Jak nebezpečná je hepatitida C? Je hepatitida C nebezpečná pro ostatní? Proč je hepatitida skupiny A nebezpečná?

Dnes jsou relevantní otázky: jaké je nebezpečí hepatitidy C, jak ji porazit. Tento problém trápí mnoho lidí po celém světě, je nesmírně důležité pro ty, kteří mají diagnostikovanou hepatitidu. Hepatitida C je smrtelné nebezpečí, čím dříve začnete s terapií, tím větší je pravděpodobnost úspěšného výsledku;

Hepatitida C je virové onemocnění způsobené virem patřícím do čeledi Flaviviridae (HCV), který obsahuje RNA (ribonukleovou kyselinu). V tomto případě se játra nakazí infekcí, která postihuje především mladé lidi. Virus hepatitidy C je nebezpečný pro rozvoj fibrózy, následnou cirhózu jater a smrt. Ve většině zemí světa představuje toto onemocnění obrovský medicínský, sociální a ekonomický problém.

Vlastnosti nebezpečného onemocnění

Abychom pochopili, proč je hepatitida C nebezpečná, je nutné ji definovat. Hepatitida C označuje zánět žlázy způsobený virem. Existuje 7 různých virů hepatitidy: A, B, C, D, E, F, G. Nejběžnější viry jsou A, B, C. Virové onemocnění HCV se skládá ze 6 typů (genotypů), které se skládají z 30 podtypů. Zvláštnost onemocnění hepatitidou C spočívá ve schopnosti neustále se měnit, což znemožňuje rozvoj účinná vakcína proti nemoci. Když se infekce dostane do krevního řečiště, viry se rozšíří do všech částí těla. Jaterní buňky poskytují ideální podmínky pro množení infekce, v důsledku čehož se začnou rozkládat.

Zánětlivá infekce je pokus těla bojovat s nemocí. Bez léčby se onemocnění HCV stává chronickým. Když dojde ke zmenšení žlázy se ztrátou jejích funkcí, charakterizuje to rozvoj cirhózy jako důsledek viru hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu, nevratný proces v důsledku maligní degenerace hepatocytů (buňky jaterního parenchymu). Jediná cesta ven záchranou života je transplantace žlázy, její transplantace z dárce na příjemce.

Pokud se provádí vysoce kvalitní léčba pomocí vysoce účinných léků, terapie zpomalí progresi škodlivého procesu a povede k dobré remisi. K infekci virem hepatitidy C dochází přímým kontaktem s krví nebo tkání obsahující infekci. Nejběžnější cesty infekce jsou:

intravenózní injekce omamných látek; krevní transfuze; kontakt s infikovanou krví; přenosové cesty přes zaschlou krev, například na žiletkách, obvazových materiálech; sexuální kontakt s nakaženou osobou.

Schopnost infikovat ostatní se získává v době infekce a trvá tak dlouho, dokud je virus hepatitidy C přítomen v krvi. Po zavedení do těla se virus rychle množí, jaterní tkáň degeneruje do pojivové tkáně a funkce žlázy jsou omezeny.

Přirozená historie hepatitidy C

Od infekce do nástupu prvních příznaků může uplynout inkubační doba 1-6 měsíců. Poté se vyvine akutní hepatitida. Pravděpodobnost přesné diagnózy v tomto okamžiku je nízká, protože onemocnění je asymptomatické.

Hepatitida C může být akutní nebo chronická. Akutní forma se často mění na chronickou formu, je diagnostikována extrémně zřídka, protože onemocnění se v této formě neprojevuje a stížnosti pacientů během tohoto období jsou necharakteristické. Většina pacientů je asymptomatická, 15–20 % pacientů si stěžuje na únavu, sníženou výkonnost, nechutenství a žloutenku. Když se objeví příznaky akutní infekce, dojde k vyléčení, ale to se stává velmi zřídka.

V lékařská praxe Objevují se extrahepatální projevy hepatitidy. Patří sem: léze periferních nervů, membranoproliferativní glomerulonefritida, Sjogrenův syndrom. Možné příznaky - diabetes mellitus, lichen planus, imunitní tyreopatie. S progresí onemocnění klesá nálada nakažených a zhoršuje se jejich celkový fyzický stav. Imunitní systém nemocných lidí nemůže s virem bojovat sám bez účinné vnější podpory.

Detekce virové infekce jater

Málokdo z nakažených ví, že jsou přenašeči viru. Pozorují:

únava; cítit se špatně; ztráta chuti k jídlu; ztráta výkonu; bolesti kloubů.

Tyto příznaky nemohou přesně diagnostikovat hepatitidu C, nejsou specifické. Pro zjištění přítomnosti viru v těle se testují na markery infekce virem hepatitidy C Markery jsou celkové protilátky proti antigenům hepatitidy C.

Protilátky jsou proteinové látky produkované, když cizí látky, například virus hepatitidy, proniknou a ovlivňují tělo. Pro každou cizorodou látku si lidské tělo vytváří specifické protilátky.

Protilátky proti viru hepatitidy C lze detekovat pouze 5-6 týdnů po infekci. Při průkazu protilátek je obtížné popsat povahu onemocnění (akutní, chronické, přeléčené).

K detekci se používá PCR test, který je nejcitlivější metodou pro průkaz RNA viru. Test dokáže detekovat virovou zátěž, která odráží množství virů v krvi. Pro léčbu infekce je velmi důležité určit virovou zátěž.

Kompletní charakterizace viru hepatitidy C není možná bez určení jeho genotypu. Genotypizace umožňuje určit délku terapie. Úplný obrázek poškození jater pacienta virem HCV je nemožné bez ultrazvukové vyšetření a sonografie horní části břicha. Analýza umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar žlázy, zaznamenat známky rozvíjející se cirhózy, vyšetřit průtok krve v portální žíle, identifikovat známky portální hypertenze a další příznaky progresivního nebezpečného onemocnění.

Pro podrobnější posouzení stavu se provádí biopsie žlázy. K jeho provedení pacient zaujme polohu vleže, místo vpichu se zafixuje ultrazvukem a podá se lokální anestezie. Játra se propíchnou dlouhou jehlou a odebere se vzorek jaterní tkáně. Rozbory se zasílají k dalšímu výzkumu např. do Ústavu patologie. Výsledky se zasílají ošetřujícímu lékaři. Neinvazivní postup fibroscanningu je alternativou k biopsii, která poskytuje představu o hustotě jaterní tkáně a rozvoji fibrózy. Detekce časných stádií fibrózy pomocí fibroscanningu je nemožná.

Moderní terapie pro infikované virem

Čím dříve na diagnostiku tuto nemoc, tím větší jsou šance pacientů na úplné vyléčení. Pokud studie potvrdí podezření na HCV, lékař rozhodne o zahájení terapie. Lze ji provádět ambulantně a vychází z povahy poškození jater. Indikacemi k terapii jsou přemosťující fibróza a kompenzovaná cirhóza jater. Cílem antivirové terapie je prevence nepříznivé výsledky chronická virová hepatitida C, hepatocelulární karcinom, cirhóza jater. Dnes je možné hepatitidu C léčit kombinací interferonu a ribavirinu.

K hlavním faktorům úspěšná terapie zahrnují optimální dávkování a délku léčby. Dávky některých léků závisí na tělesné hmotnosti pacienta, vypočítává je lékař pro každého pacienta individuálně nebo jsou fixní. Délka terapie je určena genotypem viru. U infekce genotypem 1 trvá léčba 48 týdnů, u genotypů 2 a 3 - 24 týdnů, u genotypů 4 a 6 je průběh léčby 48 týdnů, u genotypu 5 jsou doporučení nedostatečná. V Ruské federaci je běžná kombinovaná léčba standardním Interferonem subkutánně nebo intramuskulárně v kombinaci s Ribavirinem, rovněž inhibitorem proteázy viru hepatitidy C.

Ne všichni moderní obyvatelé mohou odpovědět, proč je hepatitida C nebezpečná. Mezitím je onemocnění infekční povahy extrémně nebezpečné jak pro samotného pacienta, tak pro jeho okolí. Ve většině případů probíhá patologie téměř bez povšimnutí, a proto se mezi lékaři nazývá „jemný zabiják“.

Nebezpečná skrytá nemoc

Následky hepatitidy C v podobě rakoviny nebo cirhózy jater jasně naznačují, že je důležité, aby každý člověk věděl, jak hrozné je to pro ostatní. Nebezpečí onemocnění spočívá především v jeho asymptomatickém průběhu. Závažná nemoc se zpravidla objeví náhodou při vyšetření.

Navzdory nepřítomnosti známek patologie a prodloužené inkubační doba, lidský nosič viru slouží jako aktivní šiřitel těžké infekce. Protože neví, že je nemocný, vystavuje své nejbližší rodinné příslušníky riziku infekce.

Jak se můžete nakazit hepatitidou C?

Způsoby přenosu hepatitidy C jsou následující:

Virus se přenáší parenterálně (krví v případě použití nesteril lékařské nástroje, injekční stříkačky atd.). Mezi drogově závislými je počet pacientů s hepatitidou C extrémně vysoký. Virus se může šířit i prostřednictvím domácích piercingových a řezných předmětů (manikérské náčiní, holicí strojky atd.) Hepatitida C se šíří z jednoho sexuálního partnera na jiného (běžný je také pohlavní přenos; podobně jako pohlavní choroby Infekcí HIV se nejčastěji nakazí lidé, kteří vedou nemorální životní styl). Intrauterinní přenos viru hepatitidy C (nemoc přechází z těhotné ženy na plod pouze v případě, že onemocnění bylo v době těhotenství akutní).

Poslední varianta infekce je považována za nejvzácnější - pouze v 5-10% případů dítě získá onemocnění v matčině lůně. Kromě toho stojí za zmínku, že riziko přenosu virové infekce v léčebný ústav. Lékaři zpravidla používají jednorázové injekční stříkačky a ostatní nástroje vždy procházejí vysoce kvalitním sterilním zpracováním, které se skládá z několika fází ( roztok mýdla a sody, dezinfekční prostředky a dezinfekční prostředky sterilizátory atd.).

Následky nemoci a šance na zdravý život

Adekvátně posoudit potenciální nebezpečí z infekce hepatitidou C, měli byste pochopit, co ohrožuje, když vstoupí do lidského těla. Jak již bylo zmíněno, u většiny nosičů viru probíhá onemocnění jako chronická infekce.

Pravděpodobnost jeho degenerace do zhoubného nádoru nebo cirhózy jater bez řádné podpůrné léčby je poměrně vysoká.

Můžete vytvořit spolehlivou předpověď a odpovědět na otázku, jak dlouho může pacient s hepatitidou C žít, posouzením rychlosti progrese patologie.

Rychlost rozvoje onemocnění je do značné míry určena životním stylem pacienta.

Kromě zachování správné výživy musí pacient, který je nosičem viru, zcela vyloučit špatné návyky. Zdroje toxického poškození jater, mezi které patří drogy, alkohol v jakékoli formě, cigarety atd., slouží jako impuls pro zrychlený postup patologie. Za důležitou se považuje i psycho-emocionální složka pacientova životního stylu. Stres, starosti a starosti jsou v něm každodenní život neměl by. Jakýkoli nervový šok je pákou pro spuštění mechanismu nevratného účinku. Navíc nelze v žádném případě vyloučit systematické návštěvy specialisty v oboru infekčních onemocnění a běžná vyšetření u pacientů s hepatitidou C.

Díky lékařskému vyšetření budou mít lékaři skutečnou představu o stavu jater a těla obecně. Pouze při identifikaci rozvíjející se znaky exacerbací má pacient šanci zastavit progresi onemocnění nezpochybnitelným dodržováním lékařských předpisů a doporučení nutričních specialistů týkajících se výživy a životního stylu.

Existuje riziko hepatitidy při dotykovém kontaktu?

K přechodu onemocnění do těžkých stadií (cirhóza, rakovina) nemusí vůbec dojít, vše záleží na pacientovi. Při zodpovědném přístupu k léčbě může pacient žít dlouho šťastný život aniž bych někoho přivedl vážné problémy.

Hepatitida C není pro ostatní absolutně děsivá, pokud si podají ruku s nosičem viru. Nemoc se také nepřenáší objetím nebo polibky. Při infekci hepatitidou C však mohou být následky pro pacienta velmi nepředvídatelné.

Skrytost a nepřítomnost charakteristické příznaky hepatitida C se stala hlavním důvodem pro poměrně pozdní studium viru a jeho charakteristik.

Diagnostika pomocí běžného klinického krevního testu je problematická a sestavení léčebného plánu je neméně obtížné.

Šíření viru

V Rusku se lékaři začali hepatitidou C zabývat před více než 20 lety. Navzdory skutečnosti, že během této doby se pro boj s „jemným zabijákem“ udělalo mnoho, není možné pacienty konečně vyléčit. chronická hepatitida zatím není možné.

Rozhodně je za úspěch považována i dlouhodobá remise, kterou lze pozorovat u většiny případů chronické hepatitidy C.

Přenos viru z aktivního do neaktivní fáze se lékařům daří minimalizovat rizika komplikací onemocnění.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že jim nic nehrozí. Statistiky ukazují opak: diagnózu lze potvrdit u poloviny infikovaných pacientů. Stejný počet netuší, že jsou nebezpečím pro obyvatelstvo.

Neměli bychom zapomínat, že:

Infekce je rozšířená. Absence příznaků ukolébá bdělost lidí. Hepatitidu C lze zjistit pouze krevním testem.

V počátečních stádiích může být zjištěná nemoc zcela vyléčena. V těžkých a opomíjená forma patologie, často jedinou záchranou pro pacienta je transplantace jater.

Způsobená krví přenosným virem hepatitidy C. Hepatitida může být akutní nebo chronická a je nebezpečná svými komplikacemi v podobě cirhózy a rakoviny jater. Chronická hepatitida C má dlouhý průběh a nemusí se projevit po mnoho let.

Nějaká statistika!

Problém virové hepatitidy C mezi světovou populací je každým rokem stále naléhavější. Světová zdravotnická organizace (WHO) tedy odhaduje, že hepatitidou C je na světě nakaženo asi 500 milionů lidí, což je 10krát více než počet HIV pozitivních jedinců. Z celkového počtu trpí 150 milionů chronická forma hepatitidou C, přičemž roční nárůst pacientů je více než 3 miliony lidí a ročně zemře asi půl milionu lidí.

Jak ale víte, oficiální statistiky zaostávají za realitou, ve světě stále neexistuje žádný konkrétní počet případů virové hepatitidy a ne každý vyhledává lékařskou pomoc. Takže podle některých údajů může být oficiální údaj o výskytu hepatitidy C vynásoben 5-10krát.

Trochu historie!

Virus hepatitidy C byl objeven relativně nedávno, v roce 1989, což je ještě později než infekce HIV. Již dříve byly známy viry hepatitidy A a B, jejichž klinický obraz byl podrobně popsán. Ale lékaři identifikovali pacienty, kteří měli příznaky hepatitidy, ale viry hepatitidy A a B nebyly detekovány, a dokonce po 2 desetiletí byla tato patologie nazývána hepatitidou „ani A ani B“. Vzhledem k relativně krátké době pozorování této patologie lékaři dosud plně neprostudovali virus hepatitidy C, zejména s ohledem na účinnou léčbu, ale vědci po celém světě provádějí v tomto směru intenzivní výzkum.

Zajímavá fakta!

Hepatitida C se nazývá „jemný zabiják“. To je způsobeno skutečností, že onemocnění může být asymptomatické nebo asymptomatické, ale v játrech pacienta dochází k nevratným změnám, které vedou ke smrti člověka. Hepatitida C je nejčastější krví přenosnou chorobou předcházet než léčit. Takže varování tohoto onemocnění je celosvětově prioritou Více než polovina případů hepatitidy C vede k rozvoji chronické hepatitidy, která v 15-50 % končí cirhózou jater U 75 % pacientů s rakovinou jater je chronická hepatitida C diagnostikována Moderní antivirotika dokážou vyléčit hepatitidu C. Přesto lékaři spojují hepatitidu A, B, C, D, E a další do jedné skupiny onemocnění, všechny tyto viry se výrazně liší svou strukturou a patří do ní různé druhy a rodiny, jediné, co je spojuje, je schopnost poškodit játra Hepatitida C se může nakazit v nemocnici, v kosmetickém salonu a zubní ordinace, tak málokdo je 100% pojištěn proti této nemoci.

Původcem je virus hepatitidy C (HCV nebo HCV)

Místo výskytu viru hepatitidy C v říši živých organismů:

Království: RNA virus Čeleď: Flaviviry (Flaviviridae), z latinského „žlutý“ Rod: Hepavirus (Hepacivirus);

Charakteristika viru hepatitidy C

Charakteristický	Virus hepatitidy C
Rozměry	30-60*10-9m
Kde se virus množí?	V jaterních buňkách - hepatocytech.
Genotypy – typy virů, které se liší souborem určitých genů. Každý genotyp má své vlastní podtypy – kvazidruhy, které neustále podléhají mutaci.	genotyp 1 - a, b, c genotyp 2 - a, b, c, d, genotyp 3 - a, b, c, d, e, f; g, h, i, j genotypy 5a a 6a; Celosvětově jsou nejběžnější genotypy 1, 2 a 3. V Rusku jsou častější genotypy viru C 1a a b, méně často 2 a 3. Genotypy 4, 5, 6 se často vyskytují v afrických a asijských zemích.
koho se to týká?	Pouze člověk.
Antigeny nebo proteiny viru – proteinové molekuly, které tvoří virus.	Skořápkové proteiny: El a E2; jádrové proteiny: HCV kor antigen; nestrukturní proteiny: NS 2, 3, 4, 5; další proteiny: F, P7 a další. V laboratorní diagnostice se využívá stanovení protilátek proti antigenům HCV cor, NS 3, 4, 5.
Protilátky nebo imunoglobuliny – specializované imunitní buňky, které jsou produkovány v těle v reakci na zavlečení viru.	Tělo produkuje protilátky proti každému z proteinů (antigenů) viru. V laboratorní diagnostice se zjišťuje celkové množství protilátek.
Jak dlouho žije virus na povrchu předmětů?	Virus může přežít výhradně v kapkách krve, včetně sušených. Při pokojové teplotě a mírném osvětlení žije virus 16 až 96 hodin, což znamená, že je v prostředí relativně stabilní. Zmrazení krve HCV nezabije.
Za jakých podmínek virus hepatitidy C umírá?	Vaření minimálně 5 minut při teplotě 60oC - minimálně 30 minut použití dezinfekčních prostředků s obsahem chloru, 70% alkoholu a některých dalších antiseptik je virus částečně odolný vůči ultrafialovému záření, takže se; nelze použít k dezinfekci.
Kolik krve infikovaných hepatitidou C se musí dostat do těla zdravého člověka, aby ho nakazil?	1/100 – 1/10000 ml, to je méně než 1 kapka.

Cesty přenosu viru hepatitidy C

Parenterální cestou - krví

Jde o hlavní cestu přenosu hepatitidy C. K tomu není vždy zapotřebí infuze infikované krve na různé předměty včetně domácích.

Obvykle lze rozlišit několik rizikových skupin pro infekci hepatitidou C:

1. Lidé, kteří injekčně užívají drogy drogy jsou hlavní skupinou lidí nakažených hepatitidou C, a proto se také nazývá „hepatitida narkomanů“. Je to dáno tím, že narkoman ne vždy používá jednotlivé injekční stříkačky. Navíc někteří „chemici drog“ při přípravě léku do něj přidávají vlastní krev, aby výsledný roztok očistili od usazenin. To znamená, že narkoman, který si koupí dávku roztoku, může jako „bonus“ dostat viry hepatitidy nebo dokonce HIV.

2. Klienti kosmetických salonů. Bohužel technici kosmetických salonů ne vždy důkladně dezinfikují své nástroje, šíří se krví přenosné choroby, zejména hepatitida B, která může na předmětech žít měsíce nebo dokonce roky.

Procedury, při kterých se můžete nakazit hepatitidou C: manikúra a pedikúra pro piercing;

3. Pacienti přijímající lékařské služby(lékařská hepatitida):

Transfuze dárcovských krevních produktů, které nebyly řádně testovány, včetně dárce, který měl v době darování krve virus hepatitidy C, ale dosud si proti němu nevytvořil protilátky (séronegativní okno). Pro vaši informaci, do roku 1992 dárce krve nebyli testováni na hepatitidu C, takže lidé, kteří dostali krevní transfuzi před tímto obdobím, jsou považováni za vysoce rizikové pro hepatitidu C (pokud není osoba testována u zubaře, bohužel se často stává příčinou infekce hepatitidou). , zejména hepatitidy B. Lidé, kteří jsou na hemodialýze - mají průměrné riziko infekce hepatitidou Operace a zubní ošetření způsobují přenos hepatitidy C poměrně zřídka, ale tato cesta infekce je možná, zejména v zaostalých zemích a mezi bezohlednými zdravotníky. . 4. Lidé poskytující zdravotní služby (zdravotnických pracovníků) – mají relativně nízké riziko infekce. Nejčastějšími pacienty s hepatitidou C jsou chirurgové, patologové, zubní lékaři, laboranti a ošetřovatelský personál. V souladu s tím riziková skupina zahrnuje manikérky a pedikérky a další pracovníky kosmetických salonů.

5. Další osoby s rizikem nákazy hepatitidou C krví:

Policisté, vězeňští pracovníci, vojenští pracovníci, kteří se mohou nakazit při zadržování zločinců, poskytování první pomoci při zranění a v jiných situacích doma: pokud jsou v rodině pacienti s hepatitidou C. Přenos z domácnosti je možný ve vzácných případech při neindividuálním použití zubního kartáčku, břitů, žiletek a dalších hygienických prostředků.

Sexuální trakt

Přenos viru hepatitidy C nechráněným pohlavním stykem je možný, ale v praxi k tomu dochází poměrně zřídka, pouze u 1–3 % kontaktů, za přítomnosti poranění sliznice pochvy a penisu. Takové stavy mohou vzniknout z hrubého pohlavního styku, análního sexu nebo přítomnosti zánětlivých onemocnění zevního genitálu, které přispívají ke vzniku vředů, prasklin a mikrotraumat.

Můžete dostat hepatitidu C prostřednictvím spermatu?

Virus hepatitidy C žije pouze v krvi. Virus může být přítomen i v jiných biologických tekutinách, ale ve velmi malé koncentraci, která k infekci nestačí. Tedy spermie a vaginální výtok nemůže způsobit přenos viru.

Můžete se nakazit hepatitidou C sexem během menstruace?

Menstruace je uvolňování krve z cév dělohy, která může být infikována hepatitidou C, takže žena během menstruace může snadno infikovat svého sexuálního partnera hepatitidou, ale pouze v případě, že dojde k poranění penisu nebo kůže v kontaktu s menstruačním krev.

Také během menstruace se u žen zvyšuje riziko infekce hepatitidou.

Je možné se nakazit hepatitidou C orálním sexem?

Orální sex, stejně jako vaginální sex, může způsobit přenos hepatitidy C, ale za současné přítomnosti mikrotraumat nebo prasklin na sliznicích.

Transplacentární cesta - od matky k dítěti

K přenosu viru hepatitidy C může dojít během porodu a při péči o dítě. Toto riziko je však považováno za nízké, protože infekce dítěte je možná v průměru pouze v 5% případů. Riziko přenosu hepatitidy C z matky na dítě se výrazně zvyšuje, pokud má matka infekci HIV, pokud virus získá během těhotenství nebo pokud má matka vysokou virovou zátěž během porodu.

Jak se hepatitida C nepřenáší?

vzdušnými kapkami prostřednictvím slin a polibků pomocí společných utěrek; Pacienta s hepatitidou C se proto není třeba bát. Běžnou komunikací, spoluprací, návštěvou dětských kolektivů a společným soužitím se virem hepatitidy C nakazit nedá. Pouze v případě různá zranění, které vedou k narušení celistvosti kůže, jsou nutná opatření.

Patogeneze onemocnění

Mechanismus vývoje onemocnění a poškození jater virem hepatitidy C nebyl dosud příliš studován. Problém je v tom, že virus neustále mutuje a za takových podmínek je v současné době nemožné vysledovat všechna stádia patogeneze. Možná se světu odhalením všech vývojových procesů této infekce otevře nové možnosti v léčbě onemocnění a možnost vytvoření účinné vakcíny pro prevenci.

Co se stane s virovou hepatitidou C?

1. Inkubační doba– od 14 dnů do šesti měsíců nebo déle, v průměru 49–50 dnů.

Virus se dostává do krve a je s ní dodáván do jaterních buněk – hepatocytů V hepatocytu se virus množí – replikace RNA Virus uvolňuje do krve toxinové proteiny (antigeny), včetně těch, které ničí buněčnou stěnu hepatocytu (. cytotoxické proteiny). Nejprve se do jaterních buněk dostanou lymfocyty, makrofágy, zabijáci NK a další buňky buněčné imunity. Protilátky proti viru hepatitidy C v této fázi ještě nejsou detekovány. 2. Období klinických projevů:

Z poškozených jaterních buněk se uvolňují jaterní enzymy, které dále ničí hepatocyty V reakci na bílkoviny a reakci buněčné imunity tělo produkuje imunoglobuliny (protilátky) specifické pro hepatitidu C. V důsledku toho se množství viru v krvi prudce snižuje. Autoimunitní reakce se účastní procesu, to znamená, že imunitní systém vnímá své buňky jako cizí. V tomto případě imunoglobuliny proti hepatitidě C ničí hepatocyt spolu s virem, což zhoršuje průběh hepatitidy. 3. Období zotavení:

Může dojít k spontánnímu vyléčení hepatitidy C, zatímco HCV RNA v krvi není detekována, ale zda virus přetrvává v lidském těle či nikoli, nebylo dosud zjištěno. Předpokládá se, že zůstává neaktivní po celý život člověka. K zotavení dochází pouze v případě dobré imunitní odpovědi.

4. Přechod do chronické formy hepatitidy C:

Když se hepatitida C stane chronickou, virus neustále mutuje, mění se a nerušeně se množí a produkované imunoglobuliny nemají čas reagovat na nové mutace. Imunitní odpověď přestává být účinná U chronické hepatitidy C dochází k odumírání jaterních buněk pomalu a postupně, někdy může uplynout i několik desítek let, než dojde na pozadí hepatitidy k narušení metabolismu tuků v játrech, což může vést k rozvoji tukové onemocnění jater(steatóza), to znamená, když je normální jaterní tkáň nahrazena tukovou tkání. Imunita je vyčerpána a dochází k další destrukci jater. Primárně jsou postiženy T-lymfocyty. Právě tyto buňky jsou HIV poškozeny, takže se HIV a hepatitida C vzájemně zhoršují a může dojít k remisi s rizikem dalších recidiv. Játra se mohou částečně zotavit (regenerovat), ale pouze v případě, že nedošlo k jaterní cirhóze. Podle výsledků patologických studií u lidí s HIV a HCV bylo prokázáno, že virus hepatitidy C kromě jaterních buněk postihuje i další orgány: slezinu, lymfatické uzliny, plíce a další.

Co je to přenos hepatitidy C?

Člověk se může nakazit virem hepatitidy C, ale neonemocnět. To znamená, že virus se v těle množí, aniž by ničil jaterní buňky. Člověk žije s virem mnoho let a dokonce celý život bez poškození těla, ale takové přenášení může také kdykoli vést k rychlému rozvoji cirhózy. Takoví lidé jsou nebezpeční, protože mohou být zdrojem infekce.

Co se děje v játrech pacienta?

Akutní průběh hepatitidy C. Játra se mírně zvětšují, plní se krví (jasně fialová barva), povrch je hladký a rovný. Nezjištěno v játrech velký počet určují se ložiska nekrózy (zničená tkáň), ložiska tukové degenerace. Průtok krve v játrech není narušen. Pro chronickou hepatitidu C zvyšuje se počet ložisek nekrózy, v místě zničené jaterní tkáně se tvoří fibróza - proliferace pojivové tkáně, která neplní funkci hepatocytů. Játra se nadále zvětšují. Nejprve se vytvoří jednotlivé vazivové provazce, poté pojivová tkáň postupně nahrazuje jaterní tkáň, tedy dochází k jaterní cirhóze. V tomto případě se játra zmenšují, zmenšují se a hrudkují. Snížení počtu normálních hepatocytů vede k selhání jater, játra postupně nebo akutně přestávají plnit své funkce. Na cirhózu jater krevní oběh jaterními cévami je narušen, objevuje se syndrom portální hypertenze, křečové žílyžíly jaterních cév. V tomto případě se vytvářejí další cévy (anastomózy), kterými část krve cirkuluje a obchází játra. Nedostatek krve a kyslíku v jaterním lalůčku přispívá k další destrukci jater, což zhoršuje jaterní selhání ovlivňuje genetický materiál jaterních buněk, což může mít za následek vznik rakovinného nádoru.

Jak vypadají játra pacienta s hepatitidou C (foto)?

Fotografie jater pacienta s hepatitidou C, který zemřel na cirhózu jater. Játra jsou zmenšená a mají skvrnitý vzhled. Tobolka je zesílená, světle zbarvená a pod ní jsou viditelné šedohnědé tuberkuly. Na řezu mají játra také skvrnitý vzhled („tečkovaná nekróza jater“). Žlučovody dochází ke sloučení krevních a lymfatických cév.

Klasifikace

Formy a typy hepatitidy C

Akutní průběh HCV– je diagnostikován pouze v jednom případě z pěti, je to dáno tím, že se onemocnění nemusí klinicky projevit. Ve více než 70 % případů se akutní hepatitida C stává chronickou. Chronický průběh HCV– nejběžnější forma hepatitidy C, charakterizovaná pomalou a postupnou destrukcí jater. Fulminantní (maligní nebo fulminantní) hepatitida C- možnost akutní průběh hepatitida, při které dochází k rychlé progresivní destrukci jater v této formě, selhání jater se rozvíjí 10-15 dní od nástupu prvních příznaků; Tato varianta hepatitidy C se naštěstí vyvíjí poměrně zřídka, méně než 1 % všech případů. Mezi predisponující faktory pro rozvoj maligní hepatitidy patří: dětství, rysy genotypu viru, infekce několika typy virů hepatitidy (A, B, D), poškození jater alkoholem, drogami a dalšími. Úmrtnost je asi 70 %.

Aktivita chronické hepatitidy C

Dříve se používaly termíny „aktivní“ a „neaktivní (perzistentní) hepatitida C“. V tuto chvíli nejsou tyto definice relevantní, protože se má za to, že jakákoli chronická hepatitida C je ve větší či menší míře vždy aktivním procesem.

Stupně aktivity hepatitidy C:

„Minimální“ chronická hepatitida C „mírná“ (mírná) chronická hepatitida C se středně závažnou chronickou hepatitidou C;

Při určování konkrétního stupně aktivity hepatitidy C se používají následující kritéria:

stupeň poškození jater podle výsledků histologického vyšetření jaterní biopsie přítomnost fibrózy (vazivové tkáně) laboratorní parametry jaterních testů (zejména ALT - alanin transferáza);

Fáze jaterní fibrózy u hepatitidy C:

těžká jaterní cirhóza;

Kód ICD-10

Ke každému typu onemocnění je přiřazen kód ICD, podle mezinárodní klasifikace. Šifrování diagnózy je nezbytné pro snadnější zpracování informací a organizaci lékařských a sociální pomoc, za pochopení diagnózy lékaři po celém světě i za skrytí patologie, pokud ji pacient nechce inzerovat.

Akutní virová hepatitida C: B 17.1 Chronická virová hepatitida C: B 18.2.

Období a fáze hepatitidy C

1. Inkubační doba– to je doba od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění. U hepatitidy C může toto období trvat od 14 dnů do šesti měsíců, v průměru však 49–50 dnů.

2. Akutní fáze– příznaky onemocnění mohou ve většině případů chybět nebo existují příznaky, kterým pacient nevěnuje zvláštní pozornost a nekonzultuje lékaře. Akutní hepatitida C trvá až 6 měsíců.

Možnosti průběhu akutní fáze hepatitidy C: Latentní nebo latentní hepatitida – absence příznaků nebo málo příznaků – to je 8 z 10 případů Manifestní hepatitida C – jasné klinické projevy, závažnost příznaků – vyskytuje se pouze u 20 %. případy. Samostatně můžeme rozlišit předikterické období (trvající v průměru 10 dní) a ikterické období. 3. Období rekonvalescence (rekonvalescence) akutní fáze hepatitidy C. Kompletní vyléčení hepatitida C je možná bez specifické terapie, ale za předpokladu dobré imunity a nepřítomnosti souběžných jaterních patologií. Během tohoto období může dojít k úplnému odstranění viru z těla (eliminace), ale k tomu dochází pouze v 10-30% případů.

4. Období reaktivace a přechodu do chronické stadium hepatitida C se vyskytuje s klinickými projevy nebo bez nich. U většiny lidí toto období trvá desítky let a může vyústit až v rozvoj cirhózy nebo rakoviny jater.

5. Období remise chronické hepatitidy C, kterého je dosaženo v důsledku průběhu terapie antivirotiky. O remisi můžeme mluvit, když jsou výsledky jaterních testů normalizovány a výsledek HCV RNA testu je negativní. Jakákoli remise může vést k relapsu.

Délka každého období se může v každém jednotlivém případě lišit.

Příznaky akutní a chronické hepatitidy C

Ve většině případů nejsou žádné příznaky hepatitidy C. V tomto případě se zjišťují pouze laboratorní změny. Ale s manifestním průběhem virové hepatitidy C lze identifikovat řadu příznaků, které jsou spojeny se změnami v játrech a dalších orgánech. V porovnání s jinými typy infekční hepatitida, projevy hepatitidy C jsou méně výrazné.

Možné příznaky a známky virové hepatitidy C

Skupina symptomů	Příznak	Mechanismus rozvoje symptomů	Jak se příznak projevuje?
Syndrom intoxikace	Slabost a malátnost	Intoxikace může být těžká u akutní hepatitidy C, zejména v preikterickém období. U chronické hepatitidy C jsou příznaky intoxikace méně výrazné, ale jsou trvale chronické. Intoxikace je spojena s působením toxinů samotných virů a také produktů rozpadu zničené jaterní tkáně a nezpracovaných toxinů produkovaných v těle. Toxin je také bilirubin, žlučový pigment, jehož hladina je zvýšená. Toxiny ovlivňují celé tělo, zejména centrální nervový systém.	Jedná se o časný, téměř konstantní a nejčastější příznak hepatitidy C, akutní i chronické. Nemocný je neustále unavený, chce se mu spát a má potíže ráno vstát z postele.
	Snížená chuť k jídlu		Neexistuje žádná chuť k jídlu, až do úplného odmítnutí jídla. U některých pacientů se vyvine averze k jídlu.
	Zvýšená tělesná teplota		V akutním období může teplota vystoupat do vysokých čísel, nad 38oC a pro chronický průběh Hepatitida je charakterizována spíše periodickou subfibrilací (teplota do 38oC).
	rýma, kašel		Připomíná mi to normální ARVI. Kašel je suchý, málo častý, hlenovitý výtok z nosu, ucpaný nos. Tento příznak je mírný a obvykle rychle odezní.
	Bolesti v kloubech, svalech, svalové slabosti		Bolest v končetinách může být bolestivá nebo ostrá.
	Kožní vyrážky		Kožní vyrážky jsou docela běžný příznak s hepatitidou C se může objevit v preikterickém období nebo na pozadí žloutenky. Vyrážka může být různá, nejčastěji ve formě červených skvrn. Ale tato vyrážka je téměř vždy doprovázena svěděním kůže. Mimochodem, svědění kůže se může objevit bez vyrážek.
	Poruchy spánku		Častěji pozorováno u chronické HCV. Pacienti si pletou den s nocí, přes den se jim chce velmi spát a v noci pociťují nespavost.
Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi	Zežloutnutí kůže a viditelné sliznice	Žloutenka se může objevit v akutním období onemocnění (vzácně) nebo s rozvojem komplikací hepatitidy. Bilirubin je žlučové barvivo, které vzniká při zániku krvinek – červených krvinek. Normálně se tato látka dostává do jater, kde dochází k reakcím mezi bilirubinem a kyselinou glukuronovou. Při virové hepatitidě je proces vazby žlučového pigmentu narušen, což vede k tomu, že do krve vstupuje velké množství nevázaného (přímého) bilirubinu. Hromadí se ve všech tkáních a orgánech, dává jim žlutou barvu, vidíme ikterické sliznice a kůži. Bilirubin normálně barví stolici a moč. Při hepatitidě se žlučové pigmenty nedostanou do střev, takže stolice získá světlou barvu. V této době je nadbytek bilirubinu vylučován ledvinami, což vede k tvorbě tmavé moči.	Žloutenka s hepatitidou C může mít různou intenzitu. Ve většině případů je žloutenka zpočátku mírná, pacienti zaznamenají pouze špinění skléry. Při dalším poškození jater se zbarvuje i kůže při hepatitidě C, zbarvení má nejprve žlutohnědý odstín, s těžký průběh– nazelenalý nebo citronový.
	Ztmavnutí moči		Barva moči u virové hepatitidy je přirovnávána k barvě tmavého piva.
	Lehká židle		Stolice se stává světlejší než obvykle nebo úplně odbarvuje.
Stížnosti z trávicího systému	Nevolnost, zvracení	Tyto příznaky mohou chybět během akutního období hepatitidy nebo mohou být periodické. Narušení trávicích procesů je spojeno s nedostatečnou tvorbou žluči a trávením tuků z potravy. V důsledku toho se zintenzivňují procesy fermentace, hniloby a tvorby plynů ve střevech.	Po požití jídla, zejména tučných jídel, se může objevit nevolnost a zvracení.
	Bolest žaludku		Obvykle je bolest v pravém hypochondriu nebo v pupeční oblasti. Mohou mít akutní nebo křečovitý charakter.
	Říhání		Chvíli po jídle říhání něčeho shnilého.
	Poruchy stolice		Nejčastějším problémem je zácpa, i když je možný i průjem.
	Nadýmání		Pocit plnosti v břiše, zvýšené uvolňování plynů.
	Zvýšená velikost jater	Játra se zvětšují v důsledku zánětlivého procesu v nich a stagnace krve v jaterních cévách.	Určeno lékařem při vyšetření a ultrazvuku.
Příznaky svědčící pro fibrózu a cirhózu jater, projevy jaterního selhání	Kapalina v břišní dutina(ascites)	Křečové žíly krevní cévy portální žíla komprimovat lymfatické kanály, které normálně přispívají k odtoku tekutiny z orgánů a tkání. To způsobuje zadržování vody v břišní dutině.	Velikost břicha se výrazně zvětšuje, jako u těhotné ženy. Při propíchnutí břišní dutiny ascitem můžete získat 10 litrů tekutiny nebo více.
	Pavoučí žíly	Pavoučí žíly jsou další malých plavidel nebo anastomózy, které se patologicky tvoří mezi více velké nádoby v důsledku překážek krevního oběhu přes portální cévy.	Pavoučí žíly u takových pacientů jsou detekovány ve větší míře na břiše a ramenou.
	Svalová slabost a hubnutí	Svaly se tvoří z glykogenu, který vzniká z glukózy v játrech. Tato funkce je narušena u jaterní fibrózy;	Svaly ochabují a ochabují, zmenšují se, pacient nezvládá ani malé fyzické aktivity.
	Snížení velikosti jater	Při úplné náhradě jaterní tkáně pojivovou tkání se velikost orgánu výrazně snižuje. A vzhledem k tekutině v břišní dutině lékaři popisují taková játra jako „plovoucí“.	Změny velikosti jater a sleziny může lékař odhalit vyšetřením a pohmatem břicha a také vyšetřením břišních orgánů pomocí ultrazvukové, CT nebo MRI diagnostiky.
	Zvětšená slezina (splenomegalie)	Slezina ukládá krev při stagnaci v portálních cévách, shromažďuje se více krev. Slezina je také zatížena další prací, kterou játra nevykonávají, konkrétně se účastní procesů ničení vyčerpaných červených krvinek a hemoglobinu.
	Zvyšující se příznaky intoxikace, žloutenky a poruchy trávení	Všechny příznaky, které lze pozorovat u pacienta s chronickou hepatitidou, se zhoršují, což je spojeno se zvýšeným selháním jater (“jaterní selhání”). Příznaky poškození centrály nervový systém toxiny, které játra nevyužívají.	Konstantní slabost a třes končetin; fyzická aktivita; každé jídlo je doprovázeno nevolností, nadýmáním, častým zvracením a preference jídla jsou zkreslené.
	Zhoršená srážlivost krve, krvácení	Játra se podílejí na tvorbě některých faktorů srážení krve. Se zvyšující se fibrózou jater je tato funkce narušena a krev se stává příliš řídkou. Situaci zhoršují křečové žíly portálních cév.	U pacienta se rozvine krvácení z křečových žil jícnu, žaludku, střevní krvácení. Navíc je to vidět na kůži drobné krvácení a modřiny (petechie a krvácení).
	"Jaterní dlaně"	Tento příznak se také vyvíjí kvůli špatné cirkulaci a tvorbě anastomóz.	Dlaně a chodidla jsou jasně červené.
	Atrofické glositida (smrt nitkovitých papil jazyka)	Atrofie papil jazyka je důsledkem špatné cirkulace a nedostatku výživy.	Jazyk se stává jasně červeným a lesklým - „jazyk laku“.
	Plicní srdeční selhání	Špatná cirkulace v portálních cévách a edém vedou ke změnám v obecný oběh. Zároveň se v plicích hromadí „přebytečná“ tekutina, což může vést k plicnímu edému. Rozvíjí se srdeční a respirační selhání.	Podpora krevní tlak je nahrazena prudkým poklesem dušnosti, pozorovaným i v klidu, je možný rozvoj udušení, arytmie, zvýšená srdeční frekvence;

První příznaky hepatitidy C

U akutní hepatitidy C s manifestním průběhem jsou prvními příznaky příznaky intoxikace (horečka, slabost, bolesti kloubů, hlavy atd.), tedy stav podobný chřipce, proti kterému se po 7-10 dnech objeví žloutenka.

Ale ve většině případů jsou prvními projevy hepatitidy C příznaky jaterní cirhózy a selhání jater, to znamená mnoho let po nástupu onemocnění.

Příznaky chronické hepatitidy C:

chronická únava pravidelné zvýšení tělesné teploty na 37,5-38oC špatná chuť k jídlu v pravém hypochondriu, nadýmání na kůži trupu;

Vlastnosti průběhu hepatitidy C v závislosti na genotypu viru

Vědci prokázali vztah mezi průběhem hepatitidy C a genotypem viru, který postihuje játra. V tomto směru je samozřejmě ještě spousta neznámých, ale nějaká data už byla získána.

HCV genotyp 1, zejména 1b – častěji než jiné genotypy způsobuje těžký a maligní průběh onemocnění. Hepatitida způsobená HCV genotypem 1 vyžaduje více dlouhodobá léčba A velké dávky drogy. Genotyp 1b nese špatnou prognózu. Právě tento genotyp je v Rusku nejčastější.

HCV genotyp 2– častěji způsobují mírný nebo středně těžký průběh hepatitidy C, taková hepatitida je snáze léčitelná, ve většině případů dochází k příznivému výsledku (zotavení a obnova jater).

HCV genotyp 3– taková hepatitida je také ve většině případů mírnější a má dobré předpovědi nejčastěji však právě tento genotyp přispívá k rozvoji tukové hepatózy.

Charakteristiky a vzory jiných genotypů jsou stále studovány.

Existují však případy, kdy hepatitidu C nezpůsobuje jeden, ale více genotypů viru, pak je taková nemoc mnohem závažnější a nebezpečnější kvůli svým komplikacím.

Jak vypadají lidé s hepatitidou C?

Foto: oči pacienta s hepatitidou C, zežloutnutí skléry.

Foto: takto může vypadat pacient s cirhózou jater (zvětšení objemu břicha, rozšíření cév na přední břišní stěně, atrofie svalů horního pletence ramenního, zežloutnutí kůže).

Vlastnosti průběhu hepatitidy C u mužů a žen

Vědci prokázali, že hepatitida C u žen je mnohem příznivější než u mužů. Slušná polovina lidstva produkuje protilátky proti HCV rychleji a má nižší riziko rozvoje chronické hepatitidy a cirhózy jater.

Proč se to děje, se stále neví. Muži možná vedou více nepravidelný životní styl, častěji si dovolují vypít sklenici nebo dvě sklenice s důvodem nebo bez důvodu, milují jídlo, hodně pracují a méně poslouchají své tělo.

Co je to virus hepatitidy C, jak se množí v játrech, jaké jsou příznaky a komplikace hepatitidy C - video

Diagnóza onemocnění

Data z laboratorních a instrumentálních studií jsou hlavními kritérii pro diagnostiku hepatitidy C a někdy i jedinými příznaky onemocnění.

Krevní test na protilátky (markery) proti hepatitidě C

Detekce protilátek se týká sérologických reakcí. Jedná se o krevní test ke zjištění přítomnosti a stavu imunity vůči viru hepatitidy C.

Pro diagnostiku virové hepatitidy C se stanoví hladina následujících protilátek:

Celkové protilátky třídy G proti HCV (Ig G anti HCV Imunoglobuliny M a G proti HCV jádrovým antigenům (Ig M anti HCV jádro, Ig G anti HCV protilátky proti nestrukturálním antigenům (anti HCV NS); Markery zahrnují také studii k identifikaci genetického materiálu viru, tedy diagnostiku PCR.

Tabulka. Interpretace výsledků krevního testu ke stanovení protilátek proti hepatitidě C.

Diagnóza	Výsledek
Diagnóza	IgGprotiHCV	Jádro Ig M anti HCV	Jádro Ig G anti HCV	protiHCVN.S.	RNAHCV
Zdravý (normální)	-	-	-	-	-
Přenašečství nebo předchozí anamnéza hepatitidy C	+	-	+	-	-
Akutní hepatitida C	- nebo +*	+	- nebo +	-	+
Reaktivace chronické hepatitidy C	+	+	+	+	+
Remise chronické hepatitidy C	+	-	+	+ nebo -	+ nebo -**
HCV + HIV ve stádiu AIDS (4 buněčné stadium)	-	-	-	-	+

* Imunoglobuliny třídy G pro hepatitidu C se objevují pouze 2-4 měsíce po infekci.

** Během remise chronické hepatitidy C může virus zůstat v těle pacienta nebo může být odstraněn (zmizet).

„-“ Negativní výsledek, to znamená, že nebyly detekovány žádné protilátky ani RNA viru.

„+“ Pozitivní výsledek, detekovány HCV protilátky nebo RNA.

PCR diagnostika (stanovení RNA) a virová nálož hepatitidy C

Na rozdíl od předchozího, sérologické studie u hepatitidy C nedetekuje PCR imunitu, ale genetický materiál samotného viru – RNA.

Existují dva typy PCR diagnostiky hepatitidy C:

1. Kvalitativní stanovení HCV RNA– virus hepatitidy C je detekován nebo není detekován primární diagnóza Tento typ PCR se používá. 2. Kvantitativní stanovení HCV RNA nebo virové zátěže– používá se ke stanovení koncentrace viru v krvi. Virová nálož nám umožňuje posoudit dynamiku během léčby a ukazuje, jak infekční je pacient. Čím vyšší je virová nálož, tím větší je pravděpodobnost infekce člověka v kontaktu s jeho krví.

PCR je nejvíce přesná metoda diagnostika jakéhokoli infekčního onemocnění (nad 98-99%), ale pouze pokud je správně provedena.

Kromě identifikace samotného viru lze pomocí PCR určit genotyp viru, který ovlivňuje průběh onemocnění a taktiku léčby.

Co znamená pochybný, falešně pozitivní a falešně negativní výsledek testu na hepatitidu C?

O falešně pozitivnímříkají, když v přítomnosti imunoglobulinů třídy M pro hepatitidu C není virus hepatitidy C detekován pomocí RNA PCR.

Tento výsledek vyžaduje opakování analýzy.

Falešně negativní test na hepatitidu C obvykle získané během inkubační doby onemocnění lékaři nazývají toto období imunologické okno. V tomto období je člověk již infikován HCV, ale ještě proti němu nemá imunitu a nejsou žádné příznaky onemocnění.

Může být test na hepatitidu C špatný?

Ano, jakýkoli laboratorní diagnostika má chybovost. Ale takové incidenty jsou možné pouze ve vztahu k ELISA nebo pouze PCR. Proto je při diagnostice hepatitidy C nutné provést oba typy výzkumu. Mimochodem, PCR pro HCV může dát falešný výsledek, pokud není udržována čistota v laboratoři nebo je laborant nezkušený.

Jak lze hepatitidu C zjistit bezprostředně po infekci (například po krevní transfuzi nebo píchnutí jehlou)?

Na otázku, zda k infekci virovou hepatitidou došlo nebo ne dříve než za 3 měsíce, bude možné přesně odpovědět, poté bude krev vyšetřena na markery HCV. Předběžný výsledek je možný po 2 měsících, ale je zde vysoká pravděpodobnost chyby.

Před darováním krve na hepatitidu C

Příprava na tento typ studie není nutná; tato analýza, na rozdíl od jaterních testů, nevyžaduje, aby byl pacient nalačno. Stejně jako u jiných typů testů ELISA není vhodné den předem jíst smažená, tučná, kořeněná a slaná jídla ani pít alkohol.

Jak dlouho trvá testování na hepatitidu C?

Často jsou markery hepatitidy C připraveny následující den po testu, nejpozději do 7 dnů. Vše záleží na laboratoři, potřebě dodat materiál a výsledky a diagnostických metodách.

Kde se mohu nechat vyšetřit na hepatitidu C a kolik to stojí?

Test na hepatitidu lze provést v každém zdravotnickém zařízení, veřejném i soukromém, kde se odebírá pouze krev. Samotná diagnostika se provádí v laboratořích infekčních ústavů, imunologických a soukromých laboratořích.

Na klinikách a v nemocnicích je vyžadováno doporučení lékaře. Laboratoře mohou provádět analýzy bez doporučení a dokonce i anonymně.

Průměrné náklady na studium se pohybují od 15 do 60 USD. E.*

*cena je uvedena v amerických dolarech kvůli nestabilitě směnných kurzů.

Rychlý test na hepatitidu C. Kde koupit, jaká je cena?

V dnešní době existuje obrovské množství testů, které lze provést bez opuštění domova, jakési „laboratoře v kapse“. Jde o různé rychlotesty, které se většinou prezentují ve formě lakmusu napuštěného speciální činidla. Můžete vyšetřit krev, moč, sliny.

Takový rychlý test existuje i pro diagnostiku hepatitidy C. Je založen na stanovení celkové protilátky na HCV (Ig G anti HCV) v krvi.

Takový test lze zakoupit v lékárnách, objednat na oficiálních stránkách na internetu nebo ve speciálních prodejnách zdravotnického vybavení. Průměrná cena je 5-10 USD. E.

Technika provádění rychlého testu na hepatitidu C:

umyjte a ošetřete si ruce lihovou utěrkou pomocí speciální jehly (vertikutátoru), která je v balení, propíchněte podložku prstu ošetřenou ubrouskem pomocí pipety nakapejte krev do speciálu; testovací okénko označené S, poté tam přidejte 2 kapky činidla, výsledek se vyhodnotí po 10-20 minutách, ne později; Vyhodnocení výsledků rychlého testu na hepatitidu C:

negativní výsledek - přítomnost jednoho červeného pruhu naproti značce C pozitivní výsledek - přítomnost dvou červených pruhů proti značkám C a T, přičemž druhý pruh může být méně intenzivní - pokud pruhy nejsou; nebo pokud je proti značce T jeden proužek, je třeba takový test zopakovat. V závislosti na dostupnosti pozitivní výsledek Pro další výzkum musíte naléhavě konzultovat lékaře. Žádná diagnóza není stanovena na základě expresní diagnostiky.

Obecný krevní test

U hepatitidy C může být obecný krevní test zcela normální. Ale ve většině případů lze v krevním testu zjistit následující změny:

mírné zvýšení počtu leukocytů (norma je až 9*109) zvýšení počtu lymfocytů (norma pro dospělé je 19-37%) zrychlení ESR (norma pro muže je až 10); pro ženy – do 15 mm/h s rozvíjející se cirhózou jater: snížení hladiny červených krvinek, hemoglobinu a krevních destiček Přečtěte si více o krevních testech

Obecný test moči

Obecný test moči na hepatitidu C se může změnit na pozadí žloutenky, zatímco v moči je detekováno velké množství urobelinu, produktu rozkladu bilirubinu. Obecně může být vyšetření moči normální.

Vzhled bílkoviny v moči na pozadí cirhózy jater je nepříznivým znakem indikujícím nástup selhání ledvin.

Více o testování moči

Biochemický krevní test na hepatitidu C

Biochemický krevní test umožňuje posoudit stav jater a jejich funkce. Koneckonců, játra jsou „laboratoří“ našeho těla, pokud je narušena jejich práce, metabolismus mnoha chemikálie. Proto je povinné sledování biochemických ukazatelů krve pro hepatitidu C. Pro tuto studii se odebírá venózní krev.

Jaterní testy na hepatitidu C

Indikátor	Norma	Změny, které mohou nastat u hepatitidy C
Alaninaminotransferáza (ALT)	Až 40 IU (od 0,1 do 0,68 µmol/l)	Aminotransferázy(ALT a AST) jsou enzymy uvolňované při destrukci hepatocytů. Při akutní hepatitidě C a reaktivaci chronické hepatitidy proto dochází k destrukci jater ALT a AST jsou zvýšené a desítkykrát. Toto je nejkonzistentnější ukazatel hepatitidy C, a to i při absenci jakýchkoli příznaků onemocnění. Pokud se na pozadí reaktivace chronické HCV sníží aminotransferázy, může to znamenat rozvoj jaterní cirhózy, ve které již není co zničit.
Aspartátaminotransferáza (AST)	Až 40 IU (od 0,1 do 0,45 µmol/l)
Bilirubin	Celkový bilirubin: až 20 µmol/l: přímý: až 5 nepřímý: až 15.	Při zničení hepatocytů se do krve dostává velké množství nevázaného bilirubinu, což se projevuje žloutenkou. Ve stejnou dobu zvyšuje celkový bilirubin díky přímému zlomku. Bilirubin lze zvýšit 10-100krát. S indikátorem 200 umol/l dochází k poškození centrálního nervového systému, jedná se o tzv jaterní encefalopatie a kómatu.
Thymolový test	Až 5	Odráží stav metabolismu bílkovin. Se zvyšujícím se selháním jater thymolový test se zvyšuje.
Gamaglutamát transferáza (GGT)	Pro ženy: 6-42 U/l, Pro muže: 10-71 U/l.	GGT je enzym zapojený do metabolismu bílkovin v játrech. Tento indikátor výrazně zvyšuje(do 50 a výše) s rozvojem jaterní cirhózy.
De Ritisův koeficient	1,3 – 1,4	Tento poměr hladin ALT k AST. U akutní hepatitidy C tento ukazatel klesá pod 1 a u chronické hepatitidy se naopak zvyšuje na 2 nebo vyšší.

Indikátor ALT odráží dynamiku průběhu hepatitidy C, používá se k určení závažnosti onemocnění.

Stanovení stupně HCV hepatitidy závisí na hladině ALT

Změny ostatních biochemické parametry krev na hepatitidu C:

snížená hladina albuminu (normální 20-36 mmol/l zvýšená hladina gamaglobulinu (normální 30-65 mmol/l) zvýšená hladina cholesterolu (v normě 3,4-6,5 mmol/l); 35 umol/l). Biochemické změny během rozvoje jaterní fibrózy a cirhózy:

1. Pokles ukazatelů:

glukóza nižší než 3,3 mmol/l; urea nižší než 2,5 mmol/l; celkový cholesterol nižší než 3,4 mmol/l; 2. Zvýšení výkonu:

alkalická fosfatáza nad 240-270 jednotek/l amoniak nad 60 umol/l;

Ultrazvuk jater pro hepatitidu C

Akutní hepatitida C:

zvýšení velikosti jaterní heterogenity; Chronická hepatitida C:

všechny změny charakteristické pro akutní hepatitidu nejsou jasně viditelné.

Ultrazvukové příznaky jaterní cirhózy:

zmenšení nebo zvýšení velikosti povrchu jater; sleziny přítomnost tekutiny v břišní dutině;

Biopsie jater

K odběru bioptického materiálu se provádí laparoskopická operace, při které se v oblasti jater provede punkce a speciálními kleštěmi se odebere „kousek“ orgánu. Dále se bioptický materiál zkoumá pod mikroskopem a hodnotí se v něm stupeň destrukce jater a tvorba pojivové tkáně (fibróza).

Elastografie jater

Jedná se o novou diagnostickou metodu, která je založena na ultrazvukovém skenování jaterní tkáně. Speciální rozsah ultrazvukových vln umožňuje posoudit rozložení pojivové tkáně v játrech, tedy stupeň fibrózy. Tato metoda vám umožňuje vyhnout se postupu jaterní biopsie pro hepatitidu C.

Imunogenetické studie

Jedná se o nové výzkumné metody, které určují rizikové faktory pro vznik fibrózy (cirhózy) jater na pozadí hepatitidy C. Tyto studie pomáhají posoudit prognózu onemocnění, která je nezbytná pro stanovení taktiky léčby.

V tomto případě jsou identifikovány imunogenetické markery:

fibrogenezní faktory; Všichni pacienti s podezřením na hepatitidu C nebo s potvrzením diagnózy musí být testováni na hepatitidu B a HIV! Tato onemocnění se přenášejí i krví a často se vyskytuje kombinace virové hepatitidy a infekce HIV.

Hepatitida C: prevalence onemocnění, komplikace, mechanismus infekce, příznaky, diagnostika, rizikové skupiny - video

Co je virus hepatitidy C? Mechanismus onemocnění hepatitidou C, diagnostika, léčba (léky, dieta) - video

Hepatitida C: které orgány HCV ovlivňuje? Komplikace hepatitidy C. Diagnostika (kde se nechat vyšetřit na hepatitidu C), léčba - video

Ne každý ví, zda je hepatitida C nebezpečná, zatímco toto běžné onemocnění představuje obrovské lékařské a sociální problém pro většinu zemí světa. Charakteristiky nemoci jsou takové, že je zřídka diagnostikována v rané fázi. Hepatitida C se projevuje, když virus infikuje játra. Navzdory tomu, že v roce 2014 toto onemocnění získalo status zcela vyléčitelné patologie, umírá na hepatitidu C ročně přes 600 tisíc lidí.

Nebezpečné rysy nemoci

Hepatitida C je virové onemocnění, postihující játra a ovlivňující další orgány po dlouhou dobu. Nemoc může postihnout lidi jakéhokoli věku. Nebezpečná nemoc má 2 důležité vlastnosti, které často vedou k vážným následkům:

Virus hepatitidy rychle mutuje, takže účinná vakcína, která dává zaručený výsledek neexistuje žádný lék, ale imunitní systém Tělo nemá čas na tvorbu protilátek.
Nejčastěji se virus neprojevuje roky. Pokud nelze hepatitidu C detekovat a léčit během prvních 6 měsíců po infekci, stává se chronickou. Jaterní buňky se začnou postupně zhoršovat, což vede k vážnému onemocnění orgánů.

Hepatitidou C je možné se nakazit krví pacienta, proto je virová infekce nejčastěji zjištěna u narkomanů, kteří sdílejí injekční stříkačky. V ohrožení však může být každý, kdo navštívil kosmetičku nebo lékaře. Pokud řezné nebo bodné nástroje nebyly řádně ošetřeny, virus se přes ně může dostat do krve pacienta.

Je hepatitida C nebezpečná pro ostatní? Ve vzácných případech se přenáší pohlavním stykem a kontaktem v domácnosti. Nebojte se infekce při podání ruky nebo používání společných věcí v domácnosti. Virus se nepřenáší a vzdušnými kapkami. Nebezpečný je pouze tehdy, když se dostane na postiženou sliznici nebo do rány na kůži, například při použití zubního kartáčku, žiletky nebo nůžek na nehty.

Důsledky pro tělo

První následky hepatitidy C se mohou objevit až po 5–10 letech. U narkomanů a lidí trpících závislostí na alkoholu se urychluje proces ničení jaterních buněk. Porušení struktury orgánu vede k onemocněním, jako jsou:

fibróza;
ascites;
selhání jater;
encefalopatie;
steatóza

S těmito patologiemi prochází jaterní tkáň změnami. Degeneruje do jizvy nebo tukové tkáně.

Nejtěžšími následky virového onemocnění jsou nevratné procesy jako cirhóza a rakovina jater, při kterých orgán přestává fungovat. Jaterní cirhóza je častější než jiné komplikace hepatitidy. Toto onemocnění je charakterizováno těžkým poškozením jater, při kterém dochází k vyčerpání buněk vnitřního orgánu a jejich postupnému odumírání. Rakovina jater v raném stádiu je léčitelná, ale pokročilé formy rakoviny jsou smrtelné.

Komplikace hepatitidy C postihují i další orgány. Normální fungování je narušeno:

endokrinní systém;
pohlavní orgány;
gastrointestinální trakt;
slezina;
plavidla.

V přítomnosti hepatitidy C u žen, menstruační cyklus, což často vede k neplodnosti. U mužů potence klesá. Pokud je jeden z rodičů přenašečem viru, pak dítě v děloze čelí riziku nákazy infekčním onemocněním prostřednictvím cév uteroplacentárního krevního řečiště.

Při vyšetření pacienta s hepatitidou C lékaři často zaznamenávají:

bolesti kloubů;
rozšíření saphenózních žil;
poškození periferních nervů;
biliární dyskineze.

Poškození kostry u tohoto onemocnění způsobuje onemocnění, jako je artralgie a artritida. Nebezpečné onemocnění často vede k ascitu, což je komplikace, při které se v břišní dutině hromadí velké množství biologické tekutiny. Velikost břicha se rychle zvětšuje, ačkoli člověk sám rychle ztrácí váhu.

Celkový stav těla se zhoršuje, pacient pociťuje zvýšenou únavu, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu, upadá do depresivní stav. U akutních forem onemocnění člověka trápí svědění a pálení kůže, objevují se vyrážky, kůže žloutne, vypadávají vlasy. Pokud se patologie rozšířila do oblasti mozku, pak se pacient nemůže vizuálně soustředit na konkrétní objekt, jeho paměť a pozornost se zhoršují.

Mezi osoby ohrožené virovým onemocněním patří lidé užívající drogy a alkoholické nápoje, podstoupily krevní transfuze nebo transplantace orgánů, mají mnoho tetování, piercingu a často navštěvují kosmetické salony.

Nečekejte až nebezpečná nemoc se osvědčí, je lepší to hned předat potřebné testy. Koneckonců, hepatitida C, která není včas odhalena, může vést k hrozným následkům.

Více než 500 000 lidí na celém světě trpí hepatitidou C! A tato data neberou v úvahu ty lidi, kteří si své nemoci ani neuvědomují.

V mnoha případech se patologie vyvíjí nepozorovaně, bez významného klinické příznaky. Během okamžiku se může situace dramaticky změnit, když nemoc začnou provázet nepředvídané komplikace.

Takové případy většinou končí neúspěchem. Pokud vás zajímá otázka: „Jaké je nebezpečí hepatitidy C?“, pak může být odpověď velmi smutná, protože výsledkem onemocnění je cirhóza jater nebo onkologická diagnóza.

Skrytý nepřítel: Hepatitida C

Formou hepatitidy C se rozumí infekční onemocnění vyvolané virem. Přenáší se krví.

Během krevního oběhu se virus dostává do buněk jaterního orgánu. Tam se rychle množí a postupuje s novým elánem.

Je třeba poznamenat, že po provedení studie byli vědci schopni dospět k závěru, že více než 85 procent pacientů s hepatitidou C ani netuší, že mají tak závažnou patologii.

Důvodem je skutečnost, že se nemoc neprojevuje ve světle vnější znaky, zatímco játra jsou zničena bez zastavení.

Je možné, že ve zbývajících 15 procentech se nemocní lidé cítí špatně. Stěžují si na slabost, únavu a dokonce trpí astenií.

Musíte však přiznat, že stejné příznaky jsou vlastní i jiným onemocněním a pokud je vezmete v úvahu, diagnostika hepatitidy se ukazuje jako velmi obtížná.

Nemoc nestojí. Ničí játra, a proto odpověď na otázku: „Je hepatitida C nebezpečná? - bude vždy pozitivní.

Tento proces urychluje alkohol a konzumace omamných látek, které přispívají ke změnám v orgánu. S každým užitím nelegálních látek se situace zhoršuje.

Cesty přenosu hepatitidy C

Je možné se nakazit virem hepatitidy C různými způsoby. Do orgánu se může dostat krví.

Parenterální metoda je vhodná, pokud byly použity nesterilní lékařské stříkačky nebo nástroje.

Může se přenášet řezáním domácích předmětů, které se používají k péči o nehty, například nůžkami. Virus je běžný mezi drogově závislými.

Sexuální přenos hepatitidy C je také možný během pohlavního styku, jako je HIV nebo jiné pohlavně přenosné patologie.

Onemocnět může i plod těhotné ženy. K tomu dochází, když matka nosila dítě s akutní formou hepatitidy.

Naštěstí nebylo zaznamenáno příliš mnoho podobných případů. V 5-10 procentech případů dítě získalo nemoc od matky v jejím bříšku.

Rizika infekce jsou ve zdravotnických zařízeních minimální. Lékaři používají hlavně jednorázové injekční stříkačky a další nástroje, které předtím provedli vysoce kvalitní sterilní ošetření, které zahrnuje vícestupňový proces: mytí roztokem mýdla a sody, otírání dezinfekčními prostředky, sterilizátory atd.

Hrozba: hepatitida C

Infekční agens, které napadne játra, způsobí, že orgán začne odumírat. Některé buňky zůstávají naživu, ale protože imunitní systém je slabý, tělo není schopno patologii plně odolat.

Je ale hepatitida C nebezpečná pro jiné orgány než játra? Ano, vyvolává vážné tkáňové změny v játrech, což vede k vážným následkům v celé struktuře těla.

Neexistuje jediný orgán, který by v budoucnu nebyl tímto virem zasažen. Při zodpovězení otázky, proč je hepatitida C nebezpečná, musíte uvést všechny orgány, které budou následně trpět virem.

Srdce

Jak patologie postupuje, vyvolá rozvoj portální hypertenze nebo jaterní cirhózy.

Tato onemocnění zase snižují normy systémového krevního tlaku. To způsobuje, že kardiovaskulární systém je ve stresu.

Patologie vede k tomu, že je pacientovi diagnostikováno srdeční selhání. Pumpovací funkce orgánu bude deaktivována.

Plíce

V případě těžké formy patologie může člověk vyvinout cirhózu jater. Toto onemocnění přispívá ke zvýšenému tlaku v oblasti plicní tepna, což způsobuje dušnost.

Portální hypertenze postupuje do závažnějších stadií patologie. Břišní tekutina se zanítí a dostane se do pleurální dutiny.

Dýchání se stává ještě problematičtější, protože peripulmonální vak poškozuje stav plic.

Trávicí soustavy

Kdy se vyvine hepatitida C vážné komplikace, člověk začne prudce hubnout, přemůže ho zvracení a záchvaty nevolnosti.

Cirhóza vyvolává krvácení z konečníku nebo jícnových žil. Postižený orgán již nezvládá úkol produkovat albuminový protein v množství, které lidské tělo potřebuje.

Výsledkem tohoto procesu je vyčerpání pacienta. Ale nejhorší je, že na pozadí těchto událostí se může vyvinout rakovina jater.

Ledviny

Prokrvení ledvin povede ke snížení krevního tlaku. To naznačuje, že kapacita filtrace krve bude výrazně snížena.

Tato odchylka od normy vede k rozvoji selhání ledvin. Lékaři nazývají tuto formu patologie hepato-renální syndrom.

Hematopoetický systém

Narušení funkce koagulačního systému vyvolává vážné riziko krvácení.

Podobné procesy se mohou vyskytovat nejen z žil jícnu, ale také z tepen mozku. Mezi běžné případy hepatitidy C patří anémie a mrtvice.

Nervový systém

Kromě výše uvedených komplikací bude lidské tělo velmi trpět selháním jater. Toxiny se hromadí v játrech, když je orgán sám není schopen odstranit ze svého těla. Po chvíli začne pacient trpět dezorientací. Je možné, že prohraje normální stav myšlení začne delirium a v některých případech může dojít až ke kómatu.

Genitourinární systém

Poruchy genitourinárního systému po hepatitidě C jsou plné neplodnosti u ženské poloviny pacientů a impotence u mužské poloviny.

Je třeba poznamenat, že mnoho z výše uvedených patologií bude výsledkem ne přímý dopad virus C, ale ty komplikace, které hepatitida vyvolává v přítomnosti infekce v těle.

Jsou případy, kdy ona dlouho nedává o sobě vědět, je asymptomatický nebo není přístupný léčbě.

Kurz léčby hepatitidy C

V léčbě hepatitidy C medicína každým rokem nabírá na síle. Moderní lékaři tvrdit to tento formulář Nemoc je léčitelná, a proto stojí za to včas očkovat proti patologii, aby v budoucnu neprošla obtížnou fází zotavení.

Pokud plánujete kompetentně včas kurativní terapie, pak bude procento zotavení od 50 do 80. Tyto ukazatele se budou lišit v závislosti na typu a stádiu onemocnění.

Hepatolog musí stanovit správnou diagnózu. Pro tyto účely bude muset pacient podstoupit řadu testů, díky nimž bude odborník schopen předepsat účinný terapeutický kurz.

Je možné, že kromě krevních testů budete muset podstoupit ultrazvuk a může být vyžadována i biopsie jater.

Tyto informace umožní vytvořit si ucelený obraz o stavu jater, určit rozsah poškození a indikovat diagnózu.

Pouze v tomto případě můžete počítat s bezpečnou a účinnou léčebnou terapií, která pacienta brzy postaví na nohy.

Pokud má člověk chronickou formu hepatitidy C, pak existují některé další rozdíly. Lékař bude muset problém vyřešit individuálně a vybrat, které léky budou nejúčinnější.

Na základě dlouholeté praxe můžeme usoudit, že mezi lékaři jsou oblíbené dva léky Ribavirin a Interferon.

Komplexní účinek těchto léků může zvýšit účinnost léčebného kurzu. Nejsou to jen slova, protože byly provedeny speciální studie, které prokázaly, že produkty mohou být skutečně užitečné při léčbě hepatitidy C.

Nebezpečí pokročilé formy hepatitidy C spočívá v tom, že onemocnění je obtížně léčitelné. Lékař si klade za cíl zastavit proces replikace viru.

Taková inhibice procesu sníží úroveň zotavení a zastaví rozvoj fibrózy.

Prognózy pro zdravý život

Již bylo uvedeno výše, že virus se může stát chronickým. Chcete-li přesně posoudit nebezpečí hepatitidy C, musíte pochopit, co ohrožuje, když skončí v lidském těle.

Pravděpodobnost degenerace formy hepatitidy C do cirhózy nebo rakoviny, pokud neexistuje řádná udržovací terapie, je velmi vysoká.

Je možné přesně říci, jak dlouho bude osoba s hepatitidou C žít, pouze posouzením rychlosti vývoje patologie.

Tento ukazatel je určen na základě životního stylu pacienta a dodržování standardů dietní terapie.

Je důležité, aby pacient ze svého životního stylu odstranil všechny špatné návyky. Patří mezi ně: pití alkoholu, drogy, kouření.

Jde o to, že naopak působí jako impuls pro urychlený proces patologie.

Je důležité, aby život pacienta byl bez starostí, úzkosti a neustálého stresu.

Psycho-emocionální složka životního stylu má také velkou hodnotu pro účely zotavení.

Pokud člověk zažije nějaké nervové šoky, pak se tyto faktory stanou pákami pro spuštění mechanismu, který má nevratný účinek.

Součástí života by navíc měly být systematické návštěvy infekčního lékaře a také běžná vyšetření pacientů s hepatitidou C.

Tato opatření umožňují lékařům přesně vědět o stavu jater ao tom, jak se tělo jako celek cítí.

Pokud jsou identifikovány známky exacerbace patologie, pacient podle přesných pokynů lékaře rychle zasáhne proti progresi hepatitidy C.

Kdy se hepatitida C začne přesouvat do závažnějších stadií, nelze přesně říci. Možná se to vůbec nestane.

Vše zde bude záviset na odpovědnosti pacienta za své zdraví. Vždy musíte držet prst na tepu a dělat vše, co vám lékař řekne. Splněním těchto požadavků dostane pacient šanci žít šťastný a dlouhá životnost bez jakýchkoliv problémů.

Nebezpečí pro ostatní

Lidé s hepatitidou C nepředstavují nebezpečí pro ostatní. Můžete si s nimi potřást rukou, políbit se a obejmout.

Tímto způsobem nelze virus přenést. Pokud ale dojde k infekci hepatitidou C, pak jsou následky opravdu strašné.

To je způsobeno skutečností, že patologie je skrytá. Dnes stále nebylo možné pochopit, co je hlavním důvodem, který virus provokuje.

Provádění diagnostiky v souladu s jednoduchým klinickým krevním testem je komplikované, ale úkol sestavit léčebný režim pro formu hepatitidy C nebude o nic méně jednoduchý.

Příspěvek k boji proti této patologii je velký. U nás lékaři bojují s hepatitidou C již více než 2 desetiletí.

Přestože je stále nemožné vyléčit pacienty s chronickou formou onemocnění, můžeme být rozhodně hrdí na to, že existuje šance na dosažení dlouhodobé remise.

Virus se tak dostává do neaktivní fáze, čímž se eliminuje riziko komplikací pro lidské tělo. Nemyslete si, že se mnohým podařilo vyhnout se této katastrofě.

V souladu s četnými studiemi se totiž podařilo zjistit, že u poloviny nakažených byly diagnózy potvrzeny, stejný počet nevěděl, že šířením viru v zemi ohrožuje ostatní.

Pokud lze v počátečních stádiích hepatitidu C zcela vyléčit, pak v pozdějších stádiích je jediným opatřením k záchraně pacienta transplantace orgánu. Jedná se nejen o velmi riskantní, ale také nákladnou operaci.

Preventivní opatření

Hepatitida C má tendenci mutovat a množit další podtypy patologie. Z tohoto důvodu zůstává vývoj očkování neúplný.

Nespecifická opatření k prevenci patologie zahrnují restriktivní opatření související s ochranou před infekcí vstupující do těla. Samozřejmě stojí za to vyvinout úsilí na posílení imunitního systému.

Hepatitida C se přenáší kontaktem s biologické tekutiny které absorbovaly virus, podkožní tkáně nebo rány.

Na základě těchto informací bude hlavní prevencí onemocnění:

Dodržování hygienických a hygienických norem v případech využívání služeb zdravotnických zařízení, kosmetických salonů a zubních lékařů. Pokud je to možné, vyplatí se zajistit, aby zaměstnanci těchto zařízení používali jednorázové injekční stříkačky a výhradně sterilní chirurgické nástroje.
Omezte počet sexuálních kontaktů s partnery bez použití kondomů.
Zaveďte neustálé testování na přítomnost viru hepatitidy C do své každodenní rutiny, pokud existují podmínky prostředí se zvýšeným rizikem infekce.

Odborníci poznamenávají, že více než 20 procent případů, kdy se virus C dostane do těla, má nejasnou etiologii.

Hepatitida zasáhla i ty, kteří vedou zdravý obrazživota, nepodstoupil krevní transfuzi ani transplantaci orgánů.

Stejný problém postihuje lidi, kteří nemají více než jednoho stálého sexuálního partnera a o drogovou závislost se nezajímají.

Užitečné video

Navzdory nepřítomnosti známek patologie a dlouhé inkubační době slouží lidský nosič viru jako aktivní šiřitel těžké infekce. Protože neví, že je nemocný, vystavuje své nejbližší rodinné příslušníky riziku infekce.

Jak se můžete nakazit hepatitidou C?

Způsoby přenosu hepatitidy C jsou následující:

Virus se přenáší parenterálně (krví v případě použití nesterilních lékařských nástrojů, injekčních stříkaček apod.). Mezi drogově závislými je počet pacientů s hepatitidou C extrémně vysoký. Virus se také může šířit prostřednictvím domácích piercingových a řezných předmětů (nádobí na manikúru, holicí strojky atd.)
Hepatitida C přechází z jednoho sexuálního partnera na druhého (častý je také pohlavní přenos; podobně jako u sexuálně přenosných nemocí se infekcí HIV nejčastěji nakazí lidé, kteří vedou nemorální životní styl).
Intrauterinní přenos viru hepatitidy C (nemoc přechází z těhotné ženy na plod pouze v případě, že onemocnění bylo v době těhotenství akutní).

Poslední varianta infekce je považována za nejvzácnější - pouze v 5-10% případů dítě získá onemocnění v matčině lůně. Kromě toho stojí za zmínku, že riziko přenosu virové infekce ve zdravotnickém zařízení je nízké. Lékaři zpravidla používají jednorázové injekční stříkačky a ostatní nástroje vždy podstupují vysoce kvalitní sterilní ošetření, skládající se z několika stupňů (roztok mýdla a sody, dezinfekční a dezinfekční prostředky, sterilizátory atd.).

Následky nemoci a šance na zdravý život

Abyste mohli adekvátně posoudit potenciální nebezpečí infekce hepatitidou C, musíte pochopit, co ohrožuje, když vstoupí do lidského těla. Jak již bylo zmíněno, u většiny nosičů viru probíhá onemocnění jako chronická infekce.

Pravděpodobnost jeho degenerace do zhoubného nádoru nebo cirhózy jater bez řádné podpůrné léčby je poměrně vysoká.

Můžete vytvořit spolehlivou předpověď a odpovědět na otázku, jak dlouho může pacient s hepatitidou C žít, posouzením rychlosti progrese patologie.

Rychlost rozvoje onemocnění je do značné míry určena životním stylem pacienta.

Kromě zachování správné výživy musí pacient, který je nosičem viru, zcela odstranit špatné návyky. Zdroje toxického poškození jater, mezi které patří drogy, alkohol v jakékoli formě, cigarety atd., slouží jako impuls pro zrychlený postup patologie.
Za důležitou se považuje i psycho-emocionální složka pacientova životního stylu. V jeho každodenním životě by neměl být stres, úzkost nebo obavy. Jakýkoli nervový šok je pákou pro spuštění mechanismu nevratného účinku.
Navíc nelze v žádném případě vyloučit systematické návštěvy specialisty v oboru infekčních onemocnění a běžná vyšetření u pacientů s hepatitidou C.

Díky lékařskému vyšetření budou mít lékaři skutečnou představu o stavu jater a těla obecně. Pokud jsou detekovány pouze rozvíjející se známky exacerbace, má pacient šanci zastavit progresi onemocnění nepochybným dodržováním lékařských příkazů a doporučení nutričních specialistů týkajících se výživy a životního stylu.

Existuje riziko hepatitidy při dotykovém kontaktu?

K přechodu onemocnění do těžkých stadií (cirhóza, rakovina) nemusí vůbec dojít, vše záleží na pacientovi. Při zodpovědném přístupu k léčbě může pacient prožít dlouhý, šťastný život, aniž by někomu způsobil vážné problémy.

Hepatitida C není pro ostatní absolutně děsivá, pokud si podají ruku s nosičem viru.
Nemoc se také nepřenáší objetím nebo polibky. Při infekci hepatitidou C však mohou být následky pro pacienta velmi nepředvídatelné.

Tajemství a absence charakteristických příznaků hepatitidy C se staly hlavním důvodem pro poměrně pozdní studium viru a jeho charakteristik.

Diagnostika pomocí běžného klinického krevního testu je problematická a sestavení léčebného plánu je neméně obtížné.

Šíření viru

V Rusku se lékaři začali hepatitidou C zabývat před více než 20 lety. Navzdory skutečnosti, že během této doby se pro boj s „jemným zabijákem“ udělalo mnoho, je stále nemožné zcela vyléčit pacienty z chronické hepatitidy.

Rozhodně je za úspěch považována i dlouhodobá remise, kterou lze pozorovat u většiny případů chronické hepatitidy C.

Přenosem viru z aktivní do neaktivní fáze jsou lékaři schopni minimalizovat rizika komplikací onemocnění.

Neměli bychom zapomínat, že:

Infekce je rozšířená.
Absence příznaků ukolébá bdělost lidí.
Hepatitidu C lze zjistit pouze krevním testem.

V počátečních stádiích může být zjištěná nemoc zcela vyléčena. U těžkých a pokročilých forem patologie je často jedinou záchranou pro pacienta transplantace jater.

Abyste pochopili, proč je hepatitida C nebezpečná, musíte znát vlastnosti viru a povahu jeho interakce s lidským tělem. Charakteristickým rysem akutní virové hepatitidy C je, že je často asymptomatická a v 70–80 % případů přechází do chronicity. První příznaky onemocnění se mohou objevit až ve fázi komplikací - když se poškození jater a celého těla virem projeví.

Agresivní může být i virová hepatitida C, která vede pacienta v krátké době k selhání jater. Kromě toho také způsobuje extrahepatální projevy způsobené přímými virovými účinky na orgány a také přidáním imunitních procesů.

Virová hepatitida C často přechází z akutní formy do chronické, což souvisí s variabilitou viru. Je známo 11 genotypů tohoto viru, asi 40 podtypů. Liší se prevalencí, stupněm agresivity a citlivostí na drogy. To mimochodem ztěžuje výběr antivirové terapie. Genotypy a subtypy se vytvořily během evoluce viru, a proto mají poměrně stabilní antigenní strukturu.

Vzhledem k vysoké rychlosti reprodukce viru a snadnosti mutací v jeho genomu se v rámci každého podtypu může objevit obrovské množství kvazitypů, a to i v těle jednoho člověka. To vede k tomu, že během doby potřebné k tomu, aby si tělo vytvořilo plnohodnotnou imunitní odpověď, se viru podaří přeskupit svou antigenní strukturu a uniknout z útoku. Tvorba protilátek se opozdí, virus se dále množí a to se může dít opakovaně.

Imunitní odpověď u akutní virové hepatitidy C není téměř nikdy tak silná jako u většiny jiných akutních infekcí. Příznaky onemocnění jsou vymazány, takže mohou zůstat bez povšimnutí. Pacient se nedostane do pozornosti lékařů a nedostane léčbu a pak se nemoc stává chronickou.

Dalším nepříjemným důsledkem variability genotypu je, že zotavení z virové hepatitidy C nezaručuje následnou imunitu vůči infekci – může být znovu infikována. Navíc, pokud jste přenašečem viru jednoho genotypu, můžete se nakazit virem jiného genotypu.

U viru hepatitidy C je možná reinfekce jiným typem viru, proto je nutné se vyvarovat situacím, kdy je infekce potenciálně možná.

To je důležité zejména pro rodiny, kde jsou oba manželé nemocní. V mylném přesvědčení, že mají stejnou nemoc, mohou partneři přestat dodržovat preventivní opatření. V důsledku toho existuje riziko opětovné infekce.

Nebezpečí pro ostatní

U člověka nakaženého virem hepatitidy C je virus detekován v krvi a přirozených sekretech po celou dobu onemocnění. Pravděpodobnost přenosu infekce závisí na počtu patogenů v těle pacienta (jak velká je virová zátěž) a na tom, jak probíhá interakce mezi nemocným a zdravým člověkem.

Mechanismus a cesty přenosu viru jsou takové, že při dodržení hygienických norem (použití samostatné žiletky, zubního kartáčku, včasné a správné ošetření mikrotraumat) není pacient nebezpečný pro ostatní. Pravděpodobnost infekce doma je minimální.

Na kontakty na domácnost Při dodržení hygienických norem se virus hepatitidy C nepřenáší. Pacient nepotřebuje restriktivní opatření.

Riziko infekce je vysoké, když se pacientova krev dostane do přímého kontaktu s vnitřní prostředí zdravý člověk. To se může stát během operací, injekcí, transplantací, manikúry, piercingu, tetování a dalších podobných situací.

Standardní aseptická a antiseptická opatření eliminují infekci, pokud jsou správně dodržována. Virus je však v prostředí velmi perzistentní; sebemenší odchylka od pravidel pro zpracování nástrojů výrazně zvyšuje riziko. To v kombinaci s asymptomatickým průběhem (kdy člověk neví, že je nemocný) vedlo k tak velkému šíření infekce.

Virus je obsažen i v sekretu pacienta, který může způsobit infekci, pokud se dostane do krve zdravého člověka. Infekce hrozí dítěti, když kojení, pokud má mikrotraumata v ústech, a jeho matka je nemocná, zvláště pokud má popraskané bradavky. Dítě může také dostat virus v děloze a během porodu. Infekce během sexu je možná (kvůli mikrotraumatu sliznice u zdravého člověka).

Nebezpečí pro pacienta

Nemoc, ač je asymptomatická, postupně postihuje stále více jaterních buněk. Jakmile je virus v hepatocytu, přeskupí jej tak, že buňka nemůže plnit své funkce, ale stane se jakýmsi „inkubátorem“. Virové částice jsou produkovány pomocí struktur buňky a vycházejí ven a ničí ji.

Imunitní systém těla, který se snaží zastavit množení viru, napadá infikované hepatocyty. Začíná obranná reakce, určený k vymezení oblastí poškození. Dlouhodobý infekční a zánětlivý proces vede k těžkému poškození jater.

Nejvíc nebezpečné následky Hepatitida C zahrnuje následující patologie:

cirhóza. Když hepatocyty zemřou, normální jaterní tkáň je nahrazena pojivovou tkání, což vede ke snížení velikosti jater a jejich zhutnění. Orgán přestává plně plnit své funkce. Rozvíjí se jaterní selhání, které postupem času progreduje. Když symptomy jaterního selhání přivedou pacienta k lékaři, může poprvé zjistit, že má virovou hepatitidu C, bohužel již ve stadiu cirhózy;
rozvoj primární rakovina játra (hepatocelulární karcinom) - kvůli skutečnosti, že virus se nemůže reprodukovat sám. Pro vlastní reprodukci využívá buněčný genom, čímž jej poškozuje. Dříve nebo později se objeví hepatocyt, který je schopen nekontrolované reprodukce. Pokud imunitní systém tuto buňku nezneutralizuje, stane se zakladatelem populace rakovinných buněk.

Co ovlivňuje rychlou progresi onemocnění

Někdy se akutní hepatitida objeví rychle, dokonce i rychlostí blesku krátké období což vede pacienta k terminálnímu selhání jater a smrti. Pro virovou hepatitidu C to není typické, ale k podobným případům dochází. To může být způsobeno předchozím poškozením jater a dalšími etiologickými faktory.

Chronická forma virové hepatitidy C může nabýt i agresivnější průběh, pokud se k vlivu viru přidá ještě vliv jiného viru. škodlivý faktor, například užívání léků, alkoholu, autoimunitní proces nebo infekce jiným virem hepatitidy.

Pacienti s chronickou virovou hepatitidou C by měli být očkováni proti virové hepatitidě A a B, aby se vyvinula imunita proti těmto onemocněním. To ochrání pacienty před infekcí a zhoršením prognózy.

Navzdory ponurosti obrázku existuje skutečnost, která vzbuzuje naději - je možné zcela vyléčit správný výběr antivirotika, jejich adekvátní dávky a vhodná délka léčby.

Extrahepatální následky

Virus se může množit nejen v hepatocytech, ale i v jiných buňkách těla. Tato skutečnost byla prokázána, i když se o ní dlouho pochybovalo, protože přítomnost viru v určitých tkáních lze vysvětlit jeho zavlečením krevním řečištěm. To nám umožňuje považovat virovou hepatitidu C za systémové infekční onemocnění, což je velmi důležité při řešení problematiky transplantací. zmírňuje stav pacientů s cirhózou a rakovinou, ale nezastavuje infekční proces.

Podíl viru na vzniku některých onemocnění (jedna z forem glomerulonefritidy, kryoglobulinémie) je nyní pravděpodobný i na vzniku dalších (autoimunitní tyreoiditida, porfyrie, Sjogrenův syndrom aj.). Některé extrahepatální projevy mohou být způsobeny nadměrnou stimulací imunitního systému.

Virová hepatitida C zřídka ovlivňuje pohodu pacientů poprvé po infekci, ale je hrozná pro své důsledky - těžké poškození jater a dalších orgánů. Tato diagnóza však není rozsudkem smrti, pokud je stanovena dne počáteční fáze a dostat kompletní léčbu.