Je neuralgie glossofaryngeálního nervu nebezpečná? Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba neuralgie glosofaryngeálního nervu

• hřbetní;
• obličejový nebo trigeminální;
• ischias;
• okcipitální;
• glossofaryngeální nerv.

Příčiny neuralgie

Sedacího nervu

Occipitální nerv

Obličejový nerv

Glossofaryngeální nerv

Příznaky neuralgie

Neuralgie sedacího nervu

Glosofaryngeální neuralgie

Occipitální neuralgie

Neuralgie obličeje

vnitřní pelargónie

DIY mast

Česnekový olej

Křen

Ředkev

Tinktura

Směs č.1

Směs č.2

Neuralgie - bylinky, léčba

Máta

Březové pupeny

Řebříček

Osika

Heřmánek

Sběr bylinek

Prevence neuralgie

Léčba neuralgie glossofaryngeálního nervu lidovými léky

Zatím žádné komentáře. Buďte první! 1 793 zobrazení

Neuralgie glosofaryngeálního nervu je charakterizována projevem paroxysmálních bolestivých pocitů v hrtanu. Během vývoje onemocnění nejsou pozorovány žádné abnormality motorická aktivita orgány hrdla a ústní dutina, citlivost je také zachována. Patologie postupuje v nervových vláknech, která se nacházejí v úzkých otvorech a kanálech hrtanu. Onemocnění je velmi vzácné. Postihuje především muže nad čtyřicet let.

Příčiny

Glosofaryngeální neuralgie se může objevit ze dvou typů důvodů. Každý typ má své vlastní charakteristiky symptomů a léčby.

Onemocnění se dělí na dvě formy – idiopatické (primární) a sekundární.

Když se vyvine primární forma patologie, příčiny spočívají v dědičnosti. V důsledku aktivace genu odpovědného za tuto patologii se u pacienta začíná tvořit proces nebo novotvar v oblasti krční tepny.

Sekundární forma má jiné příčiny. Nejčastěji je neuralgie tohoto typu důsledkem komplikace jiného onemocnění nebo následkem patologický proces vyskytující se v oblasti cerebellum nebo mostu, stejně jako s nádorem hrtanu.

Následující faktory mohou ovlivnit možnost neuralgie:

• intoxikace těla;
• ateroskleróza;
• poranění mandlí;
• dlouhá délka styloidní proces;
• přítomnost kalcifikací v oblasti stylohyoidního vazu;
• progrese nádorových formací v hrtanu;
• stlačení mandlí svaly.

Důvodem může být také vývoj onemocnění nosu nebo uší nebo tvorba aneuryzmat.

Léčba nemoci by měla být založena přesně na příčinách jejího výskytu. Pokud příčiny nejsou odstraněny, pak jakákoli metoda léčby nepřinese výsledky a patologie bude postupovat.

Příznaky a diagnóza

Příznaky neuralgie glosofaryngeálního nervu jsou podobné zánětu ternární nerv. Hlavním signálem o vývoji patologických procesů je bolest. Pocity jsou charakteristické svým náhlým nástupem a krátkým trváním. Příznaky se nejčastěji vyskytují při určitých pohybech čelistních a krčních svalů: polykání, žvýkání, mluvení nebo kýchání. Příznaky jsou podobné křečím.

Téměř vždy je bolest pociťována v oblasti, kde se nacházejí mandle nebo na bázi jazyka. Příznaky se mohou rozšířit do uší.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že příznaky se mohou objevit i v oblasti srdce. To je způsobeno zánětem bloudivého nervu, který vede k poruchám a pauzám ve fungování srdce. Takové příznaky jsou pozorovány pouze u dvou procent pacientů. Pacient, který má tyto příznaky, může neustále ztrácet vědomí.

Diagnóza se provádí na základě příznaků onemocnění a hardwarových studií. Ve většině případů lékaři stačí klinická data. Prohlídka hrtanu je povinná. Vyšetření na přítomnost nádorů v oblasti mandlí se provádí pomocí MRI. Pacient bude také muset podstoupit obecné testy a podstoupit řadu dalších studií k identifikaci příčin onemocnění.

Léčba

Je nutné zahájit boj proti neuralgii glosofaryngeálního nervu zmírněním záchvatů bolesti, které pacientovi způsobují utrpení.

K tomu, po absolvování diagnózy, lékař předepisuje pacientovi průběh léků proti bolesti a protizánětlivých injekcí nebo fyzioterapeutických postupů.

V případech, kdy se bolestivé pocity stávají nesnesitelnými, je třeba pacientovi podat injekci roztoku Dikainu, který vytvoří blokádu útoku po dobu šesti hodin. Léčba může být doplněna analgetiky. Všechny léky lze užívat pouze se souhlasem lékaře, samoléčba může vést k anafylaktický šok a celkové zhoršení organismu. Někdy léčba záchvatů podobné drogy nedává výsledky. Poté ošetřující lékař doporučuje použít faryngální aplikace kokainu.

Ve výjimečných případech je pacientovi předepsána chirurgická intervence. K takovému rozhodnutí může dojít, pokud pacient nemůže normálně jíst a mluvit nebo je v ohrožení života. Pokud se bolest vyskytuje pouze v oblasti hrtanu, pak se operace provádí na vnější části lebky. Když se bolest rozšíří, může být operace provedena zevnitř.

Léčba lidovými prostředky

Zároveň s pomocí léčebných metod Pro léčbu neuralgie glossofaryngeálního nervu můžete také použít lidové léky. Návštěvě lékaře a dodržování jeho doporučení se nevyhnete. Vzhledem k tomu, že lidové léky mají kontraindikace, měli byste se před zahájením léčby poradit s lékařem, který se o pacienta stará.

Léčba lidovými léky spočívá v použití rostlin, které mají antiseptické, protizánětlivé, sedativní a analgetické účinky.

Vrbová kůra. 10 gramů kůry je nutné zalít vroucí vodou a dvacet minut vařit. Vezměte 1 polévkovou lžíci čtyřikrát denně.

Křen a černá ředkev. Zeleninová šťáva se vtírá do postižených oblastí.

černá ředkev

Listy routy a kořen kozlíku lékařského. Rozdrcený kořen a listy (po 1 polévkové lžíci) se půl hodiny spaří vroucí vodou. Každý den vypijte jednu sklenici.

Med a eukalyptus. Suché listy eukalyptu (50 g) zalijte vroucí vodou (0,5 l) a vařte deset minut. Poté přidejte dvě polévkové lžíce medu. Vyrobte si pleťové vody.

Křen, med a brambory. Všechny složky musí být smíchány (každá 1 polévková lžíce). Brambory je třeba nejprve nastrouhat. Směs se aplikuje na zanícená oblast jednu centimetrovou vrstvu. Místo se doporučuje zakrýt šátkem.

Během léčby metodami tradiční medicíny může pacient pociťovat příznaky vedlejších účinků. Pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Doporučuje se také zeptat svého lékaře na možnost kombinace podobné metody léčba pomocí léků.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu je onemocnění, které je vždy vyvoláno určitými příčinami. Prevence patologie může spočívat pouze v prevenci faktorů, které ji způsobují. Pokud je však u pacienta diagnostikována nemoc, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Chcete-li to provést, musíte použít všechny povolené metody.

Pokud je onemocnění vleklé, pak se s největší pravděpodobností bude muset pacient rozhodnout pro operaci. Aby se tomu zabránilo, je nutné při prvních příznacích vyhledat pomoc zdravotnického zařízení. Léčba ve většině případů trvá velmi dlouho. Někdy to trvá roky. Ale vyrovnat se s nemocí je docela možné.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu: příznaky, metody diagnostiky a léčby

Onemocnění, jako je neuralgie, je charakterizováno silnou bolestí v oblasti, kudy prochází postižený nerv.

Pokud se objevují pravidelné migrény a také bolesti při polykání, lze předpokládat rozvoj neuralgie n. glossofaryngeus.

Jaké jsou rysy tohoto onemocnění a jaké rozdíly existují v metodách jeho léčby?

Typy neuralgie, hlavní příznaky

Hlavní punc neuralgie z neuritidy podobná v některých projevech, u neuralgie považována za chybějící zánětlivé procesy.

Když dojde k onemocnění, je postižena nervová tkáň, ale sousední tkáně nejsou postiženy.

Hlavním příznakem neuralgie jakéhokoli nervového vlákna je silná bolest, která může mít různou povahu a trvání svého projevu: bolest může člověk pociťovat několik minut nebo po dlouhou dobu - od dnů do měsíců. Kromě toho, s prodlouženými symptomy bolesti, bolest zcela oslabuje pacienta.

Během silné bolesti se může objevit otok kůže, kůže se může mírně zanítit a zarudnout. Obvykle bolest nepřesahuje místo postiženého nervu.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu - příznaky

Neuralgie nervu lokalizovaného v glosofaryngeální oblasti se vyznačuje přibližně stejnými projevy, které jsou považovány za nejcharakterističtější pro neuralgii obecně. Pojďme si je vyjmenovat podrobněji:

• Bolest v krku, vyzařující do ucha na straně hlavy, kde došlo k poškození nervu.
• Při palpaci této oblasti se bolest stává ostrou a téměř nesnesitelnou.
• Může zvětšit velikost lymfatická uzlina na straně krku, kde je postižen nerv.
• Zvýšená bolest je pozorována při jídle, žvýkání, polykání, stejně jako při kašli a drsném mluvení.
• Sucho v krku se objevuje i při pití velkého množství tekutin nebo naopak zvýšené slinění.
• Změny ve vnímání chuti známých potravin.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu je považována za vzácný typ onemocnění a může být příčinou i důsledkem některých dalších onemocnění.

Konzultace s lékařem je nutná při akutním popř neustálá bolest v oblasti hltanu, která vyzařuje do ucha, nosohltanu a krku, stejně jako se změnou chuti: všechna jídla chutnají hořce.

Frekvence tohoto typu neuralgie je nejtypičtější pro muže a onemocnění se projevuje ve věku nad 40 let.

Popis

Protože příznaky charakteristické pro neuralgii glosofaryngeálního nervu jsou důsledkem strukturálních rysů této oblasti (oblast nosohltanu, hrtanu a hltanu), jedná se o část hltanu, kde je kořen jazyka a slinné žlázy jsou umístěny, které se stávají počáteční oblastí poškození nervového vlákna.

Glosofaryngeální nerv má ve své struktuře několik typů nervových vláken a každé z těchto vláken je zodpovědné za své vlastní funkce.

Například smyslové nervy jsou zodpovědné za vnímání vnější podnět měkké patro, chuťové vlastnosti epiglottis a kořen jazyka.

Motorický svazek, tvořený motorickými nervy, vytváří polykací pohyby pomocí polykacího reflexu a parasympatický vliv se projevuje tvorbou slin v slinné žlázy Ach.

Vzhledem k mnoha podobným projevům s neuralgií lícního nervu vyžaduje poškození glosofaryngeálního nervu také zvýšenou pozornost, rychlou diagnostiku a rychlé ošetření, jelikož bolest, která se u tohoto onemocnění objevuje, výrazně snižuje kvalitu života a vyčerpává pacienta.

Průběh onemocnění může mít jednorázový nebo recidivující charakter, kdy bolest s krátkými přestávkami trápí pacienta dlouhodobě.

Jaké jsou hlavní důvody rozvoje a progrese neuralgie glosofaryngeálního nervu a jak by se měla léčit?

Pokud je v oblasti hrudníku silná bolest, měli byste se určitě poradit s lékařem, protože tento příznak může naznačovat různé nemoci včetně interkostální neuralgie. Včasná léčba zabrání progresi onemocnění chronická forma. Interkostální neuralgie: léčba tabletami a jinými formami léků.

Neuralgie lícního nervu je onemocnění, které se vyskytuje v těžké formě. Zde http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/licevogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html zvážíme hlavní projevy této nemoci a způsoby léčby.

Příčiny

Neuralgie glosofaryngeálního nervu může být důsledkem existujících a progresivních onemocnění různé povahy a stávají se jejich důsledkem. Mezi hlavní důvody, které mohou způsobit výskyt neuralgie nervu v uvažované oblasti, patří následující:

• Rozvoj aterosklerotických projevů, které vedou ke zhoršení a následnému zpomalení krevního oběhu s výskytem městnání.
• Nemoci infekční povahy- tonzilitida, sinusitida, angína.
• Poškození mandlí v důsledku traumatu.
• Novotvary v oblasti nosohltanu a jazykové dutiny, které jsou maligní. Často je to výskyt neuralgie glosofaryngeálního nervu, který se stává projevem nástupu onkologického procesu v této oblasti.
• Cévní aneuryzmata.
• Nemoci uší a krku.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že neuralgie v této oblasti má ve svých příznacích silnou podobnost s neuralgií lícního nervu a ganglionitidou tohoto nervu, měla by být diagnostika provedena pečlivě.

Mezi hlavní rozdíly od faciální neuralgie u dotyčného onemocnění patří lokalizace spouštěcích bodů ve rtech, u kořene jazyka a jejich dotek způsobuje nejzávažnější bolestivé pocity.

Při ganglionitidě se na povrchu jazyka tvoří herpetické vezikuly, lokalizované na jazyku a patře; pro neuralgii glosofaryngeálního nervu tento projev není typické.

Pečlivá studie vnější projevy umožňuje včasné rozlišení uvedené choroby z neuralgie glosofaryngeálního nervu. A jako doplňkové metody diagnostiky, měly by být použity následující instrumentální typy diagnostiky:

• Rentgenový snímek postižené oblasti - tenhle typ Studie nám umožňuje určit přítomnost hypertrofie styloidního výběžku, případně počátek procesu osifikace stylohyoidálního vazu.
• Pomocí počítačové studie mozku je možné určit vývoj patologického procesu v kostní tkáni pacienta.
• Vyšetření magnetickou rezonancí nám umožňuje odhalit rozvoj zánětlivých procesů probíhajících v tloušťce měkkých tkání.
• Elektroneuromyografie - tato studie umožňuje určit přítomnost poruch ve vedení různých nervových impulsů.

Po založení správná diagnóza lékař musí předepsat léčbu, která vám umožní vrátit se do normálního života a odstranit bolest.

Při sevření kořenů míšních nervů dochází k zánětu, který se nazývá neuralgie. Toto onemocnění se léčí nejen léky, ale i jinými způsoby. Neuralgie hruď: zvláštnosti komplexní léčba. Masáže, injekce, lidové prostředky, podívejme se blíže.

Metoda léčby neuralgie glosofaryngeálního nervu

K léčbě tohoto onemocnění se používají léky, které jsou předepsány pro léčbu neuralgie obličeje.

V první řadě se odstraňuje bolest, na kterou jsou předepisovány léky proti bolesti.

Obvykle se jedná o roztok dikainu, který by měl působit na kořen jazyka. Délka takové terapie je asi 8 hodin.

Pokud aplikace tento lék nejsou dostatečně účinné, lze anestetika podávat injekčně. Lze také použít blokády, které se podávají pomocí injekcí do oblasti kořene jazyka.

Použití neomamných analgetik jejich perorálním podáním může také rychle odstranit bolest.

Antiepileptika, kurs vitaminu B a nízkofrekvenční proudy by měly být také považovány za vysoce účinné prostředky k odstranění bolesti při glosofaryngeální neuralgii.

Integrovaný přístup k léčbě tohoto typu neuralgie umožňuje rychle odstranit příčinu bolesti, ale je třeba vzít v úvahu, že obvykle je léčebný proces u dotyčného onemocnění velmi dlouhý.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu: příznaky a léčebné metody

Neuralgie obličeje je nejčastěji spojována u lidí s dysfunkcí trojklaného nervu. Ale ve skutečnosti existuje ještě jeden typ onemocnění, který, i když mnohem méně častý, si také zaslouží pozornost. Jedná se o tzv. neuralgii glosofaryngeálního nervu. Vyjadřuje se v jednostranném poškození lebky, charakterizované bolestivými syndromy v krku, jazyku, patře a někdy i uchu.

Příčiny

Glossofaryngeální neuralgie může být také známá jako Sicardův syndrom. Nemoc dostala toto jméno na počest francouzského neurologa, který ji poprvé popsal. Tato událost se datuje do roku 1920. Syndrom není charakterizován prevalencí a je obecně 100krát méně častý než podobné onemocnění trojklaného nervu. Riziko tohoto typu neuralgie je pozorováno u lidí starších 40 let, hlavně u mužů.

Je obvyklé rozlišovat dva typy onemocnění na základě příčiny jejich výskytu:

• Primární (idiopatické). Vyjadřuje se jako samovznikající stav. Důvěryhodný důvod v tomto případě to není možné zjistit;
• Sekundární (symptomatické). Vyjádřeno jako komplikace v důsledku patologie existující v těle.

V druhém případě vyniká další řádek možné důvody:

• ateroskleróza;
• Infekční onemocnění jak virové, tak bakteriální povahy;
• Intoxikace těla;
• Některé typy onkologických formací: v oblasti hrtanu nebo cerebellum mozku;
• Onemocnění orgánů ORL;
• Zvětšený styloidní proces;
• Dilatace krčních tepen;
• Mechanické poškození mandlí;
• Podráždění nebo stlačení nervu svaly;
• Onemocnění endokrinního systému.

Jak vidíte, zdrojů onemocnění je poměrně hodně a všechny mají různorodou povahu. Z tohoto důvodu se závažnost neuralgie může u lidí lišit. Povaha léčby tedy nebude identická.
Zvláště stojí za zmínku, že vztah mezi neuralgií glossofaryngeálního nervu a onkologickými formacemi v některých případech umožňuje pacientům určit vývoj rakoviny v počáteční fázi.

Příznaky lézí u glossofaryngeální neuralgie

Glossofaryngeální neuralgie se projevuje ve formě paroxysmální syndrom bolesti, který se vyznačuje zvyšujícím se účinkem.

Kromě toho s neuralgií glosofaryngeálního nervu může pacient zaznamenat také následující příznaky:

• Stav sucha v ústech, přecházející do zvýšeného slinění;
• Snížený polykací reflex;
• Zhoršené fungování chuťové pohárky Jazyk;
• Hyperemický odstín kůže postižené oblasti obličeje;
• Pocit neznámý předmět v krku.

Neuralgie, stejně jako mnoho jiných onemocnění, se může objevit s remisemi a exacerbacemi. V některých případech se bolest vyskytuje nezávisle a v jiných - v důsledku reakce na dráždivou látku, například kašel.

Kromě toho příznaky naznačují neuralgický zánět přítomný v těle. Všeobecné, které se projevují jako:

• Nízký krevní tlak;
• arytmie;
• Obecná slabost těla;
• V některých případech ztráta vědomí.

Toto onemocnění je charakterizováno sezónností. V důsledku toho se nejčastěji vyskytuje v chladném období.

Diagnostika

Pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, pacient by se měl poradit s neurologem. On je ten, kdo může provést potřebná vyšetření, jehož výsledkem bude potvrzení nebo vyvrácení neuralgie n. glossofaryngeus. Je důležité nezabývat se autodiagnostikou, protože toto onemocnění má velmi podobné příznaky jako nejméně dvě další patologie: ganglionitida uzlin a neuralgie trigeminu.

MRI je často předepisována k diagnostice glossofaryngeální neuralgie.

Po vizuální kontrola krku a posouzení vnějšího stavu pacienta lze použít následující diagnostická opatření:

• Rentgen. Zkoumá obě čelisti na změny ve styloidním výběžku. Tato metoda umožňuje studovat nejen její velikost, ale i strukturu;
• CT vyšetření mozku. Zaměřeno na identifikaci poruch v kostních strukturách;
• MRI. Umožňuje vizualizaci měkkých tkání a identifikaci patologické změny v jejich struktuře;
• Elektroneuromyografie. Posoudit stav nervového kmene glossofaryngeálního nervu;
• Ultrazvuk krevních cév. Provedeno k vyšetření cévní stěna tepny v oblasti hlavy a krku.

Celý nezbytný diagnostický proces může trvat 2-3 dny.

Taktika léčby

Cílem léčby neuralgie je odstranit syndrom bolesti nebo alespoň snížit jeho intenzitu. K tomuto účelu se používají různé metody: od konzervativní medikace až po chirurgické operace.

Léčba drogami

Nejprve jsou pacientovi předepsány léky, které poskytují analgetický účinek.

Dnes existuje spousta léků proti bolesti

Tyto zahrnují:

• Místní produkty. Roztoky dicoinu, lidokainu. Aplikují se přímo na kořen jazyka. Zpravidla se bolest zmírňuje během 6-7 hodin;
• Lokální injekce. Novokain 1-2%. Také se provádí okamžitě přímo ke kořeni jazyka;
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Diklofenak, Ibuprofen.

Kromě toho lze přiřadit následující:

• Antikonvulziva;
• neuroleptika;
• vitamíny B1, B6, B12;
• Imunomodulační komplexy.

Také, pokud je syndrom bolesti závažný, mohou být indikovány antidepresiva a prášky na spaní.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy vykazují dobré výsledky při léčbě glossofaryngeální neuralgie. Mohou mít následující účinek:

• Snižte intenzitu bolesti;
• Zlepšit krevní oběh;
• Pozitivně ovlivňuje výživu tkání.

Existuje mnoho fyzioterapeutických procedur různého typu. V tomto případě platí následující:

• Sinusové simulované proudy do oblasti hrtanu a mandlí;
• Galvanizace;
• Elektroterapeutická metoda diadynamická terapie;
• Ultrazvuková terapie s léky proti bolesti;
• Elektroforéza léčiv;
• Magnetoterapie;
• Laserová punkce.

Všechny tyto postupy se provádějí na krku, krku, zadní části hlavy a horních hrudních obratlech. Každý kurz v průměru zahrnuje 10 až 15 sezení. V této věci je velmi důležité zachovat systematický a komplexní přístup.

Chirurgická operace

V některých případech není možné léčit neuralgii bez operace. Důvodem operace je zpravidla hypertrofie styloidního procesu nebo rozvoj nádorového procesu. Operace obvykle zahrnuje odstranění potřebné formace.

Tradiční metody

Není špatné doplnit klasiku léčebná terapie lidové prostředky. Mohou mít pozitivní vliv na urychlení procesu hojení, ale nejprve byste se měli poradit se svým lékařem.

Příklady takových metod jsou:

• Vrbová kůra. 10 gramů drcené kůry se nalije do sklenice horké vody a vaří se 20 minut. Pijte polévkovou lžíci 2krát denně;
• Černá ředkev. Čerstvě vymačkaná šťáva se vtírá do postižených oblastí;
• Křen. Používá se podobně jako černá ředkev;
• Kozlík lékařský. Kořen této rostliny se rozdrtí, přidá se k němu 1 polévková lžíce listů rue a spaří se vroucí vodou. Tato infuze se pije 1 sklenice denně;
• Eukalyptus a med. 50 gramů sušených listů eukalyptu se zalije půl litrem horké vody a vaří se dalších 10 minut. Na úplný konec přidejte 2 lžíce včelí med a aplikujte pleťové vody na postižená místa;
• Brambory, křen a med. Brambory jsou nastrouhané jemné struhadlo. Všechny přísady se smíchají dohromady v 1 polévkové lžíci. Výsledný produkt se aplikuje tenká vrstva na zanícená místa.

V žádném případě byste neměli zanedbávat medikamentózní terapii. Tradiční metody by měly být používány pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.

Symptomy a léčba neuralgie glosofaryngeálního nervu

Neuralgie glosofaryngeálního nervu není příliš častým onemocněním, ale právě tato skutečnost často vede k tomu, že lidé zaměňují příznaky onemocnění za projevy zcela odlišných patologií těla. Tímto onemocněním trpí především muži a lidé nad 40 let.

Je pozoruhodné, že obyvatelé vesnic a malých měst jsou náchylnější k nemoci než obyvatelé megacities. Vysvětluje to skutečnost, že obyvatelé města pravidelně procházejí lékařská diagnostika na různých klinikách a neuralgii n. glossofaryngeus lze detekovat i během preventivní prohlídka nebo při diagnóze úplně jiného onemocnění.

Definice

Glosofaryngeální neuralgie je onemocnění charakterizované poškozením glossofaryngeálního nervu. Projevuje se jak bolestí, tak dalšími příznaky podráždění nervových zakončení. Nejčastější lokalizací postižení hlavových nervů jsou neuralgie trigeminu a obličeje.

Glosofaryngeální idiopatická neuralgie se projevuje výskytem bolesti lokalizované podél zadní stěny hrtanu. Ve většině případů bolest vyzařuje do ucha, přesně na straně, kde se nachází zánětem postižený nerv.

Příčiny

K rozvoji této neurologie dochází častěji v chladném období, kdy je období exacerbace nachlazení a virová onemocnění. Proto je toto onemocnění klasifikováno jako sezónní.

Bolestivé záchvaty v oblasti glossofaryngeálního nervu mohou být vyvolány následujícími faktory:

• nádory a novotvary lokalizované v lebeční dutině - neurinomy, neurofibromy; projevy glossofaryngeální neuralgie budou zvláště výrazné, když nerv vstoupí do struktury formace, pokud dojde k otoku tkáně a nerv je ve stlačeném stavu;
• virové infekce, které mohou vyvolat postižení nervových kmenů, například herpes - u tohoto onemocnění se objevuje zánět ve formě puchýřů a vředů podél lícního nervu a ve zvukovodech;
• doprovodná onemocnění, proti kterým došlo k rozvoji idiopatické neuralgie, jako je serózní a purulentní meningitida a encefalitida;
• kalcifikace tkání stylohyoidního vazu - starší lidé a ženy po nástupu menopauzy jsou náchylné k tomuto faktoru;
• patologická změna velikosti styloidního procesu;
• dilataci krčních tepen.

Ve velmi vzácných případech vedou onemocnění krku, jako je tonzilitida, tonzilitida a další chronická onemocnění, k výskytu syndromu podráždění glosofaryngeálního nervu. infekční choroby orofaryngu.

Příznaky

Určení neuralgie glosofaryngeálního nervu není tak snadné, ale existuje řada příznaků, které mohou naznačovat vývoj tohoto konkrétního onemocnění:

• přítomnost vystřelujících bolestí ostré, neočekávané povahy, které se vyskytují na pozadí pohybů obličejových svalů během žvýkání, polykání, zívání, kašle a hlubokých vzdechů;
• palpační pokus zadní stěna hrtanu a palatinových mandlí vede k ostrému záchvatu bolesti;
• ozařování bolesti do zevního a vnitřní ucho, která se nachází na stejné straně jako léze glossofaryngeálního nervu, stejně jako v patře a dolním úhlu čelisti;
• vzhled náhlá změna ve vnímání chuti - každé jídlo se pacientovi zdá hořké a právě tento příznak často komplikuje diagnostiku onemocnění, kvůli podezření na přítomnost cholecystitidy (zánětu žlučníku) - je to charakteristické příznak hořkosti v ústech;
• narušení procesu slinění, dokud záchvat bolesti neprojde, pak se sliny začnou uvolňovat v hojném množství.

Mnoho pacientů trpí bolestmi při jídle falešný pocitčástečné uvíznutí kousků potravy v krku, jídlo jakoby škrábe a zraňuje hrtan a jícen. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů bojí jíst, obávají se udušení a smrti. To vede k nervozitě depresivní poruchy, vyčerpání organismu a náhlé hubnutí.

Nervové kmeny glosofaryngeálního nervu procházejí smyslovými drahami do mnoha blízkých orgánů. Proto se na pozadí glosofaryngeální neuralgie může objevit pocit tinnitu, rozmazané vidění (plovoucí před očima), pokles nebo zvýšení krevního tlaku, dokonce i mdloby.

Léčba

Terapie glosofaryngeální neuralgie je poměrně zdlouhavý a pracný proces. V případě výrazných projevů onemocnění léčba spočívá v předepisování následujících skupin léků:

1. Léky proti bolesti - hlavním bodem léčby neuralgie glosofaryngeálního nervu je ulevit pacientovi od bolesti. Za tímto účelem jsou předepsány injekce Novocainu do kořene jazyka, stejně jako použití roztoku Dicaine a dalších anestetických léků v této oblasti. Nenarkotické léky proti bolesti mohou být předepsány ve formě tablet, pokud je Novocaine neúčinný.
2. Antikonvulziva – Difenin, Carbamazepin, Finlepsin.
3. vitamíny skupiny B.
4. Neuroleptika – Aminazin.
5. Imunomodulační léky pro obnovu obranyschopnosti organismu - výtažky z aloe v tabletové formě, kořen ženšenu a léky na posílení imunity.

Pokud není nemoc léčena léky, může být příčinou zvětšení styloidního výběžku. Pak je léčba poskytována pouze chirurgicky, spočívající v resekci tohoto procesu.

Metody komplexní terapie glossofaryngeální neuralgie zahrnují fyzioterapii:

• galvanizace - provádí se s anodou umístěnou u kořene jazyka a katodou v zadní části čelisti;
• proudy jsou diadynamické a sinusové, oblastmi jejich vlivu jsou patrové mandle, dutina orofaryngu a zadní strana čelisti.

Preventivní opatření k prevenci onemocnění spočívají ve vyhýbání se hypotermii, zvyšování obranyschopnosti organismu, léčbě chronických infekčních onemocnění orgánů ORL, jakož i udržování zdravé dutiny ústní, včasné léčbě zubního kazu a dalších zdrojů infekce v těle.

Léčba neuralgie lidovými léky

Neuralgie je onemocnění, které může postihnout různé části těla svou lokalizací, ovlivňováním periferního nervu plexus a cévy nervů, tlačí na ně okolními tkáněmi, což má za následek silnou bolest v intenzitě.

Je důležité vědět, že tato bolest nemá prakticky žádný vliv na citlivost a pohyblivost postiženého místa, jinak je již projevem jiného onemocnění, např. zánětu nervů, které se často vzájemně zaměňují.

Problém získává značnou dynamiku z hlediska relevance, takže mnoho lidí se zajímá o to, jak se zbavit neuralgie doma a je to vůbec možné? Je to možné, pokud budete včas věnovat pozornost přítomnosti a rozvoji onemocnění a poskytnete náležitou pomoc a podporu svému vlastnímu tělu.

Ohrožen je absolutně jakýkoli nerv ve struktuře lidského těla, ale existuje skupina, která je nejčastěji náchylná k napadení touto nemocí:

• hřbetní;
• obličejový nebo trigeminální;
• ischias;
• okcipitální;
• glossofaryngeální nerv.

Příčiny neuralgie

Důvody závisí na tom, která oblast onemocnění podlehla, pro každý typ jsou charakteristické a individuální, proto pojďme zjistit, co způsobuje neuralgii v závislosti na umístění léze.

Sedacího nervu

Occipitální nerv

Obličejový nerv

Glossofaryngeální nerv

Příznaky neuralgie

Známky jsou také individuální pro jakýkoli typ. Ke správné diagnostice onemocnění musíte jasně porozumět jejím příznakům a v ideálním případě mít potvrzení diagnózy od lékaře. Pouze v tomto případě lze klást otázky, jak léčit neurologii obecně a vyhnout se jejímu relapsu v budoucnu. Podívejme se na nejvýraznější příznaky, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit vaše podezření.

Neuralgie sedacího nervu

1. Bolest se šíří po celém nervu a je záchvatovitá a vystřelující.
2. Nepohodlí je cítit v jedné konkrétní části, aniž by se překračovalo.
3. Může se objevit pocit pálení v hýždích a dolní části zad.
4. Existuje pocit, že po bolavém místě leze malá husí kůže, zejména během spánku, kdy je tělo v uvolněném stavu.

Glosofaryngeální neuralgie

1. Bolestivý pocit na bázi jazyka, v hltanu a mandlích, ke kterému dochází při jídle, zívání a kašli.
2. Zvýšená tvorba slin se střídá s absolutní suchostí dutiny ústní.
3. Hořká chuť v ústech při konzumaci jakéhokoli jídla, dokonce i sladkostí.

Occipitální neuralgie

1. Náhlý prudký záchvat bolesti při otáčení krku nebo i lehkém škrábání po obvodu hlavy.
2. Silná bolest, připomínající lumbago za ušima, na zadní straně hlavy, stejně jako na celé zadní straně krku.
3. Typicky je postižena jedna část, strana krku a hlava, ale ve vzácných případech jsou postiženy obě strany.

Neuralgie obličeje

1. Nadměrná citlivost pokožky na obličeji.
2. Záchvaty bolesti jsou ostré, ale krátkodobé, často samy odezní, trvají od 10 sekund do několika minut, ale za den se může objevit až tři sta takových záchvatů bolesti.
3. Oblast obličeje s největší bolestí je pravá strana, velmi vzácně se může objevit bolest na obou stranách.
4. Bolestivý záchvat může začít náhle, když je nějaký fyzický předmět aplikován na určité body obličeje: křídla nosu, nosoústní rýhu, koutky očí. To se může stát nedobrovolně při holení, nanášení make-upu, stejně jako při jídle nebo žvýkání. Tento typ bolesti se nazývá neuralgie trojklaného nervu.

Interkostální, spinální neuralgie

1. Záchvat se objevuje spontánně intenzivním kašlem, rychlou změnou polohy nebo hlubokým nádechem.
2. Bolest je obvazového charakteru a může trvat velmi dlouho. dlouho, od 2-3 hodin do tří dnů.
3. V postižené, bolestivé části se citlivost kůže téměř vždy snižuje, v v některých případech Může dokonce zmizet úplně.

Lidové léky na neuralgii

Bolest spojená s tímto onemocněním je velmi vysilující, analgetika neúčinkují účinně a uleví od bolesti jen na krátkou dobu a v určitém okamžiku přestanou účinkovat úplně a způsobí závislost na hlavní látce drogy. Proto informace o tom, jak léčit neuralgii doma, zůstávají populární a žádané.

Účinný recept na léčbu bolestí zad a obratlů. Vrbovou kůru je třeba nasekat nadrobno a pod zavřenou pokličkou povařit 20 minut, po vychladnutí scedit a užívat vnitřně 1 polévkovou lžíci. třikrát denně.

vnitřní pelargónie

Několik čerstvě natrhaných listů rostliny položte na látku, nejlépe přírodní ze lnu nebo jiného materiálu a přiložte ji jako obklad na bolavé místo, přiložte obvaz a zabalte na dvě hodiny do něčeho teplého, opakujte denně každé 2-4 hodiny.

DIY mast

Šeříkové pupeny vařte, dokud vývar nezhoustne, přeceďte a spojte s čerstvým vepřovým sádlem, míchejte do konzistence masti a vtírejte do oblasti bolesti dle potřeby po celý den. Skladujte na chladném místě nebo v lednici.

Česnekový olej

Budete potřebovat farmaceutický, hotový olej, musíte si z něj vyrobit tinkturu. Nalijte lžíci oleje do 0,5 litru vodky nebo koňaku, míchejte, dokud se úplně nespojí a nerozpustí. Postižená místa namažte maximálně 3x za 24 hodin, délka ošetření se individuálně liší.

Křen

K úlevě od bolesti se používá kořen i listy. Kořen nastrouháme na jemném struhadle a na místo přiložíme obklad, stejně se použije list křenu, jen celý, dobře omytý pod tekoucí vodou, vršek ovážeme celofánem nebo elastickým obinadlem a zabalíme vlněný šátek. Nechte působit, dokud neucítíte znatelný pocit pálení, případné zbytky opláchněte. Opakujte ne více než čtyřikrát za 10 dní.

Ředkev

Černou ředkev protáhněte mlýnkem na maso nebo jinou metodou vymačkejte šťávu a čerstvou jí potřete celý nemocný nerv. Stačí to dělat jednou denně po dobu dvou týdnů.

Tinktura

Smíchejte 100 gramů alkoholu a 10 gramů tymiánu a nechte jeden den odležet. Užívejte patnáct kapek třikrát denně, ve chvílích, kdy pociťujete nejsilnější bolest.

Směs č.1

Smíchejte 0,5 litru tekutého medu se stejným množstvím citronů nastrouhaných spolu s kůrou a semínky a přidejte 40 gramů oloupaných citronů. meruňková jádra, mícháme do hladka. K dispozici každé ráno a večer (pouze pokud ne nadváhu) 2 čajové lžičky 1,5 měsíce.

Směs č.2

Kůru z jednoho velkého citronu rozemelte s 30 gramy suchých listů meduňky, 50 gramy listů černého rybízu a 600 mililitry vody (vařící vody), nechte hodinu působit, přefiltrujte a spotřebujte 70 ml dvakrát, nejméně po 8 hodinách. předchozí dávka třicet minut před jídlem.

Neuralgie - bylinky, léčba

Bylinkáři věří tradiční medicína velmi účinný v boji proti neurologickým problémům. Koneckonců, taková terapie může mít terapeutický, bolest tlumící účinek po dlouhou dobu ve srovnání s medikamentózní terapií, která je pro dlouhodobé užívání kontraindikována.

Máta

Rostlina je známá svými uklidňujícími a relaxačními účinky nejen na centrální nervový systém, ale i na vše nervová zakončení obvykle. Vařte 15 gramů sušené máty ve sklenici vroucí vody asi 8-10 minut. Ráno a večer vypijte sto mililitrů.

Březové pupeny

Je velmi důležité vědět, že poupata je potřeba rozkvést jen do poloviny, proto hrst surovin zalijeme půl litrem vodky nebo koncentrovaného lihu, můžete použít ihned po naředění ve formě potírání bolavých míst nebo obkladů ; ve druhém případě je třeba tinkturu zředit trochou vody, aby nedošlo k popálení Provádějte procedury denně, ale ne déle než 15 dní.

Řebříček

1 polévková lžíce. bylinky smíchejte s 250 ml převařené nebo rozmražené vody, povařte 5 minut na prudkém ohni, přefiltrujte a používejte proti bolesti třikrát až pětkrát denně bez ohledu na jídlo.

Osika

Bude sloužit k léčbě ve formě koupelí. Kůru mladé osiky povaříme ve dvou litrech vody, odebereme dostatek suroviny na vytvoření koncentrovaného odvaru, vlijeme do vany s hlavní vodou a v tomto roztoku vaříme deset minut. Proceduru opakujte každý večer hodinu a půl před spaním, dokud nepocítíte úlevu.

Heřmánek

Heřmánkový čaj lze obecně považovat za jeden z nejvíce léčivé nápoje, v případě neuralgie je také velmi účinný. Stačí hrst květů zalít vroucí vodou, nechat uležet a vypít 0,5 šálku před jídlem 3x každých 12 hodin.

Sběr bylinek

Smíchejte bylinky podběl, pelyněk a březové listy do směsi nalijte 30 ml kefíru nebo syrovátky, vše rozdrťte na pastu a aplikujte jako obklad, přípravek ihned dejte na obvaz, poté na postiženou část těla, zabalte do látky nebo zajistěte obvazem a spát pod teplou dekou. Ráno smyjte zbývající obklad mýdlovou vodou. Opakujte každé tři až čtyři dny, dokud se nebudete cítit lépe.

Prevence neuralgie

Nastal čas shrnout, analyzovali jsme všechny potřebné aspekty znalostí, které budou zapotřebí k diagnostice onemocnění, a také nám řekli nejúčinnější a nejúčinnější metody a recepty na léčbu neuralgie doma. Pečujte o sebe, pečujte o své zdraví a pohodu, aby nepříjemný problém, nemohl infiltrovat a ovlivnit váš život.

GLOSFARYNGEÁLNÍ NERV - párový (IX pár), smíšený hlavový nerv. Senzitivní vlákna glosofaryngeálního nervu inervují sliznici zadní třetiny jazyka, včetně chuťových pohárků, sliznice hltanu, bubínkové dutiny, eustachovy (sluchové) trubice, mastoidních buněk, patrových mandlí a patrových oblouků, karotického sinu a karotidy glomus; motorická vlákna - stylofaryngeální sval a přes pharyngeální plexus spolu s vagusovým nervem konstriktory hltanu a svaly měkkého patra; autonomní parasympatická sekreční vlákna – příušní žláza.

Glosofaryngeální nerv má tři jádra umístěná v medulla oblongata (viz). Citlivým jádrem je jádro osamělého traktu (nucl. tractus solitarii), společné s nervy vagus a lícními nervy, nacházející se v oblasti prodloužená medulla. K buňkám tohoto jádra se přibližují axony aferentních neuronů horních a dolních ganglií nervu (gangl. superius et inferius); jejich periferní výběžky mají receptory ve sliznici hltanu, patrových mandlích, patrových obloucích, ve sliznici zadní třetiny jazyka, bubínkové dutině, eustachově trubici, mastoidních buňkách, v karotickém (krčním, T.) sinu. a karotický (carotid, T.) glomus. Horní uzel glosofaryngeálního nervu se nachází v oblasti jugulárního foramenu (foramen jugulare), dolní uzel je v kamenité jámě (fossula petrosa) na spodním povrchu pyramidy spánkové kosti.

Motorické jádro je dvojité jádro (nucl. ambiguus), společné také s vagusovým nervem, umístěné v oblasti retikulární formace (viz) prodloužené míchy. Neurony motorického jádra inervují m. stylofaryngeus a hltanové konstriktory.

Vegetativní jádro - spodní slinné jádro (nucl. salivatorius inferior) se skládá z buněk rozptýlených v retikulární formaci. Jeho sekreční parasympatická vlákna jdou do ušního uzlu a po přepnutí do příušní žlázy (viz).

Kořen glosofaryngeálního nervu je vytvořen jako výsledek fúze všech tří typů vláken a objevuje se na spodině mozku v zadní oblasti laterální sulcus medulla oblongata za olivou a vystupuje z lebeční dutiny přes jugulární foramen spolu s vagusovým nervem (viz) a přídatný nerv(cm.). V krku jde nerv dolů mezi vnitřní krční žíly a arteria carotis interna, ohýbá se zezadu kolem stylofaryngeálního svalu, stáčí se dopředu, vytváří jemný oblouk a přibližuje se ke kořeni jazyka, kde se dělí na koncové jazykové větve (rr. linguales), obsahující smyslová vlákna jdoucí do sliznice zadní třetiny jazyka včetně chuti inervující cirkumvalátní papily (obr. 1).

Postranní větve n. glossofaryngeus jsou: n. bubínek (n. tympanicus), který obsahuje senzorická a parasympatická vlákna. Pochází z buněk dolního uzlu (obr. 2) a proniká do bubínkové dutiny bubínkovým kanálkem (canaliculus tympanicus), tvoří se na jeho mediální stěně spolu s karotidně-tympanickými nervy (nn. caroticotympanici) vnitřního karotického plexu. bubínkový plexus (plexus tympanicus). Citlivé větve se táhnou z tohoto plexu na sliznici bubínkové dutiny, Eustachova trubice a buňky mastoidního výběžku a pregangliová parasympatická vlákna tvoří n. petrosus minor (n. petrosus minor), který opouští bubínkovou dutinu štěrbinou kanálu tohoto nervu a přes kamenno-dlaždicovou štěrbinu (fissura petrosquamosa) se dostává do ušní uzlina (gangl. oticum). Po přepnutí v uzlu se parasympatická postgangliová vlákna přiblíží k příušní žláze jako součást n. auriculotemporalis (n. auriculotemporalis), což je větev mandibulární nerv(n. mandibulární je, třetí větev trigeminálního nervu). Postranními větvemi n. glosofaryngeus jsou vedle n. bubínku větev stylofaryngeálního svalu (ramus m. stylopharyngei), která inervuje stejnojmenný sval; větve mandlí (rr. tonsillares), směřující ke sliznici patrových mandlí a patrových oblouků; hltanové větve (rr. pharyngei), směřující do hltanového plexu; sinusová větev (r. sinus carotici) - smyslový nerv sinokarotidní reflexogenní zóny; spojující větve (rr. communicantes) s aurikulární a meningeální větví bloudivého nervu a s buben struna intermediální nerv, který je součástí lícního nervu (viz).

Patologie zahrnuje senzorické, autonomní a motorické poruchy. Při neuritidě (neuropatii) glosofaryngeálního nervu se rozvíjejí příznaky prolapsu: anestezie sliznice horní poloviny hltanu, jednostranná porucha chuti (ageuzie) na zadní třetině jazyka (viz Chuť), zmenšení nebo zastavení slinění příušní žlázou; na postižené straně mohou být potíže s polykáním (viz Dysfagie). Reflex ze sliznice hltanu na postižené straně odezní. Sucho v ústech je obvykle nevýznamné kvůli kompenzační aktivitě zbývajících slinných žláz, paréza hltanových svalů může chybět, protože jsou inervovány hlavně vagusovým nervem. Při oboustranném poškození n. glossofaryngeus mohou být poruchy hybnosti jedním z projevů bulbární obrny (viz), ke které dochází při kombinovaném poškození jader, kořenů nebo kmenů glosofaryngeálních, vagusových a hypoglossálních hlavových nervů (IX, X, XII párů). Při oboustranném poškození kortikonukleárních drah probíhajících z mozkové kůry do jader těchto nervů dochází k projevům pseudobulbární obrny (viz). Izolované léze jader glossofaryngeálního nervu se zpravidla nevyskytují. Obvykle se vyskytují společně s poškozením dalších jader prodloužené míchy a jejích drah a jsou zahrnuty do klinického obrazu alternujících syndromů (viz).

Při podráždění glosofaryngeálního nervu vzniká křeč hltanových svalů – faryngospasmus. Může se objevit při zánětlivých nebo nádorových onemocněních hltanu, jícnu, hysterii, neurastenii atd.

Mezi příznaky podráždění glosofaryngeálního nervu patří neuralgie glosofaryngeálního nervu (viz Sicarův syndrom). Existují dvě formy neuralgie glosofaryngeálního nervu: neuralgie převážně centrálního (idiopatického) a převážně periferního původu. Při rozvoji neuralgie glosofaryngeálního nervu převážně centrálního původu jsou důležité metabolické poruchy, aterosklerotické změny v mozkových cévách, dále chronická tonzilitida, angína, chřipka, alergie, intoxikace (například otrava tetraetylolovem) atd. Neuralgie glosofaryngeálního nervu převážně periferního původu vzniká při podráždění glosofaryngeálního nervu na úrovni jeho prvního neuronu, například v důsledku poranění lůžka mandle prodloužený styloidní proces, osifikace stylohyoidního vazu, stejně jako s nádory v oblasti cerebellopontinního úhlu (viz), aneuryzma krční tepny, rakovina hrtanu.

Neuralgie n. glosofaryngeus se projevuje záchvaty jednostranné bolesti, ke které dochází při polykání (zejména nadměrně horké popř. studené jídlo), rychlá řeč, intenzivní žvýkání nebo zívání. Bolest je lokalizována v oblasti kořene jazyka nebo patrové mandle, šíří se do velum, hltanu, ucha a někdy vyzařuje do úhlu dolní čelisti, oka a krku. Útok může trvat 1-3 minuty. U pacientů se rozvíjí strach z opakování záchvatů při jídle a rozvíjí se poruchy řeči(neartikulovaná řeč) jako projev „šetření“. Někdy se objevuje suchý záchvatovitý kašel. Před záchvatem bolesti se často objevuje pocit necitlivosti na patře a krátkodobě zvýšené slinění, někdy bolestivý pocit hluchoty. Záchvaty bolesti mohou být doprovázeny synkopou s bradykardií a poklesem systémového krevního tlaku. Vývoj těchto stavů je způsoben tím, že glosofaryngeální nerv inervuje karotický sinus a karotický glomus.

Zvláštní formou neuralgie n. glosofaryngeus je neuralgie n. bubínku (syndrom tympanického plexu, bolestivý tik n. tympanus nebo Jacobson, Reichertův syndrom), poprvé popsaný F. L. Reichertem v roce 1933. Tato forma neuralgie glosofaryngeálního nervu se projevuje záchvaty vystřelující bolesti v oblasti vnější zvukovod, někdy doprovázené jednostrannou bolestí v obličeji a za uchem. Prekurzory útoku mohou být nepohodlí v oblasti vnějšího zvukovodu, vyskytující se zejména při telefonování (fenomén „sluchátka“). Při palpaci zevního zvukovodu je bolestivost.

Diagnóza neuralgie glosofaryngeálního nervu je stanovena na základě charakteristických stížností a údajů z klínu a vyšetření. Při palpaci se zjistí bolest v úhlu dolní čelisti a určitých oblastí zevního zvukovodu, pokles faryngeálního reflexu, oslabená pohyblivost měkkého patra, hypergeuzie (zvýšené chuťové vjemy) pro hořkost na zadní třetině jazyka. Při prodlouženém průběhu neuralgie se mohou objevit příznaky prolapsu, charakteristické pro neuritidu glosofaryngeálního nervu. V tomto případě se bolest stává konstantní (zejména v kořeni jazyka, hltanu, horní části hltanu a ucha) a periodicky se zesiluje. Během vyšetření je zaznamenána hypoestézie a poruchy chuti v zadní třetině jazyka, hypoestézie v oblasti palatinových mandlí, velum a horní části hltanu, snížené slinění na straně léze glossofaryngeálního nervu.

Neuralgii glosofaryngeálního nervu je třeba odlišit od neuralgie trojklaného nervu (viz), ta má však poměrně jasný klinický obraz.

Léčba je obvykle konzervativní, ale v některých případech se přistupuje k chirurgické intervenci (viz níže). Na baňkování záchvat bolesti kořen jazyka a hltan jsou mazány 5% roztokem kokainu; předepsat injekce 1-2% roztoku novokainu do kořene jazyka, nenarkotická analgetika, syntetické deriváty kyselina salicylová, pyrazolon atd. K léčbě základního onemocnění se používají protizánětlivé léky, antipsychotika a výplňové prostředky. Účinné jsou diadynamicky nebo sinusově modulované proudy do příušní-žvýkací oblasti, mandlí a hrtanu. Pokud není účinek z konzervativní léčba a v případě rozšíření styloidního procesu se uchýlí k chirurgické intervenci.

Chirurgická léčba se provádí především u neuralgie n. glossofaryngeus, převážně centrálního původu, nebo při postižení nervového kmene v procesu s inoperabilními nádory hltanu, mandlí a nádorů spodiny lební. Provádějí se tři typy operací: extrakraniální transekce n. glossofaryngeus, intrakraniální transekce větví n. glossofaryngeus a bulbární traktotomie (viz). Transekce glosofaryngeálního nervu na krku se provádí zřídka pro riziko poškození přilehlých hlavových nervů a cév a nemožnost přístupu k nervu u lokálně pokročilých nádorů nosohltanu a nádorů spodiny lební. Intrakraniální transekce větví glossofaryngeálního nervu se provádí v místě jejich výstupu z medulla oblongata nebo v oblasti vnitřního jugulárního otvoru. Traktotomie se provádí na úrovni medulla oblongata, v místě páteřního traktu trojklaného nervu (viz), který zahrnuje vlákna a n. glossofaryngeus. Na rozdíl od traktotomie pro neuralgii trojklaného nervu je místo disekce sestupného traktu mediální k projekci kořene trigeminálního nervu a laterálně od Burdachova svazku. Místo zamýšleného řezu vodičů je určeno reakcí pacienta na mechanické podráždění citlivého vodiče. Po extrakraniální nebo intrakraniální transekci glosofaryngeálního nervu dochází k poruchám citlivosti v oblasti jeho inervace. Po traktotomii, u pacientů s pokročilými nádory a v případech neuralgie n. glossofaryngeus převládajícího centrálního původu bolest obvykle mizí. Současně mizí tachykardie, snižuje se oblast poruch citlivosti mimo zónu inervace glossofaryngeálního nervu. Komplikace při chirurgických zákrocích jsou vzácné, je možná paralýza svalů měkkého patra a hltanu. Podle některých výzkumníků je traktotomie fyziologickější léčebnou metodou než řezání vláken glosofaryngeálního nervu.

Prognóza neuralgie glosofaryngeálního nervu je obecně příznivá. Jak u neuralgie, tak zejména u neuritidy je však nutná dlouhodobá perzistentní adekvátní léčba.

Bibliografie: Gabibov G. A. a Labutin V. V. K problematice chirurgické léčby neuralgie n. glossofaryngeus, Vopr* neurochirurg., v. 3, str. 15, 1971; Guba G. P. Handbook of neurologické sémiologie, str. 36, 287, Kyjev, 1983; K r o-lM. B. a FedorováE. A. Základní neuropatologické syndromy, str. 135, M., 1966; Kunz 3. Léčba esenciální neuralgie n. glossofaryngeus bulbospinální traktotomií, Vopr. neurochirurg, c. 6, str. 7, 1959; Pulatov A. M. a N i k i f o r o v A. S. Příručka o sémiotice nervových chorob, Taškent, 1983; Sinelnikov R.D. Atlas lidské anatomie, svazek 3, str. 154, M", 1981; Triumphov A. V. Aktuální diagnostika nemocí nervového systému, L., 1974; Clara M. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959; Hlavové nervy, ed. od M. Samii a. P. J. Jannetta, B.-N. Y., 1981; Příručka klinické neurologie, ed. od P. J. Vinken a. G.W< Bruyn, v. 2, Amsterdam - N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

V. B. Grečko; V. S. Michajlovský (hir.), F. V. Sudzilovskij (an.).

Neuralgie glosofaryngeálního nervu je diagnostikována poměrně zřídka a její léčba je zdlouhavá a pracná. Nervová vlákna, která tvoří tělo glosofaryngeálního nervu, jsou rozdělena do tří typů: parasympatická, senzorická a motorická. Tento nerv je párový a vykonává takové funkce, jako je pohyblivost stylofaryngeálního svalu, citlivost patra, hltanu a mandlí a schopnost zadní třetiny jazyka rozlišovat chutě.

Koncepce a příčiny neuralgie glosofaryngeálního nervu

Glossofaryngeální neuralgie je léze jednoho z devátého páru hlavových nervů. Onemocnění se může vyskytovat v primární (idiopatické) i sekundární formě. V prvním případě se jedná o dědičnost a ve druhém o komplikace jiných patologických procesů vyskytujících se v oblasti glossofaryngeálního nervu.

Klinický obraz patologie je podobný neuralgii trojklaného nervu, ale je mnohem méně častý. Postihuje především starší lidi, z nichž většinu tvoří muži.

Glossofaryngeální neuralgie se může objevit jako nezávislé onemocnění nebo společně s jiným patologickým procesem. Následující důvody mohou vyvolat neuralgii glossofaryngeálního nervu:

• traumatické zranění mozku;
• poškození mandlí;
• zánět infekční etiologie vyskytující se v subarachnoidálním prostoru;
• endokrinní patologie;
• nádory a útvary různého původu, ovlivňující mechanický náraz na jakékoli části glossofaryngeálního nervu, stejně jako hypertrofie styloidního procesu spánkové kosti;
• ateroskleróza;
• cerebrální aneuryzma;
• Onkologie hrtanu a orofaryngu.

Příčinou vývoje této patologie mohou být závažná infekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění krku a horní části dýchací trakt. Identifikace příčiny neuralgie je velmi důležitá, protože na ní závisí léčebný režim.

Příznaky onemocnění

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Neuralgie glosofaryngeálního nervu se vyznačuje především příznaky bolesti, vznikající v kořeni jazyka nebo mandle umístěné na postižené straně. Během záchvatu, který obvykle trvá několik minut, se bolest postupně zvyšuje, vyzařuje do nebe, hltanu a ucha. Někdy se bolest rozšíří do oblasti pod okem, dolní čelisti a krku. Bolest je krátkodobá a objevuje se při jídle nebo jiných činnostech, které způsobují pohyby jazyka (řeč, kašel, zívání). Před a během záchvatu člověk pociťuje sucho v ústech a po odeznění bolesti začíná zvýšené slinění.

Jak nemoc postupuje, frekvence záchvatů se zvyšuje a bolest se stává intenzivnější. S neuralgií glosofaryngeálního nervu, jiné neurologické příznaky, jako je zakalení vědomí, závratě. Během záchvatu může krevní tlak prudce klesnout.

Při dlouhém průběhu onemocnění je pozorováno snížení citlivosti jazyka a hrtanu a změny ve fungování chuťových pohárků. Postupem času se polykací schopnost snižuje.

Diagnostické metody

Diagnostika začíná analýzou pacientových potíží a anamnézy. Fyzikální vyšetření palpací odhalí bolest v dolní čelisti na postižené straně. Také zaznamenáno: snížená pohyblivost patra, zhoršený polykací reflex. S pomocí speciální test je zjištěno snížení citlivosti zadní třetiny jazyka.

Po provedení předběžné diagnózy jsou pro objasnění předepsány studie. Lze provést počítačovou a magnetickou rezonanci, rentgenové vyšetření hlavy, elektroneuromyografii a elektroencefalografii.

Je nutné odlišit poškození glosofaryngeálního nervu od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Neuralgie trigeminu a obličeje, ganglionitida a tvorba nádorů v hrtanu mají velmi podobné příznaky.

Vlastnosti léčby

Léčba glossofaryngeální neuralgie závisí na formě onemocnění u konkrétního pacienta. Vyžaduje především idiopatická nebo primární neuralgie symptomatická léčba. U sekundární neuralgie je léčba zaměřena na odstranění příčiny, to znamená na vyléčení základního onemocnění, které neuralgii vyvolalo.

V naprosté většině případů se provádí léčba konzervativní metoda. Uplatňuje se soubor opatření, včetně medikamentózní terapie a fyzioterapeutické procedury. Pouze tímto přístupem lze dosáhnout úplného vyléčení neuralgie. Je třeba poznamenat, že léčba tohoto onemocnění je dlouhý proces, někdy se táhnoucí roky. V některých případech je možné chirurgicky odstranit příčinu onemocnění.

Drogová terapie

Medikamentózní léčba je primárně zaměřena na odstranění symptomů, prodloužení doby remise a celkové posílení organismu. K odstranění bolesti se používají anestetika a analgetika. Analgetika se podávají injekčně nebo perorálně. Použitelný lokální anestezie aplikací na kořen jazyka. Anestetické léky mohou být injikovány do kořene jazyka k zablokování nervu, ale tento postup je poměrně obtížné provést, takže se používá ve vzácných případech.

K prevenci bolestivých záchvatů se používají antipsychotika. K posílení imunitního systému se používají imunomodulátory, vitamínové komplexy, přípravky z aloe a ženšenu. Předepisují se také antikonvulziva.

Etiologie. Příčinu neuralgie lingválního nervu (neuralgia n. lingualis) je třeba hledat především v onemocněních nebo poškození jazyka samotného, ​​dále při dráždění sympatických vláken v svalová tkáň jazyka, kam pronikají z periarteriálního plexu linguální tepny.

Klinika. Bolest v jazyku se často vyskytuje s neuralgií dolní větve trigeminálního nervu; někdy, i když relativně zřídka, je hlavním příznakem. Při neuralgii lingválního nervu je bolest lokalizována v jedné polovině předních částí jazyka.

Glossalgie (glossodynie) je pro pacienty obtížná (někteří autoři se snaží rozlišovat mezi glossalgií a glossodynií a dávají jí odstín neustále bolavé, otravné, lepkavé bolesti) - onemocnění, které se projevuje pocitem pálení, brnění, syrovosti nebo mravenčení v jazyku, jeho otok, nemotornost a gravitace. Zpočátku jsou tyto pocity lokalizovány ve špičce jazyka nebo jeho bočních částech, v těžkých případech pokrývají celý jazyk. Někdy jsou tyto parestézie také přítomny ve rtech, tvářích a patře.

Tyto pocity, dokonce i mírné, ale trvalé, pacienty deprimují, připravují je o schopnost pracovat a odpočívat, zvláště když uvážíme, že mnoho z nich trpí rakovinotvornou fobií. To druhé snadno, ale často bezdůvodně, nasměruje lékařovu diagnostickou myšlenku k psychogenním reakcím u pacienta. Současně lze při pečlivém vyšetření jazyka zaznamenat určité změny: mírný otok jazyka, atrofii nebo hypertrofii filiformních papil, jejich hyperemii; bolestivé prohmatání jazyka. Ve většině případů je při pečlivém vyšetření pacientů možné odhalit určité poruchy gastrointestinálního traktu - peptický vřed, hypo- nebo Achillova gastritida, duodenitida, cholecystitida. Glossalgie je ve značném počtu případů reflektovaným jevem, jako potažený jazyk při gastrointestinálním utrpení.

Diferenciální diagnostika. Diagnostika glosalgie není obtížná a od neuralgie lingválního a glosofaryngeálního nervu se liší nepřítomností bolesti v přítomnosti parestézie, neútočného, ​​pokrývajícího symetricky obě poloviny jazyka.

Je nesporné, že ne jevy jazykové neuralgie, ale stavy je napodobující, jsou pozorovány s patologickými změnami na sliznici nebo s jakýmikoli mechanickými a chemickými dráždidly v dutině ústní. Mohou to být ostré hrany zubů, korunky, snímatelné zubní protézy; Pokud máte zubní protézy z různých kovů, mohou se v ústech vyskytovat galvanické proudy, které budou doprovázeny nepříjemnými pocity. Parestézie je známá i při dlouhodobém užívání léků, jako je jód.

Příčinou parestézie jazyka mohou být kromě lokálních faktorů jak výše uvedené poruchy v trávicím traktu, tak i celkové nemoci: perniciózní anémie (v tomto případě může být parestézie prvními příznaky onemocnění), polycytémie, nedostatek vitamínů (pellagra, sprue), otrava tetraetylolovem, helmintické zamoření, hypertenze. Některá z těchto onemocnění se mohou objevit s viditelnými změnami na jazyku, například namodralé zbarvení s polycytemií, atrofie sliznice s perniciózní anémií, skvrny a eroze s nedostatkem vitamínů a metabolickými poruchami, vředy nebo papuly se syfilis.

Léčba neuralgie lingválního nervu . Při léčbě neuralgie jazyka všech typů je prvním krokem dezinfekce dutiny ústní a odstranění celkových onemocnění, která mohou být příčinou utrpení.

Pokud je sucho v ústech, pilokarpinové kapky by měly být předepsány perorálně (1% roztok, 4-6 kapek 2-3krát denně). V některých případech je užitečný galvanický límec a diatermie krčních uzlin. Tegretol má dobrý účinek.

U glossodynie u žen s dysmenoreou dávají dobré výsledky ovariální preparáty (folikulin). Hodně pozornosti psychoterapie by měla být podávána, zejména u pacientů vykazujících kancerofobii.

Glosofaryngeální nerv je postižen jen zřídka. Neuralgie parasympatických vláken je diagnostikována u 16 pacientů na 10 milionů lidí. Když je poškozen glosofaryngeální nerv, paroxysmální bolest lokalizované v oblasti mandlí, hltanu a měkkého patra. Objevují se také poruchy chuti v zadní třetině jazyka, faryngeální reflex a řada dalších příznaků. Léčba neuralgie tohoto typu je převážně medikamentózní, doplněná fyzioterapeutickými procedurami.

Co je glossofaryngeální neuralgie?

Glossofaryngeální neuralgie je jednostranná nezánětlivá léze devátého hlavového nervu. Onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů nad 40 let. Neuralgie tohoto typu je charakterizována příznaky, které se objevují při poškození lícního nervu, což komplikuje diagnostiku a léčbu.

Toto onemocnění se dělí na dva typy: idiopatické (primární) a symptomatické (sekundární). Druhá možnost je typická pro infekční patologie postihující zadní lebeční jámu nebo procesy, při kterých dochází ke kompresi parasympatických vláken.

Anatomie

Anatomie glosofaryngeálního nervu je zcela odlišná složitá struktura. Jeho počáteční větev se nachází v blízkosti jader medulla oblongata. Dále se dělí na:

1. Motorová vlákna. Jsou zodpovědné za inervaci stylofaryngeálního svalu, který elevuje hltan.
2. Senzorická vlákna. Zajistěte citlivost sluchové trubice, jazyka, mandlí, patra, hltanu a bubínkové dutiny.
3. Chuťová vlákna (jsou druhem senzorických vláken). Zodpovídá za vnímání chuti zadní třetiny jazyka a epiglottis.
4. Parasympatická vlákna. Zajišťují slinění inervací příušní žlázy.

Senzorická a motorická vlákna spolu s vagusovým nervem zajišťují reflexy patra a hltanu. Kromě toho jsou ty první zodpovědné za vnímání chuti na zbytku jazyka.

Parasympatická vlákna začínají v blízkosti spodního jádra, které zajišťuje slinění. Poté probíhají podél bubínkového a petrosálního nervu a dosáhnou ucha autonomní ganglion. Poté se parasympatická větev proplete s trigeminálním nervem a dosáhne příušní žlázy.

Vzhledem ke shodnosti jader glosofaryngeálního nervu a vagu jsou příznaky při postižení jedné nebo obou větví stejné.

Příčiny onemocnění

Není vždy možné vysvětlit výskyt příznaků neuralgie glossofaryngeálního nervu. V takových případech hovoří o průběhu idiopatické formy patologie. K číslu pravděpodobné příčiny léze těchto vláken zahrnují:

• ateroskleróza;
• otitis, chronická faryngitida a další onemocnění sluchového a dýchacího systému;
• ostré nebo chronická intoxikace tělo;
• virová onemocnění.

Sekundární forma poškození glossofaryngeálního nervu je pozorována, když:

• infekční infekce mozku v blízkosti zadní části lebeční jamka(encefalitida, arachnoiditida);
• traumatické poranění mozku;
• systémové patologie ( cukrovka hypertyreóza), ovlivňující metabolismus;
• komprese vláken.

Vlákna glosofaryngeálního nervu jsou stlačena, když:

• aneuryzma tepny;
• hematomy a mozkové nádory;
• hypertrofie styloidního procesu;
• proliferace osteofytů pod lebka a další podobné anomálie.

Vzhledem k tomu, že vlákna glosofaryngeálního nervu inervují sliznice dutiny ústní, odborníci nevylučují možnost výskytu této formy neuralgie u rakoviny hrtanu nebo hltanu.

Příznaky neuropatie glosofaryngeálního nervu

Poškození glosofaryngeálního nervu je charakterizováno akutní paroxysmální bolestí, která je nejprve lokalizována v oblasti kořene jazyka nebo mandlí a poté se šíří směrem k orgánům sluchu, patra nebo hltanu. Někdy tento příznak vyzařuje do oka, krku nebo dolní čelisti.

Důležitým znakem neuralgie tohoto typu je, že bolest se projevuje výhradně na jedné straně lebky.

Doba trvání každého útoku je 1-3 minuty. Jakékoli zatížení obličejových svalů (žvýkání jídla, mluvení a další akce) může vyvolat výskyt bolesti. Kvůli této vlastnosti musí pacienti často chodit spát na druhé straně, protože během spánku tečou sliny do krku, v důsledku čehož se spustí reflex a pacient tekutinu polyká. A to zase vyvolává bolest.

Při každém záchvatu obvykle cítíte sucho v ústech. Po obnovení stavu pacienta je to zaznamenáno hojné slinění. Navíc žláza, která se nachází na opačné straně postiženého nervu, pracuje aktivněji. Vylučované sliny jsou viskóznější.

Při záchvatech je možný i pokles krevního tlaku, který způsobuje závratě nebo dočasnou ztrátu vědomí, ztmavnutí očí.

Poškození glosofaryngeálního nervu způsobuje časté a dlouhodobé záchvaty, které mohou trvat rok. S progresí patologického procesu se zvyšuje intenzita celkových příznaků. V některých případech pacienti kvůli bolesti ztratí kontrolu nad sebou a začnou křičet.

Časem se neuralgie stává trvalou. Bolest v takových případech obtěžuje pacienta neustále. U takových lézí je narušena citlivost těch zón, za jejichž inervaci je zodpovědný glossofaryngeální nerv. Tyto poruchy progredují i ​​bez adekvátní léčby, což vede k problémům se žvýkáním a polykáním potravy.

Diagnostická opatření

Diagnostická opatření začínají sběrem informací o stavu pacienta. Za důležitou se považuje nejen přítomnost bolesti, ale také její povaha, lokalizace, příčiny a četnost výskytu. Zánět glosofaryngeálního nervu podporuje skutečnost, že příznaky se objevují výhradně na jedné straně.

Za diagnostický ukazatel je považováno také snížení citlivosti a poruch hybnosti (tkáň, resp. svalů) v dutině ústní a hrtanu.

Přesnější informace o stavu pacienta lze získat pomocí následujících vyšetřovacích metod:

• echo a elektroencefalogram;
• elektroneuromyografie;
• CT nebo MRI mozku.

Před výběrem metod léčby neuritidy ( léky, elektroforéza nebo jiné fyzioterapeutické postupy), je nutné vyloučit jiná onemocnění charakterizovaná podobnými příznaky:

• zánět obličejových nervů (trigeminální, vagus atd.);
• glossalgie (bolest v jazyku různé etiologie);
• retrofaryngeální absces;
• nádory hltanu;
• Oppenheimův syndrom.

Pro stanovení přesné diagnózy je často nutná účast vysoce specializovaných lékařů. Zejména při podezření na cukrovku může být nutná pomoc endokrinologa.

Tradiční terapie

Idiopatická neuralgie je obtížně léčitelná. U této formy onemocnění se úsilí lékařů soustředí na obnovení stavu pacienta a prevenci dalších útoků. Vzhledem k tomu, že s neuralgií glossofaryngeálního nervu jsou příznaky a léčba určeny v závislosti na příčinný faktor, často se upravuje zvolený léčebný režim.

Pro tuto patologii se používají hlavně následující léky:

1. "Novokain". Používá se při syndromu nezvladatelné bolesti. V takových případech se pod kořen jazyka vstříkne 1-2% roztok léčiva.
2. Lokální léky proti bolesti (lidokain a další). Tyto léky jsou umístěny pod kořenem jazyka.
3. Nenarkotická analgetika. V zásadě se na neuralgii používají nesteroidní antiflogistika jako je Diclofenac nebo Ibuprofen ve formě tablet nebo injekčních roztoků.

V závislosti na stavu pacienta a charakteristikách příčinného faktoru je léčba neuralgie doplněna:

• vitamíny skupiny B;
• antikonvulziva ("karbamazepin", "finlepsin");
• multivitaminové komplexy;
• neuroleptika ("Aminazin");
• imunostimulační léky.

Při silných bolestech je indikováno užívání antidepresiv, prášků na spaní nebo sedativa.

V některých případech není konzervativní terapie schopna zvládnout neuralgii a je nutná mikrovaskulární dekomprese glosofaryngeálního a vagusového nervu. Taková léčba je nezbytná zejména pro hypertrofii styloidního procesu. V rámci operace lékař odstraní tkáň, která stlačuje nervová vlákna.

Fyzioterapie

Léčba neuróz a další nervová poruchačasto doplněné fyzioterapeutickými procedurami. Pokud je glosofaryngeální nerv poškozen, doporučuje se následující:

1. Vliv kolísavých proudů na nadřazené sympatické uzliny. Každé sezení trvá 5-8 minut, během kterých pacient zažívá mírné vibrace v blízkosti dolní čelisti. Postupy se denně opakují. K obnovení funkcí glossofaryngeálního nervu bude zapotřebí alespoň 8-10 sezení.
2. Vliv sinusově modulovaných proudů na krční sympatické uzliny. Délka jednoho sezení je 8-10 minut. Postupy se opakují po dobu 10 dnů.
3. Ultrazvuková terapie nebo ultrafonoforéza s léky proti bolesti. V rámci těchto postupů je postižena okcipitální oblast. Celkem bude vyžadováno až 10 sezení.
4. Elektroforéza s "Gangleron". Při zákroku jsou postiženy krční a hrudní obratle. Celková doba trvání léčby elektroforézou je 10-15 dní.
5. Magnetoterapie. Působí také na hrudník a krční páteř. Celková doba trvání kurzová léčba střídavé magnetické pole je 10-20 dní.
6. Decimetrová terapie. Algoritmus ovlivnění se neliší od algoritmu používaného v magnetoterapii.

Kromě indikovaných fyzioterapeutických postupů pro neuralgii glosofaryngeálního nervu se doporučuje provést laserovou punkci a masáž oblasti cervikálního límce.

Díky těmto zásahům je možné snížit intenzitu bolesti a urychlit krevní oběh v problémová oblast, je dosaženo zlepšené výživy místních tkání.

Preventivní opatření

Neuralgie, stejně jako neuritida, se často vyvíjí z neznámých důvodů. Proto není vždy možné zabránit poruše inervace vláken, za kterou je zodpovědný n. glossofaryngeus.

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu podobná porušení, je doporučeno:

• vyhnout se hypotermii;
• okamžitě léčit patologie sluchových orgánů a dýchacího systému;
• dodržovat zásady správná výživa a ústní hygiena;
• léčit zubní onemocnění včas;
• Vyhněte se kontaktu s nosiči infekce v období manifestace (exacerbace) jejich onemocnění.

Z hlediska prevence neuralgie je důležitá včasná konzultace s lékařem při častých bolestech v dutině ústní. Tento příznak se může stát primární symptom rakovinný nádor, vyrůstající z tkání hrtanu nebo hltanu.