Склад, властивості та значення шлункового соку. Шлунковий сік: з чого складається і навіщо він потрібен Шлунковий сік у кишечнику

4. Соляна кислота. Механізм секреції соляної кислоти. Освіта соляної кислоти у шлунку.
5. Роль соляної кислоти у травленні. Функції соляної кислоти. Ферменти шлункового соку та його роль травленні.
6. Шлунковий слиз та її значення. Слиз шлунка. Функції шлункового слизу.
7. Регуляція секреції шлункового соку. Принципи секреції шлункового соку.
8. Фази шлункової секреції. Нейрогуморальна фаза. Кишкова фаза.
9. Шлункова секреція при перетравленні різних харчових речовин. Секреція на білки. Секреція на вуглеводи. Секреція на молоко.
10. Скорочувальна діяльність мускулатури шлунка. Скорочення шлунка. Робота шлунка.

Секреторна функція шлунказдійснюється шлунковими залозами, які продукують шлунковий сік. Вони складаються з трьох видів клітин: головних, які беруть участь у виробленні ферментів; обкладальних (парієтальних), що беруть участь у виробленні хлористоводневої (соляної) кислоти, і додаткових, що виділяють мукоїдний секрет (слиз). До його складу входить також внутрішній фактор кастла (гастромукопротен), що бере участь у регуляції кровотворення. Натщесерце слиз виділяється також циліндричним епітелієм, яким покрита слизова оболонка шлунка. Залози кардіального відділу шлунка секретують переважно слиз. У залозах пілоричного відділу відсутні клітини обкладки. Тому в секреті залоз цього відділу відсутня соляна кислота та її рН дорівнює 7,8-8,4. Основну роль у шлунковому травленні відіграють залози фундального відділу, що включає три секректорні зони: дна, малої кривизни та тіла шлунка (рис. 11.11). Ці залози мають усі три типи клітин та виділяють основну кількість шлункового соку.

Склад шлункового соку. У стані спокою ( натщесерце) із шлунка людини можна витягти близько 50 мл шлункового вмісту нейтральної або слабокислої реакції (рН 6,0). Це суміш слини та шлункового соку.

Загальна кількість шлункового соку, що відокремлюється у людини при звичайному харчовому режимі, становить 2,0-2,5 л на добу Це безбарвна, прозора, злегка опалесцентна рідина з питомою вагою 1,002-1,007. У соку можуть бути пластівці слизу.

Шлунковий сікмає кислу реакцію (рН 0,8-1,5) внаслідок високого вмісту в ньому хлористоводневої (соляної) кислоти (0,3-0,5%). Вміст води в соку - 99,0-99,5%, а щільних речовин - 1,0-0,5%. Щільний залишок представлений органічними та неорганічними речовинами: хлоридами (5-6 г/л), сульфатами (10 мг/л), фосфатами (10-60 мг/л), гідрокарбонатами (0-1,2 г/л) натрію, калію , кальцію та магнію, аміалом (20-80 мг/л). Значна частина мінеральних речовин всмоктується у шлунку та кишечнику в кров і бере участь у підтримці сталості внутрішнього середовища.

Основний неорганічний компонент шлункового соку- соляна кислота. Органічна частина щільного залишку складається з ферментів та мукоїдів (див. нижче). У невеликій кількості знаходяться в залишку азотовмісні речовини небілкової природи (сечовина, сечова кислота, молочна кислота та ін), що підлягають видаленню з організму.

У дорослої людини протягом доби утворюється та виділяється близько 2-2,5л шлункового соку. Шлунковий сік має кислу реакцію (рН 1,5-1,8). До його складу входять вода - 99% і сухий залишок - 1%. Сухий залишок представлений органічними та неорганічними речовинами. Головний неорганічний компонент шлункового соку - соляна кислота, яка знаходиться у вільному та пов'язаному з протеїнами стані. Соляна кислота виконує ряд функцій:

1) сприяє денатурації та набухання білків у шлунку, що полегшує їх подальше розщеплення пепсинами;
2) активує пепсиногени і перетворює їх на пепсини;
3) створює кисле середовище, необхідне дії ферментів шлункового соку;
4) забезпечує антибактеріальну дію шлункового соку;
5) сприяє нормальній евакуації їжі зі шлунка;
6) збуджує панкреатичну секрецію.

Крім того, у шлунковому соку містяться такі неорганічні речовини: хлориди, бікарбонати, сульфати, фосфати, натрій, калій, кальцій, магній та ін. До складу органічних речовин входять протеолітичні ферменти, головну роль серед яких грають пепсини. Пепсини виділяються у неактивній формі у вигляді пепсиногенів. Під впливом соляної кислоти активуються. Оптимум протеазної активності при рН 1,5-2,0. Вони розщеплюють білки до альбумозу та пептонів. Гастриксин гідролізує білки при рН 32-35. Реннін (хімозин) викликає створення молока в присутності іонів кальцію, тому що переводить розчинний білок казеїноген в нерозчинну форму - казеїн.

У шлунковому соку є також і непротеолітичні ферменти. Шлункова ліпаза мало активна і розщеплює лише емульговані жири. У шлунку продовжується гідроліз вуглеводів під впливом ферментів слини. Це стає можливим тому, що харчова грудка, що потрапила в шлунок, просочується кислим шлунковим соком поступово, і в цей час у внутрішніх шарах харчової грудки в лужному середовищі продовжується дія ферментів слини. До складу органічних речовин входить лізоцим, що забезпечує бактерицидні властивості шлункового соку. Шлунковий слиз, що містить муцин, захищає слизову оболонку шлунка від механічних та хімічних подразнень і від самоперетравлення. У шлунку виробляється гастромукопротеїд, чи внутрішній чинник Касла. Тільки за наявності внутрішнього фактора можливе утворення комплексу з вітаміном В12, що бере участь в еритропоезі. У шлунковому соку містяться також амінокислоти, сечовина, сечова кислота. Залози шлунка поза процесом травлення виділяють лише слиз та пілоричний сік. Відділення шлункового соку починається побачивши, запаху їжі, надходженні їх у ротову порожнину. Тривалість секреторного процесу, кількість, що перетравлює здатність шлункового соку, його кислотність перебувають у суворій залежності від характеру їжі, що забезпечується нервовими та гуморальними впливами. Доказом такої залежності є класичні досліди, проведені в лабораторії І.П. Павлова на собаках із ізольованим малим шлуночком. Тварини отримували хліб як вуглеводну їжу, нежирне м'ясо, що містить в основному білки, і молоко, до складу якого входять білки, жири та вуглеводи. Найбільша кількість шлункового соку вироблялося при вживанні м'яса, середнє - хліба, мале - молока (за рахунок жирів). Тривалість секреції соку також була різною: на хліб – протягом 10 год, на м'ясо – 8 год, на молоко – 6 год. кислотність – м'ясо, молоко, хліб. Встановлено також, що шлунковий сік із високою кислотністю краще розщеплює білки тваринного походження, а з низькою кислотністю – рослинного.

Шлунок – найважливіший відділ шлунково-кишкового тракту. Одна з головних його функцій – виділення. Безперечно, без цього неможливий процес нормальної переробки їжі. Розглянемо склад, властивості та значення шлункового соку для нормального функціонування організму, стану, пов'язані з розладом його вироблення.

Де виробляється сік

Де утворюється шлунковий сік? Місце вироблення цієї рідини – шлунок. Виконує функції органу травлення та депо їжі.

Його роль, значення в організмі величезні. Функції його такі:

Депонуючий (може поміщати близько двох літрів рідини або їжі).
Виділяє – на добу виділяється від 1,5 до 2,5 л такого продукту (іноді кількість шлункового соку може сильно відрізнятися).
Моторна (під впливом перистальтики відбувається перемішування їжі).
Всмоктувальна (зазвичай із шлунка всмоктується алкоголь, рідина, солі).
Екстреторна (з ним виділяються деякі продукти розпаду – такі як креатинін, карбамід та інші).
Утворення деяких активних речовин (так, тут виробляється велика кількість ферментів, під впливом яких можливе травлення у шлунку).
Захисна. Роль такої функції у тому, що кисла реакція шлункового соку дозволяє знищувати бактерії. Орган повертає неякісну їжу шляхом блювання (тим попереджаються подальші розлади травлення їжі).

Що являє собою шлункове відділення

Шлунковий сік є субстанцією з кислим смаком. Середня вага шлункового соку – від 1.002 до 1.007 г/см3. Колір відсутній. Кислотний показник становить від 09 до 15. Кислу реакцію надає вміст соляної кислоти шлункового соку. Інші характеристики такі:

вода - приблизно 99,5% (з цієї причини колір його в нормі відсутня);
наявність сухих компонентів шлункового соку – 0,5%;
мінеральні складові соку шлункового - солі сірчаної, хлористоводневої кислот, натрій, кальцій та інші елементи;
виявляється наявність ферментів, що відіграють важливу роль у травленні, креатиніні та інших компонентах.

До складу шлункового соку входять такі високоактивні речовини, як:

Пепсин-А забезпечує гідролізуючу активність секрету шлунка на білки.
Пепсин-С метаболізує гемоглобін.
Желатиназ розчиняє желатин, колаген.
Хімозин сприяє розщепленню казеїну.
Ліпаза виробляється для травлення жирів молока.
Лізоцим забезпечує бактерицидну дію. Незначна кількість цього ферменту утворюється в ротовій порожнині.
Уреаза розщеплює карбамід.
Фактор Касла відіграє важливу роль у травленні: абсорбує ціанокобаламін.

Розрізняють загальну, вільну та пов'язану з білками соляну кислоту. Точний вміст показує біохімія шлункового вмісту.

Іноді можлива зміна фарбування рідини. Якщо вона жовта, це означає, що в шлунку є домішки жовчі. Червоний або коричневий відтінок каже, що у шлунок потрапила кров. Гнильний запах свідчить про те, що в цьому органі відбуваються інтенсивні процеси гниття або бродіння.

Важливо! Якщо за результатами діагностики у пацієнта змінюється забарвлення секрету шлунка, необхідно додатково пройти діагностичне обстеження. Такий стан може свідчити розвитку небезпечних патологій.

Як відбувається регулювання вироблення соку шлунка

Регуляція забезпечує необхідний хімічний склад шлункового соку, його кількість та добову кислотність. Виділяють такі періоди у травленні:

міжтравний - коли в шлунку немає їжі (виділяється нейтральний слиз);
травний (починається після їди, коли шлунковому соку властива кисла реакція).

Від кількості їжі, її складу залежить те, який склад шлункового соку буде у той чи інший момент. Усім людям властива та чи інша характеристика секрету. Є дві фази регуляції цього відокремлюваного.

До складнорефлекторної фази належать такі компоненти:

умовно-рефлекторний (процеси секреції стимулюють візуальні, нюхові, слухові та інші фактори);
безумовно-рефлекторний (процеси вироблення кислоти та ферментів починаються від впливу на рецептори верхніх відділів травного тракту).

Рефлекторна дуга починається від рецепторів, звідки збудження йде у довгастий мозок. Діяльність довгастого мозку призводить до стимулювання секреції шлункового соку. Через це почне виділятись так званий апетитний сік.

Нейрогуморальна регуляція включає нервові і гуморальні процеси. Симпатичний відділ пригнічує травну діяльність, а парасимпатичний, навпаки, активізує. Роль гормонів в освіті зазначеної рідини наступна:

інсулін призводить до збудження секреції;
вплив АКТГ – стимулюючий;
додатково регулюють кількість вмісту шлунка гормони, що виробляються у шлунково-кишковому тракті.

Для чого в соку шлунка є слиз

До складу кишкового та шлункового соків входить слиз. Значення її полягає в тому, що вона допомагає нейтралізувати агресивну дію кислоти. У цьому полягає відповідь питанням, чому шлунковий сік не пошкоджує стінки органа. Більше того, слиз захищає і від шкідливої дії пепсину (адже за його відсутності у людини з'являються симптоми диспепсії).

Слиз допомагає обволікати грудку їжі, що покращує травну функцію. Добове вироблення слизу може змінюватися. Властивості компонента такі:

регулювання видільної функції залоз, що виробляють соляну кислоту;
обволікання слизової;
обволікання їжі;
впливає на рівень секреції шлункового соку.

Зверніть увагу! Збільшення кількості слизу у шлунку є симптомом небезпечних патологій. Їх лікування передбачає прийом певних ліків та корекцію дієти. Не потрібно займатися самолікуванням, оскільки це може зашкодити організму.

Як нейтралізується кислота

Відомо, що шлунковий сік складається з бікарбонатів. Навіщо до складу входить такий компонент? Шлунковий сік починає виділятися, як тільки у людини стане активним відповідний рефлекс. Але ж не завжди це залежить від влучення їжі. І тут кислота почне пошкоджувати орган. Щоб цього не було, на допомогу приходять іони бікарбонату. Клітини, які його виробляють, називаються поверхневими.

Формула такої реакції відома нам ще зі шкільної лави. Під впливом іона утворюється вуглекислий газ та вода. Яке середовище утворюється у разі? Бікарбонат надає соку лужних властивостей.

Такі властивості можуть запобігти опіку горла або опіку гортані при закиданні кислого вмісту в стравохід. Таке трапляється при багатьох патологіях ШКТ.

Що відбувається при підвищеній кислотності

Порушення секреторної функції шлунка зустрічається досить часто внаслідок похибок у харчуванні, стресів та інших факторів. Гіперсекреція шлункового соку може бути пов'язана як зі зростанням кислотності, так і зі збільшенням кількості самого виділення. Які продукти провокують це? Стимулюючі вироблення шлункового соку та його кількість продукти та напої:

копченості;
маринади;
соління;
приправи;
алкоголь;
деякі фрукти;
смажені страви.

Кількість соку, що виділяється, у людини підвищується при:

стресах;
куріння;
сильних негативних чи позитивних емоціях.

Симптоми збільшеної секреції шлункового соку такі:

печія;
біль у підреберній зоні;
нудота, іноді блювання;
симптоми диспепсії (бурчання та переливання в животі, підвищене утворення газів, пронос чи запор).

Секреція може посилюватися і при тривалих патологіях шлунково-кишкового тракту - таких як гіперацидний гастрит, виразка та ін. Нормалізувати кислотність може своєчасно розпочата терапія за допомогою антацидних засобів - таких як Алмагель, а також ліків - інгібіторів протонної помпи (Ранітідін).

Що відбувається при зниженій кислотності

Гіпосекреція шлункового соку трапляється набагато рідше. Не варто вважати, що цей стан кращий (з інформації, отриманої з телевізійної реклами). Навпаки, гіпофункція шлунка значно небезпечніша.

Деякі люди не знають, скільки в людини має вироблятися кислоти, і вважають, що чим її менше, тим краще, адже тоді не буде печії. Механізм роботи шлунка такий, що з його нормальної функції його секреція повинна мати кислу реакцію. Якщо виробляється мало кислоти, падає шлункова активність, а організм може потрапити багато хвороботворні організми.

Що ж відчуває людина за зниженої кислотності? Не потрібно думати, що при цьому змінюється колір шлункового відділення. Воно має знижені ферментативні властивості, що сприяє появі таких симптомів:

різке падіння апетиту;
відрижка з неприємним запахом зіпсованого яйця;
поганий запах, що виходить з рота і не пропадає після чищення зубів;
запори;
ознаки розладу кишківника;
нудота, що посилюється після їди;
наявність у шлунку чи кишечнику гельмінтів (вони не знешкоджуються кислотою);
метеоризм.

Небезпека такого стану наступного:

через зниження інтенсивності процесів травлення в організмі накопичується велике
кількість продуктів розпаду;
зниження засвоєння всмоктування призводить до анемії, випадання волосся тощо;
розвиток аутоімунних патологій і навіть раку;
поява алергічних реакцій навіть колись звичні продукти;
через зниження дії шлункового соку на білки у пацієнта може розвиватись білкове голодування;
зниження артеріального тиску.

Для лікування такого стану необхідно вибрати терапію, яка надає соку нормальну кислотність. Іноді пацієнту треба вживати препарати соляної кислоти.

Чи може кислота шлунка викликати опік у стравоході

Опік стравоходу шлунковим соком буває через його підвищену кислотність. Сік шлунка, що складається із соляної кислоти, дратівливо діє на слизову оболонку стравоходу. Тяжкості захворювання надає комплекс несприятливих факторів - незбалансованого харчування, вживання алкоголю та ін. В результаті закидання кислого вмісту на слизовій оболонці стравоходу утворюються виразки.

Ускладнення опіку досить серйозні:

поява ерозій на слизовій оболонці;
прорив стравоходу;
геморагії;
закупорка судин.

Такий стан потребує негайного лікування. Неконтрольований лікарем прийом медикаментів ускладнює перебіг патології. У ряді випадків пацієнту знадобиться медикаментозне втручання.

Як досліджується кислотність

Дослідження такого параметра – важлива складова діагностичних заходів. Треба сказати, що така лабораторна робота має проводитись усіма клініками та діагностичними центрами.

Найбільш поширений спосіб, що дозволяє дізнатися, з чого складається вміст у шлунку – рН-метрія. Сьогодні не застосовується так зване фракційне зондування з відкачуванням вмісту спеціальним зондом (немає нагадувати, що така маніпуляція пов'язана з неприємними симптомами і зараз є анахронізмом). Існують сучасні методики, що дозволяють точно дізнатися про склад кислоти.

Якщо її мало, то порушується біохімічна система у шлунку. При цьому пацієнта направляють на інші дослідження, щоб унеможливити ризик раку. При виразці може бути підвищена кислотність. Це небезпечно, тому що від цього на слизовій оболонці утворюються ерозії.

Склад шлункового секрету може змінюватись і внаслідок захворювань легень, гормонального дисбалансу, цукрового діабету, патологій системи кровотворення. Ось чому всіх пацієнтів із порушеннями кислотоутворюючої функції додатково спрямовують на такі діагностичні обстеження, як:

загальні та біохімічні аналізи крові;
аналіз на цукор;
дослідження урини;
ФЕГДС;
рентгенографія.

Показано консультацію невропатолога, психіатра, ендокринолога.

Отже, сік шлунка має найважливіше значення у організмі. Якщо кислотність його змінюється, це може спричинити тяжкі захворювання. Своєчасне лікування дозволяє запобігти ускладненням, небезпечним для життя.

Шлунковий сік - це багатокомпонентний за складом травний секрет, який виробляється різними клітинами слизової оболонки шлунка.

До складу шлункового соку входять такі хімічно активні речовини: соляна кислота, пепсин та пепсиноген, бікарбонати, внутрішній фактор Кастла, слиз та інші хімічні речовини (сульфати та фосфати, хлориди, вода та гідрокарбонати), мікроелементи (натрій та калій, магній та кальцій) .

Соляна кислота виробляється парієтальними (пристіночними) клітинами фундальних (головних) залоз шлунка. Соляна кислота виконує ряд основних функцій шлункового травлення: активує перетворення пепсиногену на пепсин, підтримує певний рівень кислотності, необхідний для здійснення ферментативних процесів розщеплення харчових речовин, готує білки їжі до гідролізу – сприяє їх набуханню та викликають денатурацію, є перешкодою. У шлунковому соку соляна кислота має строго постійну концентрацію - 0.3-0.5% (160 ммоль на літр) і може міститися як у вільному стані, так і пов'язаному з білками. Зниження або підвищення кислотності шлункового соку порушує процес травлення та може призвести до розвитку різних захворювань та появи неприємних симптомів.

Дослідження кислотності шлункового соку здійснює шляхом внутрішньошлункової рН-метрії.

Хімічний склад шлункового соку людини

Розщеплення білків їжі відбувається переважно під впливом ферменту пепсину. На кожен клас білків впливає певна ізометрична форма пепсину. З пепсиногену за певної кислотності утворюється пепсин. Фермент продукується головними клітинами головних (фундальних) залоз. Іншими протеазами, які входять до складу шлункового соку та розщеплюють білки їжі, є желатиназа та хімозин. Пепсин та хімозин викликають створаження молока.

Бікарбонати синтезується поверхневими мукоїдними (додатковими) клітинами та служать для захисту поверхні слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки від агресивної дії соляної кислоти. Концентрація бікарбонатів НСО3-у шлунковому соку становить 45 ммоль на літр.

Фактор Кастла (внутрішній фактор) виробляється парієтальними клітинами фундальних залоз і викликає перетворення неактивної форми вітаміну В12 активну форму, яка може засвоюватися в шлунково-кишковому тракті.

Слиз продукується додатковими поверхневими клітинами та є найважливішим фактором захисту поверхні слизової оболонки від агресивного впливу пепсину та соляної кислоти. Слиз утворює на поверхні слизової оболонки шар 0.6 мм, який концентрує бікарбонати, що нейтралізують соляну кислоту.

Вода міститься у шлунковому соку в кількості 995 г/л.

Фізіологія шлункового травного соку

За добу у шлунку людини виробляється близько 2 літрів шлункового соку. У проміжку між прийомами їжі йде базальна секреція, яка включає вироблення шлункового соку у чоловіків обсягом 80-100 мл на годину, соляної кислоти 2.5-5 ммоль на годину, пепсину 20-35 мг на годину. У жінок базальну секрецію знижено на 25-30%. Шлунковий сік безбарвний і не має запаху. У разі закидання кишкового (дуоденального) вмісту в шлунок він забарвлюється жовчю в жовтий або зелений колір. Коричневий відтінок шлунковий сік набуває внаслідок кровотечі з виразок або ерозій, а неприємний гнильний запах – при тривалій атонії кишечнику та застої кишкового вмісту. Велика кількість слизу в кишечнику говорить про запальний процес у слизовій оболонці.

Склад шлункового соку багато в чому визначає функціональні можливості здорового шлунка, які полягають у перетравленні, накопиченні та евакуації харчової грудки до наступного відділу травного тракту – у дванадцятипалу кишку.

Шлунковий сік - це багатокомпонентна біологічна рідина, що продукується різними залозами слизової оболонки шлунка. За органолептичними властивостями: колір, консистенція, запах, наявність домішок опосередковано судять про якість шлункового соку. Чистий базальний сік (натщесерце) – це безбарвна рідина без запаху з невеликими білковими включеннями у вигляді слизу.

Якщо колір шлункового соку у людини набуває жовтуватого або зеленуватого забарвлення – це свідчить про попадання в шлунок жовчі за рахунок дуодено-гастрального рефлюксу. Домішка червоного чи коричневого кольору вказує на кровотечу. При тривалій затримці хімусу в шлунку, коли починають переважати гнильні процеси, рідина набуває неприємного запаху. Наявність великої кількості слизу підтверджує, що у шлунку йдуть запальні процеси.

Фізіологічний склад шлункового соку

Основний компонент шлункового соку - хлористоводнева (соляна) кислота. Синтез її здійснюють парієтальні клітини фундального відділу слизової оболонки шлунка.

Функції соляної кислоти:

Як органічні речовини шлункового соку виступають протеолітичні ферменти, що розщеплюють білок: пепсин А, гастриксин, парапепсин, ренін.

У незначній кількості є і ліпаза - фермент, що діє на жири.

Фермент лізоциму бактерицидну дію здійснює за рахунок руйнування клітинної мембрани мікроорганізму.

Важливою складовою шлункового слизу є глікопротеїд муцин. Він має гелеподібну консистенцію і створює товстий шар на стінках шлунка, захищаючи їх від агресивного впливу кислого шлункового вмісту. У слизу містяться бікарбонати, що нейтралізують соляну кислоту. Виробляються вони поверхневими (мукоїдними) клітинами слизової оболонки.

Клітками слизової шлунка виробляється білкова сполука, що отримала назву внутрішній фактор Кастля. Значення цього ферменту у цьому, що у його присутності засвоюється ціанокобаламін (вітамін В12), грає значну роль еритропоезі.

Хімічний склад

Роль ферментів шлунка

Протеолітичні ферменти діють на білки за різних значень рН шлункового вмісту. Оптимальний рівень рН для дії пепсину А в межах 1,5-2, при якому гідролізуються пептиди, розпадаючись до амінокислот. Гастриксин максимум активності виявляє при рН 30-32. Ці два ферменти забезпечують перетравлення білків на 95%.

Парапепсин грає меншу роль, він бере участь переважно у розщепленні білків сполучної тканини (желатин).

Реннін (хімізін) присутній тільки у дітей. Діє на молочний білок казеїн, який трансформуючись у параказеїн, приєднує іони кальцію і перетворюється на погано розчинний потік. Таким чином, створюються умови для кращого травлення молочного білка в шлунку.

Ліпаза здатна розщеплювати лише емульговані жири. Основна маса ліпідів дорослої людини утилізується у тонкому кишечнику. У грудних дітей ліпаза бере участь у розкладанні емульгованих жирів у складі грудного молока.

Травлення у шлунку

Вироблення шлункового соку ділиться на 3 фази:

I фаза- Складно-рефлекторна (мозкова), яка обумовлена дією і безумовних, і умовних рефлексів. При подразненні чутливих рецепторів зору, слуху, нюху (запах і вид їжі, розмови про їжу, брязкіт посуду) відбувається надходження нервових сигналів у травний бульбарний центр головного мозку. Порушення цього центру є стимулом вироблення «запального» шлункового соку. Нервові імпульси по гілках блукаючого нерва надходять до залоз шлунка, що сприяє нарощуванню секреції.

II фаза- Шлункова. Харчова грудка дратує численні рецептори, розташовані в стінках шлунка: хімічні, температурні, механічні. Крім дії блукаючого нерва (n. vagus), існують і гуморальні фактори, що впливають на сокоутворення.

До внутрішньошлункових гормонів відносяться:

III фаза- Кишкова настає, коли хімус переходить зі шлунка в кишечник. Хімус, діючи на рецептори дванадцятипалої кишки, рефлекторно змінює діяльність шлункової секреції. Вона гальмується під дією секретину, глюкагону та інших ферментів.

Корисне відео

Фази секреції шлункового соку озвучені у цьому відео.

Секреторна функція шлунка

Дія жирів на діяльність залоз нижча, ніж у м'яса, але значно вища, ніж на вуглеводну їжу. Обсяг соку, його перетравлююча здатність, кислотність залежать від кількості та консистенції їжі.

Секреторну діяльність залоз стимулюють погано пережована їжа, вуглекислий газ. Вони подразнюють механо- та хеморецептори і призводять до додаткового викиду соляної кислоти та протеолітичних ферментів.

Гістамін, який у великих кількостях вивільняється з продуктів тканинного розпаду при травмах, оперативних втручаннях, опіках, абсцесах, зі струмом крові надходить до шлункових залоз та стимулює їх.

Способи вивчення шлункової секреції:

Аспіраційно-титраційний метод, при якому рідкий вміст витягується із шлунка за допомогою зонда, і проводиться хімічне тестування.
Внутрішньопорожнинна рН-метріявиконується за допомогою спеціального внутрішньошлункового зонда. Визначають іони водню у базальній (тощаковій) секреції. Якщо секреція натще знижена, проводиться медикаментозна стимуляція; якщо підвищена – у шлунок вводять антациди, що нейтралізують кислоту.
Аналіз шлункового соку, одержаного при ФГДС.
Топографічна рН-метрія. Під час процедури ФГДС спеціальний зонд, призначений для біопсії, підключається з рН-метру та проводяться виміри у різних точках порожнини шлунка.

Захворювання, пов'язані із зміною складу шлункового соку

Відхилення показників шлункового соку від норми пов'язане не тільки із захворюваннями травної системи, а й із патологією інших органів. Однією з ознак виразкової хвороби шлунка або гіперацидного гастриту є підвищена концентрація вільної соляної кислоти та зростання обсягу шлункового соку.

Збільшений рівень пов'язаної соляної кислоти спостерігається при застійних явищах, пухлинах, гнійних запальних процесах

Концентрація пепсину підвищена при виразці шлунка, гіпертиреозі, цукровому діабеті. Зниження вмісту ферменту аж до повного зникнення відбувається при атрофічному гастриті, гіпотиреозі. Характерним симптомом за такої патології є блювота неперетравленою їжею.