Otite media purulenta in gravidanza.

La gravidanza è un momento meraviglioso e indimenticabile per ogni donna. Ma a volte la meravigliosa sensazione di aspettare un bambino può essere messa in ombra vari problemi legati alla salute della futura mamma. Una di queste malattie è l'otite media durante la gravidanza.

Molto spesso, questa patologia viene trattata con antibiotici. Tuttavia, questa opzione non è adatta a una donna durante la gravidanza. La terapia viene scelta in modo estremamente efficace e con elevata sicurezza per il feto e la donna incinta.

Durante la gravidanza, ogni donna dovrebbe prendere più sul serio la propria salute e curare tutti i raffreddori.

L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio. Il processo infiammatorio può verificarsi nelle cavità esterne, medie e orecchio interno con cronica e decorso acuto. Di norma, l'otite media si presenta come una complicazione sullo sfondo di una precedente malattia virale (ARVI, influenza, sinusite, rinite).

Nelle donne in gravidanza, la malattia può manifestarsi nelle seguenti forme:

• purulento acuto;
• essudativo;
• cronico.

Otite media acuta purulenta

La forma acuta purulenta della malattia è considerata il decorso “classico” dell'otite media. Una donna avverte dolore all'orecchio, sensazione di chiuso, diminuzione dell'udito e rumore. La condizione generale peggiora in modo significativo: la temperatura corporea può aumentare, compaiono letargia e malessere. Questa condizione dura circa 3 giorni, dopodiché si verifica una rottura. timpano e il contenuto purulento fuoriesce.

Inizia la fase successiva: la fase di perforazione. Dopo che si è verificata la perforazione del timpano e il contenuto purulento è defluito, la donna incinta sente un enorme sollievo nelle sue condizioni generali (l'udito migliora, il dolore scompare, il sonno normale ritorna normale). La suppurazione continua per una settimana, dopo di che avviene la guarigione. Nella maggior parte dei casi, il timpano guarisce da solo.

I sintomi principali dipendono dallo stadio in cui si trova la malattia. In alcuni casi, l'otite nelle donne in gravidanza si presenta in forma cancellata, senza manifestazione segni visibili. In questi casi non esiste temperatura elevata corpi, forti sensazioni dolorose. Si possono osservare linfonodi ingrossati.

Otite media essudativa dell'orecchio medio

La forma essudativa dell'otite è un'infiammazione nella cavità dell'orecchio medio, in cui si accumula prima il contenuto liquido e poi l'essudato più viscoso. I sintomi di questa forma sono leggermente diversi dal tipo precedente.

Una donna può avvertire una sensazione di pienezza nell'orecchio, di senso di soffocamento, come se il liquido traboccasse all'interno dell'orecchio. Anche l'udito diminuisce, soprattutto quando si è sdraiati. Questo processo si spiega con il fatto che quando cambia la posizione della testa, il fluido essudativo comincia a muoversi, liberando o chiudendo le finestre labirintiche.

Nella maggior parte dei casi, l'otite essudativa si verifica sullo sfondo del precedente raffreddori. Come sapete, le difese dell'organismo durante la gravidanza sono notevolmente indebolite, motivo per cui si verifica questa forma di otite.

Otite media cronica

Sfortunatamente, la forma cronica otite purulenta sta diventando sempre più comune e non è sfuggito alle donne incinte. Otite media cronica avviene a causa di un andamento sfavorevole otite acuta, che si trova spesso in infanzia. Con questa malattia si osservano perforazione persistente e suppurazione periodica.

La fase acuta della malattia lascia il posto ad una fase di remissione. In alcuni casi, esacerbazione processo infiammatorio accade abbastanza raramente, ad esempio una volta ogni 20 anni. In altri casi, l’otite può verificarsi più volte all’anno. La frequenza delle ricadute dipende dal decorso della malattia e dalle funzioni protettive del corpo.

Durante la gravidanza, la forma cronica di otite può essere caratterizzata da un decorso peculiare: in alcuni casi la donna non avverte alcun sintomo della malattia. Spesso le manifestazioni dolorose dell'otite media vengono cancellate. I reclami di una donna incinta possono includere malessere generale e riduzione delle prestazioni.

Trattamento dell'otite media e della gravidanza

Il trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Il trattamento dell'otite di qualsiasi forma durante la gravidanza non può essere prescritto in modo indipendente. La terapia deve essere eseguita da uno specialista qualificato dopo tutto ciò che è necessario test diagnostici. Il medico deve selezionare l'insieme ottimale di farmaci considerati più sicuri per il bambino e la madre.

Per l'otite media non purulenta, gocce per le orecchie, così come gocce nasali (in in rari casi). Applicazione gocce per le orecchieè severamente vietato in caso di decorso purulento della malattia, poiché il medicinale può provocare forte peggioramento udito

Tra il numero piuttosto elevato di gocce nelle orecchie per l'otite, si può distinguere Otipax, che è approvato per l'uso da parte delle donne in gravidanza e in allattamento. Questo farmaco allevia bene il dolore. Otipax può essere utilizzato a condizione che il timpano non sia danneggiato.

Tipicamente, trattamento per l'otite media suppurativa forma acuta effettuata utilizzando antibiotici. La terapia antibiotica migliorerà significativamente le condizioni di una donna incinta e ridurrà il rischio di complicanze. I farmaci antibatterici più ottimali durante la gravidanza sono l'amoxicillina e il biseptolo. Solo un medico può prescrivere il corso e il dosaggio di un antibiotico.

A otite media essudativa Le donne incinte vengono sottoposte a ventilazione (a discrezione del medico). La procedura è necessaria per aprire tubo uditivo, che si è concluso con l'otite. La soffiatura viene eseguita come segue: un'oliva metallica di forma ovale viene inserita nel vestibolo del naso. Il medico preme il bulbo di gomma attaccato all'oliva in modo che l'aria penetri bene in una metà nasale (la seconda si chiude con un dito). A causa dell'aumento della pressione nasale, la tuba uditiva “si apre”.

Per l'otite media purulenta, si consiglia di pulire l'orecchio ogni giorno. A questo scopo, la turunda viene preparata, messa a bagno alcool borico o candibiotico e inserito con cura nell'orecchio. La pulizia dell'orecchio può essere eseguita con una varietà di gocce auricolari prescritte dal medico.

Ogni donna incinta dovrebbe ricordare che la salute del suo bambino non ancora nato dipende dalla sua salute. È estremamente pericoloso automedicare senza prima consultare uno specialista. Ogni fase della terapia deve essere discussa con il medico.

Quali fattori possono peggiorare significativamente le condizioni di una donna incinta durante il periodo di malattia:

• Autosomministrazione di gocce auricolari e nasali senza prescrizione medica.
• Utilizzo di antibatterici e antidolorifici senza prescrizione medica.
• Riscaldare l'orecchio dolorante in presenza di suppurazione.
• Uscire senza protezione.
• Procedura di pulizia dell'orecchio imprecisa.

Durante una malattia, una donna incinta deve provvedere a se stessa Nutrizione corretta al fine di ripristinare le forze protettive per combattere le infezioni. Durante tutto il trattamento è meglio seguire riposo a letto e mantieni la calma.

La gravidanza è un periodo difficile per il corpo di una donna. Sotto l'influenza di cambiamenti ormonali e metabolici, si verificano gravi cambiamenti nel corpo. Alcuni di loro diventano un fattore nello sviluppo di malattie.

Il dolore all'orecchio durante la gravidanza dovrebbe allertare la futura mamma, poiché durante la gravidanza aumenta la probabilità di sviluppare una malattia come l'otite media. I medici usano questo termine per designare un processo infiammatorio in una delle parti dell'orecchio.

L'otite media durante la gravidanza è associata a numerosi sintomi spiacevoli e può complicare la gravidanza. Per evitare ciò, è necessario selezionare trattamento efficace, che non danneggerà il feto.

Cause

Perché si verifica l'otite media durante la gravidanza? La causa immediata della malattia è l'infiammazione causata da microbi patogeni. Gli agenti patogeni possono anche essere rappresentanti della flora opportunistica della pelle e delle mucose.

Questi microbi vengono normalmente soppressi sistema immunitario nelle donne, invece, durante la gravidanza si verifica quanto segue:

• L'immunosoppressione naturale avviene per impedire ai sistemi di difesa della madre di reagire agli antigeni del flusso sanguigno fetale.
• Diminuisce resistenza non specifica pelle e mucose.
• Nel cervello si verifica una gravidanza dominante, che può ridurre gli impulsi provenienti dai tessuti periferici.
• I cambiamenti scambio generale nell'organismo, la maggior parte delle sostanze sintetizzate raggiunge il feto a scapito del suo stesso organismo.

Qualsiasi fattore che possa causare otite processo infettivo in un altro organo della donna. Con il sangue il microbo è in grado di penetrare nelle strutture dell'orecchio e provocare una reazione infiammatoria. La situazione è complicata dal fatto che trattare le infezioni durante la gravidanza è piuttosto difficile, basta scegliere un antibiotico sicuro per il bambino.

Tutti questi fattori possono essere prerequisiti per lo sviluppo dell'otite media. Se una donna ha già sofferto di questa malattia, la probabilità di otite media durante la gravidanza aumenta notevolmente.

Classificazione

Poiché le orecchie umane ne hanno abbastanza struttura complessa, esiste una classificazione speciale dell'otite, che aiuta il medico specialista a orientarsi su quale processo patologico osservato nel paziente.

Le orecchie umane sono divise in 3 sezioni:

• Orecchio esterno: comprende il padiglione auricolare e l'orecchio esterno, che si estende fino al timpano canale uditivo. In quest'area può verificarsi un'infiammazione, chiamata otite esterna.
• L'orecchio medio è rappresentato dalla cavità timpanica. L'infiammazione si verifica più spesso in quest'area. È chiamato otite media.
• L'orecchio interno è una struttura a labirinto. Anche l'otite media può essere localizzata qui.

L'orecchio esterno si infiamma quando c'è una fonte di infiammazione nelle vicinanze, ad esempio ebollizione purulenta, o spontaneamente quando entra un microrganismo patogeno.

L'orecchio medio è una cavità collegata ad altri spazi attraverso canali stretti, questo predispone al verificarsi di un processo infiammatorio in esso. L'otite qui può essere acuta e cronica.

L'orecchio interno si infiamma abbastanza raramente. Poiché il labirinto è una cavità chiusa, l'essudato infiammatorio entra qui con il sangue o attraverso una perforazione della membrana dall'orecchio medio.

Esiste un'altra classificazione dell'otite media. Si dividono in:

1. Catarrale - con infiammazione virale e proprio all'inizio del batterico.
2. Purulento: l'orecchio si infiamma sotto l'influenza dei batteri, il processo è più grave.

Sintomi

I sintomi della malattia durante la gravidanza non sono particolarmente diversi. La gravità delle manifestazioni della malattia dipende dalla posizione e dalla gravità del processo infiammatorio, nonché dalla natura dell'agente patogeno.

Le principali manifestazioni di otite:

• La malattia spesso inizia con una sensazione di congestione nell'orecchio e talvolta si avverte una sensazione di rumore.
• La temperatura aumenta. Sintomi elencati nell'orecchio interessato crescono.
• Poi il dolore appare all'improvviso, si intensifica gradualmente e talvolta diventa estremamente grave. Il dolore si irradia alla zona della mascella, al collo e alla gola. A volte c'è irradiazione del dolore nell'orbita.
• La temperatura raggiunge i 40 gradi. Durante questo periodo, si osservano cambiamenti infiammatori pronunciati nel sangue.
• Quindi il dolore diminuisce gradualmente, se durante la malattia il timpano viene perforato, il pus inizia a fuoriuscire dall'orecchio.
• Il rumore e i disturbi dell'udito persistono, la temperatura corporea si normalizza gradualmente.

Se il dolore aumenta bruscamente durante l'otite media, questo è un segno sfavorevole di imminente perforazione di una delle membrane dell'orecchio interno.

Qualsiasi dolore in quest'area dovrebbe portare la donna incinta dal medico. Il processo deve essere trattato il prima possibile.

Diagnostica

Prima di scegliere gocce auricolari o un altro metodo per trattare la malattia, il medico deve confermare la diagnosi. Per fare ciò, gli specialisti utilizzano le seguenti procedure:

• Esame dell'orecchio attraverso un otoscopio.
• Test di Valsava per determinare la mobilità del timpano.
• Esame dell'udito, audiometria.
• La timpanometria è lo studio della conduzione del suono nell'orecchio medio.
• La tomografia computerizzata viene utilizzata raramente.
• Endoscopia dell'apertura faringea del tubo uditivo - per identificare la causa dell'otite media.
• La timpanopuntura è una puntura della membrana per rimuovere il liquido dall'orecchio medio per l'analisi. Eseguito per scopi diagnostici e terapeutici.

Nella maggior parte dei casi, i metodi elencati sono sufficienti per formulare una diagnosi e individuare la sede dell'infiammazione.

Trattamento

L'otite media necessita di essere trattata in modi diversi a seconda della sua forma. L'otite esterna durante la gravidanza viene trattata a casa utilizzando i seguenti metodi:

• Risciacquare l'orecchio esterno, rimuovendo il pus.
• Gocce auricolari con antibiotici e componenti antinfiammatori.
• Antipiretici - solo per alte temperature.
• Antibiotici e antivirali sotto forma di compresse.
• Vitamine del gruppo B, vitamina C.

L'otite media viene spesso trattata in ambiente ospedaliero per prevenire complicazioni della gravidanza:

• Il trattamento comprende compresse antibiotiche.
• È necessario utilizzare rimedi locali: gocce per le orecchie con componenti antibatterici, antinfiammatori e analgesici.
• Farmaci antipiretici.
• Le procedure di fisioterapia durante la gravidanza vengono eseguite raramente; il medico decide individualmente l'opportunità.
• Non sempre viene eseguita la soffiatura della tuba uditiva.
• Gocce nasali vasocostrittrici: riducono la pressione nell’orecchio medio.
• Puntura dell'orecchio medio per evacuare il pus.
• Trattamento chirurgico – secondo le indicazioni.

L'otite interna è una forma grave della malattia, che richiede cure ospedaliere, spesso richiedendo un intervento chirurgico.

Otipax

Tratta l'otite media mezzi locali necessario, vengono utilizzati per il trattamento del medio e infiammazione interna nell'orecchio. Uno dei più popolari e farmaci efficaciè Otipax. Si può usare in gravidanza?

Otipax è un farmaco combinato: contiene le sostanze lidocaina e fenazolo. In combinazione, possono fornire una serie di effetti terapeutici:

1. Il fenazolo è un farmaco antinfiammatorio non steroideo che riduce la gravità della reazione infiammatoria.
2. Il gonfiore diminuisce e la percezione dell'udito migliora, il processo patologico si ferma.
3. Subito dopo l'inizio del trattamento con gocce di Otipax, la temperatura ritorna normale.
4. La lidocaina è un anestetico: riduce efficacemente la gravità del dolore.
5. Una soluzione sterile di gocce Otipax ti consente di fornire effetto antisettico, meccanicamente rimuovendo pus e batteri.

Otipax può essere utilizzato durante la gravidanza come farmaco sintomatico. Il produttore indica il periodo di allattamento come controindicazioni; l'alimentazione del bambino deve essere interrotta durante l'uso.

Ricorda che Otipax non contiene antibiotici ed elimina solo le manifestazioni della malattia.

Altri farmaci

Gocce e compresse sono il metodo principale per trattare l'otite media. Queste forme sono utilizzate per la terapia con mezzi come:

• Sono accettabili antibiotici: metronidazolo, gentamicina, azitromicina e nitrofurani. I fluorochinoloni, spesso usati per trattare l’otite media, sono vietati durante la gravidanza.
• Anestetici locali – Otirelax, Otinum, Anauran. Le gocce elencate contengono analgesici approvati durante la gravidanza.
• Farmaci antinfiammatori - FANS e glucocorticosteroidi. Può essere utilizzato in gocce i seguenti farmaci: Polydexa, Sofradex.

Spetta al medico curante scegliere quali gocce o compresse utilizzare per un particolare paziente. Non rischiare la salute di te e del tuo bambino durante la gravidanza, contatta tempestivamente uno specialista qualificato.

L'otite media durante la gravidanza è una malattia piuttosto pericolosa, accompagnata da un forte dolore all'orecchio, che a sua volta contribuisce alla produzione di sostanze dannose per il feto. Non si può escludere la possibilità che l'infezione si diffonda in tutto il corpo a causa dell'immunità indebolita. Provando un dolore infernale, un pensiero lampeggia costantemente nella testa di una donna: "Ho già sofferto di otite media durante la gravidanza, aiuto, per favore!" In questo stato, la futura mamma accetta qualsiasi trattamento, solo per curare la malattia il più rapidamente possibile.

Che tipo di malattia è questa?

L'otite è un processo infiammatorio nell'orecchio e non importa se è esterno, medio o interno. Con l'otite esterna, la pelle del canale uditivo esterno si infiamma e con l'otite moderata il processo infiammatorio inizia nella cavità timpanica. In alcune situazioni, il dolore all'orecchio non è causato dall'otite media, ma da ragioni completamente diverse che non hanno nulla a che fare con l'orecchio. Spesso l'otite nelle donne in gravidanza è una complicazione dopo aver sofferto di raffreddore, ma la causa del processo infiammatorio può anche essere un'infezione che è entrata nell'orecchio.

Sintomi

L'otite media durante la gravidanza può essere di diversi tipi. Otite dell'orecchio esterno futura mamma il più delle volte si verifica sullo sfondo di una malattia infiammatoria del rinofaringe. L'infezione si diffonde all'orecchio attraverso il naso, innescando l'inizio del processo infiammatorio. In questo caso, si osserva arrossamento pelle, il suo gonfiore e restringimento del condotto uditivo.

L'otite esterna può manifestarsi in diversi modi. Le sue principali manifestazioni includono dolore all'orecchio, aumento della temperatura corporea, ecc. C'è un aumento sindrome del dolore, se tiri l'orecchio. Il dolore può anche intensificarsi quando si apre la bocca.

Lo sviluppo di un'otite esterna limitata può essere causato dalla formazione di un foruncolo nel condotto uditivo o dall'infiammazione del follicolo pilifero.

Uno dei motivi dell'otite media nelle donne in gravidanza è l'attenta cura dell'orecchio. Non dovresti rimuovere il cerume troppo spesso, poiché protegge l'orecchio da fattori esterni.

Se il trattamento per l'otite media viene iniziato tempestivamente, i sintomi possono scomparire già dal quarto giorno.

L'otite media acuta rappresenta un grande pericolo durante la gravidanza, soprattutto se la malattia è accompagnata da un accumulo di pus. Di norma, il processo infiammatorio inizia con la comparsa di forti dolori, rumore e congestione dell'orecchio. Peggioramento e salute generale donna incinta, manifestata da grave malessere e aumento della temperatura corporea. La fase iniziale di sviluppo della malattia dura da alcune ore a 3 giorni. Dietro stato iniziale si verifica la fase di perforazione, in cui il timpano si rompe e il pus entra nel canale uditivo esterno. Un timpano rotto è indicato da una secrezione dall’orecchio, mentre il benessere e l’udito della donna migliorano. La fuoriuscita di pus dall'orecchio può continuare per una settimana.

Il recupero completo avviene dopo chiusura automatica timpano e ripristino completo dell'udito. Il decorso dell'otite media acuta non segue sempre uno schema classico. In alcuni casi, lo sviluppo dell'otite media acuta è indicato da un dolore moderato all'orecchio, ingrandito I linfonodi E lieve aumento temperatura corporea.

Caratteristiche dell'otite media nelle donne in gravidanza

Una malattia come l'otite media spesso preoccupa una donna durante la gravidanza. Il motivo del suo aspetto è legato a caratteristiche fisiologiche, che si verificano nel corpo di una donna durante il trasporto di un bambino. L'ormone progesterone favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo, a seguito della quale le mucose iniziano a gonfiarsi. Inoltre, la condizione delle mucose è influenzata dal volume del sangue e durante la gravidanza aumenta. Di norma, un aumento del volume del sangue è caratteristico della tarda gravidanza. A causa del rigonfiamento delle mucose, le trombe di Eustachio si restringono e questo a sua volta aumenta il rischio di otite media.

Un'altra caratteristica durante la gravidanza è una diminuzione dell'immunità causata dalle fluttuazioni ormonali. Pertanto, la futura mamma è a rischio di sviluppo varie malattie, incluso ARVI, contro il quale spesso si sviluppa l'otite media.

I sintomi dell'otite media nelle donne in gravidanza possono avere caratteristiche distintive rispetto alle manifestazioni classiche della malattia. Spesso nelle donne in gravidanza, la sindrome del dolore acuto è sostituita dai seguenti sintomi:

• Sensazione di fastidio all'orecchio;
• Problema uditivo;
• Tinnito, che provoca grande disagio;
• Secrezione dall'orecchio;
• Dolore sordo e lieve.

L'otite media nelle donne in gravidanza può verificarsi senza aumento della temperatura corporea o con un leggero aumento della temperatura. In questo caso, una donna può essere infastidita da mal di testa, debolezza generale e congestione nasale. Di norma, dopo aver visitato un otorinolaringoiatra, il medico segnala il rapido sviluppo della malattia. Pertanto, se compaiono segni di otite, la futura mamma dovrebbe consultare immediatamente uno specialista. La ricerca tempestiva di aiuto offre una grande garanzia che il bambino nascerà assolutamente sano.

Otite media in gravidanza: trattamento a seconda della tipologia

Molto spesso, le donne incinte soffrono di otite media acuta. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza il corpo femminile si indebolisce e il sistema immunitario si riduce. L'otite media durante la gravidanza può verificarsi con o senza accumulo di pus. Ogni forma della malattia viene trattata in modo diverso.

Il trattamento dell'otite nelle donne in gravidanza, indipendentemente dalla sua forma e tipo, non dovrebbe in nessun caso essere effettuato in modo indipendente. In primo luogo, i farmaci autoselezionati possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto e, in secondo luogo, solo un medico qualificato può determinare il tipo e la forma della malattia.

Se si è sviluppata un'otite non purulenta, l'otorinolaringoiatra prescrive gocce per le orecchie. IN casi speciali Le gocce nasali vengono utilizzate anche per trattare l'otite durante la gravidanza. La cosa principale qui è scegliere il farmaco giusto, poiché la maggior parte delle gocce nasali ha un effetto vasocostrittore, a seguito del quale la circolazione placentare viene interrotta.

Per evitare danni significativi all'udito, l'uso di gocce auricolari è severamente vietato se l'otite media è di natura purulenta.

Se l'otite media è diventata purulenta, la malattia può essere curata solo con antibiotici. È qui che sorgono le difficoltà, perché è vietato assumere quasi tutti i farmaci antibatterici durante la gravidanza. Il medico deve avvicinarsi alla scelta del medicinale con particolare responsabilità e cautela e scegliere esattamente quello che non ha influenza negativa sullo sviluppo fetale. Ecco perché, quando compaiono i primi segni di otite media durante la gravidanza, è necessario consultare tempestivamente un medico: un medicinale scelto da solo può solo aggravare la situazione.

In alcuni casi, appare un forte dolore all'orecchio quando non è possibile visitare un medico in un momento simile, quindi è possibile utilizzare le gocce di Otipax per alleviare il dolore. Sebbene queste gocce auricolari per le donne incinte con otite siano controindicate, sono uno dei pochi farmaci che non hanno effetti dannosi sul feto. Se appare una secrezione purulenta dall'orecchio, l'uso di Otipax è severamente vietato. Quando si reca dall'otorinolaringoiatra, la futura mamma deve mettersi una sciarpa o un cappello in testa per proteggersi orecchio dolorante dalle correnti d'aria e dagli sbalzi di temperatura.

Come trattare l'otite media durante la gravidanza?

Quasi tutto malattie batteriche si curano con l’assunzione di farmaci antinfiammatori e antibiotici. L'effetto della maggior parte di questi farmaci sullo sviluppo fetale non è stato completamente studiato e pertanto i medici si rifiutano di trattare l'otite media nelle donne in gravidanza con farmaci forti.

L'otorinolaringoiatra dovrebbe selezionare il trattamento per l'otite media durante la gravidanza con farmaci a base di ingredienti e oli naturali a base di erbe. Tali farmaci aiutano ad eliminare i primi sintomi della malattia, alleviare il dolore ed eliminare il disagio nelle orecchie.

Poiché l'otite media è spesso accompagnata da congestione nasale, le gocce per il naso che cola dovrebbero essere selezionate esclusivamente sulla base oli naturali e acqua di mare purificata.

Quando appare il naso che cola, si consiglia a una donna incinta di sciacquarsi regolarmente il naso e quindi di instillare gocce nasali in ciascun passaggio nasale in modo che il bambino non soffra di mancanza di ossigeno. Con una lieve congestione nasale, puoi solo cavartela sale marino. Una grave secrezione nasale può essere eliminata con farmaci come Quix, Pinosol o Acquamarina. È consentito anche l'uso di gocce nasali per bambini, sebbene presentino uno svantaggio significativo: una grave secchezza della mucosa.

Se l'otite media non è accompagnata da danni al timpano, è possibile utilizzare il farmaco Otipax. Le gocce nelle orecchie per l'otite media durante la gravidanza alleviano il forte dolore all'orecchio, senza danneggiare lo sviluppo del feto.

Se l'otite media diventa purulenta, le condizioni della futura mamma peggiorano notevolmente il secondo giorno dopo la comparsa dei primi sintomi.

Il dolore può intensificarsi molte volte. Ciò è dovuto al fatto che il pus esercita pressione sulle pareti interessate del condotto uditivo. Allo stesso tempo, si osserva un aumento della temperatura corporea, il corpo della donna è notevolmente indebolito, in alcuni casi lo stato di salute peggiora così tanto che è difficile per la futura mamma alzarsi dal letto. Se l'otite è accompagnata da un accumulo di pus, è necessario il trattamento con antibiotici. Se non inizi a prenderlo in modo tempestivo farmaci antibatterici, l'infiammazione può diffondersi organi vicini, causando vari problemi con la gravidanza, incluso l'aborto spontaneo.

Se non si osserva alcun miglioramento con l'uso di antidolorifici e antibiotici, è necessaria una seconda consultazione con il medico. Queste circostanze possono indicare che l'infezione è localizzata dietro il timpano e non è possibile fuoriuscire secrezione purulenta. La pressione esercitata sul timpano viene alleviata attraverso un piccolo intervento chirurgico.

L'intervento viene eseguito in anestesia locale; all'ingresso, il chirurgo pratica una piccola incisione sul timpano, attraverso la quale fuoriesce l'essudato purulento accumulato. Se si è accumulato pus un gran numero di, sarà necessario il risciacquo quotidiano delle orecchie. Il trattamento dell'otite media durante la gravidanza deve essere effettuato rigorosamente secondo il regime prescritto dal medico. Non è consigliabile interrompere l'assunzione dei farmaci immediatamente dopo la scomparsa dei sintomi spiacevoli. Un'infezione non completamente guarita può contribuire allo sviluppo di una malattia ricorrente e più grave.

Qualsiasi tipo di antibiotico utilizzato per trattare l'otite media durante la gravidanza ha un effetto negativo sul feto. Sotto l'influenza di farmaci antibatterici, la microflora di una donna viene rapidamente distrutta. A consumo eccessivo compaiono antibiotici, disbiosi intestinale e mughetto e la condizione delle superfici mucose, in particolare del rinofaringe e della vagina, peggiora.

Per un bambino effetti collaterali l’assunzione di farmaci antibatterici può compromettere la formazione ossea e il flusso sanguigno. Inoltre, gli antibiotici hanno un effetto tossico sul fegato. È vero, la manifestazione di tali effetti collaterali è tipica solo per un certo gruppo di antibiotici. È per questo motivo che una donna incinta non dovrebbe automedicare e dovrebbe consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi segni che indicano lo sviluppo di un'infezione.

Come trattare l'otite media durante la gravidanza a seconda della sua forma?

• Per l'otite esterna in gravidanza, il trattamento prevede l'uso di gocce auricolari a base di neomicina. Questi farmaci sono i più sicuri per il feto. Possono essere utilizzati solo se non è stata dimostrata la perforazione del timpano. In caso di rottura si effettua il trattamento con gocce a base di idrocortisone.
• Gli antibiotici sono usati per trattare l’otite media batterica dell’orecchio interno o medio. serie di penicilline, che includono Flemoxin e Amoxicillina. Prima di prescrivere un trattamento antibiotico, il medico deve valutare i benefici di tale trattamento e possibili rischi per il bambino.
• L'otite media purulenta viene trattata con antibiotici sotto forma di gocce per le orecchie e unguenti. In tali situazioni, il medico può prescrivere un unguento Levomekol o Vishnevsky.

Se l'otite è di natura purulenta e si è formato un foruncolo, è necessario rimuovere le ulcere, quindi trattare la cavità con antisettici, ad esempio Miramistina.

In caso di gonfiore del condotto uditivo, vengono utilizzati per il trattamento. vasocostrittori. Sono selezionati nei dosaggi da bambini. Per questi scopi, è consentito utilizzare Nazivin per bambini.

Otite media in gravidanza: impatto sul feto

Lo sviluppo dell'otite media non ha un effetto dannoso sul feto solo in assenza di complicanze. Nel 35% dei casi la malattia è accompagnata da un accumulo di pus, che provoca mastoidite, miringite, meningite e sepsi. L'intossicazione generale del corpo di una donna può causare lo sviluppo di patologie nel bambino.

Secondo gli esperti, il pericolo maggiore per il feto è rappresentato dai farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi dell'otite media, soprattutto se la malattia compare nel primo trimestre di gravidanza. È durante questo periodo che si sviluppano gli organi e i sistemi vitali del feto. Durante l'assunzione di farmaci, le sostanze tossiche presenti nei farmaci entrano nel flusso sanguigno di una donna, il che può portare allo sviluppo di patologie.

Nel secondo trimestre, la placenta formata fornisce una protezione affidabile per l'organismo in via di sviluppo agenti patogeni, prevenendo la diffusione dell'infezione. In questa fase della gravidanza, il tubo neurale e molti organi vitali, quindi la scelta dei farmaci per il trattamento dell'otite media si sta espandendo.

Difficoltà nel trattamento e nella scelta dei farmaci

Nel trattare l'otite nelle donne in gravidanza, è necessario tenere conto della forma della malattia, del suo stadio e in quale trimestre di gravidanza è comparsa. Un trattamento erroneamente selezionato nel primo trimestre può causare la morte del feto, aborto spontaneo e lo sviluppo di patologie vitali. organi importanti. Il trattamento più sicuro per l'otite media è nel secondo trimestre di gravidanza. Nelle fasi finali, l’assunzione di antibiotici può causare ipossia.

Nonostante il fatto che la maggior parte periodo sicuro Per il trattamento dell'otite si considera il secondo trimestre, ciò non significa che sia necessario attendere la sua insorgenza. Non trattamento tempestivo pericolosa diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Otite media nelle donne in gravidanza: come trattare con la fisioterapia?

Le procedure fisioterapeutiche sono uno dei componenti nel trattamento dell'otite media durante la gravidanza, che contribuisce alla regressione dell'infiammazione nell'organo dell'udito. Grazie a tali procedure, il trofismo dei tessuti migliora significativamente, portando alla formazione di epitelio nelle aree interessate. Per il trattamento dell'otite durante la gravidanza, è consentito utilizzare:

• Fototerapia. I batteri nel sito dell'infiammazione vengono eliminati mediante irradiazione con raggi ultravioletti.
• Terapia UHF. Se esposto a correnti ad altissima frequenza sui tessuti interessati, la microcircolazione sanguigna viene ripristinata. Inoltre la terapia UHF ne favorisce la produzione anticorpi specifici, che a loro volta sono coinvolti nell'eliminazione dei processi infiammatori.
• Soffiare le orecchie secondo Politzer migliora la pervietà della tromba di Eustachio, garantendo così il deflusso del contenuto sieroso dalla cavità dell'orecchio medio.

Come non trattare l'otite media nelle donne in gravidanza?

Non tutte le persone prestano attenzione ai segnali che il corpo ci dà; dimentichiamo che ignorare i primi sintomi di qualsiasi malattia può portare a complicazioni. Tale indifferenza non dovrebbe riguardare soprattutto le donne incinte, perché da loro dipende la salute del nascituro.

Le condizioni della donna incinta e del nascituro possono essere influenzate negativamente da:

• Si sconsiglia l'uso di gocce nel naso e nelle orecchie senza consultare un medico.
• Uso di antibiotici e antipiretici senza motivo evidente.
• Utilizzo di piastre riscaldanti per riscaldare l'orecchio infiammato, soprattutto se l'otite media è accompagnata da un accumulo di pus.
• Continuando a camminare aria fresca senza copricapo.

È bene che una donna incinta che si è ammalata di otite media purulenta si riposi per l'intero periodo di trattamento. Solo le emozioni positive e la pace aiuteranno la futura mamma a riprendersi più velocemente.

Assicurati di ricordare che se c'è un leggero miglioramento, non puoi interrompere il trattamento, perché l'eliminazione dei sintomi spiacevoli non significa una cura completa della malattia. Di norma, la durata del trattamento per l'otite media è di 2-3 settimane.

Il modello di sviluppo dell'otite media durante la gravidanza è standard. L'infezione entra nell'esterno o orecchio interno, l'immunità della donna non può farcela, inizia l'infiammazione. È causato da batteri, virus o funghi. Essi, senza incontrare resistenza da parte del corpo, iniziano a moltiplicarsi vigorosamente, colpendo la pelle nel condotto uditivo dell'orecchio esterno o nell'area situata dietro il timpano.

La formazione del feto dura circa 40 settimane. Gli ostetrici lo dividono in tre periodi (trimestri), ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche associate allo sviluppo del feto.

Qualunque malattia infiammatoria richiede un trattamento, l'otite media non fa eccezione. Anche se non rappresenta una minaccia per la vita della madre, è difficile da trattare, a causa di alcuni farmaci e persino rimedi popolari potrebbe danneggiare il bambino. L'entità e i metodi del trattamento per il bambino variano in ogni trimestre.

Nel primo trimestre

Nelle primissime settimane dopo il concepimento si forma l'embrione. Sta sviluppando organi e sistemi importanti per la vita. Durante questo periodo di tempo, è pericoloso per una donna incinta utilizzare farmaci che alleviano i sintomi dell'otite media. I loro componenti tossici vengono assorbiti nel sangue, il che aumenta la probabilità di gravi patologie nel feto.

Se la gravidanza non è pianificata, la donna potrebbe non saperlo e non utilizzarla trattamento tradizionale usando antibiotici e farmaci locali. Questo fatto crea un ulteriore rischio per la salute del nascituro nel primo trimestre di gravidanza.

Nel secondo trimestre

All'inizio di questo periodo, la placenta si forma nella cavità uterina. Attraverso di esso c'è una connessione corpo femminile con organi fetali. Svolge numerose funzioni, una delle quali è protettiva.

La barriera placentare protegge parzialmente l'embrione sostanze nocive e infezioni, grazie a ciò, è più facile per il medico nel secondo trimestre selezionare farmaci sicuri per l'otite media. Anche il compito è semplificato perché a questo punto gli organi principali del feto sono già formati.

Nel terzo trimestre

Il trattamento improprio dell'otite media nel terzo trimestre può avere gravi conseguenze; ​​la futura mamma dovrebbe conoscere il possibile risultato dell'automedicazione o della violazione delle raccomandazioni del medico:

• ipossia fetale;
• ritardo nello sviluppo fetale;
• infezione nel liquido amniotico;
• nascita prematura;
• morte di un bambino.

Che effetti ha la malattia sul feto?

Se l'otite media procede senza complicazioni, allora la probabilità effetti dannosi perché il frutto è basso. Nel 35% delle donne incinte, la malattia è accompagnata da secrezione purulenta.

In questo caso trattamento errato oppure la sua assenza può portare a complicazioni:

• sepsi;
• miringite;
• meningite;
• mastoidite.

Le complicazioni portano a intossicazione generale il corpo della donna e la comparsa di anomalie nello sviluppo del feto.

Primo soccorso

Puoi alleviare il dolore con medicina alternativa. I medici ne consentono l'uso metodi tradizionali entro 3 giorni dal momento in cui compaiono i primi sintomi di otite:

1. In assenza di olio d'oliva caldo aiuta ad alleviare il dolore, viene instillato nell'orecchio dolorante.
2. In assenza di secrezione purulenta e perforazione del timpano, l'orecchio viene riscaldato con sale tiepido, viene versato in un sacchetto di tela e mantenuto nella zona in cui è localizzato il dolore.
3. Per alleviare i sintomi dell'otite media, ma non per curarla, sono ammesse le donne incinte inalazione di vapore, a temperature questa procedura è vietata.
4. Un asciugamano umido e fresco viene applicato sulla fronte se l'otite media è accompagnata da forti mal di testa.

Se una donna incinta non si sente bene, il medico può raccomandare un trattamento ospedaliero.

Come trattare l'otite media per le donne incinte?

Caratteristiche del trattamento dell'otite nelle donne in gravidanza - elenco limitato farmaci medicinali, soprattutto nel 1° trimestre.

Regime di trattamento tradizionale per l'otite media durante la gravidanza:

• se necessario, il medico prescrive alla donna antibiotici delicati (amoxiclav, azitromicina, metronidazolo);
• sciacquare le vie nasali con soluzione salina, Aquamaris, No-salt;
• La tabella seguente mostra un elenco di gocce auricolari prescritte alle donne incinte;
• farmaci antipiretici a base di Ibuprofene, Paracetamolo.

Gocce per le orecchie

Le gocce sono sicure per l'embrione, sostanza attiva che è la neomicina. Sono prescritti a una donna incinta solo se viene preservata l'integrità del timpano. In caso di perforazione, il medico prescrive gocce contenenti idrocortisone. Ci sono gocce vietate durante la gravidanza.

Ventilazione e cateterizzazione

Entrambe le procedure - cateterizzazione, soffio - non sono pericolose per una donna incinta. La procedura di soffiaggio viene eseguita utilizzando uno speciale palloncino a forma di pera. Si inserisce la punta del dispositivo nella narice del paziente, si pizzica il naso e si comincia a spremere il bulbo. L'aria entra nel naso, quindi entra nel condotto uditivo e nell'orecchio. In questo modo, la cavità dell'orecchio viene liberata dal muco accumulato.

Viene trattato mediante cateterizzazione. Il catetere viene inserito nel condotto uditivo attraverso la cavità nasale. Con il suo aiuto, viene nutrito l'orecchio medio soluzione antisettica. Il cateterismo viene utilizzato per ripristinare la pervietà tromba d'Eustachio.

Procedure fisiologiche

Per le donne incinte, la fisioterapia è una componente importante della terapia complessa per l'otite media. Le procedure aiutano ad attenuare il processo infiammatorio e ad accelerare la rigenerazione dell'epitelio interessato. Alle donne durante la gravidanza vengono prescritti:

• fototerapia – esposizione alla fonte di infiammazione con raggi ultravioletti, inibiscono l’attività dei batteri;
• UHF - terapia con correnti ad altissima frequenza, sotto la loro influenza i tessuti vengono ripristinati più rapidamente migliorando la microcircolazione sanguigna nell'area interessata;
• actinoterapia: riscaldare l'orecchio con la luce;
• terapia con paraffina;
• ionoforesi;
• elettroforesi.

Durante procedure fisiologiche Il medico deve monitorare il benessere della donna incinta e le condizioni del feto.

Disinfezione dell'orecchio

Se c'è secrezione purulenta dall'orecchio, è necessario pulire tempestivamente la superficie dell'orecchio esterno. La disinfezione viene effettuata con un flagello o un batuffolo di cotone.

• Furacilina;
• Miramistina;
• perossido di idrogeno.

È necessario trattare l'intera superficie dell'orecchio esterno. Soluzione acquosa Il perossido di idrogeno viene lavato via dal condotto uditivo e instillato nell'orecchio affetto da otite media. Usa acqua fresca e bollita.

Unguento per le orecchie durante la gravidanza

Con l'aiuto degli unguenti è possibile fermare l'infezione. Sono efficaci se la malattia si è sviluppata a causa della penetrazione di batteri o funghi. Dura corso di trattamento almeno 2 settimane. Il medico prescrive il fungicida Miconazolo o un unguento contenente cloramfenicolo (un antibiotico).

Caratteristiche del trattamento dell'infiammazione avanzata

Richiede una lunga maturazione dell'ascesso Intervento chirurgico. Tagliare l'ebollizione accelera la maturazione e la guarigione. La superficie dell'orecchio esterno viene trattata con un antisettico per prevenire l'infezione secondaria della cavità uditiva.

Con un lungo ciclo di otite media purulenta, la donna incinta viene inviata per una mini-operazione (paracentesi), durante la quale viene perforato il timpano. Il pus drena facilmente attraverso il foro, il che porta sollievo alla donna.

IN caso avanzato la malattia diventa cronica. La mucosa dell'orecchio si ricopre di cicatrici e aderenze.

Durante questo periodo, alla donna incinta vengono prescritti risciacquo e fisioterapia. Se l'effetto di tale terapia è debole, viene prescritta una donna incinta chirurgia, durante il quale è possibile rimuovere gli organi dell'orecchio medio e interno.

Lavaggio e riscaldamento

L'infezione viene rimossa dall'orecchio interessato con risciacquo quotidiano. Vengono eseguiti a casa o in una clinica con un otorinolaringoiatra. Per eseguire la procedura avrete bisogno di un medicinale, di una siringa, di una pipetta o di un piccolo bulbo di gomma. Innanzitutto, il condotto uditivo viene pulito con un batuffolo di cotone, quindi un liquido medicinale viene iniettato nell'orecchio. La donna dovrebbe chinare la testa in questo momento. Dopo 5 minuti, dovrebbe inclinare bruscamente la testa nella direzione opposta in modo che la medicina fuoriesca. Il lavaggio viene effettuato 2 o 3 volte al giorno.

Il riscaldamento dell'orecchio accelera il processo di guarigione. Scaldarlo per circa 25 minuti con il vapore, un uovo sodo tiepido, riscaldato in padella o al forno forno a microonde sale. Il calore non solo migliora i processi di rigenerazione nei tessuti dell'orecchio, ma allevia anche il dolore.

etnoscienza

Esistono molte ricette per il trattamento dell'otite media. medicina tradizionale. Solo quelli destinati applicazione locale. Ingestione infusi di erbe e nessun medico approverà le erbe: è impossibile prevedere l'effetto dei componenti naturali del medicinale sul feto.

È bene avere Kalanchoe o aloe a casa, puoi usare il loro succo per curare l'otite media. Una donna incinta può alleviare il dolore con esso, fermarlo con il suo aiuto malessere durante il sonno notturno. Le foglie di aloe si conservano in frigorifero per 2 giorni. Prendi 1 parte del succo di ogni pianta, mescola, inumidisci una turunda di cotone idrofilo o garza, mettila nell'orecchio e conservala per 1 o 2 ore.

La procedura viene eseguita almeno 2 volte al giorno, l'ultima prima di coricarsi.

Turunda può essere inumidita con succo cipolle, tenerlo premuto per 2 ore. Se c'è il geranio, allora foglia fresca leggermente schiacciato, arrotolato in un tubo e inserito nell'orecchio per 2 ore. Se la donna incinta non può tollerare Odore forte piante, allora non dovresti usare questo rimedio. Per pulire l'orecchio esterno dalle secrezioni, si consiglia di utilizzare un decotto (infuso) di camomilla.

Buoni risultati si ottengono nel trattamento dell'otite media con un decotto di foglie di alloro. Per prepararlo prendete una confezione di foglie di alloro (piccole), trasferite le foglie in un pentolino, versate 1 bicchiere di acqua bollente e tenete sul fuoco per 10 minuti. Innanzitutto, il brodo viene raffreddato, quindi filtrato, gli stoppini vengono inumiditi e inseriti nell'orecchio.

Cosa fare con la forma cronica

Si raccomanda ai pazienti con una storia di otite cronica di prevenire le ricadute. Senza seguire le misure raccomandate, le riacutizzazioni possono verificarsi più volte durante l’anno. Un otorinolaringoiatra fornisce raccomandazioni precise su come arrestare correttamente le ricadute. Una donna incinta, conoscendo il suo problema, dovrebbe recarsi all'appuntamento all'inizio della gravidanza. Il medico, in base alla sua situazione, le prescriverà dei farmaci che potranno essere utilizzati durante la gravidanza.

In caso di perdita dell'udito persistente, viene prescritta la donna incinta trattamento chirurgico che è previsto per il 2o trimestre, viene effettuato durante l'utilizzo anestesia locale. Metodo chirurgico il trattamento non ha un effetto negativo sull'embrione.

Possibili complicazioni

Se i virus sono la causa dei processi infiammatori nella cavità dell'orecchio, allora esiste la minaccia di ipossia fetale e aborto spontaneo. Per una donna, la malattia è terribile a causa della perdita totale o parziale dell'udito. Come esito sfavorevole caratteristico delle forme croniche di otite, in cui i sintomi sono lievi.

A malattie gravi(meningite, coaguli di sangue, intossicazione del sangue) porta una donna incinta a trascurare la propria salute:

• mancanza di trattamento;
• visita tardiva in ospedale;
• rifiuto degli incarichi;
• interruzione della terapia prima della data prevista.

Misure preventive

Molto spesso, l'otite media in una donna incinta si sviluppa parallelamente a una malattia respiratoria. Il gruppo a rischio comprende donne con naso che cola cronico, sinusite e tonsillite.

L'otite (dal greco otos - orecchio, itis - infiammazione) è una malattia infiammatoria dell'orecchio. In base all'anatomia, l'otite si divide in esterna, media e infiammazione dell'orecchio interno (la cosiddetta labirintite). Si dice che l'otite esterna si verifichi quando l'infiammazione si verifica nel canale uditivo esterno, cioè. al timpano; circa al centro - quando il processo avviene dietro il timpano - nelle cavità dell'orecchio medio. Parleremo solo dell'otite media più comune.

Questa malattia si manifesta con la stessa frequenza sia nelle donne in attesa di un bambino che in quelle non incinte, ma per la futura mamma l’otite media solleverà più domande a lei legate” situazione interessante" Questa malattia è pericolosa per il bambino e quali sono le specificità del trattamento dell'otite media nelle donne in gravidanza?

Come funziona l'orecchio?

Il nostro organo uditivo è costituito dall'orecchio esterno, medio ed interno. L'orecchio esterno comprende il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno e termina con il timpano. La lunghezza del canale uditivo in un adulto è di circa 2,5 cm. La parte esterna del canale uditivo è membranosa-cartilaginea, costituisce la lunghezza totale del canale, è ricoperta di pelle, contiene peli e ghiandole (sebacee e). zolfo). Interno - parte ossea- costituisce V3 della lunghezza del condotto uditivo: la pelle che lo ricopre è priva di ghiandole e peli.

Dietro il timpano inizia l'orecchio medio, che comprende la cavità timpanica stessa, la tuba uditiva, nonché l'ingresso alla cosiddetta grotta mastoidea, la grotta stessa e le cellule mastoidi ad essa associate. Le cellule cavernose e mastoidee sono cavità nel cosiddetto processo mastoideo osso temporale, che si può sentire dietro il padiglione auricolare, approssimativamente a livello del lobo dell'orecchio.

L'orecchio medio contiene cose molto importanti ossicini uditivi(martello, incudine, staffa), che conducono il suono dal timpano all'orecchio interno, dove avviene la trasformazione onda sonora negli impulsi nervosi e nella trasmissione ai centri nervosi.

L'orecchio medio comunica con ambiente esterno attraverso il tubo uditivo, la cui apertura si trova nel rinofaringe. Abbiamo bisogno della tuba uditiva per equalizzare costantemente la pressione nell'orecchio medio, anche quando la pressione atmosferica cambia. In condizioni normali, l'aria nell'orecchio medio viene costantemente aspirata letto vascolare, quindi è necessario equalizzare la pressione. Se il tubo non “funziona”, cioè la sua bocca (foro nel rinofaringe) non si apre, quindi dopo un po 'si forma un vuoto nell'orecchio medio, a seguito del quale il fluido (essudato) esce dai vasi, creando una sensazione di soffocamento nelle orecchie. Se il tubo funziona normalmente, quando la saliva viene ingerita o masticata si apre e la pressione si equalizza con quella atmosferica. Questo sistema esiste in tale equilibrio; protegge anche l'orecchio medio dalla penetrazione di vari microrganismi.

L'orecchio interno, o labirinto, combina due apparati recettoriali: uditivo e vestibolare.

Otite media in gravidanza

L'otite media può essere purulenta o non purulenta. Entrambe sono patologie molto comuni.

L'otite purulenta comprende l'otite media purulenta acuta e cronica, mentre l'otite non purulenta comprende la tubootite e l'otite essudativa. Con un decorso sfavorevole dell'otite media, si sviluppa una perdita dell'udito associata a una ridotta conduzione del suono (vale a dire, sono colpite quelle strutture coinvolte nella conduzione del suono all'orecchio interno). A volte con l'otite media si verifica un danno all'apparato recettore dell'orecchio interno e si sviluppa una perdita dell'udito associata a una ridotta percezione del suono.

Otite media acuta purulenta in gravidanza

Nel decorso “classico”, inizialmente (nella fase di pre-perforazione, cioè prima che si formi un “buco” nel timpano), il paziente è infastidito forte dolore nell'orecchio possono verificarsi perdita dell'udito, congestione, rumore nell'orecchio. La condizione generale soffre molto: la temperatura corporea aumenta, appare il malessere. La durata di questa fase varia da alcune ore a 2 o 3 giorni. Successivamente il timpano si rompe e il pus fuoriesce nel canale uditivo esterno (la fase di perforazione - la formazione di un “buco”). Dopo la comparsa della secrezione dall'orecchio, arriva il sollievo: il dolore diminuisce, il benessere generale migliora, l'udito migliora, ma non immediatamente fino a quando livello normale, Perché la suppurazione può durare fino a 7 giorni. Successivamente arriva la fase di guarigione. Nella stragrande maggioranza dei casi, la perforazione del timpano si chiude da sola e l’udito viene completamente ripristinato.

I sintomi dell'otite media acuta suppurativa dipendono dallo stadio della malattia, ma l'otite media non ha sempre un decorso classico. E durante la gravidanza, potrebbe avere una forma cancellata, alcuni sintomi "tipici" potrebbero non essere affatto espressi. Spesso nelle donne incinte questo non è presente o è poco espresso segno tipico anche l'otite purulenta acuta, come il dolore, la reazione termica potrebbe non essere espressa; I linfonodi possono ingrossarsi.

Cause. Questa malattia si sviluppa a causa di una combinazione di fattori come una diminuzione generale e locale forze protettive corpo e l'ingresso di microrganismi (solitamente batteri) nella cavità timpanica. Normalmente, la tuba uditiva protegge l'orecchio medio dalle infezioni, ma quando infezioni varie- generale (ad esempio ARVI) o locale (ad esempio esacerbazione sinusite cronica) - la funzione protettiva del tubo uditivo è ridotta, consentendo agli agenti patogeni di entrare nell'orecchio medio. Come accennato in precedenza, durante la gravidanza possono giocare un ruolo anche fattori come la falsa ipertrofia dei turbinati inferiori (la cosiddetta “rinite delle donne incinte”) e il gonfiore nella zona delle bocche delle tube uditive.

Di norma, l'infezione entra nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo, meno spesso - con lesioni al timpano e ancor meno spesso - attraverso il sangue (con malattie infettive- quali morbillo, tubercolosi, influenza, ecc.).

Diagnostica. Nel corso tipico, la diagnosi non causa difficoltà. Inoltre vengono effettuati esami dell'udito; in caso di secrezione viene prelevato un tampone dall'orecchio.

Quanto è pericolosa la malattia? Con un decorso sfavorevole e un trattamento inadeguato, il processo può diventare cronico con la presenza di perforazione persistente (buco). Possono anche svilupparsi varie complicazioni: l'infiammazione si trasferisce all'orecchio interno, nella cavità cranica. A volte si formano aderenze (le cosiddette otite media adesiva), che compromettono la mobilità degli ossicini uditivi e portano a danni permanenti all'udito.

Attenzione!

L'automedicazione per l'otite media è estremamente pericolosa, da allora diverse fasi le tattiche di trattamento variano. Ad esempio, alcune gocce non possono essere instillate nell'orecchio quando il timpano è già perforato, poiché l'instillazione può avere un effetto tossico sull'orecchio interno e portare alla perdita dell'udito. Conseguenze negative può anche derivare dall'uso del caldo o del freddo in determinati stadi della malattia; lo stadio non può essere stabilito senza consultazione ed esame da parte di un medico;

Otite essudativa e tubootite in gravidanza

Le malattie non purulente dell'orecchio medio includono la tubo-otite o l'eustachite (quando il processo è localizzato principalmente nella tuba uditiva; da qui il nome - tubo - "tubo"; la tuba uditiva è anche chiamata tromba di Eustachio, rispettivamente, " eustachite” è un'infiammazione della tromba di Eustachio), e l'otite media essudativa (quando nella cavità dell'orecchio medio si accumula prima la secrezione liquida e poi quella viscosa - essudato).

Con la tubo-otite si verifica congestione dell'orecchio, leggera diminuzione dell'udito, talvolta sensazione di rumore e autofonia (forte risonanza propria voce in un orecchio dolorante). A differenza dell'otite media purulenta acuta, non c'è dolore nell'orecchio, la condizione generale non soffre.

Nell'otite media essudativa i pazienti lamentano una sensazione di pienezza nell'orecchio, una sensazione di "trasfusione di liquidi", una perdita uditiva fluttuante, ad es. l'udito cambia quando cambia la posizione della testa. Di norma, quando la testa è inclinata in avanti, l'udito migliora, ma quando si è sdraiati, al contrario, peggiora. Ciò è spiegato dal fatto che quando cambia la posizione della testa, il fluido nell'orecchio medio inizia a muoversi e apre le cosiddette finestre labirintiche (l'udito migliora) o le chiude (l'udito peggiora).

Queste forme di otite si verificano molto spesso sullo sfondo o come risultato di un'infezione virale respiratoria acuta, a seguito della comparsa di edema nell'area dell'apertura del tubo uditivo nel rinofaringe, seguito dalla sua disfunzione (tubo -otite). Inoltre, a causa dell'edema, si verifica un restringimento del suo lume, fino alla sua completa assenza. Inoltre, l’insorgenza di queste forme di otite può essere facilitata da una diminuzione delle difese dell’organismo, rinite allergica, rinite in gravidanza, setto nasale deviato.

Volare su un aereo può anche causare lo sviluppo di tubootite (aerootite).

Con un trattamento tempestivo, la tubootite può finire pieno recupero in questa fase. Altrimenti, si trasforma in otite essudativa, quando, a causa della disfunzione della tuba uditiva, la ventilazione dell'orecchio medio viene interrotta, si forma un vuoto nell'orecchio medio e il liquido fuoriesce dall'orecchio medio. vasi sanguigni, si forma l'essudato - il liquido si accumula.

Diagnostica. Un esame standard da parte di un otorinolaringoiatra è integrato con studi sull'udito, sulla funzione della tuba uditiva, esame endoscopico rinofaringe - esame mediante dispositivi speciali - endoscopi, dotati di piccole telecamere integrate. L'endoscopio viene inserito nella cavità nasale, l'immagine viene visualizzata sullo schermo televisivo, mentre si osservano le condizioni della cavità nasale e del rinofaringe per determinare stato funzionale le bocche delle tube uditive.

Quanto è pericolosa la malattia? La tubo-otite di lunga durata può portare a un'otite media essudativa. Quest'ultimo, a sua volta, entra in un trattamento lungo e inefficace forma cronica con la formazione di un fluido molto viscoso nell'orecchio medio, seguito dalla formazione di cicatrici e aderenze nella cavità dell'orecchio medio, che porta alla perdita dell'udito.

Otite media cronica e gravidanza

Sfortunatamente, l’otite media cronica suppurativa non è un evento raro. L'otite media cronica si sviluppa spesso a causa del decorso sfavorevole dell'otite media acuta e molto spesso si verifica durante l'infanzia. Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di perforazione persistente permanente, perdita progressiva dell'udito e periodica suppurazione dall'orecchio. Le riacutizzazioni dell'otite media possono non verificarsi per un periodo molto lungo, a volte fino a 20 anni, e talvolta possono verificarsi più volte all'anno. Tutto dipende dalle difese dell'organismo del paziente e dalla natura della flora patogena.

L'otite media purulenta cronica, a seconda della posizione della perforazione e dei cambiamenti nell'orecchio medio, è di tre tipi: mesotimpanite. epitimpanite ed epimesotimpanite. Nella mesotimpanite la perforazione si localizza nelle parti centrali del timpano, senza interessarne i bordi; l'infiammazione colpisce la mucosa. Nell'epitimpanite, la perforazione è marginale; Possono essere colpiti gli ossicini uditivi e le pareti della cavità timpanica.

Epimesotimpanite- forma mista, può presentare segni sia di epitimpanite che di mesotimpanite. Gli ultimi due tipi sono i più pericolosi, perché... possono distruggere le pareti ossee e causare varie complicazioni, a volte in pericolo di vita, ad esempio, complicanze intracraniche otogene (emanate dall'orecchio).

Nelle donne durante la gravidanza, l'otite media purulenta cronica ha un decorso peculiare: a volte non ci sono disturbi, nonostante la presenza di un processo infiammatorio significativamente diffuso, spesso con cambiamenti distruttivi (distruttivi) Le manifestazioni della malattia vengono spesso cancellate e la donna incinta si lamenta principalmente sintomi generali intossicazione - malessere, mal di testa, debolezza, diminuzione delle prestazioni. Anche la risposta alla temperatura è spesso assente.

L'otite media cronica purulenta e soprattutto la sua esacerbazione richiedono un attento monitoraggio e un trattamento tempestivo, perché le complicazioni di questa malattia sono estremamente gravi.

Per evitare le riacutizzazioni dell'otite media, è importante prevenire il raffreddore e aumentare le difese dell'organismo. È inoltre necessario evitare che l'acqua entri nell'orecchio, anche quando si lavano i capelli sotto la doccia o si nuota in piscina. Per fare questo, prendere un batuffolo di cotone sterile e inumidirlo leggermente Olio di vaselina(ma solo in modo che non scorra nel condotto uditivo) e inserirlo nel condotto uditivo esterno. Tali misure, così come l'attenzione ai tuoi sentimenti, ti aiuteranno a evitare le esacerbazioni e a prevenirne le conseguenze.

Trattamento dell'otite media durante la gravidanza

Se si verificano sintomi all'orecchio, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra. In nessun caso dovresti automedicare, perché... solo un medico ORL durante l'esame e l'uso metodi diagnostici può fare una diagnosi corretta e iniziare un trattamento tempestivo. Il ritardo, così come l'automedicazione, può avere un impatto molto negativo sia sulla salute della madre che su quella del nascituro. Qualsiasi otite richiede la massima attenzione di un medico ORL, soprattutto in una donna incinta.

In caso di otite essudativa e tubo-otite nelle donne in gravidanza, di solito viene eseguito il soffiaggio: un'oliva speciale (metallo di forma ovale) viene inserita nel vestibolo del naso, ad essa è attaccato un tubo con un bulbo di gomma. Premendo bruscamente il bulbo, l'aria penetra attraverso una metà del naso (l'altra viene chiusa con il dito del medico) e, a causa dell'aumento della pressione, “apre” il tubo uditivo. Puoi anche eseguire il pneumomassaggio del timpano ispessendo e rarefando l'aria nel canale uditivo esterno. Questa procedura può essere eseguita utilizzando un apparecchio speciale oppure il paziente può farlo autonomamente premendo il trago nel canale uditivo esterno. Di norma, tali procedure entro 7-14 giorni consentono il completo ripristino della pervietà della tuba uditiva, e quindi il rilascio di fluido dall'orecchio medio e un miglioramento dell'udito.

In caso di otite media purulenta acuta nelle donne in gravidanza nella fase pre-perforativa, si possono utilizzare turundas con alcool borico, CANDIBIOTIC, SOFRADEX. Dopo che si è verificata la perforazione, viene eseguita un'accurata pulizia quotidiana dell'orecchio (rimozione del pus con solfacile sodico al 20%, si può somministrare CANDY-BIOTIC); Di norma, dopo che si è verificata la perforazione e fuoriesce il pus, il processo si interrompe gradualmente e si verifica il recupero.

In caso di otite media purulenta cronica, viene eseguita una pulizia approfondita dell'orecchio e vengono somministrati turundas con varie gocce auricolari. Dopo aver ricevuto uno striscio, è anche possibile modificare la terapia.

Perdita dell'udito durante la gravidanza

Nelle donne incinte sane (soprattutto in date tardive) potrebbe esserci una leggera diminuzione dell'udito e, all'esame, vengono determinati alcuni cambiamenti nel timpano, che si verificano nell'otite media acuta. Tuttavia, un'immagine del genere non sempre indica una malattia, poiché appare dopo il parto pieno recupero udito e quadro otoscopico (otoscopia - esame dell'orecchio da parte di un medico utilizzando uno strumento speciale - un otoscopio o attraverso uno speculum auricolare). Tutti questi cambiamenti sono fisiologici e sono associati al fatto che durante la gravidanza la mucosa nasale e il tubo uditivo si gonfiano, il che porta a fenomeni simili. Sebbene in alcuni casi, i cambiamenti nella mucosa nasale e nel tubo uditivo durante la gravidanza possano essere un fattore provocatorio nello sviluppo dell'otite media.

Stai attento!

Alcuni farmaci (gocce) utilizzati per l'otite media acuta cronica suppurativa sono controindicati in gravidanza:

ANAURAN. Viene utilizzato nella fase di pre-perforazione, perché il farmaco ha proprietà ototossiche, cioè ha un effetto dannoso su nervo uditivo. Durante la gravidanza e l'allattamento ANAURAN non può essere utilizzato a causa di questo effetto ototossico, cioè questo farmaco influisce sull'udito del nascituro.

NORMAX. Il farmaco viene utilizzato anche per l'otite media purulenta cronica e l'otite media purulenta acuta con perforazione. Controindicazioni: gravidanza e allattamento, età inferiore a 12 anni.

TSIPROMED Indicazioni - tra le altre - esacerbazione dell'otite media purulenta cronica, otite media purulenta acuta con perforazione. Controindicazioni: gravidanza e allattamento.

OTIPAX. Indicazioni - tra le altre - otite media acuta purulenta non perforativa. Controindicazioni: gravidanza e allattamento; perforazione del timpano.

OTOFA. Indicazioni - tra le altre - esacerbazione dell'otite media purulenta cronica, otite media purulenta acuta con perforazione. Si consiglia l'uso con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.

POLIDEX. Indicazioni: otite media acuta non perforativa. Controindicazioni: perforazione del timpano; il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.

SOFRADEX. Ototossico, controindicazioni - perforazione.

Pertanto, quasi tutte le gocce auricolari registrate utilizzate al di fuori della gravidanza non dovrebbero essere utilizzate nelle donne in gravidanza, così come la terapia antibiotica sistemica. Tuttavia, ci sono situazioni in cui il trattamento non è efficace, quindi, sfortunatamente, è necessario ricorrere a soluzioni indesiderate, ma trattamento necessario. Ciò accade, ad esempio, quando esiste il rischio di sviluppare complicazioni intracraniche. Per non portare a situazioni critiche, dovresti contattare immediatamente uno specialista.