Proč jsou na hlavě dítěte viditelné žíly? Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců Jak léčit intrakraniální tlak u kojenců.

Ahoj všichni! Dnes budeme hovořit o krevních cévách novorozence, nebo spíše o jejich umístění přímo na hlavě dítěte. Koneckonců, když se podíváte pozorně, můžete vidět celou síť věnců a vlásečnic, která je pokryta jen nepatrně vlasová linie. I když, abych byl upřímný, není třeba se dívat zblízka; žíly na hlavě dítěte jsou velmi viditelné.

Pravděpodobně vás to velmi znepokojuje a vkrádají se myšlenky jako "Co když je to nějaká patologie?" Můj dnešní materiál má vyvrátit všechny mýty a varovat před nimi případná onemocnění. Mimochodem, k napsání tohoto článku mě inspiroval můj syn, byla to jeho hlava, na kterou jsem se podíval, pak vznikl nápad porozumět této problematice hlouběji a materiál zveřejnit na webu.

Proč se to děje?

Chci vás hned uklidnit a říci, že věnce jsou na hlavách většiny dětí patrné a to není patologie, ale norma. Tak jsou zatím strukturovaní dětské tělo. Koneckonců krevní cévy Jsou docela světlé a kůže na hlavičce dítěte je tenká, takže jsou přes ni vidět.

Proč jsou tedy věnce na těle dítěte prakticky neviditelné? Všechno je to o podkožním tuku, ten se u miminek docela dobře vyvíjí a skrývá všechny cévy na těle, s výjimkou hlavy. Na hlavě není prakticky žádný podkožní tuk a díky tenké pokožce (jak jsem již psala) jsou vidět všechny cévy. Takže není třeba se obávat.

Kdy si dělat starosti

Před nedávnem jsem o tom napsal článek a popsal jsem v něm příznaky, podle kterých lze tuto nemoc poznat. Jedním z příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku (a tedy bolesti hlavy) jsou oteklé krevní cévy na hlavě dítěte. Zdůrazňuji, že je nateklý, připomíná žíly na přepracovaných rukou muže.

Jakmile si všimnete, že věnce jsou oteklé, neměli byste okamžitě panikařit. Možná to bylo způsobeno tím, že dítě tlačilo nebo si aktivně hrálo. Dítě by mělo být sledováno jeden nebo několik dní.

Kromě oteklých věnců na hlavě mohou naznačovat následující příznaky:

Oteklý fontanel. I když opět, stejně jako cévy, může dočasně otékat kvůli přetížení miminka.
. Napsal jsem o tom samostatný článek. Doporučuji sledovat odkaz a číst.
Dítě zvrací nebo často říhá "".
Dítě často pláče.
Dítě je rozmarné a snaží se rukama dotknout hlavy.

Děti mají samozřejmě velmi vážná onemocnění spojená s krevními cévami, stejně jako hromadění tekutiny v hlavě, například „“, ale toto je další téma k rozhovoru, takže se toho zde nebudu dotýkat.

Kůže novorozence dítě velmi tenký, takže krevní cévy procházejí blízko jeho povrchu. Toto uspořádání žíly na hlavě není patologie, ale norma.
V dítěti počet tukových buněk pod pokožkou hlavy je velmi nízký, a proto má její barva u novorozenců tak specifický odstín.

Patologie nebo normální?

Pokud to rodičům vadí žíly na hlavě, pak je před návštěvou lékaře musíte pečlivě zvážit:

Tato diagnóza je často stanovena u dětí. Koneckonců, tento stav vyžaduje neustálé sledování. Intrakraniální tlak - ne samostatné onemocnění, ale příznakem různých poruch.
Pokud je dítě rozmarné, neustále plivne a fontanela vyčnívá nad povrch lebky, může to znamenat, že dítě má následující patologie: hydrocefalus, nádory, krvácení a další patologické stavy.
Takový vážná onemocnění vyžadují včasnou léčbu. V opačném případě to povede k opoždění vývoje a v některých případech ke smrti.

Začněme tím, že struktura kůže Struktura kůže dítěte je velmi odlišná od kůže dospělého. Faktem je, že pokožka dítěte je tenčí než kůže dospělého a jeho stratum corneum je velmi tenká. Podkožní tukové tkáně Je dobře vyvinutá a proto nejsou na těle vidět cévy, které jsou pod ní. Na hlavě není skoro žádná, protože tam jsou žilky vidět přes kůži a není potřeba kvůli tomu hned bít na poplach. Někdy, dokonce i u těch dětí, které jsou starší, ale mají velmi světlou pleť, mohou být viditelné žíly na hlavě.

Patologické příčiny průsvitných žil

I když je stále potřeba prokázat určitou ostražitost. Žíly, které nemají patologický důvod k prosvítání, by neměly stoupat nad úroveň kůže a vyčnívat. Vytvářejí dojem nakreslení, a pokud na takovou žílu zatlačíte, začne vyčnívat nad bod stlačení a rychle se vrátí do normálu, jakmile ji přestanete ovlivňovat.
Stojí za to věnovat pozornost věnečkům, které vyčnívají, stoupají nad úroveň pokožky a při stisknutí se zvednou výše a déle se zotavují. To může být příznakem vysokého krevního tlaku.

Při běžném provozu oběhový systém Mozkomíšní mok je produkován velmi malými cévami. Tato tekutina se shromažďuje v komorách mozku a odtud jde do páteřního kanálu, odkud uniká do krevního řečiště.
Pokud se tak nestane, pak kromě stagnace žil může dojít k:

Nadměrné zvětšení obvodu hlavy, disproporce
mozková část lebky je znatelně větší než obličejová část
strabismus
Objeví se Graefeho symptom. Dokáže být nestálý
říhání a zvracení několikrát denně
zaostávání v psychomotorickém a fyzickém vývoji.
Miminko neustále pláče, špatně jí, špatně spí a pomalu přibírá.

Ve většině případů jsou takové projevy důsledkem porodního traumatu. To je také příliš dlouhé období bez vody, úzká pánev rodička, těsné zapletení pupeční šňůry, předčasné odtržení placenty při porodu. Je také možné, že se takové projevy mohou objevit s rozvojem slabosti. pracovní činnost, zejména v období tlačení, kdy platí porodnické kleště nebo vakuová extrakce plodu. I když výskyt hydrocefalu v důsledku vrozené vady nervový systém, neuroinfekce, meningitida.
Jak vidíme tu viditelnost žíly na hlavě dítěte neznamená vždy přítomnost onemocnění. Nicméně, když sebemenší porušení Pokud dojde k vyboulení, měli byste se poradit s lékařem.

Video: „Proč jsou žíly viditelné na hlavě kojence“

Vaše dítěšpatně spí, systematicky se budí a to vše je doprovázeno křikem a silným pláčem? To je první signál, že miminko něco trápí. Možná tohle intrakraniální tlak u kojenců může být zvýšena nebo naopak snížena. Jakákoli odchylka od normálního intrakraniálního tlaku (ICP) způsobuje nepohodlí a bolestivé pocity, na což miminko reaguje křikem.

Co je HF

Intrakraniální tlak je přítomen u každého člověka a pokud je normální, není důvodem k obavám. Ale pokud se zvýší, tento koncept se nazývá hypertenze nebo hypotenze klesá, bolestivé příznaky a možné různé důsledky pro tělo.

ICP je cirkulace mozkomíšního moku, speciální tekutiny, která omývá mozek a míchu. Pokud se tato tekutina stane více než normální, objeví se hypertenze, pokud méně, dojde k hypotenzi.

Normální podíl je, když intrakraniální dutina je z 85 % mozek, 8 % krev a 7 % mozkomíšní mok. ICP u kojenců může být v průběhu dne nestabilní. Drobné výkyvy nevyžadují léčbu, například zvýšené ICP by se mohlo u dítěte vyvinout v době silného pláče nebo po silném namáhání. Ale poté, co se miminko uklidní nebo usne, tlak se stabilizuje. Pokud jsou však pozorovány systematické známky zvýšeného ICP, je nutná pomoc specialisty.

Co způsobuje problémy s ICP u dětí?

Nejčastěji u dětí v prvních měsících života vysoký krevní tlak vzniká v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku. Tato patologie se nazývá hydrocefalus, je velmi důležité rychle identifikovat její příznaky a zahájit léčbu, aby se zabránilo zaostávání dítěte ve vývoji.

Příčiny ICP u dětí dětství může být:

genetické poruchy vedoucí k vrozeným patologiím mozkových struktur;
dítě se narodí mnohem dříve, než se očekávalo;
abnormality během těhotenství, hypoxie plodu, infekční nitroděložní onemocnění abrupce placenty atd.;
trauma během porodu;
meningitida nebo encefalitida, která se vyvinula u dítěte v prvních dnech po narození;
mozkové nádory;
užívání nelegálních drog během těhotenství.

Znamení

Intrakraniální tlak u kojenců má rozsah výrazné příznaky, vzhledem k ostatním věkové skupiny. Mezi hlavní příznaky u dětí dětství zvýraznění:

vyboulení fontanelu, i když je dítě v klidu;
zvětšení velikosti hlavy, zejména přední části. Při hydrocefalu dochází ke zvětšení obvodu hlavy o 6-7 centimetrů za měsíc;
divergence švů lebky;
výrazná žilní síť na hlavě dítěte;
častá regurgitace, dokonce zvracení;
podrážděnost, monotónní pláč, následovaný ospalostí;
zvýšený svalový tonus;
špatný přírůstek hmotnosti;
házení hlavy dozadu;
křeče.

Věnovat pozornost! Vyboulení fontanelu během pláče a namáhání dítěte není příznakem ICP.

Je také důležité pochopit, že ICP je pouze jedním z příznaků onemocnění mozku, nikoli patologie samotná. Například vysoký krevní tlak je pozorován u kojenců v případech, kdy patologické procesy, jako jsou:

hydrocefalus;
poranění lebky;
infekční onemocnění mozku;
mozkové nádory.

Diagnostika

Kraniální tlak u novorozenců by měl být diagnostikován pomocí následující metody. Definitivní diagnózu lze provést pomocí punkce. mícha nebo při otevírání lebky a aplikaci speciálních senzorů na mozek. Všechny ostatní diagnostické metody mohou indikovat pouze nepřímé známky zvýšeného ICP.

NA doplňkové metody diagnostika zahrnuje:

anamnéza patologie a stížností, konzultace s neurologem, měření objemu lebky, svalového tonusu atd.;
Ultrazvuk mozku. Tuto studii lze provést pouze u dětí v prvních měsících života, zatímco fontanel zůstává otevřený. Ultrazvuk může posoudit velikost mozkových komor, a tím určit jejich zvětšení, což může indikovat hypertenzi;
vyšetření fundu. Tento postup vykazuje nepřímé známky zvýšeného ICP u dětí. Oftalmolog tedy určuje tlak fundu, expanzi jeho žil a otok zrakového nervu;
MRI mozku je více informativní metoda. Díky MRI můžete vyhodnotit stav mozku, přítomnost nádorů v něm, změny velikosti mozkových struktur a mnoho dalšího, co může ovlivnit ICP.

Pamatujte, že léčba může být předepsána pouze po instalaci přesnou diagnózu, protože problémy s ICP jsou příznaky jednoho z patologických procesů v mozku.

Zacházení

Metody léčby závisí na příčině patologie. Pokud je tedy například zvýšený intrakraniální tlak u kojenců způsoben nádorem v mozku, je v tomto případě nutné pouze chirurgie. Pokud je diagnostikován hydrocefalus, je předepsán léčba drogami. Hlavními léky jsou v tomto případě diuretika a také nootropní léky ke zlepšení mozková činnost. Také důležitou roli Roli hraje užívání vitamínů homeopatické léky a sedativní léky.

fyzioterapeutické procedury;
masáž;
emocionální kontakt s dítětem.

Věnovat pozornost! V žádném případě neprovádějte samoléčbu, průběh léčby by měl předepisovat výhradně pediatr po stanovení přesné diagnózy.

Důsledky zvýšeného nebo sníženého ICP u dětí mohou být vývojové opoždění, stejně jako bolestivé bolesti hlavy. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve, aby v budoucnu nebyly žádné problémy s vývojem dítěte.

Preventivní opatření k zamezení problémů s ICP kojenců je maximum kojení, chodí dál čerstvý vzduch, včasná léčba infekční nemoci A preventivní prohlídky od specializovaných specialistů. Pamatujte, že příznaky patologie jsou hlavními signály pro včasnou konzultaci s lékařem, buďte pozorní ke svému dítěti a pak bude včas zjištěna jakákoli nemoc.

Čtení posiluje nervová spojení:

lékař

webové stránky

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) nebo intrakraniální hypertenze u kojenců není nezávislé onemocnění, ale pouze příznakem určitého neurologická patologie v dětství.

Důvody rozvoje ICP u kojenců

Příčiny ICP mohou být nemoci, které jsou doprovázeny pokročilé vzdělání mozkomíšního moku (likvoru), zhoršení jeho vstřebávání, přítomnost anatomických defektů způsobujících poruchy cirkulace mozkomíšního moku nebo kombinace těchto faktorů.

Hlavní příčina ICP u dětí raný věk je hydrocefalus, ke kterému dochází v důsledku zvýšený výkon mozkomíšního moku a jeho hromadění v komorách a kanálcích mozku, což způsobuje poruchy cirkulace mozkomíšního moku a jeho vstřebávání. Častější u novorozenců vrozená forma hydrocefalus, který se vyvíjí v prenatálním období vývoje plodu. Pediatři a neurologové objeví tuto patologii po porodu, což umožňuje včas předepsat léčbu a zabránit vývojovému zpoždění dítěte.

Postupný rozvoj ICP u kojenců může být vyvolán:

genetická a chromozomální onemocnění, která vyvolávají tvorbu vrozených malformací mozku;
hluboká předčasnost;
patologie těhotenství (placentární insuficience, závažná somatická onemocnění těhotné ženy);
intrauterinní infekce;
traumatická poranění, ke kterým dochází během porodu (v důsledku komplikací během porodu nebo chirurgických zákroků).

Hlavní nemoci, při kterých se ICP vyvíjí:

porodní poranění, s voj perinatální léze(encefalopatie) a hydrocefalus mozku;
neuroinfekce u malých dětí (meningitida, encefalitida);
onemocnění se závažnými metabolickými poruchami (např. diabetes mellitus hypotyreóza);
mozkové nádory.

Frekvence hydrocefalu je podle statistických údajů poměrně vysoká a každým rokem narůstá, což ukazuje na naddiagnostikovanost a neopodstatněnost řady kritérií pro diagnostiku ICP.

Příznaky ICP u dítěte

Příznaky ICP u kojenců, které nejsou typické pro děti jiných věkových skupin, jsou:

zvětšení velikosti a vyboulení velkého (centrálního) fontanelu;
divergence švů lebky;
výběžek lebečních žil s hmotou na hlavě žilní síť;
chvění brady a/nebo rukou;
častá regurgitace (až ke zvracení);
letargie, retardace fyzického a psycho-emocionálního vývoje dítěte, snížení přírůstku hmotnosti;
úzkost, plačtivost dítěte (pláč („na jednu notu“), monotónním hlasem).

Další příznaky ICP v závislosti na závažnosti a progresi patologický proces u kojenců se považuje za významný a plynule progresivní nárůst obvodu hlavy, nepřítomnost pulsace fontanel, příznak „zapadajícího slunce“ (když oči dítěte koukají dolů a spodní část duhovka je zakrytá, shora je vidět široký pruh skléry), křeče, zvýšený svalový tonus.

Hydrocefalus u kojenců

Hydrocefalus ve většině případů je vrozená patologie, která je doprovázena aktivní produkcí mozkomíšního moku nebo porušením jeho reabsorpce na pozadí intrauterinní infekce, chromozomální a genetické vady nebo následky vážná onemocnění (porodní poranění a neuroinfekce), stejně jako po neurochirurgických zákrocích.

Při hydrocefalickém syndromu se nadměrné množství mozkomíšního moku rozšiřuje a vyvíjí tlak na komory mozku. U předčasně narozených dětí existuje vysoké riziko těžký intrakraniální krvácení během porodu a/nebo rozvoje hydrocefalu v důsledku neúplné diferenciace mozkových struktur. Současně dochází k rychlému nárůstu velikosti hlavy dítěte, zvětšení a vyboulení velkého fontanelu s divergenci stehů lebky.

Typy a závažnost hydrocefalu u kojenců

V závislosti na příčině, typu a závažnosti hydrocefalu, různé příznaky a utvářející důsledky.

Příznaky tohoto onemocnění se objevují v prvních měsících života dítěte. Hlavním rysem je rychlý nárůst velikost hlavy - se zvětšením obvodu hlavy o 6-7 centimetrů za měsíc je to považováno za důvod pro pečlivé měsíční sledování a další instrumentální diagnostika- NSG (neurosonografie) - ultrazvuk mozkových struktur přes velkou fontanelu.

V kompenzované formě jsou všechny příznaky mírné, tělesný a duševní vývoj dítěte netrpí a léčba se provádí konzervativně - léky, které aktivují odtok mozkomíšního moku a snižují jeho tvorbu. V těžké případy je nutná chirurgická (neurochirurgická) intervence - bypass.

Méně často je ICP u kojenců příznakem infekčních a zánětlivých onemocnění mozku (neuroinfekcí) – encefalitidy a meningitidy. Infekce dítěte se může objevit in utero, v přítomnosti ložiska herpetické, chlamydiové nebo jiné infekce u matky (nejčastější je herpetická meningitida) nebo při generalizaci infekcí u dítěte v důsledku hnisavé nemoci kůže, pupeční rána, zápal plic s výrazným snížením imunitní reaktivity těla dítěte.

Metody diagnostiky ICP u kojenců

Hlavní metody diagnostiky ICP u kojenců jsou založeny na přítomnosti klinické příznaky a identifikaci nepřímé znaky intrakraniální hydrocefalus.

Pokud se objeví některý z hlavních příznaků ICP, musíte kontaktovat místního pediatra, který pak předepíše (pokud je to nutné) další vyšetření:

vyšetření dětským neurologem, který zjišťuje stav fontanely, hodnotí svalový tonus a dynamicky změří obvod hlavy dítěte;
vyšetření fundu oftalmologem;
neurosonografie;
počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování s uzavřeným velkým fontanelem.

Neurosonografie pro diagnostiku ICP

NSG (ultrazvuk mozku) je předepsán pro kojence, protože tuto studii lze provést pouze s otevřenou velkou fontanelou, která může přenášet ultrazvukové vlny. Při této metodě vyšetření mozku se posuzuje velikost komor a jejich zvětšení je známkou intrakraniální hypertenze s ním opakování po určité době. Stejně jako progrese klinických příznaků - výrazný měsíční nárůst velikosti hlavy, tvorba žilní sítě a divergence lebeční stehy s přidáním klinických příznaků (častá regurgitace, úzkost, třes brady, progresivní letargie, dětská slabost, hubnutí).

Vyšetření očním lékařem

Přítomnost zvýšeného ICP u dětí lze určit i vyšetřením očního pozadí oftalmologem.

Nepřímé známky přítomnosti intrakraniální hypertenze jsou:

otok optických disků;
rozšíření fundusových žil.

Počítačová nebo nukleární magnetická tomografie

Většina přesné metody K objasnění diagnózy se používá počítačová tomografie nebo magnetická nukleární tomografie. Tyto techniky jsou považovány za poměrně drahé a dítě musí být ve stavu úplného odpočinku, takže se používají různé typy anestézie

Tomografie se nepoužívá často, pouze v případech vážného podezření na závažné formy intrakraniální patologie.

Echoencefalografie se zvýšeným ICP u kojenců

Metoda encefalografie (Echo-EG) je dnes u nás hojně využívána, i když je značně zastaralá a nemůže sloužit spolehlivé znamení hypertenzně-hydrocefalický syndrom.

Léčba ICP u kojenců

Intrakraniální hydrocefalus s benigní průběh ve většině případů odezní sama při adekvátní komplexní konzervativní léčbě, která spočívá v předepisování léky(diuretika a cévní léky, neuroprotektory a vitamíny), kurzy fyzioterapeutické léčby, cvičební terapie, masáže, plavání, což pomáhá výrazně zpomalit progresi zvýšeného ICP a zlepšit obecný stav dítě. Do budoucna neustálé sledování a kurzy medikamentózní terapie a další konzervativní techniky vedou k úplné vyléčení dítě. Důležitý faktor je včasná žádost o lékařskou péči a dynamické pozorování specialisty - pokud nebude léčba provedena včas, dítě se nebude moci normálně vyvíjet, což povede k vážným fyzickým a fyzickým poškozením. duševní vývoj dítě. A kdy těžký průběh tento patologický stav a nedostatek léčby může vést k invaliditě a rozvoji perzistentních neurologické poruchy– Dětská mozková obrna.

Pro těžký (dekompenzovaný) hydrocefalus konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky, zejména s organickými poruchami (adheze, přídatné cévy, malformace mozkových blan).

Hlavní metoda léčby dítěte s těžkým hydrocefalem vyžaduje chirurgický zákrok - posun mozku, kdy se instalací speciálního zkratu (dočasného nebo celoživotního) odstraní přebytečná tekutina z kanálů a komory mozku.