Quando utilizzare il massaggio cardiaco indiretto: tecnica. Come viene eseguito il massaggio cardiaco indiretto per adulti e bambini?

Ci sono situazioni nella vita che non possono essere previste in anticipo. Ad esempio, dovrai aiutare una persona il cui cuore si è fermato. Questa condizione è chiamata morte clinica.

L'afflusso di sangue potrebbe interrompersi a causa di ragioni varie. Il processo è reversibile se il massaggio cardiaco chiuso viene eseguito in modo tempestivo. Questa è una metodologia per la rianimazione umana, che è la decompressione del torace.

È molto importante eseguire un massaggio esterno rigorosamente sul cuore. Purtroppo il tempo per la rianimazione è limitato a mezz’ora.

Dopo che sono trascorsi 30 minuti, è praticamente impossibile riportare in vita una persona.

È necessario conoscere le specifiche della procedura, quale tecnica di manipolazione è più efficace e come rianimare il paziente utilizzando la RCP (rianimazione cardiopolmonare). Solo seguendo la procedura per eseguire il massaggio cardiaco indiretto con le mani è possibile ripristinare il funzionamento dell'organo.

Cos'è la NMS

Esistono diversi metodi di rianimazione umana e massaggio indiretto il cuore è uno di questi.

La manipolazione implica il ripristino della circolazione sanguigna, a seguito dell'inizio della morte clinica. La vittima deve fare pressione Petto in modo da avviare la circolazione sanguigna, che a sua volta porterà alla ripresa del battito cardiaco autonomo. Le compressioni devono essere uniformi e sostenute.

Il metodo prevede il ripristino della funzionalità dell’organo del paziente, senza particolari accorgimenti.

È importante ricordare che la procedura di rianimazione aiuta la vittima solo per la prima mezz'ora dopo la morte clinica. Pertanto, dovrebbe essere eseguito immediatamente dopo l'arresto dell'impulso. Se segui la procedura stabilita e calcoli correttamente la tua forza, la vittima tornerà rapidamente in sé.

Un criterio importante è il calcolo della potenza di pressione sul torace. Premere troppo forte sul petto può causare lesioni. vie respiratorie, che influenzerà negativamente le condizioni critiche di una persona.

Il massaggio cardiaco indiretto deve essere combinato con la ventilazione meccanica. Pertanto, viene ripristinata l'attività respiratoria indipendente e alcuni processi responsabili della circolazione sanguigna vengono normalizzati.

Regole per la rianimazione

Il massaggio cardiaco viene eseguito esattamente secondo istruzioni stabilite. Se tutte le manipolazioni vengono eseguite correttamente, l'impulso inizierà ad apparire entro 10 minuti.

La tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto è la seguente:

1. È necessario posizionare la vittima su una superficie piana, stare alla mano destra della persona. Pertanto, la procedura eseguita sarà il più efficace possibile. La NMS deve essere eseguita rapidamente ma con attenzione;
2. Gettare le fondamenta palmo destro al processo xifoideo. Il pollice dovrebbe puntare verso l'addome della vittima;
3. La fase successiva è la rianimazione. Quando si esegue il massaggio cardiaco indiretto, è necessario controllarlo in modo che la tecnica di esecuzione non venga violata. Tutte le manipolazioni vengono eseguite solo con le mani dritte. I palmi dovrebbero essere dritti e le dita non dovrebbero essere piegate. Questa posizione delle mani consente di effettuare la rianimazione entro un determinato periodo di tempo, vale a dire 30 minuti, senza perdita di forza per la persona che presta assistenza. Una volta visualizzato il primo impulso, la manipolazione non può essere interrotta. Il battito cardiaco dovrebbe riprendersi completamente. Un abbondante flusso di sangue che sgorga dopo l'arresto di un organo muscolare può portare alla rottura del canale sanguigno, che può portare a fatale. Come garantire che non si verifichino danni agli organi? Le regole della procedura indicano che quando compaiono le palpitazioni, è necessario ridurre la frequenza della pressione, ma non interrompere la procedura;
4. La tecnica delle compressioni toraciche dipende dalla categoria di età della vittima. Se morte clinica si è verificato in un bambino di 7 anni o più, la manipolazione viene eseguita con una mano. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, la procedura viene eseguita solo con un dito;
5. La compressione toracica deve essere eseguita ad una profondità di almeno cinque centimetri. Un fattore importante appare l'elasticità del seno. Durante un massaggio chiuso, una mano non deve lasciare lo spazio del torace. Altrimenti la procedura non porterà risultati;
6. Premi sul petto a intervalli di 1-3 secondi. Soprattutto se la vittima ha malattie del sistema cardiovascolare. La profondità di compressione non è superiore a tre centimetri. La frequenza della pressione non deve essere disturbata;
7. Se la vittima ha costole rotte, sterno rotto o costole scheggiate, il massaggio cardiaco non viene eseguito. Se non calcoli la forza della pressione, potresti romperti le costole e, nel peggiore dei casi, parte dell'osso danneggerà i tuoi polmoni;
8. La respirazione artificiale viene eseguita dopo 30 compressioni. Più o meno spesso non è raccomandato, poiché la sovrasaturazione di ossigeno non avrà un effetto benefico sulle condizioni della vittima. Quando si eseguono le compressioni toraciche, è necessario fornire al paziente la giusta quantità di ossigeno prima che compaia il primo battito cardiaco;
9. Se segui l'algoritmo della procedura, apparirà un polso entro 5 minuti dall'arresto del cuore;

La seduta di rianimazione non deve essere interrotta. Tutto viene fatto tempestivamente, senza panico. È importante registrare il momento della morte clinica. Entro la fine del tempo assegnato, puoi accelerare le compressioni toraciche, ma lasciare la stessa pressione sul torace.

Successivamente la rianimazione deve essere completata entro 30 minuti, poiché la morte biologica è irreversibile. È possibile avviare artificialmente un battito cardiaco a condizione che il cervello del paziente rimanga intatto. In caso di lesione cerebrale, la procedura non è possibile.

L'essenza e l'algoritmo del massaggio

Se la vittima non mostra segni di vita, le pupille non reagiscono alla luce o ad altri fattori e non vi è attività respiratoria o cardiaca, si eseguono compressioni toraciche in combinazione con la respirazione artificiale.

La rianimazione può essere eseguita in istituzione medica, utilizzando un defibrillatore e un'iniezione di adrenalina, ma in alcune situazioni la vittima potrebbe non sopravvivere fino al reparto di terapia intensiva.

Come notato in precedenza, solo una superficie dura è adatta al massaggio cardiaco esterno. Un letto o un divano morbido non sono un buon posto per la rianimazione. Una volta posizionato il paziente, si dovrebbe applicare un leggero punch precordiale.

Nel 30% dei casi, dopo un tale avvio del cuore, il funzionamento dell'organo verrà ripristinato.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla rianimazione dei neonati e dei bambini di età compresa tra 6 mesi e 1 anno. Lo scheletro costale del bambino è molto debole e potrebbe non sopportare carichi pesanti. Il tempo di rianimazione è ridotto a 10-15 minuti, quindi morte biologica.

Quali azioni vengono eseguite durante le compressioni toraciche per un neonato?

Tutte le manipolazioni vengono eseguite con due dita: l'indice e il medio. La profondità di compressione è di un centimetro e mezzo. Durante il massaggio cardiaco chiuso per un neonato, è necessario alternare pressioni e ventilazioni in una sequenza 20:2.

Se entro 10 minuti non si notano segni di polso, è necessario aumentare la frequenza della pressione. Dopo 15 minuti. - morte.

È importante sapere: La procedura di rianimazione ha solo due controindicazioni. Il primo è la presenza di cardiopatia acuta durante la recidiva o la remissione. Secondo: offensivo morte biologica.

Per situazioni simili Non esiste una tecnica per ripristinare il battito cardiaco. In altri casi, la procedura di rianimazione può essere eseguita su chiunque, indipendentemente dall’età e dal sesso.

L'avvelenamento con determinate sostanze può causare arresto respiratorio e cardiaco. In una situazione del genere, la vittima ha bisogno di aiuto immediatamente. Ma potrebbero non esserci medici nelle vicinanze e l'ambulanza potrebbe non arrivare entro 5 minuti. Ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di applicare nella pratica almeno le misure di rianimazione di base. Questi includono respirazione artificiale e massaggio cardiaco esterno. La maggior parte delle persone probabilmente sa di cosa si tratta, ma non sempre sa come eseguire correttamente queste azioni nella pratica.

Scopriamo in questo articolo quali avvelenamenti possono causare la morte clinica, che tipo di tecniche di rianimazione umana esistono e come eseguire correttamente la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Che tipo di avvelenamento può causare l'arresto della respirazione e del battito cardiaco?

La morte di conseguenza avvelenamento acuto può succedere da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Aritmia, fibrillazione atriale e ventricolare e arresto cardiaco possono essere causati da:

In quali casi è necessaria la respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

In assenza di respirazione o battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare dai 3 ai 6 minuti, durante i quali esiste la possibilità di salvare la persona se si avvia la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dopo 6 minuti, è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa di una grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare le misure di rianimazione

Cosa fare se una persona perde conoscenza? Per prima cosa devi identificare i segni di vita. Il battito cardiaco può essere ascoltato appoggiando l'orecchio al petto della vittima o sentendone il polso arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, inclinandosi verso il viso e ascoltando l'inspirazione e l'espirazione avvicinando uno specchio al naso o alla bocca della vittima (si appannerà durante la respirazione).

Se non viene rilevata alcuna respirazione o battito cardiaco, la rianimazione deve iniziare immediatamente.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche? Quali metodi esistono? I più comuni, accessibili a tutti ed efficaci:

• massaggio cardiaco esterno;
• respirazione bocca a bocca;
• respirazione bocca a naso.

Si consiglia di organizzare ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre effettuato insieme alla ventilazione artificiale.

Procedura in assenza di segni di vita

1. Liberare gli organi respiratori (orale, narice, faringe) da possibili corpi estranei.
2. Se c'è battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
3. Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come eseguire il massaggio cardiaco indiretto

La tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le giuste azioni.

Perché il massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su qualcosa di morbido? In questo caso, la pressione non verrà rilasciata sul cuore, ma sulla superficie flessibile.

Molto spesso, le costole si rompono durante le compressioni toraciche. Non c'è bisogno di aver paura di questo, l'importante è far rivivere la persona e le costole cresceranno insieme. Ma è necessario tenere presente che le costole rotte sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione errata e che la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Respirazione artificiale bocca a bocca

Se una persona avvelenata ha secrezioni in bocca pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso proveniente dai polmoni o un'infezione, la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso bisogna limitarsi ad eseguire un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, vengono espulsi circa 500 ml di aria e nuovamente assorbiti.

Come eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca?

Per la propria sicurezza, si consiglia di eseguire la respirazione artificiale attraverso un tovagliolo, controllando la tenuta della pressione ed evitando "perdite" d'aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte ma regolare (per 1–1,5 secondi) garantirà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con l'aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale “bocca a naso” viene eseguita se il paziente non è in grado di aprire la bocca (ad esempio a causa di uno spasmo).

1. Dopo aver adagiato la vittima su una superficie piana, inclinare la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
2. Controllare la pervietà dei passaggi nasali.
3. Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
4. Dopo l'inalazione massima, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, coprendogli strettamente la bocca con una mano.
5. Dopo un respiro, conta fino a 4 e fai il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, le tecniche di rianimazione differiscono da quelle degli adulti. Il torace dei bambini di età inferiore a un anno è molto tenero e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto viene eseguita non con i palmi, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5–2 cm. La frequenza delle compressioni è di almeno 100 al minuto. Da 1 a 8 anni il massaggio si effettua con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm. Il massaggio deve essere eseguito con una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressione sul torace nei bambini sotto gli 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini sopra gli 8 anni - 1/15.

Come eseguire la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Fin da bambini viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo immediatamente sia la bocca che il naso del bambino. Il metodo viene quindi chiamato “bocca a bocca e naso”. La respirazione artificiale viene praticata ai bambini con una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia quando si seguono le regole per eseguire la respirazione artificiale sono i seguenti.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco deve essere controllata ogni minuto.

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un impulso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. A corretta esecuzione misure di rianimazione, la vittima avvertirà presto contrazioni cardiache, la pressione sanguigna aumenterà e respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

Tutte le azioni devono essere completate almeno 10 minuti, o meglio ancora, prima dell'arrivo dell'ambulanza. Se il battito cardiaco persiste, la respirazione artificiale deve essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima sviluppa macchie cadaveriche, sintomo di una pupilla da “gatto” (quando si preme bulbo oculare la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigore: tutte le azioni possono essere interrotte, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima inizi azioni di rianimazione, quelli più probabilmente riportare in vita una persona. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportarti in vita, ma anche a fornire ossigeno vitale. organi importanti, prevenire la morte e l'invalidità della vittima.

Lesioni, ferite e avvelenamenti possono causare l’arresto del principale “motore” del corpo, il cuore umano. L'arresto della circolazione sanguigna comporta la cessazione del metabolismo dei tessuti e dello scambio di gas. Senza circolazione sanguigna, i prodotti metabolici si accumulano all'interno delle cellule e nel sangue si accumulano diossido di carbonio. Il metabolismo si ferma, le cellule iniziano a morire a causa della mancanza di ossigeno e dell'intossicazione da prodotti metabolici.

In questo caso, è molto importante provare almeno ad eseguire misure di rianimazione: massaggio cardiaco. Il tempo a disposizione per questa procedura è limitato: solo trenta minuti. Dopo questo periodo, la morte clinica diventa irreversibile.

Sintomi di arresto cardiaco

I segni che indicano l'arresto cardiaco sono: arresto del polso (incapacità di sentire il polso nell'arteria carotide); arresto respiratorio (il torace del paziente è immobile, uno specchio portato alla bocca e il naso non si appannano); pupille dilatate che non rispondono alla luce; perdita di coscienza e la persona non riprende i sensi quando suoni forti, accarezzando il viso; tono della pelle grigio-bluastro.

Tipi di massaggio cardiaco

Oggi esistono due metodi di massaggio cardiaco: diretto (aperto) e indiretto (chiuso).

Il massaggio diretto viene eseguito esclusivamente da operatori qualificati operatori sanitari e solo a determinate condizioni: in particolare, durante Intervento chirurgico sugli organi del torace o cavità addominale. L'essenza di questa procedura è comprimere direttamente il muscolo cardiaco con le mani attraverso un'incisione nel torace o nell'addome (in questo caso il massaggio viene effettuato attraverso il diaframma). A causa della complessità dell'esecuzione del massaggio diretto del muscolo cardiaco, non è una misura di rianimazione che può essere eseguita da persone che non dispongono dell'adeguata attrezzatura. educazione medica e preparazione.

Allo stesso tempo, il massaggio indiretto (chiuso) del muscolo cardiaco può essere effettuato in condizioni “sul campo”. Questo è il modo più semplice per aiutare a ripristinare l'attività cardiaca. Nessuno dispositivi medici non sono necessari per la sua esecuzione.

Il massaggio cardiaco indiretto prevede che durante la pressione sul torace vengano compresse anche le camere del cuore. Di conseguenza, il sangue entrerà nei ventricoli dagli atri attraverso le valvole e poi entrerà nei vasi. Grazie alla pressione ritmica sul torace, il movimento del sangue attraverso i vasi non si fermerà. Di conseguenza, la propria attività elettrica viene attivata e lavoro indipendente organo.

Naturalmente, un massaggio cardiaco può avere successo solo se l'algoritmo di azione viene seguito attentamente e il soccorritore segue la tecnica approvata per eseguire le misure di rianimazione. Il massaggio deve essere combinato con la ventilazione artificiale. Ogni pressione sul torace della vittima provoca il rilascio di circa cinquecento millilitri d’aria. Quando la compressione si interrompe, la stessa porzione di aria viene risucchiata nei polmoni. Di conseguenza, si verificano l'inspirazione e l'espirazione passive.

L'essenza e l'algoritmo del massaggio

Il massaggio cardiaco esterno è una compressione ritmica del cuore attraverso compressioni che vengono eseguite tra lo sterno e la colonna vertebrale. Gli esperti notano che il torace di una persona con arresto cardiaco diventa più flessibile a causa della perdita tono muscolare, per cui non è difficile eseguire la compressione. La persona che presta assistenza, se viene seguita la tecnica NMS, può facilmente spostare il torace da tre a cinque centimetri. La compressione del cuore porta ad una diminuzione del suo volume e ad un aumento della pressione intracardiaca.

La pressione ritmica sulla zona del torace porta ad una differenza di pressione all'interno delle cavità cardiache, vasi sanguigni, che si estendono dal muscolo cardiaco. Il sangue dal ventricolo sinistro viaggia attraverso l'aorta fino al cervello, mentre dal ventricolo destro scorre ai polmoni, dove viene ossigenato.

Una volta cessata la pressione sul torace, il muscolo cardiaco si raddrizza, la pressione intracardiaca diminuisce e le camere si riempiono di sangue. Di conseguenza, viene ricreata la circolazione artificiale.

È possibile eseguire un massaggio chiuso del muscolo cardiaco solo su una superficie dura. Non andranno bene divani morbidi; la persona deve essere posizionata sul pavimento. Successivamente è necessario eseguire il cosiddetto punch precordiale. Dovrebbe essere diretto al terzo medio del torace. L'altezza dell'impatto dovrebbe essere di trenta centimetri. Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, l'assistente posiziona il palmo di una mano sull'altro, dopodiché inizia ad eseguire spinte uniformi secondo la tecnica stabilita.

Regole per eseguire il massaggio

Per garantire che le misure adottate assistenza di emergenza fossero efficaci, è estremamente importante seguire la tecnica del massaggio cardiaco. Solo in questo caso gli sforzi compiuti per ripristinare l’attività cardiaca della vittima possono essere giustificati.

Quando si esegue il massaggio cardiaco, è necessario osservare le seguenti regole:

1. Il soccorritore si inginocchia davanti alla vittima distesa a terra o sul pavimento. Non importa da che parte sta. Tuttavia, se il soccorritore è destrimano, gli sarà più conveniente effettuare un colpo precordiale se è posizionato mano destra alla vittima.
2. Posiziona il tallone del palmo destro leggermente più in alto processo xifoideo. Il pollice dovrebbe essere diretto verso il mento o verso l’addome della vittima.
3. Le braccia della persona che esegue le compressioni toraciche devono essere completamente distese. Quando il torace viene spostato, il baricentro deve essere spostato sul torace della persona assistita. Di conseguenza, il soccorritore sarà in grado di preservare le sue forze. Se pieghi le braccia articolazioni del gomito, allora si stancheranno rapidamente.
4. Affinché la rianimazione abbia successo, i primi soccorsi devono arrivare entro mezz'ora. La frequenza della pressione sul petto della vittima è di sessanta volte al minuto.
5. La profondità alla quale devono essere eseguite le compressioni toraciche è compresa tra tre e cinque centimetri. In questo caso, la persona che presta assistenza non deve togliere i palmi delle mani dal petto della vittima.
6. La pressione successiva sul torace dovrebbe essere eseguita solo dopo che è tornato nella posizione originale.
7. Durante la NMS sono possibili fratture costali. Questo non è un motivo per interrompere le misure di rianimazione. L'unica precisazione è che le pressioni dovrebbero essere eseguite un po' meno spesso, ma la loro profondità dovrebbe rimanere la stessa.
8. Contemporaneamente alla NMS viene eseguita anche la respirazione artificiale. Il rapporto tra compressioni toraciche e ventilazione dovrebbe essere 30:2. La compressione sul torace della vittima provoca l'espirazione e il ritorno del torace nella posizione originale è un'inspirazione passiva. Di conseguenza, i polmoni sono saturi di ossigeno.
9. Durante le misure di rianimazione, si dovrebbe prestare maggiore attenzione al massaggio cardiaco chiuso piuttosto che alla respirazione artificiale.

Algoritmo per l'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco chiuso sarà efficace solo se eseguito secondo l'algoritmo. È necessario procedere come segue:

1. Prima di tutto, determinare il luogo in cui verrà effettuata la compressione. C'è una credenza comune che il cuore di una persona sia a sinistra. Questo non è del tutto vero. In effetti, non dovresti fare pressione lato sinistro e al centro del torace. Questo è estremamente importante, perché se applichi la compressione nel punto sbagliato, non solo non otterrai l'effetto desiderato, ma potresti anche causare danni. Il punto di cui abbiamo bisogno si trova al centro del torace, a una distanza di due dita dal centro dello sterno (dove si toccano le costole).
2. Posiziona il palmo della mano su questo punto pollice le mani “guardavano” lo stomaco o il mento della vittima, a seconda del lato di lui. Posiziona il secondo palmo trasversalmente sopra il primo. Tieni presente che solo la base del palmo dovrebbe essere in contatto con il corpo della persona che stai aiutando. Le dita dovrebbero rimanere pendenti.
3. Non piegare i gomiti. È necessario esercitare la pressione utilizzando il proprio peso e non la forza dei muscoli delle braccia, perché altrimenti ti stancherai rapidamente e la forza della pressione in ogni punto sarà diversa.
4. Ad ogni pressione, il torace della vittima dovrebbe scendere a una profondità di cinque centimetri. In altre parole, la compressione deve essere forte, perché solo così potrai disperdere correttamente il sangue in tutto il corpo in modo che fornisca ossigeno al cervello.
5. La ventilazione artificiale viene eseguita tra le compressioni. La sua ciclicità è di due respiri ogni quindici shock.

I segni che la rianimazione ha avuto successo sono la comparsa di un polso nell'area dell'arteria carotide, nonché la reazione delle pupille della persona alla luce.

Condurre un massaggio cardiaco chiuso per un bambino

Sfortunatamente, a volte ci sono situazioni in cui, per un motivo o per l’altro, il cuore di un bambino si ferma. In questo caso, la reazione delle persone vicine dovrebbe essere immediata: il bambino deve iniziare immediatamente il massaggio cardiaco chiuso, poiché ogni secondo di tempo perduto avvicina un risultato tragico.

Nei neonati, la morte clinica può essere causata non solo dalla sindrome morte improvvisa, ma anche malattie neurologiche, sepsi, annegamento, ostruzione delle vie aeree, broncospasmo acuto, polmonite, traumi gravi o ustioni gravi e altre malattie.

Le indicazioni per le compressioni toraciche per neonati e bambini più grandi sono: improvviso deterioramento delle condizioni del bambino, svenimento, assenza di battito cardiaco alla palpazione dell'arteria carotide, cessazione dell'attività respiratoria, mancanza di risposta pupillare alla luce.

Caratteristiche della procedura per i bambini

La realizzazione della rianimazione dei bambini ha una serie di caratteristiche.

Prima di tutto, le compressioni toraciche dovrebbero iniziare nei bambini immediatamente dopo aver rilevato i segni di morte clinica. Allo stesso tempo viene eseguita la respirazione artificiale, prima di avviarla è necessario garantire il libero passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie.

Il massaggio cardiaco indiretto nei neonati viene eseguito con poco sforzo. I neonati vengono posizionati sulla schiena, con le spalle rivolte verso di loro. I pollici dovrebbero toccare la parte anteriore del torace e la loro base sarà nel terzo inferiore del torace.

Inoltre, è possibile eseguire un massaggio chiuso del muscolo cardiaco di un neonato posizionandolo sull'avambraccio e tenendo la testa leggermente inclinata all'indietro nel palmo della mano.

Quando si esegue la NMS, i bambini di età inferiore a un anno dovrebbero usare solo due dita per la pressione: la seconda e la terza. La frequenza delle compressioni dovrebbe essere compresa tra ottanta e cento al minuto.

Il massaggio cardiaco per i bambini da uno a sette anni viene effettuato stando in piedi di lato, utilizzando il tallone del palmo della mano.

Quando si rianimano i bambini di età superiore agli otto anni, il massaggio viene eseguito con entrambe le mani. La cosa principale quando si esegue la NMS per un bambino è calcolare attentamente la forza. Una pressione eccessivamente forte può causare danni al torace che, a loro volta, possono causare lesioni. organi interni e lo sviluppo di emo e pneumotorace.

Tecnica per eseguire la NMS per i bambini

Quando si rianima un bambino, è necessario seguire attentamente una sequenza rigorosa di azioni.

Il bambino dovrebbe essere posizionato su qualsiasi superficie dura, neonati Può essere posizionato sul proprio avambraccio. Le mani sono posizionate 1,5-2,5 cm sopra il processo xifoideo. Le pressioni vengono eseguite ritmicamente; il tempo di massima deflessione del torace non deve superare un secondo. L'ampiezza della pressione e la loro frequenza varia a seconda dell'età del bambino. I bambini fino a cinque mesi dovrebbero ricevere fino a centoquaranta pressioni al minuto, lo sterno dovrebbe piegarsi fino a una profondità di un centimetro e mezzo. I bambini di età compresa tra sei mesi e un anno dovrebbero eseguire 130-135 compressioni e lo sterno dovrebbe piegarsi di due o due centimetri e mezzo. Frequenza dei clic da uno a due - 120-125, da due a tre - 110-115, da tre a quattro - 100-105, da quattro a sei - 90-100, da sei a otto - 85-90, da otto alle dieci - 80-85, dalle dieci alle dodici - circa 80, dalle dodici alle quindici - 75.

La rianimazione può essere considerata efficace se le condizioni del bambino migliorano: le sue pupille si restringono in risposta alla luce, appare il tono delle palpebre, vengono registrati i movimenti riflessi della laringe, si può rilevare un polso nelle arterie carotide e femorale, il colore della pelle e delle mucose le membrane migliorano

Le misure di rianimazione sono un insieme di azioni volte al ripristino e al mantenimento circolazione sanguigna efficace E funzione respiratoria per salvare la vita di una persona. Richiede arresto cardiaco reazione immediata e adottare misure per la ripresa. Questa procedura è considerata massaggio cardiaco indiretto: stimolazione artificiale dei movimenti cardiaci con il torace chiuso attraverso la decompressione, cioè la compressione. Questo movimento imita la sistole - la contrazione del cuore e il rilassamento - la seconda fase, o diastole. Quando dovrebbero essere utilizzate le compressioni toraciche, leggi più avanti nell'articolo.

Quando dovrebbero essere utilizzate le compressioni toraciche?

L'arresto cardiaco è una situazione in cui lo scambio di gas e la nutrizione di tutti i tessuti e organi si interrompono. Si verifica la necrosi: morte cellulare associata all'accumulo di prodotti metabolici e alla mancanza di apporto di ossigeno. Si ritiene che maggiore è il tasso metabolico di un organo, minore è il tempo necessario affinché muoia a causa dell'interruzione della circolazione sanguigna efficace. Ad esempio, per le cellule cerebrali questo periodo è di soli 5-7 minuti.

Fornire prima cure mediche- azioni che possono salvare una persona. Tuttavia, è necessario sapere quando utilizzare le proprie capacità di rianimazione cardiopolmonare (RCP) e quando, purtroppo, è inutile.

L'indicazione principale in questo caso è la morte clinica - periodo di transizione tra la vita e la morte biologica, la fase reversibile del morire. I segni vitali scompaiono completamente, cosa importante da verificare quando si valuta la necessità di un massaggio cardiaco esterno.

Caratteristiche caratteristiche di tale stato che devono essere registrate sulla scena degli eventi:

• Non c'è polso nelle arterie radiale e carotide. È più importante individuare la seconda opzione senza toccare il collo della vittima caratteristiche peculiari onda di impulso.
• I movimenti respiratori non si verificano affatto o sono simili ai movimenti agonali: inspirazioni ed espirazioni acute e forti, oppure brevi e frequenti. Per controllare un segnale, non è necessario avvicinare uno specchio o una penna alla bocca di una persona: cercarli richiederà tempo prezioso. Gli esperti consigliano semplicemente di osservare i movimenti del torace e questo può essere fatto mentre si cerca di sentire il polso.
• Le pupille sono dilatate al massimo, non vi è alcuna reazione alla costrizione della pupilla riflessa dalla luce.

Se questa descrizione si adatta, dovresti provare immediatamente a ripristinare l'emodinamica, il movimento efficace del sangue eseguendo le compressioni toraciche.

Tuttavia, può accadere che la vittima sperimenti:

• Segni di morte biologica. Ciò indica che è passato troppo tempo dall’arresto circolatorio. Raffreddamento pelle con l'aspetto del caratteristico blu-violetto macchie cadaveriche, rigidità degli arti, pupilla a forma di “ occhio di gatto» – uno spazio sottile.
• Politrauma grave, quando si verificano fratture multiple delle costole o separazione degli arti.
• La presenza di un polso significa che il cuore funziona ancora, anche se la persona è incosciente.

Queste condizioni sono controindicazioni alla RCP.

Tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto

Non a caso il massaggio si chiama esterno: non c'è contatto diretto con le strutture del cuore, l'azione avviene a petto chiuso;

Il primo passo è valutare la condizione e la presenza di indicazioni per la rianimazione, dopodiché è importante non dimenticare di chiamare ambulanza. È meglio se chiama qualcuno nelle vicinanze.

Prima di eseguire le compressioni toraciche, è importante garantire le condizioni corrette:

• La vittima dovrebbe giacere su una superficie orizzontale e dura. Un luogo universale può essere considerato un pavimento duro o il suolo se l'incidente è avvenuto all'aperto.
• La cavità orale deve essere pulita. La testa viene girata di lato per consentire la fuoriuscita di vomito, sangue o corpi estranei.
• Successivamente, è importante inclinare la testa all'indietro: questo impedirà alla lingua di ritrarsi e ti libererà Vie aeree. L'ideale è posizionare un cuscino improvvisato sotto il collo.

La fase preparatoria dovrebbe durare pochi secondi, poiché ognuno di essi conta.

La tecnica stessa consiste nelle seguenti azioni:

1. La posizione del rianimatore è sul lato della vittima all'altezza del torace.
2. La posizione delle mani durante le compressioni toraciche è al confine tra il terzo inferiore e medio dello sterno. Approssimativamente questo punto si trova due dita sopra il bordo inferiore dello sterno, ma è meglio dividere condizionatamente l'osso in tre parti e trovare il confine necessario.
3. Le mani dovrebbero essere collegate una sopra l'altra, il punto di applicazione delle forze è parte interna elevazioni tra pollice e mignolo. È meglio non raddrizzare le dita dell'altra mano: quando si "bloccano", la forza di influenza aumenta.
4. I movimenti devono essere ritmici, almeno 100 al minuto. Il grado di pressione è profondo 3-5 cm, per questo è necessario applicare una forza abbastanza evidente.
5. Dopo ogni 30 compressioni è necessario effettuare 2 respiri. In questo caso, il volume corrente dovrebbe essere maggiore del solito: dovresti prima fare un respiro profondo.
6. Il polso nelle arterie carotidi viene monitorato ogni minuto.

Importante! La regola principale è non piegare i gomiti! I movimenti devono essere eseguiti con il corpo e non con le mani, altrimenti la profondità della compressione sarà insufficiente. Le mani dovrebbero essere una sorta di leva di trasmissione.

Azioni di una persona

Se c'è un solo rianimatore, deve affrontare tutto da solo. I rapporti consigliati variano: prima si credeva che un soccorritore potesse effettuare due respiri ogni 15 compressioni toraciche, ora questo valore non cambia, rimane sotto forma di regola 30:2.

È molto difficile eseguire il solo massaggio cardiaco indiretto, tuttavia, il motivo per cui si interrompe la rianimazione è considerato l'esaurimento delle forze del soccorritore.

Azioni di due persone

È necessario l'aiuto di un secondo testimone della tragedia per chiamare un'ambulanza ed effettuare la rianimazione cardiopolmonare più efficace.

Se parliamo delle raccomandazioni dell'Associazione Europea dei Rianimatologi, il rapporto di 30:2 non cambia indipendentemente dal numero dei partecipanti. Tuttavia, la “vecchia scuola” dice qualcos'altro: due persone possono seguire il ritmo 5:1, quindi un soccorritore esegue le compressioni toraciche e il secondo la respirazione artificiale.

Un'altra opzione è eseguire da soli l'intero algoritmo e modificarlo dopo un po', ciò consente di risparmiare notevolmente fatica e aumenta le possibilità di attesa di specialisti;

Regole per la rianimazione dei bambini

Il corpo di un bambino è diverso da quello di un adulto e pertanto richiede azioni speciali quando si eseguono le compressioni toraciche:

• Le mani si trovano sul bordo inferiore dello sterno.
• La pressatura viene eseguita non con due mani, ma con una o anche due dita, a seconda dell'età del bambino.
• Il volume corrente non dovrebbe essere molto grande. Sarà sufficiente che i neonati inspirino l'aria contenuta nel cavo orale.
• Il rapporto nei bambini è consentito 5:1, mentre la profondità della pressione è di circa 1,5-2 cm, ma la velocità rimane di 100 al minuto.

Previsione

Secondo varie fonti, il massaggio cardiaco chiuso dovrebbe essere eseguito fino a quando:

• recupero del polso;
• arrivo di assistenza specializzata;
• esaurimento delle forze dei rianimatori.

La durata media della pressione ritmica sullo sterno è di circa 30 minuti, dopodiché possiamo parlare in modo affidabile della morte delle strutture cerebrali.

La prognosi dipende dal momento in cui viene iniziata la RCP, dalla qualità della sua attuazione e dalle caratteristiche del corpo del paziente. Le statistiche mostrano cifre troppo contraddittorie: dal 5 al 65% dei casi si conclude con il ripristino delle funzioni vitali. Tuttavia relazione inversa ovvio: senza procedure adeguate, l'arresto cardiaco porta alla morte nel 100%. Pertanto, è dovere di ogni persona compiere ogni sforzo per salvare la vita della vittima.

Ognuno di noi non è immune da una situazione in cui persona vicina oppure semplicemente un passante riceve una scossa elettrica, un colpo di calore, che porta all'arresto respiratorio e spesso alla cessazione della funzione cardiaca. In una situazione del genere, la vita di una persona dipenderà solo dalla reazione immediata e dall’assistenza fornita. Gli scolari dovrebbero già sapere di cosa si tratta massaggio artificiale cuori e con l'aiuto del quale puoi riportare in vita la vittima. Scopriamo quali sono queste tecniche e come eseguirle correttamente.

Cause di arresto respiratorio

Prima di affrontare il primo soccorso, devi scoprire in quali situazioni la respirazione può interrompersi. Le ragioni principali di questa condizione includono:

• soffocamento derivante da inalazione monossido di carbonio o tentato suicidio mediante impiccagione;
• annegamento;
• elettro-shock;
• gravi casi di avvelenamento.

Queste ragioni si trovano in pratica medica più spesso. Ma puoi nominarne altri: tutto accade nella vita!

Perché è necessario?

Di tutti gli organi corpo umano Il cervello ha più bisogno di ossigeno. Senza di esso, la morte cellulare inizia in circa 5-6 minuti, il che porterà a conseguenze irreversibili.

Se il primo soccorso, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco non vengono forniti in modo tempestivo, la persona che è tornata in vita non può più essere definita a tutti gli effetti. La morte delle cellule cerebrali porterà successivamente al fatto che questo organo non sarà più in grado di funzionare come prima. Una persona può trasformarsi in una creatura completamente indifesa che richiederà cure costanti. È per questo motivo che è molto importante la reazione rapida di coloro che sono pronti a prestare il primo soccorso alla vittima.

Caratteristiche della rianimazione dell'adulto

Viene insegnato come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco scuola media nelle lezioni di biologia. Solo la maggior parte delle persone è sicura che non si troverà mai in una situazione del genere, quindi non approfondiscono particolarmente le complessità di tali manipolazioni.

Trovandosi in una situazione del genere, molti si perdono, non riescono a trovare la strada e si perde tempo prezioso. La rianimazione di adulti e bambini presenta le sue differenze. E vale la pena conoscerli. Ecco alcune caratteristiche delle misure di rianimazione negli adulti:

Una volta presi in considerazione tutti questi fattori, puoi iniziare misure di rianimazione, se necessario.

Azioni prima della respirazione artificiale

Molto spesso una persona perde conoscenza, ma la respirazione rimane. In una situazione del genere, è necessario tenere conto del fatto che in uno stato di incoscienza tutti i muscoli del corpo si rilassano. Ciò vale anche per la lingua che, sotto l'influenza della gravità, scivola verso il basso e può chiudere la laringe, provocandone il soffocamento.

Il primo passo quando trovi una persona priva di sensi è adottare misure per garantire il libero flusso d'aria attraverso la laringe. Puoi mettere la persona su un fianco o gettare la testa all'indietro e aprire leggermente la bocca, continuando a premere mascella inferiore. In questa posizione non vi sarà alcun pericolo che la lingua blocchi completamente la laringe.

Successivamente, è necessario verificare se la respirazione spontanea è ripresa. Quasi tutti sanno dai film o dalle lezioni di biologia che per fare questo è sufficiente portare uno specchio alla bocca o al naso: se si appanna, significa che la persona respira. Se non disponi di uno specchio, puoi utilizzare lo schermo del telefono.

È importante ricordare che durante tutti questi controlli è necessario sostenere la mascella inferiore.

Se la vittima non è in grado di respirare a causa di annegamento, strangolamento con una corda o cattura corpo estraneo, deve essere rimosso urgentemente corpo estraneo e pulisci la bocca se necessario.

Se tutte le procedure sono state eseguite e la respirazione non è stata ripristinata, è necessario eseguire immediatamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco se ha smesso di funzionare.

Regole per eseguire la respirazione artificiale

Se tutte le ragioni che hanno causato l'arresto respiratorio sono state eliminate, ma non si è ripresa, è urgentemente necessario iniziare la rianimazione. La respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando diversi metodi:

• inalare aria nella bocca della vittima;
• soffiando nel naso.

Il primo metodo è più spesso utilizzato. Purtroppo non tutti sanno come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Le regole sono abbastanza semplici, devi solo seguirle esattamente:

Se la vittima, dopo tutti gli sforzi, non riprende i sensi e non inizia a respirare da sola, dovrà eseguire urgentemente un massaggio cardiaco chiuso e contemporaneamente la respirazione artificiale.

Tecnica di respirazione artificiale" bocca V naso»

Questo metodo di rianimazione è considerato il più efficace poiché riduce il rischio che l'aria entri nello stomaco. La procedura è la seguente:

Molto spesso, se tutte le manipolazioni vengono eseguite correttamente e in modo tempestivo, è possibile riportare in vita la vittima.

L'effetto del massaggio muscolare cardiaco

Molto spesso, il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale vengono combinati quando si fornisce il primo soccorso. Quasi tutti possono immaginare come vengono eseguite tali manipolazioni, ma non tutti sanno quale sia il loro significato.

Il cuore nel corpo umano è una pompa che pompa energicamente e costantemente il sangue, fornendo ossigeno e nutrienti alle cellule e ai tessuti. Quando si esegue un massaggio indiretto, viene applicata una pressione sul torace e il cuore inizia a contrarsi e spinge il sangue nei vasi. Quando la pressione si ferma, le camere miocardiche si raddrizzano e sangue deossigenato entra negli atri.

In questo modo, il sangue scorre attraverso il corpo e trasporta tutto ciò di cui il cervello ha bisogno.

Algoritmo per la rianimazione cardiaca

Per rendere più efficace la rianimazione cardiaca, è necessario adagiare la vittima su una superficie dura. Inoltre, dovrai sbottonare la camicia e gli altri vestiti. Anche la cintura dei pantaloni da uomo deve essere tolta.

• il punto si trova all'intersezione della linea internipple e del centro dello sterno;
• devi fare un passo indietro dal petto allo spessore di due dita fino alla testa: questo sarà il punto desiderato.

Dopo aver definito punto desiderato pressione, puoi iniziare le misure di rianimazione.

Massaggio cardiaco e tecniche di respirazione artificiale

La sequenza delle azioni durante le procedure di rianimazione dovrebbe essere la seguente:

È necessario tenere conto che eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche richiede uno sforzo notevole, per questo è consigliabile avere qualcuno vicino che possa darvi sollievo e aiutarvi.

Caratteristiche di fornire assistenza ai bambini

Le misure di rianimazione per i bambini piccoli hanno le loro differenze. La sequenza della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco nei bambini è la stessa, ma ci sono alcune sfumature:

Segni di aiuto efficace

Quando lo esegui, devi conoscere i segni in base ai quali puoi giudicare il suo successo. Se la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno vengono eseguiti correttamente, molto probabilmente dopo un po 'di tempo si possono osservare i seguenti segni:

• le pupille reagiscono alla luce;
• la pelle diventa di colore rosato;
• il polso si fa sentire nelle arterie periferiche;
• la vittima inizia a respirare da sola e riprende conoscenza.

Se il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale non producono risultati entro mezz'ora, la rianimazione è inefficace e deve essere interrotta. Va notato che quanto prima si inizia la rianimazione cardiopolmonare, tanto più efficace sarà in assenza di controindicazioni.

Controindicazioni alla rianimazione

Il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale fissano l'obiettivo di riportare una persona a una vita piena e non solo di ritardare il momento della morte. Pertanto, ci sono situazioni in cui tale rianimazione è inutile:

Le regole della respirazione artificiale presuppongono che la rianimazione venga avviata immediatamente dopo il rilevamento dell'arresto cardiaco. Solo in questo caso, se non ci sono controindicazioni, possiamo sperare che la persona ritorni a una vita piena.

Abbiamo capito come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Le regole sono abbastanza semplici e chiare. Non aver paura di non avere successo. Ecco alcuni suggerimenti per aiutare a salvare la vita di una persona:

• Se le cose non funzionano con la respirazione artificiale, puoi e dovresti continuare a fare il massaggio cardiaco.
• Nella maggior parte degli adulti, la respirazione si arresta a causa della cessazione della funzione miocardica, quindi il massaggio è più importante della respirazione artificiale.
• Non c'è bisogno di preoccuparsi di rompere le costole della vittima a causa della pressione eccessiva. Tale lesione non è fatale, ma la vita di una persona verrà salvata.

Ognuno di noi potrebbe aver bisogno di tali capacità nel momento più inaspettato, ed è molto importante in una situazione del genere non confondersi e fare tutto il possibile, perché la vita spesso dipende dalla correttezza e tempestività delle azioni.