Види контрацептивів. Гормональні види контрацепції

Хімічні контрацептиви, що з'явилися відносно недавно на вітчизняному аптечному ринку, є унікальним поєднанням протизаплідного, антимікробного та антивірусного засобу. Ці препарати являють собою антисептик, що однаково вбиває і сперматозоїди, і практично всі бактеріальні та вірусні збудники, включаючи навіть віруси СНІДу та гепатиту.

Препарати хімічної контрацепції

Назва та виробник	Склад та форма випуску
Бенатекс НІЖФАРМ (Росія)
Гінекотекс ВЕРОФАРМ (Росія)	бензалконію хлорид 20 мг (таблетки)
Контратекс МОСФАРМА (Росія)
Ноноксинол АЛЬТФАРМ (Росія)	ноноксинол 120 мг (свічки)
Патентекс-Овал MERZ PHARMA (Німеччина)	ноноксинол 75 мг (свічки)
Сперматекс SHREYA (Індія)	бензалконію хлорид 18,9 мг (свічки)
Стерилін FOUR VENTURES (США)	ноноксинол 100 мг (свічки)
Фарматекс INNOTECH (Франція)	бензалконію хлорид 18,9 мг (таблетки, свічки, крем та тампони)
Еротекс СПЕРКО (Україна)	бензалконію хлорид 18,9 мг (свічки)

Вони зручні і прості у застосуванні, але на жаль мають мало надійний контрацептивний ефект. За регулярного статевого життя необхідно поєднувати використання хімічних засобів контрацепції з презервативами. Такий «дует» відмінно компенсує недоліки обох методів контрацепції та надійно захищає від вагітності та статевих інфекцій.

Але важливо пам'ятати про правильному використанніцих препаратів: всі вони є кислотами, а при контакті з лужним середовищем (наприклад, милом) втрачають активність. Отже, якщо ви користуєтеся одним із хімічних засобів контрацепції, то для гігієни статевих органів до та після статевого акту не можна використовувати мило. Краще просто ополоснутися теплою водою.

УВАГА!!!
Час дії коштів хімічної контрацепції, вказане на упаковці, та в рекламі дещо завищено (4-10 годин). Реальна дія цих препаратів обмежується 35-40 хв. Тобто, при повторному статевому акті потрібно вводити нову свічку або наносити нову порцію крему. До тампонів це відношення немає, оскільки їх активність зберігається протягом 12-16 годин.

Хімічна контрацепція підходить жінкам після пологів (у період лактації), а також жінкам із протипоказаннями до інших методів. Я б порекомендувала її використання парам, що рідко живуть статевим життям. Все ж таки надійність цього методу мало висока, тому він не підходить для тривалого, систематичного застосування.

УВАГА!!!
При частому використанні засобів хімічної контрацепції відбувається зміна природної мікрофлори піхви. Під впливом антисептика корисні бактерії гинуть нарівні зі спермою, від цього може розвинутись дизбактеріоз піхви або інші порушення. Тому цей спосіб не можна використовувати для регулярної контрацепції.

Але для випадкових статевих контактів (у поєднанні з презервативом) це ідеальний варіант - надійний захист від інфекцій і захист від вагітності. Препарати мають ефект штучного мастила, не мають смаку і запаху, зручні у застосуванні.

На сьогоднішній день виділяють такі види контрацепції: бар'єрні, хімічні та гормональні.

Під надійністю контрацепції мають на увазі шанс завагітніти протягом року при використанні конкретного виду захисту. Простіше кажучи, якщо надійність становить 99%, то лише 1 дівчина зі 100 може завагітніти, користуючись цим засобом протягом року.

Бар'єрні види контрацепції для жінок

Цей вид захисту спрямований на те, щоб запобігти проникненню сперматозоїдів у матку. До них відносяться:

1. . Має значну перевагу – запобігає передачі інфекцій. До недоліків можна віднести можливість порватися будь-якої миті. Захищає презерватив на 98%.
2. Діафрагми та ковпачки. Використовувати їх можна кілька разів протягом 2-х років. Є у цього варіанта й недоліки: не захищає від ВІЛ та різних інфекцій. Захищає у 85-95% випадків.

Види гормональної контрацепції

Направлені вони на те, щоб запобігти овуляції. Надійність таких коштів становить близько 97%. Придбати їх можна в різних формах:

1. Пігулки. Їх необхідно вживати щодня одночасно протягом 21 дня (комбіновані) чи протягом усього циклу (міні-пили).
2. Ін'єкції. Укол роблять не частіше 3-х разів на місяць. Цей вид контрацепції можуть використовувати тільки жінки, що народжували, яким вже виповнилося 35 років.

Види екстреної контрацепції

Їхня дія спрямована на те, щоб не дати яйцеклітині дозріти і прикріпитися до стінки матки. Застосовуються після незахищеного сексу. Вони ефективні протягом 5-ти днів після сексу, але щоб бути впевненою у їхній дії застосовувати їх рекомендується якнайшвидше. Використовувати такий варіант захисту краще разіву півроку. Захист спрацьовує у 97% випадків.

Сучасні види контрацепції

До них можна віднести механічні контрацептиви, які виділяють гормони:

1. Вагінальне кільце. Дія цього варіанта розрахована однією цикл. Надійність кільця складає 99%.
2. Пластир. Його можна клеїти на будь-яку частину тіла та міняти щотижня. Надійність – 99,4%.
3. Інші варіанти:
4. Внутрішньоматкові спіралі. Вводять у порожнину матки на 5 років. Недолік – можливість внутрішньоматкової вагітності. Захищає у 80% випадків.
5. Стерилізація. Має на увазі створення непрохідності маткових труб. Надійність 100%.

«Свідома вагітність» - популярний на сьогодні термін, який означає право кожної пари свідомо вибирати час для такого важливого кроку, як народження малюка. Методів контрацепції багато: за смаком та гаманцем кожного – монофазні контрацептиви, імплантанти, презервативи, кільця, спіралі та багато іншого. Але в будь-якого методу запобігання небажаній вагітності є і переваги, і недоліки. Давайте розберемося, як вибрати з цієї множини відповідний виглядконтрацепції та як уникнути «осічок».

1. Стерилізація

Це найефективніший метод контрацепції із надійністю 99,9%. Жінок стерилізують шляхом перев'язування маткових труб, чоловіків – методом вазектомії.

АЛЕ!Основний мінус стерилізації – радикальність. Висновок: якщо ви через кілька років захочете залишити після себе потомство - вам це не вдасться.

2. Оральні контрацептиви

Лідер неінвазивних методівконтрацепції - комбіновані оральні контрацептиви (КЗК) у таблетках. Їхня надійність оцінюється на рівні до 99,7%. Комплексно впливаючи на жіночу статеву системуза допомогою гормонів, оральні контрацептиви пригнічують овуляцію, згущують слиз у цервікальному каналі та провокують витончення шару ендометрію в матці. Така потрійна дія забезпечує тимчасовий «відпочинок» яєчникам, знижує ризик. інфекційних захворюваньза допомогою бар'єрної функції слизу (проте повністю не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом) та зменшує обсяги крововтрати жінки в період менструації.

Комбіновані оральні контрацептиви вигідно відрізняються від інших гормональних засобівконтрацепції тим, що різні таблеткимістять різні дозуваннята поєднання гормонів. У країнах Європи цей метод є найпопулярнішим серед жінок. різного вікуі різного стилюжиття. Адже в широкому асортименті цих коштів, зокрема представлених і на українському ринку, є навіть таблетки з інноваційними режимами прийому 24+4 та 26+2. У них скорочено негормональний період, що дозволяє звести до мінімуму негативну симптоматикуі, що важливо, спрощує режим прийому таких таблеток.

Додаткові неконтрацептивні дії:КОКи останнього покоління, також доступні й українським жінкам, містять крім гормонів ще й додаткова речовина- левомефолат кальцію ( активна форма фолієвої кислоти). Завдяки цій речовині сучасні контрацептивимають виражену додаткову неконтрацептивну дію: усувають негативні прояви ПМС, покращують стан шкіри та волосся, борються з акне, перешкоджають фотостарінню (негативному впливу сонця на шкіру), і навіть мають антидепресивну дію. Крім того, контрацептиви, що містять фолат, достовірно зменшують ризик розвитку дефектів. нервової системидитини при вагітності у майбутньому.

АЛЕ!Оральні контрацептиви мають деякі протипоказання, підбираються та призначаються виключно лікарем-гінекологом індивідуально для кожної жінки, а також вимагають від жінки організованості та уважності при прийомі.

3. Внутрішньоматкова контрацепція

Йдеться про внутрішньоматкову спіраль і внутрішньоматкову гормональну систему, які відрізняються як за надійністю, так і за механізмом дії. Спіраль виконує бар'єрну функцію та перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Внутрішньоматкова гормональна системавиділяє певну кількість гормону, який підвищує в'язкість слизу в цервікальному каналі, стоншує шар ендометрію та пригнічує рухливість сперматозоїдів. Надійність внутрішньоматкової конрацепції коливається від 992 до 998%.

АЛЕ!Внутрішньоматкова спіраль підвищує ризик розвитку запалень різного характеру, часто викликає рясні, довгі, хворобливі менструаціїі створює ризик позаматкової вагітності. А гормональна система ставиться, як правило, на довгий час- 5 років. Тому не підходить жінкам, котрі не планують так надовго відстрочити зачаття. Крім того, такий метод контрацепції іноді викликає міжменструальні кровотечі та болючі відчуття.

4. Гормональні імплантати та ін'єкції

8. Перерваний статевий акт

Цей найдавніший спосіб контрацепції полягає в тому, що партнер отримує статевий член з піхви до сім'явипорскування.

АЛЕ!Не велика кількістьнасіннєвої рідини виділяться і під час статевого акту, тому надійність методу вбирається у 80%. Крім того, метод дуже незручний для чоловіка, який не тільки змушений напружено стежити за процесом, а й ризикує отримати проблеми з потенцією, еякуляцією та навіть простатитом. Крім того, при використанні цього методу жінка також відчуває більший психологічний дискомфорт.

9. Сперміциди

Це хімічні речовиниу вигляді вагінальних свічок, кремів, таблеток та капсул, які вводяться у піхву та надають руйнівний впливна сперматозоїди. Їхня ефективність не більше 70%.

АЛЕ!Хімічні контрацептиви вимагають постійного введення перед статевим актом і часто стають причиною подразнення та запалення слизової оболонки піхви, а також вагінального кандидозу.

Існують також препарати екстреної контрацепції, що містять левоноргестрел, який впливає на овуляцію та знижує ризик запліднення яйцеклітини жінки у передовуляційний період. До таких препаратів належать ескапел та інші.

Сучасні засоби контрацепції: бар'єрні, хімічні, біологічні, гормональні, внутрішньоматкова контрацепціяхірургічні - їх дуже багато, але нерідко жінка не може визначитися з тим, що ж вибрати. І в результаті несподівано вагітніє. Ми коротко опишемо різні засоби контрацепції для жінок, їх переваги та недоліки.

Внутрішньоматкові системи

Це ті, що встановлюються в порожнину матки на тривалий термін. Зазвичай рекомендуються жінкам, що виключно народжували, через можливі побічних дій. Але ми почнемо з переваг.

1. Можна кілька років не турбуватися про небажаної вагітності, Позитивно позначається на статевих відносинах.

2. Висока надійність. Трохи менше ніж 100%.

3. Доступність. Найдешевша внутрішньоматкова спіраль коштує близько 200-300 рублів. Купується одного разу.

А це недоліки.

1. Неприємні відчуттяпри встановленні. Деяким жінкам потрібне місцеве знеболювання.

2. Можливість випадання та усунення спіралі, що провокує зниження або припинення її контрацептивної дії.

3. Запальні захворювання. Установка системи може провокувати проникнення в порожнину матки хвороботворних збудників, що іноді спричинює ендометрит, виникнення спайок у кишечнику, маткових трубах. Відповідно, підвищується ризик безпліддя у майбутньому. Тому спіралі зазвичай рекомендують саме народжуючим жінкам.

4. Ймовірність виникнення позаматкової вагітності. Запліднена яйцеклітина не може через спіраль закріпитися в порожнині матки і може повернутися назад у маткову трубу і там імплантуватися.

5. Підвищення ймовірності рясних менструацій. Тому негормональні внутрішньоматкові системине радять ставити жінкам, у яких бувають сильні циклічні та ациклічні маткові кровотечі.

Презервативи

Бар'єрні засоби контрацепції мають низку переваг і можуть використовуватися без консультації лікаря. Завжди вітаються.

1. Надійність. Практично 100% захисту не лише від небажаної вагітності, а й від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

2. Зручність використання та доступність. Можна придбати у будь-якій аптеці, супермаркеті. Велика кількість моделей дозволяє будь-якій парі підібрати собі відповідний контрацептив.

3. Відсутність протипоказань. Лише іноді на них виникають алергічні реакції. Найчастіше справа в мастилі, фарбнику або ароматизаторі, якими покривають презерватив. У цьому випадку потрібно спробувати інший, звичайний, без наворотів.

Але мінуси також є.Вони зазвичай особливо лякають пари, які раніше використовували інші види контрацепції.

1. Негативний впливна ерекцію, чутливість. Зазвичай у цьому випадку допомагає презерватив із ультратонкими стінками.

2. Падіння презервативу під час статевого акту. Знов-таки через погану ерекцію. Буває, коли презерватив надягають при недостатньому статевому збудженні.

3. Пошкодження презервативу. Часто трапляється, якщо спробувати наносити на нього різні речовиниу вигляді мастила, які для цього не призначені. Але пошкодження може бути результатом шлюбу виробу. Якщо презерватив порвався, використовуються засоби екстреної контрацепції, щоб не допустити настання вагітності.

До речі, як термінова контрацепція можна використовувати внутрішньоматкову спіраль. Вона має бути встановлена ​​максимум через 5 діб після незахищеного статевого акту. Природно, цей спосіб підходить тим жінкам, які і так замислювалися про встановлення внутрішньоматкової системи.

Сперміциди

Вони не мають протипоказань і можуть використовуватися при необхідності і жінками, які годують груддю. Хімічний метод контрацепції також має плюси та мінуси.

Деякі переваги.

1. Доступність. 10 вагінальних таблеток(або свічок), на 10 статевих актів, коштують близько 300 рублів. Продаються у всіх аптеках.

2. Не впливають на організм, як гормональні контрацептиви, тобто надають лише місцеву дію.

3. Надають деяку протимікробну та антибактеріальну дію.

4. Не мають протипоказань і можуть використовуватись у випадках, коли жодна інша контрацепція не підходить.

А це – мінуси.

1. Часто викликають подразнення слизової оболонки піхви та головки статевого члена.

2. При регулярному використанні, 2-3 рази на тиждень та більше, порушується мікрофлора піхви.

3. Ефективність значно нижча за заявлену, якщо статевий акт розпочато раніше часу, зазначеного в інструкції. Після введення препарату у піхву потрібно трохи почекати, щоб він почав діяти.

Гормональні засоби

Вони вважаються одними з найнадійніших і зручніших, але в той же час мають безліч протипоказань та побічних дій. Ми розповімо про оральні контрацептиви. Спочатку про хороше.

1. При правильному прийоміпротизаплідні таблетки мають майже 100% ефективності.

2. Роблять менструальний цикл регулярним.

3. Є можливість іноді переносити менструацію, віддаляти її настання, за необхідності. Для цього перерву, яку роблять у прийомі таблеток на 7 днів щомісяця, переносять.

4. Надають позитивний впливна ендометрії. Також гормональна контрацепція – це профілактика утворення деяких видів кіст яєчників.

5. Можуть прийматися необмежений термін з перервами тільки на вагітність. Завершується прийом коштів із настанням менопаузи.

І мінуси.

1. Іноді провокують розвиток варикозу.

2. Повинні прийматися без перепусток, і бажано в той самий час, щоб ефективність не знизилася.

3. Паралельно з оральними контрацептивами не можна приймати деякі лікарські засобиНаприклад, антибіотики, оскільки захист від вагітності через це знижується.

4. Діарея та пронос - також небажані явищаособливо в перші три години прийому таблетки.

5. Іноді прийом гормональної контрацепціїпровокує набір зайвої ваги.

6. Мажучі виділення поза менструацією. Часте побічні явища у перші три цикли прийому препарату. Якщо зберігаються довше - потрібно подумати про прийом препарату з більш високим дозуваннямгормону естроген.

7. Зниження лібідо, сухість піхви. Це можна виправити. Більш тривала прелюдія та використання лубрикантів на водній основі вирішать цю проблему. У деяких випадках жінки переходять на трифазні препаратиабо зовсім без естрогену. Теж може допомогти у поверненні сексуального бажання.

І це далеко ще не все. Повністю перелік побічних явищможна дізнатись з інструкції до препарату. Але, природно, зовсім не факт, що якесь із них вас торкнеться або буде яскраво вираженим.

Непрацюючі та ненадійні способи контрацепції

Секс для зачаття дітей - річ набагато рідкісніша, ніж сполучення заради задоволення. Саме тому далеко не кожен статевий акт має закінчуватись вагітністю. Так було завжди, але сучасні засоби контрацепції з'явилися нещодавно. Саме тому в давнину люди всіма силами намагалися вигадати хоч скільки-небудь. надійний спосібборотьби з небажаним зачаттям.

Безперечно, якісь народні засобиконтрацепції працювали, але більшість із них були справжнім мракобіссям. На жаль, незважаючи на сучасний розвитокконтрацепції, деякі люди досі намагаються використати старовинні методи. І це погано, адже незапланована вагітність є великим стресом для обох партнерів, а вже про шкоду абортів для жіночого здоров'яі говорити нема чого. Надійну контрацепціюми обговорили, а тепер давайте поговоримо про найбільш безглузді методи народної контрацепції, щоб повністю позбутися дурних помилок і не використовувати їх як засіб контрацепції після пологів та в інших ситуаціях.

1. Секс стоячи.Існує міф про те, що секс стоячи не дозволяє чоловічому насінню досягти яйцеклітини, так як воно просто виливається з вагіни. Насправді це зовсім не так. Сперматозоїди цілком здатні досягти своєї мети. Таким чином, намагатися убезпечити себе від незапланованої вагітності за рахунок пози стоячи, та й будь-який інший теж неможливо.

2. Перерваний статевий акт.Найпопулярнішим способом народної контрацепції є перерване сполучення. Однак популярність – це ще не запорука успіху. Справа в тому, що під час збудження з чоловічого статевого органу може виділятися деяка кількість мастила, що містить сперматозоїди. Отже, зачаття може статися навіть на початку зносини.

3. Лимон.Є такий незвичайний рецепт хімічного контрацептиву. У піхву вводиться часточка лимона і залишається там до кінця статевого акту. Вважається, що сік лимона легко вб'є усі сперматозоїди та зачаття не відбудеться. Частка правди в цьому міфі таки є: лимонна кислотаздатна знищувати сперматозоїди. Але, по-перше, далеко не всі. А по-друге, вплив лимонного сокуможе викликати серйозні опіки слизової оболонки піхви, головки пеніса і т.д.

4. Вільний тиждень або календарний метод запобігання вагітності.Вважається, ніби після місячних у дівчини є від трьох днів до тижня, під час яких вона може кохатися, не побоюючись вагітності. Чисто теоретично так воно і є, адже овуляція відбувається зазвичай не раніше 12 днів циклу. На практиці все не так однозначно. Адже у багатьох жінок менструальний цикл не підпорядковується чіткому графіку, і в подібних випадкахцей метод контрацепції абсолютно безглуздий.

Підлоговий акт під час менструації в цьому плані надійніший, але тільки якщо у жінки кровотеча не тривала. Адже буває, що менструації продовжуються і по 7-8 днів. Ну а сперматозоїди можуть спокійно перебувати в активному стані у жіночих статевих шляхах 3 доби. Тобто якщо овуляція відбудеться на 11 день, то яйцеклітина цілком може зустріти на своєму шляху сперматозоїд.

Зате після овуляції вже через 3 дні (яйцеклітина живе максимум 2 дні) настають дійсно «безплідні дні», цей зручний період триває до менструації, в середньому 7-10 днів. Ось тільки з точністю визначити день овуляції може не будь-яка жінка.

5. Сечівник після статевого акту.Цей спосіб підходить більше чоловікам, причому для того, щоб «вигнати» інфекцію з сечовипускального каналу, яку міг отримати в результаті статевого акта. Як пов'язана жіноча уретра з піхвою? Науці це невідомо. Спосіб абсолютно безперспективний.

6. Вагінальні спринцювання.Нерідко жінки вибирають з цією метою антисептики, на кшталт хлоргексидина чи мирамистина. Але це марно. Ці речовини тільки можуть захистити від інфекцій, і то не завжди. Ну а сперматозоїдам вони не страшні. Вже через 1-2 хвилини після статевого акту багато шустриків увійдуть до цервікальний канал. А звідти їх уже не дістати.
Ну і найнеприємніше - спринцювання порушують мікрофлору піхви і призводять до розмноження там патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто запалення.

Проте багато жінок продовжують стверджувати, що і схвалені медициною методи захисту від небажаної вагітності мають аж ніяк не 100% ефективність. Залишається тільки хірургічна контрацепція- перев'язка маткових труб, яку можна зробити у деяких випадках. Однак лікарі такий підхід вважають неправильним, народна контрацепціяу будь-якому випадку програє офіційно визнаною за ефективністю. А ще – нерідко серйозно шкодить здоров'ю. Чи варто ризикувати?

Протизаплідні засоби

Протизаплідні засоби зазвичай ділять на механічні, біологічні та хімічні. Різні засобиприродно мають різний ступіньефективності. Практично жоден із способів запобігання вагітності (крім статевої помірності) не може дати 100% гарантію. Досить часто, з метою досягнення більшої безпеки та надійності, комбінують різні протизаплідні засоби. Однак найкраще підбирати протизаплідний засіб, попередньо порадившись із лікарем-гінекологом.

У цій статті ми докладно розповімо про найпопулярніші види контрацепції.

ПРЕЗЕРВАТИВИ

Презерватив (кондом) – виготовляється з латексу (поліуретану). Одягається на чоловічий статевий член під час ерекції, перш ніж розпочати статевий акт. Після еякуляції презерватив відразу витягується і викидається. Цей засіб контрацепції, крім свого основного призначення, також захищає партнерів від більшості венерологічних інфекцій, що передаються статевим шляхом (сифілісу, гонореї, СНІДу, хламідіозу, герпесу, гепатиту В). Відсоток ефективності цього протизаплідного засобу досить високий – 85-95%. Однак не всі 100%, адже презервативи можуть порватись і іноді ними неправильно користуються.

СПІРАЛЬ

Внутрішньоматковий засіб (воно ж ВМС, а в побуті – спіраль) – зручне та високоефективне пристосування, яке міститься в матку. Спіраль, незважаючи на високий відсоток ефективності (98-99%), має низку можливих ускладнень. З цієї причини спіраль не рекомендують використовувати жінкам віком до 23 років, які ще не мають дітей. Встановлювати та вилучати цей засіб повинен лише лікар-гінеколог після проведення медичного обстеження. До переваг спіралі можна зарахувати її тривале використання – до 5 років.

КОНТРАЦЕПТИВНИЙ ПЛАСТИР

Принцип дії пластиру полягає в тому, що він наклеюється на певну ділянку тіла, а далі відбувається всмоктування гормонів в організм. шкіряний покрив. Дія цього засобу контрацепції полягає в тому, що відбувається затримка розвитку яйцеклітини та зростає в'язкість слизу в ділянці шийки матки. За один менструальний цикл зазвичай використовують три пластири, тобто один пластир наклеюється на сім днів. Далі необхідно зробити тижневу перерву, і тим часом настає менструація. До недоліків цього потрібно віднести появу виділень (між циклами), головний біль.

Вологінне кільце

Цей засіб захисту є прозорим еластичним кільцем, яке виготовляється з синтетичного матеріалу і містить гормони, які починають виділятися лише після введення кільця в піхву. За допомогою складної системимембран щодня виділяється лише суворо певну кількість гормонів. Кільце легко може вводити та витягувати сама жінка. Його використовують для контрацепції протягом одного менструального циклу, Який включає в себе 21 день застосування та сім днів перерви. Побічні ефекти: виділення, що мажуть, нудота, головний біль та ін.

ІН'ЄКЦІЇ ДОВОГО ДІЇ

Метод захисту за допомогою ін'єкцій полягає у зупинці овуляції (процес виходу яйцеклітини з області яєчника) за рахунок зміни слизу в області шийки матки, зміни слизової оболонки порожнини матки, внаслідок яких розвиток вагітності неможливий. Контрацептивний ефектцього способу триває 3 місяці. Однак у даного методутакож є низка досить серйозних недоліків. Можуть виникнути проблеми з кровотечами, а також можлива поява набряків, головного болю, зниження рівня сексуального потягу. Також при тривалому використанні цього методу руйнується кісткова тканина.

НОРПЛАНТ

Контрацептивна система Норплант - це шість маленьких капсул, які містять гормон левоноргестрел (прогестин). Капсули встановлюються під шкіру, на внутрішній частині плеча, після чого гормон поступово починає виділятися у кров. Контрацептивний ефект починається через добу та триває протягом п'яти років. Досягається він змінами в ендометрії, що призводять до порушення процесу кріплення яйцеклітини до стінок матки. При застосуванні цього імплантату можуть з'явитися міжменструальні виділення, також може порушитись менструальний цикл, з'являться депресія, головний більзатримка рідини в організмі, вугрі та болі в молочних залозах.

ЧОЛОВІЧА І ЖІНОЧА СТЕРИЛІЗАЦІЯ

Стерилізація – це спосіб незворотної контрацепції, який веде до повної безплідності(проте, навіть у цьому випадку ми не можемо говорити про 100% надійність, тому що завжди є ймовірність того, що навіть операція не принесе потрібного результату). Чоловіча стерилізація – це досить проста хірургічна процедура, що включає перетин і подальшу перев'язку сім'явивідних проток. Жіноча ж стерилізація проходить в умовах стаціонару і полягає в перерізанні та перев'язуванні маткових труб. Не забувайте, що, як і за будь-якої іншої хірургічної операціїПри стерилізації завжди існує ризик появи ускладнень - кровотечі, інфекції, спайки.

ДІАФРАГМА

Виглядає як куполоподібний ковпачок, виконаний з латексу або гуми. Її вводять у піхву не раніше ніж за 6 годин до початку статевого акту, при цьому закриваючи шийку матки. Також діафрагма служить ємністю для спеціального крему, що пригнічує активність сперматозоїдів. Принцип її дії збігається з принципом дії презервативу – ці бар'єрні засоби не дозволяють механічним способом потрапити до матки.

БІОЛОГІЧНІ ЗАСОБИ ЗАХИСТУ

Біологічні контрацептиви – спосіб запобігання вагітності за допомогою гормональних контрацептивних засобів. При цьому методі контрацепції жінка повинна щодня приймати пігулки, до складу яких входять жіночі полові гормони. Після їх застосування змінюється загальний гормональний фон, що у свою чергу гальмує овуляцію, змінює стан внутрішньоматкового середовища, запобігаючи можливому настанню вагітності. Ефективність гормональних засобів контрацепції 97-99%. Пероральні гормональні протизаплідні засоби існують комбіновані, тобто такі, що містять естроген та гестаген та некомбіновані, тобто такі, що містять тільки гестаген. Підбирати гормональний контрацептивпотрібно за допомогою лікаря-гінеколога. Так як є захворювання, при яких прийом гормональних протизаплідних засобівпротипоказаний.

ТАБЛІТКИ МІНІ-ПИЛІ

Це гормональні пігулки, До складу яких не входять естрогени. Їхня дія полягає у посиленні в'язкості шийного слизущо у свою чергу сильно ускладнює сперматозоїдам прохід у матку. Також ці препарати загальмовують дозрівання ендометрію, внаслідок чого стає неможливим прикріплення яйцеклітини до стінок матки для її подальшого розвитку. Міні-пили приймають без перерв протягом усього часу, необхідного для запобігання вагітності. Основним недоліком цього є кілька більша частота (проти іншими оральними контрацептивами) проривних кровотеч. Міні-пили - це вихід для жінок, яким протипоказано застосування естрогенів, і для мам, що годують, в тому числі.

КАЛЕНДАРНИЙ МЕТОД

Полягає у вирахуванні за допомогою нескладних математичних дій імовірної дати початку овуляції та утримання від статевих контактів під час фертильної фази (фази овуляції, під час якої жінка може завагітніти).
Початок вищеописаної фертильної фази визначається шляхом віднімання 18 днів із найкоротшого циклу, а кінець – відніманням 11 днів із найдовшого циклу.

Приклад:
Самий короткий циклтриває 28 днів, а найдовший – 30 днів.
Початок фертильної фази - 28-18 = 10-й день циклу.
Кінець - 30-11 = 19-й день циклу.

Тобто з 10 по 19 день циклу може статися запліднення, а отже, у ці дні потрібно використовувати бар'єрні контрацептивні методи або взагалі утриматися від сексу. До недоліків цього в першу чергу належить його ненадійність, оскільки спочатку він передбачає регулярний постійний менструальний цикл, яким, на жаль, немає жодна жінка.

ТЕМПЕРАТУРНИЙ МЕТОД

Заснований на обчисленні фертильної фази за допомогою вимірювання базальної (або ректальної) температури у жінок. Починати вимір базальної температурипотрібно першого дня циклу. Після пробудження вранці, не піднімаючись з ліжка, необхідно помістити градусник у пряму кишку на рівень 1-2 см, і протримати його там 5-6 хвилин. Отримані дані необхідно заносити до спеціального графіка вашої базальної температури. Слід пам'ятати, що протягом усього часу необхідно використовувати один градусник, а вимірювання температури проводити в один і той же час щодня.

Під час у першій половині циклу базальна температура зазвичай нижче 37°С. За 12-24 години до овуляції температура тіла знижується на 0,1-0,2°С, а після овуляції підвищується на 0,2-0,5°С (зазвичай до 37°С або вище). І ця температура тримається цьому рівні всю другу половину циклу до початку менструації. Фертильний період починається за шість днів до передовуляторного спаду і триває ще три дні після нього ( загальна тривалістьфертильної фази – 9 днів).

До переваг температурного методу контрацепції відносяться: простота у використанні; відсутність будь-яких побічних ефектів; найбільш точне визначенняднів ймовірного зачаття під час планування вагітності.
До недоліків: високий ризикнебажаної вагітності (бо на рівень базальної температури впливає дуже велика кількість факторів); необхідність щоденного виміру базальної температури.

ПЕРИВАННЯ ПОЛОВОГО АКТУ

Цей метод полягає у повному виведенні чоловічого статевого члена з піхви жінки до початку еякуляції. Переривання статевого акту - один із найменш ефективних методівконтрацепції. За статистикою, зі ста пар, які користуються цим методом, приблизно 20-25% стикаються із незапланованою вагітністю. По-перше, у процесі початку статевого акту деяка кількість активних сперматозоїдіввиділяється разом із природним мастилом. По-друге, не кожен чоловік може контролювати себе під час оргазму. А також, при повторних заняттях сексом слід скористатися іншим методом контрацепції, щоб уникнути попадання сперми у піхву. До переваг цього методу слід віднести доступність і простоту, до недоліків – неповне задоволення процесом партнерів.

ЕКСТРЕННА (вона ж посткоїтальна, пожежна) КОНТРАЦЕПЦІЯ поєднує в собі методи попередження небажаної вагітності, які використовують вже після незахищеного статевого акту, що відбувся. Більшість засобів екстреної контрацепції можна придбати в аптеках без рецепта та самостійно застосувати, але ми настійно рекомендуємо Вам звернутися до лікаря, щоб він підібрав найбільш оптимальний для вас спосіб екстреної контрацепції, перевірив наявність протипоказань до обраного методу та підібрав необхідне дозування.

ВИДИ ЗАСОБІВ ЕКСТРЕННОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ:

1) Спринцювання
Спринцювання різноманітними розчинами навіть відразу після незахищеного статевого акту дуже неефективні, оскільки сперматозоїди проникають у ділянку шийки матки вже протягом хвилини після еякуляції. Також не варто забувати, що невелика кількість активних сперматозоїдів може виділитися і безпосередньо під час статевого акту - з мастилом.

2) Гормональні контрацептиви
Перший спосіб застосування гормональної контрацепції – одночасний прийомкількох видів таблеток КОК (комбінованих оральних контрацептивів). Необхідна для прийому кількість таблеток виходить із дозування рівня гормонів у препаратах: Мінізістон, Ригевідон, Фемоден, Марвелон, Мікрогінон, Регулон – двічі по чотири таблетки (інтервал між прийняттям 12 годин), Логест, Мерсилон, Новинет – двічі по п'ять таблеток. Цей спосібназивають методом Юзпе і він ефективний протягом трьох діб після здійснення незахищеного статевого акту. Ефективність цього не дуже висока - 75-85%.

Головна перевага цього - це його доступність, оскільки всі препарати продаються в будь-якій аптеці без рецептів. Побічні ефекти після застосування – нудота, біль у молочних залозах, блювання, запаморочення, головний біль.

Альтернатива КОК - препарати, що містять лише прогестини, та не містять естрогени. Найбільш ефективними препаратами цього виду є Ескапел і Постінор. Ескапел містить у собі 1,5 мг гормону та його застосовують одноразово. Постинор містить 0,75 мг левоноргестрела і його необхідно застосовувати двічі з інтервалом 12 годин. Незначні побічні ефекти, які можуть бути викликані гормональними методамиекстреної контрацепції, зазвичай, протягом двох діб проходять.

Необхідно пам'ятати, що після застосування способів екстреної гормональної контрацепції необхідно обов'язково застосовувати до наступного менструального циклу додаткові способиконтрацепції: сперміциди, презервативи та ін.

3) Негормональна екстрена контрацепція
Міфепрістон (Гінепрістон) – один із самих ефективних препаратівекстреного захисту. Одноразовий прийом малої дози цього препарату протягом трьох діб після того, як стався незахищений статевий актвикликає уповільнення овуляції (цей процес залежить від фаз менструального циклу), зміна ендометрію, а також перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини.

У цього препарату менш виражені побічні ефекти – наприклад, частота кровотеч – лише 15%, порівняно з 31% при прийомі левоноргестрелу. Ефективність цього методу екстреної контрацепції – 98,8%. До переваг цього можна віднести те, що його можна застосувати протягом більше тривалого термінув порівнянні з іншими засобами екстреної контрацепції, а також те, що після його прийому практично відсутні гормонально залежні побічні ефекти.

4) Внутрішньоматкові засоби
Ще одним способом запобігання незапланованій вагітності є використання внутрішньоматкових засобів (ВМС). Для досягнення бажаного ефекту медьсодержащие ВМС вводяться протягом п'яти діб після незахищеного статевого акту.

Екстрена контрацепція є альтернативою аборту, але її настійно не рекомендують використовувати як постійну контрацепцію, а лише в «екстренних» ситуаціях (максимум разу на півроку). Оскільки часте використання екстрених методівконтрацепції може спричинити порушення репродуктивних функційжінки.