Sintomi e trattamento dell'otite media essudativa acuta e cronica. Otite essudativa nei bambini e negli adulti: trattamento con farmaci e rimedi popolari Otite essudativa nei bambini Komarovsky

Secondo una ricerca dell’Organizzazione Mondiale della Sanità in Russia, più di 1,5 milioni di bambini soffrono di patologie legate agli apparecchi acustici. L'otite media essudativa nel bambino è una delle malattie dell'orecchio medio più difficili da diagnosticare che, se non trattata tempestivamente, porta alla perdita permanente dell'udito. Nel 90% dei casi il problema si manifesta nei bambini sotto i tre anni.

Descrizione della malattia

L'otite essudativa è un processo non purulento nella cavità dell'orecchio medio, che è accompagnato dall'accumulo di essudato (fluido patologico) a causa di una reazione a un'infezione cronica della mucosa del tubo uditivo. La particolarità di questa malattia è la preservazione dell'integrità del timpano e l'assenza di un agente patogeno (non va quindi confusa con l'otite media acuta). A causa dell'aumento del contenuto proteico, l'essudato diventa denso e viscoso, il che influisce sulla durata e sulla gravità della patologia.

L'insidiosità di questo tipo di otite è che è indolore.

Sinonimi usati frequentemente per malattia:

• otite secretoria;
• sindrome dell'orecchio incollato;
• otite media da versamento;
• otite media mucosa (non purulenta).

Classificazione: forme croniche, bilaterali e altre di otite

In base alla durata del processo, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• acuto - che dura fino a 3 settimane;
• subacuto: da 3 a 8 settimane;
• cronico - più di 8 settimane.

Inoltre, ci sono le seguenti fasi dell'otite media essudativa:

1. Catarrale: dura non più di un mese, la secrezione viene quasi completamente rimossa attraverso la bocca della tuba uditiva, ma allo stesso tempo si verificano già disturbi nella circolazione dell'aria nell'orecchio.
2. La cavità secretoria-timpanica è piena di liquido sieroso. Questo processo può durare fino a un anno.
3. Mucoso: il fluido sieroso (essudato) cambia le sue proprietà e diventa viscoso. Dura da uno a due anni.
4. Fibroso: non si verifica alcuna secrezione di muco. L'essudato accumulato distrugge le pareti della cavità timpanica. C'è una perdita dell'udito pronunciata. Ci vogliono più di 24 mesi perché questo processo si sviluppi.

La patologia può essere unilaterale o bilaterale.

Il dottor Komarovsky sull'otite - video

Cause e fattori per lo sviluppo della malattia in un bambino

La patologia si verifica a qualsiasi età, ma i bambini sono più vulnerabili:

• fino ai sei anni:
• frequentare istituti prescolari;
• da famiglie con molti figli e basso status socio-economico;
• con frequenti malattie infettive ricorrenti del tratto respiratorio superiore;
• nutrito artificialmente;
• vivere con genitori che fumano.

Le cause di questo tipo di otite sono:

• ostruzione del tubo uditivo. L'ostruzione può essere causata da:
  • infiammazione della mucosa e grave gonfiore con sinusite o rinite infettiva;
  • malattie allergiche (rinite, edema di Quincke);
  • proliferazione delle tonsille nasofaringee (adenoidi);
  • tumori della tuba uditiva (angiofibroma);
  • processi maligni del rinofaringe;
• disfunzione del tubo uditivo - si verifica a causa dello spasmo dei suoi muscoli;
• rinite vasomotoria;
• terapia inefficace per l'otite media acuta;
• predisposizione genetica alla malattia;
• la presenza di infezione cronica nel corpo;
• caratteristiche strutturali della tuba uditiva durante l'infanzia: nei neonati e nei bambini sotto i tre anni è più corta e più larga.

Sintomi della malattia

L'otite media essudativa viene diagnosticata molto raramente nelle fasi iniziali. In primo luogo, il bambino non può sempre descrivere il disagio che prova e, in secondo luogo, la patologia non si manifesta come dolore. Pertanto, nei bambini di età inferiore a un anno, il problema viene identificato in rari casi quando i genitori prestano attenzione al fatto che il bambino non risponde ai suoni e alle chiamate. I bambini più grandi si lamentano:

• nella fase acuta - sensazione di congestione nelle orecchie, sensazione di schizzi quando si cambia la posizione della testa, perdita dell'udito, congestione nasale, riflesso della propria voce nella testa durante una conversazione;
• nella fase subacuta i sintomi non differiscono da quelli del periodo acuto;
• nel decorso cronico - una sensazione di pienezza nell'orecchio e nella testa, una significativa diminuzione dell'udito. La sensazione di schizzi scompare quando l'essudato riempie completamente la cavità timpanica.

Solo negli stadi catarrale e secretorio dell'otite essudativa si presenta un quadro clinico variegato della malattia. Le forme mucose e fibrose si manifestano con una significativa perdita dell'udito e cambiamenti distruttivi nell'orecchio medio. La ricerca di aiuto medico in questo momento non sempre dà risultati positivi nel trattamento.

Diagnostica

Esistono numerose procedure che aiutano a fare la diagnosi corretta.

1. Un'indagine dettagliata dei genitori sulle condizioni del bambino e l'analisi dei reclami nei bambini più grandi (quali sintomi si osservano, quanto tempo fa sono comparsi, cosa ha causato il deterioramento della condizione, la presenza di malattie concomitanti).
2. Esame (otoscopia) - effettuato utilizzando un otoscopio. Viene valutata la condizione del canale uditivo esterno e della membrana. Si osservano cambiamenti nel colore della membrana (fino al bluastro), rigonfiamento e liquido traslucido (il livello dell'essudato è ben visualizzato). La membrana timpanica si ricopre di un numero aggiuntivo di vasi e si osserva la sua retrazione nel punto in cui si collega al manico del martello.
3. La timpanometria è il metodo principale per diagnosticare la malattia. Permette di determinare la pressione nella cavità dell'orecchio medio, che normalmente è pari alla pressione atmosferica, mentre viene registrata anche l'elevata compliance della membrana (diminuisce se nella cavità timpanica è presente liquido e la pressione è negativa).
4. Studi sulla conduzione ossea mediante diapason.
5. Audiometria: consente di determinare il livello di percezione e sensibilità dei recettori uditivi alle onde sonore di varie frequenze.
6. L'esame endoscopico consente di valutare lo stato della bocca faringea della tuba uditiva, la presenza di vegetazioni adenoidi o di stabilire altre cause organiche di patologia.
7. La tomografia computerizzata dell'osso temporale è necessaria nella malattia grave e ricorrente per ottenere informazioni sullo stato delle formazioni anatomiche dell'orecchio medio e interno, della mucosa, del livello di pneumatizzazione, della presenza di essudato e della sua densità.
8. La timpanopuntura è una puntura diagnostica della membrana per ottenere il contenuto della cavità ed esaminarlo in dettaglio.

Per una diagnostica più accurata, vengono utilizzate anche tecnologie che utilizzano meccanismi ottici (microotoscopia).

È molto difficile stabilire una diagnosi di otite essudativa nei bambini, in particolare nei neonati, ma in presenza di un quadro clinico, progressivo deterioramento dell'udito e dati di ricerca, ciò non è difficile da fare. La diagnosi differenziale della malattia deve essere effettuata con patologie accompagnate da perdita dell'udito, in cui il timpano non è coinvolto nel processo:

1. Difetti congeniti degli ossicini uditivi: i problemi con la percezione del suono si osservano fin dalla nascita.
2. Otosclerosi: non si osservano cambiamenti durante l'esame otoscopico e la puntura della membrana timpanica. Le violazioni vengono determinate dopo un timpanogramma.
3. Tumore del glomo - diagnosticato dopo una TAC dell'osso temporale. Un sintomo caratteristico della neoplasia è una diminuzione dell'acufene dopo la compressione dei vasi del collo.

Trattamento

Obiettivi della terapia nei bambini:

• ripristino della funzione del tubo uditivo e della sua mucosa;
• eliminazione delle lesioni organiche;
• ripristino della pressione intratimpanica e degli indicatori uditivi.

Per ottenere risultati positivi, il trattamento deve essere affrontato in modo completo, utilizzando i metodi possibili:

• medicinale;
• fisioterapia;
• chirurgico (se indicato).

1. L'automedicazione dell'otite essudativa nei bambini è un'azione molto rischiosa, che può provocare la perdita permanente dell'udito.
2. Le procedure termiche sono possibili solo dopo aver consultato uno specialista, poiché dilatano i vasi sanguigni e aumentano il gonfiore della tuba uditiva, con conseguente aumento della secrezione di essudato.
3. Puoi fare il bagno al tuo bambino a temperatura corporea normale e senza correnti d'aria nella stanza. Prima della procedura, vale la pena inserire turunde auricolari per impedire l'ingresso di acqua.
4. Camminare all'aria aperta è possibile con tempo soleggiato e calmo. Il bambino dovrebbe essere vestito in modo appropriato e il berretto dovrebbe adattarsi perfettamente alle orecchie.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'otite media essudativa deve iniziare con l'eliminazione delle malattie e delle condizioni che hanno portato a questi cambiamenti, nonché con il ripristino della normale respirazione nasale. La terapia comprende farmaci antinfiammatori, farmaci per migliorare il deflusso dell'essudato e la sua diluizione, farmaci antiallergici, gocce auricolari con proprietà antibatteriche per prevenire complicanze.

Farmaci per il trattamento dell'otite media essudativa - tabella

Nome	Azione	Possibili applicazioni	Controindicazioni
	gocce auricolari antibatteriche con proprietà antinfiammatorie e analgesiche	approvato per l'uso da parte dei bambini fin dalla nascita
gocce nelle orecchie per ridurre gonfiore e infiammazione	da 6 mesi	lesioni infettive o traumatiche all'orecchio medio.
Nazivino 0,01%	gocce nasali vasocostrittrici che alleviano il gonfiore del tubo uditivo	dalla nascita	ipersensibilità ai componenti del farmaco
agente antinfiammatorio	da 3 mesi
mucolitico, che ha proprietà fluidificanti, migliora il deflusso dell'essudato e ne riduce la secrezione da parte delle cellule ghiandolari	bambini sopra i 6 anni sotto forma di sciroppo	ipersensibilità ai componenti del farmaco; ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.
	un antistaminico che riduce il gonfiore e l’infiammazione	sotto forma di gocce da 1 mese	asma bronchiale; ipersensibilità ai componenti del farmaco.
	un antibiotico sistemico utilizzato quando è associata un'infezione batterica	da 3 mesi sotto forma di sospensione	ipersensibilità ai componenti del farmaco

Farmaci per l'otite essudativa - galleria

Otofa - gocce auricolari antibatteriche
Otipax - previene l'infiammazione del timpano
Nurofen - farmaco antinfiammatorio
Fenistil - farmaco antiallergico
Augmentin è necessario quando si verifica un'infezione batterica. Ambroxol fluidifica l'essudato nella cavità timpanica

Trattamento fisioterapico

Questo metodo di trattamento ha lo scopo di ridurre il gonfiore della mucosa del tubo uditivo, liquefare l'essudato e ridurne la secrezione da parte delle cellule caliciformi. Per questo usano: Soffiare la tuba uditiva migliora il deflusso del fluido dalla cavità timpanica

Metodi di trattamento chirurgico

Considerando il fatto che durante l'infanzia la malattia viene diagnosticata in fasi successive, il complesso terapeutico comprende necessariamente la puntura del timpano e l'aspirazione dell'essudato. Nel decorso cronico della patologia, viene installato un drenaggio per drenare il fluido, attraverso il quale vengono somministrati ulteriori farmaci.

Nella fase dei cambiamenti fibrotici, ai fini del trattamento radicale, viene rimosso il timpano e vengono ricostruite le strutture dell'orecchio medio.

L'otite essudativa porta spesso alla perdita dell'udito e alla disabilità, quindi questa malattia non consente esperimenti con la salute del bambino e l'uso della medicina tradizionale.

Prognosi e complicanze dell'otite media essudativa

Con la diagnosi e il trattamento tempestivi, l'esito è favorevole per il bambino e non si verificano complicazioni. Più tardi si inizia la terapia, maggiori saranno le conseguenze. La presenza prolungata di liquido nella cavità timpanica e la pressione negativa modificano le strutture anatomiche dell'orecchio medio e della mucosa della tuba uditiva. Di conseguenza, potrebbe verificarsi quanto segue:

• perforazione della membrana;
• danno alle pareti della cavità timpanica;
• infiammazione degli ossicini uditivi e loro distruzione.

La complicazione più grave e grave è la perdita dell'udito e la demenza associata.

Misure preventive

Come ogni altra malattia, l'otite media essudativa è più facile da prevenire. È necessario eliminare tempestivamente i focolai di infezione cronica, trattare la sinusite e altri processi infiammatori del tratto respiratorio superiore ed evitare in ogni modo l'esposizione a fattori di rischio.

L'otite media essudativa non è una malattia così semplice come potrebbe sembrare a prima vista. Le difficoltà nella diagnosi durante l'infanzia portano al rilevamento prematuro della patologia. Pertanto, eventuali reclami o cambiamenti sospetti nel comportamento del bambino richiedono la consultazione di un otorinolaringoiatra. Le osservazioni degli specialisti mostrano che anche dopo un trattamento efficace in tempo, entro cinque anni possono svilupparsi ricadute.

Degenerativo-secretorio. La terza fase si stabilisce quando l'essudato appiccicoso viene convertito in tessuto connettivo fibroso. A seconda dei cambiamenti patologici negli organi uditivi causati dalla germinazione del tessuto fibroso, si distinguono le seguenti forme:

• fibromucoide;
• fibrocistico;
• fibroso-sclerotico (adesivo).

Cause e fattori di sviluppo

Lo sviluppo dell'otite essudativa nei bambini si basa sulla disfunzione del tubo uditivo, che mantiene il livello di pressione su entrambi i lati del timpano.

Poiché la tromba di Eustachio nei bambini si trova ad angolo retto rispetto al rinofaringe, ha una forma corta e stretta ed è ricoperta da epitelio ciliato sciolto, qualsiasi processo infiammatorio nelle malattie respiratorie causa il suo gonfiore e blocco.

Le ragioni principali per lo sviluppo della patologia includono:

• setto nasale deviato, polipi nei seni;
• sinusite;
• ARVI accompagnato da rinorrea (aumento della produzione di muco);
• rinite allergica;
• malattie infettive croniche e lente;
• infiammazione delle adenoidi - adenoidite;
• “palatoschisi” nei bambini (palatoschisi).

Sintomi

Con l'otite essudativa non ci sono segni caratteristici che indicano una forma acuta della malattia, il che rende difficile la diagnosi precoce della malattia. I bambini in età scolare possono lamentare acufeni e perdita dell'udito, mentre i bambini non sono in grado di formulare chiaramente la causa della preoccupazione.

In ogni fase della malattia si osservano sintomi che caratterizzano lo sviluppo del processo patologico nell'orecchio medio:

1. Lo stadio catarrale nei bambini si sviluppa spesso con malattie infettive del tratto respiratorio superiore. I processi infiammatori nel tubo uditivo, che ne causano il blocco, possono essere accompagnati da un leggero aumento della temperatura, che spesso passa inosservato sullo sfondo generale del malessere del bambino. La pressione negativa nella cavità dell'orecchio medio porta ad una sensazione di rumore o di pienezza. A volte si verifica l'autofonia, un fenomeno in cui il paziente sente la propria voce nell'orecchio interessato.
2. La fase secretoria è accompagnata da un aumento del versamento, che porta ad una sensazione di prurito alle orecchie. Quando si accumula una grande quantità di essudato sieroso, il bambino avverte una trasfusione di liquido quando inclina la testa. L'acuità dell'udito diminuisce. Nei bambini sotto i tre anni, ciò può portare a una ridotta formazione del linguaggio e a una pronuncia errata delle parole. Non appena l'essudato sieroso si trasforma in uno stato mucoso e appiccicoso, la sensazione di fluido iridescente nell'orecchio si interrompe.
3. Lo stadio degenerativo-secretorio è accompagnato da un significativo deterioramento dell'udito del bambino a causa della sclerotizzazione degli ossicini uditivi, dell'assottigliamento del timpano e dell'interruzione delle sue funzioni.

Diagnostica

La forma essudativa dell'otite in fase iniziale viene spesso rilevata per caso durante un esame generale di un bambino dopo aver subito un'infezione virale.

Le principali manifestazioni della malattia nella fase catarrale sono di natura a breve termine, spesso passano inosservate o non causano molta preoccupazione. Pertanto, i genitori non hanno fretta di mostrare il loro bambino a uno specialista.

Per fare una diagnosi e determinare lo stadio di sviluppo dell'otite, un otorinolaringoiatra effettua un esame utilizzando i seguenti metodi:

1. L'otoscopia è un esame della superficie esterna del timpano mediante un otoscopio. Nella forma catarrale, il timpano viene tirato verso l'interno, il che si spiega con il vuoto nella cavità dell'orecchio medio. Il suo colore varia dal rosa al viola con una sfumatura bluastra. L'accumulo di essudato sieroso si manifesta con il rigonfiamento della membrana lungo il bordo inferiore, a volte nel lume si può vedere il livello di riempimento del liquido dell'orecchio medio. Durante l'adesione (incollaggio) nell'ultima fase, la membrana è immobile, assottigliata e può presentare aderenze.
2. Endoscopia della tromba di Eustachio dall'apertura faringea. La presenza di patologie sotto forma di iperplasia della conca nasale, delle adenoidi faringee e della fessura della parte centrale del palato sono la causa dello sviluppo della disfunzione del tubo uditivo e possono provocare una ricaduta della malattia.
3. La timpanometria si basa sul rapporto tra la pressione nella cavità dietro il timpano e la pressione atmosferica. Nella forma catarrale dell'otite la pressione nell'orecchio medio è negativa la presenza di versamento la equipara alla pressione atmosferica;
4. L'audiometria della soglia tonale è uno studio il cui scopo è determinare la soglia più bassa del suono percepito da un bambino. Questa diagnosi viene utilizzata per determinare il grado di perdita dell'udito se ci sono prerequisiti nel comportamento del bambino.
5. La tomografia computerizzata delle ossa temporali aiuta a determinare le condizioni della mucosa dell'orecchio medio, degli ossicini uditivi, della densità e della quantità di essudato nella cavità dell'orecchio.

Metodi per diagnosticare l'otite essudativa - Galleria fotografica

I cambiamenti nel timpano possono essere rilevati solo utilizzando un otoscopio.

Uno studio con timpanometro mostra la differenza tra la pressione nell'orecchio interno rispetto alla pressione atmosferica L'audiometria può aiutare a rilevare la perdita dell'udito nei bambini

La tomografia computerizzata del lobo temporale fornisce un quadro oggettivo dei cambiamenti strutturali nell'orecchio medio

L'endoscopia aiuterà a determinare la causa dello sviluppo dell'otite media essudativa in un bambino.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di questa forma di otite viene effettuata con patologie accompagnate da perdita dell'udito con membrana intatta:

• liquorrea otogena (perdita di liquido cerebrospinale dall'orecchio);
• colesteatoma (formazione simile a un tumore);
• otosclerosi (crescita patologica del tessuto osseo nell'orecchio);
• emorragia nella cavità timpanica;
• anomalia congenita dello sviluppo degli ossicini uditivi.

Trattamento

Per l'otite essudativa nei bambini, viene effettuata una terapia complessa volta ad eliminare la causa della malattia e ripristinare le funzioni di drenaggio del tubo uditivo. La base del trattamento sono le procedure hardware, il cui utilizzo migliora la pervietà della tromba di Eustachio, aiuta a rimuovere l'essudato accumulato e ripristina l'elasticità del timpano. Inoltre, vengono prescritti farmaci per fluidificare le secrezioni, eliminare l'infezione, alleviare i processi infiammatori e ridurre le reazioni allergiche.

Quando si scelgono le tattiche di trattamento, vengono prese in considerazione le seguenti caratteristiche:

• la causa principale della disfunzione del tubo uditivo è la presenza di adenoidi, polipi, infezioni croniche e anomalie congenite del rinofaringe;
• stadio della malattia;
• la comparsa di cambiamenti morfologici irreversibili nei tessuti dell'organo uditivo;
• l'età del bambino.

Komarovsky sulle cause e sui metodi di trattamento dell'otite nei bambini - video

Il trattamento dell'otite essudativa nei bambini è ambulatoriale, se non è necessario un intervento chirurgico L'assunzione dei farmaci prescritti da un medico viene effettuata sotto la supervisione dei genitori, le procedure hardware vengono eseguite quando si visita una sala di fisioterapia in un ospedale.

Se il bambino non ha malattie infettive contagiose che hanno causato lo sviluppo dell'otite media, può frequentare gruppi di bambini e istituti educativi.

E' possibile nuotare?

La routine quotidiana del bambino non cambia, l'unica eccezione è il bagno: quando si indossa uno shunt nel timpano, le procedure idriche vengono eseguite con cautela, impedendo all'acqua di entrare nel padiglione auricolare.

Terapia farmacologica

A seconda delle cause della malattia, il medico sceglie le principali tattiche terapeutiche. Possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antistaminici per eliminare il gonfiore delle mucose:
   • Tavegil;
   • Zodak;
   • Soprastina.
2. Mucolitici sotto forma di polveri o sciroppi per fluidificare l'essudato viscoso (durata 10-15 giorni):
   • Carbocisteina.
3. Farmaci vasocostrittori per ridurre il gonfiore del tubo uditivo e ripristinarne la pervietà (utilizzati nella fase iniziale, catarrale, instillati nei passaggi nasali). Per i bambini sotto i 3 anni vengono prescritte gocce a base di ossimetazolina e fenilefrina. Il corso dell'applicazione non dura più di 5 giorni.
4. Acido ascorbico (vitamina C) per fluidificare l'essudato mucoso e aumentare la resistenza del corpo alle malattie virali.

Gli antibiotici per l'otite media essudativa vengono utilizzati solo se un'infezione batterica è entrata nella cavità dell'orecchio medio e la malattia è diventata purulenta.

Per ottenere il massimo effetto, gli antibiotici sistemici del gruppo macrolidico (Azitromicina, Claritromicina) o penicilline (Flemoxin, Ampicillina) vengono utilizzati in combinazione con l'introduzione nella cavità timpanica di farmaci locali sotto forma di gocce auricolari (Otofa, Otipax) con antibatterico, proprietà antinfiammatorie e analgesiche.

Medicinali usati per trattare l'otite media essudativa nei bambini - Galleria fotografica

L'acetilcisteina aiuta a ridurre la viscosità dell'effusione

La vitamina C riduce la densità delle formazioni mucose e previene lo sviluppo di infiammazioni

Farmaco vasocostrittore Nazol Baby - primo soccorso per la congestione dell'orecchio La claritromicina è necessaria per le infezioni batteriche

Metodi fisioterapeutici

Per migliorare la pervietà della tromba di Eustachio e ripristinare il tessuto dell'orecchio medio, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento dell'hardware:

1. Fonoforesi con ialuronidasi (un enzima proteolitico che favorisce il riassorbimento del tessuto fibroso) sul processo mastoideo. Effettuare nelle fasi 2-3 dello sviluppo dell'otite media essudativa nei bambini per prevenire la trasformazione dell'essudato in tessuto connettivo.
2. Elettroforesi con uso simultaneo di ormoni steroidei.
3. Stimolazione elettrica del palato. Promuove l'apertura riflessa della tromba di Eustachio, che facilita il drenaggio dell'essudato accumulato.
4. Soffio della tuba uditiva secondo Politzer. Condotto solo per bambini di età superiore a 4 anni.
5. Il pneumomassaggio del timpano aiuta a ripristinarne l'elasticità.
6. La terapia magnetica migliora la pervietà delle tube nelle prime fasi dell'otite media.

Chirurgia

Se i metodi di trattamento conservativi sono inefficaci, si ricorre all'intervento chirurgico. In chirurgia, ci sono diversi modi per evacuare l'essudato:

1. La miringotomia è una puntura del timpano in anestesia generale, dopo di che i suoi bordi vengono separati. Ulteriori azioni dipendono dalla densità e dalla viscosità dell'essudato. Se il fluido secretorio è mucoso, ma non appiccicoso, viene rimosso spingendolo nella cavità del rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio, dopo essere stato liquefatto con a-chimotripsina iniettata. Nello stadio mucoso o fibroso, la secrezione viene rimossa attraverso il canale uditivo esterno con una pompa o una pinzetta.
2. La timpanostomia è un'incisione nel timpano per facilitare l'accesso alla cavità dell'orecchio medio. Viene effettuato per introdurre un tubo di ventilazione, che svolge temporaneamente le funzioni della tromba di Eustachio. Attraverso lo shunt viene drenato l'essudato accumulato e viene igienizzata la cavità dell'orecchio medio.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale viene utilizzata non tanto per trattare l'otite media essudativa, ma per eliminare molte delle cause che hanno creato i presupposti per una ridotta ventilazione della tuba uditiva.

Quindi, per l'ipertrofia adenoidea nei bambini, vengono utilizzate le seguenti ricette:

1. Soluzione di lavaggio con propoli:
   • diluire 15 gocce di tintura di propoli in 200 ml di acqua bollita;
   • aggiungere 1 cucchiaino. bicarbonato di sodio;
   • sciacquarsi il naso ogni 3-4 ore.
2. L'olio di Thuja ha effetti antinfiammatori e antisettici. Per ridurre l'infiammazione del tessuto linfoide delle adenoidi, le turunde imbevute di olio essenziale vanno poste alternativamente, prima in una, poi nella seconda narice. Il corso del trattamento dura 14 giorni, se necessario può essere ripetuto dopo una settimana;

Nella fase iniziale dell'eustachite, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Le gocce con succo di aloe alleviano l'infiammazione e favoriscono un rapido ripristino delle funzioni di drenaggio del tubo uditivo. Per prepararli dovresti:
   • tagliare una foglia di aloe che abbia almeno 7 anni;
   • avvolgetelo nella carta forno e mettetelo in un luogo fresco per un giorno;
   • spremere la quantità necessaria di succo;
   • diluire a metà con acqua tiepida bollita;
   • instillare 3 gocce al giorno nella narice da cui si verifica l'infiammazione.

Per ridurre la viscosità del fluido secretorio in caso di otite essudativa vengono utilizzati decotti di origano, farfara e radice di liquirizia, la cui efficacia è spiegata dalle proprietà mucolitiche delle piante medicinali.

Prima di utilizzare tali farmaci durante il trattamento dell'otite media essudativa nei bambini, è necessario consultare un medico sulla compatibilità della terapia principale con le ricette della medicina tradizionale, nonché sulle possibili reazioni allergiche.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

Se la malattia viene diagnosticata precocemente nei bambini, la prognosi del trattamento è favorevole. La situazione è complicata dal fatto che i genitori non sempre attribuiscono importanza alle lamentele del bambino riguardo all’acufene o alla sensazione di trasfusione di liquidi quando si cambia posizione del corpo. Quando la malattia passa allo stadio secretorio-mucoso, questi sintomi scompaiono completamente, tuttavia, i processi patologici nell'orecchio medio non fanno altro che peggiorare, contribuendo alla perdita dell'udito.

Nella fase secretoria sono possibili complicazioni sotto forma di aggiunta di microflora patogena e sviluppo di otite media purulenta.

Nell'ultima fase degenerativa possono svilupparsi i seguenti processi:

1. Funzione compromessa degli ossicini uditivi a causa della formazione di tessuto connettivo nello spazio dell'orecchio medio.
2. L'atelettasia è una retrazione del timpano causata da un decorso prolungato del processo infiammatorio.
3. Riduzione del volume del timpano a causa della pressione negativa prolungata nell'orecchio medio.
4. Cicatrizzazione del tessuto fibroso della membrana, che porta alla sua completa immobilità e perdita dell'udito.

Tutte le forme di complicazioni derivanti dalla mancanza di trattamento portano alla perdita dell'udito o alla perdita completa.

Prevenzione

Poiché lo sviluppo della malattia nei bambini è spesso causato da processi infiammatori nel rinofaringe, tutti gli sforzi dovrebbero essere innanzitutto diretti al rafforzamento del sistema immunitario. Passeggiate quotidiane, corretta alimentazione, sport, indurimento: aiutano ad aumentare la resistenza del corpo ai virus.

In patologie croniche del tratto respiratorio superiore, è necessario condurre un esame da un otorinolaringoiatra dopo ogni recidiva o esacerbazione della malattia. Se ci sono indicazioni per la rimozione delle adenoidi, l'opzione migliore sarebbe quella di eseguire un'operazione pianificata, che eviterà complicazioni sotto forma di sinusite, eustachite e, di conseguenza, otite media essudativa.

Inoltre, non ignorare le lamentele del tuo bambino riguardo al disagio nell'orecchio. L'assenza di febbre e sintomi dolorosi non indica che l'organo uditivo non sia soggetto ad infiammazione.

L'otite essudativa nei bambini presenta sintomi lievi, che contribuiscono alla comparsa dell'infiammazione in forma latente. La diagnosi tardiva porta a complicazioni come la perdita dell’udito. Questo sviluppo di eventi può essere prevenuto solo eliminando i processi infiammatori cronici nel rinofaringe e sottoponendosi a esami preventivi da parte di un otorinolaringoiatra.

Mi chiamo Elena. La medicina è la mia vocazione, ma è successo che non sono riuscito a realizzare il mio desiderio di aiutare le persone. Ma sono madre di tre bellissimi bambini e scrivere articoli su argomenti medici è diventato il mio hobby. Voglio credere che i miei testi siano comprensibili e utili al lettore.

è una malattia che porta all'infiammazione della mucosa dell'orecchio medio e all'aumento dell'attività secretoria delle ghiandole mucose, a seguito della quale si riempie di liquido non purulento.

Infiammazione della mucosa dell'orecchio medio

L'orecchio medio è la cavità timpanica. Da un lato è coperto dal timpano, dall'altro dalla finestra del labirinto, in alto ha accesso al processo mastoideo, e in basso c'è un tubo uditivo. Una catena di ossicini uditivi si estende dal timpano alla finestra ovale.

Nello sviluppo della malattia, il ruolo principale è svolto dall'ostruzione del tubo uditivo, che esce dall'orecchio medio nel rinofaringe. È progettato per la ventilazione, il drenaggio e la protezione. Attraverso di esso, l'aria necessaria per equalizzare la pressione dell'ambiente esterno entra nella cavità timpanica e viene rilasciata la secrezione mucosa, che viene secreta nell'orecchio. Quando questo canale per qualche motivo viene bloccato, nella cavità timpanica, in primo luogo, la pressione diminuisce (poiché l'aria necessaria non scorre) e, in secondo luogo, si accumula un versamento infiammatorio.

Questi fattori portano a danni all'udito di varia intensità e la presenza di liquido crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri, che possono portare alla transizione dell'otite essudativa.

Tipi di otite essudativa (sierosa) nei bambini

Questa malattia insidiosa può svilupparsi in un orecchio (otite monolaterale) o in entrambi. Con l'otite media essudativa bilaterale nei bambini, il rischio di sviluppare perdita dell'udito e sordità è maggiore. Pertanto, deve essere curato in ambiente ospedaliero, sotto la supervisione di specialisti. Vale la pena notare che l'otite media essudativa bilaterale nei bambini si verifica nella maggior parte dei casi.

L'otite essudativa in un bambino può avere una forma acuta o cronica. Recentemente, c'è stata una tendenza verso la predominanza di forme lente. Ciò è dovuto principalmente all’uso incontrollato e irrazionale degli antibiotici, che porta allo sviluppo di resistenze batteriche agli stessi.

L'infiammazione cronica dura per molti anni. Se la disfunzione tubulare non viene eliminata per lungo tempo, l'essudato diventa più viscoso e appiccicoso. Aderisce alle pareti della tromba di Eustachio, della cavità e della membrana timpanica e degli ossicini uditivi. Di conseguenza si sviluppano processi adesivi che non possono essere curati se non con un intervento chirurgico.

Otite essudativa: cause di insorgenza nell'infanzia

Le cause dell'otite essudativa in un bambino risiedono in patologie infettive e non infettive che influenzano le condizioni del tubo uditivo. Ad esempio, adenoidi molto ingrossate, che sono molto comuni nei bambini. Oppure eziologia batterica e virale: tonsillite, rinite, ecc. Come accennato in precedenza, la bocca del tubo uditivo esce nel rinofaringe, quindi un'infezione dal naso o dalla faringe può penetrarvi e causare infiammazione della mucosa.

Sempre più spesso tali disturbi si verificano in persone inclini alle allergie. Rinite allergica persistente, sinusite, ecc. portare allo sviluppo.

Può anche causare otite sierosa nei bambini. Gli agenti patogeni più comuni sono pneumococco, Haemophilus influenzae, streptococco e stafilococco. Meno comunemente, l'infiammazione catarrale dell'orecchio è causata da virus.

Lo stato di immunità gioca un ruolo importante nello sviluppo delle malattie infiammatorie e nei bambini dei primi anni di vita sia la protezione locale nella mucosa degli organi ENT che l'immunità generale non sono rafforzate.

• calendula;
• belladonna;
• Sofora giapponese;
• echinacea;
• propoli.

Tali prodotti sono venduti in farmacia, ma se lo desideri puoi prepararli tu stesso. I componenti naturali di tali tinture combattono perfettamente l'infiammazione, alleviano il dolore e accelerano il processo di guarigione. Mettere 2 gocce in ciascun orecchio, 3 volte al giorno.

Aiutano anche i decotti di erbe: achillea, camomilla, erba di San Giovanni, calendula, eucalipto. Scegli una o più erbe, ti servirà 1 cucchiaio. materie prime per bicchiere di acqua bollente. Basta riempire l'erba con acqua, coprire con un coperchio e lasciare riposare per mezz'ora. Filtrare il brodo, immergervi un batuffolo di cotone e quindi inserirlo nel condotto uditivo per 20 minuti. Ripeti le manipolazioni 3 volte al giorno.

Prima di iniziare a curare l'otite media essudativa a casa, devi prima consultare il tuo medico. Poiché un trattamento improprio può danneggiare, ma non aiutare in alcun modo. Il medico ti dirà cosa non puoi fare e cosa puoi. Quindi concentrati sul benessere del bambino: se peggiora a causa di alcuni farmaci, smetti di usarli.

Conseguenze dell'otite sierosa nell'infanzia

Le preoccupazioni di genitori e medici riguardo a questa malattia infantile sono fondate: la diagnosi tardiva aumenta il rischio di sviluppare una perdita permanente dell'udito. Le conseguenze dell'otite sierosa nell'infanzia influenzano negativamente la formazione della parola e lo sviluppo generale in futuro.

Le complicanze dell'otite media essudativa nei bambini sotto forma di processi adesivi e colesteatoma richiedono la rimozione chirurgica. Dopo gli interventi di igienizzazione dell'orecchio medio sarà necessario il ripristino plastico delle aree escisse. Tali procedure raramente consentono di ritornare all'acuità uditiva precedente e in alcuni casi i risultati risultano completamente opposti: l'udito si deteriora ancora di più.

Inoltre, una congestione prolungata nella cavità timpanica può portare all'infiammazione del labirinto in cui si trova l'analizzatore uditivo e vestibolare. Lo sviluppo porta alla sordità e alla comparsa di disturbi vestibolari, sotto forma di vertigini, andatura instabile, nausea e vomito, a causa dei quali una persona non può condurre una vita normale.

Prevenzione dell'otite media essudativa nei bambini

Per prevenire lo sviluppo dell'otite nei bambini, prima di tutto, dovresti prestare attenzione alle condizioni del naso e della gola. Ciò vale soprattutto per le adenoidi, perché molto spesso diventano la causa dello sviluppo dell'otite media essudativa. È importante sottoporsi a esami preventivi che aiuteranno a identificare le deviazioni prima che si protraggano.

Poiché è molto difficile rilevare la perdita dell'udito nei bambini, saranno rilevanti i test uditivi periodici.

I genitori di bambini soggetti a malattie virali devono pensare a rafforzare la loro immunità. Una dieta sana e fortificata, un buon sonno, esercizi sportivi all'aria aperta, indurimento e visite ai centri benessere aiuteranno in questo. Durante le epidemie influenzali, dovresti astenervi dal visitare luoghi affollati dove puoi bere per prevenzione. Cerca di assicurarti che tuo figlio non diventi ipotermico durante la stagione fredda.

La migliore prevenzione dell'otite media essudativa nei bambini e negli adolescenti è l'allattamento al seno fin dai primi giorni di vita. Dovrebbe durare almeno 3 mesi. Il latte contiene sostanze attive come l'interferone, l'immunoglobulina, ecc. Aumentano il livello di protezione del corpo del bambino e sopprimono le infezioni patogene.

Per evitare che il latte fluisca dalla gola alla tuba uditiva durante l'allattamento, è necessario mantenere il bambino disteso.

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Video informativo

È considerata una delle malattie più comuni rilevate nei bambini di età diverse. Il decorso della patologia può attraversare più fasi e dipende dallo stato del sistema immunitario, dalle caratteristiche strutturali dell'apparecchio acustico e dalla presenza di reazioni allergiche.

L'otite media essudativa nei bambini è una forma di otite media, che è accompagnata dall'accumulo di essudato nell'orecchio medio. Con questa patologia dell'orecchio, l'integrità del timpano viene preservata e non si avverte dolore, ma l'udito inizia a diminuire. Il trattamento di questa forma di otite è piuttosto difficile e ciò è dovuto al fatto che molto spesso è possibile diagnosticarla già nelle ultime fasi.

L'otite essudativa è caratterizzata dal fatto che l'essudato si accumula durante l'infiammazione dell'orecchio medio. Tale liquido costituisce un ambiente favorevole per la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni e la sua rimozione indipendente dalla cavità dell'organo è compromessa. Con il passare del tempo l'essudato si addensa e contiene già muco e pus.

La causa principale dello sviluppo dell'otite media essudativa nei bambini è considerata una violazione della funzione di ventilazione del tubo uditivo. Questo processo è caratterizzato da una maggiore produzione di pus e muco, nonché dal suo decorso prolungato con lo sviluppo del dolore.

Spesso un tale processo patologico nel corpo di un bambino si sviluppa come conseguenza di infezioni virali o batteriche.

Un effetto negativo sulla condizione della mucosa dell'organo uditivo è indicato dall'uso errato e incontrollato di farmaci antibatterici. Ciò è spiegato dal fatto che creano un ambiente favorevole per quegli agenti patogeni che sono altamente resistenti ad essi.

Gli esperti identificano i seguenti fattori, il cui impatto sul corpo di un bambino può causare lo sviluppo di otite media essudativa:

1. diminuzione delle difese dell'organismo
2. rinite allergica
3. fumo passivo
4. palatoschisi
5. sinusite cronica

La pratica medica mostra che molto spesso l'otite media essudativa viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. Ciò è spiegato dallo sviluppo insufficiente della tromba di Eustachio a questa particolare età. Questa caratteristica della fisiologia dei bambini contribuisce al fatto che i microrganismi patogeni penetrano rapidamente dal rinofaringe nell'orecchio medio. Spesso l'otite media essudativa si sviluppa a causa di difetti anatomici del naso, cioè a causa di una curvatura o di una lesione del setto. Inoltre, la malattia può essere causata dall'ingresso di liquido nell'orecchio o da un improvviso aumento della pressione.

Sintomi e classificazione

La diagnosi della forma essudativa dell'otite è piuttosto problematica, poiché il quadro clinico non è così pronunciato.

Si distinguono i seguenti sintomi di otite media essudativa acuta:

• perdita uditiva graduale
• sensazione
• sentire la tua voce nella tua testa
• un cambiamento nella posizione della testa è accompagnato da una sensazione di schizzi di liquido all'interno dell'organo uditivo
• congestione nasale

Con questa patologia, di solito non c'è dolore o è di breve durata. Inoltre, non vi è alcun aumento della temperatura corporea.

Nei bambini piccoli, i segni dell'otite media essudativa non sono chiaramente espressi e la manifestazione principale di questa malattia è il deterioramento dell'udito. In assenza di un trattamento efficace, dopo diversi anni può svilupparsi un grado 3 persistente.

Nel suo sviluppo, l'otite media essudativa può attraversare diverse fasi:

1. Lo stadio catarrale è la fase iniziale dell'otite essudativa e il sintomo principale è la congestione dell'orecchio dovuta al funzionamento compromesso della tromba di Eustachio. La durata di questa fase può raggiungere le 4 settimane, con la comparsa di disagio e autofonia.
2. Lo stadio secretorio è caratterizzato dal fatto che nel corso dell'anno successivo il liquido si accumula nella cavità dell'orecchio medio. La ragione di questo processo patologico risiede nel fatto che non vi è alcuna possibilità di drenare l'essudato in modo naturale. In questa fase, il bambino lamenta una leggera diminuzione dell'udito e un gorgoglio di liquido nell'orecchio.
3. Lo stadio mucoso è accompagnato dalla compattazione del fluido accumulato e diventa piuttosto viscoso. Inoltre, la sensazione di gorgoglio all'interno dell'orecchio scompare gradualmente e l'udito diminuisce notevolmente. Lo stadio mucoso dell'otite media essudativa può durare 1-2 anni.
4. Lo stadio fibrotico è l'ultimo stadio della malattia ed è accompagnato da una graduale regressione dei sintomi. La produzione di essudato viscoso si arresta e ciò porta alla distruzione dell'organo uditivo, della sua cavità, ecc. I processi distruttivi e necrotici portano ad una diminuzione della qualità dell'udito e allo sviluppo della perdita dell'udito.

In ogni bambino, l'otite media è caratterizzata da un decorso lungo e i bambini non sempre lamentano congestione dell'orecchio o perdita dell'udito. A seconda dell'intensità e della durata della malattia, si distinguono:

• speziato
• subacuto
• Otite media cronica essudativa

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, si distinguono l'otite media essudativa unilaterale e bilaterale.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi, sono prescritti i seguenti studi diagnostici:

1. studiare la storia medica del bambino durante una conversazione con i genitori
2. l'esame dell'organo uditivo mediante un otoscopio consente di valutare le condizioni del canale uditivo esterno e della membrana
3. la timpanometria è considerata il metodo principale per diagnosticare la patologia, con il quale è possibile determinare gli indicatori di pressione nella cavità dell'orecchio
4. test di conduzione ossea mediante diapason
5. La tomografia computerizzata dell'osso temporale viene eseguita per gravi malattie dell'orecchio
6. l'esame endoscopico aiuta a valutare le condizioni dell'apertura faringea del tubo uditivo
7. la timpanopuntura è una puntura della membrana per ottenere il contenuto della cavità e il suo successivo esame

Identificare l'otite essudativa in un bambino piccolo è piuttosto problematico, ma se l'udito si deteriora, sono presenti sintomi caratteristici e risultati dei test, questo non è difficile.

Metodi per eliminare la patologia

Il trattamento dell'otite media essudativa è finalizzato a risolvere i seguenti problemi:

• eliminando la causa che ha provocato lo sviluppo della patologia
• alleviare il gonfiore e ripristinare il lume della tromba di Eustachio
• arrestando il processo infiammatorio e bloccando l'accumulo di essudato liquido

Il trattamento dell'otite media essudativa è finalizzato al ripristino del lume della tromba di Eustachio e a questo scopo viene prescritto l'uso di gocce vasocostrittrici. Devono essere instillati nel naso del bambino e non nell'organo uditivo. I farmaci più comunemente prescritti per facilitare la respirazione nasale sono:

• Sanorin
• Xilometazolina

Inoltre, puoi utilizzare una soluzione salina fisiologica per pulire il naso. Questo risciacquo aiuta a rimuovere il muco dai seni nasali e crea le condizioni per il suo rapido deflusso attraverso il tubo uditivo. Il trattamento dell'otite essudativa può essere effettuato con l'aiuto di farmaci antiallergici che aiutano ad eliminare il gonfiore. L'uso di farmaci come Claritin, Suprastin ed Erius dà un buon effetto.

Per fluidificare l'essudato possono essere prescritti mucolitici da assumere per 2 settimane. Se viene rilevata la genesi batteriologica dell'otite, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci antibatterici. Inoltre, per aumentare le difese dell'organismo, vengono prescritte vitamine. È possibile prevenire l'infezione batterica con l'aiuto di agenti immunostimolanti e il rappresentante più famoso di questo gruppo è Viferon. Il suo utilizzo aiuta a prevenire lo stadio purulento dell’infiammazione e ad accelerare la guarigione del bambino.

Maggiori informazioni sulla patologia possono essere trovate nel video:

Per rimuovere rapidamente il liquido dalle trombe di Eustachio e prevenire l'infezione purulenta, vengono prescritte le seguenti procedure fisiologiche:

• ultrasuoni
• trattamento laser
• pneumomassaggio delle membrane
• magnetoterapia
• elettroforesi con steroidi

In alcuni casi si ricorre al trattamento chirurgico dell’otite essudativa e si perfora il timpano per rimuovere il liquido in eccesso. Nel decorso cronico della malattia viene utilizzato uno shunt attraverso il quale viene drenato l'essudato durante il trattamento e vengono somministrati i farmaci necessari.

Possibili complicazioni

L'otite essudativa è considerata una malattia complessa che richiede un trattamento obbligatorio. Se non viene eseguita una terapia efficace o un intervento chirurgico, possono svilupparsi gravi conseguenze:

1. grave perdita dell’udito
2. perforazione patologica del timpano
3. retrazione della membrana nella cavità uditiva

È importante trattare tempestivamente le patologie che possono causare la formazione di essudato. Un'importante misura preventiva per eliminare le malattie dell'udito è il rafforzamento del sistema immunitario e il trattamento tempestivo dell'infiammazione del rinofaringe.

Se un bambino è soggetto a frequenti malattie dell'orecchio, potrebbe essere necessario rimuovere le adenoidi e di tanto in tanto eseguire un esame preventivo. Con il trattamento tempestivo dell'otite media essudativa, la prognosi è positiva, ma se la terapia viene ritardata, le conseguenze possono essere disastrose.

- Questo è un processo infiammatorio della cavità dell'orecchio medio, di natura non infettiva. Questa malattia è particolarmente comune nei bambini piccoli.

Una malattia non trattata comporta molte conseguenze e complicazioni spiacevoli e pertanto, ai primi sintomi evidenti dell'insorgenza della patologia, è necessaria una consultazione urgente con uno specialista e un trattamento adeguato ed efficace.

L'otite media è divisa dagli specialisti in catarrale ed essudativa, e se la prima comporta quasi immediatamente sintomi come un forte dolore, la seconda procede lentamente, senza sintomi evidenti. La malattia non colpisce i tessuti ossei e muscolari all'interno, ma il muco patogeno inizia ad accumularsi nella cavità dell'orecchio.

Diagnostica

Puoi diagnosticare l'otite media essudativa nei bambini a casa: esaminando attentamente il padiglione auricolare puoi rilevare segni di fluido sieroso. Può presentarsi sotto forma di un sottile rivestimento brunastro, oppure può essere un grosso grumo di essudato viscoso.

Una mano applicata all’orecchio sembra aderire al padiglione auricolare, motivo per cui nella medicina popolare la malattia viene chiamata “orecchio appiccicoso”.

Nei bambini

L'otite media essudativa, secondo le statistiche del Ministero della Salute russo, viene rilevata nei bambini piccoli 2-3 volte più spesso rispetto alla popolazione adulta. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche di un piccolo organismo: le sue dimensioni e la posizione vicina al padiglione auricolare della cavità timpanica. In età prescolare (da 2 a 5 anni), l'80% di tutti i bambini soffre di questa malattia. Non è difficile curare la malattia; è solo necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo e stabilire correttamente la diagnosi. Se il bambino non viene curato, nel tempo l'otite media essudativa porterà a conseguenze spiacevoli associate al deterioramento dell'udito e quindi alla completa perdita dell'udito.

Ragioni per lo sviluppo

Ci sono molti fattori che influenzano lo sviluppo dell'otite media. Come sapete, per il corretto funzionamento, nella cavità dell'orecchio medio viene regolarmente prodotta una piccola quantità di liquido. Questo è uno stato normale di un corpo sano. Ciò che puliamo dalle orecchie durante le procedure igieniche mattutine sono i resti di questo fluido. Se i condotti uditivi sono gonfi, infiammati o presentano un’apertura anormalmente piccola, il liquido essudativo inizia a raccogliersi nella cavità.

Anatomico

Spesso, sullo sfondo di malattie acute e croniche del rinofaringe si verificano scarsa pervietà e accumulo di secrezioni in eccesso. Riniti, sinusiti e sinusiti frequenti non trattate sono precursori dell'otite media essudativa. Un altro motivo è l'otite catarrale, che è passata allo stadio acuto di sviluppo.

Adenoidi

Nei bambini, la patologia può apparire sullo sfondo delle adenoidi, se l'operazione non è stata eseguita in tempo o il processo infiammatorio non è stato eliminato, curvatura congenita del setto nasale. I bambini sono soggetti a sviluppare l'otite media a causa del nuoto incontrollato in piscine e stagni in estate e all'ipotermia in inverno.

Attività professionale

Le complicazioni negli adulti includono attività professionali. L'otite media essudativa è una malattia caratteristica di piloti, sommergibilisti e subacquei, il cui lavoro è specificamente correlato a vari tipi di barotrauma. Inoltre, la malattia può svilupparsi sullo sfondo di problemi di cancro nel rinofaringe e nei seni, quando il tumore blocca i canali uditivi.

Classificazione

Una consultazione con un otorinolaringoiatra esperto con sospetta otite media fornirà alcune informazioni generali sulla malattia nel suo insieme. Di norma, il medico che fa la diagnosi vi presenterà le diverse forme di otite media e vi spiegherà come vengono classificate. Oggi esiste uno schema medico unificato che determina la forma e lo stadio di sviluppo della malattia:

Speziato

Otite media acuta essudativa. La malattia dura da 1 a 2 mesi. Se viene diagnosticata una forma subacuta, il processo raggiunge 7-8 settimane.

Cronico

Medio – la malattia dura più di due mesi.

Bilaterale

Otite media bilaterale: lo sviluppo della malattia colpisce entrambe le orecchie. Secondo le statistiche, questa forma di otite è più comune nei bambini.

È quasi impossibile diagnosticare da soli l'otite media essudativa. I sintomi standard non sono espressi, la malattia è lenta, l'intossicazione è completamente assente. Anche un adulto non è immediatamente in grado di prestare attenzione ai piccoli cambiamenti che si verificano nel corpo. I bambini piccoli generalmente non tendono a notare deviazioni dalla norma. In primo luogo, perché, in linea di principio, non capiscono ancora che sta succedendo qualcosa di sbagliato e, in secondo luogo, un bambino piccolo inizia a reagire solo quando avverte un forte dolore.

Pertanto, se sospetti lo sviluppo di otite media essudativa in un bambino, prima di tutto, presta attenzione se il suo udito è diminuito. Spostati in fondo alla stanza e chiama il tuo bambino in silenzio. Se tuo figlio è più grande, chiedigli di dirti se avverte senso di pienezza o acufene, dopo averti spiegato come ciò avviene. La patologia che non viene notata e curata in tempo nei bambini porta allo sviluppo di perdita dell'udito e disfunzioni associate al corretto sviluppo della parola.

Trattamento

La malattia viene diagnosticata visivamente da uno specialista. Durante l'esame, il medico, utilizzando il metodo dell'otoscopia ed esaminando la cavità del timpano, noterà immediatamente i cambiamenti, ne determinerà la natura e prescriverà un trattamento.

Per ripristinare il quadro clinico completo, l'otorinolaringoiatra condurrà sicuramente ulteriori studi. Hanno lo scopo di identificare la causa dello sviluppo della patologia e, nei casi di pazienti giovani, per determinare se l'otite media ha influenzato l'acuità dell'udito.

Il trattamento dipende dalla diagnosi. Fondamentalmente, la malattia viene eliminata con l'aiuto di una terapia farmacologica complessa, compreso l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci mucolici. Questi ultimi sono progettati per liquefare e rimuovere rapidamente l'essudato.

L'uso della medicina tradizionale è possibile solo come metodo di trattamento ausiliario e di supporto. Anche il risciacquo della cavità auricolare con erbe che a prima vista sembrano innocue dovrebbe essere concordato con il medico curante.

L'otite media essudativa è una malattia infiammatoria dell'orecchio medio di natura non infettiva. La malattia è caratterizzata dalla formazione di essudato (liquido dalla consistenza appiccicosa) nella cavità dell'orecchio, il suo rapido accumulo, che porta ad una diminuzione e completa perdita dell'udito. L'otite media essudativa è insidiosa in quanto può essere diagnosticata in fase avanzata a causa dell'assenza di sintomi gravi.

Cause della malattia

Nel 90% dei casi, l'otite media essudativa si verifica nei bambini. Il maggior numero di pazienti ha un'età compresa tra 3 e 6 anni, la seconda categoria ha un'età compresa tra 6 e 15 anni. Ciò è spiegato dalla vulnerabilità dell'analizzatore uditivo e dalla debole immunità.

La malattia prende il nome dalla formazione patologica dell'essudato - fluido sieroso. Normalmente viene escreto dall'organismo a livello fisiologico, ma quando si verifica un'infezione e un'infiammazione della tromba di Eustachio, si verifica un gonfiore della mucosa che impedisce questo processo. L'essudato accumulato fornisce un ambiente ideale per lo sviluppo dei batteri, che è ciò che avviene durante la fase acuta della malattia.

L'otite essudativa acuta si verifica per diversi motivi:

• diminuzione dell'immunità nelle malattie croniche;
• reazioni allergiche;
• malattie acute di eziologia virale;
• vivere in condizioni sfavorevoli e/o in un’area con scarsa ecologia.

L'otite essudativa in un bambino è spiegata da frequenti malattie respiratorie, fumo passivo e patologie congenite delle orecchie, della bocca e del rinofaringe.

Forme esistenti della malattia

I medici distinguono tre forme di patologia:

1. Speziato. La fase iniziale della malattia, che dura fino a 8 settimane.
2. Cronico. L'otite media cronica essudativa si manifesta se non trattata entro 8 settimane dall'esordio della malattia.

Divisi per tipologia:

1. Otite media essudativa unilaterale.
2. Otite media essudativa bilaterale.

Il secondo tipo di patologia è più comune. Colpisce entrambe le orecchie, riducendo notevolmente l’acuità uditiva.

L'otite essudativa bilaterale nei bambini è uno dei tipi di malattie che portano alla perdita dell'udito.

Manifestazioni cliniche della malattia

Il pericolo della malattia risiede nei suoi sintomi nascosti. È difficile identificarlo da solo; lo stadio acuto passa senza manifestazioni cliniche significative. I sintomi principali includono:

• perdita dell'udito progressiva;
• congestione nell'orecchio o in entrambe le orecchie;
• sentire la propria voce in un orecchio chiuso;
• il suono di schizzi o versamenti d'acqua nelle orecchie;
• congestione dei passaggi nasali.

L'otite media essudativa nei bambini è più difficile da diagnosticare. Se un adulto nota cambiamenti insoliti e sensazioni spiacevoli nelle orecchie, il bambino potrebbe non prestarvi attenzione se non causano dolore e disagio.

La malattia può essere identificata dalla congestione nasale e dalla perdita dell'udito.

Se il paziente ha un'otite essudativa cronica, i sintomi persistono. E più a lungo non esiste alcun trattamento, peggiore diventa il tuo udito.

Decorso della malattia, fasi

I sintomi e il trattamento della malattia dipendono dallo stadio dell'otite media. I medici distinguono 4 forme di patologia.

1. Iniziale. È caratterizzata da un processo infiammatorio e da una diminuzione della ventilazione nella tromba di Eustachio. La durata della fase iniziale è di circa 4 settimane. Non ci sono praticamente sintomi, c'è un leggero deterioramento dell'udito e puoi sentire la tua voce nella testa.
2. Secretario. Il secondo stadio è caratterizzato dalla formazione di liquido nella cavità dell'orecchio. I sintomi includono una sensazione di spruzzi d'acqua, pesantezza e pressione. La fase secretoria può durare circa un anno.
3. Mucosa. L'essudato diventa viscoso e si verifica un deterioramento dell'udito. La sensazione dell'acqua che scorre scompare e appare il rumore. La durata dello stage è di circa 2 anni.
4. Fibroso. Il muco viene prodotto in piccole quantità e scompare completamente. Si nota la perdita dell'udito. Dura più di 2 anni.

Pericolo e complicazioni

La forma cronica della malattia progredisce allo stadio successivo: l'otite media adesiva. Con esso si formano aderenze nei canali uditivi, chiudendo la cavità. Sono possibili altre complicazioni:

• recidiva di otite media acuta;
• recidiva di otite media purulenta cronica;
• perforazione del timpano;
• mastoidite.

L'otite essudativa bilaterale cronica nei bambini porta a ritardo dello sviluppo mentale e mentale, compromissione della funzione vocale e sordità.

Metodi di trattamento della patologia

La terapia è mirata ad eliminare la causa che ha portato al ristagno della sostanza viscosa e ad alleviare l'infiammazione per ripristinare le funzioni dell'apparecchio acustico.

Terapia farmacologica

Un medico ORL può determinare come trattare l'otite media acuta essudativa dopo la diagnosi. I farmaci vengono prescritti in base all’età del paziente, allo stadio della patologia e ai cambiamenti avvenuti nella cavità dell’orecchio. Per eliminare il processo infiammatorio e normalizzare la produzione di essudato, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Farmaci non steroidei: includono gocce per le orecchie e antipiretici.
2. Mucolitici, fluidificanti e facilitanti il ​​rilascio dei liquidi.
3. Antistaminici. Prescritto per le allergie nei bambini.
4. Gocce nasali per alleviare la congestione nasale.
5. Farmaci calmanti ed erbe che hanno un effetto sedativo.

Il trattamento dell'otite media essudativa nei bambini e negli adulti può essere effettuato utilizzando antibiotici se è presente un'infezione secondaria causata da batteri. In altri casi non è necessaria la terapia antibatterica.

Fisioterapia

Per aumentare la pervietà della tromba di Eustachio, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche. Migliorano l'effetto della terapia farmacologica, aiutano ad alleviare l'infiammazione e prevenire le complicanze. Per curare l'otite media essudativa bilaterale acuta, sono prescritte le seguenti procedure:

• elettroforesi con farmaci del loro gruppo di steroidi;
• ultrasuoni;
• magnetoterapia;
• pneumomassaggio;
• terapia laser.

Alcuni tipi di fisioterapia non sono prescritti per i bambini piccoli.

Intervento chirurgico

L'otite media essudativa dell'orecchio medio porta all'ostruzione della tromba di Eustachio. E per eliminare la causa di questo processo, a volte è necessario un intervento chirurgico, che comporta:

• allineamento del setto nasale;
• rimozione delle tonsille;
• rimozione del fluido viscoso dalla cavità dell'orecchio (eseguita una volta);
• shunt della cavità timpanica per otite media essudativa, necessario per creare una ventilazione artificiale della cavità uditiva e somministrare farmaci.

etnoscienza

Il trattamento domiciliare con la medicina tradizionale è possibile previo accordo con il medico sulle modalità. L'utilizzo di ricette a base di erbe e altri ingredienti naturali è possibile in combinazione con la terapia tradizionale.

• Macina le foglie di Kalanchoe e versa l'olio vegetale, lascia fermentare per 3-4 settimane. Lubrificare la cavità del padiglione auricolare con la miscela risultante.
• Scaldare leggermente l'orecchio dolorante e lubrificare l'interno con grasso di lepre.
• Spremi il succo della cipolla, scaldalo a ebollizione con un cucchiaino e lascialo cadere nell'orecchio dopo averlo raffreddato.
• Preparare un decotto di erbe: achillea, celidonia, eucalipto, lavanda, dente di leone. Lasciare la tintura in un thermos per 8 ore. Assumere per via orale e posizionare nell'orecchio un batuffolo di cotone imbevuto nel decotto.

Metodi di prevenzione per adulti e bambini

L’otite media può essere prevenuta mediante il trattamento tempestivo delle malattie dell’orecchio, il supporto immunitario e l’evitamento di cattive abitudini. I bambini fin dalla tenera età hanno bisogno di instillare l'amore per lo sport e una corretta alimentazione.

L'otite media essudativa è meno comune negli adulti che nei bambini. La malattia può rimanere asintomatica per un lungo periodo, il che complica la diagnosi. Pertanto, è estremamente importante identificare la patologia in modo tempestivo per ricevere assistenza medica qualificata e prevenire complicazioni.

Casa " Settimane » Otite media essudativa bilaterale nel trattamento dei bambini. Caratteristiche del decorso dell'otite media essudativa nei bambini

Molte persone confondono l’otite media con l’otite media acuta. Sebbene i sintomi di queste due forme di malattia dell'orecchio siano radicalmente diversi. Con l'infiammazione essudativa non c'è quasi alcun dolore, quindi diagnosticare la malattia può essere difficile. Ciò è particolarmente problematico nei bambini, che potrebbero non esprimere alcuna lamentela. Allo stesso tempo, la mancanza di un trattamento adeguato può portare alla perdita dell’udito.

Qual è la malattia

A causa del danno alla mucosa dell'orecchio medio, all'interno dell'organo si accumula muco patologico - essudato. Pertanto, la malattia ha ricevuto il nome appropriato. Nonostante il muco sia un fattore favorevole alla proliferazione di agenti patogeni, l'infezione dell'orecchio medio si verifica solo in rari casi. Le condizioni del timpano rimangono le stesse, non ci sono buchi. Se il bambino non ha processi infiammatori nei seni mascellari o nella cavità orale, l'infezione non entra nell'orecchio medio.

Normalmente, il fluido viene costantemente secreto nell'orecchio medio. Se non ci sono ostacoli, l'essudato esce senza problemi. La persona non se ne accorge. I problemi iniziano quando il condotto uditivo si blocca.

Spesso, l'otite media essudativa è una conseguenza di un'otite media acuta non completamente curata. Allo stesso tempo, i principali sintomi della malattia, come dolore, riduzione delle prestazioni, affaticamento, scompaiono. L'essudato inizia a fuoriuscire dall'orecchio.

L'otite media essudativa è una patologia insidiosa. Se non c'è infezione, il paziente non lamenterà dolore all'orecchio. Allo stesso tempo, il processo di distruzione della mucosa continuerà e le funzioni dell'organo si deterioreranno. Nella letteratura medica si possono trovare altri nomi per il processo patologico, come “orecchio appiccicoso”, “otite media della mucosa”, “otite media secretiva”.

Sia gli adulti che i pazienti giovani possono manifestare la malattia. Tuttavia, la patologia è più comune nei bambini. I bambini di età compresa tra 3 e 7 anni sono più suscettibili all'otite media essudativa. L'assenza di sintomi evidenti porta al fatto che la malattia non viene trattata in modo tempestivo. I genitori cercano aiuto solo quando notano una significativa perdita dell'udito nel loro bambino. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticata un'otite cronica che richiede un trattamento più lungo.

Forme della malattia

A seconda della durata del corso si distinguono tre forme di otite essudativa:

• acuto (dura meno di 3 settimane);
• subacuto (la malattia dura fino a 8 settimane);
• cronica (più di 8 settimane).

A causa del fatto che le tattiche terapeutiche per le forme acute e subacute della malattia sono identiche, molti medici distinguono solo due forme di otite: acuta e cronica.

A seconda della diffusione del processo infiammatorio, l'otite media essudativa può essere unilaterale (sinistra o destra) e bilaterale.

Lo sviluppo della malattia può verificarsi in quattro periodi:

1. Otite primaria o catarrale. Sulla mucosa compaiono solo piccoli cambiamenti. Dura fino a 1 mese
2. Otite secretiva. Durante questo periodo inizia a essere rilasciata una secrezione viscosa. La malattia può durare da un mese a un anno.
3. Otite della mucosa. La malattia dura fino a due anni. Si verifica una significativa perdita dell'udito.
4. Otite fibrosa. Il processo patologico dura più di due anni. L’infiammazione colpisce il tessuto osseo. Le cellule non funzionanti vengono sostituite dal tessuto connettivo. Nell'orecchio compaiono cicatrici e aderenze, a seguito delle quali l'udito si deteriora ancora di più.

Cause e fattori per lo sviluppo del processo infiammatorio nei bambini

Nonostante il fatto che l'otite essudativa nella maggior parte dei casi si verifichi senza infezioni acute nella cavità orale o nel rinofaringe, le malattie passate possono provocare il processo patologico. Il liquido nell'orecchio medio può comparire dopo un'otite media acuta, una sinusite, una laringite o altri disturbi.

Spesso si osserva otite media essudativa nei bambini piccoli i cui genitori, durante il periodo di malattia acuta, hanno scelto di condurre autonomamente la terapia a casa. Vale la pena capire che l'assenza di sintomi evidenti non significa che l'infiammazione sia stata completamente eliminata.

Altre cause di otite media includono:

1. Disfunzione della tuba di Eustachio. Il problema potrebbe essere correlato a una disfunzione muscolare.
2. Blocco del tubo uditivo dovuto alla crescita delle adenoidi, alla comparsa di cicatrici o aderenze nell'orecchio, alla formazione di tumori benigni e maligni.
3. Caratteristiche individuali dello sviluppo della tuba uditiva.

Nei bambini, l'otite media essudativa si sviluppa molto più spesso, poiché i bambini, a causa di un sistema immunitario sottosviluppato, sono più suscettibili a varie infezioni virali e batteriche. La malattia dell'orecchio può svilupparsi come complicazione di rinite, sinusite, faringite, ecc.

A causa delle peculiarità della struttura anatomica del cranio, l'otite media essudativa si sviluppa spesso nei bambini affetti da sindrome di Down.

Sintomi della malattia

È molto difficile diagnosticare la malattia nei neonati e nei bambini. Non c'è dolore. Pertanto, il bambino dorme normalmente, non è capriccioso e mangia bene. La mamma non ha motivo di preoccuparsi. Presta attenzione alle orecchie secche. Secrezioni abbondanti, chiare o giallastre, potrebbero avvisarti.

I sintomi della malattia compaiono a seconda dello stadio.

1. Il primo stadio è l'otite media catarrale. In questo momento, i sintomi potrebbero essere quasi completamente assenti o non essere sufficientemente pronunciati. Si osserva una leggera fuoriuscita di muco. Di norma, nessuno inizialmente presta attenzione a questo segno. A causa del crescente vuoto nella cavità uditiva, l'udito potrebbe deteriorarsi leggermente.
2. Il secondo stadio è l'otite media secretiva. La quantità di liquido nella cavità timpanica inizia ad aumentare rapidamente e dall'orecchio interessato appare una secrezione abbondante. Appaiono cambiamenti nell'udito. Il paziente può lamentare pressione nell'orecchio e sensazione di pienezza. Il paziente può sentire suoni estranei (tinnito).
3. Il terzo stadio è l'otite media della mucosa. In questo momento, il muco diventa più viscoso e la sua uscita attraverso il foro verso l'esterno diventa più difficile. La perdita dell'udito del paziente aumenta. Praticamente non riesce a sentire le parole pronunciate in un sussurro.
4. Il quarto stadio è l'otite media fibrosa. In questa fase si possono osservare processi distruttivi irreversibili nella cavità dell'orecchio. C'è il rischio di perdere completamente l'udito. In questo momento, le secrezioni di muco scompaiono quasi completamente. Il tessuto connettivo cresce e c'è il rischio che compaiano tumori maligni nell'orecchio.

Il primo stadio si riferisce alla forma subacuta dell'otite media essudativa. Il secondo stadio è la forma acuta della malattia. La terza e la quarta fase si riferiscono alla forma cronica del processo patologico.

I sintomi comuni della malattia, che possono comparire in qualsiasi fase, includono:

• problema uditivo;
• sensazione di schizzi di liquido all'interno dell'orecchio;
• ascoltare la propria voce “da fuori”.

Le condizioni generali del paziente non peggiorano. Si sente benissimo e può condurre il suo solito stile di vita. La temperatura corporea non aumenta.

Diagnosi di otite media essudativa nei bambini di età inferiore a un anno e oltre

A causa dell'assenza di reclami da parte di pazienti giovani (bambini sotto i 7 anni), diagnosticare la malattia è piuttosto difficile. Il processo patologico viene spesso scoperto completamente per caso durante un esame regolare da parte di un otorinolaringoiatra. Tuttavia, basandosi solo sull’esame visivo, il medico non può formulare una diagnosi accurata. Inoltre, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Esame dell'udito. Anche un leggero cambiamento nella funzione può indicare lo sviluppo della malattia.
2. Studio della pervietà della tuba uditiva mediante soffiaggio. Per la procedura vengono utilizzati un palloncino e un catetere.
3. Otoscopia. Utilizzando uno speciale dispositivo di illuminazione, il medico può esaminare le condizioni dell'orecchio medio.
4. Microotoscopia. Utilizzando un microscopio speciale, il medico esamina le condizioni del timpano.

Per fare una diagnosi accurata, è importante scoprire quali malattie ha avuto il bambino e quanto tempo fa è stata necessario curare una particolare infezione. La radiografia può aiutare a rilevare la patologia. Se la clinica dispone delle risorse adeguate, al paziente verrà programmata una TAC dell'osso temporale.

L'otite media cronica essudativa deve essere differenziata dai tumori dell'orecchio, dall'otomicosi, dall'otite media cronica purulenta dell'orecchio medio e dalle anomalie congenite del sistema uditivo.

Trattamento della malattia

Le tattiche terapeutiche dipendono dallo stadio di sviluppo del processo patologico e mirano, innanzitutto, ad eliminare le cause della malattia. Inizialmente, tutte le azioni dell'otorinolaringoiatra sono associate al ripristino della pervietà del tubo uditivo. Successivamente, vengono eseguite le procedure per ripristinare l'udito.

Un approccio integrato, compreso l'uso di farmaci e terapia fisica, aiuta a sbarazzarsi della patologia. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

È necessario fare il bagno con cautela nei bambini che soffrono di otite media essudativa. Evita di far entrare regolarmente acqua nelle orecchie.

Terapia farmacologica

Vengono prescritti farmaci per eliminare i sintomi spiacevoli che accompagnano la malattia. Uno specialista può prescrivere farmaci dei seguenti gruppi:

1. Farmaci antiallergici. Con il loro aiuto è possibile alleviare il gonfiore. Possono essere prescritti Sanorin, Erius, Claritin.
2. Mucolitici. Questi farmaci rendono l'essudato più liquido, favorendone il rilascio. Buoni risultati sono stati mostrati da Rinofluimucil e ACC.
3. Vitamine. Prescritto per rafforzare le difese dell'organismo.

Se l'otite media è accompagnata da un'infezione virale o batterica, possono essere prescritti ulteriori antibiotici, farmaci antivirali e farmaci con effetto immunostimolante.

Medicinali - Galleria

Le vitamine aiuteranno a rafforzare le difese del corpo
Un mucolitico renderà il muco meno viscoso e un agente antiallergico aiuterà ad alleviare il gonfiore.

Fisioterapia

È possibile ottenere una migliore pervietà della tromba di Eustachio utilizzando l'influenza fisica. I seguenti metodi sono utilizzati nel trattamento dell'otite media essudativa:

• ultrasuoni;
• magnetoterapia;
• pneumomassaggio dei timpani;
• terapia laser (utilizzata quando la malattia non è ancora diventata cronica);
• elettroforesi.

Il soffio di Politzer dà buoni risultati. L'aria viene introdotta nella cavità dell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio. Prima della procedura, assicurati di pulire il naso dal muco. Per ridurre il gonfiore viene utilizzato un vasocostrittore adatto. In caso di infiammazione acuta dell'orofaringe o del rinofaringe, le manipolazioni non vengono eseguite. Esiste il rischio di infezione nell'orecchio medio, che porterà allo sviluppo di otite media purulenta.

Purtroppo molti metodi fisioterapici non sono adatti al trattamento dei bambini perché affinché l'intervento venga eseguito correttamente è necessaria la complicità del paziente. Per effettuare la ventilazione viene utilizzato un catetere elastico. Pertanto, è possibile evitare lesioni alle mucose se il bambino gira bruscamente la testa.

Chirurgia

L'otorinolaringoiatra può decidere di eseguire un intervento negli stadi avanzati della malattia, quando non è più possibile ottenere risultati positivi con il trattamento conservativo. Oggi vengono utilizzati due metodi di terapia chirurgica: miringotomia e timpanocentesi.

La miringotomia è una procedura in cui viene praticata una piccola incisione nel timpano per rilasciare il liquido accumulato e alleviare la pressione nell'orecchio medio. La membrana solitamente guarisce entro pochi giorni. Per evitare che il foro si chiuda prematuramente, al suo interno viene inserito il drenaggio. Il metodo è efficace solo se la causa del processo patologico è stata eliminata. Se ciò non viene fatto, il timpano guarirà e l'essudato si accumulerà nuovamente.

La timpanopuntura è una tecnica più efficace. La chirurgia viene spesso eseguita se si riscontra un'otite essudativa a causa di anomalie nello sviluppo del sistema uditivo. Inizialmente viene praticato anche un foro nel timpano. Successivamente, attraverso di esso viene inserito un tubo speciale, attraverso il quale uscirà il liquido. Inoltre, se necessario, è possibile somministrare farmaci attraverso il foro. Il tubo può rimanere nell’orecchio da diversi mesi a un anno. Lo svantaggio è che un corpo estraneo aumenta il rischio di infezione nella membrana aperta. Inoltre, dovresti fare attenzione a non far penetrare umidità nel foro.

Entrambi gli interventi vengono eseguiti in anestesia locale. L’intervento può essere eseguito sia in ambito ospedaliero che in regime ambulatoriale.

La medicina tradizionale per aiutare

È impossibile curare l'otite essudativa utilizzando solo le ricette della medicina tradizionale. Tuttavia, possono essere utilizzati in combinazione con la terapia tradizionale previo consulto con un medico. Molti rimedi popolari accelerano notevolmente il processo di guarigione.

Infusi di erbe

Le foglie secche di piantaggine, achillea, eucalipto, lavanda devono essere combinate in proporzioni uguali. Un cucchiaio della materia prima finita deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato in un thermos durante la notte. Il prodotto finito deve essere assunto per via orale, 50 ml tre volte al giorno. Questa ricetta aiuta a rendere l'essudato più liquido e ne facilita il rilascio. Si possono ottenere buoni risultati immergendo un tampone nel prodotto e inserendolo nell'orecchio per 20-30 minuti al giorno.

Cipolla

Il prodotto è indicato per il trattamento dell'otite acuta, che spesso provoca una forma essudativa della malattia. Puoi usare il prodotto crudo. È necessario immergere la turunda nel succo di cipolla fresca e inserirla nell'orecchio per diverse ore. Il prodotto ridurrà il dolore e faciliterà il rilascio del muco. Il succo leggermente riscaldato può anche essere instillato nell'orecchio nella sua forma pura.

Decotto di alloro

Diverse piccole foglie secche di alloro devono essere versate con un bicchiere d'acqua e fatte bollire a fuoco basso per 15 minuti. Quindi il prodotto deve essere coperto con un coperchio e avvolto in un asciugamano per 2 ore. Successivamente, il medicinale viene utilizzato per l'instillazione nell'orecchio dolorante (5-7 gocce tre volte al giorno).

Camomilla

Questa pianta è davvero versatile. Viene utilizzato per una varietà di malattie e l'otite media essudativa non fa eccezione. Un cucchiaio di pianta secca deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per almeno 20 minuti sotto il coperchio chiuso. Dopo che il prodotto si è raffreddato, può essere assunto per via orale e può essere utilizzato anche per l'instillazione nell'orecchio dolorante 2-3 volte al giorno (5 gocce ciascuna).

Rimedi popolari - Galleria

Prognosi e prevenzione del trattamento

Se la malattia viene diagnosticata precocemente la prognosi è favorevole. Ma ritardare l’intervento medico può portare allo sviluppo di gravi complicazioni. Tra loro:

• retrazione della membrana nella cavità dell'orecchio;
• perdita irreversibile dell'udito;
• otite media purulenta cronica;
• la formazione di aderenze nel timpano, che compromettono significativamente l'udito;

La prevenzione della malattia consiste, innanzitutto, nel trattamento tempestivo dei processi patologici che possono portare al blocco del condotto uditivo e all'accumulo di essudato nell'orecchio medio. I genitori che avvertono segni di rinite, laringite, otite, tonsillite e altre malattie infettive dell'orofaringe o del rinofaringe nei bambini dovrebbero cercare immediatamente assistenza medica.

Video: otite media - Scuola del Dr. Komarovsky

L'otite media essudativa è una patologia spiacevole che, se non trattata, può portare alla completa perdita dell'udito. Visite regolari dal medico per un esame preventivo aiuteranno ad evitare conseguenze spiacevoli.

Manifestazione e stadi della patologia

L'osservazione dell'otite media essudativa nei bambini è abbastanza comune e, secondo le statistiche, la maggior parte degli adulti ne ha sofferto durante l'infanzia. In età prescolare, i bambini affetti da questa malattia dell'orecchio sono soggetti a disturbi dell'attenzione, ritardi nello sviluppo e scarsa memoria. Il gonfiore locale dei tessuti rende difficile la rimozione dell'essudato dalla cavità dell'orecchio medio. Per questo motivo esiste la possibilità che i batteri si moltiplichino e che la malattia passi allo stadio purulento. Ciò può causare cambiamenti irreversibili nell'organo uditivo.

La durata della malattia caratterizza lo stadio: otite acuta (meno di 20 giorni), subacuta (da 3 a 8 settimane) e cronica (più di 8 settimane). Tuttavia, il trattamento non deve essere iniziato immediatamente dopo la comparsa dei sintomi. Innanzitutto è necessario ripristinare il funzionamento della tuba uditiva, riportandola all'aerazione naturale. Successivamente, puoi iniziare a ripristinare l'udito in un bambino malato e prevenire le conseguenze di cambiamenti permanenti.

Cause

• adenoidi;
• tumori al naso o alla gola;
• barogrammi del padiglione auricolare;
• tubercolosi.

Dopo aver identificato le cause della malattia, vengono eliminati i focolai di infiammazione che si sono verificati prima dell'otite e che possono essere la causa della patologia. Ad esempio, è necessario rimuovere le adenoidi o altre fonti di infezione cronica. Allo stesso tempo, iniziano a curare l'otite media essudativa in un bambino, il trattamento viene effettuato in un periodo da 10 giorni a 2 settimane; Poi un mese dopo viene effettuata una nuova diagnosi. Nei casi in cui la terapia conservativa non abbia successo, è previsto l'intervento chirurgico per rimuovere l'essudato.

Come si manifesta la malattia?

È estremamente difficile per i genitori identificare la patologia nel loro bambino a causa del fatto che l'otite media essudativa non è accompagnata da sintomi evidenti. Di norma, i bambini non hanno lamentele. I genitori difficilmente notano solo il deterioramento dell'udito. Spesso il bambino smette subito di rispondere alle chiamate e alza il volume della TV o della musica. Non ci sono sintomi di intossicazione.

• rumore nelle orecchie;
• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• diminuzione dell'acuità uditiva;

Essendo attenti, i genitori possono identificare l'otite media essudativa nei bambini della fascia di età più avanzata dai sintomi della malattia. Tuttavia, è molto più difficile diagnosticare un bambino. Spesso i bambini piccoli affetti da questa patologia sono piuttosto irrequieti, hanno disturbi del sonno, urlano, girano la testa, si rifiutano di mangiare e spesso ruttano. In questo caso, il dottor Komarovsky fornisce raccomandazioni ai genitori di bambini di qualsiasi età su come diagnosticare autonomamente l'otite. Secondo lui, dovresti esercitare una leggera pressione sul trago (la cartilagine all’ingresso del condotto uditivo) e osservare la reazione del bambino. Se il dolore del bambino provoca disagio, inizia a urlare e piangere. In questo caso, è necessario contattare un istituto medico.

L'otite cronica si verifica abbastanza spesso in assenza di una terapia adeguata. In questo caso, il disturbo principale rimane la perdita dell'udito, la sensazione di pressione e il gonfiore dell'orecchio chiuso. Questa sintomatologia ha un'intensità di gravità media o cancellata. Occasionalmente può verificarsi dolore a breve termine e di bassa intensità. Ma la malattia passa e la malattia continua, peggiorando la prognosi per la guarigione.

Fasi della malattia

Se la malattia del bambino non viene trattata tempestivamente, nel giro di pochi anni si formerà un fenomeno persistente di perdita dell’udito di grado 3. Ciò peggiorerà la qualità della vita del bambino. Tenendo conto della dinamica dello sviluppo dei processi infiammatori e dei cambiamenti patomorfologici, l'otite media essudativa procede nell'ordine delle fasi seguenti. Li elenchiamo:

1. Mucosa: il versamento diventa viscoso e appiccicoso e si verifica un ispessimento del timpano. Durata 1-2 anni.
2. Fibroso – si formano processi di degenerazione della mucosa che spingono verso la proliferazione di tessuto cicatriziale e la formazione di otiti medie adesive.

La terapia per l'otite media nei bambini è possibile in qualsiasi fase, tuttavia, ricadute abbastanza frequenti possono portare a complicazioni. Gli esami tempestivi da parte di un medico ORL impediranno la possibilità di sviluppare patologie e processi irreversibili. Il bambino deve sottoporsi ad una visita medica. Trattare tutti i raffreddori o le malattie virali delle prime vie respiratorie fin dai primi giorni dall'esordio della malattia.

I bambini spesso avvertono una sgradevole sensazione di gorgoglio nelle orecchie o un leggero deterioramento dell'udito. Non causano gravi disagi, quindi non sempre possono essere notati. Tuttavia, questo fenomeno può essere attribuito alla patologia. Una malattia come l'otite essudativa nei bambini (o è anche chiamata otite segreta, stagionale, media, della mucosa) è caratterizzata da un processo infiammatorio stagionale persistente della mucosa nell'area del tubo uditivo. E sebbene una persona possa non provare dolore, la perdita dell'udito è abbastanza evidente.

Manifestazioni e stadi della patologia

L'otite media essudativa nei bambini è abbastanza comune e, secondo le statistiche, la maggior parte degli adulti ne ha sofferto durante l'infanzia. In età prescolare, i bambini affetti da questa malattia tendono ad avere disturbi dell'attenzione, ritardi nello sviluppo e scarsa memoria. Il gonfiore locale dei tessuti rende difficile la rimozione dell'essudato dalla cavità dell'orecchio medio. Per questo motivo esiste la possibilità che i batteri si moltiplichino e che la malattia passi allo stadio purulento. Ciò può causare cambiamenti irreversibili nell'organo uditivo.

Otite media essudativa. Cosa devi sapere a riguardo?

trattamento dell'otite essudativa senza intervento chirurgico

Rzaev R.M. Otite media essudativa: shunt endoscopico della membrana timpanica

La durata della malattia caratterizza lo stadio: otite acuta (meno di 20 giorni), subacuta (da 3 a 8 settimane) e cronica (più di 8 settimane). Tuttavia, il trattamento non deve essere iniziato immediatamente dopo la comparsa dei sintomi. Innanzitutto è necessario ripristinare il funzionamento della tuba uditiva, riportandola all'aerazione naturale. Successivamente, puoi iniziare a ripristinare l'udito in un bambino malato e prevenire le conseguenze di cambiamenti permanenti che colpiscono l'orecchio.

Cause

Le cause dell'esacerbazione di questa malattia nei bambini sono convenzionalmente divise in generali e locali. Quelli comuni includono allergie, infezioni virali ed ecologia. Le complicazioni della malattia sono spesso causate da sostanze irritanti locali. La progressione dell'otite media essudativa nei bambini si verifica se:

• sinusite persistente (rinite, sinusite frontale);
• adenoidi;
• tumori al naso o alla gola;
• struttura anormale della cavità dell'orecchio o del rinofaringe;
• danno meccanico nella zona del naso;
• barogrammi del padiglione auricolare;
• tubercolosi.

Dopo aver identificato le cause della malattia, vengono eliminati i focolai di infiammazione che si sono verificati prima dell'otite e che possono essere la causa della patologia. Ad esempio, è necessario rimuovere le adenoidi o altre fonti di infezione cronica. Allo stesso tempo, iniziano a trattare l'otite media essudativa in un bambino, il trattamento viene effettuato in un periodo da 10 giorni a 2 settimane; Poi un mese dopo viene effettuata una nuova diagnosi. Nei casi in cui il trattamento conservativo non ha successo, è previsto l'intervento chirurgico per rimuovere l'essudato.

Come si manifesta la malattia?

È estremamente difficile per i genitori sospettare una patologia nel loro bambino a causa del fatto che l'otite media essudativa non è accompagnata da sintomi pronunciati. Di norma, i bambini non si lamentano. I genitori difficilmente notano solo il deterioramento dell'udito. Spesso il bambino smette subito di rispondere alla chiamata e alza il volume della televisione o della musica.

Tipicamente, lo sviluppo dell'otite media essudativa è preceduto da altre infezioni virali. La malattia può essere provocata da cisti, polipi, adenoidi, ecc. farsi sentire prima della malattia dell'orecchio. Qualsiasi fattore che crei pressione sulla tromba di Eustachio in futuro può portare a malattie. Il quadro sintomatico includerà le seguenti manifestazioni:

• rumore nelle orecchie;
• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• diminuzione dell'acuità uditiva;
• quando si soffia il naso o si deglutisce, nelle orecchie appare una sensazione di schiacciamento e crepitio;
• i suoni ambientali sembrano ovattati e in forte espansione.

Essendo attenti, i genitori possono identificare l'otite media essudativa nei bambini della fascia di età più avanzata dai sintomi della malattia. Tuttavia, è molto più difficile diagnosticare un bambino. Spesso i bambini piccoli affetti da questa patologia sono piuttosto irrequieti, hanno disturbi del sonno, urlano, girano la testa, si rifiutano di mangiare e spesso ruttano. In questo caso, il dottor Komarovsky fornisce raccomandazioni ai genitori di bambini di qualsiasi età su come diagnosticare autonomamente l'otite. Secondo lui, dovresti esercitare una leggera pressione sul trago (la cartilagine all’ingresso del condotto uditivo) e osservare la reazione del bambino. Se il dolore del bambino provoca disagio, inizia a urlare e piangere. In questo caso, è necessario contattare un istituto medico.

L'otite cronica si verifica abbastanza spesso. In questo caso, il problema principale rimane la perdita dell'udito, la sensazione di pressione e il gonfiore dell'orecchio chiuso. Occasionalmente può verificarsi dolore a breve termine e di bassa intensità. Ma la malattia passa e la malattia continua, peggiorando la prognosi per la guarigione.

Fasi della malattia

Se la malattia non viene curata in tempo, nel giro di pochi anni si formerà un fenomeno persistente di perdita dell'udito di grado 3. Tenendo conto della dinamica dello sviluppo dei processi infiammatori e dei cambiamenti patomorfologici, l'otite media essudativa procede nell'ordine delle fasi seguenti. Li elenchiamo:

1. Stadio 1: eustacheite o catarrale. Nel timpano compaiono cambiamenti che portano a danni all'udito. La durata del periodo è fino a 30 giorni.
2. Secretaria: accumulo di muco nel timpano. C'è una sensazione di schiacciamento nell'orecchio. Dura da 1 a 12 mesi.
3. Mucosa: l'essudato diventa viscoso e appiccicoso, si osserva un ispessimento del timpano. Durata 1-2 anni.
4. Fibroso: processi degenerativi nell'area della mucosa, inizia a svilupparsi un processo cicatriziale e si forma l'otite media adesiva.

La terapia per l'otite media nei bambini è possibile in qualsiasi fase, ma le ricadute abbastanza frequenti porteranno sicuramente a complicazioni. Gli esami tempestivi da parte di un medico ORL impediranno la possibilità di sviluppare patologie e processi irreversibili. Il bambino deve obbligatoriamente sottoporsi agli esami medici necessari. Trattare tutti i raffreddori o le malattie virali delle prime vie respiratorie fin dai primi giorni dall'esordio della malattia.

L'otite essudativa in un bambino è un'infiammazione della mucosa del tubo uditivo e del timpano. Il nome della malattia è dovuto al fatto che l'essudato - fluido - si accumula nella cavità dell'orecchio medio. Non può lasciare da solo la cavità dell'orecchio e quindi si sviluppa un processo infiammatorio acuto.

Il trattamento di tale otite è piuttosto difficile perché nella maggior parte dei casi viene rilevata solo in una fase tardiva. La malattia è pericolosa a causa del rischio di sviluppare gravi complicazioni.

Cosa causa la malattia

Il motivo principale della comparsa dell'otite media essudativa è l'interruzione della ventilazione del tubo uditivo. I principali fattori che causano lo sviluppo di questa patologia sono:

• adenoidite;
• ARVI;
• sinusite in forma acuta o cronica;
• rinite allergica;
• diminuzione significativa dell'immunità;
• "palatoschisi";
• Il fumo passivo è una condizione in cui un bambino inala il fumo delle sigarette fumate da altri. Spesso questa causa della malattia si verifica nei bambini provenienti da famiglie di fumatori che fumano nell'appartamento.

La maggior parte dei bambini affetti da otite essudativa rientra nella fascia di età compresa tra 2 e 5 anni. Molto spesso, la patologia è bilaterale.

Sintomi della malattia

Un leggero aumento della temperatura e del dolore compaiono nei bambini solo quando si verifica un'otite media essudativa acuta. Nella maggior parte dei casi, la patologia è cronica e viene rilevata solo al momento dell'esacerbazione o della fase tardiva, quando provoca un grave disagio. L'otite essudativa in un bambino si manifesta con i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'acuità uditiva;
• sensazione di gorgoglio nella cavità dell'orecchio;
• sensazione di pienezza nell'orecchio;
• crepitio periodico nell'orecchio;
• cambiamento nell'udibilità della propria voce;
• acufene pronunciato quando si gira la testa;
• tinnito pronunciato quando si inclina la testa.

Per capire che la patologia si verifica in un bambino, dovresti dare un'occhiata da vicino al suo comportamento.

Quando compaiono malattie dell'orecchio, i bambini cercano di dormire sul lato dell'orecchio malato, poiché in questo caso la sindrome del dolore si indebolisce. Sono anche riluttanti a succhiare il seno o il capezzolo del biberon, poiché ciò aumenta notevolmente il disagio nell'orecchio. Inoltre, a volte i pazienti giovani sperimentano una significativa diminuzione dell'attività e letargia generale.

Video del Dr. Komarovsky sull'otite media infantile

Complicazioni della malattia

Se non trattata per lungo tempo, la malattia, man mano che progredisce, porta alla distruzione del timpano e alla perdita irreversibile dell'udito. Inoltre, se l'infezione inizia a diffondersi, il bambino potrebbe manifestare complicazioni pericolose come meningite ed encefalite. In rari casi vengono diagnosticati sepsi e ascesso cerebrale.

Caratteristiche del trattamento della malattia

L'otite media essudativa nei bambini può essere trattata con metodi conservativi e chirurgici. Il metodo di terapia è determinato dal medico in base alle condizioni del paziente e al rischio di sviluppare complicanze.

Con la terapia conservativa, il piano di trattamento viene elaborato individualmente. Per il piccolo paziente vengono selezionati alcuni farmaci e, se necessario, viene risolta la questione del ricovero in ospedale. La terapia per la malattia viene effettuata in varie direzioni.

Prima di tutto, il medico determina la causa della malattia e quindi prescrive i metodi di trattamento necessari.

Se la causa dell'otite è la rinite o la sinusite, vengono trattate completamente e, in base ai risultati, viene determinata la necessità della terapia dell'orecchio. Di solito in una situazione del genere le condizioni del paziente migliorano e l'otite media scompare da sola, poiché il fattore che l'ha causata non è più presente.

Se sono presenti adenoidi o setto nasale deviato si esegue la correzione chirurgica del difetto e l'asportazione delle adenoidi. Inoltre, tutta la terapia è sintomatica.

I farmaci vengono selezionati tenendo conto delle caratteristiche di età del paziente, delle sue condizioni generali e della tollerabilità di alcuni farmaci. Per eliminare l'otite media essudativa, il medico curante può prescrivere i seguenti farmaci:

• antifiammatori non steroidei;
• mucolitico;
• antibiotico;
• anti allergico.

Gli agenti mucolitici sono necessari per accelerare la diluizione e lo scarico del muco nei seni durante la sinusite, che nella maggior parte dei casi è la causa dello sviluppo dell'otite media. Di norma viene prescritto l'ACC.

Gli antistaminici sono quasi sempre indicati per eliminare il rischio di sviluppare una reazione allergica ai farmaci utilizzati in terapia; tra questi i più consigliati sono Tavegil e Suprastin;

Nei casi in cui vi è un grave gonfiore della mucosa nasale e una respirazione nasale compromessa, che non porta alcun beneficio ai pazienti con otite, è necessario utilizzare gocce vasocostrittrici nasali.

Questi possono essere naftizina (nafazolina) e farmaci a base di essa, nonché prodotti a base di xilometazolina. La durata massima di questo tipo di terapia non deve superare i 5 giorni, altrimenti il ​​bambino diventerà dipendente dal farmaco e senza di esso avrà continue difficoltà a respirare.

Gli antibiotici sono prescritti solo da un medico. Il mezzo da scegliere dipende dall'età del paziente, dalle sue condizioni e dal tipo di batteri che hanno causato l'infiammazione.

Intervento chirurgico

Quando il trattamento conservativo non porta risultati, viene prescritto l'intervento chirurgico. Dopo aver determinato l'area interessata, viene eseguita un'operazione, che può essere la più semplice possibile, con solo pompaggio del fluido, o estesa, alla quale sono coinvolti i neurochirurghi.

Molto spesso, l'intervento di bypass viene eseguito nella zona dell'orecchio medio. Durante questa procedura, il paziente è sotto anestesia.

Il medico seziona il timpano e inserisce uno shunt speciale attraverso l'incisione, che viene lasciato per 5-7 mesi per prevenire completamente il riaccumulo di liquido. Questo shunt facilita anche la somministrazione di farmaci nella cavità, necessaria dopo l'intervento chirurgico.

I genitori devono sapere, oltre a come trattare la malattia, anche cosa è possibile e cosa non è possibile con essa. Per non peggiorare le condizioni del bambino, è necessario:

• rifiuto completo della balneazione nei primi 5 giorni dall'inizio della terapia;
• rifiuto di camminare per almeno 1 settimana dopo l'inizio della terapia, nonché durante l'intero periodo di trattamento con fisioterapia;
• coprire l'orecchio con un batuffolo di cotone prima di lavarsi i capelli, cosa consentita non prima di 1 settimana dall'inizio del trattamento);
• posizionare un batuffolo di cotone nell'orecchio prima di uscire.

Il rispetto di tutte queste misure ti consentirà di affrontare la malattia il più rapidamente possibile.