Порушення обмінних процесів. Ураження мозкового стовбура

Осиплість голосує одним із симптомів, що часто супроводжують застудні захворювання. Однак небагатьом відомо, що поява хрипкого голосу може відзначатися і при багатьох інших захворюваннях, таких як гастроезофагеальний рефлюкс, набряк Квінке, інсульт головного мозку, опік гортані та ін.

Для найефективнішого лікування осиплості голосу слід точно знати її причину. Встановлення причини ґрунтується на даних анамнезу ( історії хвороби), лабораторних та інструментальних досліджень. Для діагностики кожної причин існує певний перелік досліджень.

У більшості випадків осиплість голосу є транзиторним ( гострим) симптомом, що зникає після лікування причини, що викликала його. Якщо даний симптом не зникає максимум через 5 - 7 днів з моменту його появи, слід звернутися за додатковою медичною допомогою, щоб своєчасно виключити більше серйозні причинийого виникнення.

Анатомія гортані, як формується мова?

Знання анатомії гортані необхідне для того, щоб всебічно розібратися в механізмі виникнення такого симптому як осиплість голосу.

Гортань людини є одним із найскладніших в анатомічному відношенні органів. Її функціонування вимагає злагодженої роботи скелета гортані, її м'язового апарату та слизових оболонок, а також відповідної іннервації та адекватного кровопостачання. Порушення лише на рівні хоча б однієї з перелічених вище ланок веде до недостатності цього органу, від якої страждає найвища його функція – голосообразование.

Гортань є порожнинним органом верхньої частини дихальної системи, що нагадує трубку зі складним рельєфом. Вона розташовується по центральної лініїшиї на її передній поверхні на рівні 4 - 7 ( з четвертого по сьомий шийний хребець). Спереду горла знаходяться підпід'язикові м'язи і тонкий підшкірний м'яз шиї. З боків від неї проходять великі кровоносні судини шиї. У нижній частині спереду та з боків до неї прилягає щитовидна залоза. Її пальпація стає можливою при ковтанні, коли горло піднімається вгору. Ззаду горло межує з ковткою і стравоходом. Крім того, у гортані розрізняють два отвори. Верхній отвір називається входом у горло. Через нього відбувається повідомлення даного органу з нижнім відділом горлянки ( гортаноглоткою). Під час ковтання цей отвір прикривається надгортанником – плоским хрящем на тонкій ніжці. Нижній отвір відкривається в порожнину трахеї.

Для простішого розуміння анатомії гортані її слід подавати систематично, розбивши кілька основних розділів.

До основних розділів анатомії гортані відносять:

• скелет ( хрящовий скелет);
• з'єднання хрящів;
• м'язи;
• слизова оболонка;
• порожнину;
• іннервація;
• кровопостачання;
• лімфатична система;
• механізм голосоутворення.

Хрящовий скелет гортані

Хрящі гортані поділяються на парні та непарні. Оскільки непарні хрящі дещо масивніші за парні, то саме з них слід почати опис.

До непарних хрящів гортані належать:

• щитовидний;
• перснеподібний;
• надгортаний хрящ ( надгортанник).

Щитоподібний хрящ
Щитовидний хрящ розташовується спереду від решти хрящів. Формою він нагадує дві прямокутні платівки, з'єднані між собою передніми краями. Отже, середня частина щитовидного хряща виступає вперед. Верхня частина, що найбільш виступає через шкіру, називається кадиком або Адамовим яблуком. Також зверху по серединній лінії щитовидного хряща визначається невелике поглиблення, яке називається щитовидною вирізкою. Задні краї обох пластинок товщають, формуючи верхні та нижні роги щитовидного хряща. На передніх поверхнях пластинок знаходяться косі лінії – місця прикріплення щитопід'язичних та грудино-щитовидних м'язів.

Перстневидний хрящ
Перстневидний хрящ складається з напівдуги, орієнтованої вперед, і платівки, орієнтованої взад. На бічних поверхнях напівдуги знаходяться суглобові поверхні для зчленування нижніми рогами щитовидного хряща. Пластинка перстневидного хряща дещо товстіша і у верхній частині формує суглобові поверхні для зчленування з парними черпалоподібними хрящами.

Надгортаний хрящ ( надгортанник)
Надгортанник є плоским овальним хрящем на тонкій підставі, що розташовується позаду кореня язика над верхньою щитовидною вирізкою. На задній поверхні налічується кілька поглиблень, відповідних місцям залягання слизових залоз. На відміну від інших хрящів, які структурно належать до класу гіалінових, надгортанник є еластичним хрящем, що має більшу гнучкість. Завдяки цій особливості надгортанний хрящ щільно закриває вхід у горло ( верхній отвір гортані) під час проковтування їжі, запобігаючи потраплянню її в дихальні шляхи.

До парних хрящів гортані належать:

• черпалоподібні;
• ріжкоподібні;
• клиноподібні хрящі.

Черпалоподібні хрящі
Черпалоподібні хрящі формою нагадують тригранні піраміди з еліпсоподібною основою. Верхівка кожної з пірамід орієнтована взад і всередину. В основі піраміди розрізняють три кути, найбільш значущі з яких ( передній та задньолатеральний) формують відростки. З переднього кута утворюється голосовий відросток, якого прикріплюється голосова зв'язка і м'яз. З задньолатерального кута утворюється м'язовий відросток, до якого прикріплюються деякі м'язи гортані. Під час їх скорочення черпалоподібні хрящі розвертаються щодо вертикальної осі, змінюючи ступінь натягу голосових зв'язок та змінюючи відстань між ними. В результаті цього змінюється частота тремтіння голосових зв'язок і висота звуків, що формуються.

Ріжкоподібні хрящі
Ріжкоподібні хрящі за розмірами та формою нагадують насіння соняшнику або того менше. Вони розташовуються в товщі черпалонадгортанної складки на невеликій відстані від верхівок черпалоподібних хрящів. На слизовій оболонці вищезгаданих складок вони визначаються у вигляді невеликих ріжкоподібних горбків.

Клиноподібні хрящі
Клиноподібні хрящі також розташовуються в товщі черпалонадгортанної складки трохи вище ріжкоподібних хрящів. На слизовій оболонці вищезгаданих складок вони формують клиноподібні горбки.

З'єднання хрящової гортані

З'єднання хрящової гортані здійснюється за допомогою численних зв'язок та кількох суглобів. Зв'язки покликані обмежувати рухи в суглобах гортані, а також підтримувати анатомічне взаємини між її хрящами. Суглоби гортані є рухомими структурами, що забезпечують зміщення її хрящів щодо один одного. Рухливість хрящів важлива у процесі голосоутворення.

У гортані розрізняють такі суглоби як:

• перснечерпалоподібні ( парні);
• перснещитовидні ( парні).

Перстнечерпалоподібні суглоби
Дані суглоби сформовані черпалоподібними суглобовими поверхнями у верхній частині пластинки хряща перстневидного, а також перснеподібними суглобовими поверхнями основ черпалоподібних хрящів. Рухи відбуваються у них лише навколо однієї осі – вертикальної. Іншими словами, черпалоподібні хрящі обертаються по і проти годинникової стрілки, що призводить до натягу та розслаблення голосових зв'язок. В результаті цього відбувається зміна частоти їх вібрації і зміна висоти звуку, що формується. Цей суглоб оточений власною сполучнотканинною капсулою.

Перстнещитоподібні суглоби
Перстнещитовидні суглоби утворюються між суглобовими поверхнями нижніх рогів щитовидних хрящів і бічних поверхонь напівдуги перстневидного хряща. У цьому суглобі відбувається наближення та віддалення щитовидного хряща від парних черпалоподібних хрящів. Оскільки між даними хрящами натягнуті голосові зв'язки, зміна відстані між ними призведе до зміни ступеня натягу голосових зв'язок.

Ці суглоби оточені власними суглобовими капсулами. Центральна їх частина дещо потовщується, формуючи серединну перснещитовидну зв'язку. Волокна капсули, спрямовані вниз і взад, формують ріжково-перснеподібні зв'язки.

Для того щоб не заплутатися у великій кількості зв'язок та їх похідних ( сухожильних мембран), рекомендується класифікувати їх за місцем прикріплення.

Щитоподібний хрящ є місцем прикріплення:

• щитопід'язикової мембрани;
• щитонадгортанної зв'язки;
• перснещитовидних зв'язок;
• голосових зв'язок;
• зв'язок присінка гортані.

Щитопід'язична мембрана
Щитопід'язична мембрана є сполучнотканинною пластинкою, натягнутою між під'язичною кісткою і верхнім краєм щитовидного хряща. У серединній та бічних частинах дана мембрана потовщується, формуючи серединну та бічні щитопід'язичні зв'язки.

Щитонадгортанна зв'язка
Ця зв'язка з'єднує внутрішній кут щитовидного хряща ( трохи нижче щитовидної вирізки) з основою надгортанника.

Перстнещитовидні зв'язки
Перстнещитовидная зв'язка є широким сполучнотканинним масивом, що тягнеться від верхнього краю дуги перстневидного хряща до нижнього краю щитовидного хряща. Бічні відділи цієї зв'язки стоншуються, переходячи в фіброзно-еластичну мембрану гортані, яка, у свою чергу, складається з верхньої та нижньої частини. Верхньою частиною є чотирикутна мембрана, а нижньою – еластичний конус, із верхнього краю якого формуються голосові зв'язки.

Зв'язки напередодні гортані
Зв'язки присінка гортані називаються інакше хибними голосовими зв'язками, оскільки проходять вони паралельно і трохи вище за справжні голосові зв'язки. Вони простягаються від верхівок черпалоподібних хрящів до внутрішнього кута щитовидного хряща.

Надгортанний хрящ є місцем прикріплення:

• під'язично-надгортанного зв'язування;
• щитонадгортанної зв'язки;
• серединної та бічних язично-надгортанних складок.

Під'язично-надгортана зв'язка
Ця зв'язка з'єднує передню поверхню надгортанника з під'язичною кісткою.

Щитонадгортанна зв'язка
Дана зв'язка знаходиться між основою надгортанного хряща та внутрішнім кутомщитовидного хряща трохи нижче щитовидної вирізки.

Серединна та бічні язично-надгортанні складки
Дані три складки формуються між надгортанником та коренем мови. До центральної частини кореня язика слідує серединна язично-надгортанна складка, а до бічних – бічні складки.

Кільцеподібний хрящ є місцем прикріплення:

• фіброзно-еластичної мембрани гортані;
• перстнетрахеальної зв'язки.

Фіброзно-еластична мембрана гортані
Дана мембрана є бічним продовженням перснещитовидної зв'язки. Вона складається з верхньої та нижньої частин. Верхня частинаназивається чотирикутною мембраною, а нижня – еластичним конусом.

Перстнетрахеальна зв'язка
Дана зв'язка простягається між нижнім краєм хряща перстневидного і верхнім краєм першого хряща трахеї.

М'язи гортані

М'язи гортані поділяються на дві групи. До першої групи відносяться м'язи, що призводять до зміщення різних хрящів гортані відносно один одного. До другої групи належать м'язи, які змінюють становище усієї гортані як органа щодо інших анатомічних утворень шиї. Першу групу можна назвати інакше внутрішніми м'язамигортані, а другу – зовнішніми.

Внутрішні м'язи гортані за виконуваною функцією поділяються на:

• м'язи, що відкривають та закривають надгортанник;
• м'язи, що забезпечують формування мови ( роботу голосового апарату).

До м'язів, що відкривають вхід у горло, відноситься щитонадгортанний м'яз. При її скороченні відбувається підняття надгортанника та відкриття верхнього гортанного отвору. До м'язів, що закривають вхід у горло, відносяться парні черпало-надгортанні м'язи. За їх скорочення відбувається наближення надгортанника до верхнього гортанного отвору.

Перераховані вище м'язи задіяні під час ковтання. Коли харчові маси проходять біля входу в горло надгортанник щільно прилягає до нього, запобігаючи потраплянню їжі в дихальні шляхи.

• голосові м'язи;
• латеральні перснечерпалоподібні м'язи;
• поперечний черпалоподібний м'яз.

До м'язів, що розширюють голосову щілину, відносяться :

• задні перснечерпалоподібні м'язи.

До м'язів, що напружують голосові зв'язки, відносяться:

• перснещитовидні м'язи.

До м'язів, що розслабляють голосові зв'язки, відносяться:

• щиточерпалоподібні м'язи;
• голосових м'язів.

Зовнішні м'язи гортані трохи більші, оскільки вони відповідальні за усунення всієї гортані. До них відносяться всі м'язи, що прикріплюються до під'язикової кістки. При їх скороченні відбувається рух цієї кістки вгору, а за розслаблення – вниз. Оскільки горло щільно пов'язане з під'язичною кісткою за допомогою щитопід'язичної мембрани, то при скороченні зовнішніх м'язів вони рухаються разом.

Слизова оболонка гортані

Слизова оболонка гортані в основному представлена ​​миготливим ( дихальним) епітелієм. Особливістю даного епітелію є особлива структура, яка має на увазі покриття з мікроскопічних ворсинок, що мають здатність до односпрямованого коливання. В результаті, коли на поверхню даного епітелію осідає пил з повітря, що вдихається, через деякий час за допомогою ворсинок разом зі слизом вона переміщається в порожнину носа, звідки згодом видаляється під час чхання або чищення носа.

Слизові оболонки гортані в основному невеликі і розподілені по слизовій оболонці рівномірно. Їх скупчення відзначаються лише області надгортанника і шлуночків гортані. Шлуночки гортані розташовані між голосовими та черпало-надгортанними ( хибними голосовими) складками. Слиз, що формується в них, стікає на голосові зв'язки, підтримуючи оптимальний рівень їх вологості, необхідний для формування звуків під час їх вібрації.

Порожнина гортані

Порожнина гортані зовні нагадує пісочний годинник. Верхній відділ називається напередодні гортані. Верхньою його межею є вхід у горло, а нижньою – помилкові голосові ( черпало-надгортані) складки.

Середній відділ називається голосовим, оскільки він містить усі основні структури голосового апарату. Верхньою його межею є хибні голосові складки, а нижньої – справжні голосові складки. Між голосовими складками є простір, що називається голосовою щілиною. Вона, у свою чергу, також поділяється на дві частини – передню та задню. Вузька передня частина називається міжперетинчастою, а ширша задня – міжхрящової.

Іннервація гортані

Гортань отримує симпатичну, парасимпатичну рухову та чутливу іннервацію. Симпатична іннервація здійснюється гортаноглотковим нервом – гілкою симпатичного стовбура. Парасимпатична та чутлива іннервація вище за голосову щілину здійснюється верхнім гортанним нервом. Нижній гортанний нерв здійснює парасимпатичну, чутливу та рухову іннервацію нижче за голосову щілину.

Кровопостачання гортані

Гортань кровопостачається верхніми та нижніми гортанними артеріями, які, своєю чергою, є гілками верхніх та нижніх щитовидних артерій. Відтік крові здійснюються за однойменними венами.

Лімфатична система гортані

Лімфа від тканин гортані відтікає у глибокі передні та латеральні лімфатичні вузли шиї ( преларингеальні, претрахеальні та паратрахеальні лімфовузли).

Механізм голосоутворення

Формування голосу є складним комплексним процесом. Безпосередньо зародження звуку відбувається лише на рівні голосових зв'язок у вигляді їх коливання під час проходження них повітряного потоку. Тим не менш, не багато хто знає, що цей процес не є пасивним, тобто голосові зв'язки коливаються не через те, що через них проходить повітря. Коливання є наслідком ритмічного скорочення голосових м'язів, імпульси яких посилаються головним мозком.

Проте, сформовані голосовими зв'язками звуки ще голосом. Лише після їх зміни у природних резонаторних порожнинах ( порожнина гортані, ротова порожнина, навколоносові порожнини.) вони набувають знайомого відтінку.

Причини осиплості голосу

Осиплість голосу є наслідком зміни форми або порушення функції голосових зв'язок. Зміна форми частіше спостерігається за запального процесу, рідше при пухлинах гортані. Зміна функції голосових зв'язок завжди супроводжує зміну форми, проте може відзначатися та ізольовано, наприклад, при інсультах головного мозку, деяких дегенеративних захворюваннях.

• механічна травма гортані;
• гостра респіраторна інфекція ( ГРВІ);
• хімічний чи термічний опік гортані;
• функціональне навантаження голосових зв'язок;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• компресійні синдроми;
• здавлення патологічними утвореннями ( аневризми, пухлини, кісти, варикозні розширення);
• рак голосових зв'язок;
• алергічний набряк ( );
• інсульт головного мозку;
• аура при деяких захворюваннях центральної нервової системи;
• дегенеративні захворювання центральної нервової системи та ін.

Такий вид осиплості голосу характерний для ситуацій, коли гортань ушкоджується внаслідок механічної травми. удар ребром долоні, удушення тощо.). При цьому хрящовий скелет гортані тимчасово деформується, через що змінюється правильне розташуванняголосових складок. В результаті цього голос виходить сильно зміненим, охриплим або зовсім пропадає. Крім того, постраждалий відчуває вкрай неприємні відчуттявикликані роздратуванням слизової оболонки гортані

Для осиплості при механічній травмі горла характерна, як правило, швидка оборотність. Оскільки тканини хрящів, що становлять скелет гортані, складаються з великої кількості еластичних волокон, то відновлення її форми та повернення голосу є лише питанням часу. Зазвичай період осиплості після травми становить кілька хвилин. У більш поодиноких випадкахвідновлення затягується на годинник і навіть дні.

Осиплість голосу є одним з частих симптомівгострої респіраторної інфекції. Механізм її виникнення полягає у прямому патогенному впливі вірусу на епітелій, що вистилає слизову оболонку гортані. Проникаючи у клітину, вірус починає використовувати її ресурси для власного відтворення. В результаті спочатку порушується клітинний обмін речовин. Згодом вірус розриває клітинну оболонку, знищуючи саму клітину та вивільняючи при цьому в навколишній простір мільйони своїх копій.

При контакті вірусу із клітинами імунної системи відбувається ініціація запального процесу. Таким чином, запальний процес є захисним механізмом, покликаним ізолювати вірус у межах одного вогнища та не допустити його розповсюдження. Однією з невід'ємних складових запального процесу є набряк. По суті, саме він призводить до зміни форми голосових складок, що, своєю чергою, призводить до розвитку осиплості голосу.

Хімічні та термічні опіки гортані зустрічаються переважно під час бойових дій, що супроводжуються застосуванням зброї масового ураження. Проте ризик отримати такі опіки побутовим шляхом також існує. Термічні опіки трапляються під час пожеж, причому переважно у пацієнтів із загальною площею обпалених шкірних покривів понад 50%. Хімічні опіки найчастіше розвиваються при використанні високих концентрацій засобів побутової хімії, зокрема активний хлор, що містить.

Як хімічних, так термічних опіків характерна відносна оборотність. Якщо хворий не гине від опіків шкірних покривів, через кілька днів запалення слизової оболонки гортані починає спадати і осиплість голосу пропадає. У більш важких випадках відновлення слизової може тривати тижні. У місцях найбільших ушкоджень може сформуватися сполучна тканина, внаслідок чого форма гортані може суттєво змінитись. У таких випадках осиплість голосу зберігається протягом усього життя. Повернути голос можна лише шляхом складного хірургічного втручання, якщо таке видається можливим.

Під функціональним навантаженням голосових зв'язок мається на увазі тривале використання голосового апарату в авральному режимі, тобто під час розмови на підвищених тонах. Такі стани часто зустрічаються у вчителів, лекторів, ораторів та ін.

Механізм виникнення осиплості голосу передбачає осушення голосових складок. Цей процес відбувається значно швидше, ніж випаровування рідини з поверхні шкіри. Багато в чому сприяє вібрація голосових складок, при якій мікроскопічні частинки рідини відриваються від слизової оболонки і відносяться повітряним потоком. При крику існуючі слизові залози не встигають підтримувати оптимальний рівень вологості голосових складок, внаслідок чого знижується їхня стійкість до механічних навантажень. Вібрація складок, коли він формується звук, як така є механічним подразником. Без достатньої зволоженості поверхня голосових складок покривається мікроскопічними тріщинами, у яких швидко проникають бактерії, і розвивається запальний процес.

Запальний процес, у свою чергу, призводить до набряку голосових складок та зміни їх форми. Ширина голосової щілини зменшується, а вібрація набряклих складок стає значно слабшою. В результаті вищезазначених змін голос стає осиплим.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може призводити до осиплості голосу. Причиною є зворотне закидання кислого вмісту шлункового сокув порожнину стравоходу та ротову порожнину. Попадання шлункового соку в просвіт гортані найчастіше відбувається, коли глотковий рефлекс знижується, тобто під час сну або у хворих з ураженням певних часток мозку при інсультних станах.

Оскільки шлунковий сік складається переважно з соляної кислоти, його потрапляння на слизову оболонку гортані викликає ураження, характерні для хімічного опіку. Однак, у зв'язку з тим, що в нічний час концентрація шлункового соку знижується, дія соляної кислоти виявляється більш плавною і непомітною. В результаті з часом розвивається хронічне запаленняглотки, зване хронічним ларингітом. Одним із проявів даного захворювання є осиплість голосу, що відзначається переважно в ранкові години, безпосередньо після сну. Через деякий час голос повністю відновлюється. Одним із доказів зв'язку гастроезофагеального рефлюксу з осиплістю голосу є зникнення останньої на фоні прийому препаратів, що знижує кислотність шлункового соку.

При компресійних синдромах

Під компресійними синдромами маються на увазі патологічні стани, що супроводжуються стисненням артерій або нервів, внаслідок якого порушується кровопостачання або іннервація певної ділянки тіла. Найчастіше відбувається здавлення міжхребцевих нервів із боку тіл і дуг хребців. Дещо рідше здавлюються дрібніші нерви ( зворотний гортанний нерв, верхній та нижній гортанний нерв та ін.). Тиск на них може чинитися з боку спазмованих м'язів, кіст, гематом, пухлин, аневризм та ін.

Компресія перелічених вище нервів призводить до погіршення обміну речовин в аксональному закінченні рухового нейрона, в результаті чого знижується або зовсім зникає його здатність передавати нервові імпульси. Голосові м'язи, що не отримують адекватної іннервації, знаходяться в розслабленому стані, через що голосові складки перестають вібрувати і формувати звук. Зрештою спостерігається такий симптом як осиплість голосу.

Аналогічні порушення можуть відбуватися і при здавленні однієї з артерій, що кровопостачають м'язи та слизову оболонку гортані. Однак це рідко призводить до суттєвих порушень функцій голосових зв'язок, оскільки вони кровопостачаються цілою мережею артерій, і припинення надходження крові по одній з них зазвичай успішно компенсується судинами, що залишилися.

При здавленні гортані патологічними утвореннями ( аневризми, пухлини, кісти, варикозні розширення)

Дані стани слід диференціювати від компресійних синдромів, у яких через здавлення певних нервів чи артерій порушується функція голосових зв'язок. У даному випадкупатологічні утворення, такі як судинні аневризми, пухлини, кісти та варикозні розширення, стискають безпосередньо голосові складки або місця їх прикріплення до стінок гортані. В результаті цього голосові зв'язки змінюють форму, а звук, що формується, змінює тембр, притупляється або зовсім пропадає.

При раку голосових зв'язок

Рак голосових зв'язок є одним із видів злоякісних пухлин слизової оболонки гортані. Гістологічно він може походити з багатоклітинного плоского або дихального епітеліїв, що мутував. Ступінь злоякісності визначається рівнем атипії його клітин. Чим вище рівень атипії, тим менші схожі клітини пухлини на нормальний епітелій, з якого вони походять і тим більш агресивною вважається пухлина.

Зростання пухлини може бути як ендофітним ( всередину голосової складки), і екзофітним ( поза голосовою складкою). У першому випадку осиплість голосу настає дещо відстрочено, оскільки контури голосової складки не сильно змінюються. У другому випадку осиплість з'являється раніше, тому що навіть невелике зростання пухлини змінює контури голосової складки. У цьому випадку хворі раніше звертаються за медичною допомогою, внаслідок чого успішно та своєчасно виліковують цю недугу. Хворим на ендофітне зростання пухлини, на жаль, рідше вдається вчасно її запідозрити. Через це часто радикально лікувати пухлину стає пізно.

При алергічному набряку ( набряку Квінке, ангіоневротичному набряку)

Осиплість голосу може бути ознакою одного з проявів алергічної реакції під назвою набряку Квінке або ангіоневротичного набряку. Його розвиток пов'язують із проникненням в організм певного алергену, причому шлях проникнення часто не має особливого значення. Даний набряк найбільш сильно проявляється в тканинах, багатих на пухку сполучну тканину. Саме тому, насамперед, набрякають губи, носогубний трикутник, простір навколо очей, мочки вух, статеві губи та мошонка. Поширення процесу на тканини шиї загрожує набряком пухкої клітковини голосових складок. Спочатку це призводить до різко з'явилася осиплість голосу, а згодом голосові складки збільшуються наскільки, що змикаючись повністю перекривають дихальні шляхи.

Швидкість набряку може відрізнятися. Гострий набряк Квінке розвивається протягом кількох хвилин, тому саме він вважається найнебезпечнішим для життя. Хронічний набряк Квінке може прогресувати протягом кількох діб, особливо якщо контакт з алергеном не було припинено.

При інсульті головного мозку

Осиплість голосу та різного роду дизартрії ( порушення вимови) часто є одними із залишкових явищ інсульту головного мозку. При інсульті відбувається гостре порушення кровопостачання певної ділянки головного мозку, внаслідок чого частина клітин відмирає. Якщо гинуть клітини, відповідальні за іннервацію м'язів, що у процесі голосоутворення, з'являється такий симптом як осиплість голосу. Згодом функцію загиблих нейронів можуть узяти на себе інші клітини головного мозку, тоді осиплість поступово зникає. Однак слід зазначити, що процес відновлення є тривалим, відбувається далеко не у всіх випадках і не повністю.

При аурі, що супроводжує деякі захворювання центральної нервової системи

Під аурою, що супроводжує деякі захворювання центральної нервової системи ( мігрень, епілепсія та ін.), розуміють особливі симптоми, які може відчувати хворий під час нападу захворювання або перед ним. Наприклад, за деяких видів мігрені пацієнт може чути неіснуючі звуки, відчувати відчуття, які поза нападом ніколи не відчував. Перед нападом епілепсії деякі хворі відчувають нюхові та смакові галюцинації, наприклад, гострий запах часнику, бензину або гару, а також присмак металу тощо.

Ці симптоми викликані патологічними електричними змінами в головному мозку. Вони можуть бути вкрай різноманітними, залежно від того, в якій ділянці мозку знаходиться осередок збудження. У літературі описані випадки, коли перед нападом епілепсії у пацієнта з'являлася осиплість голосу, яка повністю зникала після нього. Таким чином, коли у даного хворого різко з'являлася осиплість голосу, він приймав протиепілептичні препарати та лягав на землю. В результаті він медикаментозно скорочував тривалість епілептичного нападуі запобігав травмам, які міг би отримати під час падіння.

При дегенеративних захворюваннях центральної нервової системи

Осиплість голосу може бути одним із симптомів дегенеративного захворювання центральної нервової системи ( розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз і т.д.). Через певні метаболічні порушення або аутоімунну агресію відбувається ураження мієлінової оболонки різних ділянок головного мозку. Через війну швидкість проведення імпульсів з їхньої волокнам багаторазово знижується, а функції ураженої ділянки мозку поступово пропадає. У цьому полягає відмінність дегенеративних захворювань від інсульту, у якому поразки виникають раптово, через порушення кровопостачання.

Осиплість голосу виникає, коли уражається відповідна частина кори головного мозку. Проте, не можна стверджувати, що цей симптом є типовим для дегенеративного захворювання центральної нервової системи. Більше того, при таких захворюваннях він відзначається досить рідко і може виникнути у будь-якій стадії як у дебюті, так і після багаторічної течії.

Діагностика причин осиплості голосу

Методи діагностики причин осиплості голосу умовно поділяються на:

• клінічні;
• лабораторні;
• інструментальні.

Всі перераховані вище методи повинні використовуватися паралельно для отримання максимального обсягу інформації про стан здоров'я пацієнта.

Клінічні методи

Клінічні методи діагностики є виключно важливими, оскільки вони дозволяють досліджувати пацієнта, використовуючи лише невеликий спектр пристроїв, доступних лікарю будь-якої спеціальності.

До найбільш застосовних методів дослідження області гортані відносять збір анамнезу, загальний огляд та пальпацію. Для виключення супутніх захворюваньможе знадобитися перкусія та аускультація легень, серця та черевної порожнини.

Збір анамнезу
Збір анамнезу невипадково є першим пунктом у списку клінічних досліджень, оскільки він дозволяє запідозрити той чи інший діагноз доти, як лікар вперше торкнеться пацієнта. З першого враження, згодом лікар будуватиме стратегію дослідження пацієнта на підтвердження чи спростування своєї гіпотези.

Збір анамнезу має на увазі низку питань, спрямованих на з'ясування особливостей захворювання у конкретного пацієнта. Насамперед, необхідно запитати про особливості основного симптому, тобто осиплість голосу. Лікаря зазвичай цікавить те, як давно вона з'явилася, раптово чи поступово, прогресує вона, не змінюється чи поступово зменшується, із чим пацієнт пов'язує виникнення осиплості, що він займався напередодні. Важливо знати, чим пацієнт намагався лікуватися до звернення до лікаря, і якими були результати лікування.

Після визначення особливостей осиплості голосу необхідно запитати про супутніх симптомів- лихоманці, болях у горлі, задишці, шкірному свербіні, почервонінні шкірних покривів, порушеннях моторики чи чутливості тощо. п. Дані симптоми доповнюють клінічну картину захворювання, у якого може виникнути осиплість голосу.

Крім того, слід з'ясувати перенесені захворювання ( особливо туберкульоз, вірусні гепатити, пухлинні процеси, ВІЛ), серйозні травми та хірургічні втручання. Спосіб життя, рід занять та умови життя можуть віднести пацієнта до тієї чи іншої групи ризику за певними захворюваннями. Обов'язково слід розпитати у пацієнта про речовини, на які розвивається алергічна реакція.

Чим більш відверто і докладно хворий розповість лікареві про своє минуле і сьогодення, тим краще. Приховувати нічого не слід. Та інформація, яка пацієнту може здаватися несуттєвою, може представляти виняткову діагностичну цінність для лікаря.

Загальний огляд
Загальний огляд області гортані має на увазі оцінку стану шкірних покривів ( колір, вологість, температура), симетричності, визначення набухання яремних вен та ін. Крім області шиї слід ретельно оглянути всього пацієнта. Зокрема, необхідно визначити зовнішні ознаки ожиріння або виснаження, хронічної дихальної або серцевої недостатності, захворювань нирок, хвороб печінки. кровотворної системита ін.

Пальпація
Пальпація м'яких тканин шиї при осиплісті голосу може сприяти визначенню збільшених лімфатичних вузлів та інших об'ємних утворень ( жировиків, злоякісних новоутворень, кіст, аневризм тощо.).

Лабораторні методи

Лабораторні методи дослідження значно полегшують діагностику багатьох захворювань. Тим не менш, сліпо довіряти їх результатам не варто, оскільки в певному відсотку випадків їх результати бувають хибнопозитивними або хибнонегативними. З іншого боку, одні й самі результати можна по-різному трактувати залежно від решти клінічної картини.

При осиплі горла можуть знадобитися такі лабораторні дослідження як:

• цитологічне дослідження мазка носоглотки та ротоглотки;
• бактеріологічний посів вмісту носоглотки;
• метод полімеразної ланцюгової реакції;
• визначення H.Pylori на слизовій оболонці шлунка;
• визначення онкомаркерів ( специфічних маркерівзлоякісних пухлин);
• визначення рівнів імуноглобуліну Е, циркулюючих імунних комплексів та ін.

Загальний аналізкрові
Загальний аналіз крові є одним із обов'язкових досліджень при осиплісті голосу. При його оцінці слід звернути увагу на рівень гемоглобіну, кількість еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. Якщо рівень лейкоцитів підвищений, слід визначити, за рахунок якої саме фракції відбувається їх підвищення. Якщо підвищені паличкоядерні ( молоді форми) нейтрофілів, то передбачається бактеріальна інфекція. Якщо підвищення відбувається за рахунок лімфоцитів та моноцитів, то діагноз слід шукати серед вірусних інфекцій.

Загальний аналіз сечі
Загальний аналіз сечі виконується з метою виключення ниркової патології, яка часто розвивається паралельно з хронічним тонзилітом ( запалення піднебінних мигдаликів) у межах деяких ревматоїдних захворювань. Ознакою ураження нирок є поява в сечі білка, лейкоцитів та циліндрів. Для більш точної інтерпретації аналізу необхідно зіставити його дані з іншими клінічними дослідженнями.

Цитологічне дослідження мазка носоглотки та ротоглотки
Цитологічні дослідження мазка носоглотки здійснюється з метою визначення виду епітелію, що його вистилає. Дане дослідження може сприяти виявленню злоякісних новоутворень порожнини носа і рота, що поверхнево розташовуються. Даний метод можна використовувати і для діагностики раку гортані, проте для взяття мазка необхідне застосування місцевої анестезії та спеціального інструменту – ларингоскопа.

Бактеріологічний посів вмісту носоглотки
Посів вмісту носоглотки необхідний, коли осиплість голосу розвинулася на тлі гострої респіраторної інфекції і не проходить після кількох днів лікування. У цьому випадку виникають підозри, що антибактеріальні речовини, що використовуються, погано знищують мікроорганізми, що викликають запальний процес.

Забір матеріалу здійснюється шляхом взяття мазка з носоглотки. Потім отриманий матеріал висіюється на різні живильні середовища, для того щоб визначити наявність у ньому аеробних ( для зростання яких необхідний кисень) та анаеробних ( здатних рости в безкисневому середовищі) мікроорганізмів. Далі, культивовані патогенні мікроорганізми випробовуються на стійкість до різним видамантибіотиків. Таким чином, в результаті пацієнт отримує висновок, в якому вказуються всі мікроорганізми, присутні в порожнині носоглотки разом з їх концентрацією та видами антибіотиків, до яких вони є стійкими та чутливими. За допомогою цього дослідження лікар може коригувати лікування запального захворювання глотки для найефективнішого знищення його збудника.

Метод полімеразної ланцюгової реакції
Полімеразна ланцюгова реакція може використовуватися для ранньої діагностики виду вірусу, що викликає запальний процес в області горлянки і глотки, який, у свою чергу, є причиною осиплості голосу. Найбільш цінний даний методу періоди епідемій грипу, смертність від якого навіть у наші дні залишається високою.

ВизначенняH.Pylori на слизовій оболонці шлунка
В результаті численних досліджень було доведено, що висока кислотність шлункового соку в сукупності з гастроезофагеальним рефлюксом провокує розвиток запальних змін слизової оболонки гортані та призводить до осиплості голосу. Підвищення кислотності шлунка розвивається під час гастритів ( запалень слизової оболонки шлунка), які орієнтовно у 80% випадків викликані патогенним мікроорганізмом під назвою H.Pylori. Таким чином, своєчасне його виявлення та знищення є профілактикою не тільки гастритів та виразок шлунка, але ще й осиплості голосу.

Визначення цього мікроорганізму здійснюється безліччю шляхів. До найпоширеніших з них відносяться виділення антигену з фекалій, виявлення специфічних антитілв крові, цитологічні дослідження біоптату ( ділянку слизової оболонки з краю виразки шлунка або дванадцятипалої кишки ) та дихальний уреазний тест.

Визначення онкомаркерів
Онкомаркерами називаються особливі речовини, що виділяються в кров злоякісними новоутвореннями або з'являються в результаті взаємодії їх імунною системою. Кожен вид пухлини має власні онкомаркери і злоякісні новоутворення гортані не є винятком. Їх визначення в крові або збільшення концентрації вище за норму не є абсолютною ознакою присутності пухлини в організмі, проте вважається серйозною основою для додаткових досліджень у даному напрямку.

Визначення рівнів імуноглобуліну Е та циркулюючих імунних комплексів
Перераховані вище лабораторні дослідження виконуються, коли передбачається, що осиплість голосу розвивається на тлі алергічного компонента.

Інструментальні методи

На сьогоднішній день інструментальні методи діагностики причин осиплості голосу є одними з найдостовірніших. Вони дозволяють чітко візуалізувати всю анатомічну структуру шиї. Ступінь дозволу апаратів, що використовуються, весь час збільшується, оскільки прогрес не стоїть на місці, тому за допомогою інструментальних методів дослідження все частіше вдається ставити правильний діагноз.

• ларингоскопія/бронхоскопія;
• ультразвукове дослідження ( УЗД);
• рентгенографія шийного відділу хребта;
• сцинтиграфія та ін.

Ларингоскопія/бронхоскопія
Ларингоскопією називається інструментальне дослідження, за допомогою якого в порожнину горла до рівня голосових складок вводиться гнучкий світлодіодний провідник з лампочкою на кінці. Для того щоб направити провідник у порожнину горла, а не в порожнину стравоходу, використовується прилад під назвою ларингоскоп, що має металевий наконечник у вигляді вигнутої борозни. По вищеописаній борозні провідник вільно ковзає і потрапляє у горло. Під час ларингоскопії досліджувальному лікарю надається можливість на власні очі бачити всю внутрішню будову гортані та визначити патологічно змінені ділянки.

Бронхоскопією називається схоже дослідження, проте довжина та ширина провідника дещо більша. Провідник бронхоскопа також вводиться в горло за допомогою ларингоскопа, проте на більшу глибину. Таким чином, за допомогою даного апарату вдається дослідити середню та нижню третину порожнини трахеї, що вважається технічно неможливим при ларингоскопії. Крім того, крім візуального дослідження за допомогою бронхоскопа вдається брати ділянки тканин для біопсії і навіть проводити малоінвазивні ( малотравматичні) хірургічні операції.

Ультразвукове дослідження ( УЗД)
Ультразвукове дослідження гортані виконується вкрай рідко через те, що цей орган погано візуалізується через хрящову тканину, з якої складається її скелет. Тим не менш, вкрай корисним УЗД виявляється, коли осиплість голосу викликається здавленням гортані розташованими поряд з нею об'ємними утвореннями, такими як пухлини, кісти, аневризми та ін.

Рентгенографія шийного відділу хребта
Рентгенографія шийного відділу хребта може виявитися корисною для діагностики осиплості голосу, що розвинулася на тлі компресійного синдрому, спричиненого вираженим остеохондрозом шийного відділу хребта. При даному захворюванні спинномозкові нерви можуть стискатися остеофітами. кістковими виростами), що формуються на тілах хребців. Внаслідок здавлення порушується передача рухових нервових імпульсів до м'язів гортані, через що виникає осиплість голосу.

Крім того, слід пам'ятати, що рентгенографія грудної кліткиє необхідним дослідженням при підозрі на запалення легень, при якому може спостерігатись виражений інтоксикаційний синдром та осиплість голосу.

Комп'ютерна томографія ( КТ)
Комп'ютерна томографія є найдосконалішим нині рентгенологічним методом дослідження. Вона влаштована таким чином, щоб одночасно здійснювати серію знімків з різних ракурсів, щоб згодом їх поєднати та створити тривимірну реконструкцію внутрішніх структур тієї чи іншої ділянки тіла. Особливістю комп'ютерної томографії є ​​якісніша візуалізація щільних кісткових структур, тоді як м'які тканинивізуалізуються менш чітко.

КТ шиї може виявити об'ємні утворення, що чинять тиск на голосові зв'язки та призводять до осиплі голосу. При використанні спеціальних речовин для внутрішньовенного контрастування вдається якісніше візуалізувати злоякісні новоутворення. Відбувається це тому, що злоякісні пухлини відрізняються особливо добрим кровопостачанням.

Слід пам'ятати, що як і всі рентгенологічні методиКТ має на увазі деяке радіоактивне опромінення пацієнта, тому воно має здійснюватися не частіше ніж один раз на рік. Дітям та вагітним це дослідження протипоказане.

Магніторезонансна томографія ( МРТ)
МРТ нарівні з КТ є одним із найбільш досконалих на сьогоднішній день інструментальних досліджень. Принцип його дії кардинально відрізняється. Спеціальні датчики реєструють енергію хвиль, що випромінюються кожним атомом водню, що знаходиться в змінному магнітному полі. Оскільки найбільша кількість атомів водню міститься у воді та органічних хімічних речовинах, то найбільш чітко на МРТ візуалізуються м'які тканини тіла.

Безперечною перевагою МРТ перед КТ є абсолютна нешкідливість для пацієнта. Саме тому дане дослідження показано навіть дітям та вагітним. Однак, як і в будь-якого методу, МРТ існують деякі обмеження. Одним із найбільш серйозних з них є наявність у тілі пацієнта металевих предметів ( спиць, коронок, протезів тощо.). Під час дослідження вони притягуються до електромагнітного контуру з величезною силою, розриваючи всі тканини, що знаходяться на шляху.

При осиплісті голосу МРТ може бути корисною не тільки для виявлення об'ємних утворень ( пухлин, аневризм, кіст та ін.), але ще й для діагностики компресій нервів та кровоносних судин. Використання контрастної речовини ( Гадолінія) значно збільшує чіткість зображення та вкрай високоефективно для діагностики злоякісних новоутворень.

Сцинтиграфія
Сцинтиграфія є рентгенологічним методом, при якому пацієнту внутрішньовенно вводиться спеціальний радіофармпрепарат, який захоплюється певним видом тканини. Згодом випромінювання радіофармпрепарату реєструється спеціальними датчиками. Сцинтиграфія здорових паренхіматозних органівздійснюється для визначення їх функціонального стану. При осиплісті голосу вводиться радіофармпрепарат, що має тропізм ( спорідненість) до тканин деяких типів злоякісних пухлин, які найчастіше розвиваються у цій частині тіла. Якщо дані пухлини є, то на екрані апарата виявиться накопичення препарату в її тканині. Якщо пухлина відсутня, препарат рівномірно розподілиться в крові, після чого поступово виділиться з організму.

Теоретично цей метод є ефективним і дуже перспективним, проте на практиці він використовується різко у зв'язку з деякими істотними недоліками. Основна проблема полягає в тому, що радіофармпрепарати, необхідні для діагностики раку гортані, є далеко не у всіх медичних центрах через невисокий попит на них. Найчастіше використовуються радіофармпрепарати для щитовидної залози, паращитовидних залоз, печінки, селезінки , нирок та надниркових залоз . Другим недоліком є ​​високий ризик помилково-негативного результату через невірно вибраний препарат. Іншими словами, лікар не знає, напевно, типу шуканої пухлини і при виборі радіофармпрепарату керується статистичними даними. При цьому дослідження буде проведено, однак пухлина не вбере радіофармпрепарат ( через те, що не має до нього спорідненості), що свідчить про відсутність пухлини, тоді як за фактом вона є.

У зв'язку з переліченими вище недоліками, дане дослідження повинно проводитися, якщо тип злоякісної пухлини точно відомий за результатами біопсії. Причому метою дослідження стає пошук метастазів первинної пухлини.

Що робити, якщо різко осип голос?

Відповідь на це питання залежить від того, що пацієнт має на увазі під словом «різко». У зв'язку з цим слід розділити захворювання на швидкість розвитку осиплості голосу на дві категорії. У першу категорію входять захворювання, у яких осиплість розвивається одномоментно чи протягом кількох хвилин. До другої категорії входять патологічні стани, при яких осиплість розвивається протягом декількох годин.

Осиплість розвивається одномоментно або протягом декількох хвилин при:

• набряку Квінке;
• механічну травму гортані;
• опіку гортані;
• інсульт головного мозку.

При перерахованих вище станах рекомендується, не гаючи часу, викликати швидку допомогу. Кожне з цих захворювань несе в собі безпосередню загрозу для життя, тому будь-яке зволікання не дозволяється, як і спроби самостійного лікування в домашніх умовах.

Набряклість розвивається протягом кількох годин при:

• гострою вірусної інфекції;
• функціонального навантаження голосових зв'язок та ін.

Ці причини не становлять безпосередньої небезпеки для життя, однак можуть значно знизити її якість. У зв'язку з цим хворим рекомендується самостійно якнайшвидше звернутися до найближчої поліклініки до сімейного лікаря. Якщо сімейний лікар визнає за потрібне, то хворого додатково може проконсультувати необхідний фахівець ( інфекціоніст, пульмонолог, онколог, алерголог та ін.).

До якого лікаря звертатися?

Якщо осиплість голосу розвинулася миттєво або протягом декількох хвилин і супроводжується прогресуючою задишкою, порушенням координації мови або зору слід негайно викликати швидку допомогу.

Якщо осиплість голосу викликана простудним захворюванням чи перевантаженням голосових зв'язок, то плановому порядку слід звернутися до сімейного лікаря. У деяких випадках може знадобитися додаткове звернення до пульмонолога, алерголога, інфекціоніста, невролога, гастролога та ін.

Методи лікування вдома до відвідування лікаря

Якщо осиплість голосу викликана травмою або опіком гортані, то до приїзду швидкої допомоги рекомендується прийняти будь-які знеболювальні ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів, що є в домашній аптечці. До препаратів цієї групи входить ібупрофен, дексалгін, кеторолак ( кетанів) , парацетамол та анальгін . Нетрадиційні засоби лікування ( компреси, саморобні примочки, еластичні джгути та ін.) рекомендується не використовувати, щоб не посилювати стан хворого.

Якщо осиплість голосу імовірно викликана алергічним набряком голосових зв'язок ( набряк Квінке), то до приїзду швидкої допомоги рекомендується вживати будь-яку протиалергічну речовину в терапевтичній дозі ( зазвичай 1 таблетка, але краще звіритися з інструкцією до препарату). До таких лікарських засобів входить супрастин, клемастин, лоратадин, кетотифен, зиртек ( цетиризин) та ін.

Якщо осиплість голосу супроводжується клінічними ознаками інсульту головного мозку, то жодних препаратів для перорального прийому ( ковтання), пацієнту давати не потрібно. Причина полягає в тому, що крім паралічу голосових зв'язок може розвинутись параліч мускулатури глотки та стравоходу. При цьому стан порушується акт ковтання, тому замість шлунка ліки можуть потрапити в дихальні шляхи, викликаючи їхнє роздратування і в найгіршому випадку закупорку.

Лікування причин осиплості голосу

Лікування осиплості голосу необхідно приступати лише після того, як буде точно встановлена ​​її причина. Лише в даному випадку лікування буде цілеспрямованим та дасть найкращий результат. Кожне захворювання лікується індивідуально, у зв'язку з цим доцільно викласти лікування кожної з причин осиплості голосу окремо.

• механічну травму гортані;
• гострої респіраторної інфекції;
• хімічному чи термічному опіку гортані;
• функціональне навантаження голосових зв'язок;
• гастроезофагеальної рефлюксної хвороби;
• компресійний синдром;
• здавленні патологічними утвореннями;
• рак голосових зв'язок;
• алергічному набряку;
• інсульт головного мозку;
• захворюваннях центральної нервової системи

При механічній травмі гортані

Якщо після механічної травми гортані різко виникла осиплість голосу, це означає, що дихальні шляхи постраждали, проте залишилися прохідні. Проте, слід пам'ятати, що з наростання набряку чи зростання гематоми може прогресувати задишка, від якої хворий може померти. У зв'язку з цим слід своєчасно забезпечити прохідність дихальних шляхів, поки не відбулося повне змикання голосової щілини.

З цією метою спеціальні бригади швидкої допомоги мають набір для інтубації трахеї. Якщо інтубувати хворого не виходить через поперечне положення зламаних хрящів і задишка прогресує, то слід здійснити конікотомію ( розріз перснещитовидної мембрани із введенням у неї порожнього провідника для повітря).

Після прибуття до лікарні необхідно визначити ступінь тяжкості пошкодження трахеї та ухвалити рішення про необхідність реконструктивного хірургічного втручання. Якщо операція не передбачається, то хворого слід лікувати медикаментозно до зменшення набряку та появи можливості дихати самостійно.

При гострій респіраторній інфекції

Гострі респіраторні інфекціїмають, як правило, вірусне походження. З такими інфекціями найбільш вдало бореться власний імунітет людини, тому основна мета лікування у разі є надання організму всіх умов боротьби з вірусом.

Насамперед, необхідний спокій протягом перших 3 - 4 днів інфекції, причому як фізичний, так і розумовий. Стреси провокують виникнення ускладнень. На додаток до цього слід вживати більше теплої рідини ( чаї, соки, настої трав та ін.). Щодо доцільності застосування ударних доз вітамінів у гостру фазу інфекції єдиної думки немає, оскільки з одного боку вітаміни важливі для підтримки ослабленого організму, а з іншого боку вони стимулюють розмноження вірусу. Виразно можна сказати лише те, що вітаміни слід застосовувати поза гострим періодом інфекції, щоб зміцнити імунітет.

Крім того, важливо не допустити приєднання вторинної бактеріальної інфекції, оскільки саме вона призводить до найчастіших і найважчих ускладнень ( гаймориту, фронтиту, отиту, ангіні, бронхіту та пневмонії.). Для цього слід лише якомога частіше полоскати горло і промивати ніс антисептичними розчинами (коларгол, фурацилін, відвар ромашки, календули та ін.). Якщо після перших трьох днів від початку захворювання температура та інші симптоми пішли на спад, слід продовжувати розпочате лікування до повного їх зникнення. Якщо ж після перших трьох днів позитивної динаміки не спостерігається, то найімовірніше сталося приєднання бактеріальної інфекції, для боротьби з якою потрібне додавання до схеми лікування одного або кількох антибіотиків. Щодо виду антибіотика слід проконсультуватися із сімейним лікарем.

При хімічному чи термічному опіку гортані

Лікування опіку гортані є складним завданням. Першочерговою метою лікування є запобігання рефлекторному змиканню голосової щілини. Для цього хворому вводиться внутрішньовенно преднізолон або дексаметазон. Далі слід очищення повітроносних шляхів від речовини, що викликала опік ( хімічний опік) або продуктів горіння ( термічний опік). Ця процедура повинна проводитися тільки в умовах лікарні під місцевим знеболенням, шляхом промивання стінок гортані, трахеї та бронхів фізіологічним розчином з подальшою аспірацією ( відсмоктуванням) стікає рідини.

Подальше лікування має бути спрямоване на прискорення загоєння та боротьбу із зараженням рани. При необхідності спочатку призначаються сильні знеболювальні засоби, необхідність яких з часом поступово знижується.

Після повного загоєння часто відбувається рубцева перебудова дихальних шляхів, що супроводжується викривленням і звуженням. Критичні звуження підлягають хірургічному втручанню, спрямованому відновлення оптимальної прохідності. У поодиноких випадках вдаються до заміни гортані, трахеї або бронхів на штучний імплантат.

При функціональному навантаженні голосових зв'язок

Лікування осиплості голосу при перевантаженні голосових зв'язок ґрунтується переважно на дотриманні режиму мовчання протягом кількох днів. Якщо через певні обставини хворий немає можливості цілодобово мовчати, що він має говорити пошепки, без залучення голосових зв'язок. Прискоренню загоєння сприяє тепле питво та протизапальні препарати, що зменшують набряк голосових зв'язок ( ібупрофен, німесулід, мелоксикам та ін.). Уповільнення загоєння відбувається при вживанні алкогольних напоїв та куріння.

При гастроезофагеальній рефлюксній хворобі

Лікування осиплості голосу, викликаної гастроезофагеальним рефлюксом, залежить від ступеня його виразності. При низькому та середньому ступені вираженості лікування є медикаментозним і полягає переважно у використанні препаратів, що знижують кислотність шлункового соку. До цих речовин відносяться інгібітори протонної помпи ( пантопразол, омепразол, рабепразол та ін.), Н2-блокатори ( фамотидин, ранітидин та ін.), а також антацидні препарати ( алмагель, фосфалюгель та ін.). При виражених ступенях гастроезофагеального рефлюксу може бути показано хірургічне втручання, спрямоване на звуження стравохідного отвору діафрагми та ліквідацію грижі стравоходу, що є основною причиною гастроезофагеального рефлюксу.

При компресійному синдромі

Лікування осиплості голосу при компресійному синдромі полягає переважно у використанні нестероїдних протизапальних препаратів ( мелоксикам, німесулід, ібупрофен та ін.). Дані препарати зменшують набряк нервів і, як наслідок, ступінь їх здавлення. При цьому відбувається поліпшення живлення нервового волокна, покращення проведення нервових імпульсів по ньому, що призводить в кінцевому підсумку до відновлення повноцінної іннервації та зникнення осиплості голосу. Також сприяють відновленню метаболізму нервового волокна полівітамінні препарати, до складу яких входять вітаміни групи В.

Якщо осиплість голосу викликана здавленням кровоносної судини, то протизапальні препарати виявляються малокорисними. У разі єдиним способом лікування компресійного синдрому є усунення компресії хірургічним шляхом. Для цього необхідно точно знати місце здавлення ( після МРТ) та характер анатомічної структури, що надає здавлення.

При здавленні патологічними утвореннями ( аневризми, пухлини, кісти, варикозні розширення та ін.)

Лікування такого роду причин, що призводять до осиплості голосу, є виключно хірургічним. Якщо здавлення виявляється пухлиною, то перед її видаленням обов'язково потрібно визначити ступінь її злоякісності та ураження регіонарних лімфатичних вузлів. тільки при злоякісних пухлинах). Від цього залежить обсяг хірургічного втручання.

Лікування варикозних розширень глотки та гортані залежить від ступеня їхньої виразності. Незначні варикозні розширення кліпуються ( накладаються кліпси або скоби). Варикозні розширення середньої величини кліпуються або ними накладаються спеціальні кільця. Великі варикозні розширення оперуються.

Аневризми вважаються більш небезпечними об'ємними утвореннями, ніж усі перераховані вище, оскільки мають тенденцію до спонтанного розриву в будь-який момент часу. Їх лікування залежить від розмірів та локалізації аневризм і полягає у кліпуванні чи ушиванні за допомогою відкритого хірургічного втручання.

При раку голосових зв'язок

Рак голосових зв'язок, як і будь-яка інша злоякісна пухлина, здебільшого лікується хірургічним шляхом. Після видалення пухлини залежно від її типу призначається певний курс радіотерапії та хіміотерапії.

Часто трапляється, що під час операції доводиться повністю видалити одну чи обидві голосові складки. У таких випадках очікувати на відновлення голосу, на жаль, не доводиться. Однак вихід із цієї ситуації є, і він полягає в імплантації чи використанні портативного електронного синтезатора голосу.

При алергічному набряку гортані ( набряк Квінке, ангіоневротичний набряк)

Оскільки алергічний набряк гортані ( набряк Квінке) є екстреним станом, його лікування, в першу чергу, має бути спрямоване на зупинку алергічної реакції. З цією метою використовуються гормональні протизапальні препарати, що вводяться внутрішньовенно. преднізолон та дексаметазон). Якщо набряк прогресує навіть на тлі вищезгаданих препаратів, то пацієнта слід тимчасово інтубувати ( ввести спеціальну трубку для дихання), щоб зберегти прохідність дихальних шляхів. Якщо голосові складки зімкнулися, і інтубація стала неможливою, слід терміново провести операцію під назвою конікотомія. Дана операція полягає у виконанні отвору в перстнещитовидной мембрані гортані ( нижче за голосові зв'язки) та введення в трахею трубки для інтубації. Таким чином, після того, як були зроблені всі кроки для забезпечення безперешкодного дихання, можна призначити додаткові протиалергічні препарати і чекати на спадання набряку, після чого витягують інтубаційну трубку.

Якщо існує схильність до набряку Квінке, то велике значення має приділятися його профілактиці. Пацієнт повинен свідомо уникати контакту з речовинами, які провокують його розвиток. Якщо уникнути контакту не вдалося ( наприклад, при алергії на отруту комахи), то пацієнт завжди повинен носити з собою ліки для екстреної допомоги та використовувати їх відразу після укусу, не чекаючи початку набряку.

При захворюваннях центральної нервової системи ( інсульт, епілепсія, мігрень, дегенеративні захворювання)

Слід пам'ятати, що осиплість голосу при захворюваннях центральної нервової системи є лише симптомом, тому слід лікувати завжди безпосередню його причину.

Інсульт головного мозку лікується комплексно. Основними групами препаратів є ноотропи ( пірацетам, церебролізин, вінпоцетин та ін.) або препарати, які мають вдруге ноотропний ефект, за допомогою поліпшення мозкового кровообігу.

Лікування мігрені поділяється на лікування в момент загострення та профілактичне лікування. У момент загострення застосовуються спазмолітичні та знеболювальні препарати ( спазмалгон, пленалгін, дексалгін та ін.). Інтенсивність зовнішніх подразників ( звук, світло, вібрація та ін.) слід звести до мінімуму. Якщо напад не купірується, то в хід йде дигідроерготамін, манітол. У особливих тяжких випадках, що супроводжуються блюванням, використовується галоперидол або діазепам.

Народні методи лікування хрипкого голосу

Оскільки в більшості випадків осиплість голосу викликана безпечними для життя причинами ( перевантаження голосових зв'язок, гостра вірусна інфекція), то методи народної медицини застосовуються при даних станах часто та ефективно.

Найбільш поширеним методом лікування осиплості голосу є полоскання горла теплими відварами ромашки, календули, звіробою. Вищеперелічені відвари мають помірну місцеву протизапальну дію, а звіробій – навіть слабкий противірусний ефект. Таким чином, при контакті зі слизовою оболонкою глотки дані речовини зменшують її набряк.

Недоліком даного методу є неможливість безпосереднього на запалену слизову оболонку гортані. У зв'язку з вищесказаним доставляти лікарську речовину в дихальні шляхи можна за допомогою інгаляцій. Для цього достатньо залити гарячий відвар на дно будь-якого чайника і дихати парами, що утворюються, через носик чайника. Однак при цьому слід дуже акуратно приступати до процедури, оскільки температура відвару та самого чайника може бути занадто великою і викликати опік губ та дихальних шляхів.

Крім полоскань та інгаляцій можна використовувати примочки та компреси на область шиї на основі дратівливих речовин ( редис, червоний перець, хрін та ін.). Дані методи мають як позитивні сторони, і негативні. Позитивний вплив полягає в припливі крові до шиї, що часто призводить до зменшення запального набряку глотки і гортані. Негативний вплив полягає у високому ризику хімічного опіку шкіри. Крім того, в ділянці шиї знаходяться рефлексогенні зони, відповідальні за регуляцію частоти серцевих скорочень. При їх роздратуванні можливо різке зниженнячастоти серцебиття, що може призвести до втрати свідомості та навіть смерті від зупинки серця.

Таким чином, основною умовою лікування народними засобами є їхня нешкідливість. Імунна система людини найкраще самостійно справляється із вірусною інфекцією. Допомогти їй можна лише тим, щоб надати організму спокій на перші 3 – 4 для захворювання. Якщо осиплість голосу розвинулася на тлі перевантаження голосового апарату, то єдиною умовою є лише мовчання протягом 1 - 2 днів. Жодні народні засоби лікування в даному випадку не рекомендуються.

Лікування охриплого голосу у дитини

Лікування охриплого голосу у дитини не багатьом відрізняється від такої у дорослих. Зрозуміло, спектр можливих причин появи даного симптому звужується, оскільки у дітей практично не зустрічаються інсульти та дегенеративні захворювання головного мозку, компресійні синдроми та пухлинні утворення, локалізовані у гортані. Основними причинами осиплості голосу у них є гострі респіраторні інфекції та дещо рідше алергічні реакції.


Загальні принципилікування не відрізняються від принципів лікування осиплості голосу у дорослих, проте при цьому слід враховувати особливості організму, що росте. Однією з особливостей є підвищена чутливість систем організму впливу несприятливих чинників. Зокрема, побічні ефекти медикаментів значно сильніше виявляються у дитячому організмі. Наприклад, такий відомий препарат як анальгін, що використовується для знеболювання та боротьби з лихоманкою, при частому застосуванніможе спровокувати розвиток злоякісних процесів кровотворної системи ( лейкозів, лімфом та ін.). Антибіотики з групи аміноглікозидів ( стрептоміцин, гентаміцин, тобраміцин, амікацин та ін.) при тривалому та частому застосуванні доведено викликають зниження слуху та порушення вестибулярного апарату. Через нераціональне та частого використання антибіотики групи пеніцилінів ( ампіцилін, амоксицилін та ін.) та цефалоспоринів ( цефотаксим, цефтріаксон та ін.) часто викликають алергічні реакції.

Крім того, спровокувати розвиток алергічної реакції може паралельне використання великої кількості препаратів, нехай навіть кожен із них окремо є тричі безпечним. До найбільш небезпечних періодів для виникнення алергії у дитини належать терміни, в які в організмі протікають так звані перехрести лейкоцитарної формули. Під даним терміном маються на увазі проміжки часу, коли відсотковий вміст лімфоцитів та нейтрофілів ( підвиди лейкоцитів – білих кров'яних клітин) зрівнюється. Даних періодів два і середньому вони відзначаються на 4 - 7 день життя і 5 - 7 рік життя. Якщо в даний період організм дитини буде інтенсивно контактувати з невідомими для нього речовинами ( екзотичними харчовими продуктами, харчовими барвниками, консервантами, отрутами комах, медикаментами та ін.), то ймовірність виникнення у нього алергічної реакції на все життя зростає.

Що робити, якщо горло охрипло?

Якщо захрипло горло, то рекомендується звернутися до сімейного лікаря для визначення причини осиплості. Самостійне лікування може виявитися малоефективним та поверховим.

Сімейний лікар є фахівцем, до завдань якого входить постановка первинного діагнозу та визначення ступеня його тяжкості. За статистикою лікар даної спеціальності самостійно лікує до 80% пацієнтів, що до нього звернулися. У число 20%, що залишилися, входять пацієнти з неясним діагнозом і пацієнти, які вимагають лікування в умовах стаціонару через високу тяжкість їх захворювань. Оскільки осиплість голосу є одним із стандартних симптомів простудного захворювання, то найімовірніше саме сімейний лікарблагополучно вилікує хворого і позбавить його цього неприємного симптому.

Тим не менш, осиплість голосу може супроводжувати і більш серйозні захворювання, такі як алергічний набряк, злоякісне або доброякісне утворення шиї, інсульт головного мозку та ін При цих захворюваннях осиплість голосу має особливі характеристики. Наприклад, при алергічному набряку осиплість може розвинутися протягом декількох хвилин і супроводжуватися задишкою. При об'ємних утвореннях шиї осиплість голосу поступово розвивається протягом тижнів і місяців і не проходить, як це спостерігається при застуді. Осиплість голосу при ішемічному інсульті головного мозку настає одномоментно, часто на тлі високого артеріального тиску або зневоднення.

Потрапивши на огляд до сімейного лікаря, хворому можуть бути призначені додаткові дослідження, покликані внести ясність у діагноз. Якщо після проведених досліджень причина осиплості голосу залишається незрозумілою, то пацієнт прямує на консультацію до фахівців більш вузького профілю. У будь-якому випадку, першим найбільш раціональним кроком до звільнення від захриплості голосу є звернення до сімейного лікаря.

Про що свідчить охриплий голос і кашель?

Захриплий голос і кашель у більшості випадків є свідченням простудного захворювання.

Осиплість голосу розвивається через набряк голосових складок. Першіння в горлі та кашель виникають через подразнення слизової оболонки гортані. Умовою, за якої осиплість голосу поєднувалася б із кашлем, є запалення гортані – ларингіт. У переважній більшості випадків ураження даного відділу дихальних шляхів відбувається при простудних вірусних та бактеріальних захворюваннях, крім гортані, що вражають усі відділи горлянки.
Набряк слизової оболонки призводить до її напруги та здавлення кашлевих рецепторів. Поширення набряку на пухку клітковину голосових складок призводить до зміни їхньої форми і, як наслідок, до осиплості голосу.

У поодиноких випадках осиплість і кашель можуть виникати у разі зростання певного об'ємного утворення в порожнині гортані. При цьому також дратується слизова оболонка та розвивається запальний процес, проте для даного випадку характерна поступова прогресія симптомів та відсутність реакції на традиційне медикаментозне лікування препаратами від застуди.

Для виключення найбільш небезпечних причиносиплість голосу та першіння в горлі виконуються додаткові дослідження. До них входить рентгенографія грудної клітини, що використовується для виключення бронхітів, пневмоній, збільшення розмірів грудних лімфатичних вузлів та ін. Для дослідження порожнини горла використовується бронхоскопія. Для діагностики об'ємних утворень ший поза гортані використовується комп'ютерна томографія або магніторезонансна томографія з внутрішньовенним контрастуванням.

Позбутися осиплості голосу і кашлю можна тільки вплинувши на причину, що викликала їх. Якщо причиною є вірусний ларинготрахеїт, то лікування має бути симптоматичним. При підвищенні температури вище 38 градусів слід приймати жарознижувальні засоби ( парацетамол, ібупрофен та ін.), при кашлі рекомендуються муколітичні ( бромгексин, амброксол, пертусин та ін.) та протикашльові засоби ( кодеїн). При закладеності носа рекомендується використовувати судинозвужувальні краплі ( ксилометазолін, оксиметазолін, нафтизин та ін.). Якщо причиною осиплості голосу і кашлю є бактеріальний ларинготрахеїт, то до перелічених вище ліків слід додати антибіотик. Ухвалення рішення про необхідність використання антибіотика та його вибір має здійснюватися лише за участю лікаря.

Якщо з'ясовується, що причиною осиплості голосу є інша патологія, її лікування має здійснюватися під наглядом відповідного фахівця.

Як лікувати захриплість голосу у новонародженої дитини та у немовляти?

Якщо захриплість голосу виникла у новонародженого або дитини немовляти, то спочатку на визначення її причини часу не витрачають, а відразу починають лікування, оскільки в 99% випадків вона викликана запаленням голосових зв'язок.

У переважній більшості випадків лікування включає антибіотик широкого спектра дії, що призначається після обов'язкового протиалергічного шкірного тесту. Призначаючи антибіотик, лікарі має дві цілі – запобігти приєднанню бактеріальної інфекції або розпочати її раннє лікування у разі, якщо вона вже приєдналася. Такі застереження дотримуються через те, що в дитячому організмі важкі ускладнення будь-якого простудного захворювання можуть розвинутися протягом кількох годин. Виною тому не до кінця сформована імунна система. Крім того, існують діти з певними вадами розвитку, які передбачають вроджену схильність до ускладнень ( звуження або повна закупорка євстахієвих труб, гіпотрофія мигдаликів та ін.). Лікування простудних захворювань у них завжди має містити антибактеріальну терапію.

Під час лікування слід уважно стежити за станом дитини та динамікою захворювання. Якщо клінічного поліпшення не настає протягом перших трьох днів, то схему лікування варто переглянути і, можливо, додати або замінити антибіотик, що використовувався. Крім антибіотика використовуються протизапальні та жарознижувальні засоби у вигляді крапель, сиропів та суспензій. Протикашльові препарати та муколітики слід призначати з обережністю, оскільки за певних обставин вони можуть спричинити скупчення слизу в дихальних шляхах та посилити перебіг захворювання.

Якщо осиплість голосу довгий час не минає після лікування простудного захворювання або з'явилася безпосередньо після народження, слід додатково досліджувати голосові зв'язки у ЛОР-лікаря на предмет аномалії їх розвитку та можливості подальшої реконструктивної операції.

Чому вранці відзначається охриплий голос?

Основною причиною захриплості голосу саме в ранковий час безпосередньо після пробудження є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. У поодиноких випадках осиплий ранковий голос може бути пов'язаний з перевантаженням голосового апарату напередодні ввечері або з простудним захворюванням.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або просто гастроезофагеальний рефлюкс є патологічний стан, при якому шлунковий сік потрапляє в порожнину стравоходу через порушення механізмів, покликаних запобігти цьому занедбанню.
Таких механізмів налічується кілька, але найзначніших їх лише два. Перший - складка Губарєва, розташована в області виходу стравоходу в шлунок і працює за принципом клапана, що пропускає їжу лише в одному напрямку. Другий – нижній стравохідний сфінктер, що регулюється безпосередньо вегетативною нервовою системою і відкривається в нормі лише після проходження їжі через верхній стравохідний сфінктер.

У міру старіння організму ці механізми поступово зношуються. Складка Губарєва стає менш гнучкою, а нижній стравохідний сфінктер, змушений справлятися зі збільшеними навантаженнями, незабаром послаблюється. Крім того, відбувається розширення нижнього відділустравоходу, що називається стравохідною ( хіатальної) грижів. В області даного розширення нижній стравохідний сфінктер стає не в змозі повністю зімкнутися.

Результатом вищеописаних структурних змін стає періодичний, а згодом і постійне закидання вмісту шлунка в стравохід. Під час сну тіло людини знаходиться в горизонтальному положенні, при цьому кислий шлунковий сік легко перетікає у верхні відділи стравоходу і горлянку. Через отвір входу в горло шлунковий сік у невеликих кількостях потрапляє на слизову оболонку дихальних шляхів і безпосередньо на голосові складки. Оскільки основним компонентом шлункового соку є соляна кислота ( рН приблизно 2 - 3), то на непристосованій для такого середовища слизовій оболонці голосових складок розвивається запалення, як за хімічного опіку. Це запаленняне проявляється хворобливістю, оскільки протікає поступово, через те, що кислотність шлункового соку в міру просування стравоходу значно знижується. Тим не менш, постійне і тривале роздратування слизової оболонки гортані призводить до хронічного ларингіту, характерним симптомом якого є осиплість голосу вранці.

Боротися з цим симптомом можна кількома шляхами. Найбільш простим шляхом є профілактика, спрямована на попередження порушень природних механізмів, що запобігають зворотному занедбанню вмісту шлунка. Для цього слід уникати значного підвищення тиску в шлунку шляхом дотримання кількох простих правил.

Насамперед, харчуватися слід приблизно в один і той же час день у день. Результатом цього стане збільшення секреції шлункового соку лише перед їдою, а не протягом усього дня.

По-друге, не слід переїдати, оскільки це збільшує тиск на складку Губарєва та нижній стравохідний сфінктер, а також призводить до формування стравохідної грижі. Приймати їжу слід, не сутулячись, оскільки це також збільшує тиск у порожнині шлунка і створює додатковий кут в області переходу стравоходу в шлунок, що перешкоджає нормальному транзиту їжі через нього.

По-третє, безпосередньо після їди ніколи не потрібно приймати горизонтальне положення. Натомість краще здійснити прогулянку тривалістю 15 - 20 хвилин. Після прогулянки дозволяється лягти на лівий бік, оскільки саме в такому положенні запобігає застійу їжі в підкові дванадцятипалої кишки і покращується евакуація їжі зі шлунка. Крім того, слід щодня спорожняти кишечник, щоб запобігати запори.

Медикаментозне лікування гастроезофагеального рефлюксу передбачає зниження кислотності шлункового соку. З цією метою найчастіше використовуються препарати з групи інгібіторів протонової помпи. пантопразол, езомепразол, рабепразол, омепразол та ін.) та Н 2 -блокаторів ( фамотидин, ранітідин та ін.). При печії можна використовувати антацидні препарати ( алмагель, фосфалюгель, ренні та ін.), проте тривалість їхнього ефекту невелика, порівняно з вищенаведеними групами препаратів. При виявленні H. Pylori ( хелікобактер пилори) до схеми лікування слід додати препарати для знищення даного мікроорганізму ( антибіотики), що провокує збільшення кислотності та розвиток ерозій та виразок. Ефективність медикаментозного лікування висока, проте вдаватися до нього слід лише про періоди загострень. Тривалий прийом перерахованих вище медикаментів з високою ймовірністю призведе до розвитку серйозних побічних ефектів, таких як алергічні реакції, атрофія слизової оболонки шлунка, ураження печінки або нирок та ін.

Радикальним методом лікування гастроезофагеального рефлюксу та пов'язаної з ним осиплості голосу є хірургічна реконструкція нижнього відділу стравоходу. Однак цей метод підходить лише для виражених стравохідних грижі не завжди гарантує лікування, оскільки не завжди досягає повного відновлення скоротливої ​​функції нижнього стравохідного сфінктера. Крім того, дана операція є досить складною у технічному відношенні і може призвести до розвитку ускладнень. До числа ранніх ускладнень оперативного втручаннявідноситься нагноєння рани, розвиток перитоніту або медіастиніту з вкрай важким перебігом і високим ризикомлетального результату. До відстрочених ускладнень відноситься рубцювання та стеноз ( звуження) стравоходу з порушенням транзиту їжі ним.

Що робити, якщо охрипів голос, горло червоне, нежить ( соплі) та температура?

Перераховані вище скарги характерні для гострої фази простудного захворювання. Більшість простудних захворювань спочатку є вірусною етіологією, проте згодом відбувається нашарування бактеріальної інфекції. Якщо захворювання за всіма ознаками протікає як вірусне, лікувати його необхідно лише симптоматично. Якщо є ознаки приєднання бактеріальної інфекції, то крім симптоматичних препаратів можуть знадобитися антибіотики. Для точної діагностики рекомендується звернутися до сімейного лікаря.

Симптоматичне лікування простудного захворювання передбачає використання наступних груп препаратів:

• жарознижувальні;
• місцеві антисептики та знеболювальні лікарські речовини;
• судинозвужувальні лікарські речовини;
• вітамінні добавки та ін.

Жарознижувальні препарати
Завжди слід пам'ятати, що підвищення температури тіла природною реакцієюорганізму, що свідчить, що його імунна система успішно знищує патогенні бактерії. При боротьбі з вірусами температура тіла піднімається меншою мірою. Ця реакція спрямовано створення умов, у яких патогенний мікроорганізмрозмножувався б значно повільніше і, відповідно, швидше знищувався б. У зв'язку з вищесказаним, зниження температури повинно проводитися лише тоді, коли її значення перевищує 38 градусів. Вище цієї позначки відбувається порушення роботи ферментних систем організму, що, зрештою, негативно позначається на роботі імунної системи.

До жарознижувальних препаратів відносять парацетамол, аспірин, ібупрофен та ін. При низькій їх ефективності використовують літичну суміш анальгіну з димедролом, що вводиться внутрішньом'язово. Щодо доз слід проконсультуватись із лікарем.

Місцеві антисептики та знеболювальні засоби
Препарати цієї групи дуже поширені. Переважно вони є льодяниками для розсмоктування. Як антисептичні речовини в них використовуються амілметакрезол, хлорид бензалконію, концентрати лікарських трав та ін.

Як знеболюючий компонент часто використовується екстракт перцевої м'яти, евкаліпта, а також фармакологічні засоби, такі як бензокаїн.

Судинозвужувальні лікарські речовини
Судинозвужувальні лікарські речовини використовуються переважно у вигляді крапель у ніс. Основним їх компонентом є представники альфа-адреноміметиків ( ксилометазолін, нафтизин, оксиметазолін та ін.).

Вітамінні добавки
Щодо користі даних препаратів у гострий періодінфекції єдиної думки немає. З одного боку, вітаміни зміцнюють імунну систему, а з іншого – прискорюють розмноження вірусу, що спровокував розвиток самої інфекції. Таким чином, у гострий період інфекції вітаміни можуть навіть зашкодити. Однак вони однозначно корисні під час відновлення. на сучасному ринкуІснує величезна різноманітність вітамінних добавок. При виборі деяких із них необхідно перевірити, щоб концентрація вітамінів відповідала добової потреби організму.

У деяких випадках симптоматичного лікування виявляється недостатньо та до вірусної інфекції приєднується бактеріальна. І тут у схему лікування слід внести антибіотики. У більшості випадків рішення про необхідність призначення антибіотиків при гострій вірусній інфекції ґрунтується на клінічній картині та загальному стані здоров'я пацієнта. Чіткого кордону немає, тому рішення це суб'єктивним і несе у собі певний ризик. Зазвичай, якщо динаміка захворювання не змінюється на позитивну протягом перших трьох днів, то це є показанням для призначення антибіотиків. Однак у деяких випадках антибіотики призначаються з першого дня захворювання. Зокрема, такий підхід практикується, якщо хворий фізично ослаблений, якщо дебют захворювання вкрай гострий. з температурою тіла понад 40 градусів), якщо пацієнт живе з вродженим чи набутим імунодефіцитом та ін.

Прийом антибіотика без потреби небезпечний тим, що у бактерій може розвинутися до нього резистентність ( стійкість) і надалі він не виявиться ефективним, коли це буде життєво необхідним. Вибір антибіотика має здійснюватися разом із сімейним лікарем. Якщо даний препаратвводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово, безпосередньо перед введенням слід провести нашкірний тест на алергію, і лише якщо він виявиться негативним, то дозволяється продовжити введення препарату.

Якщо позитивної динаміки не відзначається і на третій день лікування антибіотиками, то передбачається, що вибраний препарат малоефективний і потребує заміни на сильніший або комбінацію декількох препаратів.

Чому осип голос без ознак застуди?

До не простудним причиносиплість голосу можна віднести такі як перенапруга голосового апарату, гастроезофагеальний рефлюкс, алергічний набряк гортані та пухлини гортані. Значно рідше осиплість голосу може бути викликана непухлинними об'ємними утвореннями та деякими захворюваннями нервової системи ( інсульт, дегенеративні захворювання, компресійні синдроми). Механічна травма та опік гортані також можуть призвести до осиплості голосу, однак у цих випадках питання про причину осиплісті не виникає.

Перенапруга голосового апарату
Перенапруження голосового апарату є однією з найчастіших причин осиплості голосу. Перенапруження, зазвичай, відбувається, коли людина тривалий час голосно розмовляє чи кричить. При цьому голосові зв'язки коливаються в максимальному для них діапазоні, через що поступово відбувається їхня мікротравматизація. Також цьому процесу сприяє швидке осушення слизової оболонки голосових складок під час крику і відносна недостатність виділеної функції слизових залоз гортані, що розвивається на цьому тлі. Через деякий час в ділянці мікротравм розвивається запальний процес, що супроводжується набряком. Набряклі голосові складки втрачають звичну форму і, як наслідок, здатність відтворювати звуки за допомогою коливання. Той, хто виходить в результаті спроби заговорити голос називається осиплим. Лікування даного стануполягає в тому, щоб дозволити голосовим зв'язкам деякий час не діяти, щоб спав їх набряк. Для цього достатньо лише не розмовляти або розмовляти тільки пошепки протягом 1 - 2 днів.

Гастроезофагеальний рефлюкс
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба викликає осиплість голосу за допомогою регулярного впливу соляної кислоти шлункового соку на слизову оболонку гортані. Внаслідок цього виникає хронічний запальний процес, через який періодично розвивається набряк голосових складок.

Лікування даної патології полягає у зниженні кислотності шлункового соку, профілактичних заходах, Спрямованих на зниження тиску в порожнині шлунка, а також на усунення мікроорганізму під назвою H. Pylori ( хелікобактер пилори), що викликає розвиток виразок та підвищення кислотності шлункового соку.

Алергічний набряк гортані
Алергічний набряк гортані ( ангіоневротичний набряк, набряк Квінке) є небезпечним для життя станом, що вимагає надання екстреної медичної допомоги. Він розвивається як будь-яка інша системна алергічна реакція після контакту імунної системи організму з алергеном – речовиною, на яку імунна система реагує надмірно сильно. Наслідком такого контакту є циркуляція у крові комплексів алергенів з антитілами, які, осідаючи у тканинах, викликають генералізований асептичний запальний процес. Оскільки цей процес швидше проявляється в областях багатих на пухку сполучну тканину, то першими завжди набрякають губи, очні орбіти, мочки вух, мошонка, статеві губи та інших. Згодом набряк поширюється і інші тканини і ділянки тіла.

Оскільки деяка частина голосових складок також складається з пухкої сполучної тканини, ймовірність їх набряку при алергічній реакції є високою. У зв'язку з тим, що такі набряки часто розвиваються протягом декількох хвилин і призводять до спадання голосових складок, що супроводжується різким перекриттям дихальних шляхів, вони повинні усуватися за перших ознак їх появи. Для цього слід негайно викликати швидку допомогу, а до її приїзду прийняти будь-який протиалергічний засіб, який є в домашній аптечці ( супрастин, клемастин, димедрол, лоратадин та ін.) в одній стандартній дозі, прийнятній для віку пацієнта.

Пухлини гортані
Пухлини гортані – явище досить рідкісне, проте періодично воно реєструється. На жаль, більшість новоутворень цієї локалізації є злоякісними. Як правило, пухлини проростають із слизової оболонки гортані із зони переходу циліндричного епітелію в плоский. багатошаровий епітелій, що вистилає поверхню голосових складок.

Існує два типи росту пухлини - ендофітний ( в товщу голосових складок) та екзофітний ( за межі контурів голосових складок). Як при першому, так і при другому типі зростання відбувається зміна фізичних властивостей чи звичних контурів голосових складок, через що порушується процес голосоутворення і виникає охриплий голос.

Лікування новоутворень гортані залежить від їхнього гістологічного типу і, зрештою, від ступеня клітинної атипії. Доброякісні пухлини січуть хірургічно до меж здорової тканини. Злоякісні пухлини також лікуються хірургічно, проте обсяг операції, як правило, більший, оскільки включає висічення частини здорових тканин навколо пухлини, а також регіональних лімфатичних вузлів ( в деяких випадках). Практично завжди хірургічне лікуваннякомбінується з радіотерапією та хіміотерапією.

Непухлинні об'ємні утворення гортані
До непухлинних утворень гортані відносяться кісти, аневризми та варикозні розширення. Їхня зустрічальність серед населення вкрай низька, проте вони можуть викликати осиплість голосу, коли розташовуються поруч із голосовими складками або черпалоподібними хрящами.

Під аневризмою мається на увазі мішковидне випинання стінки артерії. Це випинання найчастіше не виявляється, поки росте, але таїть у собі велику загрозу. Насамперед, тонка стінка даної аневризми може луснути при незначному механічному впливі (тиск ззовні, підвищення артеріального тиску та ін.). Крім того, у стінці аневризми часто накопичуються тромботичні маси, які відриваючись, викликають тромбоемболію випадкових органів та частин тіла. Розташування аневризми в області гортані є одним із рідкісних випадків, коли її можна випадково діагностувати, вишукуючи причину осиплості голосу.

Варикозні розширення також мають судинне походження, проте, у разі – венозне. Вони є наслідком структурної зміни стінки вени через високий тиск у її просвіті. Зазвичай такі зміни характерні для вен стравоходу при цирозі печінки, однак у поодиноких випадках вони можуть торкатися і вен глотки і навіть гортані. Коли варикозне розширеннядосягає величини орієнтовно 5 мм і розташовується поблизу голосових складок, воно починає надавати перші ознаки здавлення, що виявляються у вигляді хриплого голосу.

Лікування всіх перерахованих вище непухлинних об'ємних утворень виключно хірургічне. У останні десятиліттявсе частіше практикуються малоінвазивні ( малотравматичні) методи усунення даних патологічних утворень.

Захворювання нервової системи
До захворювань нервової системи, здатних призвести до осиплості голосу, належать інсульт головного мозку, деякі дегенеративні захворювання, а також компресійні синдроми.

При інсульті головного мозку відбувається гостре кисневе голодуванняпевної ділянки мозку внаслідок закупорки тромбом або розриву живильної його кровоносної судини. При цьому уражена ділянка мозку перестає функціонувати і згодом гине, якщо кровопостачання не відновлюється. У разі коли закупорюється відділ мозку, відповідальний за іннервацію голосових зв'язок, виникає осиплість голосу. Лікування інсульту головного мозку процес довгий і трудомісткий, багато в чому залежить від віку пацієнта. Чим молодший хворий, тим швидше він повністю відновить втрачений голос.

Дегенеративні захворювання центральної нервової системи і досі є одними з найбільш непередбачуваних. Їх розвиток пов'язують із розвитком аутоімунного запалення шваннівських клітин, які формують мієлінову оболонку навколо основних відростків нейронів. Завдяки цій оболонці нервові імпульси передаються вдесятеро швидше, ніж у нервових волокнах, позбавлених її. При розсіяному склерозі у різноманітних зонах мозку відбувається виникнення вогнищ демієлінізації, через що по черзі випадають певні його функції. Лікування полягає переважно в інгібуванні аутоімунного запалення за допомогою використання гормональних препаратів ( преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон).

При компресійних синдромах відбувається механічне здавлення певних нервів, у результаті порушується проведення імпульсів із них і розвивається дефіцит іннервації у певних ділянках тіла. Здавлення може виявлятися з боку деяких анатомічних утворень ( спазмовані м'язи, відростки хребців), а також з боку патологічних утворень ( пухлини, кісти, аневризми та ін.) Якщо здавлюються нерви, що іннервують структури голосового апарату, то виникає осиплість голосу. Лікування полягає в усуненні причини стискання, що частіше досягається хірургічним шляхом. Якщо усунення неможливе з тих чи інших причин, то зменшити здавлення нервових волоконможна використовуючи нестероїдні протизапальні препарати ( мелоксикам, німесулід) та спазмолітики ( мебеверин, папаверин).

Як лікувати осиплий голос при вагітності?

Лікування осиплого голосупри вагітності небагатьом відрізняється від методів, якими користуються решта людей, проте має деякі особливості, яких необхідно дотримуватися. В основному ці особливості полягають у використанні по можливості мінімального числа лікарських препаратів та виключенні рентгенологічних методів дослідження.

На сьогоднішній день багато медикаментів протестували на допустимість до використання вагітними жінками. За ступенем шкоди, що приноситься плоду, ці препарати поділяються на 5 груп ( за класифікацією FDA). До першої групи належать відносно безпечні препарати. До другої – препарати, у яких ризик негативного впливу плід існує, але малоймовірний. До третьої групи належать препарати, у яких ризик шкоди плоду досить високий, але він перевищує потенційної користі лікування їм. До четвертої групи належать препарати, у яких ризик потенційної шкоди близький до потенційної користі. І, нарешті, до п'ятої групи відносять препарати з доведеною тератогенністю ( здатністю викликати вроджені аномаліїрозвитку), прийом яких вагітним абсолютно протипоказаний.

Перерахувати всі існуючі препарати та вказати їх категорію по FDA не є можливим, по-перше, через їхню величезну кількість, і, по-друге, тому що дані про препарати постійно оновлюються і те, що актуально сьогодні може суперечити тому, що буде відомо завтра. У зв'язку з вищесказаним перед прийомом будь-якого препарату вагітної рекомендується знайти інформацію про нього у фармакологічному довіднику, який має гарну репутацію ( наприклад, РЛС). Особливу увагу слід приділити таким розділам як «застосування під час вагітності» та «застосування при лактації». Препарат не можна використовувати, якщо він має тератогенність та ембріотоксичність.

Важливо, щоб вагітна не приймала якихось ліків без схвалення лікаря. З іншого боку в деяких випадках використовувати препарати з другої та третьої груп по FDA буває необхідно для врятування життя вагітної та дитини. Зазвичай йдеться про деякі антибіотики та антиретровірусні препарати. Рішення про використання таких препаратів приймається колегією лікарів та самою пацієнткою, враховуючи та ретельно зважуючи всі ризики та користь лікування.

Основний акцент при лікуванні осиплості голосу вагітним слід ставити на зміцнення організму, дотримання режиму сну та відпочинку, а також вітамінотерапію. Полоскання горла антисептичними розчинами та інгаляції впливають місцево і не становлять небезпеки для плода, тому можуть застосовуватися необмежено. Якщо осиплість голосу викликана більш серйозним діагнозомі вимагає застосування будь-яких ліків, їх призначення повинно проводитися лікарем.

Щодо діагностичних заходів слід додати, що вагітним протипоказані будь-які рентгенологічні методи дослідження через тератогенну дію іонізуючої радіації. До таких досліджень входить проста рентгенографія та рентгеноскопія, флюорографія, лінійна томографія, комп'ютерна томографія та сцинтиграфія. Дані методи успішно можна замінити ультразвуковим дослідженням ( УЗД) та магніторезонансною томографією ( МРТ).

Охриплий тембр голосу сексуально звучить лише у знаменитих співаків та кіногероїв, а звичайним людямцей симптом завдає чимало неприємностей. Голос стає хрипким зазвичай у результаті простудних захворювань, але є й інші провокуючі чинники: куріння, переохолодження, бактеріальна інфекція тощо.

Цей симптом можливий як у дорослих, так і зовсім маленьких дітей: навіть немовлята можуть плакати з хрипотою. У статті розглянемо питання про лікування охриплого голосу: з'ясуємо, що робити, якщо цей симптом виник у дорослого, і у дитини.

Причини

Перед тим, як розглядати способи лікування хрипкого голосу, не зайвим буде розібратися в причинах, що його викликають.

Ларінгіт

Найімовірніша причина охриплого голосу. Ларингіт зазвичай викликається причинами простудного інфекційного характеру, може бути ускладненням ангіни, грипу, інших захворювань. А ось які симптоми ларингіту у дорослих, і як виглядає таке захворювання, допоможе зрозуміти дана

Перенапруга зв'язок

Ця причина охриплого голосу виникає внаслідок занадто гучного співу, крику та інших чинників. Занадто емоційна манера ведення розмови теж може зіграти злий жарт, особливо якщо говорити на підвищених тонах. Якщо з цих причин у вас його можна використовувати як народні засоби, так і аптечні препарати.

Переохолодження

Тривале перебування на холоді з незахищеною шиєю загрожує переохолодженням голосових зв'язок. В результаті з'являються хрипи, можливий і біль у горлі.

Прохолодні напої

Якщо імунітет низький, а горло не відрізняється стійкістю до зовнішніх подразників, краще не ризикувати, вживаючи холодні напої. Вони можуть навіть призвести до ангіни, а не те, що до захриплості голосу.

Куріння

Цей чинник провокує розвиток хрипоти у голосі. В даному випадку легка хрипота йтиме тлом. Крім того, куріння ще викликає часте першіння в горлі та освіту в органах дихання. великої кількостіслизу, що містить канцерогенні речовини.

Стреси

Іноді надто нервове життя також призводить до того, що голос стає хрипким, сиплим.

Алергія

Хрипи в голосі можуть бути викликані захворюваннями та алергічною природою. В даному випадку поряд з хрипами, швидше за все, будуть ще кашель, відчуття першіння, закладеність носа, можливий нежить.

Лікування дорослого

Промивання та полоскання

Використання фізрозчину та інших лікувальних рідин для промивання горла - дуже дієвий захід у цьому випадку. Крім морської солі для приготування розчинів можна використовувати:

Готові медикаментозні розчини теж відмінне рішення для усунення хрипоти.

Інгаляції

Вдихання вологої теплої пари надає на горло і зв'язки чудовий вплив. Завдяки інгаляціям можна швидко, безпечно і м'яко повернути втрачений тембр, а заразом позбутися і інших симптомів запалення в горлі.

Для інгаляцій краще взяти спеціальний небулайзер, а за відсутності цього пристрою - скористатися звичайною каструлькою з гарячою водоюабо вареною картоплею. Процедуру можна проводити лише за відсутності високої температури та нагноєння в горлі.

До розчину для вдихання додайте кілька крапель ефірних олій сосни, кипарису, шавлії, анісу або розмарину. Ці лікарські рослини вплинуть на зв'язки сприятливий вплив, допоможуть повернутися їм у норму.Майте на увазі, що після інгаляції небажано протягом години виходити на вулицю, щоб ще більше не застудити горло.

Ванни

Ніжні ванни з гірчичним порошкомабо ефірним маслом сприятиме, якщо голос охрип через переохолодження. Застосовувати цей народний методлікування можна лише якщо відсутня висока температура. Ванну необхідно приймати протягом 15 хвилин, після чого потрібно насухо витерти ноги, і надіти на них теплі шкарпетки з вовни. Випитий після процедури теплий чай із лимоном або молоко з медом посилять її позитивний ефект.

Зрошення горла спеціальними аерозолями допоможе швидко відновити зв'язки, і . До складу цих препаратів-спреїв входять цілющі компоненти: м'ята, шавлія, ментол та інші. Вони мають бактерицидну, протизапальну та заспокійливу дію на епітелій гортані.

Лікування дітей

Дізнаємося, які методи дозволять позбавити хрипкого голосу дитини.

У разі треба бути особливо уважними. Спостерігайте за станом малюка, і якщо воно не викликає побоювань, то можливе лікування хрипкого голосу та вдома самостійно. Але обов'язково зверніться до лікаря, якщо хрипи супроводжуються такими симптомами:

• сильним кашлем;
• високою температурою;
• задишкою;
• сильним потовиділенням;
• загальною слабкістю малюка.

За наявності цих симптомів йдеться, швидше за все, вже про серйозну вірусну чи бактеріальну інфекцію, яку необхідно лікувати під лікарським контролем.

Способи лікування

Пастилки для розсмоктування

Ці смачні ліки дуже подобається дітям, і допомагають впоратися з хрипким голосом. Крім пастилок добре підходять також льодяники та таблетки.

Зрошення

Спеціальні спреї з лікарськими розчинами ефективно зрошують горло, доставляючи рідкий препарат у найдальші куточки горла. Зрошення діти переносять досить легко, дана процедуране викликає у них негативу. Лікарські компоненти аерозолів знищують патогенну мікрофлору, знімають симптоми запалення, та заспокоюють подразнену слизову та зв'язки. У разі ларингіту цей засіб незамінний, і входить до складу комплексної терапії.

Інгаляції

Дітям краще дихати пором за допомогою небулайзера. Вдихання пари над каструлькою з гарячою водою або картоплею може обпекти слизову оболонку, тому це небезпечно. Як розчини для інгаляцій дітям підійдуть:

• сода;
• хвойна та м'ятна ефірна олія;
• фізрозчин (вода з морською сіллю).

А ось як робляться інгаляції небулайзером при ларингіті у дітей, розповідається в цій статті.

Сироп солодкий

Ці солодкі ліки зазвичай подобається дітям. Сироп має тягучу консистенцію і нудотно-солодкий смак. Крім свого прямого благотворного впливу на уражені зв'язки, ще й має імуномодулюючий ефект. А ось як правильно потрібно використовувати цей засіб, докладно розповідається в даній

Компреси

Для лікування дитини добре підійдуть і теплі на шию. Однак їх не можна застосовувати при підвищеній температурі і в тому випадку, коли захриплість голосу поєднується з гнійною інфекцією в горлі. Як основу можна використовувати теплий вовняний шарф, а також варену теплу картоплю, загорнуту в поліетилен.

Відмінним засобом, що надає довготривале зігріваючий вплив, є також підігріта на водяній бані кірка чорного хліба. Накладаючи компрес, що зігріває, намагайтеся зафіксувати його якомога щільніше до тіла: таким чином лікувальний впливбуде більш вираженим. А ось як робити, розповідається в цій статті.

Антигістамінні препарати

Народні методи

У період відновлення голосових зв'язок дитині важливо багато пити. Напої мають бути теплими, не надто солодкими та не кислими. Чай з малиною, відвар ромашки чи шипшини відмінно підійдуть. Крім зволоження слизової оболонки, вони ще й допомагають знищити хвороботворні бактерії.

Полоскання відварами лікарських трав- безпечне та дієве лікування. Для цієї процедури, крім трав підійде також сода, слабкий розчин фурациліну, суміш харчової содита морської солі. Полоскання можна робити частіше - це посилить ефективність процедури.

Вживання меду - відмінний засіб при захриплому голосі. Додайте мед у чай, молоко, можна давати і просто розсмоктувати його дитині. Жування прополісу теж корисне, оскільки допомагає позбавити порожнину горла від патогенного середовища.

Особливості лікування немовляти

Які безпечні методидопоможуть усунути хрипи в голосі у немовляти.

В даному випадку вся справа ускладнюється тим, що багато ліків і способи лікування немовляті просто не підходять через його ніжний вік.

Тому спочатку необхідний огляд у лікаря, а потім - лікування. Наприклад, антибіотики немовляті призначаються в крайніх випадках і точно не тоді, коли найбільш важким симптомом є охриплий голос.

Грудному малюку добре підходять інгаляції.Робити процедуру можна лише якщо немає температури. Найкраще дитині дихати содовим розчином, евкаліптовим або м'ятним відваром

Немовляті можуть допомогти змазування горла розбавленим яблучним оцтом, що усуває хвороботворні мікроорганізми. Для цієї мети також відмінно підходить розчин Люголя, що є йодом, розчиненим у гліцерині.

Більше давайте пити дитині, забезпечте їй спокій та теплий комфортний «притулок». Легкий масаж та тепла ванназ лікарськими травамизроблять сон малюка міцнішим і спокійнішим, прискорять одужання.

Прості поради, які допоможуть уникнути проблем із горлом.

У холодну пору року обов'язково захищайте шию шарфом. Цей простий та стильний аксесуар допоможе не допустити виникнення простудної інфекціїта переохолодження.

Якщо все-таки відчуваєте, що переохолодилися, можливо - промочили ноги, випийте перед сном склянку теплого молока з медом і надягніть на ноги теплі вовняні шкарпетки. У них і спіть. На ранок, швидше за все, голос буде гаразд.

Виключіть із раціону страви-подразники: гострі, солоні, кислі. Цей захід дозволить уникнути виникнення неприємних симптомів у горлі.

Не варто пити холодні напої в холодну погоду. Морозиво на вулиці взимку теж їсти не рекомендується.

Розмовляйте тихо, дотримуйтесь слухової гігієни. Розспівування на все горло в караоке вранці може обернутися повною втратоюголоси, а не лише появою хрипів.

Ми розглянули особливості лікування охриплого голосу у дорослих та дітей. Причин даного фактуможе бути багато, однак, способи терапії при звільненні від даного симптому будуть схожими практично у всіх випадках. Зверніться до лікаря для того, щоб точно встановити діагноз – тільки в цьому випадку лікування гарантовано піде на користь.

Кожна людина хоч раз у житті стикалася з такою проблемою, як осиплість голосу. Коли у дорослої людини з'являється сиплий голос і кашель, він не звертає на це уваги, проте така симптоматика потребує негайного лікування. Дані симптоми можуть приховувати у себе безліч серйозних захворювань. Якщо протягом кількох днів не минає недуга, необхідно записатися на прийом до лікаря, який при необхідності призначить правильну лікувальну терапію.

Спільно з кашлем у деяких випадках також може осипнути голос

Причини появи осиплості голосу

• наявність запальних захворювань горла;
• вірусні інфекції, які вражають ротову та носову порожнину;
• алергія;
• осипнути можна, якщо сталася перенапруга голосових зв'язок.

Є ще кілька варіантів, чому може зникнути голос. Вони більш небезпечні для людини:

• Отруєння хлором. Ця небезпечна речовина загрожує людині появою осиплості та рефлекторними видихами. Найчастіше люди труяться миючими засобами.

• Контакт із аміаком. Якщо зник голос і виник різкий кашель після зіткнення з ним, це говорить про отруєння організму аміаком. Крім цього, буває й інша симптоматика: біль у грудині, відходження слизу, дискомфорт у горлі.
• Отруєння фтором. Якщо окрім осиплості та кашлю проявляються така симптоматика, як виділення з носової порожнини, почервоніння кон'юнктиви, сльозогінність, це може бути пов'язане з отруєнням такою речовиною, як фтор. Додаткові симптоми: конвульсії, галюцинації, пронос із кров'яними домішками.

Іноді у дорослих зникає здатність голосно розмовляти і водночас виникає кашель і захриплість. Щойно виліковується сама хвороба, повертається голос і зникає кашель. Але бувають випадки, коли ця симптоматика триває протягом тривалого часу. Отже, можна припустити, що захворювання, що спровокувало голос, що осип, прийняло хронічний характер, що вимагає негайного звернення до лікаря.

Лікування відхилення

Лікування відрізнятиметься залежно від поставленого діагнозу. Розглянемо, що робити, якщо осип голос. При ГРВІ та ларингіті, крім осипленого голосу, здатний виникнути кашель, підвищена температуратіла, нежить. Крім основних ліків, лікар може призначити спреї від горла, препарати, що містять ментол та шавлію. Якщо осиплість голосу не є хворобою, а сталося через перенапруження зв'язок, слід полоскати горло: Фурациліном, ромашкою, календулою, морською сіллю.

Іноді осиплість проявляється на тлі стресу. У такому разі лікар призначить заспокійливі лікарські засоби.

При перенапрузі зв'язок допоможе просте полоскання

Режим харчування також важливий під час хвороби. Ось кілька порад:

• Вживати потрібно лише теплу їжу. Табу на холодне чи надто гаряче.
• Протипоказаний алкоголь, навіть у малих дозах.
• Бажано утриматися від куріння, щоб уникнути ускладнення.
• Не можна пити гарячий чай, кава.
• Виключаються гострі спеції, які дратують горло.
• Не допускаються кислі, пересолені страви.

Багато хто вважає, що при захворюванні горла потрібні процедури, що зігрівають. Це хибна думка. Робити парові інгаляціїабо використовувати будь-яке тепло не можна. Через вплив теплових процедур вірус пробирається глибоко в організм, потрапляє в здорові органи людини, тим самим погіршуючи ситуацію.

Їжа має бути оптимальною температурою

Лікування народними засобами

• Приготувати суміш: подрібнити сушене малинове листя, перекласти їх у термос. Залити 500 мл гарячої води. Через годину суміш перелити в чисту тару, пропускаючи через сито. Приймати ліки 4-5 разів на день по півсклянки.
• Якщо осиплість викликана хворобою, то допоможе сік з редьки. Її потрібно добре помити, потім зрізати верхівку. Вийняти м'якоть плода та залити мед або засипати цукор. Накрити верхівкою та дати постояти 1-2 години, щоб редька пустила сік. Приймати по 1 ч. л. декілька разів в день.
• Сильним ефектом має молоко, змішане з водою Боржомі. Для цього їх необхідно з'єднати у рівних пропорціях та додати 1 ст. л. меду. Пити теплу суміш по півсклянки 3 десь у день.

Зняти осиплість можна за допомогою малинового листя

• Також врятувати голос може календула. Для цього в термос засипається 2 ст. л. квітів, заливається двома склянками окропу. Через дві години процідити і приймати тричі протягом доби.

Ларингіт та його особливості

Найпоширенішою причиною осиплого голосу та кашлю є діагноз «Ларінгіт». Крім охриплого голосу, захворювання може виявлятися такими симптомами:

• хрипкий голос;
• роздратування у горлі;
• підвищена температура тіла;
• біль при ковтанні;
• сухий кашель, який пізніше переходить у мокрий;
• Загальна слабкість.

Важливо знати, як лікувати ларингіт. Людям, які хворіють на ларингіт, призначають препарати місцевої діїнаприклад, спреї, відхаркувальні препарати, муколітичні засоби. При кашлі, який дере горло (сухий) призначають Синекод, Кофекс.

Антибіотик при ларингіті призначають дуже рідко. Тільки за умови, що збудник є бактеріальним чи інші методи лікування є неефективними.

Разом з основними ліками для швидкого одужання, можна застосовувати методи народної медицини. Вони нешкідливі для людського організму:

• Натерти на великій тертці 100 г очищеної моркви. Півлітра молока довести до кипіння і варити моркву на слабкому вогні 15 хвилин. Після того, як суміш охолоне, пити по кілька ковтків 4-5 разів на день.

Якщо причиною сиплості є ларингіт, можна приготувати настій із насіння анісу

• Подрібнити невеликий шматок хрону (брати потрібно корінь). Залити половиною склянки окропу та, накривши рушником, дати постояти 20 хвилин. Потім додати|добавляти| 1 ч. л. меду, розмішати та процідити. Приймати по чайній ложці протягом 3 годин, запиваючи невеликою кількістю води.
• При гострій або хронічній формі допоможе настій з анісу. Для цього потрібно у склянці води зварити половину склянки насіння анісу, варити протягом 15 хвилин. Потім відвар процідити, додати 50 г меду з липи і 2 ст. л. коньяку, довести до кипіння. Приймати такі ліки потрібно в теплому вигляді кожні 30-60 хвилин додавши краплю прополісу. Якщо дотримуватись всіх правил, хвороба при такому лікуванні відступить за один день.

Охриплість і покашлювання при алергії

Спазми, зміни в тембрі голосу, все це може говорити про сильну чутливість організму людини до різним речовинам. Крім покашлювання, виявляються й інші симптоми: чхання, почервоніння очей. У негайному порядку потрібно викликати фахівця додому за наступних симптомів:

• різко з'явився кашель;

• раптово пропав голос;
• шкіра стала блідою чи синюшною;
• відчувається перезбудження;
• втрата свідомості.

При перших ознаках алергії необхідно усунути алерген та прийняти протиалергічні краплі. Потрібно бути обережним, оскільки наявність цієї симптоматики може говорити про серйозному захворюванні- Набряку Квінке.

Втрата голосу при опіках

Спазми бронхів і зникла мова можуть говорити про зіткнення слизових оболонок зв'язок, а також гортані із зовнішніми подразниками. Частими причинамицьому є:

• Куріння. Під час куріння людина вдихає теплу пару, яка містить у собі нікотин та смолу. Ці речовини згубно впливають на слизову оболонку, тим самим провокуючи набряк голосових зв'язок.

Кашель з сиплістю з'являються при курінні та вживанні спиртного

• Спиртні напої. При зловживанні алкоголем можуть виникнути спазми. Це трапляється через періодичні опіки горла спиртом.
• Оцет. При опіках гортані оцтовою кислотоюна ній можуть з'явитися рубці. Саме вони і заважають голосовим зв'язкам правильно функціонувати.

Якщо у людини з'являється кашель, осип голос, позначка градусника піднімається вище 37 градусів, слід негайно звернутися до фахівця, а не займатися самолікуванням. З тієї причини, що осиплість голосу вважається симптомом багатьох захворювань, займатися одними профілактичними цілями не варто. Чим лікувати захворювання, підкаже досвідчений лікар отоларинголог чи терапевт.

Охриплий голос вважається серйозною недугою, яка може виникати як у дорослої, так і у дитини. Його можуть спровокувати низку факторів, і далеко не завжди застудні захворювання. Чим же небезпечна захриплість голосу, причини та лікування у дорослих при ній які?

Людський голос – це звукова хвиля, яка проходить через щілину в гортані тоді, коли голосові зв'язки зімкнуті. У людини з більш товстими зв'язками, голос нижчий, і навпаки, що вони тонші, то голос дзвінкіший і вищий. Чистота голосу залежить також від того, наскільки рівні голосові зв'язки рівні. Виникаючі протягом життя або набуті від народження нерівності зв'язок призводять до того, що звукова хвиля долає перешкоди. Внаслідок цього голос стає хрипким, низьким та грубим. Крім цього, у горлі відчувається першіння, бажання відкашлюватися (що не завжди виходить), сухість слизових у ротової порожнинита дискомфорт при розмові.

Однією з найчастіших причин втрати голосує інфекційні захворюванняі запальні процеси, що зачіпають горло і зв'язки. До них відносяться і інші стани, при яких гортань набрякає, і через це зв'язки не можуть щільно змикатися. Забарвлення голосу змінюється, зникає гучність. Такі порушення називаються дисфонією, а повна втрата голосу – афонія.

За відсутності лікування наслідки ларингіту та трахеїту можуть бути серйозними. Перехід цих захворювань у хронічну стадіюпризводить до втрати голосу протягом усього життя.

Друга причина– отруєння та інтоксикація організму такими отруйними речовинами як хлор, аміак, фтор. Цими компонентами можна отруїтися навіть при використанні побутових та миючих засобів. У багатьох з'являються симптоми, що нагадують алергію: сухий дратівливий кашель, що іноді переходить у , почервоніння очей, запалення слизових оболонок. Через набряклість і роздратування зв'язок голос стає осиплим.

Третя причинакриється в алергічних реакціях. До захриплості може призвести набряк Квінке, але на цей момент слід навернути особливу увагу. Це симптом, який може бути провісником ядухи внаслідок утруднення дихання. Обличчя і пальці поступово набувають синій відтінок, проявляється загальмованість чи навпаки, надмірна збудливість. Це невідкладний стан, який потребує термінової медичної допомоги.

Ще одна причина, За якою голос стає охриплим, - порушення обмінних процесів в організмі. Це може бути пов'язане з роботою щитовидної залози, через що зменшується вироблення гормонів. Крім того, при йододефіциті та після опромінення можливі порушення звучності голосу.

Таке гормональне захворюванняяк гіпотеріоз призводить до затримки рідини у тканинах гортані, що провокує набряк горла. До порушення обмінних процесів належить і зневоднення організму. Випробовуючи нестачу води, організм подає про це сигнали та зовнішній симптоми: осиплий голос, сухість шкіри та слизових оболонок, почастішання серцебиття.

До появи охриплого голосу призводить опік дратівливими речовинами, наприклад, укусом чи іншою кислотою, спиртними напоями. Негативним дратівливою дієюна слизову гортані мають і нікотинові смоли, вуглекислота. Курців нерідко можна розпізнати за специфічним хрипким голосом.

У дорослої людини вибір способу лікування залежить від основної причини, що спровокувала захриплість. Краще звернутися до лікаря, який правильно поставить діагноз і призначить низку процедур та медикаментів.

При запальних процесах необхідно усунути їх, використовуючи антибактеріальні препарати спрямованої дії та противірусні засоби (при ГРВІ, застуді). Для місцевого впливу на горло застосовуються спреї, склади для полоскання, сиропи, що покращують еластичність тканин голосових зв'язок. При ларингіті без високої температури тіла використовуються фізіотерапевтичні процедури, місцеве полоскання для голосових зв'язок та теплі компреси.

У разі, якщо порушення викликані не простудними захворюваннями, Необхідно звернутися до ендокринологу чи іншого фахівця.

Для відновлення голосових зв'язок корисне пиття у дуже великих кількостях. Це можуть бути як звичайні чаї, так і теплі компоти, морси, настої та відвари. Не можна вживати кисле чи надмірно солодкі напої. Можна пити мінеральну воду, але не матимуть газу.

Популярним народним способом вважається наступний: змішати два сирі яєчні жовтки і дві столові ложки цукру, влити ще 50 грам теплого. Добре змішати компоненти, приймати по одній чайній ложці двічі на день. Запивати потрібно теплою водою, а при останньому вечірньому прийомі рекомендується відразу лягти в ліжко і добре сховатися. Знахарі стверджують, що такий спосіб дозволить відновити голосові зв'язки практично наступного дня.

Відмінною відновлюючою дією має тепле молоко. Але не просто в чистому вигляді, і з додаванням унікального лікувального продукту – . Потрібно 3-4 плоди середнього розміру, очищених від серцевини. Покласти м'якоть у 300 мл теплого молока, добре потовкти і перемішати, трохи підігріти, але не дати закипіти. Такий засіб потрібно приймати по 3-4 рази на день.

Оскільки лужні склади сприятливо впливають на голосові зв'язки, при захриплості корисно купити . Її розводять з теплим молокому співвідношенні 1:1. До отриманого складу додати дві чайні ложки меду. Склад повинен бути трохи гарячим, але не дратівливим горло. Пити невеликими ковтками, розтягуючи весь об'єм на 15-20 хвилин. Засіб добре обволікає горло та підвищує еластичність зв'язок. Повторити процедуру можна двічі на день.

Багато лікарських рослин добре допомагають впоратися з проблемою осиплості голосу. Можна використовувати наступний рецепт: 5 г лаванди змішати з 10 г ромашки, вилити до квіток склянку окропу, поставити на слабкий вогонь на парову баню на 2 хвилини після закипання. Після того, як відвар охолоне до 65-60 градусів, із ним робити парові інгаляції.

Відмінний ефект дає такий засіб: 100 г очищеної свіжої моркви відварити в молоці (достатньо півлітра). Після того, як морква зварилася, відвар проціджуємо та п'ємо по столовій ложці тричі на день. У перервах між прийомами цих ліків потрібно приготувати засіб для полоскання: щіпку лушпиння цибулі закип'ятити в 0,5 літри води. Настояти 2-3 години, використовувати відвар для полоскання горла двічі на день. Цей спосіб допомагає впоратися з ларингітом, навіть запущеної форми, та швидко відновлює голос.

Ефективний народний засіб можна приготувати в домашніх умовах з анісового насіння. Беремо три повні склянки, засипаємо в каструлю з водою і доводимо до кипіння. Залишаємо проваритися на 15 хвилин, потім остудити. У відвар кімнатної температуридодати три столові ложки, закип'ятити ще раз. Знову трохи остудити і додати ще гарячий склад 10 грамів горілки або коньяк. Отриманий склад потрібно приймати по одній столовій ложці кожен тридцять хвилин. Можна використовувати такий спосіб не більше двох діб.

При осиплісті голосу допоможе ефективна домашня лікарська рослина – алое. Візьміть два-три свіжі листи, добре промийте, перекрутіть на м'ясорубці. Отриману кашку віджати, отриманий сік розвести в рівних пропорціях із теплою кип'яченою водою. Отриманий розчин використовуватиме процедури полоскання. Не варто зловживати, щоб не обпалити слизову оболонку достатньо 6-7 полоскань протягом дня.

Для проведення процедур полоскання можна застосовувати такий відвар: взяти по одній столовій ложці звіробою трави, квіток календули, ромашки, листя подорожника. Залити всі компоненти окропом (200 мл), настояти в кімнаті не менше двох годин. Отриманий настій рекомендується процідити через марлевий відріз, щоб при полосканні горло не потрапили частинки рослин.

Гарним лікувальною дієюмає. Їм можна полоскати горло при ларингіті. Найбільшою ефективністю має змішаний сік картоплі та білокачанної капусти.

Усі засоби добре у боротьбі за відновлення голосу. А якщо до лікарських відварів та настоїв додати ще й інгаляції, то може швидке відновити звучність та тембр голосу.

Найкращі прості способизробити інгаляцію - додати в киплячу воду ефірні масла. На одну чайну ложку основного компонента потрібно 250-300 мл окропу. Найбільш ефективними вважаються обліпихове, евкаліптове, звіробійне та .
При першій появі симптомів захриплості можна використовувати олію лаванди: 4-5 крапель додасть у 250 мл окропу. Інгаляції робити перед сном.

Щоб швидше відновити роботу голосових зв'язок, рекомендується не перенапружувати їх, утримуватись від довгих та гучних розмов. На запитання відповідайте короткими односкладовими та спокійними фразами. Забезпечте собі повний спокій, а на тлі загального покращення самопочуття швидко піде й відновлення голосу. Людям певного роду професій врахувати ці поради особливо важливо. Бережіть себе і будьте здорові.

Людмила, www.сайт
Google

– Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену помилку та натисніть Ctrl+Enter. Напишіть нам, що не так.
- Залишіть, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякую! Дякуємо Вам!

Практично будь-яка людина у своєму житті хоч раз стикалася з такою проблемою, як осиплість голосу. Відсутність можливості повноцінно володіти власним голосомчасто негативно позначається здатність людини до спілкування, завдаючи йому безліч незручностей у особистому житті і роботі, обмежуючи можливості комунікації.

Механізм виникнення проблем

Перш ніж говорити про те, як і чому у дорослої людини розвивається захриплість, необхідно зрозуміти сам механізм появи голосу. Без розуміння принципів неможливо повноцінно оцінити причини поразки та підібрати терапію, якщо голос раптом зникає.

Голос - це передусім звукові хвилі, у формуванні яких беруть участь потоки повітря, і навіть структури гортані і голосових зв'язок. Багато в чому особливості голосу у тієї чи іншої людини залежать від особливостей голосових зв'язок. Так, наприклад, володарі низького голосу мають довгі і досить товсті зв'язки, а у власників тонких зв'язок голос чистіший і вищий.

Зміни у людському голосі починають відбуватися у випадках, коли голосові зв'язки деформуються. Це може відбуватися з різних причин, але завжди призводить до появи захриплості або несподіваним змінаму голосі. Наприклад, можуть з'явитися басові тони, які раніше були відсутні.

Розглядаючи причини, що призводять до осиплості голосу, у першу чергу виключають ураження гортані та голосових зв'язок, які можуть призводити до появи цього симптому.

Запальні чи інфекційні патологічні зміни

Через запальну реакцію, яка може розвиватися під дією інфекційних агентів або сама по собі, відбувається звуження голосової щілини.

Велику роль тут грає розвиток набряклості, що і призводить до часткового або повного перекриття голосової щілини та втрати голосу.

Поразка токсинами

Людина, сама того не підозрюючи, у побутових умовах контактує з великою кількістю токсичних речовин, серед яких у тому числі є хлор, фтор та аміак. Ці речовини, контактуючи зі слизовими оболонками, провокують запальну реакцію, що супроводжується набряками.

Алергія

При контакті з алергеном у людини може розвинутись осиплість голосу, як наслідок набряку гортані. Цей симптом часто супроводжується задухою, панікою, так як набряклі тканини заважають дихати на повні груди.

Патологічні зміни у процесах обміну

Патології обмінних процесів часто супроводжують різноманітні хвороби ендокринної системи.

Найчастіше людина стикається з набряком області голосових зв'язок при гіпотиреозі, коли формується активна затримка рідини в організмі.

Зневоднення

Нестача води негативно позначається на всіх органах і системах людського організму, у тому числі провокуючи різні патології з боку голосових зв'язок.

Опіки гортанної області

До тимчасової чи постійної захриплості можуть призводити хімічні чи термічні опіки слизової оболонки гортані. Часто з опіками стикаються люди, схильні зловживати алкоголем, оскільки етиловий спирт негативно впливає слизову оболонку.

Рефлюкс-езофагіт

При даній патології, по суті, також розвивається опік області гортані, але відбувається він через використання хімічних речовин, а через попадання соляної кислоти на область гортані.

Захворювання неврогенної природи

Різні ураження нервової системи також можуть спричинити ураження голосових зв'язок. Найчастіше осиплість у дорослої людини розвивається при патологіях зворотного нерва або залучення в процес верхньогортанного нерва.

Встановити причину ураження нервів іноді буває складно, тому потрібна обов'язкова консультація лікаря.

Насамперед на стан голосу у дорослих людей впливає наявність шкідливих звичок. До осиплісті часто призводить куріння. Справа в тому, що смоли, що містяться в тютюновому димі, контактуючи з голосовими зв'язками, провокують їх стійкий набряк.

Зловживання алкоголем також призводить до розвитку хрипоти та осиплості. Недарма часто вживається такий вираз, як «просочений голос». Подібний ефект також пов'язаний із дратівливою дією алкоголю на зв'язки.

З охриплістю голосу також часто стикаються люди, які працюють на публіку. Актори, співаки, телеведучі, організатори різних свят - усі вони перебувають у зоні ризику, оскільки їхня робота сприяє значним навантаженням голосових зв'язок.

Професійна перенапруга голосових зв'язок становить особливу небезпеку в тому випадку, якщо поєднується з впливом зовнішніх факторівнесприятливого характеру. Наприклад, під впливом холодного повітря люди, які постійно напружують голос, завжди втрачатимуть його дзвінкість швидше, ніж звичайна людина.

У зоні ризику через перенапруження знаходяться також ті, хто змушений нехай і неголосно, але регулярно багато розмовляти. В основному це викладачі та лектори, змушені говорити у безперервному режимі по кілька годин на день.

Не варто виключати вплив на організм різних медикаментів. Наприклад, глюкокортикоїдні препарати, які призначаються інгаляційно при астмі, можуть призводити до розвитку осиплості голосу.

Лікування осиплості голосу у дорослих

Багато людей задають питання про те, як справлятися з осиплістю голосу у дорослої людини, якщо вона вже розвинулася. Перше, що необхідно запам'ятати перед початком будь-яких спроб лікування – це необхідність встановлення правильного діагнозу.

Осиплість голосу може бути наслідком величезної кількості причин, що впливають на організм, і якщо її лікувати окремо, а не в комплексі з фактором, що спровокував появу симптому, то можна зіткнутися з неможливістю повернути собі чистоту голосу.

Важливо пам'ятати, що комусь із пацієнтів буде досить просто недовгого мовчання, щоб позбутися неприємного симптому, а комусь доведеться серйозно зайнятися своїм здоров'ям. Щоб упоратися з проблемою, лікар має ретельно оцінити ситуацію та підібрати оптимальне лікування.

Ліки від осиплості

Медикаментозна терапія лікарями при осиплісті голосу призначається досить часто. Так, наприклад, якщо проблема криється в будь-якій інфекційній патології, людині можуть прописати антибіотики або противірусні препарати, щоб перемогти збудника. Якщо осиплість спровокувало розростання грибка, то лікар підбере пацієнта антимікотичні засоби. Вибір залежатиме від виду збудника та особливостей пацієнта, тому самостійно намагатися підібрати терапію не варто.

Якщо причина осиплості голосу у дорослої людини у розвитку алергічної реакції, їй рекомендується терапія, спрямовану її погашення. Насамперед намагаються перервати контакт людини з алергеном, а потім уже призначають антигістамінні засоби, які мають зупинити реакцію. Оскільки антигістамінних препаратів різної ефективності на фармацевтичному ринку є досить багато, вибір рекомендується проводити спільно з лікарем, щоб терапія дала максимальну ефективність.

Серед засобів, що застосовуються від осиплості голосу, часто фігурують такі типи ліків:

• місцеві антисептики, що містять йод, такі як розчин Люголя, Йодинол та ін;
• антисептики, що містять у своєму складі хлору невисоких концентраціях (Мірамістин, Корсоділ та ін);
• антисептики на основі рослинних компонентів, Що володіють зазвичай меншою силою, але при цьому безпечніші у використанні (настій календули, Сальвін та ін);
• різноманітні таблетовані засоби, які передбачається повільно розсмоктувати у роті для повноцінного на голосові зв'язки (Септолете, Ларипронт та інших.);
• інгаляційні засобирізних складів (наприклад, Каметон).

Через велику різноманітність причин, що провокують осиплість, необхідно уважно ставитися до вибору лікарських засобів!

Крім основної терапії, що включає медикаменти і дотримання правил збереження голосу, рекомендується також проводити специфічну комплексну терапію. Ці методики допоможуть у боротьбі з хворобою, а також вплинуть на організм.

На перше місце за поширеністю виходить мінералотерапія. Суть методики полягає в тому, що завдяки спеціальному апарату по тілу людини поширюються розчини, багаті на мінеральні комплекси. Для мінералотерапії використовують воду з високим змістомсолей різних металів, але завдяки влаштуванню можна також поширювати в організмі та різні настої трав.

Після очищення гортані від гнійних мас, що накопичуються там, якщо виникає необхідність, можливо проведення ультрафіолетової санації. Подібна дія вбиває багато видів патогенних мікробів, що надійно захищає людину від рецидиву патології.

Використання фотохімічних реакцій допомагає боротися з деякими хворобами гортані.Дотримуючись цієї методики, на область гортані спочатку наноситься спеціальний гель, а потім ця область обробляється лазерним променем, провокуючи фотохімічну реакцію, яка позитивно впливає на найближчі органи і тканини.

Важливо пам'ятати, що всі додаткові методики можуть застосовуватись лише після погодження з лікарем і лише на тлі основного лікування. Більшість з цих методів має виключно допоміжний характер і не може використовуватися як основна терапія.

Народні рецепти

У деяких випадках людині може допомогти з використанням народних засобів. Важливо пам'ятати, що перед застосуванням будь-яких методик необхідна консультація лікаря. Це пов'язано з тим, що не всі захворювання можна вилікувати тільки за допомогою народної медицини. Також часто у пацієнтів на компоненти народних рецептів розвиваються алергічні реакції, можливість яких потрібно враховувати і запобігати по можливості.

Якщо схвалення лікаря отримано, а алергії на компоненти немає, можна використовувати такі рецепты:

1. при ларингітіготують настій з малинового листя і вживають його протягом кількох днів по півсклянки;
2. при застудівпоратися з осиплістю можна, використовуючи чорну редьку в комплексі з медом (можна як змішати сік редьки з медом відразу, так і залити мед всередину злегка звільненої від м'якуша редьки, дочекавшись появи соку);
3. лікувати осиплість голосу у дорослих можна за допомогою мінеральної води,яку змішують з медом і молоком, а потім злегка нагрівають (суміш приймається внутрішньо теплою по півсклянки кілька разів на день);
4. також можна проводити інгаляційну терапію за допомогою настою ромашки, інгаляції у разі проводяться 2-3 десь у день 10-15 хвилин.

Народні засоби рідко спрямовані безпосередньо на усунення причин патології, але часто добре справляються із симптомами захворювань. Якщо людина не має змоги відразу звернутися до фахівця, він може деякий час до походу до лікаря полегшувати свій стан за допомогою методик народної медицини.

Важливо запам'ятати, що навіть якщо стан покращився, здатися лікареві все одно необхідно, щоб уникнути ускладнень і почати лікувати причину хвороби, а не її симптом.

Де описано різні народні рецепти для лікування горла на основі меду.

Профілактичні заходи

Важливо не тільки правильно лікувати голосові зв'язки, а й зміцнювати їх, щоб знизити ризик розвитку осиплості голосу під впливом несприятливих факторів. Насамперед, звичайно, з метою профілактики рекомендується повністю відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння та зловживання алкоголем. Вже лише виняток цих двох згубних звичокзначно покращить стан зв'язок і зробить їх стійкішими до несприятливих факторів довкілля.

У разі неправильного розвитку дихальних шляхів (наприклад, якщо у людини спостерігається викривлення перегородки носа) рекомендується провести оперативне лікування. Подібний захід дозволить не лише вберегти зв'язки, а й покращить загальну якість життя людини. До того ж голосові зв'язки і горло в цілому будуть менше схильні до негативних впливів, тому що людина перестане дихати за допомогою рота, а дихатиме тільки носом.

Можна також гартувати власне горло, але робити це рекомендується правильно. Наприклад, у теплу пору року дозволяється пити холодні напої, але робити це треба не великими ковтками, а потроху. Регулярно можна розсмоктувати у роті шматочок льоду, що також допоможе зміцнити голосові зв'язки і зробити їх витривалішими.

При розвитку різних проблемз голосовими зв'язками людині рекомендується не займатися самостійним лікуванням, а звертатися за допомогою до фахівця. Своєчасна лікарська допомогадопоможе не лише зберегти голос, а й повернути йому колишню чистоту без хрипоти. Якщо займатися лікуванням осиплості голосу у дорослої людини неправильно, та ще й намагатися робити це самостійно, то можна зіткнутися з повною втратою голосу або вже ніколи не позбутися неприємної для слуху осиплості. Пам'ятайте, що голос – важливий елемент спілкування! Його потрібно оберігати!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!