Quali esami consiglia il cardiologo? Esame da parte di un cardiologo

26.01.2017 10:11:01

Le malattie del sistema cardiovascolare nella pratica medica sono le più complesse e pericolose, che molto spesso portano alla morte, indipendentemente dall'età del paziente.

Nell’ultimo quarto di secolo in Ucraina la mortalità dovuta a queste malattie è raddoppiata, il che non può che destare seria preoccupazione.

Ecco perché è necessario monitorare costantemente le condizioni del proprio sistema cardiovascolare e sottoporsi a esami preventivi con un cardiologo, soprattutto se sussistono determinati prerequisiti per l'insorgenza di patologie, ad esempio ereditarietà, superlavoro, attività fisica intensa, ecc.

Uno dei principali sintomi delle malattie cardiache è la comparsa di dolore nella zona del cuore, che può avere intensità e direzioni diverse a seconda della malattia cardiaca e della sua gravità.

Il secondo segno caratteristico delle malattie cardiache è la mancanza di respiro, che si verifica a causa dell'insufficienza circolatoria.

Il terzo segno di problemi cardiaci è un battito cardiaco accelerato, nonché interruzioni nel funzionamento del cuore.

Tutti i sintomi di cui sopra sono segnali per contattare un cardiologo, il quale, per fare una diagnosi accurata, invierà necessariamente il paziente per un esame aggiuntivo, che include alcuni test.

Quali esami vengono eseguiti per le malattie cardiache?

Vale anche la pena considerare che molti processi patologici nel sistema cardiovascolare sono asintomatici. Pertanto, anche se non sei preoccupato dal dolore al cuore, dalla mancanza di respiro, dal battito cardiaco accelerato o dall'aritmia, le visite periodiche dal cardiologo dovrebbero essere incluse nell'elenco delle misure preventive obbligatorie che ti aiuteranno a mantenere la tua salute per molti anni.

Come con qualsiasi malattia di vari organi e sistemi, una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace prescritto con competenza delle malattie cardiache aiuteranno non solo a curare alcune malattie, ma anche a prevenire gravi complicazioni, a migliorare la qualità della vita, a prolungarla e persino a salvarla.

Per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni viene prescritta un'analisi completa: un profilo cardiaco.

Profilo cardiologico: perché è necessario?

Profilo cardiologicoè un insieme di esami del sangue speciali che ti permettono di:

Valutare i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache e vascolari;

Identificare lesioni precoci e nascoste del sistema cardiovascolare;

Identificare il rischio di sviluppare aterosclerosi, malattia coronarica e insufficienza cardiaca;

Valutare la probabilità di infarto miocardico.

Profilo cardiologico: indicazioni

Le indicazioni per prescrivere una serie di test cardiologici sono:

Aterosclerosi vascolare;

Ischemia cardiaca;

Ipertensione;

Disturbi del ritmo cardiaco, tra cui:

Colpo;

Aritmia;

Attacco di cuore;

Tachicardia.

Quali esami sono inclusi nel profilo cardiaco?

- Troponina quantitativa;

Potassio (K);

Lipidogramma;

Coagulogramma;

AST (AST, aspartato aminotransferasi);

Creatina chinasi (creatinfosfochinasi, CK, CPK);

Lattato deidrogenasi (LDH).

Cosa significano gli indicatori del profilo cardiaco?

Troponina può diagnosticare un infarto miocardico. Troponinaè una proteina speciale presente solo all'interno delle cellule del muscolo cardiaco (cardiomiociti); è praticamente non rilevabile nel sangue in condizioni normali. Tuttavia, se i cardiomiociti iniziano a morire e collassano, e molto spesso ciò accade a causa dello sviluppo di infarto miocardico, la troponina inizia a penetrare nel flusso sanguigno generale, a seguito della quale la sua concentrazione nel sangue aumenta centinaia e talvolta migliaia di volte . Questa caratteristica è diventata un fattore chiave che consente la diagnosi precoce o tardiva dell'infarto miocardico.

NT-proBNP- L'ormone natriuretico cerebrale è una proteina prodotta nel ventricolo sinistro del cuore. Svolge un ruolo importante nella diagnosi dell'insufficienza cardiaca. Analisi del sangue al D-dimero indispensabile quando si esaminano i pazienti per vari disturbi trombotici. Il D-dimero è un piccolo frammento proteico che si forma a seguito della scissione della fibrina (la fibrina è una proteina del plasma sanguigno. La fibrina funge da base strutturale di un coagulo di sangue - ed.). Livelli elevati di D-dimero nel sangue indicano la tendenza del corpo umano a formare coaguli di sangue o altri problemi di coagulazione.

Potassio(K) è un oligoelemento importante nel corpo umano. Partecipa all'atto della contrazione muscolare, alla normale attività cardiaca, alla conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose, al metabolismo e all'attività enzimatica. Carenza di potassio porta a disturbi del sistema cardiovascolare e può causare debolezza muscolare. La carenza di potassio a lungo termine può causare arresto cardiaco. Grandi dosi di potassio causare paralisi cardiaca.

INR- si tratta di un indicatore puramente finalizzato a valutare l'efficacia e la correttezza del trattamento con anticoagulanti ( farmaci che riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione eccessiva di coaguli di sangue - ed.). I pazienti che sono costretti ad assumere costantemente anticoagulanti sono tenuti a monitorare le proprie capacità di coagulazione del sangue. Ciò è necessario non solo per valutare l'efficacia del trattamento, ma consente anche di selezionare una dose adeguata di fondi. Allo stesso modo, una persona può essere protetta da un sovradosaggio di anticoagulanti, prevenendo lo sviluppo di complicazioni corrispondenti in questo contesto. Uno dei metodi moderni di tale controllo è l'INR (rapporto internazionale normalizzato).

Lipidogramma(profilo lipidico) aiuta a diagnosticare l'aterosclerosi e la malattia coronarica.

Con aiuto coagulogrammi viene determinato il livello di viscosità del sangue. Un aumento del livello di viscosità del sangue indica un aumento del rischio di sviluppare complicanze di ipertensione, malattia coronarica, infarto o ictus.

Aumento Valori AST, un enzima intracellulare coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi nel tessuto epatico, nel muscolo cardiaco e in altri organi, mostra un aumento del rischio di infarto.

Ciò è indicato anche dall'enzima creatina chinasi, che è un catalizzatore per il tasso di conversione dell'ATP. Un aumento dell'attività di CPK-MB, un enzima presente nelle cellule del muscolo cardiaco, indica un aumento del rischio di infarto del miocardio.

Il piu 'attivo LDH(lattato deidrogenasi), un enzima contenente zinco, è presente nelle cellule del muscolo cardiaco, del fegato e dei reni. L’attività dell’LDH aumenta bruscamente anche durante l’infarto miocardico acuto.

Come dovresti prepararti per un profilo cardiaco?

Un profilo cardiaco è un esame del sangue completo per il contenuto di alcuni enzimi. Il prelievo del sangue per il profilo cardiaco viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto.

Il giorno prima del prelievo di sangue è necessario evitare il consumo di alcol, nonché lo stress psico-emotivo e fisico.

Ci auguriamo che la maggior parte dei lettori FITFAN stia attenta alla propria salute. Ti alleni attivamente, mangi bene e assumi saggiamente vari integratori. Molto probabilmente, non ricordi più come appare una tessera sanitaria o se esiste!))

Eppure, a volte puoi prendere qualche tipo di bacillo o semplicemente avvertire un malessere generale. In questo caso, dovresti assolutamente consultare un terapista che prescriverà le procedure necessarie.

Ma anche se ti senti benissimo, a volte (una volta all'anno) puoi fare un esame del sangue approfondito in qualsiasi laboratorio a pagamento. Dopotutto, niente dice molto sulla tua salute come i numeri!

Non entreremo nei numeri e parleremo di valori normali, poiché questi valori possono variare a seconda di come vengono visualizzati i risultati. Ovunque venga eseguito il test, la stampa indicherà i limiti normali. Vedrai quali valori superano la norma.

Tieni inoltre presente che ciascuno dei test è strettamente correlato agli altri e solo un medico qualificato può determinare con precisione il problema (ciao dottor House!).

Ad esempio, livelli anomali di calcio nel sangue possono essere un segno di linfoma, tumori ossei con comparsa di metastasi, avvelenamento da vitamina D, morbo di Addison, acromegalia.

Pertanto, l’autodiagnosi può portare a una diagnosi errata.

Analisi del sangue generale

L'analisi più semplice e veloce, i cui risultati possono essere ottenuti entro poche ore dal prelievo del sangue.

Emoglobinaè una proteina complessa la cui funzione principale è il trasferimento dell'ossigeno dai polmoni alle cellule del corpo e la rimozione dell'anidride carbonica.

Motivi dell'aumento:
fumare
malattie accompagnate da un aumento del numero di globuli rossi
difetti cardiaci congeniti, insufficienza cardiaca polmonare
ispessimento del sangue (disidratazione)

Motivi del downgrade:
aumento della perdita di emoglobina durante il sanguinamento - anemia emorragica
mancanza di ferro necessario per la sintesi dell'emoglobina o di vitamine coinvolte nella formazione dei globuli rossi (principalmente B12, acido folico) - anemia da carenza di ferro o da carenza di B12
aumento della distruzione (emolisi) dei globuli rossi – anemia emolitica
alterata formazione delle cellule del sangue in specifiche malattie ematologiche - anemia ipoplastica, anemia falciforme, talassemia

globuli rossi- gli elementi più numerosi del sangue. La funzione principale è il trasferimento dell'emoglobina. Inoltre, i globuli rossi svolgono una funzione enzimatica e nutrizionale: la membrana dei globuli rossi è in grado di trasportare aminoacidi e lipidi dal tratto gastrointestinale agli organi e ai tessuti. Ci sono anche anticorpi sulla superficie dei globuli rossi che consentono loro di svolgere funzioni antitossiche. La durata media della vita dei globuli rossi è di 120 giorni.

Motivi dell'aumento:
difetti cardiaci congeniti
disidratazione
policitemia, cioè aumento del numero di globuli rossi per unità di volume di sangue
insufficienza della funzione della corteccia surrenale

Motivi del downgrade:
diminuzione della funzionalità del midollo osseo
carenza di ferro
anemia emolitica (aumento della distruzione dei globuli rossi)
carenza di vitamina B12
sanguinamento

Velocità di eritrosedimentazione (VES). Nei processi infiammatori e infettivi acuti, i cambiamenti nella velocità di sedimentazione degli eritrociti sono evidenti 24 ore dopo un aumento della temperatura e un aumento del numero dei leucociti.

Motivi dell'accelerazione:
malattie infiammatorie di varia eziologia
paraproteinemia (mieloma multiplo, malattia di Waldenström)
infezioni acute e croniche (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide)
malattie tumorali (carcinoma, sarcoma, leucemia acuta, linfogranulomatosi, linfoma)
malattie autoimmuni (collagenosi)
infarto miocardico
malattie renali (nefrite cronica, sindrome nefrosica)
ipoproteinemia
anemia, condizione dopo la perdita di sangue
intossicazione
lesioni, fratture ossee
condizione dopo lo shock, interventi chirurgici
iperfibrinogenemia
nelle donne durante la gravidanza, le mestruazioni e il periodo postpartum
età anziana
assunzione di farmaci (estrogeni, glucocorticoidi)

Ragioni del rallentamento:
eritremia ed eritrocitosi reattiva
epilessia
sintomi pronunciati di insufficienza circolatoria
digiuno, diminuzione della massa muscolare
assumendo corticosteroidi, salicilati, preparati di calcio e mercurio
dieta vegetariana
distrofia muscolare
gravidanza (soprattutto 1° e 2° semestre)

Piastrine. Piccole cellule anucleate con un diametro di 2 - 4 micron. Nei vasi sanguigni, le piastrine possono trovarsi vicino alle pareti e nel flusso sanguigno. Partecipa alla formazione di coaguli di sangue durante il processo di coagulazione del sangue per fermare l'emorragia. La durata della vita delle piastrine è di 7-10 giorni.

Una ridotta concentrazione piastrinica può essere il risultato di molte malattie gravi!

Leucociti. Cellule del sangue che assicurano il riconoscimento e la neutralizzazione dei componenti estranei, l'eliminazione delle cellule proprie dell'organismo alterate e in decomposizione, effettori delle reazioni immunitarie e infiammatorie, alla base della difesa antimicrobica dell'organismo. Esistono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti, che svolgono diverse funzioni.

Motivi dell'aumento:
processi infiammatori
infezioni batteriche e virali acute
intossicazioni, anche endogene (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta)
ustioni e ferite, shock
sanguinamento acuto
interventi chirurgici
infarto degli organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza)
attacco reumatico
tumore maligno

Motivi del downgrade:
infezioni virali (selettivamente), alcune infezioni croniche
lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi
assunzione di sulfamidici, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, citostatici
esposizione alle radiazioni ionizzanti
alcuni tipi di leucemia (fase alukemica della leucemia acuta, leucemia a cellule capellute)
splenomegalia
ipo- e aplasia del midollo osseo
anemia megaloblastica
shock anafilattico
deperimento e cachessia
La sindrome di Felty
Malattia di Gaucher
Emoglobinuria parossistica notturna

Chimica del sangue

AST– aspartato aminotransferasi. Enzima cellulare coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. L'AST si trova nei tessuti del cuore, del fegato, dei reni, del tessuto nervoso, dei muscoli scheletrici e di altri organi. A causa dell'elevato contenuto di questi organi nei tessuti, l'esame del sangue AST è un metodo necessario per diagnosticare malattie del miocardio, del fegato e vari disturbi muscolari.

Motivi dell'aumento:
infarto miocardico
epatite virale, tossica, alcolica
angina pectoris
pancreatite acuta
cancro al fegato
cardite reumatica acuta

ALT– alanina aminotransferasi. Un enzima intracellulare che scompone gli aminoacidi e i chetoacidi. È un indicatore diagnostico per una serie di malattie.

Motivi dell'aumento:
danno alle cellule del fegato (epatociti): epatite virale, avvelenamento, uso di farmaci che portano allo sviluppo di epatite tossica, epatite alcolica
ittero ostruttivo
cancro al fegato (carcinoma)
cirrosi epatica
malattia del fegato grasso
pancreatite acuta
infarto miocardico
distrofia muscolare
miocardite
miosite
insufficienza cardiaca (in alcuni casi)
alcune malattie del sangue
shock, ipossia
trauma esteso, gravi ustioni

Motivi del downgrade:
grave danno epatico
carenza di vitamina B6

Un allenamento intenso può causare un aumento dei livelli di entrambi gli enzimi a causa del danno muscolare. Quindi non allarmarti se i tuoi numeri si discostano leggermente dalla norma. Inoltre, alcuni antidolorifici possono anche aumentare AST e ALT.

Fosfatasi alcalina. Questo enzima si forma nel tessuto osseo, nel fegato, nell'intestino tenue e crasso, nella placenta e nel tessuto polmonare. Un esame del sangue biochimico per la fosfatasi alcalina viene effettuato per diagnosticare malattie del sistema scheletrico, del fegato, delle vie biliari e dei reni.

Motivi dell'aumento:
malattie ossee, inclusi tumori ossei, sarcomi, metastasi tumorali alle ossa
mieloma multiplo
iperparatiroidismo
linfogranulomatosi con lesioni ossee
Mononucleosi infettiva
rachitismo
malattie del fegato (cirrosi, cancro, epatite infettiva, tubercolosi)
infarto polmonare, infarto renale
tumori delle vie biliari

Motivi del downgrade:
ipotiroidismo
disturbi della crescita ossea
mancanza di zinco, magnesio, vitamina B12 o C (scorbuto) negli alimenti
anemia (anemia)

Bilirubina(generale e diretto). La bilirubina fa parte della bile. L'analisi della bilirubina mostra come funziona il fegato umano. La determinazione della bilirubina fa parte di una serie di procedure diagnostiche per molte malattie del tratto gastrointestinale. La bilirubina si trova nel siero del sangue nelle seguenti forme: bilirubina diretta e bilirubina indiretta. Insieme, queste forme formano la bilirubina totale nel sangue, la cui determinazione è importante nella diagnostica di laboratorio.

Motivi dell’aumento totale:
mancanza di vitamina B12
malattie epatiche acute e croniche
cancro al fegato
epatite
cirrosi epatica primaria
intossicazione epatica tossica, alcolica, da farmaci
colelitiasi.

Ragioni per aumentare il diretto:
epatite acuta virale o tossica
danno epatico infettivo causato da citomegalovirus, sifilide secondaria e terziaria
colecistite
ittero nelle donne in gravidanza
ipotiroidismo nei neonati

Albume. La principale proteina del sangue prodotta nel fegato umano. La determinazione dell'albumina viene utilizzata per diagnosticare malattie epatiche e renali, malattie reumatiche e malattie oncologiche.

Motivi dell'aumento:
disidratazione

Motivi del downgrade:
malattie epatiche croniche (epatite, cirrosi, tumori al fegato)
malattie intestinali
sepsi, malattie infettive, processi suppurativi
reumatismi
bruciare
infortunio
febbre
tumore maligno
insufficienza cardiaca
overdose di droga
assunzione di estrogeni, contraccettivi orali, ormoni steroidei
lungo digiuno

Urea. Nel processo di sintesi dell'urea, l'ammoniaca, una sostanza molto tossica per l'uomo, viene neutralizzata. L'urea viene escreta dal corpo attraverso i reni. Di conseguenza, se l'urea viene scarsamente escreta dal sangue, ciò significa una violazione della funzione escretoria dei reni.

Motivi dell'aumento:
malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi renale)
insufficienza cardiaca
ostruzione del flusso di urina (tumore della vescica, calcoli alla vescica)
leucemia, tumori maligni
forte sanguinamento
blocco intestinale
shock, febbre
brucia
ostruzione delle vie urinarie
infarto miocardico acuto

Acido urico. Rimuove l'azoto in eccesso dal corpo umano. I reni sono responsabili della rimozione dell'acido urico dal sangue umano. Quando la funzionalità renale è compromessa, il metabolismo dell’acido urico viene interrotto. Di conseguenza, i sali di sodio si accumulano nel sangue e il livello di acido urico aumenta, causando vari danni a organi e tessuti.

Motivi dell'aumento:
leucemia, linfoma
anemia causata da carenza di vitamina B12
alcune infezioni acute (polmonite, scarlattina, tubercolosi)
malattie del fegato e delle vie biliari
diabete
eczema cronico
psoriasi
orticaria
malattie renali
tossicosi nelle donne in gravidanza
acidosi
“gotta alcolica” secondaria (intossicazione acuta da alcol)

Motivi del downgrade:
Malattia di Wilson-Konovalov
Sindrome di Fanconi
dieta povera di acidi nucleici

Creatinina. Si forma nel fegato e poi viene rilasciato nel sangue. La creatinina è coinvolta nel metabolismo energetico dei muscoli e di altri tessuti. Viene escreto dal corpo attraverso i reni nelle urine, quindi la creatinina è un indicatore importante dell'attività renale.
I livelli di creatinina possono aumentare a causa dell’integrazione di creatina, della massa muscolare o anche di una dieta pesante a base di carne. Quindi se il tuo è un po' alto, non farti prendere dal panico.

Motivi dell'aumento:
sintomo di insufficienza renale acuta e cronica, malattia da radiazioni, ipertiroidismo
una grande quantità di carne nella dieta

Motivi dell'aumento:
malattie reumatiche
malattie del tratto gastrointestinale
cancro
infarto miocardico
sepsi neonatale
tubercolosi
meningite
complicanze postoperatorie
assumere estrogeni e contraccettivi orali

Colesterolo totale. Dovresti preoccuparti della tua salute a causa di questo indicatore solo se è fuori scala o, al contrario, molto basso. Questo test può essere considerato praticamente inutile, tranne nei casi in cui livelli ormonali molto bassi possono essere causati da un colesterolo insufficiente.

LDL- lipoproteine a bassa densità. Un'altra analisi importante per determinare il rischio di sviluppare problemi al sistema cardiovascolare. Molte persone pensano che questo sia colesterolo, ma non è così. Come suggerisce il nome, è una lipoproteina. Fornisce il colesterolo dal fegato a tutte le cellule del corpo. Spesso definito “colesterolo cattivo”, anche se sarebbe meglio chiamarlo “lipoproteine cattive”.

Motivi dell'aumento:
ipercolesterolemia ereditaria primaria (iperlipoproteinemia tipi IIA e IIB)
obesità
ittero ostruttivo
xantomatosi
diabete
ipotiroidismo
dieta ricca di colesterolo
assunzione di farmaci (betabloccanti, diuretici, progestinici, contraccettivi orali, glucocorticoidi, androgeni)

Motivi del downgrade:
iperlipoproteinemia di tipo II
ipertiroidismo
anemia cronica
sindrome da malassorbimento
fibrosi cistica
stress acuto
mieloma multiplo
digiuno severo
dieta povera di grassi saturi e colesterolo, ricca di acidi grassi polinsaturi
assumendo farmaci come colestiramina, clofibrato, lovastatina, neomicina, interferone, tiroxina, estrogeni)

HDL- lipoproteine ad alta densità. Queste sono lipoproteine che trasportano il colesterolo dai tessuti corporei e dall’endotelio vascolare al fegato. Un HDL basso è dannoso. Monitorare questo indicatore è importante quanto l’LDL.

Motivi dell'aumento:
lavoro fisico
sotto l'influenza degli estrogeni, che è una condizione per una maggiore longevità delle donne
bevendo alcool
tumore all'intestino
processi infiammatori purulenti acuti nei tessuti molli
cirrosi biliare primitiva del fegato
sotto l'influenza di alcuni pesticidi

Motivi del downgrade:
aterosclerosi
malattia coronarica (CHD), infarto del miocardio
obesità
fumare
colestasi, malattie epatiche croniche
diabete
sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica
iperlipoproteinemia tipo IV
Malattia di Tangeri (deficit di alfa lipoproteine)
dieta ricca di carboidrati o acidi grassi polinsaturi

Trigliceridi. Un altro test per identificare il rischio di malattia coronarica. I trigliceridi sono grassi presenti nel sangue. Fungono da deposito di riserve energetiche. Quando i loro livelli aumentano, i trigliceridi vengono immagazzinati nel tessuto adiposo sui fianchi.

Un elevato apporto di carboidrati e grassi può aumentare i livelli di trigliceridi nel sangue. I carboidrati in eccesso vengono convertiti in grassi, aumentando così la loro concentrazione nel sangue. Ci sono altri motivi per cui i livelli di trigliceridi vengono interrotti. Normalizzare la nutrizione è il primo passo per correggere la situazione.

Motivi dell'aumento:
malattia coronarica, infarto miocardico, ipertensione
aterosclerosi
trombosi cerebrale
fallimento renale cronico
obesità
epatite virale, cirrosi epatica
gotta
talassemia
ridotta tolleranza al glucosio
Sindrome di Down
malattie del fegato - epatite, cirrosi

ipercalcemia
alcolismo
diabete
ipotiroidismo
pancreatite acuta e cronica.

Motivi del downgrade:
malattie polmonari croniche
infarto cerebrale
ipertiroidismo
danno al parenchima (tessuto renale)
miastenia grave
lesioni, ustioni
malnutrizione
prendendo vitamina C

Ormoni

TSH- ormone stimolante la tiroide. Agendo su specifici recettori della tiroide, stimola la produzione e l'attivazione della tiroxina. Inoltre, la tireotropina provoca alcuni effetti di lunga durata che richiedono diversi giorni per manifestarsi. Si tratta, ad esempio, di un aumento della sintesi di proteine, acidi nucleici, fosfolipidi, di un aumento del numero e delle dimensioni delle cellule tiroidee. La tireotropina è caratterizzata da fluttuazioni giornaliere della secrezione. Tuttavia, come già capisci, i problemi con il rilascio di questo ormone porteranno a problemi con il funzionamento della ghiandola tiroidea.

Motivi dell'aumento:
ipotiroidismo
grave malattia mentale
insufficienza surrenalica
vari tumori (tumore ipofisario, ecc.)

Motivi del downgrade:
ipertiroidismo
lesione ipofisaria
diminuzione della funzione pituitaria

T4 gratuito - Ormone della tiroide. La maggior parte della T4 circolante nel sangue è associata a proteine di trasporto. Gli effetti biologici sono esercitati dalla parte libera dell'ormone, che rappresenta il 3-5% della concentrazione della T4 totale; La concentrazione di T4 nel sangue è superiore alla concentrazione di T3. Aumentando il metabolismo basale, aumenta la produzione di calore e il consumo di ossigeno da parte di tutti i tessuti del corpo, ad eccezione del tessuto cerebrale, della milza e dei testicoli. Ciò aumenta il bisogno di vitamine da parte del corpo. Stimola la sintesi della vitamina A nel fegato. Riduce la concentrazione di colesterolo e triglicerolo nel sangue, accelera il metabolismo delle proteine. Aumenta l'escrezione di calcio nelle urine, attiva il turnover osseo. Ha un effetto positivo sul cuore.

T3 gratuito. - Ormone della tiroide. Stimola lo scambio e l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti (più attivo del T4). Prodotto dalle cellule follicolari della tiroide sotto il controllo del (TSH). Le funzioni sono simili a T4.

Testosterone libero - la parte biologicamente attiva del testosterone nel sangue - un ormone androgeno steroideo responsabile dello sviluppo dei caratteri sessuali secondari, della pubertà e della normale funzione sessuale negli uomini.

FSH(ormone che stimola i follicoli). Ormone gonadotropico della ghiandola pituitaria, che stimola lo sviluppo dei tubuli seminiferi e la spermatogenesi negli uomini. L'FSH aumenta la concentrazione di testosterone nel plasma, garantendo così il processo di maturazione degli spermatozoi.

LH(ormone luteinizzante). Nelle donne stimola la sintesi degli estrogeni; regola la secrezione di progesterone e la formazione del corpo luteo. Il raggiungimento di un livello critico di LH porta all'ovulazione e stimola la sintesi del progesterone nel corpo luteo.
Negli uomini, stimolando la formazione della globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), aumenta la permeabilità dei tubuli seminiferi al testosterone. Ciò aumenta la concentrazione di testosterone nel plasma sanguigno, che favorisce la maturazione degli spermatozoi.

Estradiolo. Nelle donne, l'ormone estradiolo garantisce la formazione del sistema riproduttivo secondo il tipo femminile, lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari femminili durante la pubertà, la formazione e la regolazione della funzione mestruale, lo sviluppo dell'ovulo, la crescita e lo sviluppo dell'utero durante la gravidanza; è responsabile delle caratteristiche psicofisiologiche del comportamento sessuale.

Ha senso anche che gli uomini controllino questo ormone.

Progesterone - un ormone steroideo del corpo luteo delle ovaie e della placenta, necessario per tutte le fasi della gravidanza. Consigliato per le donne.

Prolattina. Colpisce il funzionamento dei reni, del fegato, del metabolismo nel corpo, nonché dello sviluppo e del funzionamento delle ghiandole mammarie femminili. Pertanto, viene effettuata un'analisi per questo ormone se vi è il sospetto di malattie degli organi e sistemi del corpo sopra menzionati, nonché durante il trattamento con estrogeni e antistaminici. Se sospetti l'infertilità, femminile o maschile, si consiglia anche di sottoporsi al test per il livello di questo ormone. Se è elevato, influisce negativamente sulla funzione delle gonadi in entrambi i sessi, il che porta a problemi di concepimento e infertilità.

Cosa possono dire? test di laboratorio per malattie cardiache? Qualcuno dirà “niente!”, e qualcuno dirà “molto!” Ciascuno degli intervistati avrà ragione a modo suo, sia quello per il quale i test da soli non significano nulla, sia quello per il quale i dati ottenuti significano tutto! Cosa sono i test? Questa è solo una spiegazione di laboratorio, o più precisamente, la conferma dei pensieri del medico che ti ha esaminato su una particolare malattia, che si tratti di appendicite acuta o di un attacco di angina. Alla semplice domanda di un paziente: "Quali sono i miei leucociti?", La risposta del medico "10.1" può confonderti, poiché sai che con l'appendicite i leucociti sono elevati e 10.1x109 è superiore al normale. Questo infatti viene insegnato ai futuri medici all'università, prima per sei anni, poi per un altro anno di tirocinio, e poi nei corsi di perfezionamento, affinché comprendano anche che gli esami sono solo la conferma o l'esclusione di una determinata malattia su cui è stata formata un'opinione dopo l'esame clinico del paziente.

Tutti i test di laboratorio che vengono eseguiti durante patologie del sistema cardiovascolare, in particolare nei pazienti con malattie cardiache, possono probabilmente essere suddivisi in diversi gruppi: studi che vengono condotti in una clinica e in un ospedale, un centro medico privato. La differenza, nella maggior parte dei casi, sarà nel volume e, cosa ancora più spiacevole, nella qualità. Anche i risultati nelle cliniche stesse possono differire: da qualche parte lo fanno usando l'hardware, e da qualche parte lo fanno alla vecchia maniera, a occhio, da qualche parte fanno 2-3 indicatori, da qualche parte 5-8, e da qualche parte - per i tuoi soldi, qualunque cosa il tuo cuore desideri. Anche negli ospedali stessi, la gamma degli esami di laboratorio eseguiti può differire: nei centri cardiologici specializzati e negli ospedali che forniscono cure d'urgenza a pazienti con malattie cardiache, di norma, viene eseguito un elenco completo degli elementi di laboratorio di interesse, necessari per chiarire la diagnosi e determinare ulteriori tattiche di trattamento, mentre gli ospedali generali si limiteranno a stabilire standard. E questo non è dovuto tanto al fatto che lì lavorano i medici con le qualifiche peggiori, ma al fatto che oggi la diagnostica di laboratorio rappresenta una quota molto costosa del budget di qualsiasi ospedale. E quanto più velocemente questo esame del sangue può essere eseguito e di migliore qualità, tanto meno sangue viene prelevato e più dati si possono ottenere, tanto più costoso sarà il costo. Ahimè, questa è la realtà della tecnologia moderna!

Prima di parlare dei risultati dei test, vorrei sottolineare e attirare ancora una volta la vostra attenzione sul fatto che i risultati degli stessi test di laboratorio, senza un quadro clinico caratteristico, senza dati strumentali, a volte rilevati una volta, non significano nulla. Ma se, tuttavia, sei interessato ai numeri su un pezzo di carta con la scritta "esame del sangue...", allora non tutto è così male e si scopre che ti preoccupi della tua salute! E cercheremo di aiutarti a capire questi numeri misteriosi! Quindi, cosa dicono questi stessi test se c'è dolore nella zona del cuore?

Indicatori generali dell'analisi del sangue, comuni per uomini e donne

velocità di eritrosedimentazione (VES): 1 - 15 mm/h; in caso di danno miocardico acuto comincia ad aumentare a partire dai primi tre giorni, mantenendosi su valori elevati per 3-4 settimane, raramente più a lungo. Allo stesso tempo, è necessario tener conto del suo valore iniziale, poiché negli adulti è possibile un aumento della VES a causa di patologie concomitanti. Il ritorno alla normalità indica la fine dell'infiammazione aspecifica nell'area interessata dalla necrosi. Come risultato del fatto che la VES inizia ad aumentare durante i primi tre giorni, rimanendo a questo livello in futuro, e i leucociti del sangue alla fine della prima settimana o dall'inizio della seconda tendono a diminuire, una sorta di “ forbici” è formato da questi due indicatori. Un aumento della VES si osserva anche nella pericardite acuta e nell'aneurisma cardiaco.

conta totale dei globuli bianchi: 4,0 - 9,0*109/l; in caso di infarto miocardico acuto (AMI), si può osservare leucocitosi (fino a 15-20*109/l) entro la fine del primo giorno. Allo stesso tempo, alcuni autori sottolineano il parallelismo tra il livello dei leucociti e l'entità della necrosi del muscolo cardiaco. E allo stesso tempo, la leucocitosi può essere assente nello stato areattivo e negli anziani. Un aumento del livello dei leucociti può essere osservato nella pericardite acuta e nell'aneurisma cardiaco.

conta totale dei globuli rossi: 4,5*1012/l; Di norma, con una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina, i pazienti con malattie cardiache croniche sviluppano disturbi cardiaci: dolore toracico, formicolio, senso di oppressione.

livello di emoglobina: 120 - 160 g/l; riflette la saturazione dei globuli rossi con una proteina speciale: l'emoglobina, che lega l'ossigeno e partecipa al suo trasferimento ai tessuti. Con bassi livelli di emoglobina, i tessuti, compreso il miocardio, sperimentano una “fame” di ossigeno, a fronte della quale si sviluppa ischemia, spesso, nelle condizioni esistenti, che porta all'infarto del miocardio (IM).

ematocrito 0,36 - 0,48; Sulla base di questo e dei due indicatori sopra elencati è possibile determinare il grado di anemia. In caso di anemia acuta, storia di aneurisma del cuore o dell'aorta e disponibilità di una clinica adeguata, si può pensare alla rottura dello stesso aneurisma e al sanguinamento. Ciò viene confermato eseguendo un ECG, EchoCG;

piastrine: 180 - 320*109/l; cellule del sangue coinvolte nell’arresto del sanguinamento. Una quantità eccessiva di essi può portare al blocco dei piccoli vasi dovuto alla formazione di coaguli di sangue o, in combinazione con disturbi del sistema di coagulazione del sangue, alla formazione di grandi coaguli di sangue, che possono portare a conseguenze più gravi, come embolia polmonare. Una quantità ridotta è accompagnata da un aumento del sanguinamento;

« Formula del sangue", che indica il rapporto relativo di altre cellule del sangue formate: plasmacellule, forme giovani di leucociti, basofili, mielociti, leucociti a banda e segmentati, e comprende anche eosinofili, monociti, linfociti. Questa formula, molto spesso, è un indicatore del processo infiammatorio e del grado della sua gravità o, come altra opzione, della malattia del sangue. E sulla base di esso possono essere calcolati vari indici di intossicazione (LII, GPI). Nell'infarto miocardico acuto, entro la fine del primo giorno può verificarsi neutrofilia con spostamento a sinistra. Gli eosinofili nell'AMI possono diminuire fino a scomparire, ma poi, man mano che il miocardio si rigenera, il loro numero aumenta nel sangue periferico. Un aumento dei neutrofili si osserva anche nella pericardite acuta.

Indicatori biochimici dell'analisi del sangue

proteine totali: 65-85 g/l, un indicatore del contenuto di tutte le proteine nel sangue, nel proteogramma è determinato un rapporto più dettagliato delle singole proteine che aiutano nella diagnosi delle malattie cardiache;

bilirubina: 8,6-20,5 mkol/l, uno degli indicatori della funzionalità epatica, in particolare del metabolismo dei pigmenti, e specificamente per la patologia cardiaca, nella sua forma pura, non fornisce informazioni sulle malattie del sistema cardiovascolare;

urea: 2,5-8,3 mmol/l, nella maggior parte dei casi indica la funzionalità renale ed è sempre considerato in combinazione con il seguente indicatore: creatinina;

creatinina: 44-106 µmol/l, un prodotto del metabolismo proteico, dipende non solo dalla quantità di proteine nell'organismo, ma anche dalla velocità dei suoi processi metabolici;

La determinazione degli enzimi contenuti all'interno delle cellule è importante nella diagnosi delle malattie associate al danno miocardico. E a seconda di quali e quante cellule muoiono, i loro valori cambieranno:

ALT (alanina aminotransferasi): fino a 68U/l, nel valutare il livello di questo enzima è opportuno considerare che esso è contenuto non solo nel miocardio, ma in misura maggiore nel fegato, quindi AST e ALT vengono sempre determinati insieme, il che aiuta nella distinguendo tra danno al cuore e al fegato. La tempistica degli aumenti dell’ALT è simile all’AST.

AST (aspartato aminotransferasi): fino a 45E/l, questo enzima si trova in grande quantità nel miocardio, ed un suo aumento, nella maggior parte dei casi, indica un danno ai cardiomiociti, le cellule muscolari del cuore; Un aumento dell'AST nel siero del sangue si osserva nei casi di infarto miocardico (95-98%) entro 6-12 ore dall'esordio della malattia. L'aumento massimo si osserva nei giorni 2-4 e nei giorni 5-7 il livello dell'enzima ritorna normale. Esiste una chiara relazione tra i numeri AST e la dimensione del focolaio di necrosi del muscolo cardiaco. Pertanto, se la necrosi ha un diametro inferiore a 5 mm, è possibile mantenere il livello di questo enzima entro limiti normali, di cui bisogna tenere conto.

LDH (lattato deidrogenasi) e le frazioni che compongono questo indicatore: fino a 250 U/l, è considerato un marcatore specifico per AMI, un aumento dell'attività degli isoenzimi LDH1 e LDH2, anche con livelli normali di attività generale dell'LDH, indica la presenza di minori necrosi nel muscolo cardiaco. Con l'AMI, il suo livello aumenta rapidamente nei giorni 2-4 e si normalizza solo nelle settimane 2-3. I livelli di LDH forniscono preziose informazioni sull’IM durante il corso della malattia. Altre frazioni LDH3 e LDH4 sono enzimi del tessuto polmonare, LDH5 - enzimi epatici.

CPK (creatina fosfochinasi) e le frazioni che compongono questo enzima: fino a 190 U/l, creatina fosfochinasi - è considerata un marcatore specifico (soprattutto un aumento di oltre 10 volte) nell'infarto miocardico acuto. Aumenta nel periodo acuto (nelle prime 4-8 ore dall'esordio della malattia), molto più velocemente dell'attività dei suddetti enzimi ed è un marker per la diagnosi precoce dell'IMA, in particolare dell'isoenzima CPK-MB. Dopo 8-14 ore, il valore CPK può raggiungere il suo valore massimo e la normalizzazione può avvenire dopo 3-4 giorni. Inoltre, il valore CPK può aumentare in caso di miocardite;

test della troponina: fino a 0,4 µg/l. La troponina è una proteina contrattile specifica che fa parte della struttura del muscolo cardiaco e dei muscoli scheletrici. Questo test è un indicatore diagnostico per il sospetto danno acuto alle cellule del miocardio ed è uno dei risultati chiave nella diagnosi di “infarto miocardico acuto”;

mioglobina: 12-92 µg/l. Una proteina muscolare coinvolta nel processo di respirazione cellulare. Se appare nel sangue è considerato un prodotto della rottura del tessuto muscolare del cuore o dello scheletro, con la clinica appropriata può indicare necrosi (necrosi) del tessuto del muscolo cardiaco, quindi è considerato anche un marcatore specifico di questa patologia. Già 2-4 ore dopo l'inizio della malattia, la sua concentrazione aumenta. La concentrazione massima di mioglobina nel sangue raggiunge 6-8 ore di AMI. La normalizzazione del suo livello avviene dopo 20-40 ore. In base al grado e alla durata del suo livello elevato, si può giudicare l'entità della necrosi e la prognosi.
Gli indicatori dei test ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, mioglobina e troponina sono strettamente correlati alla dimensione del focolaio di necrosi nel muscolo cardiaco e quindi hanno non solo significato diagnostico, ma anche prognostico.

Fosfatasi acida: 67-167 nmol/(s·l), aumento dell'attività in pazienti con infarto miocardico grave e complicato, principalmente transmurale;

Proteina C-reattiva (PCR): fino a 0,5 mg/l, la sua rilevazione indica la presenza di un processo patologico nell'organismo, in particolare infiammatorio o necrotico. Appartiene alle cosiddette proteine della “fase acuta”. Una reazione nettamente positiva alla CRP indica la gravità del processo infiammatorio.

acidi sialici: 2,0-2,36 mmol/l, il contenuto di acidi sialici può aumentare in caso di endocardite, MI;

elettroliti, sono rappresentati principalmente da ioni K+ (normale 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normale 135 - 145 mmol/l), Cl- (normale 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normale 2,15 -2,5 mmol/l) . Un aumento della quantità di potassio nel siero può essere accompagnato clinicamente da aritmia cardiaca, confermata da un ECG. Può svilupparsi il blocco atrioventricolare del sistema di conduzione del cuore, la sindrome di eccitazione prematura dei ventricoli, la fibrillazione ventricolare e un disturbo così grave come l'arresto cardiaco. Pertanto, i pazienti con disturbi del ritmo cardiaco devono monitorare il contenuto di ioni K+ nel corpo. D'altra parte, una diminuzione del potassio nel sangue può anche portare a conseguenze negative in questi pazienti: iporeflessia miocardica. Una diminuzione del livello degli ioni sodio può essere accompagnata dallo sviluppo di insufficienza del sistema cardiovascolare, poiché il rapporto tra ioni K+ e Na+, come regolatori dei processi nella cellula, è in costante interazione e una diminuzione di uno porta ad un aumento di l'altro ione. L'ipercloremia si verifica in pazienti con malattie renali e può anche portare allo sviluppo di malattie cardiovascolari;

glucosio sierico: 3,3 - 5,5 mmol/l, livelli eccessivi di glucosio, ripetuti in diversi test, possono indicare lo sviluppo di diabete mellito (DM). Il risultato di un'altra analisi - emoglobina glicosilata (HbA1c), ci consente di valutare il grado di compensazione del metabolismo dei carboidrati nel paziente negli ultimi 3 mesi. Questo è importante perché nel caso del diabete inizialmente diagnosticato, l'11% delle persone presenta già danni al sistema di conduzione del cuore. E molti pazienti non lo sanno nemmeno. Un'altra complicazione del diabete è il danno ai vasi non solo del tipo principale, ma anche di quelli piccoli che portano direttamente i nutrienti ai tessuti. A questo proposito, i pazienti con alti livelli di zucchero nel sangue devono sottoporsi ad ulteriori esami strumentali, principalmente elettrocardiografia e esame ecografico delle arterie delle gambe.

indicatori di ASB (equilibrio acido-base) hanno un effetto indiretto sullo stato del sistema cardiovascolare a causa di cambiamenti nell'omeostasi e sono importanti, prima di tutto, per gli specialisti per correggere il trattamento prescritto;

profilo del proteogramma, è uno spettro di varie proteine (albumina, α1, α2, ß, γ-globuline, indice albumina-globulina) che fanno parte del sangue e che in varie condizioni (lesione miocardica acuta, infiammazione, ustioni, cancro, ecc.) , il loro rapporto potrebbe cambiare e apparirà persino una proteina patologica: la paraproteina. Pertanto, nei pazienti con infarto miocardico esteso si verifica un aumento delle globuline α1 e α2.

Un aumento della quantità di γ-globulina può essere associato ad un eccessivo accumulo di anticorpi cardiaci nell'organismo e precedere l'insorgenza della sindrome post-infartuale (sindrome di Dressler). Un contenuto elevato a lungo termine di α2-globuline (per un mese) indica una debole intensità dei processi riparativi nella zona di necrosi, che provoca un decorso prolungato dell'IM e aggrava la prognosi della malattia.

spettro lipidico, viene associato dall'uomo comune alla parola “colesterolo”. In questo caso vengono determinate le sostanze (lipoproteine di varia densità, trigliceridi) coinvolte nel metabolismo del colesterolo (CH) (la norma nel sangue è 3,1 - 5,2 mmol/l). Il numero di decessi per malattia coronarica negli ultimi anni è aumentato da 5:1.000 persone con un livello di colesterolo totale di 5,2 mmol/l, con 6,2-6,5 mmol/l - 9:1.000 persone e 17:1.000 con 7,8. mmol/l. Oltre al valore del colesterolo totale, un indicatore importante è il coefficiente di aterogenicità (norma fino a 4), che mostra il rapporto tra lipidi “buoni” e cattivi” coinvolti nel metabolismo dei grassi e del colesterolo e la minaccia di sviluppo o progressione dell'aterosclerosi e tutte le conseguenze che ne derivano. Un aumento delle frazioni di lipoproteine e trigliceridi può essere sia una condizione fisiologica (di natura nutrizionale) che una condizione patologica. L'aumento dei lipidi è caratteristico dell'aterosclerosi diffusa, dell'obesità che accompagna e causa l'ipertensione arteriosa. Ma sarebbe più esatto dire che questa interruzione del funzionamento degli organi interni e dei collegamenti intermedi nel metabolismo dei lipidi e dei trigliceridi, espressa in un aumento dell'indice di aterogenicità, provoca la deposizione di colesterolo in vasi di vario diametro, la deposizione di “grasso di riserva”, che porta alle malattie di cui sopra. Pertanto, in caso di aterosclerosi diffusa, in questo esame del sangue si notano valori aumentati di ß-lipoproteine e di colesterolo totale. Allo stesso tempo si può osservare una diminuzione della concentrazione di fosfolipidi. Ma è anche necessario tenere conto del fatto che esistono fluttuazioni dei grassi nel sangue legate all'età. Pertanto, negli uomini anziani, il livello di colesterolo totale, trigliceridi e ß-lipoproteine è maggiore rispetto a quello della mezza età, ma negli uomini anziani, al contrario, diminuiscono.

coagulogramma- un'analisi mediante la quale è possibile osservare la "viscosità" del sangue o, in altre parole, se esiste il pericolo di coaguli di sangue, che possono portare alla formazione di coaguli di sangue con diverse localizzazioni, che a loro volta possono essere complicate da embolia polmonare, che provoca la morte istantanea. Oppure, al contrario, vedere quanto è alta la probabilità di sanguinamento e se può fermarsi da solo dopo un intervento chirurgico, ad esempio la sostituzione della valvola cardiaca.

Quindi, se si considera, quasi tutti coloro che cercano assistenza medica hanno bisogno di eseguire, con una certa frequenza, soprattutto in caso di dolore toracico, almeno un ECG, in cui si sospetterà o determinerà una malattia cardiaca, che sarà confermato dopo l'assunzione esami del sangue e la loro conferma finale. Una buona opzione per monitorare la funzione cardiaca è il dispositivo Cardiovisor, in quanto consente di monitorare il lavoro del cuore a casa e informare in anticipo una persona sugli imminenti cambiamenti patologici nel funzionamento del sistema cardiovascolare. Grazie al servizio si noterà in anticipo una patologia imminente nel cuore, il che aiuta a prevenire complicazioni che spesso non passano senza conseguenze per la salute umana. Inoltre, per quanto riguarda l'esame cardiaco, è possibile eseguire ecocardiografia, angioTC, angiografia, test da sforzo con radionuclidi (esame del tallio) e test funzionali.

Ma vorrei ripeterlo ancora una volta, se a volte guardi i tuoi test, puoi vedere così tante malattie in te stesso! Ma se li confrontiamo con il quadro clinico e i dati degli studi strumentali, si scopre che forse si tratta solo di una variante della norma...

Rostislav Zhadeiko, soprattutto per il progetto.

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Esame da parte di un cardiologoè una componente importante nel monitoraggio e nel trattamento dei pazienti terapeutici, cardiologici e chirurgici. L'osservazione dinamica da parte di un cardiologo consente di diagnosticare malattie esistenti nelle fasi iniziali dello sviluppo, riducendo significativamente il rischio di complicanze e migliorando la prognosi.

L'esame da parte di un cardiologo può essere effettuato in clinica oa casa. Grazie alle moderne apparecchiature diagnostiche, alla disponibilità di dispositivi portatili, chiamare un cardiologo a casa non è inferiore in efficacia e importanza a un esame in un istituto medico. Una visita dal cardiologo è necessaria per la maggior parte della popolazione del nostro pianeta, poiché le malattie cardiovascolari vengono rilevate nell'80% dei pazienti di età superiore ai 50 anni.

Per quali reclami dovresti contattare un cardiologo?

Il cardiologo è uno specialista terapeutico specializzato nelle malattie del sistema cardiovascolare. Pertanto, dovresti iniziare una conversazione con lui lamentandoti del tuo cuore. La presenza di altri reclami che ti danno fastidio in questo momento non dovrebbe essere nascosta, ma l'enfasi dovrebbe essere posta sui reclami della sezione di cardiologia.

L'ultimo gruppo comprende:

lamentele di disagio al petto
sensazione di palpitazioni e interruzioni della funzione cardiaca
periodico
mancanza di respiro durante l'esercizio o stress emotivo
gonfiore degli arti inferiori
tosse che provoca dolore al petto

Per i pazienti affetti da ipertensione arteriosa, questo gruppo dovrebbe includere:

dolore alla parte posteriore della testa quando la pressione sanguigna aumenta
tremolanti "mosche" davanti agli occhi
la comparsa di perdita di campo visivo o macchie scure nell'immagine visiva osservata.

Domande da un medico durante l'esame di un cardiologo

Una persona qualificata ascolterà i tuoi reclami e poi farà domande per chiarire alcuni punti riguardanti i tuoi reclami e le condizioni generali.

È necessario comprendere chiaramente che il medico pone domande non per vana curiosità, ma per fare una diagnosi differenziale tra malattie che manifestano un quadro clinico simile.

Sii pronto:

specificare la natura del dolore durante gli attacchi e nel periodo interictale
indicano l'irradiazione (dove va?) del dolore
ricordare cosa ha preceduto l'attacco doloroso (stress, attività fisica).
dai un nome ai farmaci che prendi a casa. Naturalmente è meglio scrivere i farmaci e la posologia su carta per non dimenticare nulla durante l'esame.

Come viene eseguita la procedura di esame da un cardiologo?

Durante l'esame, il cardiologo chiede al paziente di spogliarsi fino alla vita, dopodiché esamina la pelle e il colore delle mucose. Nella regione del cuore si palpa un impulso cardiaco, che si forma quando l'apice del cuore colpisce il petto.

Percussione

Quindi viene eseguita la percussione, determinando i confini del cuore toccando il dito del medico sul dito della mano sinistra, applicato sulla superficie del torace. La determinazione dei confini è necessaria per una valutazione preliminare delle dimensioni del cuore.

Auscultazione

Il metodo di esame consente di determinare il ritmo cardiaco, identificare la presenza di extrasistoli o altri tipi di aritmia. Durante l'auscultazione, il medico valuta i suoni cardiaci, prestando attenzione ai rumori che sono forieri di patologie delle valvole o delle pareti del cuore.

Attualmente, i pazienti hanno la possibilità di chiamare un cardiologo a casa. Questa opzione per l'esame da parte di un cardiologo è accettabile per molti pazienti. Questa forma di esame è ideale per le persone anziane, così come per i pazienti in stati sottocompensati e scompensati.

L'esame minimo dovrebbe includere:

Visita da parte di un cardiologo con raccolta dettagliata dei reclami ed esame fisico (auscultazione, percussione)

ECG (ECG a 12 derivazioni, ECG a striscia lunga, cardiotopografia, ECTG-60, ECG da sforzo isometrico)

Ultrasuoni (ultrasuoni) del cuore, dopplerografia dei vasi sanguigni, ecografia transesofagea (spesso necessaria per disturbi del ritmo per escludere la presenza di coaguli di sangue nelle cavità del cuore), ecografia dei reni, ghiandole surrenali, tiroide

Monitoraggio della pressione arteriosa e dell'ECG 24 ore su 24 (monitoraggio Holter)

Prove di carico (test velergometrico, test su tapis roulant, test informativi e farmacologici)

Consultazioni di specialisti correlati (endocrinologo, ginecologo, oculista, gastroenterologo, neurologo, nefrologo, ecc.)

Esami di laboratorio: esame del sangue biochimico (glucosio, elettroliti, spettro lipidico, colesterolo, ecc., enzimi cardiaci), determinazione del livello di alcuni ormoni (ghiandola tiroidea, peptide natriuretico cerebrale).

Mal di cuore

I motivi più comuni:

Malattia coronarica (CHD)
Difetti della valvola cardiaca
Distonia neurocircolatoria (NCD)

Disturbi del ritmo, interruzioni della funzione cardiaca

I dati dell’elettrocardiogramma (ECG) svolgono un ruolo chiave nella diagnosi. Per scoprire le cause dell'aritmia, è necessario escludere cause organiche (danni all'apparato valvolare del cuore) - per questo viene eseguita un'ecografia del cuore - e malattia coronarica. Alcune aritmie possono essere congenite. Una causa comune di aritmia può essere la disfunzione della ghiandola tiroidea, che richiede un esame endocrinologico completo (consultazione con un endocrinologo, determinazione dei livelli ormonali nel sangue). Quando si stabilisce la causa e si determina la natura del disturbo del ritmo, può essere necessario uno studio elettrofisiologico (EPS) del cuore.

Se sorgono reclami, l'automedicazione è inaccettabile. Solo un medico specialista può determinare l'ambito dell'esame richiesto per effettuare una diagnosi accurata, che diventerà la base per un trattamento adeguato.

L'analisi biochimica è uno dei metodi di esame più accessibili, veloci ed economici. Ti permette di valutare le condizioni dell'intero organismo. Eventuali disturbi nel funzionamento degli organi interni influenzano invariabilmente la composizione del sangue. Questa analisi viene utilizzata in tutti i settori della medicina, compresa la cardiologia. Quasi ogni visita medica inizia con.

Un esame del sangue biochimico include molti indicatori. Molto spesso, viene assegnata solo una parte di questi indicatori, poiché un'analisi dettagliata è richiesta molto raramente.

L'essenza dell'analisi è determinare la quantità e la concentrazione di sostanze chimiche nel sangue. Come sapete, il sangue circola in tutti i tessuti, quindi, quando si verifica un'infiammazione o un disturbo in uno qualsiasi di essi, cambia anche la composizione del sangue.

Un esame del sangue terapeutico biochimico può essere prescritto se si sospetta assolutamente qualsiasi malattia. L'esame è prescritto da terapisti, epatologi, gastroenterologi e cardiologi.

Conferma della diagnosi. L'analisi ci consente di identificare violazioni specifiche e chiarire una diagnosi esistente.
Malattie del fegato, dei reni e del tratto gastrointestinale. Un esame del sangue terapeutico biochimico è indispensabile quando si esamina il funzionamento del tratto gastrointestinale, poiché gli indicatori contengono enzimi.
Gravidanza. Durante la gravidanza, gli esami del sangue vengono eseguiti costantemente, una volta ogni 2 settimane. L'esame consente di identificare le disfunzioni degli organi interni, prevenire l'aborto spontaneo e diagnosticare la preeclampsia in modo tempestivo.
Prevenzione. Come esame preventivo, si consiglia di eseguire un esame del sangue ogni anno. Ciò aiuterà a rilevare una serie di malattie in una fase precoce.
Verifica dell'efficacia del trattamento. Se viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento, durante il processo di trattamento o dopo il completamento del corso viene prescritto un esame del sangue per verificare il progresso e l'efficacia dei metodi di trattamento prescritti.

Maggiori informazioni sul profilo lipidico possono essere trovate nel video:

I vantaggi dei test di laboratorio includono accessibilità, prezzo basso, velocità della procedura, indolore e alto contenuto informativo. Gli svantaggi includono la possibilità di errore.

Il sangue reagisce non solo ai cambiamenti interni, ma anche alle influenze esterne. Pertanto, senza un'adeguata preparazione, il risultato potrebbe essere errato. Inoltre, nonostante l'elevato contenuto informativo dell'analisi, è difficile effettuare una diagnosi accurata sulla base dei risultati senza ulteriori esami.

Profilo cardiologico: quali esami sono inclusi in esso

Le malattie cardiovascolari richiedono un esame particolarmente attento. Attualmente è la causa di morte più comune tra la popolazione. Per il rilevamento tempestivo delle malattie, viene prescritto un esame.

Un profilo cardiaco è un'intera serie di test per verificare le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni. È prescritto per ogni sospetto di disturbo del sistema cardiovascolare ed è la fase iniziale dell'esame.

Un profilo cardiologico consente non solo di individuare le malattie esistenti, ma anche di determinare il rischio e la probabilità che si verifichino, prevedere il decorso della malattia e selezionare il trattamento o le misure preventive.Con l'aiuto di un profilo cardiologico è possibile individuare le malattie in una fase iniziale, in forma latente, quando non ci sono ancora sintomi.

Il profilo cardiaco comprende i seguenti test:

Lipidogramma. Questa analisi consente di determinare il livello dei lipidi nel sangue, la tendenza a. Gli indicatori rivelano disturbi nel metabolismo dei lipidi. Questo include colesterolo, HDL, LDL, trigliceridi.
. L'analisi include indicatori. I disturbi della coagulazione possono portare a trombosi o sanguinamento. Il monitoraggio di questi indicatori è necessario.
AST. Questo enzima è responsabile del metabolismo non solo nel tessuto epatico, ma anche nel muscolo cardiaco. L'indicatore viene spesso utilizzato per diagnosticare l'infarto del miocardio.
Creatina chinasi. Questo è un enzima responsabile dello scambio energetico nelle cellule e nei tessuti. Se il livello di questo enzima aumenta in modo significativo, ciò indica un rischio di infarto miocardico.
LDH. Questo enzima si trova nel muscolo cardiaco, nei reni e nei tessuti del fegato. Il suo livello nel sangue aumenta durante l'infarto miocardico nella fase acuta.

Le indicazioni per un profilo cardiologico sono qualsiasi malattia cardiaca, sospetto di infarto miocardico e dolore toracico, ipertensione.

Indicatori di analisi biochimiche e loro applicazione in cardiologia

Un'analisi biochimica completa comprende più di 20 indicatori. Molto spesso, il medico specifica quali indicatori sono necessari per fare una diagnosi. La scelta dipende dai sintomi e dalla malattia sospetta.

Quando si esaminano le malattie cardiovascolari, molto spesso vengono valutati gli indicatori del profilo cardiaco. Ma anche altri indicatori potrebbero essere importanti per valutare l’impatto delle malattie cardiache.

L'elenco degli indicatori biochimici degli esami del sangue prescritti frequentemente include:

Glucosio. Le persone con sospetto diabete mellito devono donare il sangue per il test dello zucchero al fine di controllare il metabolismo nel corpo. I disturbi del metabolismo dei carboidrati, di norma, indicano un malfunzionamento del sistema endocrino, nonché varie malattie del fegato.
. Il colesterolo ha diverse varietà (lipidi ad alta e bassa densità). Non tutti i tipi di colesterolo sono dannosi per la salute. Tutti hanno bisogno di monitorare i propri livelli di colesterolo, soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni, poiché aumenta il rischio di aterosclerosi.
Bilirubina. La bilirubina è una proteina che viene scomposta nel tessuto epatico. Quando c'è un grande accumulo di bilirubina nel sangue, diventa tossica. Questo indicatore viene utilizzato per controllare il funzionamento del fegato e dei dotti biliari.
AST. Un enzima correlato sia ai test di funzionalità epatica che ai profili cardiaci. Utilizzato nella diagnosi di infarti e malattie del fegato (cirrosi, epatite, ecc.)
ALT. Questo indicatore si riferisce ai test del fegato. Piccole quantità dell'enzima sono presenti nei reni e nel muscolo cardiaco.
Albume. L'albumina è una proteina che si trova in grandi quantità nel plasma sanguigno. Il livello di albumina viene preso in considerazione quando si sospetta una malattia infettiva, sistemica e autoimmune.

Durante un esame cardiaco vengono valutati principalmente i lipidi, il colesterolo e gli enzimi contenuti nel muscolo cardiaco.

Procedura di preparazione e raccolta del sangue

La donazione del sangue è una procedura standard. Una persona lo attraversa più volte nel corso della sua vita. Vale la pena ricordare che il sangue reagisce a qualsiasi influenza, quindi, per ottenere risultati affidabili, è necessario seguire le raccomandazioni del medico riguardo alla preparazione.

Un esame del sangue biochimico non richiede una preparazione complessa o lunga. È sufficiente osservare la propria dieta per un paio di giorni e abbandonare alcune procedure (visitare un solarium, attività fisica).

Se il risultato suscita dubbi nel medico o se ci sono stati errori nella preparazione, si consiglia di ripetere l'analisi.

La preparazione comprende i seguenti aspetti:

È importante che il sangue non si coaguli per un certo tempo. È meglio fare il test al mattino e a stomaco vuoto. Se è necessaria un'analisi urgente, viene eseguita in qualsiasi momento della giornata.
La mattina prima della procedura non dovresti fare colazione, bere caffè, tè o bevande gassate dolci, ma puoi bere un bicchiere di acqua naturale pura. Quando si analizza il sangue per lo zucchero, è meglio non lavarsi i denti, poiché il dentifricio contiene una certa quantità di glucosio.
Il fumo e l'alcol influenzano negativamente le condizioni del corpo, che invariabilmente influenzano la composizione del sangue. È necessario smettere di fumare il giorno dell'esame (o almeno un'ora prima dello stesso); è sconsigliato bere bevande alcoliche uno o due giorni prima della visita al laboratorio.
Un paio di giorni prima del prelievo di sangue, è necessario seguire una dieta semplice (soprattutto quando si eseguono esami del fegato). Devi smettere di mangiare cibi grassi, fritti, piccanti e ridurre il consumo di dolci. È meglio non esagerare anche con la quantità di alimenti proteici (funghi, uova, carne).

La procedura in sé è abbastanza semplice. Il sangue del paziente viene prelevato da una vena con una siringa speciale. Il sangue viene aspirato in una provetta sulla quale è posto il numero di serie del paziente. La persona non avverte dolore, ma possono verificarsi lievi vertigini causati dalla sensazione di fame o dalla vista del sangue. Se avverti qualche disagio, dovresti avvisare l'infermiera.

Norma e deviazioni dalla norma

Il risultato di un esame del sangue biochimico è pronto entro 24 ore. Solo un medico dovrebbe eseguire la decodifica. Anche conoscendo le norme degli indicatori, solo uno specialista può valutare il quadro generale. Ogni singolo indicatore viene preso in considerazione insieme agli altri. È impossibile diagnosticarsi in questo modo.

La norma può cambiare con l'età e anche in base al sesso. La norma cambia anche in una donna incinta a seconda del periodo.

Le deviazioni possono indicare alcune malattie, a seconda del grado di aumento o diminuzione dell'indicatore rispetto alla norma.

In cardiologia, vengono prese in considerazione le deviazioni nei seguenti indicatori:

. Se parliamo di colesterolo totale, la norma per un adulto è 3,18 – 5,96 mol/l. In questo caso è necessario tenere conto di quali lipidi predominano in questa quantità (alta o bassa densità). Livelli elevati di colesterolo indicano un alto rischio di sviluppare . Un livello ridotto, di regola, non è considerato una patologia grave.
AST. Questo enzima è coinvolto nella sintesi degli aminoacidi. La sua norma è 34-40 UI, a seconda del sesso. Livelli elevati di AST si osservano durante infarto e lesioni al muscolo cardiaco. Una diminuzione dell'indicatore non ha valore diagnostico.
Trigliceridi. Il TG è una fonte di energia per il corpo. Questo indicatore viene utilizzato nella diagnosi dell'aterosclerosi. Normalmente, il livello di TG è 0,34 – 3 mmol/l, a seconda dell'età e del sesso. Il livello dei TG aumenta nell’aterosclerosi e nell’infarto. La riduzione dei TG si verifica nelle malattie del fegato, dei reni e dei polmoni.
Creatina chinasi. Il livello normale di questo enzima è 146 U/L per le donne e 172 U/L per gli uomini. Il superamento di questo indicatore indica infarto miocardico o possibili malattie della tiroide.

Se vengono rilevate anomalie, il medico può raccomandare di ripetere il test o prescrivere ulteriori esami per chiarire la diagnosi.