Otite in trattamento per un bambino di un anno. Perché l'otite media è pericolosa in un bambino: conseguenze negative

L'infiammazione dell'orecchio medio nei bambini è un disturbo comune in tenera età. Allo stesso tempo, il bambino non può sempre spiegare chiaramente cosa lo ferisce veramente. Già con i primi sintomi legati all'otite e ad infiammazioni simili è necessario rivolgersi a un otorinolaringoiatra, perché la forma cronica del processo infiammatorio non può più essere curata.

Otite nei bambini - sintomi

Diagnosticare possibile otite media l'orecchio di un bambino può essere determinato in base alle sue lamentele e ai segni esterni. Lo stadio iniziale della malattia è espresso da sintomi simili a tutte le cause: sensazione di liquido nell'orecchio, sparo o clic sindrome del dolore, perdita dell'udito. Questo da solo è un motivo per andare urgentemente in ospedale. L'ulteriore condizione peggiorerà e i sintomi di questa malattia nei bambini si manifesteranno come segue:

Acuto dolore periodico nell'orecchio, riflesso nella mascella e nella gola. In questo caso, l'effetto ha un carattere ondulatorio, che praticamente non viene alleviato dagli antidolorifici.
Secrezione di pus e muco dall'orecchio. Questo è il primo segno che il timpano si è perforato sotto la pressione dell'essudato. In questa situazione, il dolore diminuisce o scompare completamente, ma si forma una ferita aperta con suppurazione.
Temperatura elevata, che viene ridotta brevemente con i farmaci.
Perdita significativa dell'udito, comparsa di ulteriori “effetti”: voci ovattate, eco, cambiamenti regolari nella frequenza di percezione.

I sintomi dell'otite media nei neonati sono molto più difficili da identificare. In questo caso, i genitori dovrebbero monitorare attentamente l'umore e il comportamento del bambino, i cambiamenti nel suo umore e i seguenti segnali:

Posizione lunga della testa su un certo lato del letto (il bambino proverà a mettersi orecchio dolorante sul cuscino).
Temperatura corporea elevata.
Il bambino rifiuta di nutrirsi da un seno. Il motivo di questa scelta di posizione è il tentativo di posizionare più comodamente l'orecchio grande.
Reazione dolorosa quando si preme sulla sporgenza del padiglione auricolare (trago).

Otite media

L'infiammazione dell'orecchio è divisa in tre malattie in base alla localizzazione: otite interna (labirintite), esterna e media. L'otite media in un bambino è divisa in acuta e cronica. L'ultimo tipo di malattia è diviso in sieroso o purulento. Ci possono essere diverse ragioni per il processo infiammatorio e la successiva otite media:

Infiammazione localizzata nel rinofaringe. La tromba di Eustachio funziona come un canale che diffonde l'infezione.
Ipotermia o surriscaldamento del corpo per strada o a casa.
Per i bambini in età di allattamento al seno - posizione errata del bambino (sdraiato sulla schiena). In questo caso il latte materno può entrare attraverso il rinofaringe.
Problemi con le adenoidi e il loro trattamento.
Immunità bassa. Questo problema si presenta spesso con l'alimentazione artificiale.

Otite esterna

Un quarto di tutti i casi di malattie dell'orecchio sono otiti esterne nei bambini. A causa della localizzazione della malattia, è altamente curabile. Ma ciò accade se la diagnosi viene determinata correttamente e viene avviato il trattamento. Le ragioni dell'insorgenza dell'infiammazione sono le più comuni: igiene impropria dell'orecchio, danno al tegumento del padiglione auricolare. I risultati della malattia possono essere completamente diversi:

formazione di bolle;
otite esterna purulenta;
infiammazione del tessuto cartilagineo - pericondrite;
infezioni fungine - otomicosi;
eczema sulla pelle.

Purulento

Uno dei comuni processi infiammatori- suppurazione nella cavità timpanica. È sufficiente un semplice naso che cola perché si manifesti la malattia. Poiché il bambino trascorre molto tempo sdraiato sulla schiena, il fluido secretorio della mucosa nasale passa liberamente attraverso la tromba di Eustachio nei canali uditivi. I genitori devono monitorare la pulizia dei passaggi nasali e risciacquarli tempestivamente. I sintomi della malattia sono stati descritti sopra. A casi gravi acuto otite purulenta I bambini sperimentano bradicardia, coscienza annebbiata e vomito.

essudativo

Un tipo grave di infiammazione dell’orecchio difficile da curare. Il motivo sta nel fatto che la malattia è spesso determinata da fasi tardive. È caratterizzata da una ridotta ventilazione dell'orecchio medio e da un accumulo di essudato. Quando viene diagnosticata l'otite media essudativa in un bambino, il liquido accumulato è già costituito da pus e muco. Le cause dello sviluppo della malattia sono Infezioni respiratorie, palatoschisi, fumo passivo, scarsa toilette nasofaringea.

Catarrale

Una malattia molto comune tra i bambini, causata da una formazione incompleta Canale uditivo. L'otite catarrale in un bambino precede quasi sempre lo sviluppo di una variante purulenta della malattia. Le cause della malattia non sono diverse da altri tipi di otite (eccetto esterna): ARVI, naso che cola, accumulo di liquido estraneo nell'orecchio. Sintomi simili due diagnosi possono causare un trattamento errato, quindi è necessario rivolgersi a un otorinolaringoiatra e non dedicarsi all'automedicazione.

Doppia faccia

Una corretta diagnosi di questa forma della malattia aiuterà ad evitare la perdita dell'udito ridotta o totale in giovane età. Caratteristiche della struttura e processo di formazione apparecchio acustico nei bambini è provocato dal fatto che il 90% dei bambini di età inferiore a un anno soffre di infiammazione dell'orecchio bilaterale. Otite media bilaterale nel bambino è pericoloso perché talvolta è caratterizzato solo da una leggera diminuzione della sensibilità uditiva. Già con questo sintomo devi andare in ospedale.

In un bambino

È molto difficile identificare qualsiasi malattia nei bambini piccoli, quando non possono ancora mostrare cosa li ferisce e come. L'otite media in un bambino è irta di complicazioni successive che portano alla sordità completa. Una visita tempestiva dal medico aiuterà a curare rapidamente e correttamente la malattia. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente il suo comportamento, i cambiamenti del suo umore e i seguenti segni:

Posizione lunga della testa nella culla su un lato (il bambino proverà a mettere l'orecchio dolorante sul cuscino).
Pianto immotivato preoccupazione costante.
Calore.
Il bambino rifiuta di nutrirsi da un seno. Il motivo è lo stesso di quando si è sdraiati su un cuscino.
Reazione dolorosa quando si preme sulla sporgenza del padiglione auricolare.

Trattamento dell'otite media nei bambini

Otite nei bambini: i sintomi e il trattamento per i diversi tipi sono simili, ma le differenze principali risiedono nella causa della malattia. Terapia standard richiede 1-2 settimane, ma ci sono modi per compensare il dolore e migliorare l'udito. Il trattamento dell'otite media nei bambini è supportato dalla pulizia dei passaggi nasali per garantire respirazione normale. La testa del bambino non deve essere fredda ed è consentito camminare fuori con il bambino dopo che la temperatura è tornata alla normalità e il dolore all’orecchio si è risolto. È obbligatoria la pulizia igienica costante del condotto uditivo dalle secrezioni.

Trattamento dell'otite media

Con una visita tempestiva dal medico, il trattamento dell'otite media nei bambini avviene rapidamente e senza conseguenze. Per la maggior parte delle diagnosi viene utilizzato un trattamento conservativo con antibiotici (compresse o iniezioni). Le gocce nasali vasocostrittrici vengono utilizzate per normalizzare la pervietà della tromba di Eustachio. Le secrezioni purulente vengono rimosse con disinfettanti come la clorexidina. Successivamente vengono utilizzati antisettici: Tsipromed, Normax, Sofradex. Su consiglio del medico è possibile eseguire la fisioterapia termale (riscaldamento, lampada blu).

Trattamento dell'otite esterna

A seconda del tipo di malattia, il medico prescriverà il trattamento appropriato. L'autosomministrazione di farmaci (anche se i genitori sanno di che tipo di malattia si tratta) può portare ad un aggravamento della situazione. Il trattamento dell'otite esterna nei bambini deve avvenire per fasi e con una serie di farmaci selezionati per ottenere un completo recupero.

analgesici per alleviare il dolore: paracetamolo, ibuprofene;
neomicina, ofloxacina per ridurre il processo infiammatorio (nel tempo vengono sostituiti con unguenti o creme per evitare lo sviluppo di otiti ricorrenti);
Le bolle vengono trattate con antibiotici.

Trattamento dell'otite con antibiotici

Vale la pena ricordare che l'uso di potenti farmaci dovrebbe essere prescritto solo da un medico. L'autotrattamento dell'otite nei bambini con antibiotici può portare ad un peggioramento della condizione e allo sviluppo di malattie di terzi. I farmaci più efficaci oggi, anche per l'otite media da stafilococco:

Sofradex;
Ceftriaxone (Unasin, Emomicina);
ceftazidima;
Cefaclor;
Cefalosporine;
Cefurossima;
Roxitromicina;
Claritromicina;
Amoxicillina (Azitral, Azitromicina, Amikacina, aminoglicosidi, Amoxiclav, Ampiksid);
Flemoxin solutab, Sollux.

Otite in un bambino: trattamento a casa

Se l'infiammazione dell'orecchio nei bambini scompare senza indicazioni per il ricovero in ospedale, il riposo e il mantenimento a casa le giuste condizioni ti aiuterà a stare meglio il più velocemente possibile. Per fare questo, è necessario garantire riposo a letto, mantenere all'interno caldo secco. Il trattamento dell'otite nei bambini a casa è possibile in assenza di livelli elevati temperatura costante, Debole sintomo doloroso e buone condizioni generali del bambino.

Trattamento dell'otite media con rimedi popolari

Esperienza popolare in medicina uso corretto può rendere il processo di trattamento più efficace. In questo caso è necessario tenere conto delle caratteristiche del bambino, dell'intolleranza individuale e delle raccomandazioni degli specialisti. Il trattamento dell'otite media con rimedi popolari è abbastanza accettabile a casa. Ecco alcune ricette collaudate per combattere l'infiammazione:

Impacco caldo sull'orecchio. Riscaldare una miscela di vodka (alcol) e acqua in rapporto uno a uno a circa 40 gradi. Inumidisci un pezzo di garza e posizionalo sulla zona dell'orecchio (il padiglione auricolare deve rimanere libero). Copri la parte superiore con carta oleata o pellicola trasparente. Lo strato successivo è di cotone idrofilo. Fascia l'impacco sulla testa e copri la benda con una sciarpa o una sciarpa non sintetica. Lasciare agire per 30-60 minuti (è possibile utilizzare anche sale riscaldato o soda, avvolti in un panno per riscaldarsi).
Puoi usare turundas o instillazioni a base di acqua, erbe medicinali, alcool di canfora, olio di canfora, alcool borico e miele. Prima della procedura, la soluzione deve essere leggermente riscaldata per evitare l'ipotermia dell'area infiammata.
Per l'otite esterna, puoi mettere nell'orecchio foglie di aloe o Kalanchoe tritate su un panno di garza.
La prevenzione del naso che cola sullo sfondo dell'otite viene effettuata utilizzando l'oxacillina.

Nonostante la popolarità dello iodio nel trattamento delle malattie dell’orecchio, il suo utilizzo è altamente sconsigliato trattamento pediatrico. Le soluzioni di iodio sono aggressive e possono causare infiammazioni secondarie della pelle e delle mucose anche in concentrazione minima. I metodi di trattamento tradizionali dovrebbero essere utilizzati solo con l'approvazione di uno specialista e sotto la sua supervisione.

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Quasi l’80% dei neonati e fino al 95% dei bambini sotto i 3 anni hanno avuto otite media almeno una volta. Le malattie del rinofaringe causate da virus o batteri e non curate in tempo e spesso portano all'otite media - infiammazione dell'orecchio esterno, medio o interno. Consideriamo come differiscono i diversi tipi di otite e quali sono le caratteristiche della diagnosi e del trattamento dell'infiammazione dell'orecchio esterno, medio e interno nei bambini.

Tipi e differenze di otite nei bambini: esterna, media, interna

Otite dell'orecchio esterno . Si tratta di un'infiammazione che colpisce il canale uditivo esterno e la conca. L'otite esterna è di due tipi: locale e diffusa. Locale è un punto d'ebollizione, solitamente situato nel canale uditivo esterno. Diffusa è l'infiammazione dell'intero orecchio. Entrambi i tipi sono molto dolorosi.
Otite media . Questa malattia è una complicazione di un virus o infezione batterica rinofaringe. Inoltre, altre malattie otorinolaringoiatriche possono essere provocatrici di otite media: tonsillite. Esistono diversi tipi di otite media: purulenta, essudativa, catarrale e altre.
Otite dell'orecchio interno (labirinto) . L'orecchio interno è più spesso colpito dall'infezione nei bambini piccoli. L'infiammazione, di regola, è un decorso complicato dell'otite media. Quando viene colpito l'orecchio interno, è accompagnato da vertigini, fino alla perdita di coscienza, nausea e vomito.

Come identificare e trattare l'otite esterna in un bambino: sintomi, cause e metodi di trattamento nella tabella

Otite esterna nei bambini: cause, sintomi, trattamento

Tipi di otite esterna nei bambini	Cause	Sintomi	Trattamento
Locale o bollire	La causa dell'ebollizione che si forma nel canale uditivo esterno è l'infezione da stafilococchi, streptococchi e Pseudomonas aeruginosa. Molto spesso la comparsa di un foruncolo è provocata da secrezione purulenta dall'orecchio medio a causa della rottura del timpano.	Infiammazione e iperemia del canale uditivo esterno, formazione di un tubercolo, prima rosso, poi colore bluastro seguita dalla formazione di una papula purulenta. Prima della formazione di una papula purulenta, quando la sensibilità si attenua a causa della necrosi dei tessuti, il dolore è inizialmente molto intenso. Spesso accompagnato da un aumento della temperatura. Fa male al bambino deglutire e succhiare. Toccare il trago dell'orecchio è molto doloroso.	Gli antibiotici sono prescritti per trattare l'otite esterna locale vasta gamma Azioni. Ad esempio, oxacillina, ampicillina, amoxicillina, cefazolina, cefalexina. Il dosaggio e il regime sono selezionati dal medico curante. L'automedicazione è irta di conseguenze molto gravi. L'aumento della temperatura viene bloccato con l'assunzione di paracetamolo e ibuprofene. Tutti questi farmaci hanno proprietà analgesiche. Se appropriato, il medico prescrive procedure fisioterapeutiche: UVR - irradiazione ultravioletta e UHF - esposizione a correnti ad alta frequenza.
Otite media diffusa	Motivo otite diffusa Potrebbe esserci un'infezione da agenti patogeni come stafilococchi e streptococchi. Possibile infezione fungina. L'otite media diffusa può verificarsi anche a seguito di lesioni all'orecchio e infezione della ferita.	Prurito nell'orecchio, arrossamento e gonfiore del canale uditivo esterno. Il condotto uditivo si restringe e dall'orecchio fuoriesce una secrezione purulenta. La temperatura corporea aumenta. In una forma complicata di otite diffusa, un ascesso purulento può coinvolgere tutti i tessuti dell'orecchio esterno fino al timpano.	Il trattamento dell'otite diffusa è assolutamente simile al trattamento dell'otite locale se la causa sono streptococchi e stafilococchi. Se il motivo infezione fungina, quindi viene selezionato un farmaco antifungino. Inoltre, nel trattamento dell'otite diffusa, vengono prescritti antistaminici, poiché causano infezione e secrezione purulenta reazione allergica corpo. L'irradiazione ultravioletta e l'UHF sono utilizzate anche nel complesso trattamento dell'otite diffusa.

Perché si verifica, come viene diagnosticata e trattata l'otite media nei bambini? Tavolo.

Otite media nei bambini: tipi, cause, sintomi, trattamento

Tipo di otite media nei bambini	Cause	Sintomi	Trattamento
Purulento acuto	Il principale provocatore dell'otite purulenta acuta sono le malattie virali e batteriche del rinofaringe. La gente la chiama una complicazione. Nei bambini, il tubo che collega il rinofaringe e l'orecchio medio è molto corto e situato quasi orizzontalmente, quindi il muco scorre dal rinofaringe all'orecchio medio.	L'otite media acuta purulenta non si manifesta immediatamente. Si tratta, di regola, di otite media catarrale non trattata. L'otite suppurativa è un ascesso sul timpano. Accompagnato da forte dolore e febbre. Toccare l'orecchio è molto doloroso. I neonati iniziano a piangere durante l'alimentazione con l'otite, poiché i movimenti di deglutizione causano un forte dolore all'orecchio.	Molto spesso, il dolore scompare dopo che il timpano viene perforato e fuoriescono pus ed essudato. La perforazione può verificarsi spontaneamente o quando viene perforata da un medico per alleviare il dolore. Prima dell'appuntamento dal medico, puoi somministrare a tuo figlio un antidolorifico: Panadol o paracetamolo. Inoltre, se sei sicuro che non vi sia stata alcuna perforazione, metti Otipax/Otinum gocce nell'orecchio, 3-4 gocce 3 volte al giorno. Una visita dal medico per l'otite media è obbligatoria e immediata. L'automedicazione è inaccettabile. Il medico prescriverà ciò che è necessario specificamente per di questo paziente L’antibiotico stesso determinerà la dose e il regime. Possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche. Ad esempio, UHF o UV. Forse entrambi. Queste procedure accelerano significativamente il processo di guarigione e prevengono le ricadute.
Essudativo acuto	L'otite media acuta essudativa non si manifesta all'improvviso. Innanzitutto, un fluido viscoso chiamato essudato inizia ad accumularsi nell'orecchio medio. La ragione del suo aspetto è la produzione innaturale di essudato della mucosa. Il liquido si accumula nell'orecchio medio e provoca gonfiore, e successivamente si verifica un'infiammazione a causa della proliferazione di microbi patogeni al suo interno. Nelle fasi iniziali, l'otite media essudativa è quasi indolore. E solo la sua forma acuta provoca dolore.	Purtroppo questa particolare forma di otite è molto difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali, soprattutto nei più giovani. C'è disagio, ma nessun dolore. Pertanto, è molto importante un esame preventivo dei bambini da parte di un otorinolaringoiatra.	Il trattamento di questo tipo di otite media è possibile solo in ambito clinico, poiché vengono utilizzate attrezzature speciali. Condotto seguenti procedure: soffiaggio, elettrostimolazione, magnetoterapia, ultrasuoni, laserterapia. Il medico prescrive anche antibiotici, farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei.
Catarrale acuto	Quando la mucosa della tuba uditiva si infetta, si verifica l'infiammazione e la qualità della ventilazione della tuba uditiva diminuisce.	Debolezza, rifiuto di mangiare, febbre, arrossamento della zona dell'orecchio.	In assenza di complicazioni, cercano di eliminare l'otite catarrale senza antibiotici. Si consiglia di applicare impacchi caldi sulla zona dell'orecchio, inserire dischetti di cotone imbevuti di olio di canfora, tintura di alcol propoli per ripristinare il flusso sanguigno nelle pareti del tubo uditivo e alleviare l'infiammazione.
Doppia faccia	Il motivo è lo stesso dell'otite media unilaterale.	I sintomi non sono diversi dall'otite media ordinaria.	Tale otite media viene trattata mediante riscaldamento. A questo scopo si effettuano degli impacchi sulla zona dell'orecchio con canfora e olio di abete. Puoi usare un impacco alcolico.
Otite media sierosa	Infiammazione dell'orecchio medio con formazione di essudato, ma senza pus.	Congestione dell'orecchio, perdita dell'udito, pressione nella zona dell'orecchio.	L'otite sierosa è, di regola, un fenomeno residuo dopo una malattia del rinofaringe. Il trattamento della malattia di base deve essere completato. La terapia antibiotica è opportuna.
Otite media cronica	C'è solo una ragione: l'otite media dell'orecchio medio non completamente curata.	I sintomi non sono chiaramente espressi. Il dolore si verifica durante i periodi di esacerbazione dell'otite media lenta.	Questa forma di otite media può portare alla perdita dell'udito, quindi è necessario trattare l'orecchio in modo persistente fino al completo recupero.

Dottore in scienze mediche E.I. Yulisch sui metodi di trattamento dell'otite media nei bambini:

Il trattamento dell'otite media acuta dovrebbe essere completo e includere un'adeguata terapia misure terapeutiche, che può essere suddiviso in locale e generale. Il trattamento della rinite o rinosinusite concomitante è obbligatorio. I farmaci somministrati nel condotto uditivo devono essere combinati e avere effetti antinfiammatori, antibatterici e antifungini, antiallergici e analgesici.

Tra le questioni che rimangono controverse nel trattamento dell’OMA nei bambini, la principale è la prescrizione precoce della terapia antibatterica. Gli oppositori di questo approccio si basano sulla predominanza dell'eziologia virale della malattia e sulla mancanza di indicazioni per la terapia antimicrobica nella maggior parte dei bambini con OMA; Inoltre, la frequenza degli effetti collaterali con questo metodo il trattamento della malattia aumenta quasi 2 volte. Circa il 20% dei pazienti con pneumococco e il 50% dei pazienti con OMA emofilica sperimentano una dinamica clinica positiva e l'eradicazione dell'agente patogeno dall'orecchio medio senza l'uso di antibiotici.

D'altra parte, la maggior parte dei medici sottolinea la necessità di prescrivere antibiotici immediatamente dal momento della diagnosi: in assenza di terapia antibiotica per l'OMA, si osserva un aumento della frequenza delle complicanze purulente, solitamente mastoidite acuta. I sostenitori di questo approccio ritengono che quanto prima verranno prescritti gli antibiotici, tanto più velocemente sarà possibile interromperli sintomi clinici le malattie e l'essudato dell'orecchio medio diventeranno sterili. Le linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'OMA affermano: i bambini sotto i 2 anni sono a rischio di sviluppo di complicanze, il che richiede al medico di non ricorrere a tattiche osservative con una diagnosi confermata di otite media acuta (catarrale o purulenta). La vigile attesa nell'otite media acuta non è giustificata nei bambini di età inferiore a 2 anni, poiché nel 35% dei casi, entro 6 mesi dall'OMA in pazienti che non hanno ricevuto terapia antibiotica, si osservano recidive di otite media con perforazione a causa del fatto che nel 70% dei casi l'infiammazione dell'orecchio medio è associata a un'infezione batterica (iperemia e rigonfiamento del timpano sono segni caratteristici dell'OMA batterica), nonché a una disfunzione a lungo termine della tuba di Eustachio infiammata - nei bambini sotto i 2 anni, il suo piccolo calibro e la collocazione orizzontale ne determinano una diminuzione meccanismi fisiologici pulizia, ventilazione e protezione dell'orecchio medio.

Come riconoscere e trattare l'otite interna in un bambino?

L'otite interna è altrimenti chiamata labirinto e si sviluppa sullo sfondo dell'otite cronica dell'orecchio medio.
Questa malattia può essere causata da malattie infettive rinofaringe, ecc.
È raro, ma succede che l'otite media interna possa essere causata da un'allergia.
Il labirinto si verifica più spesso nei bambini che negli adulti e può causare infiammazione delle meningi. L'automedicazione è inaccettabile.
I sintomi principali sono vertigini, nausea, acufeni e, nei bambini più piccoli, movimenti involontari del bulbo oculare.
Per stabilire una diagnosi accurata, talvolta sono necessarie la tomografia e le radiografie.
Il trattamento viene effettuato con antibiotici, selezionati dal medico. A volte è possibile un intervento chirurgico.

Caratteristiche della diagnosi e del trattamento dell'otite in un bambino: come trattare l'otite nei bambini?

L’unico modo in cui un bambino può “dire” che qualcosa gli fa male è piangere. Se il bambino è irrequieto, lascia cadere il seno e inizia a urlare, premere leggermente sul trago dell'orecchio. E se il bambino reagisce in modo doloroso, è ora di chiamare un medico. Prima dell'arrivo del medico, puoi somministrargli un anestetico sotto forma di sciroppo o sospensione. Il trattamento verrà prescritto da un medico e di solito non è diverso dal trattamento dell'otite nei bambini più grandi fascia di età. La cosa principale è completare il trattamento in modo che non assuma una forma cronica.

E.O. Komarovsky sui metodi di trattamento dell'otite nei bambini:

Come viene trattata l'otite media? Le gocce vasocostrittrici nel naso (sì, sì, nel naso) sono molto spesso utilizzate per ridurre il gonfiore della mucosa della tromba di Eustachio. Questi farmaci ("Naphthyzin", "Galazolin", "Nazol", ecc.), Controindicati per il comune naso che cola virale, diventano semplicemente obbligatori se si sospetta un'otite. Le soluzioni antisettiche vengono iniettate localmente (nel condotto uditivo). In precedenza, per questo scopo veniva spesso utilizzata una soluzione di acido borico; nel nostro Paese la usano ancora, anche se nel resto del territorio globo Vengono utilizzati farmaci più moderni e più attivi. A volte, per il forte dolore all'orecchio, vengono utilizzate gocce che causano l'anestesia e spesso vengono utilizzati ormoni antinfiammatori. Ora esiste una grande varietà di farmaci da instillare nell'orecchio: Otinum, Sofradex, Otipax, Garazon e dozzine di altri farmaci.
I farmaci antibatterici (antibiotici, sulfamidici, ecc.) Giocano un ruolo speciale nel trattamento dell'otite media. Il loro utilizzo ha una serie di caratteristiche: il medicinale non dovrebbe solo agire sui batteri che causano l'otite media, ma anche penetrare bene cavità timpanica. Molto spesso l'amoxicillina è adatta a questo, il biseptolo è molto attivo, ma si possono nominare 3-4 dozzine di farmaci in più.

L’infiammazione dell’orecchio medio è chiamata otite media acuta (OMA) ed è una delle malattie più comuni al mondo. infanzia. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 6 e 18 anni soffrono di otite media. un mese e i ragazzi sono più suscettibili a questa malattia rispetto alle ragazze. All'età di 3 anni, il 90% dei bambini soffre di otite media almeno una volta.

Cause di otite media in un bambino

Otite si presenta come una complicazione di batteri respiratori e infezione virale vie respiratorie ed è una conseguenza della malattia del naso, dei seni paranasali e delle adenoidi. Gli agenti causali dell'otite media possono essere virus (virus dell'influenza e adenovirus), pneumococchi e Haemophilus influenzae.

Sintomi che indicano l'otite media:

Mal d'orecchi;
Secrezione densa e viscosa dal naso e dagli occhi;
Rifiuto di mangiare, ansia mentre si mangia;
Mal di testa;
Aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C;
Un grido penetrante di notte, il bambino giocherella costantemente con l'orecchio;
Riluttanza a sdraiarsi;
Piangere quando si preme sul trago (sotto 1 anno di età);
Secrezione dall'orecchio (il più delle volte purulenta), osservata con infiammazione cronica dell'orecchio medio (otite media);
Vomito, diarrea.

Un altro motivo per cui l'otite media si verifica più spesso nei neonati che nei bambini più grandi risiede in una piccola tuba: la tromba di Eustachio. Nei neonati, la tromba di Eustachio è corta, larga e corre quasi sullo stesso piano della faringe, consentendo agli agenti patogeni di penetrare facilmente dalla gola all'orecchio. Un altro fattore è la costante posizione orizzontale bambino, perché consente al muco di fluire facilmente nella tuba uditiva. Per evitare ciò, si consiglia di allattare il bambino tenendolo sul pavimento posizione verticale, e spesso tenerlo in posizione verticale per il resto del tempo, soprattutto dopo la comparsa del disagio.

Con l'età la tromba di Eustachio si allunga, si restringe e si inclina verso il basso, posizionandosi ad ampio angolo rispetto alla faringe, e le secrezioni mucose devono “salire in salita” per “arrivare” alle orecchie.

Nei bambini più grandi, l'otite è accompagnata da tutte le malattie che la rendono difficile respirazione nasale(naso che cola, mal di gola, sinusite, laringite, adenoidi), nonché immunità debole corpo del bambino.

Sintomi di otite media in un bambino

La malattia di solito inizia in modo acuto, improvviso. La temperatura corporea può salire fino a 39-40 gradi. L'intensità del dolore aumenta con la masticazione, la deglutizione e il soffiarsi il naso, poiché queste azioni aumentano la pressione nella cavità dell'orecchio medio.

Neonato e lattante: irrequieto, piange molto, dorme poco e succhia male, dolore alla pressione sul trago. Durante la suzione, il bambino si allontana dal seno urlando e piange a lungo (poiché i movimenti dell'articolazione della mascella inferiore durante la suzione aumentano il dolore), ma se l'orecchio dolorante viene premuto contro il petto, il bambino può prendere il seno e persino addormentarsi. Il bambino giace più tranquillamente sull'orecchio dolorante. Dall'età di quattro mesi, il bambino cerca di raggiungere l'orecchio dolorante con la mano o lo strofina sul cuscino. Nei casi gravi di otite infantile si possono verificare: vomito, inclinazione della testa, protrusione delle fontanelle. A volte può esserci disordini gastrointestinali sotto forma di vomito e diarrea. Il processo infiammatorio nell'orecchio medio è solitamente bilaterale, non perforante (cioè non c'è rottura del timpano e nessuna suppurazione, poiché la membrana nei bambini è più spessa e densa che negli adulti).

Bambini più grandi: può lamentare un forte dolore all'orecchio, che si irradia alle tempie, sensazione di congestione e pressione nell'orecchio, diminuzione dell'udito, rumore, mal di gola. La forma acuta della malattia si manifesta anche con febbre alta, rifiuto del bambino di mangiare e dormire, debolezza generale del corpo e il bambino può trovarsi in uno stato confusionale.

La fuoriuscita di pus indica la perforazione del timpano (rottura), dopo di che il dolore nell'orecchio si attenua notevolmente e la temperatura corporea diminuisce.

L'esacerbazione dell'otite media cronica si verifica con gli stessi sintomi.

Diagnosi di otite in un bambino

Se tuo figlio presenta i sintomi sopra indicati, dovresti consultare immediatamente un medico. Di norma, un pediatra viene chiamato a casa dalla clinica, il quale, dopo aver esaminato il bambino, può suggerire una diagnosi di otite media acuta. Ma diagnosi finale diagnosticato da un otorinolaringoiatra - medico ORL. La diagnosi di otite media viene effettuata sulla base dei segni caratteristici della malattia, utilizzando l'esame del timpano dispositivo speciale(otoscopio), che permette di vedere i segni dell'infiammazione.

Otite nei bambini - trattamento

Il trattamento deve iniziare ai primi segni della malattia, poiché il processo infiammatorio può diffondersi alle meningi e causare meningite, seno sigmoideo, paralisi facciale, striature purulente (flemmone) nel collo, ascessi nella zona retroauricolare.

È molto importante che il naso che cola del bambino scompaia, quindi le gocce di vasocostrittore (Nazivin 0,01%, Otrivin) vengono utilizzate nel naso prima della poppata e prima di andare a dormire. È inoltre necessario aspirare il muco dal naso con un bulbo di gomma a punta morbida; se necessario, fluidificare il muco instillando in ciascuna narice 2-3 gocce di soluzione salina (AquaMaris).

Per alleviare il dolore stato iniziale per l'otite viene prescritto il paracetamolo (Panadol). Hanno anche effetto analgesico le gocce auricolari Otipax e Otinum (3-4 gocce 2-3 volte al giorno). Dopo che le gocce sono entrate nell'orecchio, è necessario inserire al suo interno un batuffolo di cotone e mantenere la testa del bambino inclinata nella direzione opposta per diversi minuti.

Tuttavia, le gocce possono essere instillate solo se si è sicuri dell'integrità del timpano, cioè che il timpano non sia danneggiato. Se dall'orecchio fuoriesce del pus, queste gocce non devono essere instillate in nessun caso.

Impacchi riscaldanti per l'otite media

Per l'otite in un bambino, utilizzare un impacco caldo sull'orecchio (un calzino con sale riscaldato) o un medico lampada blu(Riflettore Minin).

Prima dell'arrivo del medico, come trattamento indipendente, puoi inserire con cura un batuffolo di cotone inumidito con acqua riscaldata nell'orecchio. alcool borico(può essere utilizzata Olio di vaselina o vodka, anche riscaldata a temperatura corporea).

Anche gli impacchi riscaldanti applicati intorno all'orecchio in caso di otite media hanno un buon effetto. Dovresti prendere diversi (tre o quattro) tovaglioli di garza, piegarli insieme e tagliare un foro al centro dei tovaglioli per il padiglione auricolare. Quindi immergere i tovaglioli nell'olio di canfora (strizzare leggermente in modo che l'olio non fuoriesca) o nell'alcool diluito a metà con acqua e posizionarli attorno all'orecchio dolorante, in modo che il padiglione auricolare sia nella fessura. Applicare sopra il cellophane, quindi un batuffolo di cotone e fissare l'impacco con una sciarpa. Tali impacchi vengono applicati due volte al giorno: in giorno per tre o quattro ore e tutta la notte.

Le compresse non devono essere effettuate a temperature elevate.

Antibiotici per l'otite media nei bambini

Gli antibiotici vengono solitamente prescritti ai bambini di età inferiore a 2 anni se sono presenti segni. infezione batterica, bambini con immunità compromessa, nonché con moderata e corso severo malattie. Nei bambini di età superiore a 2 anni in assenza sintomi gravi intossicazione, dolore, temperatura corporea superiore a 38°C, durante il giorno ci si può limitare alla sola terapia sintomatica (eliminazione del dolore all'orecchio). Tuttavia, se entro 24 ore non si osserva alcuna dinamica positiva nei sintomi della malattia, è necessario iniziare la terapia antibatterica.

Per il trattamento dell'otite purulenta acuta, gli antibiotici (amoxicillina, amoxiclav) vengono utilizzati in dosaggi specifici per l'età.

Per la prima volta che si verifica l'otite media o nei bambini che non hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente, di solito vengono prescritti Amoxicillina e Flemoxin Solutab.

Per l'otite media acuta nei bambini che hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente, nei bambini che sono spesso malati e quando l'amoxicillina è inefficace dopo 3 giorni di utilizzo, viene prescritto Amoxiclav.

La durata della terapia antibiotica per l'otite media acuta va solitamente dai 5 ai 10 giorni.

Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Quanto è pericolosa l'otite media per un bambino?

La mancanza di cure, una terapia inadeguata o incompleta possono causare complicazioni: perdita dell’udito, otite media cronica, paresi del nervo facciale, mastoidite acuta (questa è un'infiammazione infettiva del processo mastoideo osso temporale, che si trova dietro l'orecchio), sindrome da irritazione meningea.

Ricordi il dolore lancinante all'orecchio che ti teneva sveglio da bambino? Molto probabilmente sì, perché 8 bambini su 10 hanno sofferto di otite media almeno una volta. Di solito la malattia si sviluppa come complicazione dopo un raffreddore. E nessuno ne è al sicuro. Pertanto, è importante che i genitori sappiano come prevenire l'infiammazione dell'organo uditivo e come alleviarla se non è possibile evitarla.

L'otite è un processo infiammatorio nel sistema uditivo umano.

Classificazione

L'otite è l'infiammazione delle orecchie. A seconda della località si divide in tre tipologie:

Esterno. Colpisce la conca e il condotto uditivo senza coinvolgere la membrana nel processo.
Media. Colpisce la tromba di Eustachio (il canale che collega le cavità nasofaringea e timpanica), la cavità timpanica stessa, la grotta e le cellule del processo mastoideo (la parte dell'osso temporale a cui sono attaccati i muscoli responsabili della flessione e della rotazione della testa ).
Interno (labirintite). Copre la coclea, il suo ingresso e i canali semicircolari.

L'infiammazione si sviluppa molto rapidamente, mascherandosi da un tipico raffreddore.

In base alla durata del flusso si distinguono:

speziato(non più di 3 settimane);
subacuto(1-3 mesi);
cronico(più di 3 mesi).

Per tipo di infiammazione:

catarrale(senza secrezioni);
essudativo(esce il liquido rilasciato dai vasi dei tessuti infiammati);
purulento(il pus scorre dall'orecchio).

Ci sono anche unilaterale E bilaterale otite (colpisce un orecchio o entrambi).

Puoi determinare la malattia in un bambino premendo il dito sulla piccola cartilagine nel padiglione auricolare (trago).

Cause della malattia

La malattia è causata da virus, funghi o batteri, se presenti condizioni favorevoli per lo sviluppo di questi microrganismi. Le cause che portano all’infiammazione variano a seconda della parte dell’orecchio interessata.

L'otite esterna è preceduta da un danno meccanico al condotto uditivo(ad esempio, quando si rimuove la cera con un oggetto metallico). I microbi - funghi o batteri - penetrano nella ferita. Uno dei motivi che portano alla malattia è l'esposizione all'acqua mentre si nuota in una piscina o in un bacino aperto.

La cosa più semplice che puoi fare è coprire il condotto uditivo con un batuffolo di cotone inumidito con vaselina durante il bagno.

Albina scrive:

“All'età di 3 anni, il bambino ha iniziato a tapparsi l'orecchio e a lamentarsi del dolore. Ho deciso di guardare prima io stesso e ho visto che lì c'era un oggetto estraneo. Siamo andati immediatamente dall'otorinolaringoiatra. Il medico visitò suo figlio e rimosse con cura la parte dal giocattolo. Copreva il condotto uditivo, aderendo saldamente alle sue pareti. All’interno si è creato un ambiente favorevole alla proliferazione di microrganismi dannosi”.

L'otite media si sviluppa in un contesto di immunità indebolita dopo ARVI, influenza o. Flora patogena(di solito batteri, meno spesso virus) entra dal rinofaringe nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio.

L'otite interna si sviluppa raramente perché l'accesso al labirinto è limitato. I microrganismi patogeni vi entrano solo durante le infezioni del sangue o del cervello.

Uno dei motivi è la mancanza (o l’errato) trattamento dell’infiammazione dell’orecchio medio.

Bambini che hanno:

anemia;
diatesi essudativa;
mancanza di peso corporeo;
malattie croniche Organi ORL;
stati di immunodeficienza.

Importante! L'otite media è più comune. Si verifica più spesso all'età di 0,5-3 anni. È connesso con caratteristiche anatomiche nei bambini. L'infezione entra nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio e nei bambini è breve: i microrganismi non incontrano ostacoli lungo il percorso.

Decorso della malattia, possibili complicanze e conseguenze

L'otite esterna inizia con l'infezione del condotto uditivo, con conseguente formazione di un punto d'ebollizione. Matura entro 2-3 giorni e scoppia. Di solito l'esito della malattia è favorevole. IN in rari casi il pus secreto entra nel tessuto sottocutaneo regione temporale. Ciò minaccia un'infiammazione più grave.

L'otite media è la forma più comune della malattia nei bambini.

L'otite media si sviluppa in fasi:

Infiammazione della tromba di Eustachio (inizio dell'infezione).
Forma catarrale della malattia (la microflora patogena si è depositata in tutto l'organo).
Fase pre-perforativa (accumulo di pus).
Perforazione del timpano a causa della pressione esercitata dal pus (si forma uno spazio vuoto).
Fase post-perforazione (esce contenuto purulento misto a sangue).
Fase di recupero (l'infiammazione scompare, il timpano guarisce).

L'otite media dura 2-3 settimane. Possibili complicazioni:

diminuzione o completa perdita dell'udito;
transizione della malattia a una forma cronica;
labirintite (coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'orecchio interno);
mastoidite (transizione dell'infezione al processo cranico mastoideo);
complicanze intracraniche (ascesso cerebrale o epidurale, meningite, lesioni vascolari).

La labirintite nei bambini si verifica in casi isolati. A seconda della gravità, la malattia dura da alcune settimane a diversi mesi. Le complicazioni sono associate a danni cerebrali e alla malattia di Meniere (un aumento del volume dei liquidi durante orecchio interno, che porta a disorientamento nello spazio, acufeni, vertigini e sviluppo della sordità).

Segni di otite media nei bambini

Sintomi di otite esterna (non sempre evidente):

problema uditivo;

Un sintomo comune della malattia è la perdita dell’udito.

gonfiore e arrossamento del guscio;
prurito nel condotto uditivo (se la causa è un fungo);
dolore che aumenta con l'apertura della bocca, i movimenti di deglutizione e masticazione e la pressione sull'orecchio;
scarico di essudato o pus.

Come puoi sapere se il tuo bambino ha dolore all'orecchio?

Applicare pressione sul trago (la proiezione cartilaginea nella parte anteriore dell'orecchio). Se il bambino soffre, te lo farà sapere piangendo forte. Puoi giudicare la sindrome del dolore da altri segni: il bambino è capriccioso, rifiuta di mangiare e si strofina l'orecchio.

Importante! Con l'otite esterna, la temperatura non aumenta e, se aumenta, non supera i 38 gradi.

Quando la parte centrale dell'organo uditivo è danneggiata, si osservano i seguenti sintomi:

dolore lancinante che si irradia alla testa, ai denti (come se “sparasse” nell'orecchio);
il bambino lamenta rumore e perdita dell'udito;
aumento della temperatura corporea a 38 gradi e oltre;
secrezione purulenta mista a muco e sangue (in corrispondenza della fase post-perforazione, il dolore si attenua).

Un dente non trattato può causare dolore all’orecchio.

La temperatura è uno dei principali segni di infiammazione degli organi uditivi. Ma a volte la malattia procede senza il suo aumento. Portate quindi vostro figlio dal medico se notate almeno uno dei sintomi sopra descritti.

Importante! Il dolore all'orecchio non è sempre una conseguenza dell'otite media. Appare anche con danni meccanici al timpano, danni al nervo dentale dovuti a carie o linfoadenite cervicale. Per escludere queste malattie, assicurati di cercare aiuto medico.

Se il trattamento per l’otite media viene ignorato o il bambino ha subito gravi infezioni del sangue o del cervello, possono verificarsi danni all’orecchio interno. È caratterizzato da vertigini, deterioramento o perdita dell'udito, rumore alla testa e comparsa di "macchie" negli occhi. La malattia è accompagnata da nausea, vomito, problemi di coordinazione e attenzione.

Come trattare?

Cosa fare se sospetti che tuo figlio abbia l'otite media? La cosa principale è non impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'automedicazione. La scelta dei metodi sbagliati può portare a complicazioni, una delle quali potrebbe essere la perdita permanente dell’udito. Vai dal dottore. Determinerà di cosa è malato il bambino e ti dirà come trattarlo correttamente.

Evgeniy Olegovich attira l’attenzione delle madri su tre punti:

Il trattamento locale mediante instillazione viene effettuato solo se il timpano è intatto. Se c'è un buco, medicinali penetrare nell'orecchio medio o più in profondità. Questo è irto di problemi di udito e di sviluppo gravi complicazioni. Poiché l'esame a casa è impossibile, mostra al bambino l'orecchio, il naso e la gola.

Natalya scrive nella sua recensione:

“Mia figlia ha preso un raffreddore. Le ho curato la tosse e la gola. Ma il naso che cola non era grave, quindi non mi sono messo niente nel naso. E un giorno mio figlio si avvicina, tenendosi l'orecchio - e c'è pus con sangue. Si è scoperto che la mia ragazza ha sopportato a lungo un forte dolore perché ha deciso che avrebbe dovuto farsi delle iniezioni. È positivo che la membrana si sia ripresa e che il mio udito non sia peggiorato. Ma per me sarà una lezione: la cura deve essere completa. Come ha detto il medico, se avessi usato le gocce forse l’otite media non si sarebbe verificata”.

Guarda un episodio speciale della scuola del Dr. Komarovsky sull'otite media.

Farmaci

Si consiglia di trattare l'otite media esterna con azione locale. Portiamoli breve recensione:

per bambini dai 2,5 anni. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie e antibatteriche.
senza limiti di età. L'effetto antibatterico è combinato con il sollievo dal dolore.
per bambini e adulti. Combina componenti che riducono il dolore e l'infiammazione (non un antibiotico).

Otipax ha effetti antinfiammatori e anestetici locali.

Importante! Riscaldare la bottiglia tra le mani prima dell'instillazione. Bambini sotto i 16 anni: 1-2 gocce 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 6-10 giorni.

Viene trattata l'infiammazione dell'orecchio medio in fase iniziale gocce vasocostrittrici nel naso:

Otrivin Baby (adatto ai neonati).
Tizin Xylo (dai 2 anni con un dosaggio dello 0,05%, dai 6 anni - con un dosaggio dello 0,1%).

Attenzione! Non usare gocce per gli adulti. Concentrazione ingredienti attivi più in alto in essi. Non è adatto ai bambini perché provoca forti dolori e bruciore.

Instillare 1-2 gocce del rimedio scelto tre volte al giorno in ciascuna narice del bambino in posizione sdraiata. La durata del trattamento è di 4-5 giorni. Se i sintomi si intensificano, viene prescritta la terapia antibiotica.

Se il timpano è intatto, puoi trattare l'orecchio dolorante con gocce contenenti proprietà antibatterica( O ). Se la membrana è perforata, evitare di instillare farmaci. Quindi gli antibiotici vengono assunti sotto forma di sospensioni, compresse o iniezioni. I prodotti più comuni contengono (assumere secondo la prescrizione del medico secondo le sue raccomandazioni).

Il medico può prescrivere un antibiotico tramite iniezione.

etnoscienza

I metodi tradizionali di trattamento sono ammessi solo per l'otite esterna. Diverse ricette:

Immergere una garza in canfora o alcool borico e applicarla sull'orecchio dolorante. Coprire con plastica o carta oleata e fissare la fascia con una sciarpa. Lasciare agire per 15-30 minuti. Il procedimento è adatto se il bollore non è ancora maturato. Non puoi realizzare un simile impacco se il bambino ha meno di un anno. Fino a 6 anni, l'alcol deve essere diluito ad una concentrazione del 40-50% (può essere sostituito con la vodka).

L'impacco deve essere mantenuto finché ha un effetto termico.

Se l'infiammazione è causata da un fungo, lubrificare il condotto uditivo con una soluzione di soda(non può essere sepolto). Un ambiente alcalino è dannoso per questo agente patogeno.
Applicazione di calore (uovo sodo, asciugamano caldo).

Anche un normale uovo di gallina sodo è adatto per il riscaldamento.

Attenzione! Puoi scaldarti l'orecchio solo se non c'è pus. Con l'otite esterna, questo può essere facilmente controllato guardando nel condotto uditivo. Se l'ebollizione non ha formato una schiuma, sono accettabili le procedure di riscaldamento. Ma quando l'infiammazione colpisce l'organo medio, è impossibile sapere cosa c'è dentro. Quindi evitare completamente il calore, per non peggiorare le cose. Komarovsky condivide la stessa opinione.

Prevenzione

Dopo la modifica l'immunità contro l'agente patogeno non è più preservata, quindi non si può escludere nuovamente lo sviluppo della malattia. La prevenzione aiuterà a mantenere sane le orecchie di tuo figlio:

In caso di vento, indossare un cappello.
Dopo il bagno, rimuovere l'acqua dai condotti uditivi utilizzando dei bastoncini di cotone.
Trattare il raffreddore tempestivamente e correttamente.
Non usare mezzi improvvisati per pulire le orecchie. A questo scopo sono adatti bastoncini speciali con limitatore.

Utilizzare bastoncini di cotone con tappo per una maggiore sicurezza.

Kochetkov Pavel Aleksandrovich (otorinolaringoiatra), scrive:

“Una delle cause più comuni di otite media nei bambini di età inferiore a un anno è l’ingresso del latte artificiale nella tromba di Eustachio. È quindi importante allattare correttamente il bambino: è necessario mantenerlo in posizione inclinata e il biberon deve essere sterile. Ma i bambini non hanno nulla da temere: il latte materno non causerà danni, anche se entra nel canale che collega il rinofaringe con l'orecchio medio. Non può causare l’insorgenza di infezioni”.

Se un bambino ha frequenti epidemie della malattia, questa è diventata cronica. In questo caso, è razionale utilizzare gocce auricolari con effetto antinfiammatorio ai primi sintomi di una riacutizzazione (,). Rafforzare il sistema immunitario, evitare di immergere la testa nell'acqua e indossare cappelli spessi durante le correnti d'aria aiuterà a ridurre la probabilità di ricadute.

Quasi ogni madre sperimenta l'otite media nel suo bambino. Pertanto, è importante sapere come dovrebbero comportarsi i genitori se sospettano un'infiammazione dell'orecchio. Non puoi gocciolare tutto e riscaldarlo punto dolente senza scoprire la causa della malattia e la forma del suo decorso. Solo un medico può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato. Quindi il bambino si riprenderà rapidamente e il suo udito rimarrà acuto come prima.

Alice Nikitina

Non esistono genitori al mondo che non abbiano mai avuto a che fare con l'otite media infantile. In effetti, le orecchie dei bambini spesso si infiammano. E ci sono molte ragioni per questo nei bambini: fisiologiche e patologiche.

In questo materiale ti diremo come riconoscere l'otite media in un bambino, come aiutarlo e come trattare l'infiammazione delle orecchie.

Cos'è

Gli organi dell'udito hanno tre sezioni nella loro struttura. Il padiglione auricolare stesso e il canale uditivo sono la parte esterna, la parte centrale dell'analizzatore uditivo è rappresentata dal timpano, la cavità omonima e ossicini uditivi, l'orecchio interno profondo è un complesso sistema di labirinti con fibre nervose uditive che si estendono ulteriormente nel cervello.

Quando una qualsiasi di queste sezioni si infiamma, si sviluppa una malattia chiamata “otite”.

La malattia è più comune nei bambini che negli adulti. Secondo le statistiche mediche disponibili, quasi l'85% dei bambini sotto i 2-3 anni ha sofferto almeno una volta della forma catarrale di questa malattia. Nella stragrande maggioranza dei pazienti giovani si registra l'infiammazione dell'orecchio medio.

All'età di 7 anni, non è rimasto praticamente un solo bambino che non si sia lamentato almeno una volta di dolore all'orecchio. Nel 25% dei bambini la malattia diventa ricorrente.

L'otite è considerata uno dei disturbi più dolorosi, poiché è sempre accompagnata da sintomi estremamente spiacevoli.

In assenza di cure mediche adeguate, l'infiammazione dell'orecchio può provocare gravi conseguenze: infiammazione delle meningi, perdita dell'udito e persino sordità.

Cause di insorgenza

Gli organi dell'udito possono infiammarsi sotto l'influenza di cause esterne ed interne. Quelli esterni includono lesioni meccaniche, ipotermia. Il principale motivo interno è la penetrazione di microbi e liquidi patogeni nelle sezioni dell'analizzatore uditivo.

Di solito l'otite è causata da microrganismi come Pseudomonas aeruginosa, stafilococco e alcuni rappresentanti aggressivi microflora intestinale, così come funghi patogeni.

U bambino sano molti batteri vivono sulle mucose del rinofaringe e non mostrano aggressività nei confronti dell'ospite. Tuttavia, non appena il bambino si ammala, si annusa il naso con noncuranza, si soffia il naso in modo errato, starnutisce senza successo e ora il contenuto del rinofaringe finisce in bocca. tubo uditivo, dove i microbi hanno tutte le condizioni per iniziare a riprodursi.

Negli adulti, la malattia non è così diffusa a causa del fatto che la loro tuba uditiva si trova quasi verticalmente ed è difficile che i liquidi vi penetrino.

Nei bambini, la tuba uditiva è più corta, più larga e situata quasi orizzontalmente, quindi non sorprende che l'infiammazione si verifichi frequentemente. Qualsiasi contatto con l'acqua, ad esempio nel mare, provoca un processo doloroso acuto. Questo spiega perché i bambini spesso lamentano dolori alle orecchie dopo il nuoto.

Il meccanismo di sviluppo della malattia è semplice e comprensibile. L'elenco dei motivi che possono “scatenare” il processo patologico sembra molto più complicato:

ARVI, influenza. Durante le malattie origine virale, che, tra l'altro, sono molto comuni durante l'infanzia, quasi sempre le mucose del rinofaringe si gonfiano e aumentano di dimensioni.

La mucosa gonfia chiude l'ingresso del tubo uditivo, creando un ambiente “serra” in cui i microbi si moltiplicano rapidamente.

Patologie degli organi ENT. La probabilità e la frequenza dell'otite media sono direttamente influenzate da varie patologie, interrompendo il funzionamento del meccanismo ripiegato orecchio-naso-gola, come adenoiditi, tonsilliti, tumori e polipi nasofaringei. Nei bambini con adenoidi, le orecchie si infiammano molto più spesso.
Lesioni. I microbi possono anche entrare nella parte centrale dell’orecchio dall’esterno. Ciò diventa possibile quando il timpano è ferito. E le lesioni esterne al padiglione auricolare spesso portano a un'infiammazione locale, la forma esterna della malattia.

Tutti i bambini, senza eccezione, sono a rischio. Ma i bambini nati prematuri, i bambini con un sistema immunitario gravemente indebolito, ad esempio, i bambini piccoli spesso malati, i bambini suscettibili a salti acuti pressione - spesso viaggiando su aerei, tuffandosi in acqua.

Anche le malattie croniche che il bambino ha, così come il superlavoro e il grave stress nervoso, contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio negli organi dell'udito.

Il bambino cresce e con lui crescono le strutture degli organi uditivi. La tuba uditiva si verticalizza gradualmente, si allunga, si restringe e l'otite media regredisce. Questo di solito accade all'età di 12-14 anni. Dopo questa età, l’infiammazione dell’orecchio non è più un evento così comune.

Ragioni psicosomatiche

Una direzione come la psicosomatica medica considera anche altre cause di otite media nei bambini. Il principio fondamentale della psicosomatica afferma che tutte le malattie sono strettamente correlate sfera emotiva una persona, con il suo stato d'animo. In relazione all'otite media, gli psicoterapeuti considerano diverse possibili cause:

Il bambino non vuole sentire niente e nessuno dal suo ambiente. Questo di solito accade nelle famiglie in cui aderiscono a regole di educazione troppo rigide, dove si sentono costantemente litigi e scandali e gli adulti organizzano la loro resa dei conti proprio di fronte al bambino. Con un forte dolore improvviso, il bambino “attira” su di sé l'attenzione degli adulti scandalosi e con qualche deterioramento funzione uditiva“si protegge” dai flussi di informazioni negative che provengono costantemente dall’esterno.

Il bambino non sa come controllare la sua rabbia, le sue lamentele sui genitori e sugli altri parenti. Non può esprimerli per qualche motivo (a causa dell'età o delle regole della decenza), ma la rabbia trova una via d'uscita nel limitare, anche temporaneamente, la capacità di udire.

Ci sono altri motivi individuali che uno psicoterapeuta o uno specialista psicosomatico può risolvere. Ciò diventa rilevante quando i medici, dopo una serie di vari test, non sono riusciti a scoprirlo il vero motivo infiammazione delle orecchie.

I test sono normali, i farmaci prescritti non aiutano o aiutano, ma non per molto: tutti questi sono motivi per pensare a quali precondizioni psicosomatiche possono sorgere in un particolare bambino per l'insorgenza della malattia dell'orecchio.

Tipi e classificazione

Una qualsiasi delle tre sezioni dell'orecchio di un bambino può infiammarsi. Pertanto, la medicina distingue tra l'otite media:

Processo patologico nell'orecchio esterno, padiglione auricolare, spazio retroauricolare - otite esterna.
Processo infiammatorio della parte centrale organi dell'udito - otite media.
Infiammazione delle strutture profonde, orecchio interno - labirintite.

La forma esterna della malattia spesso agisce come un disturbo completamente indipendente, ma i cambiamenti patologici nella parte centrale o interna di solito non sono altro che complicazioni dopo l'infiammazione delle vie respiratorie, causate da virus, agenti patogeni, funghi o altre cause.

La labirintite è l'otite media più pericolosa, ma fortunatamente la più rara; spesso può svilupparsi come complicanza di un'otite media grave;

L'otite esterna di solito si manifesta sotto forma di foruncolosi: infiammazione locale del padiglione auricolare, del condotto uditivo e dello spazio dietro le orecchie. Il rossore e la suppurazione possono essere strettamente localizzati - limitati quando sono presenti uno o due foruncoli, oppure possono essere abbastanza diffusi, i cosiddetti diffusi.

Con questa forma della malattia, l'intera area del padiglione auricolare e del condotto uditivo viene coinvolta nel processo infiammatorio. A volte anche il timpano si infiamma.

Se un bambino ha un'otite purulenta cronica, allora una forma diffusa diffusa può diventare una complicazione microbi patogeni con una costante fuoriuscita di pus dall'orecchio medio, possono entrare nello spazio sottocutaneo.

L’otite media può essere acuta o cronica.

Nei bambini, nel 95% dei casi la malattia si manifesta in forma acuta. L'infiammazione stessa può verificarsi con o senza formazione di pus. L'infiammazione normale è chiamata catarrale e l'otite purulenta è chiamata essudativa.

Infiammazione acuta L’orecchio medio attraversa diverse fasi nel suo sviluppo:

sviluppo del processo, accompagnato da congestione nelle orecchie;
una sensazione di rumore soggettivo;
l'aspetto di un acuto, insopportabilmente forte attacco di dolore, l'aumento della temperatura corporea, si forma la suppurazione, seguita dallo sfondamento della membrana e dalla fuoriuscita di masse purulente.

L'otite media cronica abbastanza spesso ha una forma purulenta. Se l'infiammazione colpisce solo la regione tubarica (tuba uditiva), i medici parlano della comparsa di tubo-otite.

L'otite media interna può anche essere acuta o cronica. L'infiammazione stessa nelle sezioni profonde può presentarsi come sierosa, purulenta o necrotica. Questa forma della malattia diventa spesso una conseguenza della frequente infiammazione purulenta nell'orecchio medio.

L'infiammazione di qualsiasi parte degli analizzatori uditivi può colpire un orecchio o entrambi. I bambini hanno più spesso un'otite unilaterale, ma anche l'otite bilaterale è abbastanza comune.

A seconda della causa che ha causato l'infiammazione, tutte le otiti medie sono divise in diversi gruppi. Il più comune:

forme virali;
forme batteriche;
forme traumatiche e post-traumatiche;
forme allergiche.

L'infiammazione, che è localizzata nella cavità dietro la membrana a causa dell'ostruzione del tubo uditivo, che, come già accennato, può verificarsi con rinite grave o influenza, è chiamata otite secretoria. Sebbene appartenga a forme non purulente della malattia, può portare a molto conseguenze spiacevoli- perdita dell'udito persistente e sviluppo della perdita dell'udito.

IN gruppo specialeÈ possibile sopportare un'otite virale in cui l'infezione non avviene attraverso la via della tubercolosi o attraverso una membrana danneggiata, ma attraverso il flusso sanguigno. Ad esempio, l'otite bollosa è caratterizzata non solo dall'infiammazione, ma dalla formazione di vescicole - bolle - sulla membrana settale e nel condotto uditivo. Questo viene avvertito come una sensazione di prurito sgradevole e ossessivo all'interno dell'orecchio. Le vesciche scoppiano col tempo e il prurito diminuisce gradualmente.

Anche l'otite media, scatenata dai cambiamenti della pressione atmosferica, ha i propri nomi.

Pertanto, l'otite aerea, che può iniziare con frequenti decolli e atterraggi di un aereo, nonché durante il paracadutismo negli adolescenti, è chiamata aerootite.

E i subacquei sanno che le immersioni imprudenti possono portare alla mareotite.

Indipendentemente dalla causa e dalla natura dell'infiammazione, nonché dal fatto che si tratti di un processo bilaterale o unilaterale, il bambino ha bisogno di un aiuto qualificato.

Il trattamento di tutti i tipi e tipi di otite senza eccezioni deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

Sintomi e segni per tipo di otite media

Le manifestazioni dell'otite media sono generalmente abbastanza difficili da confondere con altre malattie. Troppo caratteristico quadro clinico ha questa malattia.

Esterno

Con una tale lesione, il dolore non è profondo e acuto. Di solito il bambino lamenta dolori fastidiosi e doloranti all'esterno.

All'esame, puoi vedere un punto d'ebollizione o diversi punti d'ebollizione. Possono essere posizionati sia nell'apertura uditiva che sul guscio. A volte appare un foruncolo dietro l'orecchio sotto forma di un nodulo infiammato.

La temperatura in questa forma della malattia non sempre aumenta, e non in tutti i casi è elevata, anche se si osserva un aumento. Tuttavia, l'infiammazione provoca molti momenti spiacevoli per il bambino: quando mastica, parla, la tensione dei muscoli facciali (in un sorriso, ad esempio), la sindrome del dolore si intensifica.

Il condotto uditivo è infiammato e appare gonfio e rosso. A volte il rossore e il gonfiore si diffondono all'intero orecchio.

Di conseguenza, il lume del passaggio si restringe, possono verificarsi rumori soggettivi nell'orecchio e una leggera diminuzione nella percezione dei suoni. Questi sintomi sono temporanei; dopo qualche tempo dal recupero, l'udito viene completamente ripristinato. L’otite esterna non porta quasi mai alla perdita permanente dell’udito.

Media

Inizi processo patologico Nella parte centrale dell'organo uditivo, il bambino di solito non si sente. Ma il culmine di questo processo si manifesta in tutto il suo splendore: all'improvviso, in modo luminoso, di solito la sera o nel cuore della notte.

Il primo segno è un dolore acuto e acuto all'orecchio, difficile da tollerare. Se un bambino cerca di girare la testa, allora cambia la sua posizione nello spazio sensazioni dolorose diventare ancora più forte.

I tentativi di bere, mangiare, parlare e persino fare smorfie sono molto difficili, perché ognuna di queste azioni provoca un aumento del dolore già debilitante.

La temperatura aumenta immediatamente o entro un'ora dalla comparsa di intensi sintomi dolorosi.

Una temperatura elevata durante l'otite non significa che il processo sarà necessariamente purulento. In media, le letture del termometro durante la fase acuta sono 38,0-39,0 gradi.

La percezione dei suoni diminuisce, appare una sensazione di soffocamento, appare "ovatta nell'orecchio", il bambino può sentire un rumore costante a bassa frequenza, è necessario rivolgersi al bambino più forte, perché non riconosce molti suoni. Nei bambini piccoli, l'intossicazione può iniziare in questa fase. Quasi tutti hanno mal di testa.

Se lo sviluppo dell'otite media acuta raggiunge la forma essudativa, il picco della sofferenza diventa le ultime ore prima della rottura del timpano. Perfora e rilascia contenuti purulenti. Successivamente, il dolore acuto nei bambini scompare, i sintomi iniziano a scomparire gradualmente e i bambini provano un notevole sollievo.

Tuttavia, una svolta sotto la pressione dell'essudato può verificarsi non solo verso l'esterno, ma anche verso l'interno, quindi il bambino inizia a sviluppare rapidamente sintomi di infiammazione delle meningi: aumento della temperatura corporea, possono verificarsi convulsioni, frequenti vomito grave, episodi di perdita di coscienza.

Dopo che i sintomi dell'infiammazione moderata iniziano a diminuire, la funzione uditiva insufficiente persiste per qualche tempo. Non allarmarti; il tuo udito sarà completamente ripristinato dopo un paio di mesi. Le uniche eccezioni sono i casi di malattie gravi e complicate, in cui si sono verificati cambiamenti irreversibili e danni ai tessuti e alle strutture all'interno dell'orecchio medio durante una grave suppurazione.

Possiamo dire che la malattia dell'orecchio ha acquisito una forma ricorrente se le ricadute si verificano più volte all'anno, in altre parole, il bambino reagisce ad ogni o quasi ogni malattia con una tale complicazione.

Dopo l'otite acuta il timpano “sopravvissuto” alla rottura si riprende abbastanza rapidamente, cicatrici e ciò non influisce successivamente sulla funzione uditiva della persona.

Tuttavia, se la malattia diventa cronica, spesso la guarigione della membrana non avviene più, causando una progressiva perdita dell'udito fino alla comparsa della sordità.

Interno

I processi che si verificano durante una forma di malattia come la labirintite sono molto complessi e sottili, perché stiamo parlando sui danni a strutture così piccole e importanti come i recettori uditivi e vestibolari, nervo uditivo, lumaca.

Questa forma è rara nei bambini.

Nel 95% dei casi è una conseguenza dell'otite media cronica. Il restante 5% sono altre cause, come meningite, sinusite e persino una reazione allergica sistemica.

Sintomi iniziali la labirintite può apparire in una forma abbastanza cancellata. Il bambino può avvertire acufeni: possono iniziare cigolii da bassi a ad alta frequenza; possono iniziare attacchi di vertigini o attacchi improvvisi di nausea, nonché perdita di equilibrio senza causa.

Solo in presenza di pus nella parte interna dell'organo uditivo può aumentare la temperatura, a volte superiore a 40 gradi. In questo caso, il bambino perde quasi completamente l'udito. Il suo restauro è grande domanda, di solito non è più possibile ripristinare la percezione uditiva al 100% dopo aver sofferto di labirintite.

Come riconoscere l'otite media in un bambino?

I bambini che, a causa della loro età, possono dire o mostrare dove fa male, facilitano molto il compito ai loro genitori. Mamme e papà hanno il maggior numero di domande sui neonati, che sono quasi più suscettibili alle infezioni alle orecchie rispetto agli altri, ma non possono mostrare o dire nulla.

Riconoscere l'infiammazione degli organi uditivi nei bambini non è così difficile come sembra a prima vista.

Con l'otite esterna, l'infiammazione sarà visibile visivamente, perché Segni clinici simili a quelli osservati nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti.

L'otite media è sempre difficile per un bambino. Il bambino diventa capriccioso e irrequieto; dai sei mesi di età iniziano a toccarsi e a strofinarsi quasi costantemente le orecchie.

Quando l'infiammazione raggiunge uno stadio acuto, il bambino reagisce all'evento dolore acuto comincia a urlare in modo acuto, rifiutandosi di mangiare e bere, perché gli fa male succhiare e deglutire.

Di conseguenza, la fame non farà altro che intensificare le urla. Sullo sfondo della febbre, il bambino mostra segni di intossicazione: è letargico, apatico, può iniziare a sentirsi male e potrebbe avere diarrea.

Con qualsiasi urlo acuto o pianto acuto, soprattutto se si verificano di notte, si consiglia ai genitori di condurre una sorta di test per l'otite media.

Con gli indici devi premere leggermente sul "trago": questa è una cartilagine che si trova proprio al centro all'ingresso dell'apertura uditiva. Se il bambino ha l'otite, tale pressione provocherà una reazione ancora più violenta, perché aumenterà il dolore.

È meglio eseguire tale test a riposo, quando il bambino si è appisolato.

Altrimenti sarà abbastanza difficile tracciare il confine tra il pianto prima della pressione e il pianto dopo, soprattutto se i genitori non hanno ancora avuto il tempo di studiare tutte le sfumature del pianto del loro bambino. Prima controllano un orecchio, poi l'altro, perché la malattia può essere bilaterale.

L'otite interna nei bambini del primo anno di vita è molto rara e i suoi sintomi, come nei bambini più grandi, iniziano con nausea e vertigini. Il bambino può iniziare a contrarsi spontaneamente muscolo extraoculare da parte dell'orecchio malato, ciò si manifesterà con tremori o contrazioni del bulbo oculare.

L'udito del bambino diminuisce bruscamente, smette di rianimarsi in risposta alla voce della madre, non gira la testa né segue con gli occhi un forte sonaglio o cigolio, non si spaventa e non sussulta, come fanno tutti i bambini, se una porta o la finestra sbatte improvvisamente.

Pericolo e conseguenze

L'otite in sé non è pericolosa quanto le sue complicanze. Qualsiasi medico conosce questa verità. Vorrei che lo imparassero anche i genitori dei bambini. L'otite media esterna e quella media hanno una prognosi abbastanza favorevole, a condizione che non vi sia automedicazione, medicina tradizionale e spettacoli amatoriali.

Quanto prima viene identificata la patologia, tanto prima dovrebbe iniziare il trattamento adeguato.

Se la terapia era sbagliata, prematura o non esisteva affatto, il rischio che l'otite acuta diventi cronica aumenta del 40-60%. Non c'è niente di buono nel fatto che l'orecchio di un bambino sia costantemente infiammato, perché prima o poi anche questo avrà le sue conseguenze. Conseguenze negative.

Più piccolo è il bambino, più pericolosa è l'otite media per lui. Nei bambini fino a un anno previsioni per infiammazione purulenta meno favorevole che nei bambini dopo i 3 anni.

La labirintite ha quasi sempre una prognosi condizionatamente sfavorevole, dopo la quale il bambino sente male o perde del tutto la capacità di sentire senza molte possibilità di recupero.

La perdita dell'udito in tenera età compromette l'intelletto e sviluppo emotivo bambino, ha difficoltà a sviluppare capacità linguistiche.

Saranno necessari metodi speciali di sviluppo e formazione per i non udenti e i non udenti, che consentiranno al bambino di socializzare almeno in qualche modo nel mondo che lo circonda.

Le complicanze più comuni dell'infiammazione dell'orecchio sono:

perdita dell'udito;
sordità;
meningite;
encefalite;
idrocefalo (con otite media in tenera età);
cambiamenti paralitici nei nervi facciali e ternari.

È anche possibile un esito letale, sebbene improbabile, soprattutto se la rottura delle masse purulente all'interno è accompagnata dallo sviluppo di sepsi generale, un ascesso cerebrale.

In una famiglia in cui vengono allevati più figli, sorge sempre ragionevolmente la domanda: l'otite media è contagiosa, è pericoloso per gli altri bambini se uno di loro si ammala?

Le forme virali, allergiche e traumatiche della malattia non rappresentano alcun pericolo dal punto di vista dell'infezione degli altri.

Solo alcuni tipi di infiammazione possono essere contagiosi, come ad esempio l’otite media da stafilococco.

L'infezione si diffonde attraverso il contatto domestico, giocattoli condivisi e gli utensili, esterni e l'otite media con secrezione di pus sono particolarmente pericolosi.

Se il medico è giunto alla conclusione che si tratta di batteri o funghi che si moltiplicano nell'orecchio del bambino, allora è meglio isolare il bambino dalla comunicazione con altri bambini fino alla guarigione, fornirgli piatti separati, biancheria da letto, asciugamani, giocattoli, ed evitare il contatto fisico ravvicinato tra persone sane e persone malate.

Diagnostica

Ai primi segni di otite o sospetto di essi, i genitori dovrebbero assolutamente mostrare il bambino a un pediatra e un otorinolaringoiatra. Se il bambino è un neonato, è meglio chiamare un medico a casa sua.

Utilizzando un otoscopio, il medico esaminerà le condizioni del timpano e potrà scoprire se è intatto e se sono presenti segni di rigonfiamento, setto rientrato, gonfiore e infiammazione purulenta.

Se al momento dell'esame fuoriesce pus o altro liquido dall'orecchio, un campione dello stesso deve essere inviato al laboratorio per l'analisi.

Inoltre, viene eseguito un esame del sangue per determinare la presenza di anticorpi contro virus, alcuni batteri e proteine allergeniche. L'ORL esamina le tonsille, i passaggi nasali e la laringe per escludere patologie concomitanti.

Se la causa rimane poco chiara, si consiglia al bambino di sottoporsi a una TC delle ossa temporali.

In caso di grave perdita dell'udito, vengono prescritti speciali metodi di ricerca audiologica: audiometria, test di impedenza acustica.

In generale, dopo aver completato un ciclo di cure, è consigliabile che tutti i bambini che hanno sofferto di otite media si rechino da un audiologo pediatrico (specialista dell'udito).

Dopotutto, alcune forme di perdita percezione del suono svilupparsi inosservati e gradualmente, e senza un adeguato monitoraggio della situazione, è facile non notare i segni di una perdita uditiva incipiente.

Se l'otite media è complicata, coinvolgendo le membrane del cervello, danneggiando i nodi nervosi, allora nella diagnosi deve essere coinvolto un altro medico, un neurologo. Il suo compito è prevenire lo sviluppo di conseguenze neurologiche totali.

Primo soccorso

Più piccolo è il bambino, meno tempo i genitori avranno a disposizione per fornirgli assistenza qualificata cure mediche. In un bambino, l'otite media purulenta può svilupparsi dalla forma catarrale in sole 5-7 ore, quindi è necessario agire rapidamente.

Se il dolore alle orecchie appare di notte, per un bambino di età inferiore a un anno puoi chiamare un'ambulanza e per un bambino più grande puoi fornire tu stesso l'assistenza di emergenza. Il suo effetto dovrebbe durare almeno fino al mattino, quando apre l'ambulatorio o si può chiamare il pediatra a casa.

Come parte del primo soccorso I genitori non dovrebbero mettere alcun farmaco nelle orecchie dei propri figli.. Anche se hai delle gocce auricolari buone ed efficaci nel tuo armadietto dei medicinali a casa, non dovresti usarle in fase pre-medica, poiché non vi è alcuna certezza che il timpano sia intatto.

Se fuoriesce liquido dall'orecchio, non è assolutamente possibile utilizzare le gocce: la fuoriuscita di essudato indica la perforazione della membrana.

Se non esce nulla, è inutile gocciolare finché il medico non esamina la membrana con un otoscopio e conferma che è intatta. In caso contrario, il liquido gocciolato potrebbe entrare direttamente nell'orecchio interno e provocarvi cambiamenti irreversibili con gravi conseguenze.

Inoltre, non vale la pena applicare impacchi caldi nella fase di pronto soccorso, poiché non è possibile determinare a casa con mezzi improvvisati se c'è o meno un accumulo di pus nella parte infiammata dell'orecchio.

Quando una cavità piena di pus viene riscaldata, l'infiammazione non fa che intensificarsi, il che minaccia anche gravi complicazioni.

Il primo soccorso adeguato dovrebbe essere il seguente:

cercare di calmare il bambino, abbraccialo, prendilo in braccio se è piccolo;
rilasciare 2-3 gocce di vasocostrittore nel naso gocce nasali (Nazol, Nazivin sono adatte), questo ridurrà in qualche modo il gonfiore del naso, del rinofaringe e del tubo uditivo;

somministrare al bambino una dose adeguata all'età antistaminico (“Suprastin”, “Loratadine”, “Tavegil”, “Erius” o qualsiasi altro), questo ridurrà anche il gonfiore e ridurrà le manifestazioni di intossicazione;
dare al bambino un farmaco antipiretico se la temperatura è aumentata di 38,0 gradi (si può scegliere qualsiasi farmaco a base di paracetamolo, non bisogna assolutamente somministrare farmaci a base di acido acetilsalicilico);
A dolore intenso Puoi somministrare una dose di farmaci con antidolorifici effetto ("Nurofen", "Ibuprofen", per i bambini più grandi - "Analgin").

A questo punto, l’algoritmo delle azioni dei genitori può essere considerato completo e il più completo possibile. Tutto il resto verrà prescritto dal medico dopo aver scoperto la natura e le cause della malattia, l'entità del processo infiammatorio e le caratteristiche del corpo del bambino.

Trattamento

Il trattamento dell'otite esterna, così come della maggior parte dei casi di infiammazione moderata, è consentito a casa.

In caso di grave otite purulenta o labirintite, il bambino viene ricoverato in ospedale e dagli tutto il volume assistenza necessaria in ambiente ospedaliero. Utilizzato principalmente per il trattamento metodi conservativi- medicinali, fisioterapia.

A volte, se il medico teme che masse purulente possano penetrare nelle membrane del cervello, fora l'orecchio, o meglio il timpano, per far uscire l'essudato. Non dovresti aver paura di una simile mini-operazione, tutto procede rapidamente, senza dolore e entro pochi minuti dalla puntura il bambino si sente molto meglio.

Il trattamento dell'otite media dura in media dai 10 ai 14 giorni. Durante questo periodo, i genitori dovrebbero monitorare attentamente i cambiamenti nelle condizioni del bambino e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche.

L'otite esterna viene trattata localmente; in rari casi vengono prescritti antibiotici per via orale. L'otite media lo è trattamento complesso con l’uso di farmaci e fisioterapia.

L'otite interna richiede trattamento farmacologico e talvolta nell'intervento chirurgico.

Medicinali

Gocce

Le gocce auricolari, prescritte per l'otite media, se il timpano è intatto, sono di due tipi: antibatteriche e osmotiche (contenenti antidolorifici e farmaci antinfiammatori).

Oggi sugli scaffali delle farmacie esiste una vasta selezione di tali farmaci, ma va ricordato che non tutti i medicinali efficaci per il dolore all'orecchio negli adulti sono altrettanto utili ed efficaci se usati nei bambini.

Le instillazioni vengono effettuate 2-3 volte al giorno in un dosaggio in base all'età. Prima di ciò, le gocce vengono riscaldate nel palmo della mano.

In genere, i bambini di qualsiasi età tollerano bene questo trattamento, ad eccezione di bruciore e prurito a breve termine nell'orecchio immediatamente dopo l'introduzione delle gocce, altri effetti collaterali non visibile.

I genitori possono spesso sentire dai propri genitori e dai vicini la raccomandazione di far cadere l'acido borico nelle orecchie dei propri figli. Secondo le istruzioni del produttore, questo farmaco non è prescritto ai bambini sotto i 15 anni. Ma se vuoi davvero usare un antisettico come l’acido borico, allora dovresti assolutamente chiedere il permesso al tuo medico.

Ci sono specialisti che si fidano di questo medicinale e lo prescrivono ai bambini che non hanno nemmeno raggiunto l'adolescenza. Ma se il medico è categoricamente contrario, non dovresti insistere, tanto meno condurre esperimenti sulla tollerabilità dell'acido borico aggressivo sul tuo bambino malato.

Antibiotici

Antimicrobici Prescritto per l'otite quasi sempre - localmente o sistemicamente, e talvolta in una combinazione di questi due metodi di somministrazione.

La scelta di un antibiotico specifico è compito del medico.

La terapia antibatterica per l'otite è prescritta per una media di 5-7 giorni, in casi difficili può essere prolungato fino a 10 giorni.

Di solito, 2-3 giorni dopo aver iniziato a prendere tali farmaci, il bambino migliora notevolmente e molti genitori sono tentati di smettere di somministrare al bambino compresse o sospensioni.

È severamente vietato interrompere l'assunzione del farmaco senza aver completato il ciclo, poiché ciò può portare i batteri sopravvissuti a sviluppare una resistenza persistente a questo tipo di antibiotico. L’infiammazione ricorrente sarà causata da una versione già “potenziata” dei microbi e sarà molto più difficile affrontarla.

La questione dell'opportunità di prescrivere la "Diossidina" per l'otite media in un bambino rimane controversa. Alcuni medici, in particolare i rappresentanti della vecchia scuola di pediatria, sono veri “fan” di questo rimedio. Tuttavia, le tendenze moderne della medicina indicano che la "Diossidina", oltre ai suoi benefici, fa molti danni durante l'infanzia, e quindi danno la preferenza agli antibiotici sopra elencati.

Trattamento di diversi tipi di otite media

Esterno

Con la forma esterna della malattia, il trattamento locale con antisettici, ad esempio con un farmaco come Miramistina, è spesso sufficiente.

Il medico può consigliare ai genitori di inserire nell'orecchio del bambino turunda di garza con diossidina o norfloxacina. Il bambino trarrà beneficio da procedure fisiche, come l'irradiazione del padiglione auricolare con raggi infrarossi.

Se l'ebollizione non si apre e il dolore non scompare, è possibile aprire l'ascesso chirurgicamente, pulire la cavità e prescrivere un unguento antibiotico "Eritromicina", "Tetraciclina" o "Levomekol".

Se la temperatura aumenta, è sistemica accoglienza interna farmaci antibatterici.

Media

La base del trattamento sono le gocce auricolari se il timpano è intatto. Inoltre, se l’otite media è grave vengono prescritti antibiotici per via orale.

I soli antibiotici orali, senza instillazione nelle orecchie, vengono prescritti solo dopo la procedura di paracentesi della membrana (la puntura sopra menzionata).

Se l'infiammazione dell'orecchio è causata da edema allergico, la base del trattamento sono le gocce auricolari con effetto anestetico (con lidocaina, ad esempio Otipax) e allo stesso tempo il bambino assume antistaminici.

Per l'otite acuta non purulenta, puoi preparare un impacco caldo a casa. Di seguito ti diremo come farlo.

Dopo il recupero, è consigliabile che il bambino venga sottoposto a procedure che miglioreranno le capacità funzionali del tubo uditivo: soffiaggio, pneumomassaggio della membrana, elettroforesi nella zona dietro l'orecchio con lidocaina.

Labirintite

Al bambino viene prescritto il riposo a letto in ambiente ospedaliero. Gli fanno l'iniezione antibiotici necessari, di solito in iniezioni. Gocce con effetto anestetico vengono instillate nelle orecchie e farmaci antinfiammatori vengono iniettati nell'area dell'orecchio medio.

Per migliorare la funzione uditiva, può essere prescritta una somministrazione di emergenza di Prednisolone e, poco dopo, farmaci che migliorano l'afflusso di sangue e i processi metabolici nell'orecchio interno - Betaserc, Vestibo, Neuromidin e altri.

Comprimere

In caso di otite esterna è possibile applicare un impacco secco sull'orecchio. Non richiede alcun farmaco.

Un impacco terapeutico più complesso viene realizzato per l'otite media acuta, che non è accompagnata da fuoriuscita di pus o processi purulenti all'interno delle cavità dell'orecchio.

Se il medico conferma che l'otite è catarrale, molto probabilmente darà il via libera agli impacchi.

Vodka e impacchi alcolici applicato solo agli adulti e agli adolescenti. I bambini usano prodotti alcolici e l'alcol è generalmente proibito.

Sostituiscono questo componente dell'impacco con olio vegetale riscaldato.

In breve, l'algoritmo di impostazione della compressione è simile al seguente:

inumidire un pezzo di garza a forma di quadrato di 10x10 cm in olio tiepido;
si applica il quadrato sull'orecchio dolorante, spingendo padiglione auricolare in un foro verticale tagliato in anticipo nella garza;
Successivamente si posiziona uno strato di carta compressa oleata (venduta in qualsiasi farmacia) di 12x12 cm con un taglio verticale simile per l'orecchio;
entrambi gli strati sono ricoperti da uno strato di ovatta asciutta di dimensioni 14x14 cm;
l'intera "struttura" è fissata con una benda attorno alla testa così strettamente che è quasi impossibile inserire un dito sotto l'impacco.

Impacco riscaldante applicato per 6-8 ore; per i neonati, il tempo di esposizione al caldo terapeutico può essere ridotto a 4-5 ore. Tali procedure aiutano ad alleviare il dolore, ridurre l’infiammazione e migliorare le condizioni del bambino.

Trattamento con rimedi popolari

Considerando la probabilità e la gravità possibili complicazioni, i medici raramente danno il permesso di utilizzare rimedi popolari nel trattamento dell'infiammazione degli organi dell'udito. E tutto perché nessun medico vuole assumersi la responsabilità del desiderio dei genitori di sostituire gli antibiotici prescritti con bardana o piantaggine più sicuri, a loro avviso.

Tuttavia, se non si tratta di sostituire il trattamento tradizionale con uno non tradizionale, ma solo di integrare le prescrizioni mediche con alcune ricette della medicina tradizionale, allora il medico potrebbe soddisfare i desideri dei genitori.

Le principali condizioni che consentono l'uso di rimedi popolari sono:

il bambino non ha febbre alta o dolori forti;
l'otite media non è purulenta o complicata;
il timpano non è danneggiato, non è stato subito alcun intervento chirurgico o puntura;
il bambino ha più di 3 anni.

Come mezzo per l'instillazione nelle orecchie, puoi usare il succo di aloe, diluito a metà con una soluzione salina.

Impacchi caldi con tintura d'acqua propoli.

Invece di olio vegetale in un classico impacco riscaldante, è possibile aggiungere il metodo di impostazione descritto sopra olio di canfora, a condizione che il bambino abbia già 3 anni e non abbia allergie.

Va ricordato che tutti i rimedi erboristici, i preparati e le bevande erboristici sono controindicati per l'otite media di origine allergica.

Qualsiasi componente a base di erbe sullo sfondo della sensibilizzazione del corpo può causare un nuovo "giro" della reazione immunitaria e le condizioni del bambino in questo caso potrebbero peggiorare.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite dovrebbe essere effettuata immediatamente dopo il ritorno dall'ospedale. SU stato iniziale Nella vita di un bambino è importante seguire le seguenti regole.

Non è possibile pulire le orecchie di un neonato e di un bambino con tamponi di cotone, poiché ciò aumenta il rischio di lesioni al timpano e le fibre di cotone idrofilo dei bastoncini spesso rimangono all'interno del condotto uditivo, causando gradualmente irritazione e infiammazione.

Un naso che cola dovrebbe essere trattato tempestivamente e correttamente. Il trattamento sarà facilitato dal risciacquo soluzione salina e mantenendo il livello di umidità necessario per la salute delle mucose - 50-70%, così come la temperatura dell'aria - non superiore a 21 gradi Celsius. Solo in tali condizioni il muco nasale non si secca e non vengono creati i prerequisiti per il gonfiore dei passaggi nasali.

Quando si scelgono i vestiti per camminare con un bambino, è importante considerare che anche in estate le orecchie del bambino dovrebbero essere protette in modo affidabile dal forte vento, dalla polvere e dalla sabbia. Il copricapo dovrebbe offrire questa opportunità.

Se fuori il tempo è troppo ventoso, la passeggiata con il bambino dovrebbe essere posticipata a un momento più adatto.

Dopo che il bambino ha mangiato o bevuto, è importante tenerlo in posizione verticale per un po'.

Ciò è utile non solo dal punto di vista della prevenzione delle coliche e del rigurgito, ma anche dal punto di vista della prevenzione dell'otite, perché molto spesso nei neonati, parte delle masse che ha rigurgitato stando sdraiato finisce nella tuba uditiva. E il latte e la formula sono ambienti favorevoli alla vita di un’ampia varietà di microbi.

È importante che i bambini più grandi imparino a soffiarsi il naso correttamente. Quando hai il naso che cola, prima pulisci attentamente il naso dal muco accumulato, soffia il naso attraverso una narice, coprendo la seconda con un dito o un fazzoletto, quindi esegui azioni simili con la seconda narice.

Annusare è un'abitudine dannosa anche dal punto di vista della possibilità di sviluppare l'otite media.

Tratta le adenoidi di tuo figlio in modo tempestivo, se necessario, senza dubbio, accetta il loro completo o rimozione parziale in modo che la respirazione nasale del bambino non sia difficile.

Assicurati che tuo figlio non inserisca oggetti estranei nelle sue orecchie, in particolare parti appuntite e piccole di giocattoli o spille. Controlla regolarmente il condotto uditivo.

Quando ti rilassi sulla spiaggia, spiega a tuo figlio che non devi ingoiare o inalare l'acqua del mare o del fiume attraverso il naso. E quando visita la piscina, il bambino deve indossare un cappuccio di gomma che proteggerà i canali uditivi dall'acqua clorata, che può causare infiammazioni all'orecchio e una grave reazione allergica.

Un bambino dovrebbe sempre vestirsi in base al tempo, soprattutto per gli adolescenti che, in omaggio alla moda, spesso rifiutano di indossare cappelli nella stagione fredda e fuori stagione. Ciò non significa che dovresti fasciare tuo figlio, perché la sudorazione eccessiva non contribuisce al normale funzionamento del corpo e aumenta la probabilità di otite media allergica.

Per i bambini di qualsiasi età, un normale stato immunitario è di notevole importanza nella prevenzione dei processi infiammatori negli organi dell'udito. Pertanto, il bambino deve trascorrere abbastanza tempo all'aria aperta, la sua giornata deve essere pianificata e i carichi - educativi, sportivi, domestici - sono distribuiti uniformemente.

Il cibo deve essere sufficiente e completo. L'indurimento e la doccia di contrasto rafforzeranno il sistema immunitario e in modo tempestivo vaccinazioni preventive ridurrà il rischio di infezione infezioni pericolose, molti dei quali complicati dall'otite media.

Il dottor Komarovsky ti dirà di più sull'otite nel prossimo video.