Se visiti regolarmente l'ufficio ginecologico, questa malattia può essere identificata nel primo periodo del suo sviluppo, sottoporsi a un ciclo completo di trattamento e mantenere la funzione riproduttiva in perfetto ordine. Dopotutto, la nascita di una prole sana è lo scopo più importante di ogni donna.

Storie dei nostri lettori

L'endometriosi è una malattia in cui un tessuto simile all'endometrio nelle sue funzioni e struttura cresce all'esterno dell'utero. La malattia è genetica, immunodipendente e di natura disormonale. La malattia è abbastanza comune tra le donne in età fertile; nella metà delle donne viene diagnosticata nella fascia di età compresa tra i venti ei quarant'anni. Molto spesso è concomitante con infertilità e precedenti operazioni di apertura minimamente invasiva della cavità addominale. A seconda della localizzazione, l'endometriosi può essere genitale ed extragenitale.

Poiché durante il trattamento dell'endometriosi sono molto comuni un grave recupero psicologico delle donne, disabilità temporanee e un'elevata incidenza di infertilità, in alcuni paesi questo problema viene sollevato a livello statale.

Cause dell'endometriosi

Le cause e l’origine della malattia non sono ancora chiare. Al momento esistono diverse teorie che considerano l'eziologia dell'endometriosi, ma nessuna di esse è considerata pienamente provata.

• Teoria dell'endometrio: le particelle dell'endometrio, insieme al flusso mestruale, entrano nella cavità addominale e si diffondono negli organi e nei tessuti. Questa teoria è supportata anche dal fatto che dopo interventi nell'area genitale femminile (aborto, curettage, esame postpartum, ecc.), l'endometrio spesso cresce nelle pareti dell'utero e contribuisce all'endometriosi interna.
• Dopo che l'endometrio è penetrato nello strato miomato, durante gli interventi chirurgici può diffondersi per via ematogena e linfogena ad altri tessuti e organi.
• Teoria embrionale – considera come causa dell’endometriosi le aree di materiale embrionale da cui si formano gli organi genitali della ragazza (l’endometrio stesso). Spesso questa teoria è confermata da anomalie nello sviluppo degli organi genitali, del tratto urinario e del tratto gastrointestinale.
• Teoria metaplastica – L'endometrio è degenerato dall'endotelio vascolare, dal mesotelio della pleura o del peritoneo e dall'epitelio che riveste alcuni organi interni. Queste degenerazioni possono essere causate da squilibri ormonali, traumi meccanici e dalla presenza di focolai infiammatori.

Lo studio dell'endometriosi consente di stabilire che si tratta di una malattia ormonale dipendente, che molto spesso si attiva durante il periodo di azione degli ormoni femminili, cioè non si verifica quasi mai prima della prima mestruazione e dopo la menopausa. Durante la gravidanza o la menopausa creata artificialmente, l'endometriosi dà dinamiche positive nel trattamento: si ferma o regredisce.

L’attività ormonale gioca un ruolo preciso nella causa dell’endometriosi. Ad esempio, l'eccesso di estrogeni porta alla crescita incontrollata dell'endometrio, alla sua iperplasia. Nelle donne che soffrono di endometriosi, si notano salti nel livello di questo ormone con una predominanza di livelli elevati. Ma gli androgeni, al contrario, contribuiscono all'estinzione della crescita endometriale.

Sintomi

Uno dei principali sintomi dell’endometriosi è l’algodismenorrea. In questo caso il dolore aumenta, nei primi giorni è appena percettibile e aumenta verso la metà delle mestruazioni, quando si verifica il rigetto endometriale. Molto spesso, il centro del dolore è localizzato nell'istmo dell'utero, l'osso sacro. Vale la pena considerare che il dolore causato dall'endometriosi può irradiarsi alla zona inguinale, alla vagina o al retto. Di solito entro la fine delle mestruazioni il dolore scompare. L'emorragia stessa è di lunga durata: i primi segni delle mestruazioni compaiono circa una settimana prima delle mestruazioni durante l'emorragia immediata, le donne rilasciano molto sangue e dopo la fine delle mestruazioni i segni di spotting possono persistere per circa una settimana; In alcuni casi, il sanguinamento può verificarsi a metà del ciclo. Un sintomo comune di tale perdita di sangue è l'anemia, la debolezza costante, la sonnolenza, il desiderio di riposare e una diminuzione del livello di ansia riguardo alla situazione. La pelle della donna è pallida, talvolta itterica e le mucose sono secche.

Un altro sintomo - la prova diretta dell'endometriosi - può essere visto durante l'esame del paziente. Spesso non sono presenti altri sintomi, ma i pazienti notano dolore durante le mestruazioni, rapporti sessuali e perdite prima e dopo le mestruazioni. Il sintomo principale in questo caso è la comparsa di noduli o lesioni sulla cervice. Dopo un attento esame, questi cambiamenti possono essere visti con l'aiuto di uno specchio (macchie di colore più scuro).

Se l’endometriosi colpisce il perineo e la vagina, le donne possono avvertire dolore in queste aree. In questo caso, il dolore si avverte non solo durante i rapporti sessuali, ma anche durante il processo di defecazione.

Tali sintomi non sono sufficienti per confermare o smentire la diagnosi, ma possono anche indicare un'altra malattia. Per differenziare la diagnosi si utilizzano l'ecografia, la sigmoidoscopia e, in casi estremi, la laparoscopia. La conclusione definitiva può essere fatta dopo aver esaminato una biopsia di una parte del tessuto prelevato dalla sede della malattia.

Trattamento

I progressi nel campo della medicina hanno permesso di identificare molte malattie dell'area genitale femminile e di selezionare opzioni terapeutiche ottimali. Ma ci sono malattie che non sono ancora del tutto comprese. Uno di questi è l'endometriosi, riscontrata nel 10% delle donne che consultano un medico per problemi di concepimento. Domande su cosa sia l'endometriosi e come trattarla occupano ancora specialisti di diversi paesi, poiché le ragioni dello sviluppo di questa malattia non sono ancora sufficientemente chiare.

Ogni anno a milioni di donne viene diagnosticata l’endometriosi. E questa malattia può essere considerata una delle più comuni in ginecologia. Come sapete, lo strato interno dell'utero è rivestito da una membrana mucosa chiamata endometrio. Man mano che la malattia si sviluppa, le cellule dello strato interno crescono oltre i suoi confini.

La struttura dell'endometrio, sia normale che patologica, è dotata di un numero enorme di vasi sanguigni e recettori ormonali. Normalmente, in un determinato giorno del ciclo mestruale, in assenza di fecondazione dell'ovulo, le donne iniziano le mestruazioni. Cioè, durante questo periodo, l'endometrio nell'utero esfolia e fuoriesce insieme al sangue. E se l'endometrio cresce fuori dall'utero, si verifica lo stesso sanguinamento mensile.

Un'altra emorragia provoca l'infiammazione del tessuto circostante, provocando l'ingrossamento dell'organo danneggiato dall'endometriosi, oltre a dolore e incapacità di concepire.

Gli esperti sanno già cos’è l’endometriosi. Tuttavia, non è sempre possibile stabilire le vere ragioni del suo sviluppo. I motivi più comuni includono i seguenti fattori.

• Mestruazioni. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce le donne in età fertile. Molto spesso si sviluppa in rappresentanti della bella metà dell'umanità di età compresa tra 25 e 45 anni. Secondo gli esperti, durante le mestruazioni, il sangue insieme alle cellule endometriali viene gettato nella cavità addominale. Successivamente, le particelle endometriali, insieme al flusso sanguigno, vengono trasferite ad altri tessuti e organi, dove attecchiscono e iniziano a crescere. Non c'è da meravigliarsi che l'endometriosi durante la menopausa sia un fenomeno raro.
• Squilibrio ormonale. Lo sviluppo dell'endometriosi è spesso associato a uno squilibrio ormonale. Come hanno dimostrato gli studi, a quasi tutte le donne che soffrono di questa patologia viene diagnosticato un aumento della produzione di FSH e. Nel frattempo, la loro escrezione diminuisce. In questo caso, lo squilibrio ormonale è associato alla rottura della corteccia surrenale.
• Indebolimento del sistema immunitario. Secondo gli esperti, l’endometriosi si sviluppa più spesso nelle donne con un sistema immunitario indebolito. Il reflusso del sangue mestruale nel peritoneo avviene normalmente in ogni donna. Tuttavia, le cellule endometriali vengono percepite dal sistema immunitario come estranee e vengono quindi distrutte. Quando il sistema immunitario è indebolito, le cellule non vengono distrutte, quindi hanno l'opportunità di mettere radici senza ostacoli nei tessuti di altri organi.
• La metaplasia endometriale è un'altra manifestazione della malattia. Questa condizione è caratterizzata dalla sostituzione di cellule di un tipo con cellule di un altro. Allo stesso tempo, il tessuto mantiene le sue funzioni.

Ulteriori fattori

Ci sono altri fattori che provocano lo sviluppo della malattia. Questi includono quanto segue:

• aborti multipli;
• condizioni ambientali sfavorevoli nella regione di residenza;
• Anemia da carenza di ferro;
• interventi chirurgici eseguiti sugli organi pelvici, compreso il taglio cesareo;
• l'endometriosi cervicale si sviluppa molto spesso dopo la cauterizzazione dell'erosione;
• malattie ginecologiche infiammatorie;
• uso di un dispositivo ectopico come mezzo per prevenire gravidanze indesiderate;
• disfunzione degli organi interni.

Forme esistenti di endometriosi

In base alla posizione del tessuto endometrioide, si distinguono le seguenti forme della malattia:

• genitale, che colpisce principalmente gli organi genitali, compreso l'utero e le ovaie;
• extragenitale, quando il tessuto cresce oltre il sistema riproduttivo, colpendo l'intestino, la vescica e altri organi;
• misto, quando entrambe le forme si sviluppano contemporaneamente.

A sua volta, la forma genitale dell'endometriosi è divisa in altri due tipi.

• Endometriosi genitale esterna. Con questa forma della malattia sono colpite le ovaie e il peritoneo pelvico.
• Endometriosi genitale interna, chiamata. In questo caso, l'endometrio patologico tende a crescere nel tessuto muscolare dell'utero. Di conseguenza, l'organo aumenta di dimensioni e assume una forma arrotondata.

L'endometriosi è divisa in 4 fasi di sviluppo, in base alla distribuzione della crescita e alla profondità del danno tissutale.

• Il grado 1 viene diagnosticato se ci sono poche lesioni e si trovano sulla superficie del tessuto. Questa forma include l'endometriosi della cervice.
• Il grado 2 implica la presenza di diverse lesioni endometrioidi incarnite.
• Il grado 3 è caratterizzato da numerose crescite interne. In questo caso, piccole cisti crescono in una o entrambe le ovaie sotto forma di vesciche piene di sangue. E potrebbero esserci sottili aderenze nel peritoneo.
• Lo stadio 4 viene diagnosticato nelle forme avanzate della malattia. In questo caso, le cisti nelle ovaie sono di dimensioni impressionanti e gli organi interni possono crescere insieme. Inoltre, il tessuto endometriale patologico può crescere nella vagina, nel retto e in altri organi, provocando lo sviluppo di un'endometriosi infiltrativa profonda.

Se la malattia non è in stadio avanzato, potrebbe non manifestarsi affatto. Anche quando si sottopone ad un esame sistematicamente pianificato da un ginecologo, la malattia non viene sempre rilevata. L'unica eccezione è.

I suoi sintomi sono molto ampi e corrispondono a molte altre malattie. È per questo motivo che diagnosticare l’endometriosi può essere molto difficile. E prima inizi a cercare un problema, più velocemente potrà essere eliminato in modo che non possa ripresentarsi.

Tuttavia, ci sono sintomi specifici di questa malattia. E si manifestano in qualsiasi fase.

• Il dolore è il sintomo più comune dell’endometriosi. Molto spesso, le donne vanno dal medico lamentando dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena. Inoltre, il dolore, di regola, si intensifica durante le mestruazioni, che con l'endometriosi sono caratterizzate da secrezioni abbondanti. In questo caso, il dolore può essere così forte che solo gli antidolorifici aiutano a sopportarlo. A seconda della forma della malattia, può verificarsi dolore durante la defecazione o il rapporto sessuale. Il dolore può peggiorare quando si cammina o si è seduti.
• Intossicazione del corpo. Questa condizione è spesso accompagnata da dolore. Oltre al dolore intenso, le donne possono avvertire debolezza generale, nausea, vomito e brividi. E quando si esegue un esame del sangue generale, viene rilevato un aumento del numero di leucociti e della VES.

• Disturbi mestruali. Lo sviluppo della malattia è caratterizzato da spotting e secrezioni marroni che si verificano pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e per diversi giorni dopo la sua fine. Inoltre, le mestruazioni stesse diventano più lunghe e abbondanti. Tra le mestruazioni possono verificarsi spotting, caratteristici dell'endometriosi cervicale.
• Infertilità. Le donne potrebbero non rendersi conto di avere la malattia finché non decidono di concepire. Allo stesso tempo, possono curare l’infertilità per anni e scoprire l’endometriosi completamente per caso.

Sintomi insoliti

Negli stadi avanzati, quando le cellule endometriali colpiscono altri organi, possono verificarsi numerosi altri sintomi. Ad esempio, se l'endometrio cresce nell'intestino, sorgono problemi con la pervietà del retto. Quando il tessuto cresce nella vescica, la minzione diventa dolorosa, accompagnata da uno stimolo frequente. E il sangue può apparire nelle urine. Se l’endometrio cresce nei polmoni, durante le mestruazioni può verificarsi emottisi.

Sfortunatamente, le donne prestano molto raramente attenzione al dolore durante le mestruazioni, considerandolo normale. In effetti, il dolore è possibile in questo momento, ma normalmente non può privare una donna della pace e della capacità di lavorare. Se noti qualche sintomo, dovresti consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento per l'endometriosi.

Diagnosi di endometriosi

Inizialmente, una donna che viene dal medico con lamentele di dolore nell'addome inferiore viene esaminata da un ginecologo prima e dopo le mestruazioni. Il primo esame può mostrare un aumento delle dimensioni dell'utero e delle sue appendici. Se necessario, il medico decide se è necessario eseguire ulteriori procedure diagnostiche.

Se l'endometriosi si sviluppa nell'ovaio, è presente una crescita dolorosa nelle appendici uterine. In questo caso, può crescere insieme all'utero. L'esame del paziente è difficile a causa delle sensazioni dolorose.

La colposcopia aiuta a identificare l'endometriosi retrocervicale e l'endometriosi che si sviluppa nella vagina, durante la quale vengono rilevate formazioni di una tinta bluastra. Tuttavia, questo metodo di ricerca non è quello principale, poiché consente di diagnosticare solo alcune forme di endometriosi.

Altri metodi diagnostici includono le seguenti procedure diagnostiche:

• Esame ecografico degli organi pelvici mediante un sensore inserito nella vagina;
• isterosalpingografia, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nell'utero per determinare l'adenomiosi, nonché valutare la pervietà delle tube di Falloppio;
• l'isteroscopia consente di esaminare accuratamente la superficie dell'utero, delle tube di Falloppio e di identificare la crescita dell'endometrio, che appare come formazioni rosso scuro sullo sfondo rosa pallido del tessuto sano;

• gli esami del sangue per determinare i marcatori dell'endometriosi vengono utilizzati in combinazione con altri metodi diagnostici;
• la laparoscopia è il metodo diagnostico più accurato, poiché consente non solo di identificare le lesioni, ma anche di curare completamente l'endometriosi eliminandole.

I sintomi e il trattamento sono individuali in ciascun caso. In alcuni casi, la diagnosi può essere fatta dopo un primo esame da parte di un ginecologo e un'ecografia degli organi pelvici. Questo potrebbe essere sufficiente per determinare quale regime di trattamento per l’endometriosi sarà ottimale.

È più mirato ad alleviare i sintomi della malattia che a eliminare completamente la patologia.

La decisione su come trattare l'endometriosi dell'utero e di altri organi in modo che la malattia non si ripresenti viene presa dal medico sulla base di esami precedenti. In totale, ci sono due metodi di trattamento:

• conservatore;
• chirurgico.

Come si effettua il trattamento conservativo?

Per trattamento conservativo si intende l'uso di contraccettivi ormonali. L’endometriosi si cura con i farmaci? Alcune forme della malattia sono suscettibili a questo metodo di trattamento. Ma in questo caso sarebbe necessario avere un effetto a lungo termine sui tessuti interessati, ad esempio con Buserelin.

• L'assunzione di contraccettivi orali combinati monofase, che contengono estrogeni e progesterone, implica l'ingresso nel corpo femminile di ormoni sintetici che ne sopprimono la produzione naturale. Poiché l'endometrio patologico cresce sotto l'influenza degli ormoni naturali, l'assunzione di COC consente di fermare questo processo.
• I contraccettivi a base di progestinici possono ripristinare la funzione riproduttiva.
• Vengono utilizzati farmaci a base di levonorgestrel.
• L’endometriosi cervicale può essere trattata con farmaci che sopprimono la produzione di progesterone o estrogeni.

Alle donne possono essere prescritti altri farmaci, inclusi steroidi anabolizzanti, farmaci con effetti gonadotropi e androgeni. Come trattamento ausiliario, alle donne vengono prescritti antidolorifici e antispastici, nonché enzimi e farmaci che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.

Le lavande per l'endometriosi hanno un effetto antinfiammatorio locale. Se lo stadio della malattia non è avanzato, il trattamento dell’endometriosi con l’omeopatia può essere molto efficace. Tuttavia, va ricordato che l’omeopatia e il trattamento senza ormoni daranno i loro frutti se usati come terapia complementare. L’omeopatia da sola non è efficace. In alcuni casi, i sintomi della malattia possono essere eliminati, ma ritorneranno costantemente.

Come viene eseguito il trattamento chirurgico?

Nonostante il fatto che l'endometriosi colpisca più spesso le donne giovani, viene spesso diagnosticata nelle donne dopo i 40 anni. E in questo caso, la chirurgia diventerà più efficace di altri metodi di trattamento, poiché curerà l'endometriosi ed eviterà lo sviluppo di ricadute della malattia. L'operazione è particolarmente efficace se a una donna viene diagnosticata l'endometriosi retrocervicale. Se si utilizza il trattamento farmacologico, non è possibile eliminare la malattia per sempre, poiché molto spesso la malattia ritorna.

Attualmente, le operazioni vengono eseguite mediante laparoscopia, in cui i tessuti troppo cresciuti vengono cauterizzati con un laser. Se si verificano complicazioni, è obbligatoria la dissezione della cavità addominale. Tali manipolazioni vengono spesso utilizzate se i fibromi uterini si sovrappongono all'endometriosi.

Conclusione

È possibile curare l'endometriosi uterina con le pillole o con la sola chirurgia? Come mostrano le revisioni dei pazienti, i risultati più efficaci possono essere ottenuti solo combinando entrambi i metodi. In alcuni casi, le donne vengono prima trattate con contraccettivi ormonali e poi sottoposte a intervento chirurgico. E in altri, è necessario eseguire prima l'intervento chirurgico e solo successivamente la terapia ormonale.

La menopausa spesso rende possibile curare una condizione apparentemente senza speranza. Con la sua insorgenza, la produzione di ormoni si interrompe, il che significa che non esiste un mezzo nutritivo per le crescite patologiche. E poi puoi usare un metodo di trattamento non ormonale, ma omeopatico.

In ogni caso, il medico persegue determinati obiettivi, che sono alleviare il paziente dal dolore e, se necessario, ripristinare la possibilità di concepimento, che avviene nel 60% dei casi dopo il trattamento. L'endometriosi uterina completamente guarita è garanzia di lunga vita e assenza di problemi ginecologici.

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L'endometriosi cervicale è una condizione in cui si verifica una crescita anormale delle cellule endometriali (membrana mucosa) al di fuori dell'organo riproduttivo. Il tessuto endometriale ha recettori per gli ormoni, quindi si verificano gli stessi processi dello stato normale della mucosa, cioè le mestruazioni. Tale sanguinamento può portare all'infiammazione dei tessuti e causare: dolore, possibilità di infertilità e aumento del volume dell'utero. Appare più spesso nelle donne che sono ancora in grado di avere figli. Inoltre, le cellule dannose possono danneggiare altri organi.

Puoi anche incontrare una varietà: endometriosi subepiteliale della cervice. Appare come risultato di lesioni dopo l'intervento chirurgico. Si sviluppa a causa del contatto delle cellule con superfici danneggiate. Si riscontra più spesso nelle donne giovani e di mezza età (anche l'erosione cervicale è una varietà).

Forme di endometriosi:

• Genitali – danni agli organi del sistema riproduttivo;
• Extragenitale: danno agli organi esterni al sistema riproduttivo;

Cause

Gli esperti non sono ancora riusciti a identificare una serie di ragioni esatte per cui è possibile determinare il motivo per cui è iniziato il suo sviluppo. Solo con alcune premesse si può capire perché è apparsa la malattia.

Teorie sull'origine:

1. Metaplastico - indica che la comparsa di infiammazioni, danni e squilibri ormonali provoca una possibile degenerazione dei tessuti. Cioè, malattie come, ad esempio, il mesotelio peritoneale o l'endotelio vascolare, possono assumere la forma dell'endometrio.
2. Embrionale – basato sulla possibilità che si verifichi una patologia durante la formazione degli organi. Con questa patologia si verifica un'anomalia nello sviluppo degli organi genitali umani, del tratto gastrointestinale e del tratto urinario, che porta alla malattia.
3. Impianto - secondo questa teoria, durante le mestruazioni, le cellule endometriali rifiutate potrebbero non essere completamente rilasciate, per cui queste cellule rimangono nel corpo e hanno l'opportunità di attaccarsi al canale cervicale, alla cervice o ad altri organi.
4. Immunologico: afferma che a causa di fallimenti nel sistema immunitario, le cellule endometriali mettono radici in luoghi insoliti.

Aspetto psicologico

Non importa quanto i pazienti dimentichino questo aspetto, è molto importante e ha un grande impatto sul corpo. Gli psichiatri ritengono che alcune caratteristiche psicosomatiche contribuiscano allo sviluppo dell'endometriosi dell'utero e della cervice, i cui sintomi iniziano ad apparire a causa dell'instabilità dello stato emotivo. Ciò a cui i pazienti devono prestare attenzione è l’aggressività interna e l’autoanalisi negativa quotidiana. Le donne e le ragazze che si vedono solo dal lato negativo creano fattori predisponenti all'insorgenza di reazioni autoimmuni.

Sintomi

I sintomi possono essere molto vari e molto spesso la malattia non si manifesta affatto e la diagnosi può essere fatta solo durante una visita di routine da parte di un ginecologo. Se non vieni a conoscenza del verificarsi di tale violazione in tempo, puoi portare a gravi conseguenze.

Sintomi comuni:

• Dolore (il sintomo più comune);
• Individuazione di perdite di sangue al di fuori delle mestruazioni;
• Sensazioni spiacevoli durante i rapporti sessuali (il dolore può apparire non solo nella vagina, ma anche nella parte bassa della schiena e nel retto);
• Dolore alle ossa pelviche;
• Infertilità;
• Menorragia (grande perdita di sangue durante le mestruazioni che non soddisfa la norma);
• Dismenorrea (una patologia in cui si manifesta un forte dolore nell'addome inferiore durante le mestruazioni);
• Utero ingrandito;
• Ingrandimento e immobilità delle tube di Falloppio;
• Aumento di peso;

Diagnostica

La diagnosi per identificare la malattia viene effettuata in diversi modi, ma allo stesso tempo diagnosticarla è piuttosto difficile, quindi solo uno specialista esperto dovrebbe farlo. Prima di intraprendere qualsiasi azione o prescrivere un trattamento, il medico deve analizzare la tua storia medica e scoprire tutto ciò che ti preoccupa.

Metodi diagnostici:

1. Un esame completo da parte di un ginecologo della cavità vaginale e delle pareti esterne della cervice.
2. Ultrasuoni degli organi pelvici.
3. Radiografia del tratto genitale.
4. Biopsia (un test in cui vengono rimosse cellule o tessuti).
5. Isteroscopia (metodo di ricerca utilizzando un isteroscopio).
6. Laparoscopia;

Trattamento

Quando prescrive il trattamento, uno specialista deve prestare attenzione a molti fattori. Come l’età, il numero di gravidanze avute, il livello di gravità della malattia del paziente, la pronuncia dei segni e la possibilità di complicanze. La terapia dovrebbe mirare non solo a rimuovere le cause della malattia, ma anche a prevenire la possibilità di sviluppo di questi tessuti in futuro e a prevenire le conseguenze che possono esprimersi nella comparsa di cisti endometriotiche, aderenze e movimenti intestinali dolorosi.

Metodi di trattamento:

1. Farmaci (conservatori) - prima di eseguire interventi chirurgici, cercano di trattare il paziente con farmaci ormonali per normalizzare il funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisario. Gli ormoni agiscono correttamente sui recettori che si trovano nei fuochi endometriali. Questo aiuta a ridurre la gravità della malattia. Ormoni utilizzati: contraccettivi orali, progestinici, farmaci con proprietà antigestageniche, farmaci antigonadotropi, farmaci antiestrogenici, androgeni, steroidi.
2. Chirurgico: utilizzato solo per forme gravi. Così grave che è necessaria la rimozione dell’utero e delle ovaie. Ma questo metodo radicale non può essere adottato sotto costrizione; tutta la responsabilità della decisione spetta al paziente. Il problema può essere risolto più facilmente con un intervento delicato, che non richiede la rimozione degli organi riproduttivi e viene rimosso solo il tessuto endometriosico. Sempre più specialisti sono ora in grado di eseguire tale operazione in modo efficiente. Dopo una procedura riuscita, solo il 10% delle donne può provare dolore. Ma il dolore non sarà più causato dall’endometriosi, ma da cicatrici, fibromi o adenomiosi. Di solito l'operazione viene eseguita utilizzando azoto liquido, laser o onde radio.

Come viene eseguita l'operazione?

L'intervento chirurgico prevede la cauterizzazione e la rimozione delle cellule accumulate. L'operazione viene eseguita utilizzando punture cosmetiche nella parete addominale mediante accesso laparoscopico. Chirurgicamente, gli strumenti e una telecamera vengono inseriti attraverso la cavità interna utilizzando un'asta flessibile. Per la rimozione vengono utilizzate diverse tecniche: resezione, elettrocoagulazione, vaporizzazione laser. I medici spesso preferiscono la resezione per prelevare immediatamente i materiali per una biopsia. L'accesso laparoscopico praticamente non ferisce il paziente e riduce la possibilità di complicanze e ricadute.

Per i casi complessi, viene utilizzato il metodo laparotomico, in cui viene praticata un'incisione nella parete addominale. È proprio nei casi in cui avviene la rimozione degli organi riproduttivi che c'è una lotta per la vita di una donna.

Trattamento dell'endometriosi - video

FAQ

Si può curare con i rimedi popolari?

Non esiste un rimedio popolare per il trattamento. Non si tratta di infiammazioni o lesioni, che possono essere trattate con impacchi e decotti. I ciuffi endometriali sono lo stesso tessuto delle cellule sane che formano la cervice. Pertanto, questa patologia può essere rimossa solo meccanicamente. Dopo l'operazione è necessario astenersi dal bere alcolici, dal fumare, dalle nevrosi e dai disturbi psicosomatici. Come misura preventiva, puoi bere bevande alle erbe. In modo che la cervice già sana non sia in pericolo.

L’endometriosi può essere ereditata?

Ci sono spesso situazioni in cui più donne in una famiglia presentano questa malattia, quindi esiste la possibilità di una predisposizione genetica. Ma non è necessario che appaia in te almeno un segno se, ad esempio, conduci uno stile di vita diverso rispetto ai tuoi parenti. La malattia si manifesta solo in una situazione favorevole ad essa.

L’endometriosi cervicale e il suo trattamento influiscono sulla fertilità?

La maggior parte delle persone con questa diagnosi non soffre di infertilità, ma sfortunatamente può contribuire ad essa. L'endometriosi cervicale si verifica nel 50% delle donne infertili sottoposte a laparoscopia. Spesso causa una malattia adesiva, che porta all’impossibilità di avere figli. Ma non esiste una connessione diretta tra questa malattia e l'infertilità.

Perché così tante donne soffrono di endometriosi?

Quando compaiono i sintomi, il medico esegue una laparoscopia; nella maggior parte dei richiedenti, gli specialisti identificano i sintomi in una fase iniziale, il che non significa che prima ci fossero meno pazienti malati. Ora gli esperti sanno di più su come trattare e come fermare lo sviluppo delle cellule sul nascere. Ma c’è anche un fattore che potrebbe effettivamente aver aumentato la crescita femminile. Attualmente, le donne stanno posticipando il concepimento di un bambino, il che può anche portare allo sviluppo di tessuti indesiderati.

Presta molta attenzione alla tua salute in modo che l'endometriosi cervicale non si verifichi nel tuo corpo. Per fare questo, è necessario visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi a scopo preventivo. Se un medico scopre questa malattia in te, segui tutte le sue raccomandazioni ed esegui il trattamento in modo tempestivo in modo che non si verifichino conseguenze gravi e complicazioni gravi. Non dimenticare che non dovresti aggravare la situazione e farti prendere dal panico, perché il tuo corpo sente tutti i messaggi allarmanti e non li gira a tuo favore.

L'endometriosi cervicale è una patologia a causa della quale l'endometrio dell'utero cresce al di fuori dei suoi confini, in particolare sulla cervice. Le cellule endometriali che entrano nell'organo formano compattazioni simili a tumori, che portano ad aderenze e cicatrici.

Le aderenze, di regola, si formano quando i focolai infiammatori si diffondono nell'area del canale cervicale e possono causare il fallimento della gravidanza.

Cause dell'endometriosi

Normalmente contiene particelle dell'endometrio dell'utero, che si liberano durante la fase mestruale. Se dopo l'intervento chirurgico si verifica un'erosione o una ferita non guarita sulla cervice, l'endometrio rifiutato potrebbe persistere sulla sua superficie. Ecco come si forma un focus di endometriosi.

I fattori provocatori per lo sviluppo di questa patologia sono varie manipolazioni sulla cervice. Questi includono:

• danno meccanico;
• raschiatura;
• aborti;
• elettrocoagulazione;
• conizzazione;
• biopsia.

Tuttavia, la presenza di fattori provocatori non sempre provoca lo sviluppo della malattia. Un ruolo importante è giocato dallo squilibrio ormonale e dalla ridotta funzione immunitaria nel paziente.

Sintomi dell'endometriosi cervicale

La presenza di focolai di endometriosi, di regola, si sviluppa in modo assolutamente indolore. Per quanto riguarda la presenza di sintomi, ci sono 2 modi:

1. Asintomatico (quindi la patologia viene rilevata durante un esame di routine da parte di un ginecologo).
2. Con la presenza di manifestazioni cliniche. I principali segni di endometriosi cervicale in questo caso includono:

• secrezione sanguinolenta che si verifica nel mezzo del ciclo mestruale;
• spotting dopo il rapporto sessuale.

Diagnosi della malattia

L'endometriosi cervicale viene diagnosticata durante una visita ginecologica. Il medico registra la presenza di focolai di patologia sotto forma di formazioni rossastre, che possono colpire anche il canale cervicale. La dimensione di questi sigilli cambia costantemente (a seconda del giorno della fase mestruale).

Per confermare la diagnosi, è indicato anche quanto segue:

• esame istologico della struttura del tessuto (per identificare la natura della neoplasia);
• analisi citologiche.

Trattamento dell'endometriosi cervicale

Per trattare la malattia cervicale vengono utilizzate 2 direzioni principali: farmaci e chirurgia.

Terapia conservativa (influenza sistemica sulla patologia con l'aiuto di farmaci)

Prima di prescrivere qualsiasi farmaco, il ginecologo deve prescrivere uno studio sui livelli ormonali e sullo stato del sistema immunitario. Sulla base dei risultati dell'esame, può essere prescritto quanto segue:

1. Terapia ormonale.

Questa direzione occupa un posto di primo piano nel trattamento dell'endometriosi. Al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci ormonali:

• contraccettivi orali combinati: normalizzano i livelli ormonali del paziente;
• gestageni;
• antigonadotropine;
• analoghi delle gonadoliberine.

1. Aumentare l'immunità con l'aiuto di immunomodulatori e complessi vitaminici.

Intervento chirurgico

Il processo infiammatorio a lungo termine della cervice è abbastanza difficile da curare con i farmaci. Se sei gravemente affetto da endometriosi, non puoi fare a meno della manipolazione locale.

Tali interventi includono metodi distruttivi:

• criodistruzione mediante azoto liquido;
• elettrocoagulazione;
• rimozione di focolai patologici utilizzando il metodo ad ultrasuoni.

Prognosi di cura

Il rilevamento dell'endometriosi nelle prime fasi dello sviluppo ha una prognosi favorevole. La progressione a lungo termine della patologia contribuisce alla formazione di aderenze, che portano a difficoltà di concepimento. In questo caso, vengono utilizzati metodi distruttivi per trattare la malattia.