Nozioni di base sulla diagnosi delle malattie della pelle. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo Tra le malattie studiate dalla dermatologia

A prima vista, sembra che diagnosticare una malattia della pelle sia un gioco da ragazzi, perché è l'organo più accessibile per la ricerca. Ma in realtà non è assolutamente così. Il fatto è che esistono così tante dermatosi diverse che il dermatologo a volte deve fare molti tentativi per riconoscere i cambiamenti della pelle.

Poiché tutti i problemi legati alla pelle vengono esaminati principalmente con gli occhi, la diagnosi delle malattie della pelle si basa principalmente sull'esame della pelle e delle mucose. Ebbene, ovviamente, oltre all'esame, il medico deve avere un pensiero logico. Se il medico si basa su un solo esame, è improbabile che ciò porti a una diagnosi corretta.

Il primo passo per fare una diagnosi è fare un'anamnesi. Il medico deve interrogare a fondo il paziente su come è iniziata la malattia, quali sintomi sono inerenti ad essa, ecc. Raccogliendo l'anamnesi, il medico sarà in grado di scoprire quali sono le cause di una particolare malattia. Ebbene, ad esempio, una malattia della pelle può essere causata da un disturbo del sistema immunitario e un'altra dal fatto che una persona entra spesso in contatto con sostanze nocive.

Nella maggior parte dei casi, l'anamnesi viene raccolta prima dell'inizio dell'esame.

Cosa dovrebbe includere la storia medica?

Tutti i reclami relativi alla malattia che il paziente ha.
Il dermatologo deve chiarire le seguenti informazioni:
Il paziente ha avuto casi precedenti di questa malattia?
Come si sviluppa la malattia? Ci sono state ricadute?
Come cambia esattamente la pelle e in quale periodo di tempo accade?

Oltre a tutto quanto sopra, il medico deve determinare se il paziente è infastidito dalla sua malattia esistente. Spesso le malattie della pelle si manifestano con sintomi spiacevoli come prurito, bruciore, arrossamento della pelle, ecc. ecco perché il paziente dovrebbe essere interrogato sulle sue preoccupazioni. Molto spesso i pazienti con malattie della pelle lamentano un forte prurito. Ma a volte capita che l'eruzione cutanea non infastidisca affatto una persona. Ad esempio, con la sifilide, appare un'eruzione cutanea sulla pelle, che è proprio lì.

Se il medico sospetta la natura allergica della malattia (e anche in caso contrario), dovrebbe chiedere al paziente quali farmaci ha assunto di recente. Nella maggior parte dei casi, il paziente ricorda di aver preso questo o quel farmaco una volta solo quando il dermatologo glielo chiede.

È molto importante che la diagnosi delle malattie della pelle si basi anche su un punto molto importante: la storia della vita del paziente. Bene, ad esempio, una persona che viene dal medico con un problema di malattia della pelle può lavorare come imbianchino in un cantiere edile. Questa informazione è estremamente importante perché La causa della dermatosi può risiedere proprio nella professione del paziente. Ciò significa che una persona con una malattia della pelle ha sviluppato una malattia della pelle a causa del contatto prolungato con le vernici.

Dopo che il dermatologo ha ricevuto tutte le informazioni necessarie, può iniziare a esaminare la pelle.

L'esame dovrebbe iniziare con l'area interessata, ma, tuttavia, dovrebbe essere esaminato l'intero corpo del paziente.
L'ispezione deve essere effettuata con luce diurna diffusa. Sarebbe fantastico anche se il medico avesse una lente d'ingrandimento e un'ulteriore fonte di luce laterale.

In conclusione, vorrei anche dire che se ti ritrovi con qualche eruzione cutanea e non importa se ti danno fastidio o meno, assicurati di affrontarli. Solo uno specialista può diagnosticare con precisione e prescrivere il trattamento corretto.

Dall'esterno il corpo umano è protetto dal suo organo più grande e quindi molto vulnerabile. La pelle è composta da 3 strati, epidermide, derma e tessuto adiposo, ciascuno dei quali è suscettibile a una varietà di malattie. Per iniziare tempestivamente il trattamento, è importante conoscere le forme e i sintomi di tali patologie e le loro manifestazioni esterne.

Tipi di malattie della pelle

Esistono diverse opzioni per classificare il gruppo di disturbi descritto in base alla loro posizione, alla natura del decorso e al quadro clinico. Per semplificare, le malattie della pelle vengono solitamente distinte in base alla causa della loro insorgenza. Identificando i fattori che hanno provocato il problema in questione, è più facile stabilire una diagnosi corretta e prescrivere un regime terapeutico efficace.

Classificazione delle malattie dermatologiche

In base alla loro origine, il gruppo di patologie presentato è suddiviso nei seguenti tipi:

Per ottenere informazioni su qualsiasi problema, è importante conoscerne il nome esatto. Malattia microbica dermatologica della pelle - nomi:

acne;
lebbra;
balanite;
granulomatosi;
foruncolosi;
ectima;
sicosi;
cheratolisi a piccole cellule;
erisipeloide;
meningococcemia;
linfangite;
intertrigine;
ascesso;
e altri.

Malattie virali della pelle:

vaiolo;
herpes;
mollusco contagioso;
herpes zoster;
verruche;
papillomi e altri.

Malattie fungine:

piede dell'atleta;
candidosi;
seborrea;
tricosporia nodulare;
tricofitosi;
pitiriasi versicolor;
crosta;
rubrofizia;
microsporia e altri.

scabbia;
demodicosi;
leishmaniosi;
pediculosi e altri.

Malattie autoimmuni:

orticaria;
neurodermite;
pemfigo;
sclerodermia;
dermatomiosite;
acrosclerosi;
psoriasi;
vasculite;
pemfigoide;
lupus eritematoso sistemico con manifestazioni cutanee;
Dermatite erpetiforme di Dühring;
cloasma e altri.

Malattie oncologiche:

adenocarcinoma;
cancro della pelle a cellule squamose;
basalioma;
melanoma e altri.

Sintomi di malattie della pelle

Il quadro clinico delle patologie dermatologiche corrisponde al loro tipo e gravità. Le malattie della pelle hanno anche sintomi comuni, che possono includere:

eruzioni cutanee;
crepe;
ulcere;
arrossamento, lividi e altri cambiamenti nel tono della pelle;
acne;
ulcere;
crescite;
peeling;
erosione;
secchezza;
vesciche;
cambiamenti nella pigmentazione della pelle;
infiammazione;
pustole, papule e simili.

Malattie della pelle sul viso

Il problema più comune nell'area descritta è l'acne. L'acne è causata dai batteri propionici, ma diversi fattori possono stimolarne la riproduzione:

demodicosi;

herpes;

dermatite seborroica;

acne rosacea;

acne rosacea;

cloasma.

Malattie della pelle sulla testa

L'epidermide delle zone pelose è anche suscettibile alle malattie dermatologiche. Il loro sintomo principale è la forfora. Le malattie del cuoio capelluto sono spesso accompagnate da altri sintomi caratteristici:

la perdita di capelli;
peeling;
aumento dell'attività delle ghiandole sebacee;
sezione finale;
fragilità, fragilità e opacità dei capelli;
eruzione cutanea sul cuoio capelluto;
arrossamento.

Malattie dermatologiche comuni delle zone pelose:

seborrea;

tigna;

pediculosi;

follicolite.

Malattie della pelle sul corpo

La massima quantità di epidermide, derma e tessuto adiposo protegge il torso umano. Le lesioni più pronunciate ed estese sono causate dalla psoriasi, una malattia cutanea in cui le placche ricoprono talvolta fino all'80% del corpo. Hanno un aspetto e una struttura specifici, come si può vedere nella foto, quindi la patologia può essere facilmente diagnosticata anche durante la prima visita dal dermatologo.

Altri disturbi comuni della pelle sul corpo:

herpes zoster;

eczema;

acne;

lichene rosa di Zhiber;

dermatite allergica;

orticaria;

melanoma della pelle;

verruche

Malattie della pelle sulle mani

I palmi e le mani sono costantemente in contatto con superfici contaminate, sostanze chimiche e altre sostanze irritanti. Il risultato di ciò può essere una malattia della pelle, dermatite, che è di natura autoimmune (allergica). Si manifesta sotto forma di un'eruzione rossastra, incline alla fusione e alla formazione di ampi focolai di infiammazione, desquamazione e prurito.

Sulla pelle delle mani possono essere rilevate anche le seguenti malattie:

scabbia;

eczema;

psoriasi;

micosi;

criminale;

neurodermite;

vitiligine;

verruche

Malattie della pelle sulle gambe

I piedi sono per la maggior parte del tempo coperti dalle scarpe e sono soggetti a sfregamenti e lievi danni, che contribuiscono alla proliferazione e alla diffusione delle micosi. Per questo motivo, ai piedi vengono spesso diagnosticate malattie fungine della pelle liscia, accompagnate da un odore sgradevole, desquamazione dell'epidermide e distruzione delle unghie. Senza trattamento, tali patologie progrediscono rapidamente e diventano croniche.

Meno spesso, le gambe sono colpite da altre malattie della pelle, i cui sintomi sono mostrati nella foto:

dermatite;

psoriasi;

ipercheratosi;

mais;

verruche plantari.

Malattie della pelle - diagnosi

Per prescrivere un trattamento adeguato, un dermatologo deve scoprire il tipo di patologia e la causa della sua insorgenza. Le malattie della pelle umana vengono diagnosticate utilizzando i seguenti metodi:

esame clinico da parte di uno specialista;
prendere l'anamnesi;
registrare i reclami dei pazienti e i sintomi visivi;
stabilire la presenza di una reazione isomorfa;
Vitropressione (diascopia, pressione sulle aree danneggiate con vetro);
raschiatura strato per strato;
esame batterioscopico o batteriologico;
analisi citologiche di impronte digitali, strisci;
stabilire la composizione cellulare del fluido separato dalla superficie interessata;
esame istochimico e istologico dell'epidermide;
dermatologia o dermatoscopia;
test cutanei;
test sierologici;
analisi microscopica dei raschiati.

Oltre ai metodi di esame specifici, vengono utilizzati metodi generali per la diagnosi delle malattie. L’analisi deve essere eseguita:

sangue (standard e biochimico, per lo zucchero);
urina;
feci

A seconda delle presunte cause della malattia, un dermatologo può raccomandare i seguenti test:

pannelli ormonali;
test allergici;
stato immunitario;
diagnostica ecografica del tratto gastrointestinale;
virologia e altri.

Trattamento delle malattie della pelle

L'approccio terapeutico viene selezionato tenendo conto della causa della patologia identificata. Le malattie della pelle vengono trattate con farmaci sistemici e locali volti ad eliminare i sintomi e combattere gli agenti patogeni:

Inoltre, vengono utilizzati metodi di trattamento generali a base di erbe e fisioterapia, indipendentemente dalla malattia della pelle rilevata:

abbandonare le dipendenze dannose;
correzione della dieta;
normalizzazione della routine quotidiana;
scegliere la giusta cura della pelle;
rispetto del regime di consumo di alcol;
assumere vitamine e microelementi;
rispetto delle norme igieniche.

Malattie della pelle e loro prevenzione

Alcune malattie dermatologiche non possono essere prevenute, soprattutto se la medicina non conosce ancora la causa della loro insorgenza, ad esempio la psoriasi o l'eczema. In altri casi, la prevenzione delle malattie della pelle si riduce alle seguenti raccomandazioni:

Scegli i cosmetici giusti.
Evitare di visitare luoghi pubblici con elevata umidità (piscine, saune, bagni e spiagge) dove non vengono rispettati i requisiti sanitari.
Rispettare le norme igieniche, fare la doccia regolarmente, utilizzando sapone cosmetico (gel) e una salvietta.
Evitare rapporti sessuali non protetti con partner sconosciuti.
Mantieni le unghie pulite.
Non utilizzare asciugamani, salviette, rasoi o altri oggetti personali di altre persone.
Ottieni manicure, pedicure e depilazione solo da professionisti certificati che seguono le norme sanitarie.
Controlla la tua dieta.
Lavarsi le mani prima di mangiare, dopo essere andati in bagno e dopo essere venuti dall'esterno.
Usa spray o salviette disinfettanti per trattare la pelle quando viaggi sui mezzi pubblici.
Osservare la quarantena se un membro della famiglia viene infettato da una malattia dermatologica.
Non entrare in contatto con persone e animali infetti.

La pelle è uno degli organi più accessibili per la ricerca. Sebbene sembri che diagnosticare le malattie della pelle in questo caso sarà semplice, questa è un'impressione ingannevole, soprattutto considerando la progressione graduale di un numero di dermatosi, motivo per cui il dermatologo è costretto a riconoscere centinaia e migliaia di varianti di patologie cutanee.

Uno dei metodi diagnostici più comunemente utilizzati in dermatologia è l'esame visivo, quindi il dermatologo deve avere una buona conoscenza dei segni esterni delle malattie della pelle. Questo però non basta, perché come ogni medico, per elaborare correttamente i risultati di un esame, il dermatologo deve avere la capacità di pensare in modo logico e critico. Qualsiasi tentativo di stabilire una diagnosi sulla base di un esame superficiale molto spesso porta ad errori e dovrebbe essere escluso. Pertanto, diagnosticare le malattie della pelle è piuttosto difficile e richiede una notevole esperienza.

Un esame generale nella maggior parte dei casi permette di stabilire una diagnosi corretta, basata su un insieme di sintomi osservati sulla pelle e ai quali i pazienti stessi spesso non prestano attenzione. Questi sono spesso sintomi come desquamazione, cicatrici, pelle secca, ecc.

Durante la diagnosi, è necessario prestare attenzione alla natura dell'eruzione cutanea, in quali componenti è composta, al colore di questi elementi, alla loro localizzazione e posizione rispetto all'altro, alle condizioni delle appendici cutanee, ecc. Durante l'esame, di solito lo è necessario palpare le zone interessate per verificarne la densità. Ciò permette di individuare alcuni elementi di patologie che possono essere mascherate dall'iperemia da infiammazione delle zone circostanti della pelle.

Inoltre, il dermatologo conosce l'elasticità della pelle, ne studia il colore e lo stato di secrezione di sebo e sudorazione. Scopri le condizioni delle appendici cutanee. In molti casi è coinvolto il raschiamento delle aree interessate della pelle, che consente di determinare una serie di patologie, come l'allungamento delle papille cutanee, la forma del peeling, ecc.

Dopo queste procedure, viene compilata la storia medica del paziente. La compilazione si basa sulla constatazione della gravità della malattia e della sua insorgenza, durata, localizzazione, sintomi, estensione del processo, storia familiare, trattamenti precedenti, ecc.

Lo scopo principale dell'anamnesi è studiare i fattori eziologici che potrebbero contribuire alla comparsa della dermatosi. In questo caso, è necessario tenere conto di entrambi i fattori endogeni (cioè patologie del metabolismo, a- e ipovitaminosi, disturbi vascolari, fattori ereditari, disturbi endocrini, intossicazioni del corpo causate da disturbi nel funzionamento dei singoli organi) ed esogeni (agenti chimici, fisici, meccanici, infettivi, ecc.), nonché la probabilità dell'influenza combinata di fattori endogeni ed esogeni. Ad esempio, molte dermatosi croniche, accompagnate da manifestazioni morfologiche granulomatose, come la lebbra, il lupus vulgaris e altre, persistono e si sviluppano per un lungo periodo di tempo, spesso per molti anni. Le malattie della pelle che sono state innescate da fattori esogeni: chimico-fisici (ustioni chimiche, scottature solari), infettivi (virus, batteri) o allergici, si manifestano solitamente in forma acuta.

In alcuni casi potrebbero essere necessari esami di laboratorio. Questi includono quegli studi con l'aiuto dei quali è possibile trovare l'agente eziologico della malattia, nonché scoprire l'eziologia della malattia, ad esempio trovare un acaro della scabbia, rilevare un fungo durante la diagnosi di malattie del cuoio capelluto, ecc.

Inoltre, in casi isolati, è necessario ricorrere a un altro tipo di ricerca di laboratorio: batteriologica. In questo caso viene inoculato il materiale prelevato dal paziente. Possono essere utilizzati anche studi istopatologici e biochimici.

In questo caso, la diagnosi viene stabilita sulla base dei risultati dell'elaborazione di un complesso di dati provenienti dai risultati della ricerca, dall'esame visivo e dalle informazioni dell'anamnesi.

La diagnosi delle malattie della pelle determina la direzione del ciclo di trattamento appropriato, consentendo di identificare la causa dello sviluppo della condizione patologica. La procedura di esame gioca un ruolo importante nel determinare la corrispondenza dei sintomi mostrati ai parametri della malattia attraverso l'uso aggiuntivo di metodi di laboratorio e strumentali.

Una varietà di dermatosi presentano segni di manifestazioni esterne della malattia, ma i dati visivi caratterizzano la patologia solo parzialmente, poiché molti hanno manifestazioni tipiche simili, il che rende difficile la diagnosi e richiede un esame più approfondito delle aree danneggiate della pelle.

Struttura della diagnosi delle malattie della pelle

La tecnica per l'esame della pelle al fine di determinare i parametri dell'attuale condizione patologica contiene le seguenti procedure:

Ottenere informazioni dal paziente sulle manifestazioni che lo causano preoccupazione e riguardano un'area specifica o l'intero corpo, consentendo di determinare le caratteristiche soggettive del processo, che hanno una dipendenza dell'intensità dei sintomi dalle caratteristiche del corpo, espresse individualmente , lo stato del suo sistema immunitario e la reattività delle fibre nervose.
La raccolta di dati sulla malattia e sulla vita del paziente, tenendo conto delle circostanze che circondano o accompagnano lo sviluppo e il corso del processo patologico, consente di scoprire parametri quali condizioni professionali, stagionalità dell'esposizione, uso di prodotti o farmaci che causano manifestazioni cutanee, ecc.
Determinazione dei parametri oggettivi della patologia mediante ispezione visiva delle caratteristiche della superficie interessata. L'intera pelle del paziente è sottoposta ad esame, tenendo conto della localizzazione dell'eruzione cutanea, della simmetria della posizione e della morfologia delle strutture delle formazioni, della dispersione delle manifestazioni o del loro raggruppamento, della presenza di confini chiari o vaghi di la lesione, la presenza di graffi, l'ombra delle zone, la loro forma e contorno. Utilizzando il metodo della palpazione, viene caratterizzato il turgore della pelle e vengono rivelate le caratteristiche strutturali dell'eruzione cutanea, la presenza di rilievi o depressioni sopra la superficie.

Ulteriori attività di indagine

Un ruolo importante nella diagnosi delle malattie della pelle è svolto dall'analisi di laboratorio del materiale prelevato dall'area interessata sotto forma di raschiatura, formazioni vescicolari o ulcerative separate, particelle di capelli o unghie, sangue, ecc. L'ambito della ricerca comprende utilizzo dei seguenti metodi di analisi:

sierologia;
istologia;
microscopia;
patomorfologia, ecc.

Il complesso di esame comprende anche i seguenti tipi di diagnostica strumentale:

diascopia, che caratterizza il metodo per provocare manifestazioni di patologia mediante pressione locale su una determinata area della pelle;

dermatoscopia, esame della superficie sotto ingrandimento ottico attraverso lo strato di olio, che diagnostica efficacemente i disturbi della composizione del pigmento delle cellule;

dermatologia, lo studio degli strati del derma e del tessuto sottocutaneo mediante scansione acustica, che determina le caratteristiche strutturali dell'organo.

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Innanzitutto, le malattie della pelle vengono riconosciute in base alla valutazione delle eruzioni cutanee primarie e secondarie. Tuttavia, la sola corretta descrizione delle alterazioni cutanee non è sufficiente per formulare una diagnosi. L'anamnesi e ulteriori metodi di ricerca sono di grande importanza.

La diagnosi inizia con una raccolta approfondita dei reclami dei pazienti. Successivamente viene effettuato un esame preliminare del paziente e solo successivamente viene raccolta l'anamnesi. Questa procedura consente di raccogliere l'anamnesi in modo più mirato, poiché dopo l'esame viene solitamente determinata una serie di diagnosi presunte. L'esame del paziente deve essere effettuato in una stanza ben illuminata e calda, poiché è necessario valutare le condizioni dell'intera pelle e delle mucose visibili.

Viene prestata attenzione al colore della pelle (la sua severità, uniformità), alla sua elasticità, turgore e alle condizioni delle appendici (capelli, unghie, ghiandole sebacee e sudoripare).

Ispezione della pelle colpita.

Innanzitutto vengono valutate la prevalenza delle lesioni cutanee e le caratteristiche di localizzazione dell'eruzione cutanea. È necessario notare la natura dell'eruzione cutanea: eruzione monomorfa o polimorfa. Per eruzioni monomorfe si intendono le eruzioni rappresentate da singoli elementi eruttivi. Il polimorfismo può essere vero (presenza di diversi elementi precipitanti primari) o evolutivo (cambiamenti negli elementi durante la loro formazione).

Elementi primari di scarico

Riconoscere gli elementi primari della fuoriuscita di solito non è molto difficile. Se l'elemento eruttivo è causato solo da una violazione del colore della pelle (non sporge sopra il livello della pelle circostante e non è palpabile), si tratta di una macchia. Negli altri casi si determina immediatamente se l'elemento versatore è cavo o senza cavità.

Macchia (macula) - un elemento rash causato da un cambiamento nel colore di un'area della pelle o della mucosa. Si distinguono macchie vascolari, pigmentate e artificiali.

Le macchie vascolari possono essere causate dalla dilatazione dei vasi sanguigni, dalla loro eccessiva formazione e dal rilascio dai vasi (macchie emorragiche).

Punti neri (iper-, ipo- e depigmentati) sono associati ad un aumento o una diminuzione del contenuto (assenza) del pigmento melanina.

Macchie artificiali si formano quando viene introdotto un colorante nella pelle (tatuaggio, trucco permanente, ecc.).

Vescica (ortica) - un'eruzione cutanea pruriginosa, senza cavità, sollevata sopra il livello della pelle, di colore bianco o rosso con una superficie liscia e consistenza pastosa. Appare una vescica da alcuni minuti a diverse ore (fino a 24 ore), si risolve senza lasciare traccia. Lo sviluppo di una vescica è associato a un rigonfiamento localizzato del derma papillare, che si verifica a causa della dilatazione dei vasi cutanei e dell'aumento della permeabilità. Con lo sviluppo dell'edema diffuso del tessuto sottocutaneo appare una vescica gigante (angioedema o edema di Quincke).

Nodulo (papula) - una formazione priva di cavità (la densità può variare), che si eleva al di sopra del livello della pelle. Lo sviluppo di papule può essere associato a processi proliferativi nell'epidermide, infiltrazione e (o) proliferazione del derma, nonché alla deposizione di prodotti metabolici (lipidi, amiloide, ecc.) nella pelle.

Esistono papule infiammatorie e non infiammatorie. La forma distingue tra papule piatte, emisferiche e appuntite (follicolari). A seconda della dimensione, si dividono in miliari (la dimensione di un chicco di miglio - fino a 2 mm di diametro), lenticolari (la dimensione di un chicco di lenticchia - circa 5-7 mm di diametro), nummulari (la dimensione di un moneta - circa 2-3 cm di diametro) e placche (5 cm o più di diametro).

Tubercolo (tubercolo) - elemento senza cavità con diametro da 2 mm a 7 mm. Lo sviluppo del tubercolo è associato all'infiammazione granulomatosa produttiva nel derma, che si verifica in alcune malattie (tubercolosi, sifilide terziaria, lebbra, ecc.). All'esordio il tubercolo è molto simile ad una papula infiammatoria. Una volta risolto, a differenza di una papula, il tubercolo lascia sempre una cicatrice o (meno spesso) un'atrofia cicatriziale.

Nodo - una grande formazione senza cavità di varia densità, di natura infiammatoria o non infiammatoria. I nodi possono sollevarsi al di sopra della superficie della pelle circostante o, se sono profondi, possono essere rilevati solo mediante palpazione. Ci sono nodi di origine infiammatoria e tumorale.

Bolla (vescicola) - formazione di cavità superficiali di dimensioni variabili da 1 mm a 10 mm, con contenuto sieroso. Le ragioni per la formazione di una vescicola possono essere la distrofia vacuolare (edema intracellulare), l'edema intercellulare (spongiosi) e la distrofia a palloncino.

Bolla (bulla) - formazione di cavità di dimensioni superiori a 10 mm, con contenuto sieroso o emorragico. La cavità può essere localizzata sia sotto che intraepidermica. Lo sviluppo della vescica è causato da interruzioni nelle connessioni tra cheratinociti o tra epidermide e derma. Le cause di questi danni possono essere esogene ed endogene.

Pustola (pustola) - formazione cavitaria in rilievo di dimensioni variabili da 1 mm a 10 mm, con contenuto purulento. Molto spesso si trova all'interno dell'epidermide, meno spesso penetra nel derma. Una cavità purulenta si forma a causa della necrosi delle cellule epidermiche. Il colore del contenuto dell'ascesso è giallastro-verdastro, la forma è emisferica. Spesso le pustole sono associate ad un follicolo pilifero.

Elementi di scarico secondari

Una macchia secondaria è un cambiamento nel colore della pelle che si sviluppa al posto degli elementi primari dell'eruzione cutanea risolti. Può essere iperpigmentato (di solito associato alla deposizione di emosiderina, meno spesso di melanina) e ipopigmentato (diminuzione del contenuto di melanina a causa della ridotta funzione dei melanociti).

Erosione - un difetto della superficie della pelle all'interno dell'epidermide, il più delle volte derivante dall'apertura di eruzioni cavitarie primarie. L'erosione viene epitelizzata senza formazione di cicatrici.

Ulcera (ulco) - un difetto profondo della pelle stessa o dei tessuti più profondi. Formato durante la disintegrazione di una serie di eruzioni cutanee primarie o dopo il rigetto di una crosta. Durante l'esame viene prestata particolare attenzione al bordo dell'ulcera, al suo fondo e alla natura dello scarico. Durante la guarigione si forma sempre una cicatrice nella sede del difetto ulcerativo.

Trippa (cicatrice) -tessuto connettivo neoformato che sostituisce un difetto cutaneo profondo. Caratterizzato dall'assenza di un disegno cutaneo nell'area della cicatrice. Esistono cicatrici normotrofiche, ipertrofiche e atrofiche.

Scala (squama) - accumulo di placche cornee allentate. Il suo sviluppo è associato a una violazione dei processi di formazione del corno: difettoso (paracheratosi), meno spesso - eccessiva cheratinizzazione (ipercheratosi). A seconda delle dimensioni e del tipo di squame, si distingue il peeling a farina, a pitiriasi, a lamelle grandi o piccole, esfoliativo (a foglia).

Crosta (crosta) -risultati dall'essiccazione del sangue o dell'essudato. Dal colore delle croste si può giudicare la natura dell'essudato: l'essudato sieroso si restringe in croste giallo miele, purulento - in croste grigio-verdastre, sanguinante - rosso scuro.

Crepa (fessura) associata ad una diminuzione dell'elasticità cutanea (con secchezza, macerazione, cheratosi e infiltrazioni).

Abrasione (escoriazione) - il risultato di un trauma meccanico alla pelle. Spesso si verifica a seguito di grattamenti con intenso prurito cutaneo. La forma delle escoriazioni è generalmente lineare. Quando si esegue lo scalpo e si gratta la biopsia, lasciano cicatrici.

Condizioni patologiche della pelle

Esistono anche condizioni patologiche della pelle: cheratosi, lichenificazione, vegetazione, dermatosclerosi, anetoderma e atrofoderma.

Cheratosi - strati di masse cornee dense, secche, difficili da rimuovere.

Lichenificazione si manifesta come un forte aumento della struttura della pelle, ispessimento e secchezza.

Vegetazione - il risultato della proliferazione delle papille dermiche. Si presenta come una formazione (mucosa) che si innalza sopra la pelle, somigliando al “cavolfiore”.

Dermatosclerosi caratterizzato da ispessimento della zona cutanea e diminuzione della sua mobilità. La condizione si basa sullo sviluppo della fibrosi nel derma.

Atrofoderma sembra una zona di “recessione” della pelle. Causato dalla morte del tessuto adiposo sottocutaneo.

Anetoderma associato alla distruzione delle strutture fibrose del derma. Alla palpazione si avverte la sensazione di "affondamento": in quest'area non si avverte la consueta elasticità della pelle.