Від чого допомагає ацетилсаліцилова кислота. Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid)

У кожній сім'ї в аптечці обов'язково присутні такі ліки, як ацетилсаліцилова кислота. Але кожну другу людину цікавить таке питання: «Ацетилсаліцилова кислота – це «Аспірин» чи ні?» Ось про це і йтиметься в нашій статті, а також ми розповімо про властивості та застосування даного препарату.

Трохи історії

Вперше ацетилсаліцилова кислота була відкрита наприкінці 19 століття молодим хіміком Феліксом Хоффманом, який на той час працював у компанії «Байєр». Він дуже хотів розробити такий засіб, який би допоміг його батькові полегшити біль у суглобах. Ідею, де шукати потрібний склад, йому підказав лікар батька. Він призначив своєму пацієнтові саліцилат натрію, але приймати його хворий не міг, оскільки він сильно дратував слизову оболонку шлунка.

Через два роки в Берліні був запатентований такий препарат, як «Аспірин», так що ацетилсаліцилова кислота – це «Аспірин». Це скорочена назва: префікс «а» - це ацетильна група, яку приєднали до саліцилової кислоти, корінь «спір» вказує на спірейну кислоту (цей вид кислоти у вигляді ефіру є в рослинах, одним з них є спірея), а закінчення «ін» у ті далекі часи часто використовували у назвах лікарських засобів.

"Аспірин": хімічний склад

Виходить, що ацетилсаліцилова кислота – це «Аспірин», і в його молекулі укладено дві активні кислоти: саліцилова та оцтова. Якщо зберігати препарат при кімнатній температурі, то при підвищеній вологості він швидко розкладається на два кислотні склади.

Саме тому у складі «Аспірину» завжди присутні оцтова та саліцилова кислоти, після невеликого проміжку часу головного складника стає значно менше. Від цього залежить термін придатності препарату.

Прийом таблетки

Після того як «Аспірин» потрапляє в шлунок, а потім і в дванадцятипалу кишку, сік зі шлунка на нього не діє, оскільки кислота найкраще розчиняється у лужному середовищі. Після дванадцятипалої кишки вона всмоктується в кров, і тільки там відбувається його перетворення, вивільняється саліцилова кислота. Поки речовина доходить до печінки, кількість кислот зменшується, а їх водорозчинних похідних стає значно більше.

А вже проходячи судинами організму, вони доходять до нирок, звідки виводяться разом із сечею. На виході від "Аспірину" залишається мізерна доза - 0,5%, а кількість, що залишилася, - це метаболіти. Саме вони і є тим лікувальним складом. Також хочеться сказати, що препарат має 4 лікувальні ефекти:

• Запобігання виникненню тромбів.
• Протизапальні властивості.
• Жарознижувальна дія.
• Знімає больовий синдром.

Велику область застосування має ацетилсаліцилова кислота, інструкція містить докладні рекомендаціїз використання. Обов'язково необхідно з нею ознайомитись чи порадитися з лікарем.

«Аспірин»: застосування

Ми з'ясували, як діє ацетилсаліцилова кислота. Від чого допомагає вона, розберемося далі.

1. Застосовують при болях.
2. За високої температури.
3. При різного родузапальні процеси.
4. При лікуванні та профілактиці ревматизму.
5. Для профілактики тромбозів.
6. Профілактика інсульту та інфаркту.

Прекрасний препарат - ацетилсаліцилова кислота, ціна на нього також порадує кожного, адже вона невисока і коливається в межах 4-100 рублів залежно від виробника та дозування.

"Аспірин": боротьба з тромбами

Тромби утворюються у тих місцях кровоносної судини, де є пошкодження стінок. У цих місцях оголюються волокна, які і скріплюють клітини одну з одною. На них і затримуються тромбоцити крові, які виділяють речовину, що допомагає посилити злипання, і в таких місцях судина звужується.

Найчастіше в здоровому організміТромбоксану протистоїть інша речовина - простациклін, він не дозволяє тромбоцитам злипатися і, навпаки, розширює судини. У той час, коли посудина ушкоджується, рівновага між двома цими речовинами зсувається, і простациклін просто перестає вироблятися. Тромбоксан виробляється надміру, і грудок тромбоцитів зростає. Таким чином, кров по посудині з кожним днем ​​тече все повільніше. Надалі це може призвести до інсульту чи інфаркту. Якщо постійно приймається ацетилсаліцилова кислота (ціна на препарат, як зазначалося, є більш ніж доступною), то все кардинально змінюється.

кислоти, що входять до складу «Аспірину», запобігають швидкий рісттромбоксану, допомагають вивести його з організму. Таким чином, препарат захищає судини від тромбів, але приймати ліки варто не менше 10 днів, тому що тільки після цього часу тромбоцити відновлюють свою здатність злипатися.

Ацетилсаліцилова кислота як жарознижувальний засіб

У зв'язку з тим, що цей препарат має здатність розширювати судини, то виділяється. людським організмомтепло відводиться набагато краще – температура падає. Ацетилсаліцилова кислота від температури вважається найкращим препаратом. До того ж цей лікарський засіб діє і на терморегулюючі центри мозку, подаючи сигнал знизити температуру.

Небажано давати як жарознижувальні ці ліки дітям через його сильний дратівливої ​​діїна шлунок.

«Аспірин» як протизапальний та болезаспокійливий засіб

Даний препарат втручається і в запальні процеси організму, він перешкоджає викиду крові в місця утворення запалень, а також речовин, які викликають біль. У нього є здатність посилювати вироблення гормону гістаміну, який розширює судини та посилює приплив крові до місця запального процесу. Він також допомагає зміцнити стіни тонких судин. Все це створює протизапальний та аналгезуючий ефект.

Як ми з'ясували, ефективна ацетилсаліцилова кислота від температури. Однак це не єдина її перевага. Вона ефективна при всіх видах запалень і болючих відчуттів, що відбуваються в організмі людини. Саме тому цей препарат найчастіше зустрічається у домашніх аптечках.

"Аспірин" для дітей

Ацетилсаліцилова кислота дітям призначається при підвищеній температурі, інфекційно-запальних захворюваннях та при сильного болю. Приймати її слід обережно дітям до 14 років. А ось тим, хто досяг 14-річчя, можна приймати по півтаблетки (250 мг) вранці та ввечері.

«Аспірин» приймають тільки після їжі, і обов'язково таблетку дітям варто добре подрібнити та запитати великою кількістюводи.

Протипоказання

Ацетилсаліцилова кислота (це «Аспірин», як більша частиналюдей його називають) може не тільки принести користь організму, а й нашкодити. Вона вважається дуже агресивним засобом.

Перше, що не потрібно робити, - це вживати прострочений препарат, тому що "Аспірин" може дратувати слизову оболонку шлунка, що в результаті призведе до виразки. До того ж тим, у кого є захворювання шлунково-кишкового тракту, препарат треба приймати тільки за призначенням лікаря і найкраще запивати ліки молоком. Людям із хворобами нирок та печінки його також варто приймати з максимальною обережністю.

Жінкам під час вагітності приймати препарат не рекомендується, оскільки є дані, що може негативно вплинути на розвиток плода. Та й перед пологами його використовувати не варто, тому що це призведе до послаблення сутичок або може викликати тривалу кровотечу.

Якщо ви думаєте, що абсолютно нешкідлива ацетилсаліцилова кислота, інструкція говорить зовсім про інше. У неї є маса протипоказань та побічних дій. Перед застосуванням необхідно зважити всі плюси та недоліки.

Висновок

Отже, підіб'ємо підсумки. Ацетилсаліцилова кислота від чого допомагає? Цей препарат допомагає від підвищеної температури, від утворення тромбів, це чудовий протизапальний та болезаспокійливий засіб.

Навіть незважаючи на те, що препарат має серйозні протипоказання до використання, йому обіцяють райдужне майбутнє. В даний час більшість вчених шукають такі добавки, які б змогли зменшити згубний впливкошти на окремі органи. Також є думка, що інші лікарські засобине зможуть витіснити «Аспірин», а, навпаки, у нього з'являться нові сфери застосування.

Ацетилсаліцилова кислота, формула якої виглядає наступним чином: С9Н8О4, успішно використовується медиками вже понад сто років. На сьогоднішній день цей препарат є одним з найбільш вивчених та широко використовуються у всьому світі. Цей засіб активно застосовується для боротьби з самими різними захворюваннями, Список яких, до речі, постійно розширюється.

Ацетилсаліцилова кислота: склад

В даний препарат входить саліцилова кислота, одержувана на основі фенолу та кори вербового дерева. Саме ефективність настоїв з кори верби в лікуванні гарячкових станів і спонукала англійського священика Стоуна на спробу створення результативнішої її похідної. Сьогодні також відомо, що необхідне для створення ацетил саліцилової кислотиречовина міститься і в інших рослинах, таких як апельсин, маслина, таволга, слива, вишня та нирка тополі.

Дія ацетилсаліцилової кислоти

Цей препарат, відомий також під назвою аспірин, сьогодні можна знайти практично в кожній домашній аптечці. Він має протизапальну, жарознижувальну та болезаспокійливу дії. Аспірин широко використовується при головному болі, невралгіях, гарячкових станах, а також для ослаблення болю при ревматизмі. Крім цього ацетилсаліцилову кислоту застосовують для профілактики інфаркту міокарда та серцево-судинних захворювань.

Ацетилсаліцилова кислота: застосування

Використання цього препарату показано, якщо мають місце такі стани:

• захворювання серцево-судинної системи, такі як інфекційно-алергічні міокардити, ревматизм, перикардит, безболева ішемія, ІХС, ревматоїдний артритта інфаркт міокарда;
• больовий синдром, спричинений різними причинами;
• засіб використовується як агрегатний лікарський препарат;
• при коронарній балонній ангіопластикі, установці стенту та протезуванні клапанів серця;
• як профілактика тромбозів та емболій;
• для запобігання порушеннямозкового кровообігу.

Ацетилсаліцилова кислота: протипоказання

Майже кожен медичний препаратмає низку протипоказань. Винятком не є і ацетилсаліцилова кислота. Призначення даного препарату неприпустиме при аспіриновій тріаді, кровотечах у шлунково-кишковому тракті, ерозивних та виразкових ураженняхслизових оболонок, індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засобу, дефіциті глюкозо-6-фосфатгідрози, гемофілії, розшаровуючої аневризмі аорти, гіпопротромбінемії, синдромі Рейє, дефіциті вітаміну К в організмі, портальної гіпертензії, а також при нирковій або печінковій недостатності Крім цього ацетилсаліцилова кислота абсолютно протипоказана вагітним жінкам в I і III триместрах, а також грудьми, що годують. Дітям даний препарат призначається з обережністю і лише у випадках, коли інші жарознижувальні засоби виявляються неефективними.

Напевно, всім ще з дитинства знайомі таблетки ацетилсаліцилової кислоти. Інструкцію щодо застосування даного препарату дуже важливо знати, тому що засіб, незважаючи на безневинність, має свої протипоказання і побічні ефекти. І хоча воно є поширеним і часто використовується, все ж таки необхідно знати деякі нюанси в процесі його застосування.

Чим примітні таблетки ацетилсаліцилової кислоти, інструкцію щодо застосування яких ми докладно розберемо у цій статті? Чи існують якісь обмеження щодо їх використання? Як застосовувати цей засіб залежно від захворювання та обставин? Про все це дізнаємося нижче.

Але спочатку давайте розберемося, що це за речовина і який спектр її дії.

Основний компонент

Ацетилсаліцилова кислота була синтезована у німецьких лабораторіях ще у другій половині дев'ятнадцятого сторіччя. Відкриття такої важливої ​​та ефективної речовини належить фармакологічній компанії "Байєр". Ця ж німецька фірма і була першим виробником та реалізатором нової речовини, що увійшла в історію під короткою назвою “Аспірин”. Інструкція із застосування ацетилсаліцилової кислоти на той час свідчила, що препарат, одержуваний з вербової деревної кори, має жарознижувальний ефект.

У наш час цей засіб виробляється виключно хімічним способом. Крім того, завдяки численним медичним дослідженням, проведеним у ХХ столітті, спектр дії активної речовини набагато розширився, і тепер “Аспірин” застосовується і за інших недугах. Численні властивості ліки викладені в докладної інструкціїщодо застосування ацетилсаліцилової кислоти для дорослих та дітей.

Був час, коли препарат вважався безпечним і призначався як профілактика та попередження різних больових відчуттів. Однак зараз медпрацівники вже не так вільно призначають препарат, при цьому вони обов'язково вказують пацієнтам на негативні прояви.

Форма випуску

"Аспірин" випускається у дозуванні 250 та 500 міліграм діючої речовини. Найчастіше, це таблетки, пофарбовані в білий колір, що не відрізняються певним запахом, зате мають своєрідний смак, без домішки гіркоти.

Склад таблеток

Згідно з інструкцією із застосування “Ацетилсаліцилова кислота 500 мг” складається з активної речовини (0,5 грама) та додаткових компонентів, таких як картопляний крохмаль, лимонна кислота, тальк. Завдяки такому простому складупрепарат є недорогим лікарським засобом, який не має неприємного смакуі має швидкодіючий ефект.

Як діє в організмі

Згідно науковим дослідженням активна речовинапочинає діяти при попаданні в тонку кишку, меншою мірою - при попаданні в шлунок. Велика кількістьприсутньої там їжі може негативно позначатися на абсорбуванні ацетилсаліцилової кислоти.

Завдяки тому, що вісімдесят відсотків речовини має тісний взаємозв'язок з плазмою крові, кислота легко проникає в різні тканини організму. Також активно впливає на спинномозкову, синовіальну та перитонеальну рідини. У малих кількостях кислота виявляється у тканинах мозку, у поодиноких - у жовчі, поті, калових масах. Деяка частина (досить мінімальна) може проникати в грудне молоко.

У порожнину суглоба "ацетилка" швидко проникає за наявності набряклості та гіперемії, при попаданні в зону запалення її дія сповільнюється.

Виводиться речовина переважно через урину.

Як впливає на організм

Вище вже згадувалося, що "ацетилка" має жарознижувальні властивості. До інших її можливостей слід віднести знеболювання, розрідження крові, зняття запалення. За рахунок чого досягається такий результат? Давайте розберемося докладніше.

Зниження температури тіла відбувається завдяки впливу препарату на певний центр у головному мозку, який відповідає за терморегуляцію. Крім того, активна речовина здатна впливати на стінки судин, розширюючи їх, тим самим збільшуючи потовиділення та сприяючи зниженню лихоманки. Це пояснює, чому така дієва ацетилсаліцилова кислота при температурі.

Інструкція із застосування також проливає світло на те, завдяки чому досягається знеболювальна дія. Діюча речовина надає прямий впливна центральну нервову систему, і навіть окремі медіатори, що у зоні запального процесу.

У деяких випадках "ацетилку" можуть призначати лікарі для розрідження крові в судинах. Такий ефект досягається завдяки тому, що основний компонент впливає на тромбоцити, перешкоджаючи їх склеюванню та запобігаючи виникненню тромбозу.

Чим пояснити протизапальну дію “Ацетилсаліцилової кислоти 500”? Інструкція із застосування препарату свідчить, що активна речовина здатна обмежити доступ до енергетичних ресурсів здорових клітин та порушити синтез простагландинів, які відповідають за виникнення. неприємних симптоміву місці запального процесу. Завдяки цьому запалення не розвивається, а зменшується.

При яких захворюваннях призначають даний ефективний препарат?

Хвороби та їх умови

У поодиноких випадкахзасіб призначають маленьким пацієнтам. Найчастіше його прописують дорослим. Інструкція із застосування “Ацетилсаліцилової кислоти” запевняє покупців, що препарат здатний впоратися з такими недугами, як:

• жар, лихоманка при простудних, респіраторних та інфекційних захворюваннях;
• болі різної етіології(Зубна, головна, м'язова, при невралгії, менструаціях і так далі);
• захворювання серцево-судинної системи (перикардит та інші);
• недуги, пов'язані з порушеннями у хребті (остеохондроз, ішіас, люмбаго);
• гострий тромбофлебіт (утворення тромбу, спровокованого запаленням венозних стінок);
• інфаркт легені (закупорювання тромбом судини, що веде до легені);
• тромбоемболія легеневої артерії;
• ревматизм; артрит ревматоїдного типу.

Трохи про профілактику хвороб

Більше того, згідно з інструкцією із застосування таблетки “Ацетилсаліцилова кислота” для дорослих (іноді навіть для дітей) можуть призначатися як не тільки лікування, а й попередження будь-якого захворювання. Найчастіше це профілактика утворення тромбів, інфаркту міокарда (якщо в анамнезі є ішемічна хвороба), а також захист серцевого м'яза при пролапсі (іншими словами, порушенні функціонування) мітрального клапана, при миготливій аритмії (коли м'язові волокнаобох передсердь не здатні працювати одночасно), за різних пороків і так далі.

Насамперед слід сказати, що приймати "ацетилку" необхідно після їди, ретельно подрібнивши таблетку і запивши великою кількістю води або молока (не менше склянки рідини).

Скільки і коли

Звичайно, необхідне дозування та графік прийому встановлює лікар. Однак, згідно з інструкцією щодо застосування до таблеток “Ацетилсаліцилова кислота”, дорослим пацієнтам дозволяється вживати засіб від сорока міліграм до одного грама за один раз. Добова ж норма має перевищувати п'ять-вісім грам. Кількість вживаних таблеток має бути розрахована згідно з дозуванням.

Найчастіше курс терапії не перевищує одного тижня максимум двох. Якщо препарат використовують як жарознижувальне, то тривалість прийому не повинна перевищувати трьох днів.

Як приймати залежно від захворювання

І хоча конкретний графік призначає лікар, все ж інструкція до "ацетилці" говорить наступне:

• При частих болях, невралгіях та підвищеній температурі тіла приймати ліки можна три або чотири рази на день по 0,5 або 0,25 г, рідше - по одному граму за прийом.
• При ревматизмі та серцевих захворюваннях препарат можуть призначати по два або три грами на добу, іноді – чотири. Добову дозу необхідно поділити на кілька прийомів.
• Для розрідження густої кровіі попередження тромбоутворень рекомендують вживати по половині таблетки протягом досить тривалого періоду(Двох або навіть трьох місяців).
• Для запобігання повторного інфарктуМіокарда необхідно щодня приймати 250 міліграм препарату.
• Якщо мова йдео різних порушенняху кровообігу, то прийом "ацетилки" також може бути тривалим. Необхідно починати з половини таблетки, поступово збільшуючи добову дозудо двох пігулок.

Це загальні відомості, зазначені в інструкції із застосування “Ацетилсаліцилової кислоти”. Відгуки пацієнтів показують, що найчастіше лікарі дотримуються встановленої виробником дозування, вибираючи найбільш ефективний і дієвий спосіблікування цим недорогим, але результативним засобом. І хоча препарат не творить чудеса, все ж таки він здатний надати необхідну допомогуу процесі амбулаторного лікування перерахованих вище серйозних захворювань.

Але як приймати “Ацетилсаліцилову кислоту” дітям? Інструкція із застосування відповідає і це питання.

Лікування маленьких пацієнтів

Якщо сказати коротко, добова нормапрепарату не повинна перевищувати ста міліграм для дворічних малюків, 150 міліграм – для трирічних, двохсот міліграм – для чотирирічних. Дітям від п'яти до дванадцяти років ацетилку призначають не більше 250-300 міліграм. Зазначену дозу рекомендується розділити на кілька прийомів (тричі чи чотири рази на добу). Все це зазначено в інструкції із застосування.

Як ще можуть допомогти, згідно з інструкцією із застосування, таблетки “Ацетилсаліцилова кислота”? Дітям препарат призначають у процесі лікування серйозних захворювань. При больових відчуттяхта підвищеній температурі препарат призначають дітям від ста до трьохсот міліграмів на добу (залежно від віку). Якщо йдеться про захворювання серця, суглобів та поліартрит, то за 24 години дитині можна прийняти від 200 до 250 міліграм.

Слід знати, що при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти новонародженими активна речовина витісняє білірубін, тим самим провокуючи. Крім того, процес виведення "ацетилки" у малюків займає набагато більше часу, ніж у дорослих. Якщо дорослому пацієнту знадобиться лише дві чи три години для повного виведення кислоти з організму (при мінімальній дозі), то у дитини цей процес триватиме п'ять, а то й шість годин.

Як бачимо, препарат має як певними перевагами, і недоліками. Поговоримо ж про останні докладніше.

Детально про побічні ефекти

Скажемо прямо, що неприємних проявівдосить багато, але вони виникають дуже рідко.

З боку органів шлунково-кишковий трактможливі порушення у вигляді блювання, нудоти, болю у животі.

Рідше можуть виявлятися ерозії чи виразки у шлунку, кровотечі.

Центральна нервова системалюдини також може непередбачено відреагувати на вживання, здавалося б, невинної "ацетилки". З цього боку вас можуть потривожити запаморочення та головний біль, шум у вухах, порушення зору, рідше – асептичний менінгіт.

Внаслідок тривалого прийомупрепарату можуть спостерігатися патологічні змінироботи нирок.

Ацетилсаліцилова кислота здатна викликати і алергічні реакціїу вигляді висипу на шкірібронхіального спазму, набряку Квінке і так далі.

У поодиноких випадках, але все ж таки можуть діагностуватися анемія, геморагічний синдром, посилення серцевої недостатності при тривалому прийомі препарату

Як щодо протипоказань?

Природно, особливо з огляду на все вищеперелічене, що таблетки “Ацетилсаліцилова кислота” мають свої протипоказання. Насамперед це наявність в анамнезі виразкової хвороби (особливо якщо вона знаходиться у фазі загострення), кровотечі органів шлунково-кишкового тракту, гемофілії, аневризми аорти, ниркові або печінкові недостатності та багато іншого.

З особливою обережністю необхідно призначати препарат пацієнтам, які страждають на різні захворювання печінки та нирок, бронхіальну астму, хронічну серцеву недостатність декомпенсованого типу та ін.

Також слід уникати тривалого прийому “Ацетилсаліцилової кислоти” хворим на подагру (оскільки препарат може перешкоджати виділенню з організму). сечової кислоти), а також тим, у кого в анамнезі наявні виразки, що зарубцювалися.

Найчастіше засіб не призначають при планової підготовкидо операцій та в післяопераційний періодоскільки активна речовина може провокувати посилене кровотворення.

Чи можна приймати майбутнім і мамам, що годують?

Це питання дуже важливе, оскільки багато хто до цих пір вважає, що "ацетилка" є нешкідливим і нешкідливим болезаспокійливим або жарознижувальним засобом.

Згідно з рекомендаціями фахівців, препарат не призначають у період вагітності та лактації. У першому та третьому триместрі він особливо протипоказаний, тому що може викликати патології у розвитку плода та передчасні пологи.

Як вже згадувалося вище, ацетилсаліцилова кислота здатна проникати в грудне молоко, тим самим виявляючи негативний впливна малюка, провокуючи у нього розвиток кровотеч.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Використовуючи "Ацетилсаліцилову кислоту", важливо знати, що синхронне вживання її з препаратами магнію та гідроксиду алюмінію зменшує засвоюваність самої речовини.

Більше того, засіб здатний знизити ефект деяких діуретиків та урикозуричних препаратів.

Встановлено, що кофеїн може посилити дію ацетилки.

Більше про взаємодію препарату з іншими лікарськими засобамиможна дізнатися на прийомі у свого лікаря.

"Ацетилка" та алкоголь

Вважається, що дуже добре допомагає "Ацетилсаліцилова кислота" при похмілля. Інструкція застосування вказує і на цю особливість препарату. Так як активна речовина має кроворозріджуючий ефект, то вона здатна зменшити всмоктування алкоголю в кров, при цьому покращити самопочуття і загальний станлюдини.

Як же приймати препарат, щоб досягти позитивного результату? Тут обов'язково слід згадати, що вживання ацетилсаліцилової кислоти разом з алкогольними напоямиможе призвести до розвитку ерозій та виразок органів шлунково-кишкового тракту, викликати внутрішні кровотечі. Тому фахівці рекомендують приймати "ацетилку" за дві години до планованого застілля (і це мінімум) та через шість годин після вживання спиртного. Разова дозапрепарату не повинна перевищувати п'ятисот міліграмів (тобто однієї або двох таблеток залежно від дозування).

Препарати з аналогічним спектром дії

Що можна сказати щодо аналогів “Ацетилсаліцилової кислоти”? В інструкції із застосування вказано, які фармакологічні можливості має діюча речовина. Які препарати мають схожу сферу впливу?

Насамперед, це:

• "Аспірин Кардіо", що являє собою таблетки, вкриті оболонкою;
• "Ацетилсаліцилова кислота МС". Інструкція по застосуванню даного засобуідентична інструкції до препарату, що розбирається у статті.
• "Кислота ацетилсаліцилова";
• "Анопірін";
• "Реокард";
• "Колфарит";
• "Зорекс ранок";
• "Ацекардол";
• "Тромбопол" і так далі.

Брутто-формула

C 9 H 8 O 4

Фармакологічна група речовини Ацетилсаліцилова кислота

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

50-78-2

Характеристика речовини Ацетилсаліцилова кислота

Білі дрібні голчасті кристали або легкий кристалічний порошок без запаху або зі слабким запахом, слабокислого смаку. Мало розчинний у воді при кімнатній температурі, розчинний у гарячій воділегко розчинний в етанолі, розчинах їдких і вуглекислих лугів.

Фармакологія

Фармакологічна дія- протизапальне, жарознижувальне, антиагрегаційне, аналгетичне.

Інгібує циклооксигеназу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2) і незворотно гальмує циклооксигеназний шлях метаболізму арахідонової кислоти, блокує синтез ПГ (ПГA 2 , ПГD 2 , ПГF 2aльфа, ПГE 1 , ПГE 2 та ін). Зменшує гіперемію, ексудацію, проникність капілярів, активність гіалуронідази, обмежує енергетичне забезпечення запального процесу шляхом пригнічення продукції АТФ. Впливає на підкіркові центри терморегуляції та больовий чутливості. Зниження вмісту ПГ (переважно ПГЕ 1) у центрі терморегуляції призводить до зниження температури тіла внаслідок розширення судин шкіри та збільшення потовиділення. Знеболюючий ефект зумовлений впливом на центри больової чутливості, а також периферичною протизапальною дією та здатністю саліцилатів знижувати альгогенну дію брадикініну. Зменшення вмісту тромбоксану А2 у тромбоцитах призводить до незворотного придушення агрегації, дещо розширює судини. Антиагрегантна дія зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому. У ході ряду клінічних дослідженьпоказано, що суттєве пригнічення склеюваності кров'яних пластин досягається при дозах до 30 мг. Збільшує фібринолітичну активність плазми та знижує концентрацію вітаміну K-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Стимулює виведення сечової кислоти, оскільки порушується її реабсорбція у канальцях нирок.

Після прийому внутрішньо досить повно всмоктується. За наявності кишковорозчинної оболонки (стійка до дії шлункового сокуі не допускає всмоктування ацетилсаліцилової кислоти в шлунку) абсорбується в верхньому відділі тонкого кишечника. Під час абсорбції піддається пресистемної елімінації у стінці кишечника та в печінці (деацетилюється). Абсорбована частина дуже швидко гідролізується спеціальними естеразами, тому T1/2 ацетилсаліцилової кислоти становить не більше 15-20 хв. В організмі циркулює (на 75-90% у зв'язку з альбуміном) та розподіляється у тканинах у вигляді аніону саліцилової кислоти. C max досягається приблизно через 2 год. C білками плазми ацетилсаліцилова кислота практично не зв'язується. При біотрансформації у печінці утворюються метаболіти, що виявляються у багатьох тканинах та сечі. Екскреція саліцилатів здійснюється переважно шляхом активної секреції в канальцях нирок у незміненій формі та у вигляді метаболітів. Виведення незміненої речовини та метаболітів залежать від pH сечі (при підлужуванні сечі зростає іонізація саліцилатів, погіршується їх реабсорбція та значно збільшується екскреція).

Застосування речовини Ацетилсаліцилова кислота

ІХС, наявність кількох факторів ризику ІХС, безболева ішемія міокарда, нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда (для зниження ризику повторного інфаркту міокарда та смерті після інфаркту міокарда), повторна минуща ішемія мозку та ішемічний інсульту чоловіків, протезування клапанів серця (профілактика та лікування тромбоемболій), балонна коронарна ангіопластика та встановлення стенту (зниження ризику повторного стенозу та лікування вторинного розшарування коронарної артерії), а також при неатеросклеротичних ураженнях коронарних артерій(хвороба Кавасакі), аортоартеріїт (хвороба Такаясу), клапанні мітральні вадисерця та миготлива аритмія, пролапс мітрального клапана (профілактика тромбоемболії), рецидивні тромбоемболії легеневої артерії, синдром Дресслера, інфаркт легені, гострий тромбофлебіт. Гарячка при інфекційно-запальних захворюваннях. Больовий синдромслабкої та середньої інтенсивності різного генезу, в т.ч. грудний корінцевий синдром, люмбаго, мігрень, головний біль, невралгія, зубний біль, міалгія, артралгія, альгодисменорея У клінічної імунологіїта алергології використовується у поступово наростаючих дозах для тривалої «аспіринової» десенситизації та формування стійкої толерантності до НПЗЗ у хворих з «аспіриновою» астмою та «аспіриновою» тріадою.

За свідченнями ревматизм, ревматична хорея, ревматоїдний артрит, інфекційно-алергічний міокардит, перикардит – нині застосовується дуже рідко.

Протипоказання

Гіперчутливість, зокрема. "аспіринова" тріада, "аспіринова" астма; геморагічний діатез (гемофілія, хвороба Віллебранда, телеангіектазія), розшаровує аневризму аорти, серцева недостатність, гострі та рецидивні ерозивно-виразкові захворювання ШКТ, шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова або печінкова недостатність, вихідна гіпопротромбінемія, дефіцит вітаміну К, тромбоцитопенія, тромботична тромбоцитопенічна пурпура, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність (I та III триместр), грудне вигодовування, дитячий та підлітковий вікдо 15 років при застосуванні як жарознижувальний засіб (ризик розвитку синдрому Рейє у дітей з лихоманкою на тлі вірусних захворювань).

Обмеження до застосування

Гіперурикемія, нефролітіаз, подагра, виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки(В анамнезі), тяжкі порушення функції печінки та нирок, бронхіальна астма, ХОЗЛ, поліпоз носа, неконтрольована артеріальна гіпертензія.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування великих дозсаліцилатів у І триместрі вагітності асоціюється з підвищеною частотою дефектів розвитку плода (розщеплення піднебіння, вади серця). У II триместрі вагітності саліцилати можна призначати лише з урахуванням оцінки ризику та користі. Призначення саліцилатів у III триместрівагітності протипоказано.

Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Випадковий прийом саліцилатів у період лактації не супроводжується розвитком побічних реакційу дитини і не вимагає припинення грудного вигодовування. Однак при тривалому застосуванніабо призначення в високих дозах годування груддю слід припинити.

Ацетилсаліцилова кислота

З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз):тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія.

З боку органів шлунково-кишкового тракту:НПЗЗ-гастропатія (диспепсія, біль у епігастральній ділянці, печія, нудота і блювання, важкі кровотечі у шлунково-кишковому тракті), зниження апетиту.

Алергічні реакції:реакції гіперчутливості (бронхоспазм, набряк гортані та кропив'янка), формування на основі гаптенового механізму «аспіринової» бронхіальної астмита «аспіринової» тріади (еозинофільний риніт, рецидивний поліпоз носа, гіперпластичний синусит).

Інші:порушення функції печінки та/або нирок, синдром Рейє у дітей (енцефалопатія та гостра) жирова дистрофіяпечінки з швидким розвиткомпечінкової недостатності).

При тривалому застосуванні - запаморочення, головний біль, шум у вухах, зниження гостроти слуху, порушення зору, інтерстиціальний нефрит, преренальна азотемія з підвищенням рівня креатиніну крові та гіперкальціємією, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, захворювання крові, асептичний менінгіт, посилення симптомів застійної серцевої недостатності, набряки, підвищення рівня амінотрансфераз у крові

Взаємодія

Посилює токсичність метотрексату, знижуючи його нирковий кліренс, ефекти наркотичних анальгетиків(кодеїн), пероральних протидіабетичних препаратів, гепарину, непрямих антикоагулянтів, тромболітиків та інгібіторів агрегації тромбоцитів, знижує ефект урикозуричних ЛЗ (бензбромарон, сульфінпіразон), гіпотензивних засобів, діуретиків (спіронолактон, фуросемід). Парацетамол, кофеїн підвищують ризик розвитку побічних явищ. Глюкокортикоїди, етанол та етанолвмісні ЛЗ посилюють негативний впливна слизову оболонку ШКТ та збільшують кліренс. Підвищує концентрацію дигоксину, барбітуратів, солей літію у плазмі. Антациди, що містять магній та/або алюміній, уповільнюють та погіршують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти. Мієлотоксичні ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності ацетилсаліцилової кислоти.

Передозування

Може виникати після одноразового прийому великої дози або при тривалому вживанні. Якщо одноразова доза менше 150 мг/кг, гостре отруєннявважають легким, 150-300 мг/кг - помірним, при вживанні вищих доз - тяжким.

Симптоми:синдром саліцилізму (нудота, блювання, шум у вухах, порушення зору, запаморочення, сильний головний біль, загальне нездужання, лихоманка - погана прогностична ознака у дорослих). Більш тяжке отруєння - ступор, судоми та кома, некардіогенний набряк легень, різка дегідратація, порушення КЩС (спочатку - респіраторний алкалоз, потім метаболічний ацидоз), ниркова недостатність і шок.

При хронічному передозуванні концентрація, що визначається у плазмі, погано корелює зі ступенем тяжкості інтоксикації. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикаціївідзначається у людей похилого віку при прийомі протягом кількох діб понад 100 мг/кг/добу. У дітей та пацієнтів похилого віку початкові ознакисаліцилізму який завжди помітні, тому доцільно періодично визначати концентрацію саліцилатів у крові. Рівень вище 70 мг% свідчить про помірне або тяжкому отруєнні; вище 100 мг% - про вкрай важке, прогностично несприятливе. При отруєнні середньої тяжкості потрібна госпіталізація принаймні на 24 год.

Лікування:провокація блювання, призначення активованого вугіллята проносних, моніторування КЩС та електролітного балансу; залежно від стану обміну речовин – введення натрію гідрокарбонату, розчину цитрату натрію або натрію лактату. Підвищення резервної лужності посилює виведення ацетилсаліцилової кислоти за рахунок олужнення сечі. Олужнення сечі показано при рівні саліцилатів вище 40 мг%, забезпечується внутрішньовенною інфузією гідрокарбонату натрію - 88 мекв в 1 л 5% розчину глюкози, зі швидкістю 10-15 мл/кг/год. Відновлення ОЦК та індукція діурезу (досягається введенням гідрокарбонату в тій же дозі та розведенні, повторюють 2-3 рази); слід мати на увазі, що інтенсивна інфузія рідини літнім хворим може призвести до набряку легень. Не рекомендується застосування ацетазоламіду для олужнення сечі (може викликати ацидемію та посилювати токсичну дію саліцилатів). Гемодіаліз показаний при рівні саліцилатів більше 100-130 мг%, а у хворих з хронічним отруєнням- 40 мг% і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження ЦНС, набряк легень та ниркова недостатність). При набряку легень - ШВЛ сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез.

Шляхи введення

Всередину.

Запобіжні заходи речовини Ацетилсаліцилова кислота

Небажано спільне застосуванняз іншими НПЗЗ та глюкокортикоїдами. За 5-7 діб до хірургічного втручаннянеобхідно скасувати прийом (для зменшення кровоточивості в ході операції та у післяопераційному періоді).

Імовірність розвитку НПЗЗ-гастропатії знижується при призначенні після їди, використанні таблеток з буферними добавками або покритих спеціальною кишковорозчинною оболонкою. Ризик геморагічних ускладнень вважається найменшим при застосуванні доз<100 мг/сут.

Слід враховувати, що у схильних пацієнтів ацетилсаліцилова кислота (навіть у невеликих дозах) зменшує виведення сечової кислоти з організму і може спричинити розвиток гострого нападу подагри.

Під час тривалої терапії рекомендується регулярно проводити аналіз крові та досліджувати кал на приховану кров. У зв'язку з випадками гепатогенної енцефалопатії, що спостерігалися, не рекомендується для усунення гарячкового синдрому у дітей.

Взаємодія з іншими діючими речовинами

Пов'язані новини

Торгові назви

Назва	Значення Індексу Вишковського ®
	0.1073
	0.0852
	0.0676
	0.0305
	0.0134
	0.0085
	0.0079

Щодня мільйони людей відкривають свої домашні аптечки у пошуках аспірину. Його приймають і за головного болю, і від похмілля, і в багатьох інших випадках. Ліки настільки звичні, що рідко хтось заглядає в інструкцію, щоб дізнатися, від чого допомагає ацетилсаліцилова кислота. Але чи безпечний цей препарат, чим він може допомогти і нашкодити організму?

Аспіриноманія: чим загрожує надмірне захоплення ацетилсаліциловою кислотою?

Одним із найвідоміших лікарських препаратів є аспірин. Багато хто довіряє лише йому: він недорогий, перевірений на кількох поколіннях. Якщо погіршилося самопочуття – розболілася голова, піднялася температура чи з'явилися симптоми ГРВІ, то порятунком стає саме аспірин. До нього вдаються й ті, хто перебрав із спиртним. Навіть якщо прихопив живіт, у хід йде та сама таблетка.

За роки «роботи» як знеболювальний та жарознижувальний засіб ацетилсаліцилова кислота набула гарної репутації у пацієнтів. Цим препаратом лікуються у всьому світі, він стабільно демонструє високу ефективність. Крім того, аспірин здатний попереджати утворення тромбів – його прописують людям похилого віку для розрідження крові та профілактики інсультів.

У той же час у медиків виникли підозри, що аспірин не такий нешкідливий, як це здавалося раніше. Проведені дослідження показали, що ці ліки часто провокують внутрішні кровотечі. При регулярному та безконтрольному прийомі воно здатне викликати серйозні порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту (у тому числі спровокувати виразку). Зафіксовано випадки розвитку та інших патологій на фоні постійного прийому препарату. Так, через здатність ацетилсаліцилової кислоти збільшувати проникність судин може змінюватися склад крові, що негативно впливає на процес згортання.

З'явилися чутки, що в деяких країнах аспірин потрапив до розряду заборонених ліків. Це не відповідає дійсності. Просто його не призначають дітям молодше 15 років, вагітним, які годують і тим, хто страждає на хвороби травної системи. Ацетилсаліцилова кислота корисна лише для осіб, які входять до групи ризику за ймовірністю мозкового крововиливу. Здоровим людям можна випити 1-2 таблетки аспірину, але робити це слід лише за гострої потреби. Щоб не зіткнутися з неприємними (і небезпечними) побічними ефектами, краще не зловживати.

Кожні ліки, навіть такі відомі і доступні, як аспірин, слід застосовувати за призначенням. Головними показаннями до його прийому є такі хвороби та стани:

• лихоманка;
• головний біль (у тому числі при мігрені);
• порушення кровообігу (включаючи кровопостачання головного мозку);
• тромбоз;
• інфаркт;
• ревматизм;
• біль різного походження.

У сезон застуд особливо може стати в нагоді ацетилсаліцилова кислота. Чому допомагає? Від температури, якою супроводжується інфекційно-запальний процес. Збивати її краще водорозчинними таблетками або порошками. Шипучка містить не лише ацетилсаліцилову кислоту, а й вітамін С, що допоможе швидше перемогти застуду. Якщо під рукою опинилася лише звичайна таблетка аспірину, її необхідно потовкти. Шипучий аспірин розводять у 50-70 мл води кімнатної температури. Порошок висипають у гарячу воду.

Аспірин не можна пити на порожній шлунок! Запити таблетку слід великою порцією води або киселю, а ще краще використовувати для цього молоко. Стандартне дозування – 0,25-1 г від 3 до 4 разів на день.

Якщо температура тримається довше 3 днів, прийом ацетилсаліцилової кислоти слід припинити і терміново викликати лікаря.

Сьогодні розроблені ефективніші та безпечніші препарати для боротьби із жаром — на основі парацетамолу або ібупрофену: Панадол, Парацетамол, Ефералган. Імовірність побічних ефектів при їхньому прийомі набагато нижча, ніж при використанні аспірину.

У багатьох є досвід лікування "голови" за допомогою аспірину. Результат не завжди буває успішним. То чи допомагає ацетилсаліцилова кислота від головного болю? Якщо людину мучить звичайний біль (а не мігрень) і таблетку прийняти при перших ознаках нездужання, то так, цей препарат буде ефективний.

Якщо головний біль спіткав дорослу здорову людину на роботі, то можна прийняти ударну дозу ацетилсаліцилової кислоти - 2 таблетки. Якщо ж є можливість відпочити, то ризикувати не слід, краще випити 1 таблетку.

Аспірин не можна приймати тривало, тому якщо нездужання не минає кілька днів, то необхідно припинити його прийом і пройти обстеження, оскільки головний біль є симптомом 40 хвороб!

В аптечному асортименті можна знайти сильніші ліки такого ж спектру. Коштують вони набагато дорожче, але й діють швидко та набагато делікатніше. Це Імет, Нурофен, Ібупром.

Абстинентний (або похмільний) синдром - болісний стан, який позбавляє людину працездатності та приносить масу незручностей. Багато хто знає, що хорошим помічником для того, хто випив зайвого, є якраз аспірин. Ацетилсаліцилова кислота з похмілля принесе полегшення, проте усуне лише зовнішні прояви отруєння (тобто головний біль, ломоту в суглобах та м'язах), але не його самого, не допоможе звільнити тіло від продуктів розпаду етанолу. Пити аспірин дозволено не раніше, ніж через 6 годин після вживання спиртних напоїв.

Оптимальний варіант для усунення похмільного синдрому – шипучий аспірин. Він містить адсорбенти, що виводять токсини. Таблетку розводять у великій кількості води – це зменшить зневоднення організму.

Іншим відомим препаратом, який «зцілить» після надмірного виливання, є Алка-Зельтцер.

Як пити аспірин для розрідження крові?

Така проблема, як густа кров, стає актуальною у літньому віці. З огляду на гормонального дисбалансу знижується агрегація тромбоцитів, що зумовлює появу тромбів. Після 40 років (для жінок) та 45 років (для чоловіків) рекомендується приймати препарати, що розріджують кров. І першим у їхньому списку значиться якраз ацетилсаліцилова кислота.

Аспірин часто призначають з метою профілактики тромбозу у зрілому віці. Для цього приймати препарат слід тривало (довічно) у дуже малих дозах. Пігулки п'ють увечері перед сном, запиваючи водою. В екстреній ситуації таблетку слід розжувати або покласти під язик. Добова доза ацетилсаліцилової кислоти становить 100 мг.

Аналогічний ефект дають препарати Кардіомагніл, Варфарин, Асперкард.

Аспірин можна приймати внутрішньо, а й використовувати зовнішньо. У косметології часто застосовується ацетилсаліцилова кислота від прищів. Для цього на проблемну ділянку накладають маску. Готувати її просто: слід потовкти кілька таблеток, розбавити прохолодною водою, довести до кашоподібної консистенції і нанести на прищі на 5-7 хвилин.

Коли аспірин стає отрутою?

Перед тим як проковтнути чергову пігулку аспірину, доцільно впевнитись у тому, що у вас немає протипоказань до його прийому. Насамперед, це стосується жінок, оскільки препарат не можна приймати під час вагітності та годування груддю.

Ліки на основі ацетилсаліцилової кислоти не слід пити за наявності таких патологій:

• виразка;
• внутрішні кровотечі;
• хвороби нирок та печінки;
• поліпи в носі у комбінації з астматичним синдромом;
• тромбоцитопенія;
• алергія на компоненти, що діють.

Пацієнтам, які страждають на подагру, гастрити, недокрів'я та порушення серцевої діяльності, перед прийомом аспірину краще отримати дозвіл лікаря.

Якщо дитині менше 15 років, то краще не проводити експериментів і відмовитися від лікування аспірином, оскільки ВООЗ не рекомендує цього робити, щоб уникнути непередбачених ускладнень. В крайньому випадку, краще віддати перевагу шипучому препарату: він має більш щадну дію на травний тракт.

Щоб мінімізувати або виключити побічні ефекти, приймати ліки не варто довше 2-14 днів, а найбільша добова доза не повинна перевищувати 3 г (причому її необхідно розділити на 2-3 прийоми).

Вважається, що 1-2 таблетки аспірину не завдадуть шкоди. Найчастіше це справедливо. Але навіть короткочасний прийом ацетилсаліцилової кислоти може спричинити такі небажані реакції:

• нудоту, печію, зниження апетиту;
• блювання, біль у шлунку;
• порушення у роботі печінки;
• запаморочення;
• зниження слуху;
• кровотеча;
• висипання на шкірі.

Вкрай небезпечне передозування препарату.

Аспірин має досить багато плюсів, головні з яких – низька вартість та ефективність. Але, зважаючи на всі переваги препарату, слід покласти на чашу терезів і такі особливості лікування ацетилсаліциловою кислотою, як ризик розвитку серйозних ускладнень та ймовірність побічних ефектів. Якщо ці ліки вам допомагають, то не варто відправляти їх у смітник, головне - не перевищувати встановлених доз і не займатися самолікуванням.