Холестерин ЛПНП підвищений: що це означає. Ліпопротеїни високої щільності – лпвп: що це таке, норма, як підвищити показники

Як працює холестерин? Як ми переконалися, об'єктивна оцінка ролі холестерину в життєдіяльності та обмінних процесах, що відбуваються в нашому тілі щохвилини, така, що без нього організм існувати просто не зможе. Але в цьому питанні є ще один, не менш

Що таке холестерин? Свого ворога треба знати в обличчя, скільки б іпостасей у нього не було. Тому давайте познайомимося зі "шкідливими" бляшками жиру ближче. А заразом і систематизуємо всі накопичені наукою до моменту написання книги знання про них, їх роль та призначення

Холестерин Одним словом, це жир. Від жиру у звичному розумінні (тобто сала) холестерин відрізняється тим, що розчинний у воді. А для цього він зв'язується із білком. На час, який потрібно, щоб перенести його з кишечника після всмоктування або печінки після синтезу

Холестерин Найновішими дослідженнями було показано, що холестерин їжі не є основним фактором ризику атеросклерозу.

Рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) у крові часто перевіряється при оцінці ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Холестерин є органічною сполукою, що міститься в клітинних мембранах практично всіх живих організмів і є жирною речовиною. Жири не розчиняються у воді і тому не можуть доставлятися до тканин організму за допомогою крові.

Організм вирішує цю проблему шляхом зв'язування холестерину з деякими білками, які функціонують як транспортних засобів, що несуть різні видижирів, таких як холестерин, тригліцериди (ТГ) та фосфоліпіди. Ці комбінації жирів та білків називаються ліпопротеїнами. ЛПНЩ– це один із ліпопротеїнів організму, який є важливим носієм холестерину.

ЛПНГ є важливим маркером ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Вчені встановили значний взаємозв'язок між ЛПНГ та ризиком розвитку серцево-судинних захворювань як у жінок, так і у чоловіків. Наявні дані свідчать, що зниження рівня ліпопротеїнів низької щільності в крові зменшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

За даними Європейського товариства кардіологів, результати епідеміологічних та клінічних дослідженьпідтверджують, що зниження ЛПНГ має бути першочерговим завданняму профілактиці захворювань кровоносних судин та серця.

Холестерин

Холестерин є органічною молекулою, що входить до сімейства стеролів (стеринів). Стерини є хімічними речовинами, що класифікуються як ліпіди або жири, хоча вони хімічно відрізняються від інших видів харчових жирів, таких як тригліцериди та фосфоліпіди. На відміну від тригліцеридів, стерини не містять жирних кислот. Холестерин є найбільш відомим стерином, в основному через його передбачувану роль у розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань.

Холестерин є основним структурним компонентомклітинних мембран, особливо рясніє в нервових і мозкових тканинах. Крім того, він є молекулою попередником, наприклад вітамін D синтезується з холестерину.

Холестерин також є попередником важливих гормонів, таких як прогестерони, глюкокортикоїди (кортизол), мінералокортикоїди (альдостерон), андрогени (тестостерон) та естрогени.

Холестерин зустрічається лише у продуктах тваринного походження. Оскільки організм може синтезувати холестерин, він не потрібен у раціоні. Більша частинанашого холестерину синтезується у печінці. Дослідження показали, що підвищення рівня холестерину за рахунок його надходження з їжею може призвести до зниження синтезу, хоча, ймовірно, не на еквівалентну суму.

Ліпопротеїни

Існує п'ять основних типів ліпопротеїнів:

1. хіломікрони
2. ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ)
3. ліпопротеїни проміжної щільності (ЛПСШ)
4. ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)

ЛПНГ називаються ліпопротеїни низької щільності, так як вони, як правило, є менш щільними, на відміну від інших типів ліпопротеїнів.

ЛПВЩ часто називають «хорошим» холестерином у той час як ЛПНГ, як правило, називають «поганим» холестерином.

ЛПНГ холестерин (поганий холестерин)

Холестерин ЛПНГ підвищений – що це означає?Підвищення рівня ЛПНЩ у крові пов'язане з підвищеним ризикомрозвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань.

Існують спеціалізовані рецептори на поверхні клітин, які пов'язують ЛПНЩ – вони називаються ЛПНЩ-рецепторами. Відсутність ЛПНЩ-рецепторів може зменшити поглинання холестерину клітинами, змушуючи його залишатися в обігу, таким чином підвищуючи концентрацію в крові.

При сімейної гіперхолестеринемії(СГ), яка є генетичним захворюванняморганізм не в змозі видаляти ЛПНГ з крові Це призводить до високого рівняЛіпопротеїни низької щільності в крові, що може серйозно збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань, навіть у молодому віці.

Аналізи крові зазвичай дозволяють визначити рівень ліпопротеїнів низької щільності в крові. Зміст холестерину ЛПНЩ, як правило, визначають, використовуючи формулу Фрідвальда, яка включає загальний холестерин, ЛПВЩ та тригліцериди. Ця формула ґрунтується на припущенні, що співвідношення тригліцеридів і холестерину є константою, що не завжди має місце.

Ось як розраховується ЛПНГ холестерин у США:

Холестерин ЛПНГ = [Загальний холестерин] - [ЛПЗЩ холестерин] - [ТГ]/5.

Ось як розраховується ЛПНГ холестерин в Австралії, Канаді та країнах Європи:

Холестерин ЛПНГ = [Загальний холестерин] - [ЛПЗЩ холестерин] - [ТГ]/2,2.

Таким чином, розрахунки ЛПНЩ можуть мати недоліки, коли рівень тригліцеридів у крові високий або низький. Безпосередній вимір ЛПНГ також є доступним, але менш часто робиться через високі витрати.

Рівень холестерину в крові вимірюється в міліграмах (мг) холестерину на децилітр (дл) крові у США та деяких інших країнах. Канада та більшість європейських країн вимірюють рівень холестерину в мілімолях (ммоль) на літр (л) крові.

Деякі дослідження показують, що визначення кількості частинок ЛПНЩ може бути кращим предиктором ризику, ніж розрахунок рівня ЛПНГ холестерину. Розмір частинок ЛПНГ також може мати важливе значення для оцінки ризику.

Рівень ЛПНГ холестерину: підвищений, знижений, норма

Вважається, що підтримання рівня холестерину (особливо ЛПНЩ) у певних межах є вкрай важливим. Якщо у вас є інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як висока кров'яний тиск(Гіпертонія), цукровий діабет або куріння - збереження ЛПНГ на низькому рівні стає ще важливішим.

Тут ви можете побачити, як рівні ЛПНГ холестерину розглядаються з погляду ризику:

• вище 190 мг/дл (4,9 ммоль/л)- вважається дуже високим
• 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л)- вважається високим
• 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л)- вважається прикордонно високим
• 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л)- вважається близьким до ідеального
• нижче 100 мг/дл (нижче 2,6 ммоль/л)- вважається ідеальним для людей, схильних до ризикурозвитку серцево-судинних захворювань
• нижче 70 мг/дл (нижче 1,8 ммоль/л)- вважається ідеальним для людей з дуже високим ризикомсерцево-судинних захворювань

Найатерогенніший вид ліпопротеїдів – ЛПНГ – ліпопротеїни низької щільності. У тому освіті беруть безпосередню долю ліпопротеїни дуже низької щільності – ЛПОНП. Їх головна функція- Доставка холестерину з тканин печінки до клітин всього організму. Саме з цієї причини дуже важлива їхня присутність у крові для забезпечення нормальних функцій організму. Коли рівень ЛПНГ у крові перевищує норму, виникає загроза для людського здоров'я. Особливо від цього страждає серцево-судинна система. Холестерин ЛПНГ вважається поганим, тому що має здатність склеюватися між собою та осідати на стінках судин, утворюючи холестеринові бляшки.

Внаслідок обміну ліпопротеїнів дуже низької щільності та проміжної щільності виходять ліпопротеїди низької щільності. Вони міститься аполипопротен В100. Він необхідний для забезпечення контакту з клітинними рецепторами та здатні проникати всередину них.

Цей різновид ліпопротеїдів проводиться частково в крові за допомогою ферменту, який називається ліпопротеїнліпаза і частково в тканинах печінки за допомогою печінкової ліпази. На 80% ядро ​​ЛПНЩ складають жири, основна частина яких ефіри холестерину.

Основним завданням ЛПНГ є транспортування холестерину в периферичні тканини. При нормальному функціонуваннівони здійснюють доставку холестеролу в клітини, де він потрібен для надання міцності клітинним мембранам. Завдяки цьому його вміст у крові знижується.

Коли відбуваються збої у функціонуванні рецепторів до ЛПНГ, ліпопротеїди накопичуючись у кров'яному руслі починають осідати на стінках судин. У такий спосіб відбувається розвиток атеросклерозу. Його головною ознакою є звуження судин та збої у роботі кровообігу.

Розвиток патології стає причиною тяжких наслідків, таких, як ішемічна хвороба серця, інфаркт, вікове недоумство, інсульт. Розвиток атеросклерозу може відбуватися в будь-якому з органів – ногах, серці, нирках, головному мозку, шлунково-кишковому тракті, очах.

ЛПНГ найатерогенніший тип ліпопротеїнів. Вони найбільше провокують розвиток атеросклерозу.

Норма ЛПНГ у крові

Аналіз на ЛПНГ

Існує два способи контролю вмісту ЛПНГ у крові: прямий та непрямий. При непрямому способі використовується формула: ЛПНГ = загальний холестерин - ЛПВЩ - (тригліцерол/2,2). При цьому береться до уваги те, що холестерин має три фракції - дуже низьку, низьку і високу щільність. Щоб отримати результат, необхідно виявити рівень вмісту загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності та тригліцеролу. Подібний підхід не застрахований ризиком аналітичної похибки.

Достовірно дізнатися рівень холестерину низької щільності в організмі дорослої людини досить складно. Вважають, що ліпопротеїни дуже низької щільності становлять близько 45% від загального обсягу тригліцеридів. Здійснити розрахунки за цією формулою можна, якщо рівень тригліцеролу не більший за 4,5 ммоль на літр, і відсутні хіломікрони – хилезність крові.

Інший спосіб передбачає прямий замір ЛПНЩ у складі крові. Норми цього показника визначаються міжнародними стандартами, які є єдиними для всіх лабораторій. Їх можна знайти у графі "Референсні значення" на бланку з аналізами.

Важливо! Кров із вени для ліпідограми забирається вранці натще і через 12 годин після останнього прийому їжі.

Як розшифрувати свої результати

Параметри норми ЛПНГ коригуються залежно від присутності різних факторів: віку, хронічних та спадкових хвороб. Завдання спеціаліста при виборі медикаментозного лікуванняабо дієти - зниження вмісту в крові ЛПНГ до норми, необхідної конкретному хворому.

Для пацієнтів із серцевими патологіями, які страждають на діабет, гіпертоніків, які приймають препарати, що сприяють зниженню артеріального тискуі для тих, хто має спадкова схильністьдо серцево-судинних захворювань, чоловіків віком до 55 років та жінок – до 65 років вміст ЛПНГ у крові має бути до 2,5 ммоль на літр.

Для тих хворих, які вже перенесли інсульт, інфаркт, аневризму аорту, транзисторні ішемічні атаки або інші наслідки розвитку атеросклерозу нормальним вважається рівень ЛПНГ у крові до 2,0 ммоль на літр.

Причини зміни рівня ЛПНЩ

Умовами, які сприяють зниженню рівня ЛПНГ, є вроджені порушення ліпідного обміну:

• абеталіпопротеїнемія – порушення обмінних процесівз аполіпопротеїном, який є білок, що зв'язується з холестерином утворюючи ліпопротеїнові частинки;
• хвороба Танжера - рідкісне захворюванняза якого імунні клітинимакрофаги накопичують у собі ефіри холестерину. Ознаки патології – збільшення розмірів печінки та селезінки, психічні розлади. Рівень ЛПНГ та ЛПВЩ у крові майже дорівнює нулю, вміст загального холестерину знижено, а показники тригліцеридів злегка завищені;
• спадкова гіперхіломікронемія – обумовлена ​​високим вмістом хіломікронів, високими показникамитригліцеридів, зниженим вмістом ЛПНГ та ЛПВЩ. Виникає небезпека розвитку мимовільного панкреатиту.

Крім цього причиною зниженого рівняЛПНГ можуть виступити вторинні патології:

• гіпертеріоз – надмірна активність щитовидки;
• патології печінки – цироз, гепатит, застійні серцево-судинні патології, при яких спостерігається надлишок крові у печінці;
• запальні процеси та інфекційні захворювання – паротонзилярний абсцес, синусит, тонзиліт, пневмонія.

При підвищеному рівні ЛПНГ у крові причини криються у вроджених патологіях:

• спадкова форма гіперхолестеролемії – розлад жировому обміні, високий вмістЛПНГ через підвищене виробництво та зниження швидкості усунення клітинами через порушення функцій рецепторів;
• генетична форма гіперліпедемії та гіпербеталіпопротеїнемії – одночасне накопичення холестерину та триацилгліцеролу, вміст у крові ЛПВЩзнижено. Виробництво аполіпопротеїду В100 підвищено. Цей білок пов'язує холестерин для транспортування ліпопротеїнові частинки;
• гіперхолестероленемія – виражена підвищеним рівнем загального холестерину при поєднанні придбаних та генетичних причин: ведення малорухомого образужиття, харчова поведінка, присутність шкідливих звичок;
• уроджені патології аполіпопротеїнів, які пов'язані зі збоями виробництва білка. Швидкість виведення ЛПВЩ знижується, його рівень у крові зростає.

Причинами підвищеного змістуЛПНГ можуть виступати і вторинні патології:

• гіпертеріоз, що характеризується зниженням роботи щитовидної залози, дисфункціями клітинних рецепторів до ЛПНЩ;
• патології надниркових залоз, які виражаються підвищеною щільністюкортизолу, що провокує зростання холестерину та тригліцеридів;
• нефротичний синдром, який проявляється посиленою витратою білка, що активно виробляється тканинами печінки;
• ниркові патології – гломерулонефрит, пієлонефрит;
• цукровий діабет – його більше небезпечна форма- декомпенсована, при якій відбувається уповільнення обробки ліпопротеїнів, що містять велику частку білка через недостатність інсуліну;
• анорексія на ґрунті нервового розладу;
• перемежуюча форма порфірії, коли відбувається розлад процесу обміну порфирина.

Як знизити ЛПНГ у крові?

До проблеми потрібно підходити з огляду на всі індивідуальні особливості організму. Важливо налагодити обмін ліпідів, знизити вміст ЛПНГ та підвищити вміст ЛПВЩ. Потрібно виконати такі рекомендації:

• вдатися до помірних занять спортом;
• дотримуватися правильного харчування.

Встановлено, що є деякі продукти, при щоденному вживанніяких призводить до нормалізації балансу між добрим і поганим холестерином:

1. Часник;
2. Соняшникове насіння;
3. Капуста;
4. Кукурудзяна олія;
5. Яблука;
6. Зернові;
7. Горіхи;
8. Авокадо.

Щоб нормалізувати ліпідний обмін необхідно позбутися зайвих кілограмів. Особливо це стосується хворих із зайвою масою тіла.

Але не можна з раціону повністю виключати продукти, в яких міститься холестерин, тому що це може призвести до ще більших порушень обмінних процесів в організмі. Найкращий варіант - дотримуватися дієти, яка рекомендована лікарем.

Відмовитись від шкідливих звичок – вживання алкогольної продукціїта куріння. Саме вони стають причиною окислення продуктів розпаду ЛПНГ, осідання їх на стінках судин та формування бляшок холестерину.

Поряд з цим необхідно усунути причини, що сприяють підвищенню рівня ЛПНГ: вживання жирної їжі, гіподинамія, серйозні патології, які вимагають спеціальної терапії

Коли ці методи не ефективні, фахівець може призначити терапію із застосуванням:

• фібратів;
• статинів;
• нікотинової кислоти;
• харчових добавок, збагачених Омега-3 жирними кислотами;
• інгібіторами адсорбції холестеролу;
• секвестрантами жовчних кислот.

Комплексне лікування допоможе знизити вміст ЛПНГ у крові та привести в норму обмін жирів в організмі пацієнта. Якщо після закінчення курсу терапії дотримуватись здорового образужиття, то вдасться утримувати холестерин у нормальних межах, навіть без використання лікарських засобів.

Профілактика наслідків дисбалансу ЛПНГ

Що необхідно для профілактики зростання рівня ЛПНГ?

Потрібно перебудувати спосіб життя:

• низькокалорійне харчування – у раціоні має бути мінімум жирів;
• контроль маси тіла;
• регулярне виконання аеробних тренувань.

Якщо протягом двох місяців дотримання цих умов не призвело до досягнення бажаного результату – слід звернутися до лікаря, щоб він підібрав правильні ліки для зниження холестерину в крові.

Зменшення змісту холестеринуу крові з метою покращити роботу серця означає для вас зниження рівня тригліцеридів та «липкого» холестерину ЛПНГ (так званого «поганого»), а також підвищення рівня захисного холестерину ЛПВЩ(«Хорошого»).

Кожен 1% зниження ЛПНГ забезпечить зниження ризику серцево-судинних захворювань теж приблизно на 1%. У той же час, від 1%-ного підвищення ЛПВЩ ваші серцево-судинні ризикиможуть знизитись на 2-4%! Як видається, ЛПВЩ мають також протизапальну (антиоксидантну) дію.

Таким чином, бажано знижувати рівні тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ, але підвищення ЛПЗЩ може бути ще кориснішим. Окислення холестерину ЛПНГ, що підвищує його «клейкость», здається, з'єднує вищий чинник ризику, ніж підвищений рівеньЛПНГ. Половина всіх серцевих нападів відбувається у людей з нормальним рівнемхолестерину.

Ступінь окислення холестерину з високою точністю можна визначити за змістом C-реактивного білка(CRP) у крові. Низькі рівні CRP (<1,0) предсказывают снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний (а также диабета и онкологических заболеваний). Повышение ЛПВП и уменьшение окисления холестерина оказывает очень хорошее защитное действие на сердечно-сосудистую систему.

1. Вживайте більше жирів Омега-3 та приймайте коензим Q10

Щодня приймайте з їжею добавки риб'ячого жиру для підвищення ЛПВЩ та зниження ЛПНЩ-холестерину та тригліцеридів та покращення показника C-реактивного білка (CRP). Американська асоціація кардіологів рекомендує щодня вживати 2-4 грами (2000-4000 мг) ДГК + ЕПК* зниження тригліцеридів; 1 г (1000 мг) ДГК + ЕПК щодня забезпечить захист від серцево-судинних захворювань.

Постарайтеся також їсти більше дикого лосося або сардин, оскільки вони містять багато корисних жирних кислот Омега-3 і мають низький вміст ртуті. У нерці (червоному лососі) міститься більше, ніж в інших видах лосося, надзвичайно потужного антиоксиданту астаксантину, але при цьому червоний лосось важко піддається розведенню на фермах. Вживання холодноводної жирної риби (тільки не в смаженому вигляді) або прийом риб'ячого жиру зменшує також ризик розвитку депресії та артриту.

Прийом коензиму Q10 у дозі 90 мг на день допомагає підняти рівень ДГК у крові на 50%. Зверніть увагу, що прийом статинів (ліків зниження холестерину) може призвести до зниження рівня Q10 в організмі.

* - ДГК та ЕПК - незамінні жирні кислоти класу Омега-3

2. Їжте більше авокадо, горіхів та насіння, а також оливкової олії

Ці продукти багаті на фітостерини (відомі також як рослинні стероли), які ефективно допомагають регулювати рівень холестерину. Фітостерини можна також приймати як добавок.

Плоди авокадо найбільш багаті на фракцію фітостеринів, званої бета-ситостерином. Якщо з'їдати принаймні половину авокадо на день протягом трьох тижнів, це може призвести до зниження загального холестерину на 8% (порівняно з 5%, яке дає низькожирова дієта), знизити рівень тригліцеридів та підвищити показник ЛПВЩ-холестерину на 15 %. В одному дослідженні за допомогою авокадо рівень ЛПНЩ був знижений на 22%. Авокадо містить близько 76 мг бета-ситостерину на 100 г (7 столових ложок авокадо).

Насіння кунжуту, зародки пшениці та висівки коричневого рису мають найвищий загальний вміст фітостерину (400 мг), потім йдуть фісташки та насіння (300 мг), насіння гарбуза (265 мг) та кедрові горіхи, лляне насіння та мигдаль (200 мг) г ваги. Було показано, що вживання 2-х унцій (56 г) мигдалю на день знижує ЛПНГ на 7% і піднімає ЛПВЩ на 6%.

У столовій ложці оливкової олії міститься близько 22 мг фітостерину (150 мг на 100 г). Заміна насичених жирів на мононенасичені, такі як ті, що містяться в оливковій олії, може знизити ЛПНГ на 18%. Оливкова олія (особливо нефільтрована) розслаблює ендотелій на стінках судин та зменшує запалення. В одному дослідженні вживання оливкової олії підняло ЛПВЩ на 7%, незважаючи на те, що раціон добровольців містив продукти з високим глікемічним індексом. Олія з рисових висівок та олія з виноградних кісточок теж показали хороші результати щодо поліпшення співвідношення ЛПНГ/ЛПЗЩ.

3. Виключіть з їжі трансжири (гідрогенізовані та частково гідрогенізовані жири)

Було показано, що скорочення калорійності дієти на 1% завдяки трансжирам може зменшити ризик серцево-судинних захворювань принаймні на 50%. Це означає, що якщо зі щоденних 2000 калорій видалити 20 калорій, що містяться в трансжирах (всього 2 грами!), Ви отримаєте приголомшливий результат! Пам'ятайте, що на етикетці харчового продукту буде написано «Не містить трансжирів», якщо в продукті їх міститься менше ніж 0,5 грама на порцію, тому звертайте увагу на слова «гідрогенізований» або «сатурований» у списку інгредієнтів. Навіть невеликі кількості трансжирів можуть сприяти виникненню запалень, діабету, підвищенню ризику інфаркту та раку.

4. Забезпечте себе магнієм

Більше вживайте багатих магнієм продуктів, таких як гарбузове насіння, пшеничні паростки, лосось, соєві боби та цільнозернові продукти. Ендотеліальні клітини, що вистилають артеріоли, втрачають здатність штовхати гідрогенізовані жири, якщо навколишнє середовище збіднене магнієм. За оцінками, близько 70% жителів США страждають від нестачі магнію.

Магній є нервово-м'язовим релаксантом. Він також допомагає відновленню пошкоджених клітин, засвоєнню кальцію, допомагає знизити артеріальний тиск, може зменшити частоту та тяжкість нападів мігрені приблизно на 40%. В одному з досліджень було показано, що магній фактично діє як лікарський статин, знижуючи ЛПНГ та підвищуючи ЛПВЩ, але без побічних ефектів. Вам слід або забезпечити достатній вміст магнію у вашій дієті, або приймати двічі на день близько 250 мг магнію як добавку (бажано разом з кальцієм).

5. Скорочуйте вживання цукру

Зниження глікемічного індексу споживаних продуктів (у середньому до 46 проти 61 за 100-бальною шкалою вмісту цукру) протягом тижня збільшує ЛПВЩ на 7%. В одному дослідженні було отримано втричі більш високий рівень CRP у жінок, до раціону яких входили продукти з високим глікемічним індексом, порівняно з тими, що вживали продукти з низьким глікемічним індексом. Стрибки цукру в крові підвищують клейкість (глікозилювання) червоних кров'яних клітин.

6. Вживайте більше розчинної рослинної клітковини, приймайте пребіотики та пробіотики

Овес і вівсяні висівки, висівки коричневого рису, горох, бобові (особливо соя), сочевиця, лляне насіння, окра та баклажани є добрими джерелами розчинної клітковини. Вівсяне висівки (100 г на день) знижували ЛПНГ на 14% у чоловіків із підвищеним рівнем холестерину.

Види рослинних волокон, які не перетравлюються, але сприяє бродінню та служать харчуванням для деяких корисних бактерій (так званих пробіотиків) у товстій кишці, називаються пребіотиками (наприклад, інулін, фруктоолігосахариди або соєві олігосахариди). Крім того, інулін з помірним вмістом вуглеводів знижує відкладення жирів у печінці та вміст триацилгліцеридів у плазмі крові. Пробіотики можуть знижувати ЛПНГ (5 - 8% штамів Lactobacillus acidophylus та біфідобактерій Longum) і збільшувати ЛПВЩ на цілих 25% у присутності пребіотиків, таких як олігофруктоза або інулін.

7. Приймайте вітамін D3

Останнім часом було встановлено, що вітамін D ("сонячний вітамін") з багатьох причин надзвичайно важливий для організму, а його високі дози набагато менш токсичні, ніж це вважалося раніше. Недавні дослідження показали, що малі щоденні дози 500 М.Є. вітаміну D допомогли у серйозно хворих пацієнтів знизити CRP на 25%, а в деяких пацієнтів відзначалося значне збільшення ЛПВЩ після прийому добавок вітаміну D. Підвищений рівень вітаміну D тепер асоціюється зі зниженням ризику смерті з будь-якої причини, у тому числі від серцевого нападу.

У склянці молока міститься 100 м.є. вітаміну D; в 100 г нерки – близько 675 М.Є. вітаміну D3. Під прямими сонячними променями в оголеній шкірі може вироблятися 10000-20000 М.Є. у сонячний день (без сонцезахисного крему), але в більшості жителів США, здається, рівень вітаміну D недостатньо високий (навіть на півдні США). Вчені збираються провести масовий експеримент, з щоденним прийомом 2000 М.Є. вітаміну D3 протягом 2-3 місяців, щоб за результатами моніторингу крові визначити оптимальну потребу у вітаміні D.

Не приймайте вітамінні добавки D без нагляду лікаря, якщо ви хворі на саркоїдоз, якщо у вас захворювання печінки, нирок або паращитовидної залози.

8. Їжте більше синіх, фіолетових та червоних фруктів

Поліфеноли чорниці, гранату, журавлини, червоного винограду та нефільтрованої оливкової олії сприяють підвищенню ЛПВЩ. Якщо з'їдати близько 5 унцій (150 г) ягід, пюре або нектару на день (чорниця, брусниця, чорна смородина, полуниця, малина та чорноплідна горобина), за 8 тижнів ЛПВЩ може зрости на 5%. Після 1 місяця щоденного пиття 6 унцій чистого соку журавлини (зазвичай його слід розбавляти трьома частинами води) ЛПВЩ збільшувався на 10%. Журавлинний сік підвищує вміст антиоксидантів у плазмі та рівень ЛПВЩ-холестерину. Це відповідає приблизно 20-40% зниження ризику серцево-судинних захворювань.

Можна також змішувати непідсолоджений журавлинний сік із гранатовим, соком червоного винограду та/або чорничним соком. У червоного вина є деякі протиріччя, оскільки збільшення ЛПВЩ не поширюється на найбільш корисну фракцію ЛВП-2B. Алкоголь також може підвищувати рівень тригліцеридів, але червона шкірка винограду та, можливо, дроблені кісточки можуть знижувати холестерин. Екстракт кісточок винограду подібний до пікногенолу, вони обидва можуть також грати роль у зниженні рівня холестерину в крові.

Оскільки алкоголь сприяє також гіпертензії, захворюванням печінки, раку молочної залози, збільшенню ваги, а також викликає звикання і може спричинити нещасні випадки, Американська асоціація кардіологів не рекомендує вино як засіб для зниження холестерину. Але резвератрол, що міститься в червоному вині, червоному винограді, арахісі та Фоті (китайська трава), може бути використаний як добавка, з тими ж корисними властивостями.

9. Спробуйте дещо нове

Спробуйте підвищення свого рівня ЛВП ніацин (нікотинову кислоту), гіркий шоколад (мінімум 70% какао), куркумін (екстракт куркуми), сік капусти чи чай з гибискуса. Використовуйте вітамін К2 для переміщення кальцію з артеріальних бляшок у кістки. Знижуйте ЛПНГ та ризик розвитку раку за допомогою східних грибів (відварених протягом принаймні 5 хвилин).

10. Тренуйтеся, відпочивайте, більше посміхайтеся

Фізичні вправи знімають запалення, підвищують ЛПВЩ, допомагають інсуліну контролювати рівень цукру в крові та зменшують стрес. Підтримка фізичної форми (принаймні 30 хвилин вправ 4 - 5 разів на тиждень або піші прогулянки понад 130 хвилин на тиждень) знижує ризик смерті від серцево-судинних захворювань приблизно на 50% незалежно від рівня холестерину.

Спостереження за людьми похилого віку, які ведуть сидячий спосіб життя, показали, що протягом 6 місяців у них погіршилося CRP на 15%, тобто, на стільки ж, як і при прийомі статинів. Фізичні вправи покращують CRP і підвищують ЛПВЩ. Відпочинок та сміх теж допомагають. У кроликів на атерогенній дієті на 60% скоротився розвиток атеросклерозу, коли студентка, яка годувала кроликів, також пестила їх.

У людей одночасно з серцевою недостатністю та легким ступенем депресії ймовірність смерті протягом 5 років виявилася на 44% вищою, ніж у тих, хто не мав депресії. У пацієнтів після серцевого нападу, яким щодня протягом години показували смішні відео чи комедії, частота повторних інфарктів наступного року виявилася вп'ятеро меншою. Сміх покращує кровообіг, знижує кров'яний тиск та викид стресових гормонів.

Примітка:Занадто велике зниження рівня холестерину може збільшити ризик розвитку депресії, агресії та крововиливу в мозок. Холестерин необхідний для формування клітин мозку, пам'яті, боротьби з інфекціями та раком (а також для вироблення гормонів, у тому числі вітаміну D). Головне - це зменшення запалення та окислення холестерину, разом зі здоровим харчуванням, вправами та відпочинком, а також по можливості підвищення корисного ЛПВЩ.