Meccanismo d'azione della nialamide. Nialamide: descrizione, composizione, indicazioni per l'uso, effetti collaterali

Descrizione del componente attivo

effetto farmacologico

Antidepressivo, derivato idrazino dell'acido isonicotinico. Inibitore MAO non selettivo ad azione irreversibile.

Il blocco irreversibile delle MAO provoca l'interruzione del metabolismo di primo passaggio della tiramina contenuta nei prodotti alimentari e l'accumulo di tiramina nel corpo. A causa dell'aumento del livello delle catecolamine, l'organismo si sensibilizza ai simpaticomimetici, con il rischio di sviluppare reazioni ipertensive.

Migliora le condizioni generali e la funzione cognitiva nei pazienti con depressione.

Indicazioni

Depressione, combinata con letargia, letargia, mancanza di iniziativa (incluso involutivo, nevrotico e ciclotimico); alcolismo cronico; come parte della terapia di combinazione - nevralgia del trigemino.

Regime di dosaggio

Se assunta per via orale, la dose iniziale è di 50-75 mg al giorno in 2 dosi frazionate, preferibilmente al mattino e al pomeriggio, per evitare interruzioni del sonno notturno. Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata da 25-50 mg/die fino a 200-350 mg/die. In caso di resistenza possono essere utilizzati fino a 800 mg/die. La durata del corso del trattamento è individuale - da 1 a 6 mesi. L'effetto clinico compare solitamente dopo 7-14 giorni di terapia. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico ottimale, la dose viene gradualmente ridotta.

Effetto collaterale

In alcuni casi: sintomi dispeptici, diminuzione della pressione sanguigna, irrequietezza, ansia, disturbi del sonno, mal di testa, secchezza delle fauci, stitichezza.

Controindicazioni

Grave disfunzione epatica, renale, insufficienza cardiaca cronica, accidente cerebrovascolare.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Controindicato nelle disfunzioni epatiche gravi.

Utilizzare per insufficienza renale

Controindicato in caso di grave insufficienza renale.

istruzioni speciali

Non deve essere usato in pazienti con agitazione.

Non deve essere usato contemporaneamente con imipramina e altri antidepressivi ciclici, nonché reserpina e raunatina a causa del rischio di sviluppare grave agitazione.

Per evitare lo sviluppo della sindrome del “formaggio” (tiramina) durante il trattamento con nialamide, è necessario escludere dalla dieta alimenti contenenti tiramina (formaggio, panna, caffè, birra, vino, carni affumicate) e altre ammine vasocostrittrici.

Interazioni farmacologiche

Se utilizzata contemporaneamente, la nialamide potenzia l'effetto di barbiturici, analgesici, anestetici e farmaci antipertensivi.

Se usato contemporaneamente con simpaticomimetici ad azione indiretta, esiste il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva; con antidepressivi triciclici - il rischio di sviluppare grave agitazione.

Se usato contemporaneamente alla guanetidina, l'effetto antipertensivo della nialamide è ridotto; con levodopa - è possibile l'ipertensione arteriosa.

Se usato contemporaneamente alla reserpina, la depressione può peggiorare.

Sinonimi

Niamid, Novazid, Nursdal, Espril, Nialamide, Niamid, Niaquitil, Nuredal, Nyazin, Psicodisten, ecc.

Composto

Bianco o bianco con una leggera sfumatura giallastra, polvere finemente cristallina. Leggermente solubile in acqua, leggermente solubile in alcool.

Modulo per il rilascio

Compresse (confetti) 0,025 g (25 mg).

Effetto terapeutico

Si riferisce agli antidepressivi: inibitori MAO di prima generazione.

Chimicamente la nialamide è vicina all'iproniazide: entrambi sono derivati dell'idrazide dell'acido isonicotinico.

La nialamide è un inibitore MAO non selettivo e irreversibile, ma è leggermente meno tossico dell'iproniazide. Nonostante la possibilità di effetti collaterali durante il suo utilizzo, mantiene il suo valore come medicinale. Secondo i dati disponibili, gli inibitori MAO sono spesso più efficaci di altri antidepressivi (triciclici) per la depressione “atipica”.

Indicazioni

Nella pratica psichiatrica, la nialamide viene utilizzata per stati depressivi di varie forme nosologiche, accompagnati da letargia, letargia e mancanza di iniziativa, comprese le depressioni involutive, nevrotiche e ciclodotimiche.

Nella pratica neurologica, la nialamide viene talvolta prescritta per la nevralgia del trigemino e altre sindromi dolorose.

Applicazione

Prescritto per via orale (dopo i pasti), a partire da 0,05-0,075 g (50-75 mg) al giorno, preferibilmente in 2 dosi (mattina e pomeriggio) per evitare interruzioni del sonno notturno; se necessario, la dose viene gradualmente aumentata da 0,025-0,05 g (25-50 mg) al giorno fino a 0,2-0,35 g (200-350 mg) al giorno (nei casi resistenti, talvolta fino a 0,8 g).

L'effetto terapeutico del trattamento con nialamide si manifesta solitamente dopo 7-14 giorni. La durata del ciclo di trattamento è individuale (da 1 a 6 mesi). Dopo l'inizio dell'effetto terapeutico, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta.

Esistono indicazioni che la nialamide (0,025 g 2-3 volte al giorno) riduce la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina.

Effetti collaterali e controindicazioni

La nialamid è relativamente ben tollerata. In alcuni casi si osservano dispepsia, diminuzione della pressione sanguigna, ansia, insonnia, mal di testa, secchezza delle fauci, ritenzione di feci e altri effetti collaterali.

Il farmaco è controindicato in caso di disfunzione epatica e renale, scompenso cardiaco e accidenti cerebrovascolari (a causa della possibilità di sviluppare ipotensione ortostatica). Non deve essere assunto da pazienti in condizioni di agitazione.

Quando si prescrive la nialamide è necessario considerare anche la possibilità di effetti collaterali associati all'inibizione delle MAO.

Per evitare lo sviluppo della sindrome del “formaggio” (thiram e new) durante il trattamento con nialamide, gli alimenti contenenti tiramina e altre monoammine vasocostrittrici (feniletilamina), inclusi formaggio, panna, caffè, birra, vino e carni affumicate, dovrebbero essere esclusi dalla dieta. dieta.

L'imipramina e gli altri antidepressivi triciclici e gli inibitori delle MAO non devono essere prescritti dopo l'uso della nialamide (o contemporaneamente ad essa); è necessaria una pausa di 2-3 settimane.

La nialamide non deve essere assunta insieme alla reserpina (e alla raunatina), poiché è possibile un'agitazione improvvisa.

Va tenuto presente che, come altri inibitori MAO, la nialamide potenzia l'effetto di barbiturici, analgesici, anestetici locali, antipertensivi e altri farmaci, pertanto l'uso combinato deve essere effettuato (se necessario) con cautela.

Nome depositato:

Nialamide

Nome internazionale:

Nialamide

Affiliazione al gruppo:

Antidepressivo

Descrizione del principio attivo (DCI):

Nialamide

Forma di dosaggio:

pillole

Effetto farmacologico:

Inibitore MAO antidepressivo, non selettivo e irreversibile di prima generazione. La sua struttura chimica è simile all'iproniazide, è un derivato del GINK ed è meno tossico. Migliora le condizioni generali e le funzioni cognitive dei pazienti con depressione, riduce la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina. L'effetto terapeutico appare dopo 7-14 giorni.

Indicazioni:

Depressione (involutiva, nevrotica, ciclotimica, comprese quelle accompagnate da letargia, letargia, mancanza di iniziativa); alcolismo cronico; come parte della terapia di combinazione - nevralgia del trigemino, angina pectoris.

Controindicazioni:

Ipersensibilità, insufficienza epatica, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca, accidenti cerebrovascolari.

Effetti collaterali:

Dispepsia, diminuzione della pressione sanguigna, ansia, insonnia, mal di testa, secchezza delle fauci, stitichezza.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio:

Per via orale, dopo i pasti - 50-75 mg/giorno in 2 dosi (mattina e pomeriggio), con un aumento graduale della dose di 25-50 mg/giorno fino a 200-350 mg/giorno, dose massima giornaliera - 800 mg. Dopo l'inizio dell'effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta. Durata del trattamento - 1-6 mesi. Come parte della terapia complessa per l'angina pectoris - 25 mg 2-3 volte al giorno; alcolismo cronico - 50-200 mg/giorno.

Istruzioni speciali:

Per evitare lo sviluppo della sindrome del “formaggio” (tiramina), è necessario escludere dalla dieta alimenti contenenti tiramina e altre monoamine vasocostrittrici (feniletilamina): formaggio, panna, caffè, birra, vino, carni affumicate.

Interazione:

Incompatibile con antidepressivi triciclici, reserpina (grave agitazione). Migliora l'effetto di barbiturici, analgesici, anestetici locali e farmaci antipertensivi.

Descrizione del farmaco Nialamid non è destinato alla prescrizione di trattamenti senza la partecipazione di un medico.
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Nome latino: Nialamidum
Gruppi farmacologici: Antidepressivi
Principio attivo (DCI) Nialamide* (Nialamide*)

Indicazioni per l'uso: Depressione (involutiva, nevrotica, ciclotimica, anche accompagnata da letargia, letargia, mancanza di iniziativa); stati apatoabulici, astenia, ritardo mentale; sindrome del dolore, incl. per nevralgia del trigemino e angina pectoris.

Controindicazioni all'uso: Ipersensibilità, malattie epatiche e/o renali, insufficienza epatica e/o renale, insufficienza cardiaca, accidenti cerebrovascolari (possibilità di ipotensione ortostatica), stati di agitazione.

Effetti collaterali: Dal sistema nervoso e dagli organi di senso: ansia, agitazione, tremori, convulsioni, insonnia, mal di testa. Dal tratto gastrointestinale: dispepsia, stitichezza, secchezza delle fauci, ittero. Altro: ritenzione urinaria, diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche.

Interazione con altri farmaci: incompatibile (possibile grave agitazione) con altri inibitori MAO, antidepressivi triciclici, reserpina e raunatina (anche dopo aver terminato il trattamento con nialamide e prima di prescriverli è necessaria una pausa di 2-3 settimane). Prolunga l'effetto dei farmaci metabolizzati con la partecipazione degli enzimi epatici microsomiali. Potenzia l'effetto di barbiturici, analgesici, anestetici locali, farmaci antipertensivi, l'effetto pressorio dei simpaticomimetici (fenamina, efedrina, tiramina).

Metodo di somministrazione e dosaggio: per via orale, dopo i pasti, 50-75 mg/die in 2 dosi (mattina e pomeriggio per evitare interruzioni del sonno notturno), con un aumento graduale della dose da 25-50 mg/die a 200-350 mg /giorno, la dose massima giornaliera è 800 mg. Dopo l'inizio dell'effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta. Il corso del trattamento è di 1-6 mesi. Alcolismo cronico - 50-200 mg/giorno.

Precauzioni: per evitare disturbi del sonno notturno, si sconsiglia la prescrizione serale.

Istruzioni speciali: Durante il trattamento è necessario escludere dalla dieta gli alimenti contenenti tiramina e altre monoammine vasocostrittrici (feniletilamina), incl. formaggi, panna, caffè, birra, vino, carni affumicate, ecc. è possibile lo sviluppo della sindrome del "formaggio" (tiramina).

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Descrizione del principio attivo (DCI) Nialamide* (Nialamide*)

Farmacologia: effetto farmacologico - antidepressivo .

Farmacologia : effetto farmacologico - antidepressivo . Inibisce indiscriminatamente e irreversibilmente le MAO, inibisce il processo di deaminazione ossidativa della norepinefrina e della serotonina, favorendo il loro accumulo nel tessuto cerebrale. L'effetto antidepressivo è combinato con un effetto psicostimolante (provoca eccitazione, euforia, insonnia, ecc.). È possibile un effetto sul metabolismo del GABA. Inibisce le MAO nei tessuti periferici, inibisce l'attività degli enzimi epatici microsomiali. Ha un effetto ipotensivo e riduce il dolore durante l'angina pectoris (probabilmente a causa del blocco dei collegamenti centrali dei riflessi del cuore).

Ben assorbito, escreto dai reni. L'effetto antidepressivo appare dopo 7-14 giorni. Efficace per la depressione “atipica”, nel complesso, incl. in combinazione con la psicoterapia, trattamento (50-200 mg/giorno) dell'alcolismo cronico (migliora le condizioni generali e le funzioni cognitive dei pazienti) e dell'angina pectoris (25 mg 2-3 volte al giorno).

Applicazione : Depressione (involutiva, nevrotica, ciclotimica, comprese quelle accompagnate da letargia, letargia, mancanza di iniziativa); stati apatoabulici, astenia, ritardo mentale; sindrome del dolore, incl. con nevralgia del trigemino e angina pectoris.

Controindicazioni : Ipersensibilità, malattie epatiche e/o renali, insufficienza epatica e/o renale, insufficienza cardiaca, accidenti cerebrovascolari (possibilità di ipotensione ortostatica), stati di agitazione.

Effetti collaterali : Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: ansia, agitazione, tremori, convulsioni, insonnia, mal di testa.

Dal tratto gastrointestinale: dispepsia, stitichezza, secchezza delle fauci, ittero.

Altro: ritenzione urinaria, diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche.

Interazione : Incompatibile (possibile grave agitazione) con altri inibitori MAO, antidepressivi triciclici, reserpina e raunatina (anche dopo aver terminato il trattamento con nialamide e prima di prescriverli, è necessaria una pausa di 2-3 settimane).

Prolunga l'effetto dei farmaci metabolizzati con la partecipazione degli enzimi epatici microsomiali. Potenzia l'effetto di barbiturici, analgesici, anestetici locali, farmaci antipertensivi, l'effetto pressorio dei simpaticomimetici (fenamina, efedrina, tiramina).

Istruzioni per l'uso e dosi : Per via orale, dopo i pasti, 50-75 mg/die in 2 dosi (mattina e pomeriggio per evitare interruzioni del sonno notturno), con un aumento graduale della dose di 25-50 mg/die fino a 200-350 mg/die, dose massima giornaliera -800 mg. Dopo l'inizio dell'effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta. Il corso del trattamento è di 1-6 mesi.

Alcolismo cronico - 50-200 mg/giorno.

Misure precauzionali : Per evitare l'interruzione del sonno notturno, non è consigliabile prescrivere la sera.

istruzioni speciali : Durante il trattamento, è necessario escludere dalla dieta alimenti contenenti tiramina e altre monoammine vasocostrittrici (feniletilamina), incl. formaggio, panna, caffè, birra, vino, carni affumicate, ecc. è possibile lo sviluppo della sindrome del "formaggio" (tiramina).