Промити шлунок хворому на ПТІ

За перших ознак харчової токсикоінфекції (нудоті, блювоті, болях у животі, тенезмах, проносі) хворому необхідно промити шлунок, попросивши його випити рідину або ввівши її в шлунок через зонд. Процедуру можна повторити і в пізніші терміни при нудоті і блювоті, що продовжуються. З цією метою використовують 2% розчин гідрокарбонату натрію, слабкий розчин марганцевокислого калію або звичайну кип'ячену воду. Промивання здійснюють доти, доки промивні води не стануть чистими, без грудочок неперетравленої їжі та слизу. Часті блювання та рідке випорожнення призводять до зневоднення організму, тому хворому залежно від тяжкості його стану призначається регідратаційне лікування харчової токсикоінфекції у дітей з використанням регідрону, квартасолі, трисолі перорально. Інфузійна регідратаційна терапія показана у більш важких випадках, при токсикозі з ексікозом, і в цьому випадку призначаються 5% розчин глюкози, сольові розчини, розчин Рінгера-Локка. Дезінтоксикаційна терапія включає призначення гемодезу, поліглюкіну, реополіглюкіну, що покращують кровообіг і знімають симптоми інтоксикації. Також призначаються жарознижувальні та протисудомні засоби, глюкокортикоїди. При сильному больовому синдромі призначаються спазмолітики.

особливості харчування інфекційних хворих

Основні правила лікувального харчування інфекційного хворого

Основоположник вітчизняної дієтології М. І. Певзнер, розробив дієту № 13 для інфекційних хворих, і рекомендував виконувати такі правила при складанні раціону інфекційному хворому:

Не можна допускати, щоб хворий, що лихоманить, голодував. Він повинен отримувати достатню кількість їжі, але невеликими порціями за один раз.

Будь-яке перегодовування протипоказане, навіть якщо хворий має апетит.

По можливості слід виключати з раціону їжу, що механічно сильно подразнює органи травлення.

Необхідно стежити за функцією органів виділення і при запорах включати в харчовий раціон продукти, що діють послаблюючим чином (цукор, мед, соки сирих овочів, фруктів і ягід), а при проносах виключати молоко в чистому вигляді, холодні напої та обмежити кількість цукру.

При ниркових симптомах необхідно виключати з раціону міцні бульйони, екстрактивні речовини, прянощі.

Необхідно враховувати стан нервової системи хворого, допускаючи введення в харчовий раціон лише незначної кількості поживних речовин, що подразнюють нервову систему (міцна кава, чай, дуже міцний бульйон), або навіть повністю їх виключаючи.

При гострих інфекціях значно зростає потреба організму у вітамінах. Особливу цінність становлять вітаміни, які у той чи інший спосіб впливають стан імунітету. Найбільш багаті на вітамін С шипшина, чорна смородина, цитрусові, обліпиха. Харчові джерела вітаміну А: печінка, ікра зерниста білужа, жовток яйця, вершкове масло, тверді сири. Вітамін В2 (рибофлавін) у великій кількості міститься в субпродуктах, дріжджах, мигдалі, сирах, яйцях, сирі. Вітамін В6 (піридоксин) міститься в субпродуктах, м'ясі, квасолі, сої, рисі, пшоні, картоплі. D покращує стан протитуберкульозного та протигрибкового імунітету. Харчові джерела вітаміну D: жир з печінки риб та морських тварин, лосось, оселедець, скумбрія, ікра, тунець, яйце, вершки, сметана.

Серед мікроелементів найважливішим для стану імунної системи є цинк, дефіцит якого розвивається при ентеритах, особливо у пацієнтів, які зловживають алкоголем. Харчові джерела цинку: молюски, гриби, яєчний жовток, печінку, м'ясо. У бобових, кунжуті, арахісі також багато цинку, але він пов'язаний з фітиновою кислотою. Добова потреба у цинку – 15–25 мг.

Етапи дієтотерапії при інфекційному захворюванні

На тлі високої лихоманки цілком допустимо тільки питво напоїв, що вгамовують спрагу, протягом 1-2 днів, не слід насильно змушувати хворого приймати їжу. Якщо лихоманка триває понад 5–7 днів, необхідно призначити ентеральне чи парентеральне харчування.

При покращенні стану хворого після падіння температури тіла часто спостерігається підвищення апетиту. Однак, не треба прагнути від початку його повністю задовольнити, оскільки в перші 3-4 дні деякий час відзначаються температурні коливання, порушено вироблення ферментів шлунково-кишкового тракту. Ось чому в ці 3-4 дні не слід різко розширювати дієту, що застосовується.

При подальшому розширенні раціону найбільша увага має бути приділена поповненню білкової та вітамінної недостатності. Застосовується або дієта № 11 або дієта № 15. Кількість білка в раціоні має становити 1,5 г/кг ідеальної маси тіла, тоді як квота жирів та вуглеводів відповідає нормам раціонального харчування. Реконвалесцентам призначають дієту з обмеженням продуктів, що збуджують центральну нервову систему (міцна кава, чай, міцні бульйони, спеції, шоколад) та продуктів, що містять грубу клітковину та ефірні олії (бруква, ріпа, часник, редис, редька). Не показані торти, тістечка, вироби із пісочного тіста. Дозволяють всі види кулінарної обробки: варіння, гасіння, запікання та смаження без паніровки. Режим живлення 3-4-разовий.

Іноді реконвалесценти на тлі швидкого розширення дієти можуть виникнути диспепсичні явища. У цьому випадку необхідно призначити розвантажувальний день (варені овочі без солі та олії, печені яблука) і перевірити, чи правильно складено харчовий раціон, чи враховано наявність у хворого на супутні хронічні захворювання органів травлення, і при необхідності внести відповідні корективи.

Забір крові на черевний тиф

Техніка забору крові на посів. При строгому дотриманні стерильності набрати з ліктьової вени в шприц «Рекорд» або Люера 5-10 см3 крові, зняти пінцетом голку, обпалити канюлю шприца на спиртовому полум'ї і потім влити кров у колбу із середовищем; шийку колби та пробку перед тим, як закрити, обпалити. Як живильне середовище використовується або бульйон, або жовч (50-100 см3 середовища). Техніка забору крові на аглютинацію (реакцію Відаля).З м'якоті пальця насмоктати 1,5-2 см3 крові в стерильну пастерівську піпетку і по наповненні запаяти або набрати шприцом з ліктьової вени 3-5 см3 крові, яку потім вилити в стерильну пробірку. Взяту кров зберігати у прохолодному місці. При необхідності можна скористатися фільтрувальним папером, для чого на папір розміром 5×10 см зібрати 2-3 краплі крові, що падають, висушити на повітрі і в запечатаному конверті відіслати для дослідження в лабораторію. Техніка забору випорожнень. Посуд для збору (судна, баночки тощо) не повинен піддаватися хімічній обробці, а лише кип'ятінню. Для кращого збереження життєздатності бактерій рекомендується змішувати випорожнення з рівним обсягом консерванту (30% розчин гліцерину у фізіологічному розчині).

Правила забору та посіву крові на стерильність та гемокультуру

Виробляється при тифо-паратифозних захворюваннях, сепсисі, менінгококовій інфекції або інших інфекціях, що супроводжуються лихоманкою, причому протягом усього лихоманкового періоду хвороби, але краще в початковому періоді або в розпалі хвороби (при вираженій бактеріємії). Для дослідження беруть кров із вени ліктьового згину, у маленьких дітей кров беруть у меншій кількості з мочки вуха, п'яти, пальця. Проби крові відбирають після ретельної обробки шкіри з дотриманням правил асептики одноразовим стерильним шприцом. Посів на живильні середовища стерильного матеріалу (кров або інші, що містять мікробів рідини у здорових осіб) також краще робити біля ліжка хворого, або поміщати в стерильний посуд, що містить речовини, що перешкоджають згортанню крові 0,3% цитрату розчину натрію, 0,1% розчин оксалату натрію). Зазвичай беруть 5-10мл крові та засівають у флакон, що містить 50-100 мл середовища. Для цього використовують для флакона з живильним середовищем (один для аеробів, інший для анаеробів). Посів крові проводиться на рідкі живильні середовища – 10% жовчний бульйон, 1% цукровий бульйон, двофазне середовище, а також рідкі та напіврідкі середовища для культивування анаеробів у розведенні 1:10. Флакони з живильним середовищем одержують у лабораторії, переливання крові зі шприца у флакон необхідно проводити над полум'ям спиртування, попередньо знявши голку. Флакон з посівом прямує до лабораторії, а у вечірній та нічний час поміщають у термостат. Студенту важливо пам'ятати, що тим раніше від початку захворювання провадиться посів. Тим більше шансів здобути позитивний результат. І, навпаки, що пізніше взята кров, тим менше збудника у ній перебуває і позитивні результати виходять рідше. А за нормальної температури – дуже рідко. Слід знати, що для підвищення числа позитивних результатів гемокультури рекомендується, за відсутності протипоказань, за 15-20 хвилин для взяття крові ввести підшкірно 1мл 0,1% розчину адреналіну, що сприяє скороченню селезінки та виходу в кров'яне русло збудників (наприклад, при тифозно- паратифозні захворювання) Попередній результат посіву при тифо-паратифозних захворюваннях отримують через 2-3 дні, а остаточний - через 7-10 днів. Слід пам'ятати, що збільшення кратності посівів крові (три дні поспіль підйомі температури) значно підвищують частоту виділення мікробів із крові. У лікованих хворих кров для сівби слід брати 5-6 разів.

Люмбальну пункціюпроводить лікар.

Медична сестра здійснює: - Підготовку інструментів; - Підготовку хворого; - Допомога лікарю при проведенні маніпуляції; - Забезпечення правильного догляду за хворим після проведення пункції.

Мета проведення люмбальної пункції – лікувальна та діагностична.

Оснащення. Стерильні ватяні кульки, пінцет, 3% спиртовий розчин йоду (йодинолу), шприц 2,0 мл або 5,0 мл, дві голки, 0,5% розчин новокаїну, голка для спинномозкової пункції з мандреном, стерильні пробірки, спирт, стерильні серветки , лейкопластир, стерильні гумові рукавички, бланки напрямків у клінічну та бактеріологічну лабораторію.

1. Хворого помістити в положення сидячи, нахилившись вперед, або лежачи на боці з колінами, що приведені до живота.

2. Знезаразити руки, одягнути стерильні гумові рукавички.

3. Місце пункції (точка між четвертим і п'ятим поперековими хребцями) та прилеглу площу обробити спиртовим розчином йоду (йодинолом).

4. Провести анестезію шкіри новокаїном.

5. Провести люмбальну пункцію: голку з мандреном ввести в крапку між остистими відростками четвертого та п'ятого поперекових хребців.

6. Зняти мандрен (з голки струминно чи крапельно повинна витікати рідина) і підставити стерильну пробірку. Зібрати потрібну кількість рідини на дослідження.

7. Вставити в голку мандрен і обережно витягти голку.

8. Обробити місце проколу та накласти стерильну пов'язку.

Примітка: - транспортування хворого до палати здійснюється в горизонтальному положенні, лежачи на животі, на каталці; - перші 2-3 години хворий має лежати на животі без подушки; - Суворий постільний режим обов'язковий протягом доби.

У медицині аналізує кров на стерильність, позначає ретельне дослідження матеріалу на присутність патогенних мікроорганізмів. Чиста кров в організмі людини сприяє хорошому самопочуттю та відсутності якихось неприємних симптомів. Наявність у складі плазми бактерій та вірусів призводить до значного погіршення здоров'я.

Мікроби мають серйозний вплив на імунний захист організму, тим самим провокуючи запальні реакції та виникнення серйозних захворювань. Своєчасна діагностика допомагає підібрати ефективне лікування.

Навіщо призначають аналіз

Основна мета обстеження полягає у виявленні наступних патологічних процесів:

• захворювання дихальної системи;
• хвороби неврології (менінгіт, остеомієліт);
• гнійні ураження шкірних покривів;
• ендокардит;
• зараження крові (сепсис).

У процесі дослідження крові, лікарям вдається виявити бактерії виду: стафілокок, ентеровірус, синьогнійну паличку, золотистий стафілокок, дріжджові грибки та багато інших. Основний спосіб діагностування є бактеріологічним посівом.

Головним недоліком такого дослідження є тривале вивчення біоматеріалу, яке становить від 3 до 10 днів.

За тривалий час патогенні мікроорганізми можуть швидко активувати свою діяльність. Це може свідчити про погіршення хворого.

Таку діагностику найчастіше призначають пацієнтам, у яких відзначають часті застудні захворювання. Вони супроводжуються високою температурою протягом 5 днів із моменту прояву загальної симптоматики.

Крім цього, пацієнти зі штучним клапаном в одному з відділів серця повинні постійно проходити подібне дослідження. Такий аналіз необхідно здавати після хірургічної маніпуляції, щоб уникнути зараження крові.

Особи, які є носіями ВІЛ інфекції, виявляються в зоні підвищеного ризику. Будь-який вид бактерії може спричинити зараження плазми крові. Це сприяє погіршенню самопочуття аж до смерті.

Важливо! При погіршенні самопочуття необхідно звертатися за медичною допомогою. Своєчасне виявлення шкідливих організмів дозволяє підібрати відповідне лікування.

Імунна система не здатна справлятися із присутністю патогенної мікрофлори самостійно. Аналіз крові на стерильність дозволяє провести своєчасну діагностику та підібрати ефективну лікарську терапію, яка надалі дозволяє врятувати життя людині.

Як правильно підготуватись до здачі аналізу?

Найбільш достовірний результат виходить при багаторазовому дослідженні біоматеріалу. Для більш точної клінічної картини необхідно здавати сечу та мокротиння. Деякі мікроорганізми містяться у складі крові, вони можуть переважати у всьому організмі.

Перед дослідженням крові на стерильність, необхідно дотримуватись наступних правил:

• відмовитися від вживання спиртовмісних рідин за 4 дні до моменту забору крові;
• з раціону рекомендується виключити занадто жирну та солону їжу;
• за 3 дні до взяття біоматеріалу необхідно припинити вживання всіх лікарських препаратів;
• аналіз здають на голодний шлунок, у своїй вживання будь-якої рідини неприпустимо;
• на час дослідження слід скоротити емоційні навантаження.

Забір крові з вени - процедура

Процедура забору крові

Для встановлення правильного діагнозу необхідна здавання венозної крові. У ній міститься найдостовірніша інформація про стан організму. У маленьких дітей паркан біоматеріалу проводять із найдоступніших місць. Справа в тому, що у дитини досить тонкі кровоносні артерії та судини.

Увага! Перед здачею аналізів необхідно правильно підготуватися до забору крові.

При проведенні процедури необхідно дотримуватись повної стерильності приладів та рук медперсоналу. Місце проколу ретельно обробляють медичним спиртом. Для проведення паркану використовують одноразові шприци.

Наявність патогенної мікрофлори можна знайти лише з допомогою спеціального мікроскопа. Проводити подібну процедуру можна як у звичайній поліклініці, так і у спеціальній лабораторії.

Неправильно здійснений забір крові може стати причиною зараження шкідливими бактеріями. Багаторазова здавання цього аналізу допомагає виявити основного збудника.

Аналіз крові на стерильність проводиться з метою дізнатися про бактеріємію. Лікарі рекомендують робити перед процесом терапії і безпосередньо натщесерце для того, щоб визначити, чи існують в організмі симптоми захворювань. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnost_1.jpg" alt="sterilnost_1">!}

Як проводиться аналіз?

Кров, урина, грудне молоко в нормі стерильні. Але іноді в них можуть розмножуватися різні бактерії та гриби. Особливу небезпеку становлять мікроорганізми стрептококи, а також їх різновиди: золотисті стафілококи, дріжджові гриби та ентеробактерії.

Ці види мікроорганізмів можуть істотно знизити імунітет людини. Якщо імунітет знижений у зв'язку з іншими захворюваннями, вони можуть його повністю зруйнувати.

Здавати необхідно безпосередньо перед проведенням курсу терапії для того, щоб аналізи не могли мати помилково негативний характер. Такі показники стерильності дозволяють визначити рівень захворювання, серед яких піодермія, менінгіт, сепсис.

Щоб визначити вид бактерій, проводять серйозне лабораторне дослідження. Внаслідок цього показника визначається близько 20 видів бактерій, здатних викликати серйозні проблеми в майбутньому. Якщо бактерії в організмі вже є, за допомогою цього показника можна визначити обсяг шкоди, яку вони вже завдали, і вжити медичних заходів щодо їх знищення.

Посів на стерильність є одним із найпоширеніших для хворих, у яких діагностують дуже серйозні захворювання. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnostkrovi_2.jpg" alt="діагностика стерильності" width="640" height="480"> !}

Діагноз проводиться у спеціалізованих медичних закладах у випадках, коли встановити точну причину захворювання неможливо.

В особливу групу ризику потрапляють ті пацієнти, у яких спостерігається висока температура протягом тривалого часу без причин. Справа в тому, що у більшості бактерій для їх нормального існування і зростання просто необхідне тепле місце існування. Звична температура людського тіла в 36,6 ° С не дозволяє їм сильно розвиватися і вони можуть просто загинути. Об'єднуючись і концентруючись у певному органі людини, вони можуть підвищити температуру тіла до 39-40 °С і тримати її тривалий час.

Крім цього показника обов'язково проводиться дослідження як на менінгіт, так і на сепсис. Провівши повний аналіз, можна діагностувати не тільки ті бактерії, які призводять до захворювання, а й умовно-патогенні, здатні спровокувати розвиток раку та пухлин.

Лабораторні показники потрапляють на стіл до лікаря, де він з точністю в 100% може поставити відповідний діагноз і визначити ступінь, в якому зараз перебуває захворювання. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterillnostkrovi_3.jpg" alt="стерильність захворювання" width="605" height="420"> !}

Крім того, аналізи проводяться з метою, щоб допомогти фахівцеві визначити, які види антибіотиків можна застосовувати в лікуванні, а які ні.

Коли потрібно проводити аналізи?

Перед тим як приступити до взяття крові з венної артерії, необхідно виконати стандартну роботу. Для цього необхідно відмовитись від алкоголю та тютюну на 2 дні. Крім того, рекомендується виключити з раціону жирну та гостру їжу.

Якщо на момент аналізів ви приймаєте лікарські засоби для підтримки життєдіяльності, самостійно відмовлятися від них не можна. У такому разі обов'язково рекомендується консультація з лікарем, і тільки він може вирішувати, яку норму ліків вам допустимо приймати на момент аналізів. Всі дані щодо прийому вами медикаментів фіксуватимуться у спеціальній графі і на закінчення не входитимуть тому, як на них зробиться поправка.

Кров у здорової людини показує результат у 100% стерильності. Якщо у ній виявляються хвороботворні мікроорганізми, цей показник може різко змінюватись. Бактерії в кров можуть проникнути і через гній, якщо людина має виразкові і запальні гнійні процеси. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnost41.jpg" alt="кров на стерильність" width="640" height="480"> !}

Для проведення дослідження проводиться забір крові у розмірі 5-10 мл із вени у ліктьового згину. Далі її поміщають у флакон з живильним середовищем. Усі аналізи проводять у умовах абсолютної стерильності з дотриманням необхідного температурного режиму.

Важливим моментом є той факт, що чим раніше зробити обстеження, тим швидше існує ймовірність того, що можна діагностувати захворювання на ранніх стадіях та своєчасно провести лікування.

Допустимо в окремих випадках введення підшкірно адреналіну приблизно за 20 хвилин до початку забору крові. Робиться це в індивідуальному порядку залежно від того, на які хронічні захворювання страждає людина на даний момент.

Показники обчислюються у два етапи. Попередній результат буде готовий вже за 3 дні. З нього можна визначити, які бактерії в організмі присутні. Остаточного варіанта із висновками доведеться чекати протягом 10 днів.

Крім того, що людина може здавати аналіз крові, але розшифровка може бути отримана і за іншими матеріалами (молоко, урини та інше).

Аналіз крові на стерильність проводять для того, щоб дізнатися про наявність бактеріємії. Здавати кров на стерильність лікарі рекомендують безпосередньо перед терапією, остерігаючись отримати неправильний результат.

Аналіз крові на стерильність роблять для того, щоб визначити наявність бактеріємії, що вказує на серйозні захворювання. Показаннями до проведення такого аналізу – визначення у крові патогенних мікроорганізмів.

Прикладами таких мікроорганізмів можуть бути стрептококи, синьогнійні палички, золотаві стафілококи, дріжджові гриби та ентеробактерії. Наприклад, для виявлення зараження епідермальним стафілококом необхідно провести багаторазове тестування.

Такі види досліджень дуже важливі для хворих з низьким імунітетом. Наприклад, заражені ВІЛ-інфекцією пацієнти можуть бути володарями мікобактерій туберкульозу.

Щоб визначити вид бактерії, збудників ретельно вивчають. При виявленні під час проведення аналізу, що мікроорганізми проникають в організм, необхідно визначити, який ризик вони несуть для внутрішнього зараження всіх органів. Лікуванням, призначенням необхідних досліджень та аналізів займається вже фахівець, використовуючи вже наявні дані проведених діагностик.

Посів крові на стерильність є одним із видів аналізів, які входять до складу стандартного переліку послуг багатьох клінік та медичних лабораторій. Цей аналіз призначають лише тоді, коли встановити точну причину стає неможливо. У більшості випадків аналіз роблять у тих випадках, коли у пацієнта вже тривалий час тримається і не спадає висока температура, причому відбувається це без особливих причин. Крім того, аналіз призначають при підозрі на сепсис або менінгіт.

Проведення цього аналізу допомагає визначити бактерії, які у складі крові. Це можуть бути як небезпечні, так і умовно-патогенні бактерії, які також можуть спричинити хворобу. Крім того, що проведенням аналізу можна встановити наявність певної бактерії, але також можна визначити стадію, на якій знаходиться захворювання.

Крім потрібної інформації про наявність певних бактерій у крові, результати аналізу містять інформацію про чутливість до антибіотиків. Після проведення цього аналізу лікар зможе визначити точний діагноз та призначить правильне лікування.

Коли потрібно складати аналіз? Перед проведенням аналізу необхідно дотримуватися стандартних правил - пару днів не пити алкоголь, не вживати жирну їжу, постаратися відмовитися від куріння, хоча б за пару годин до проведення аналізу. Прийом лікарських засобів призначається після проведення аналізу.

Аналіз на стерильність є дослідженням мікробіологічного типу, що проводиться за наявності захворювань, які безпосередньо пов'язані з проникненням у потік крові мікроорганізмів. У нормальному здоровому стані людини кров є стерильною. За допомогою даного аналізу крові наявність у ній мікробів, які потрапляють до неї при ускладненнях гнійно-септичних захворювань, маніпуляціях. Аналіз крові призначають також хворим з неясною лихоманкою тривалої довжини, а також людям із низьким імунітетом.

Якщо посів крові проводиться з метою визначення чутливості організму до різноманітності антибіотиків, то аналіз допоможе встановити тип збудника та призначити відповідні антибіотики для лікування. У разі аналіз допоможе визначити неефективне використання попередніх антибіотичних препаратів; наявність менінгіту або сепсису, а також гнійничкове ураження шкіри.

Основною метою проведення аналізу на стерильність є підтвердження чи спростування факту наявності в крові людини бактерій та мікроорганізмів з подальшим підбором адекватного та ефективного лікування використанням відповідних організму антибіотиків.

Причинами виникнення у крові людини сепсису чи бактеріємії може бути ослабленість організму хворого чи наявність будь-якого виду мікроорганізмів, зокрема умовно-патогенних. Найчастіше при проведенні посіву виявляються патогенні мікроорганізми, що включають стрептококи, золотисті стафілококи, синьогнійні палички, кишкові бактерії, ентеробактерії, дріжджові гриби тощо.

Під час проведення аналізу окрему увагу варто звернути на той факт, що у 3% випадках епідермальний стафілокок (забруднена мікрофлора шкіри) може виступити як гемокультура. Саме тому його клінічне значення визначається лише після багаторазових досліджень.

При виявленні під час аналізу нестерильності крові необхідно пам'ятати про небезпеку зараження будь-якого органу в організмі людини. Для виявлення місця знаходження ураженої ділянки необхідно провести повне обстеження організму щодо поразки. Після визначення ураженого органу необхідно звернутися за консультацією до фахівця вузького профілю, якому під силу поставити точний діагноз та призначити правильне лікування. Але в більшості випадках кров виявляється все ж таки стерильною.

Правильність аналізу крові на стерильність. Проводити аналіз потрібно за наявності тифопаратифозного захворювання, сепсису, менінгіту, а також за інших інфекцій, що супроводжуються лихоманкою. Аналіз призначається на різних періодах хвороби, найкраще, якщо аналіз буде зроблено на початковій стадії захворювання або в період його розпалу (виражена бактеріємія).

Під час дослідження необхідно здійснити забір крові з вени у ліктьового згину. У дітей молодшого віку забір крові виготовляється з пальця, п'яти, мочки вуха в меншій кількості. Кров для проведення аналіз беруть лише після ретельної обробки шкіри, дотримуючись всіх правил асептики, використовуючи одноразовий стерильний шприц.

Для проведення аналізу необхідно провести паркан 5-10 мл крові, яку засівають у флакон з 50-100 мл середовища. Для цього аналізу використовується флакон з живильним середовищем, які одержують у лабораторіях. Аналіз крові проводиться на рідкі живильні середовища.

Процедуру переливання крові у флакон із шприца потрібно проводити над полум'ям від спиртування, попередньо знявши голку. І лише після цього флакон із кров'ю можна відправити до лабораторії. До моменту переміщення флакона в лабораторію на дослідження його потрібно помістити в термостат.

Важливим моментом є той факт, що чим раніше здійснити посів від початку хвороби, тим більша можливість отримати позитивний результат, і навпаки, чим пізніше, тим менше шансів. За нормальної температури отримання позитивного результату буває дуже рідко.

Для того, щоб підвищити кількість позитивного результату гемокультури, можливе введення 1 мл 0,1% розчину адреналіну підшкірно (при відсутності протипоказань) приблизно за 20 хвилин до проведення аналізу.

Ця процедура послужить скорочення селезінки та виходу збудників у кров'яний струм. Попередні результати можна отримати вже через 3 дні після посіву, а остаточний результат відомий лише через 10 днів.

Аналіз крові на стерильність, який також називається – посів, або бак посів, дозволяє виявити наявність у ній патогенної мікрофлори.

У нормі кров здорової дорослої людини стерильна. Якщо ж після взяття аналізу була виявлена ​​мікрофлора, то це означає, що людина серйозно хвора і потребує адекватного, комплексного лікування з використанням антибіотиків.

За допомогою цього методу встановлюють чи має місце серйозний патологічний процес, і виходячи з отриманих даних підбирають адекватні методики терапії.

Показаннями до виконання бактеріологічного аналізу визначення стерильності крові є:

• підозри на інфекційний ендокардит, остеомієліт, менінгіт;
• передбачуваний сепсис, у тому числі у новонароджених;
• фурункульоз - не є прямим показанням до виконання даного дослідження, але якщо гнійні висипання покривають велику площу тіла, розташовані на обличчі, у безпосередній близькості до головного мозку, зростає ризик розвитку сепсису або менінгіту, а це вже підстава здати кров на стерильність;
• специфічні симптоми у пацієнта, які не піддаються стандартним схемам лікування, при цьому визначити причини патологічного процесу не вдається;
• ускладнення після невдалої хірургічної операції;
• періодичне підвищення температури за відсутності явних причин;
• у тілі пацієнта є імплантат, що безпосередньо контактує з біологічними середовищами – наприклад, штучний клапан міокарда;
• непідтверджені онкологічні захворювання;
• ВІЛ та СНІД – оскільки імунна система не функціонує повноцінно, потрібно регулярно проводити планове дослідження крові для раннього виявлення можливої ​​інфекції, зокрема туберкульозної.

Також його рекомендують зробити, якщо потрібно встановити внутрішній катетер на тривалий час. У такому разі лікарю також потрібно напевно переконатися, що інфекція відсутня, а якщо вона є – виявити її збудника та усунути.

Іноді аналіз призначають і вагітним, оскільки в період виношування дитини імунітет жінки знижується з природних причин, вона стає більш уразливою для різноманітних інфекцій. Правила підготовки до заходу та алгоритм виконання ті ж самі.

На замітку:не потрібно плутати мікробіологічне дослідження крові на стерильність та на гемокультуру. Це два різні тести, основна відмінність яких – у масштабності. Перший аналіз показує, чи є бактерії взагалі в організмі пацієнта. Гемокультура виявляє особливості конкретного виду мікробів і дозволяє провести контроль їх активності.

Як підготуватись?

Результати мікробіологічного дослідження змінюються під впливом внутрішніх та зовнішніх факторів, тому важливо мінімізувати їх вплив за допомогою коректної підготовки.

Зазвичай, як правильно підготуватися до того чи іншого аналізу, завжди інформує лікар чи медсестра, а приватних клініках можна навіть отримати спеціальну пам'ятку.

Але основні моменти правильної підготовки завжди однакові:

1. За три дні до призначеної дати забору крові слід припинити вживання алкоголю у будь-якому вигляді та прийом будь-яких лікарських засобів. Якщо пацієнт повинен приймати медикаменти постійно через хронічну патологію (наприклад, цукровий діабет), самостійно скасовувати їх не можна, необхідна консультація лікаря. Зазвичай дозування знижується на 3-5 днів до мінімального безпечного.
2. А також, за три доби до призначеної дати слід відмовитися від смаженої, жирної, солоної з великою кількістю спецій, калорійних солодощів.
3. Брати аналіз слід суворо натще. Тому за 8 годин до процедури їда припиняється.
4. У день заходу забороняється пити, їсти та курити. Якщо з якихось причин пацієнт порушив ці правила, здача біоматеріалу відкладається.

У тому випадку, якщо пацієнт порушив правила і промовчав про це, то аналіз не покаже достовірної картини і тестування доведеться робити повторно.

Як відбувається забір крові?

Існують суворі правила забору крові для бакпосіву, порушення яких призведе до викривлення результатів.

Алгоритм паркану наступний:

1. Медичний співробітник заздалегідь готує шприц з одноразовою голкою та ємність для зберігання та транспортування зібраного біоматеріалу.
2. На передпліччя пацієнта накладається джгут – не має значення, з якої руки взяти кров, праву чи ліву. Медик оцінюватиме стан вени.
3. Потім спиртовим розчином дезінфікується внутрішня поверхня ліктьового згину.
4. Після цього здійснюється безпосередньо паркан – всього потрібно не більше 10 мл венозної крові.
5. Зі шприца її відразу переливають у пробірку з живильним середовищем, яке не допустить змін її складу.
6. Щоб зберегти чистоту отриманої сировини, маніпуляції виробляються над пальником, потім ємність закривають герметично прогумованою пробкою і переносять в контейнер до моменту проведення лабораторних досліджень.
7. В окремих випадках перед тим, як взяти кров на аналіз, внутрішньовенно вводять адреналін. Ця речовина викликає спазм селезінки та викид бактерій, що допомагає визначити їх максимальну кількість.

Увага!Забір крові для подібного аналізу у дитини грудного віку має особливості. Різниця в тому, що біоматеріал беруть з пальчика або п'яти в об'ємі, що не перевищує 5 мл.

Як проводиться сам аналіз?

Посів крові на стерильність проводиться у кілька етапів.

Спочатку медик висіє отриманий біоматеріал у живильне середовище, потім помістить проби в термостат і витримуватиме при 37-38 градусах кілька діб. На другий-третій день колонії бактерій будуть помітні на поверхні неозброєним оком. Візуально лаборант зможе визначити, до якого виду належать бактерії.

Після цього мікроорганізми повторно висіваються у спеціальний пристрій – чашку Петрі. По колу розміщуються паперові диски, змочені у різних антибактеріальних препаратах. Чашка поміщається повторно термостат і витримується ще кілька діб.

Таким методом встановлюється чутливість мікробів до антибіотиків. Цей диск, на поверхні якого не буде виявлено колоній мікробів, містить ліки, здатні знищити патогенну мікрофлору. На підставі отриманих результатів складається антибіотикограма, яка буде використовуватись у подальшому лікуванні.

Двофазна система для виявлення гемокультур передбачає використання подвійного живильного середовища. Зазвичай це рідке середовище, представлене бульйоном, і тверде, представлене агаром. Справа в тому, що деякі мікроорганізми виявляють активне зростання в умовах твердого середовища, інші більшу частину життя проводять у рідкій субстанції. Тому, щоб забезпечити швидке зростання бактерій, застосовується двофазне середовище.

На відео можна докладніше дізнатися про аналіз та порядок його проведення:

Що показує аналіз та як проводиться розшифровка?

Як було зазначено вище, цей аналіз покаже наявність патогенної мікрофлори в біоматеріалі та її тип.

А саме, він виявляє патогенні мікроорганізми наступних груп:

• стафілококи;
• стрептококи;
• синьогнійна паличка;
• ентерококи;
• гонококи;
• суперечки плісняви;
• дріжджові грибки;

Навіть у приватній лабораторії, оснащеній усім необхідним сучасним обладнанням, аналіз робиться щонайменше 10 днів. Позитивний або негативний результат буде відомий вже через два-три дні, але щоб точно виявити види патогенної мікрофлори, її активність, потрібно почергово вводити різні реагенти та компоненти і чекати на реакцію.

Такі терміни необхідні, щоб бактерії встигли дати зростання. Швидкість проростання патогенних мікроорганізмів залежить багато в чому від їхнього виду. Якщо у пацієнта виражена симптоматика гострого запального процесу, лікар призначить йому після забору крові антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Але по-справжньому ефективне, адекватне лікування можна підібрати лише після того, як буде отримано повні результати, що вказують на збудника інфекції.

Розшифровка та постановка остаточного діагнозу проводиться виключно лікарем.

Де здати та скільки коштує?

Вартість дослідження формується виходячи з рівня клініки та лабораторії, в яких виконується аналіз. У районній поліклініці за направленням лікаря дана процедура виконується абсолютно безкоштовно – за умови, що місцева лабораторія має у своєму розпорядженні необхідний інструментарій та матеріали.

Вартість в приватних клініках залежатиме від рівня медичного закладу та застосовуваних технік дослідження (які середовища використовуються). Середня вартість цього аналізу біля РФ становить 500 – 600 рублів. У столиці та великих містах вартість може збільшуватись до 700 рублів.

Підводячи підсумок

Проводити розгорнутий аналіз крові на стерильність рекомендується при підозрі на інфекцію бактеріального генезу, це обов'язкове дослідження.

За допомогою аналізу встановлюється спочатку наявність або відсутність патогенних мікроорганізмів у крові людини, потім їхній вид та активність. Також кров здається, щоб перевірити чутливість пацієнта до тих чи інших антибактеріальних препаратів та скласти ефективну схему лікування.

Достовірність результатів за умови дотримання всіх правил підготовки, огорожі та лабораторного дослідження становить 95%.