Перша допомога при утопленні та отруєнні. Гостра ниркова недостатність

Перша допомога при порятунку потопаючого

До потоплення найчастіше призводять порушення правил поведінки на воді, втома, навіть у осіб, які добре вміють плавати (наприклад, під час тривалого запливу в холодній воді), травми при пірнанні (особливо в незнайомих водоймах), алкогольне сп'яніння, різка змінатемператур при зануренні у воду після перегріву на сонці та ін. Часто утоплення відбувається через те, що людина губиться в важкої ситуації, забуває, що його тіло легше води і при мінімальних зусилляхвоно може бути на поверхні дуже довго як у горизонтальному, так і вертикальному положенні. Для цього достатньо лише злегка підгортати воду руками та ногами та по можливості спокійно та глибоко дихати. При попаданні у вир потрібно набрати в легені більше повітря і, пірнувши глибше, відплисти убік під водою, що значно легше, ніж на поверхні, тому що швидкість руху води на глибині істотно менша.
Смерть при утопленні настає внаслідок нестачі кисню. Рятувальник повинен швидко добігти до найближчого місця, що тоне, вздовж берега. Якщо тоне знаходиться на поверхні води, то бажано заспокоїти його ще здалеку, а якщо це не вдається, то краще постаратися підпливти до нього ззаду, щоб уникнути захоплень, від яких часом буває важко звільнитися. Одним з дієвих прийомів, який дозволяє звільнитися від подібних судомних обіймів, є занурення з потопаючим у воду.
Одним з дієвих прийомів, який дозволяє звільнитися від подібних судомних обіймів, є занурення з потопаючим у воду. У таких обставинах він, намагаючись залишитися на поверхні, відпустить рятувальника. При зануренні на дно, що топить, рятувальник повинен пірнути, пропливти вздовж дна (у проточній воді враховуючи напрямок і швидкість течії) . При достатній видимості слід відкрити під водою очі, тому що рятувальні дії в цьому випадку ефективніші. Виявивши тонучого, потрібно взяти його за руку, під пахви або за волосся і, сильно відштовхнувшись від дна, спливти з ним на поверхню, інтенсивно працюючи при цьому лише ногами та вільною рукою.
Доставивши тоне на берег, приступають до надання першої допомоги, характер якої залежить від його стану. Якщо постраждалий перебуває у свідомості, у нього задовільний пульс і збережене дихання, достатньо вкласти його на суху жорстку поверхню таким чином, щоб голова була низько опущена, потім роздягнути, розтерти руками або сухим рушником. Бажано дати гаряче пиття (чай, кава, дорослим можна трохи алкоголю, наприклад 1-2 столові ложки горілки), укутати теплою ковдрою і відпочити. Якщо постраждалий під час вилучення з води перебуває непритомний, але в нього збережено задовільний пульс і дихання, слід закинути його голову і висунути нижню щелепу, після чого укласти таким чином, щоб голова була низько опущена, потім своїм пальцем (краще обгорнутою носовою хусткою) звільнити його ротову порожнину від мулу, тину та блювотних мас, насухо обтерти і зігріти. Потерпілому, у якого відсутня свідомість, немає самостійного дихання, але зберігається серцева діяльність, після попередніх заходів, спрямованих на звільнення дихальних шляхів, потрібно якнайшвидше розпочати штучне дихання. За відсутності у потерпілого дихання та серцевої діяльності штучне дихання необхідно поєднувати з масажем серця. Попередньо, якомога швидше, слід видалити рідину з дихальних шляхів. З цією метою той, хто надає допомогу, кладе постраждалого животом на стегно зігнутої в колінному суглобі ноги, натискає рукою на спину постраждалого між лопаток, підтримуючи при цьому іншою рукою його чоло і підводячи голову. Можна нахилити потерпілого через борт човна, катера або, поклавши обличчям донизу, підняти його в області тазу. Ці маніпуляції не повинні займати більше 10-15 секунд, щоб не зволікати з проведенням штучного дихання. (Після відновлення дихання потерпілого доставляють до стаціонару.)

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Як правильно рятувати потопаючого? Наскільки ефективні долікарські реанімаційні дії? Що потрібно робити після надання долікарської допомоги перед прибуттям медиків? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Практично завжди, правильне надання першої допомоги потопаючому рятує життя потерпілому, оскільки професійна бригадамедиків не встигне прибути на місце події вчасно, навіть якщо була викликана безпосередньо відразу після формування такої ситуації.

Як правильно витягти постраждалого на берег?

Варто зазначити, що важливим елементомпотенційного порятунку людини, що тоне, якщо вона ще не встигла на довготривалий періодчасу зануритися під воду, є його правильне витягування, що забезпечує як можливість реанімації потерпілого, а й безпеку допомагає.

Базова схема порятунку потопаючого:

Перша допомога потопаючому

Після того, як постраждалого було доставлено на берег, необхідно приступати до необхідних реанімаційних дій.

Алгоритм дій щодо надання першої допомоги при утопленні (коротко за пунктами):

від рідини чи сторонніх речовин. Ротова порожнина постраждалого відкривається, з неї вилучаються зубні протези, блювотні маси, тин, рідина. При утопленні безпосередньо у воді рятувальник укладає людину животом на своє коліно обличчям вниз, щоб дати можливості рідини вільно витікати. У рот потерпілому закладається два пальці і робиться натискання на корінь язика для виклику блювоти, що допомагає звільнити дихальні шляхиі шлунок від не встигли всмоктатися вод;
Активні дореанімаційні дії.В рамках здійснення першої допомоги необхідно продовжувати індукцію виклику блювання у потерпілого у вихідній позі з 1 пункту аж доти, доки не з'явиться кашель. Якщо ефекту даний процесне дає, то в переважній більшості випадків вільної рідини в дихальних шляхах та шлунку немає, оскільки вона встигла всмоктатися;
Безпосередня реанімація.Постраждалого перевертається на спину і поміщається в горизонтальне положення, після чого рятуючий приступає до масажу серця та штучного дихання.

Як надати першу допомогу при потопленні дивіться на відео:

При істинному (мокрому) утопленні

Як надавати першу допомогу потопаючому? В рамках надання долікарської першої допомоги при порятунку потопаючого, коли подія сталася безпосередньо в межах водоймища і в організмі людини потрапила велика кількість води, проводиться вищезазначені раніше заходи.

Їхня середня тривалість займає від 2 до 3 хвилини на первинні два етапи.При цьому безпосередньо штучне дихання та непрямий масаж серця ефективний у середньому 6-8 хвилин. Через 10 хвилин і відсутність будь-яких ознак серцебиття і дихання, з високою часткою ймовірності людини врятувати неможливо.

Це
корисно
знати!

Важливим факторомпри справжньому утопленні виступають також обставини події.Так у солоній воді, шанси людини вижити за відсутності дихання та серцебиття вищі, оскільки незворотні процеси настають пізніше, ніж у разі захлинання прісною водою – відновити процеси життєдіяльності можна протягом 10-15 хвилин.

Крім цього, певний внесок робить також температура води.При потопленні в холодній або крижаній рідині незворотні процеси руйнування значно сповільнюється. У окремих випадкахреанімаційна практика фіксувала ситуації, коли людина була повернена в житті шляхом проведення непрямого масажусерця та штучного дихання через 20, а іноді і 30 хвилин після утоплення.

При асфіксічному (сухому) утопленні

Асфіксичне або сухе утоплення є патологічними обставинами, що формуються в результаті спазму голосової щілиниі ядухи, коли вода в дихальні шляхи не проникає.

Загалом подібний вид події вважається сприятливішим у контексті потенційної можливості реанімації людини.

Що робити при сухому утопленні? Перша допомога при сухому утопленні в цілому збігається з долікарською допомогою, як для класичного утоплення, проте другий етап (спроби викликання блювання і звільнення дихальних шляхів зі шлунком від рідини, що накопичилася) пропускається і відразу до потерпілого застосовуються прямі реанімаційні дії.

Реанімуючі дії

У рамках реанімуючих дій з надання невідкладної допомоги при утопленні ручного характеру, проводиться дві основні процедури – це непрямий масаж серця та штучне дихання. Основні правила надання допомоги потопаючому наведено нижче.

Штучне дихання

Постраждалий укладається на спину, дихальні шляхи відкривається максимально широко, ротової порожнинивитягується будь-які сторонні предмети, що утруднюють дихання. За наявності повітроводу медичної конструкції він в обов'язковому порядку застосовується в рамках проведення першої допомоги людини, що тоне.

Рятівник робить глибокий вдих і видихає повітря в порожнину рота потерпілого, прикривши йому пальцями крила носа і підтримуючи підборіддя, щільно притискаючи губи до рота потерпілого. В рамках примусового вентилювання груди людини повинні підніматися.

Середній час вдування становить близько 2 секунд, після чого слідує 4 секунди на паузу для повільного рефлекторного опускання грудної клітки утопленика. Штучне дихання при утопленні повторюються регулярно до появи стабільних ознак дихання або прибуття бригади швидкої допомоги.

Непрямий масаж серця

Заходи із запуску серцевої діяльності можуть комбінуватися з виконанням штучного дихання в рамках їх послідовної зміни. Для початку слід попередньо завдати удару кулаком в область проекції серця– він має бути середній сили, але досить різкий та швидкий. Нерідко це допомагає миттєво запустити функціонування серця.

За відсутності ефекту потрібно відрахувати два пальці вниз від грудини до центру грудної клітки, випрямити руки, поклавши одну долоню на іншу, зорієнтуватися на з'єднання нижніх ребер з грудиною, після чого тиск строго перпендикулярно до серця двома руками. Саме серце при цьому стискається між грудиною та хребтом. Основні зусилля здійснюються всім торсом, а не лише руками

Середня глибинавдавлювання не має перевищувати 5 см, при цьому орієнтовна частота натискань – близько 100 маніпуляцій за хвилину, циклами по 30 разів із комбінацією вентилювання легень.

Загальний цикл, таким чином, виглядає наступним чином: 2 секунди вдихання повітря у потерпілого, 4 секунди на його мимовільний вихід, 30 масажних маніпуляцій у ділянку серця та повторення циклічної подвійної процедури.

Надання першої допомоги дітям

Варто відзначити, що шанси реанімувати дитину при утопленні значно менше, ніж дорослого, оскільки в нього набагато швидше розвиваються незворотні процеси, що призводять до смерті.

У середньому, є близько 5 хвилин, щоб спробувати врятувати малюка, що потонуло.

Алгоритм дій з надання першої допомоги під час утоплення дитини:

Витяг потерпілого на берег.Здійснюється максимально швидко, при цьому дотримується загальні правилазастереження, описані раніше;
Звільнення верхніх дихальних шляхіввід сторонніх речовин. Слід відкрити дитині рота, спробувати звільнити її від будь-яких видів сторонніх речовин, у тому числі води, після чого поставити коліно і покласти малюка животом на нього, паралельно викликаючи у останнього блювотний рефлекс шляхом натискання на корінь язика. Захід повторюється доти, доки у дитини не проявиться активний кашель, а вода разом з блювотними масами не перестане активно витікати;
Реанімаційні заходи.У разі відсутності ефекту процедуру з попереднього пункту або наявності ознак «сухого» типу утоплення, дитина перевертається на спину, укладається в горизонтальне положення і їй здійснюється непрямий масаж серця, а також штучне дихання.

Подальші дії щодо порятунку

Якщо потерпілому вдалося запустити дихання серцебиття, він укладається набік, у своїй продовжує залишатися в горизонтальному положенні. Людина накривається пледом або рушником для зігрівання, при цьому його стан постійно моніториться і у разі повторної зупинки дихання або серцебиття відновлюється ручна реанімація.

Слід розуміти, що незалежно від обставин навіть за умови перебування людини у задовільному стані необхідно дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги, яка надасть першу медичну допомогу при утопленні. Профільні фахівці кваліфіковано оцінять потенційні ризики для потерпілого і ухвалять рішення про необхідність або відсутність такої в госпіталізації.

У ряді випадків потрапляння значної кількостіводи у легені, вторинний набряк головного мозку та інше симптоми виявляються через деякий проміжок часу, середньострокових для здоров'я не існує тільки тоді, коли після утоплення відбулося більше 5 діб, при цьому жодної патологічної симптоматики у людини не виявилося.

Види утоплень

У загальному випадку сучасна медицинарозрізняє три види утоплень:

Справжнє утоплення.Основна ознака подібної події – це попадання великої кількості води в легені та шлунок, на тлі чого відбувається набряк відповідних тканин та незворотне руйнування їхньої структури. Зустрічається у кожному з 5 зареєстрованих випадків;
Асфіксичне утоплення.Також може відбуватися на воді, проте сама рідина у легені шлунок не проникає, оскільки перед цим процесом формується виражений спазм. голосових зв'язокз повною зупинкою дихальної діяльності. Усі базисні патологічні процесипов'язані з прямою задухою і шоком. Зустрічається у 40 відсотках випадках;
Синкопальне утоплення.Характеризується рефлекторною зупинкою серцевої діяльності, у переважній більшості викликає практично миттєвий летальний кінець. Зустрічається у 10 відсотках випадках;
Змішане утоплення.Має ознаки як класичного "мокрого", так і асфіксичного утоплення. Діагностується у середньому у 15 відсотків постраждалих.

Різниця між морською та прісною водою

Класична медицина розрізняє втоплення в прісній та морській водіза низкою характерних ознак:

Прісна вода.Відбувається розтягування альвеол та проникнення відповідної рідини в кровоносне руслошляхом прямої дифузії через порушення цілісності альвеолярно-капілярної мембрани. Різко розвивається гіпотонічна гіпергідратація, порушується функціонування кровотоку.
Через всмоктування гіпотонічних вод в судинне руслоформується набряк легень, гіперволемія, гіперосмолярність, розрідження крові із збільшенням її обсягу.
Відбувається фібриляція шлуночків, що не справляються з великою кількістю«розбавленою» біологічної рідини. У цілому нині незворотні порушення настають швидко;
Солона вода. Рідина потрапляє в альвеоли, що призводить до гіпертонічної дегідратації, збільшення кількості натрію, калію, магнію та кальцію, а також хлору у плазмі крові. По суті відбувається не розрідження, а навпаки – згущення крові, при цьому незворотні порушення для організму настає повільніше, порівняно з прісною водою (до 25 відсотків).

Вищеописані процеси часто виділяють в окремі категорії описових характеристик медичної літератури XX ст.

Сучасні великомасштабні дослідження показують, що процес патогенезу при утопленні в прісній та солоній воді суттєво не різняться у контексті клінічної небезпеки.

Відповідно різниця в потенційній реанімаційній можливості фактично мізерна і становить лише кілька хвилин. Як показує реальна практика, істотно підвищуються шанси на відновлення функції мозку і життєвих показників. низьких температурах, особливо у дітей з малою масоютіла.

Окремими медиками фіксувалися випадки повного відновлення життєдіяльності через 30 хвилин після утоплення, при цьому весь час у потерпілого не було дихання та серцебиття.

Поняття утоплення та його види

Утопленнямназивають стан, коли дихальні шляхи закупорюються водою, мулом або брудом і повітря не може проникнути в легені та наситити кров киснем.

Розрізняють три види утоплення:

біла асфіксія(Уявне утоплення) - характеризується рефлекторним припиненням дихання та роботи серця. Причина її в незначному попаданні води в дихальні шляхи, що спричиняє спазм голосової щілини. При білій асфіксії людини іноді можна врятувати навіть через 20-30 хв після утоплення;
синя асфіксія(Власне утоплення) - виникає в результаті проникнення воли в альвеоли; у цих потонулих обличчя і особливо вушні раковини, кінчики пальців та слизова оболонка губ мають фіолетово-синє забарвлення; оживити постраждалого можна, якщо перебування його під водою тривало трохи більше 4-6 хв;
утоплення при пригніченні функції нервової системи може статися внаслідок холодового шоку, а також алкогольного сп'яніннязупинка серця при цьому настає через 5-12 хв і збігається з припиненням дихання. Цей вид утоплення є проміжним між білою і синьою асфіксіями.

Надання першої допомоги при утопленні

Відразу після вилучення потерпілого з води слід витягнути його язик з рота, очистити рот і ніс, покласти животом на згорнутий валиком одяг або коліно, що надає допомогу і, натискаючи на спину, звільнити легені від води, що потрапила. Після цього постраждалого перевертаю на спину, кладуть під голову валик з одягу, щоб голова була закинута, і приступають до проведення штучного дихання. З метою уникнути западання язика, який може закрити вхід у горло, його витягають з рота та утримують петлею, зробленою з бинта, носової хустки тощо.

Найбільш ефективним способомштучного дихання при утопленні вважається метод «з рота в рот». Спосіб "з рота в ніс" застосовується в тому випадку, коли з якихось причин не вдалося розжати судомно стислі щелепипостраждалого.

Проведення штучного дихання

Починають штучне дихання з видиху. Об'єм повітря, що вдується 1 - 1,5 л. Ознакою того, що повітря пройшло, є підняття грудної клітки потерпілого. Частота вдування - 12-15 за хв. Після вдування можна трохи натискати на живіт потерпілому, допомагаючи тим самим виходу повітря.

Якщо серцебиття не прослуховується, слід одночасно зі штучним диханням робити непрямий масаж серця. Для цього на відстані два пальці від основи грудини кладуть одну долоню, потім на неї перпендикулярно іншу, і, використовуючи вагу тіла, виробляють на одне вдування 4-5 натискань на грудину (дітям до 8 років натискання виробляють однією долонею з частотою 100 натискань на хвилину , а немовляті- Двома пальцями з частотою 120 натискань на хвилину). При цьому грудина у дорослої людини при проведенні непрямого масажу серця має прогинатися на 4-5 см, у дитини до 8 років - на 3-4 см, а у немовлядо 1 року - на 1,5-2 см.

Проводити штучне дихання та непрямий масаж серця слід доти, доки не з'являться самостійне диханнята пульс.

Утоплення є однією з частих причинсмерті людей молодого віку. Так, за даними ВООЗ внаслідок утоплення в Росії щороку гине близько 10 тис. осіб, у США гинуть 7000 осіб, в Англії – 1500, в Австралії – 500. Це говорить про актуальність проблеми надання допомоги під час утоплення.

Утоплення- це гострий патологічний стан, що розвивається при випадковому навмисному зануренні в рідину з подальшим розвитком гострої дихальної та серцевої недостатності, внаслідок потрапляння рідини до дихальних шляхів.

Основними причинами загибелі на воді є невміння плавати, вживання спиртного, перебування дітей без нагляду батьків, порушення правил безпеки. Якщо дорослі гинуть здебільшого за власною недбалістю, то загибель дітей, як правило, на совісті їхніх батьків.

Нещасні випадки трапляються не тільки через порушення правил поведінки на воді, а й через купання у необладнаних водоймах, а також через аварії плавальних засобів. У Останнім часомвелику популярність набув підводний спорт (дайвінг) та пірнання в масці. Купивши дихальну трубку, маску та ласти, деякі люди вважають, що вони готові освоювати підводну стихію. Однак невміння поводитися зі спорядженням нерідко закінчується смертю.

При тривалому перебуванні під водою, не маючи можливості відновити запас кисню в організмі, людина може знепритомніти і загинути. Сприяють загибелі на воді перевтома, перегрівання чи переохолодження, алкогольне сп'яніння та інші супутні причини.

Відпочиваючи на воді, необхідно дотримуватись правил поведінки та заходів безпеки:

купання має відбуватися лише у дозволених місцях, на впорядкованих пляжах;

не купайтеся біля крутих стрімких берегів з сильною течією, у заболочених і зарослих рослинністю місцях;

температура води має бути не нижче 17-19 градусів, перебувати в ній рекомендується не більше 20 хв., причому час перебування у воді має збільшуватися поступово на 3-5 хв.;

краще купатися кілька разів по 15-20 хвилин, тому що при переохолодженні можуть виникнути судоми, зупинка дихання і втрата свідомості;

не слід входити або стрибати у воду після тривалого перебуванняна сонці, тому що при різкому охолодженні у воді може настати зупинка серця;

не дозволяється пірнати з мостів, причалів, пристаней, підпливати до човнів, катерів, суден;

не можна відпливати далеко від берега на надувних матрацах та колах, якщо ви не вмієте плавати;

перебуваючи на човнах, небезпечно-пересідати, сідати на борти, перевантажувати човен понад встановлену норму, кататися біля шлюзів, гребель і посеред фарватеру річки;

важливо знати, що знаки на воді вказують на кінець акваторії з перевіреним дном;

дорослим необхідно пам'ятати, що не можна залишати без нагляду дітей.

Розрізняють три види утоплення у воді:

Синє (справжнє, мокре);

Біле (сухе);

Смерть у питній воді (синкопальний тип утоплення).

При синьомутопленнівода заповнює дихальні шляхи та легені, потопаючий борючись за своє життя, робить судомні рухи та втягує в себе воду, яка перешкоджає надходженню повітря. У потерпілого шкірні покриви, вушні раковини, кінчики пальців, слизова оболонка губ набувають фіолетово-синього відтінку. При цьому виді потоплення потерпілого можна врятувати в тому випадку, якщо тривалість перебування під водою не перевищує 4-6 хвилин.

При білому утопленнівідбувається спазм голосових зв'язок, вони стуляються і вода в легені не потрапляє, але повітря не проходить. При цьому шкірні покриви та слизові оболонки губ стають блідими, припиняється дихання та робота серця. Потерпілий перебуває у непритомності і одразу опускається на дно. При цьому виді потоплення потерпілого можна врятувати після 10 хвилинного перебування його під водою.

Синкопальний тип утопленнянастає в результаті рефлекторної зупинки серцевої діяльності та дихання. Найчастіший варіант даного типу утоплення відзначається при раптовому зануренні постраждалого холодну воду. Виникає переважно у жінок та дітей.

Правила вилучення потерпілого із води.

Якщо потопаючий здатний на самостійне спливання з-під води на поверхню, але почуття страху не дає можливості утриматися на поверхні і звільнитися від води, що потрапила в дихальні шляхи, головне завдання допомоги рятувальника - не допустити повторного занурення людини у воду. Для цього використовують рятувальний круг, надувний матрац, плаваюче дерево, дошку, жердину, мотузку. У разі, якщо з перерахованого під рукою не виявилося нічого, то підтримати потопаючого має сам рятувальник. При цьому треба правильно підпливти до потопаючого, захопити його, але бути дуже обережним.

Підпливти ззаду, схопити за волосся або під пахви, перевернути обличчям вгору і утримувати голову над поверхнею води.

Зберігаючи таке становище потерпілого, плисти до берега. Якщо поблизу є човен, то потерпілого втягують до нього.

Заходи першої допомоги під час утоплення.

Надання першої допомоги починається відразу після вилучення постраждалого потопаючого з води.

Постраждалого кладуть животом на зігнуте коліно, що надає допомогу таким чином, щоб голова була нижчою за грудну клітину, і будь-якою тканиною (хусткою, шматком матерії, частиною одягу) видаляють з порожнини рота і глотки воду, пісок, водорості, блювотні маси. Потім кількома енергійними рухами здавлюють грудну клітину, виштовхуючи таким чином воду з трахеї та бронхів.

При синьому утопленні можна скористатися прийомом натискання на корінь язика постраждалого, тим самим відтворити рвотний рефлексі видалити воду з дихальних шляхів та шлунка.

Після звільнення дихальних шляхів від води потерпілого укладають на спину на рівну поверхню та, за відсутності дихання та серцевої діяльності, приступають до проведення реанімаційних заходів.

При білому типі утоплення, якщо постраждалий після вилучення з води непритомний, необхідно укласти потерпілого на рівну поверхню, закинути його голову, висунути вперед нижню щелепу, потім пальцями, загорнутими в хустку, очистити порожнину рота від мулу, водоростей, блювотних мас.

Якщо відновити прохідність дихальних шляхів не вдалося, негайно розпочинати серцево-легеневу реанімацію.

Неприпустимо гаяти час на видалення води з легенів та шлунка, перенесення потерпілого у тепле приміщення за наявності ознак клінічної смерті!

Якщо постраждалий під час вилучення на берег перебуває у свідомості, збережені пульс і дихання, досить укласти його на рівну поверхню. При цьому голова має бути опущена. Необхідно роздягнути потерпілого, розтерти сухим рушником, напоїти гарячим чаєм чи кавою, укутати його і відпочити.

Потерпілого в обов'язковому порядку має бути госпіталізовано, оскільки є ймовірність розвитку ускладнень.

Небезпечний для життя стан, що характеризується настанням асфіксії при проникненні рідини в легені зі своїм наступним набряком, називається утопленням. За відсутності своєчасних реанімаційних заходів людина може раптово померти від гострої дихальної недостатності. Цього не можна допускати, тому кожному корисно запам'ятати які долікарські діїз боку рятувальника включає невідкладна допомогапри утопленні. Діяти негайно.

Що таке перша допомога при потопленні

Перш ніж розпочати реанімаційні заходи, важливо усвідомлювати, які процеси протікають в організмі при утопленні. Якщо в легені велику кількістьпотрапляє прісна вода, порушується циклічність скорочення серцевих шлуночків, розвивається великий набряк, припиняється функція системного кровообігу. При проникненні в організм солоної води кров патологічно загусає, що призводить до розтягування та розриву альвеол, набряклості легень, порушення газообміну та подальшого розриву міокарда з летальним кінцемдля пацієнта

В обох випадках за відсутності першої допомоги постраждалий може померти. Цього не можна допустити. Долікарська допомогапри утопленні передбачає спеціальний комплексреанімаційних заходів, спрямований на примусове відходження води з метою підтримки функціональності внутрішніх органів, Систем. Сприяння потопаючому важливо надати не пізніше 6 хвилин з моменту втрати свідомості. Інакше розвивається великий набряк мозку, і постраждалий вмирає. Завдяки дотриманню алгоритму дій статистика потопельників зменшила показники.

Правила надання першої допомоги під час утоплення

Насамперед потрібно витягнути потерпілого на берег, після чого має бути надання першої допомоги при утопленні. Важливо знати основні та неправдиві правила, які допоможуть врятувати людині життя:

Насамперед потрібно чітко визначити пульс та наявність ознак дихання у потерпілого.
Обов'язково викликати карету швидкої допомоги, а до приїзду проводити все необхідні заходипідтримки показників життєдіяльності організму.
Необхідно покласти людину на горизонтальну поверхню на спину, обережно розмістити голову, покласти під шию валик.
Позбавити постраждалого залишків мокрого одягу, спробувати відновити порушений теплообмін (по можливості зігріти пацієнта).
Очистити ніс і ротову порожнину людини непритомною, обов'язково витягнути язик, уникаючи цим посилення нападу ядухи.
Реалізувати одну з методик штучного дихання – «рот у рот» та «з рота в ніс» (якщо вдасться розтиснути щелепу потерпілого під час утоплення).
Реанімаційні заходи при утопленні важливо проводити зі знанням справи, інакше людині можна лише нашкодити, посилити її стан.

Порятунок людини на воді

Порятунок людини проходить у два послідовні етапи: швидке вилучення з води та надання допомоги потопаючому вже на березі. У першому випадку необхідно якнайшвидше витягнути потерпілого з водойми і не потонути самому. Тому дуже важливо дотримуватись таких заходів:

При утопленні необхідно підпливати до людини ззаду і схопити його так, щоб той рефлекторно не вчепився у свого рятівника. Інакше можуть загинути одразу дві людини.
Найкраще хапати за волосся і тягнути. Це самий зручний спосіб, який для потерпілого не дуже болісний, а для рятівника практичний з метою швидкого пересування по воді у напрямку до берега. Крім того, можна зручно вхопитися за руку трохи вище за ліктя.
Якщо постраждалий під час утоплення все ж таки схопився за свого рятівника на рівні рефлексу, не варто його відштовхувати і чинити опір. Необхідно набрати в легені якнайбільше повітря і глибоко пірнути, тоді він рефлекторно розтискає пальці та підвищує шанси на свій порятунок.
Якщо пацієнт вже пішов під воду, потрібно пірнути, схопити за волосся або руки, після чого підняти на поверхню води. Голова повинна підніматися, щоб уникнути подальшого надходження надлишку води в легені та системний кровотік.
Тягти тонущої людини по воді покладено тільки обличчям вгору, щоб вона ще більше не нахлиналася води. Тим самим виходить значно підвищити шанси нещасного на порятунок на березі водойми.
Перш ніж буде проведена перша допомога потопаючому, необхідно оцінити особливості водоймища - прісна або солена вода. Це дуже важливо для реалізації подальших дійрятувальника.
Покласти пацієнта на живіт, надати першу долікарську допомогу залежно від конкретного виду утоплення (мокра або суха).

Перша допомога при сухому утопленні

Такий вид утоплення ще називають асфіктичним, блідим. Прогресуючий спазм голосової щілини перешкоджає надходженню води до дихальних шляхів. Всі подальші патологічні процеси організму більше пов'язані з шоком і нападами ядухи, що настав, за відсутності перших реанімаційних заходів можуть коштувати постраждалому житті. В цілому, клінічний результат сприятливіший, ніж при мокрій втомі. Послідовність дій рятувальника така (є в запасі лише 6 хвилин):

Перша медична допомогапри утопленні починається зі звільнення мови, щоб людина не задихнулася.
Далі очистіть носову та ротову порожнину (у таких може накопичуватися пісок, тина, мул).
Переверніть хворого обличчям донизу, щоб з легенів вийшла вода, обов'язково перевірте наявність пульсу та ознак дихальної функції.
Покладіть на спину, щоб голова була закинутою, наприклад, під шию розмістіть валик зі згорнутого одягу.
Проведіть дихальну реанімацію, а для цього виконайте штучне дихання "через рот у ніс" або "з рота в рот".

Необхідно поговорити докладніше про техніку проведення штучного дихання з рота в рот з одночасним виконанням непрямого масажу серця. Отже, покладіть людину на спину, звільніть від мокрого одягу, що здавлює, запрокиньте голову (підборіддя має підніматися) і затисніть ніс. Виконайте два вдування в рот, після покладіть одну долоню поверх другої на грудну клітку. Утримуючи кінцівки прямими, натискайте на грудину до 15 разів за 10 секунд. Потім виконайте вдування повітря через рот. За хвилину зробіть 72 маніпуляції – 12 видихів, 60 натискань.

Якщо людина прийшла до тями і закашляла, швидко переверніть голову на бік. В іншому випадку він знову може поперхнутися водою, що відходить з легких. При виконанні таких комплексних заходів щодо порятунку життя тонулого необхідна участь двох осіб. Першу допомогу при утопленні з пильним контролем пульсу потрібно надавати, поки людина не прийде до тями, або не з'являться незаперечні ознаки смерті, наприклад, повна зупинка серця, трупні плямина шкірі та симптоми задубрання.

При мокрому утопленні

У даному випадку мова йдепро справжнє утоплення (ще називають «синя» асфіксія), коли навіть при наданні першої допомоги шанси на порятунок невеликі. Основні симптоми – синюшність шкірних покривів, рефлекторна зупинка серця (при синкопальному утопленні), холодний піт, присутність білої або рожевої піни з рота, клінічна смерть, відсутність пульсу та ознак дихання Діяти потрібно в такій послідовності:

Витягніть постраждалого на берег захопленням за руку, волосся, голову або іншу частину тіла.
Потім покладіть на живіт і добре очистіть рот, носову порожнинувід скупчення піску, мулу.
Підніміть пацієнта та шляхом натискання на корінь язика примусово спровокуйте блювотний рефлекс.
Викликайте блювання, поки з легенів, шлунка та системного кровотоку не вийдуть залишки рідини. Додатково можна поплескувати потопельника по спині.
Після цього переверніть на бік, зігніть йому коліна, дайте відкашлятися після пережитої гіпоксії клітин головного мозку. Шкіра поступово набуває природного забарвлення.
Якщо блювотний рефлекс не з'явився, переверніть потопельника на спину, проводите реанімаційні заходи за участю методики штучного дихання та непрямого масажу серця до кількох підходів.

Запобіжні заходи при наданні медичної допомоги

За бажання врятувати життя іншій людині важливо через незнання не занапастити своє. Тому підпливати до утопленика необхідно так, щоб він у страху не втопив свого рятівника. При просуванні до берега доведеться діяти однією рукою, оскільки інша кінцівка утримує пацієнта непритомним або в шоковому стані. Інші запобіжні заходи з боку рятівника, які відносяться до теми: «Перша допомога при утопленні», представлені нижче:

Необхідно швидке видаленнямокрого та здавлюючого одягу, інакше клінічна картинапомітно ускладнюється, тоді як шанси пацієнта на порятунок знижуються.
Припинення першої допомоги можливе у трьох випадках: якщо наспіла карета швидкої допомоги, коли потопель отямився і закашляв, якщо ознаки смерті очевидні.
Не варто дивуватися появі ротової порожнини піни. При потопленні у морській воді вона білого кольору(пухнаста), у потопельників прісної водойми – з домішками крові.
Якщо постраждала дитина, рятувальник повинен перевернути її вниз обличчям, спираючись на стегно своєї ноги.
Якщо вдалося розтиснути щелепу пацієнта, штучне дихання можна проводити за методикою «рот – ніс».
При компресії грудної клітки (натисканні) кисті обох рук необхідно розташувати на грудній клітціу точці, яка розташована на два пальці вище нижнього кінця грудини.
Руки при реанімаційних заходівповинні залишатися прямими, на них переноситься вага тіла. Натискати на грудину можна тільки м'якою частиною долоні.