Лікування скарлатини у дітей у домашніх. Скарлатина у дітей симптоми та лікування профілактика фото

Скарлатина відноситься до інфекційних захворювань, ознаки яких проявляються досить яскраво. Це захворювання проходить у гострій формі і легко передається від людини до іншого повітряно-краплинним шляхом. Незважаючи на те, що скарлатину відносять до типово дитячих хвороб, нею може заразитися і дорослий.

Причини скарлатини у дітей

Перші ознаки хвороби виникають при попаданні в організм бактерії групи Астрептокока. Існує безліч захворювань, що викликаються цією групою бактерій, у тому числі запалення суглобів, шкіри, горла тощо.

Перші симптоми скарлатини зазвичай з'являються на горлі. Це пов'язано з «подорожею» бактерії, яка починається в ротовій порожнині та носоглотці. Потім можуть уражатися шкіра, слизові оболонки та внутрішні органи.

Зараження цією хворобою відбувається дуже швидко. Тому в дитячих садках, поліклініках і школах добре знають, що таке скарлатина і які заходи необхідно вживати у разі ознаки інфекції в дитячому колективі. Скарлатина досить поширене захворюванняАле частіше воно зустрічається у людей, які проживають в районах з холодним або помірним кліматом.

Найбільше інформація про скарлатину у дітей симптоми та лікування, профілактика цікава для батьків дошкільнят. За статистикою найчастіше на скарлатину хворіють діти від двох років до десяти.

Шляхи передачі вірусу

при чханні та кашлі;
при поцілунку;
через продукти харчування та посуд;
через загальні побутові предмети: іграшки, постільна білизна, дверні ручки тощо.

У групі ризику зараження скарлатинизавжди знаходяться діти з травмами на шкірі та частими захворюваннями горла та порожнини рота, діти з атиповими дерматитами та іншими захворюваннями шкіри, ВІЛ-позитивні діти, люди з порушеннями роботи системи обміну речовин.

Інкубаційний період може тривати від кількох днів до однієї з половини тижня. Дитина залишається заразною протягом кількох тижнів, тому ізолювати її слід від перших ознак до тижня після повного одужання.

Форми перебігу скарлатини у дітей

Існує кілька типів та класифікацій захворювання, які відрізняються залежно від форми перебігу хвороби:

Скарлатина – це захворювання, яке практично завжди виникає дуже гостро. Дитина відразу ж відчуває нездужання і буквально «звалюється» із сильним інфекційним ураженням організму.

За тиждень ознаки хвороби починають поступово проходити. У хворого зникають симптоми ангіни, сходить наліт з язика та мигдаликів. Шкіра починає лущитись і поступово очищатися від висипу. На долонях та підошвах спостерігається відшарування цілих пластин шкіри. Потрібно пам'ятати, що навіть після зникнення симптомів дитина залишається рознощиком інфекції ще деякий час.

Лікування хвороби може проводитися і вдома, і у стінах лікувального закладу. При тяжкій формі, щоб уникнути ускладнень, дитина поміщається до лікарні. Лікування здійснює за допомогою таблеток, а при тяжкій формі та ускладненнях – уколами та крапельницями.

Медикаменти, які можуть використовуватись для лікування скарлатини у дітей:

Ліки, що призначаються при тяжкій формі перебігу скарлатини:

Протитоксична сироватка. Вона виготовляється на основі крові коней, яким впорскують інфіковану стрептококом рідину. Сироватка допомагає дитячому організму впоратися із сильним отруєнням токсинами бактерій;
Протизапальні препарати. Призначаються при сильних болях та температурі вище 39 градусів;
Аскорутин та інші препарати для зміцнення судин.

Додатковими засобами боротьби з бактеріальним зараженням є способи місцевої обробки шкіри та горла . Для змивання нальоту та дезінфекції мигдаликівпризначається полоскання горла. Шкіра обробляється спеціальними антисептичними розчинами, що вбивають мікрофлору. Дітям до року та людям із дуже низьким імунітетом можуть додатково призначати ін'єкції гамма-глобуліну.

Скарлатина в дітей віком особливо страшна своїми ускладненнями. Вони настають, якщо ознаки хвороби не вчасно діагностовані або пацієнт не отримав необхідного лікування.

Небезпека хвороби полягає у життєдіяльності стрептокока.- Збудника хвороби. При слабкому імунітет антибіотики не завжди можуть повною мірою вбити мікроорганізми. Стрептокок відноситься до тих бактерій, які дуже швидко поширюються по організму людини і можуть вражати інші органи: легені, нирки, серце та інші органи.

Захворювання, що можуть виникнути на тлі скарлатини:

пневмонія;
пієлонефрит;
отит;
ревматизм;
міокардит.

Особливо небезпечні при скарлатині такі ускладнення, як абсцес сепсис головного мозку.

Профілактика скарлатини

Скарлатина як інфекційне захворювання дуже швидко поширюється в дитячих колективах. При перших симптомах захворювання необхідно терміново ізолювати заражену дитину від решти групи.

Профілактика у квартирі

Домашня профілактика полягає в ізольуванні хворої дитинита у дотриманні подальших заходів захисту від повторної хвороби та ускладнень. При такому захворюванні, як скарлатина, дуже важливим є лікування при перших ознаках хвороби. Це дозволяє уникнути ускладнень.

Дитину потрібно ізолювати від інших дітей та дорослих, які не були щеплені та не хворіли на скарлатину у дитинстві. У приміщенні потрібно регулярно проводити вологе прибирання та провітрювання. Посуд, білизна, одяг та інші предмети користування повинні щодня змінюватись та проходити дезінфекцію. Дорослому, який доглядає дитину, при відвідуванні кімнати необхідно одягати халат і знімати його при виході від хворого. Дитину слід одягнути у легку бавовняну піжаму та пов'язати косинку. Навіть після одужання кілька днівзабороняється спілкуватися зі здоровими дітьми.

Профілактика у дитячому садку

Оптимальні заходи щодо профілактики у дитячому закладі допомагають уникнути епідемії та вчасно виявити заражених. З появою перших ознак захворювання на групах і класах вводиться карантин. Забороняється переводити дітей та педагогів до інших установ та груп. Після одужання зараженій дитині необхідно залишатися вдома щонайменше півтора тижні.

Висипання на тілі, ангіна, лихоманка – симптоми багатьох дитячих захворювань, одним з яких є скарлатина. Хвороба поширена серед малюків та здатна викликати серйозні ускладнення. Захворіти нею можуть і дорослі, однак у дитячому віці патологія виникає частіше через нерозвинений імунітет і, як наслідок, поганий опір інфекції. Скарлатина в дітей віком має специфічні симптоми, тому запідозрити її можна ще за прояві первинних ознак, у своїй ранніх стадіях хвороба легше піддається лікуванню.

Що таке скарлатина у дітей

Захворювання відноситься до категорії інфекційних, спричинених надмірною сприйнятливістю захисних систем до імунних комплексів стрептокока. Страждають від хвороби переважно шкірні покриви, проте часто уражаються й внутрішні органи. Оскільки людський організм сприйнятливий до стрептококів (бактеріальних збудників багатьох патологій), імунітет захисту від них виробляється слабкий. Поразки органів можуть спричинити їх недостатність, а сам збудник виробляє стійкість до антибіотиків.

Як передається

Стрептококи типу А переходять від хворих/носіїв здоровим дітям передаються повітряно-краплинним шляхом. Через верхні дихальні органи (де найдоступніша слизова оболонка) інфекція потрапляє до організму. На теплій вологій поверхні бактерія розмножується, створює колонії та ушкоджує ніжну слизову. Крім того, інфекційне захворювання поширюється разом із продуктами метаболізму назовні. Поступово інфекція передається іншим органам та системам через кров.

Кров є досконалим середовищем, яке швидко реагує на чужорідні бактерії та активує специфічні клітини-захисники, якими служать лімфоцити. Так, стрептокок та його токсин є антигеном, а лімфоцити виробляють антитіла, внаслідок чого створюється імунний комплекс «антиген-антитіло». Його циркуляція стимулює порушення роботи органів та супутні симптоми поширення інфекції по організму дитини.

Захворіла дитина є носієм інфекції з моменту появи початкових ознак зараження стрептококом. Заразний період може відрізнятися за тривалістю у різних дітей і займати від кількох днів до кількох тижнів. Якщо патологія протікає без ускладнень і було вчасно розпочато терапію із застосуванням антибактеріальних препаратів, через 7-10 діб дитина перестає бути заразною для оточуючих. Небезпечне інфекційне захворювання поширюється при чханні, кашлі, позіхання, тому в більшій небезпеці знаходяться хворі люди.

Симптоми скарлатини у дітей

Батькам важливо знати про специфічні симптоми у дітей, які свідчать про розвиток гострої інфекції. Основні ознаки скарлатини у дитини:

Симптоми інтоксикації організму стрептококовими токсинами. Патологія проявляється лихоманкою, ломотою в суглобах/м'язах, тахікардією, блюванням, загальним нездужанням.
Характерна висипка при скарлатині у дітей проявляється на 1-3 день патології. Висипання виглядають як крапки яскраво-рожевого або червоного кольору і локалізуються, як правило, в області обличчя, паху, згинальних зон кінцівок, з боків тулуба. При цьому клінічний симптом має максимальну інтенсивність під пахвами, на згинах ліктів та колін: висипка утворює темно-червоні смуги. Шкірних висипань немає в ділянці носогубного трикутника, при цьому покриви в цих місцях виглядають блідими.
Тяжка ангіна теж є характерним симптомом скарлатини. Збудник при попаданні на слизові носоглотки починає виробляти токсини стрептококів, які викликають розвиток гнійних осередків інфекції та запалення мигдаликів. Горло дитини при цьому стає яскраво-червоним.
Зміна кольору мови. Малинове забарвлення можна побачити на 2-4 добу розвитку патології. На мові видно зернистість через збільшення розміру сосочків.
Характерне лущення шкірних покривів. Симптом розвивається через 1-2 добу після початкових ознак хвороби (лущення змінюють специфічний висип). На долонях і ступнях шкіра лущиться сильніше, на корпусі, шиї, вухах – слабше. Особливо виражений симптом на руках: епідерміс знімається з кінчиків пальців великими ділянками. Після висипу пігментації не залишається.

Перші ознаки

Скарлатина у дитини починає проявлятися приблизно через 3-7 днів після моменту зараження - цей час називають інкубаційною стадією захворювання. У деяких випадках цей період скорочується до 1 дня або навіть кількох годин, рідше інкубація хвороби продовжується до 12 діб. Початкові ознаки хвороби у дитини спостерігаються, як правило, протягом перших днів. Про виникнення захворювання можна здогадатися за такими ознаками:

підвищується температура тіла до 38-40 градусів;
з'являються біль у горлі, білий наліт;
у деяких малюків через лихоманку спостерігаються фебрильні судоми.

Причини

Інфекцію викликає стрептокок групи А - стійка бактерія, що виробляє токсин, згодом розповсюджується по всьому організму за допомогою кровотоку. Це є безпосередньою причиною захворювання, проте окрім неї існують і інші фактори, що привертають увагу:

дерматит атопічного типу - захворювання, що підвищує реактивність організму дитини до стрептокока;
хронічний тонзиліт (часті ураження мигдаликів, захворювання горла);
недогодованість, гіпотрофія, низька маса тіла щодо віку дитини формує низьку опірність хворобам, включаючи скарлатину;
імунні шкірні патології, включаючи діатез;
цукровий діабет; ендокринні захворювання;
імунодефіцитні стани (ВІЛ, СНІД, акліматизація);
гормональна нестабільність; патології надниркових залоз;
систематичний прийом імунодепресантів (наприклад, гормонів стероїдної групи, які часто призначаються дітям при стенозах, алергіях, обструкціях).

Особливості перебігу у дітей різного віку

Час, протягом якого триває скарлатина, та тяжкість захворювання обумовлені роботою імунної системи дитини. У малюків до року патологію діагностують вкрай рідко через захисні властивості, які набуває організм новонародженого від мами через молоко. Якщо ж інфекція вразить немовля, то патологія протікатиме вкрай важко: таких дітей піддають госпіталізації з цілодобовим спостереженням лікарів. Етапність розвитку захворювання у дуже дрібних малюків не відрізняється від дітей старшого віку.

У дитячому дошкільному віці захворюваність на скарлатину знаходиться на піку. При цьому перебіг хвороби середньотяжкий, а прогноз, як правило, сприятливий. Періоди патології проходять відносно м'яко, але мають підвищену тривалість. У підлітків з 14 років хвороба здатна викликати ускладнення, оскільки її перебіг важчий, а імунна система перебуває в стані перебудови, і опір організму інфекціям знижується. Після перенесеної скарлатини, яка адекватно лікувалася, прогноз для підлітка є сприятливим.

Чим небезпечна скарлатина

Небезпека захворювання пояснюється особливостями бактерії (збудника). Стрептококова інфекція може вразити горло, а ускладнення, що з'явилися, здатні привести до ниркової, печінкової або серцевої недостатності. Захворювання у дітей небезпечне тим, що не повністю вилікувана інфекція за лічені години може вразити ці органи. Терапія ускладнень займає роки і далеко не завжди дає позитивний результат.

Ускладнення

Лікарі заперечують більшу небезпеку хвороби для хлопчиків, ніж для дівчаток. Єдиною відмінністю перебігу у них хвороби є те, що у перших вищий ризик ускладнення, що проявляється гломерулонефритом. Ранні негативні наслідки скарлатини, що розвиваються внаслідок поширення інфекції на внутрішні органи/тканини – це:

отит;
лімфаденіт;
синусит.

Поширеним ускладненням патології є гіпотрофія, яка виникає через різку хворобливість у гортані та утрудненого ковтання. Пізні алергічні ускладнення та інші негативні наслідки хвороби спостерігаються, як правило, у дітей, яких неправильно лікували. До таких відносяться:

артрити;
гломерулонефрит;
ревматизм;
кардит.

Діагностика

Важливою умовою для запобігання ускладненням є звернення до лікаря за підозри на скарлатину. Педіатр огляне, чи прослухає малюка, щоб визначити специфіку патології. Якщо діагноз підтвердиться, лікар може порадити відвідати інфекційну лікарню, там дитині нададуть повноцінну допомогу, візьмуть аналізи, ін. у дитини, чи робилося щеплення чи контакти з хворими.

Після збору анамнезу призначаються такі аналізи:

мазок на мікрофлору зіва (для визначення збудника та чисельності бактерій);
загальний аналіз крові;
аналіз на чутливість стрептококу до основних препаратів (Азітроміцин, Флемоксин);
аналіз венозної периферичної крові для визначення титру антитіл до стрептокока типу А

Лабораторна діагностика більш інформативна протягом першої доби патології, доки активність та концентрація бактерій є максимальною. Знати розшифровку результатів аналізів батькам не обов'язково: при виявленні інфекції працівники лабораторії/поліклініки обов'язково пов'язуються з ними. Усі аналізи, зазвичай, відстежуються у поступовій динаміці захворювання (протягом усього періоду його розвитку). Діагностичними методами, крім лабораторних досліджень, можуть бути УЗД серця, нирок, ЕКГ.

Лікування скарлатини у дітей

Терапія проводиться в домашніх умовах, при цьому госпіталізація потрібна лише при тяжкій формі хвороби, у разі розвитку ускладнень або якщо в сім'ї є інші діти до 10 років, які раніше не хворіли на скарлатину. Гостру інфекцію потрібно лікувати антибіотиком, будь-які препарати призначаються лікарем. Поки тримається температура малюкові показано постільний режим. Хто цього, при гострій фазі хвороби важливо посилити питний режим та дотримуватися дієти.

Їжу хворому краще давати у рідкому чи напіврідкому вигляді (легкі супи, різні каші, овочеве рагу, ін.), а білкові продукти обмежити. Пити малюк має багато, при цьому краще давати йому теплі напої – чай, трав'яні відвари. Як лікувати скарлатину у дітей у домашніх умовах:

дитині виділяють окремий посуд та побутові предмети на час лікування;
хворого дуже бажано ізолювати в окремій кімнаті;
щодня у приміщенні слід проводити прибирання з використанням дезінфікуючих засобів;
малюк повинен дотримуватися постільного режиму не менше ніж протягом 7-10 діб.

Медикаментозне лікування

Для швидкого клінічного одужання лікар призначає антибіотики ряду пеніциліну. До інших типів антибактеріальних препаратів стрептокок не чутливий. Важливо чітко дотримуватися курсу лікування, призначеного лікарем, інакше високий ризик розвитку ускладнень. Для терапії скарлатини часто використовують:

Флемоксин. Основна діюча речовина медикаменту – амоксицилін, завдяки якому засіб забезпечує широкий спектр дії. Для дітей 1-3 років добове дозування становить 0,25 мг препарату двічі на добу, для пацієнтів 3-6 років – антибіотик приймається один раз. Курс лікування проводять 10 днів. Перевага Флемоксину полягає в його швидкості дії: активний компонент всмоктується відразу після потрапляння в шлунок, а максимальна концентрація амоксициліну в крові досягається через годину. Мінусом медикаменту є його здатність порушувати процес травлення.
Аугментін. Засіб від скарлатини у дітей випускається у формі таблеток, крапель, сиропу та суспензії. Плюсом Аугментину є можливість вибрати максимально підходящий тип ліки, який малюкові буде легше приймати. Дозування залежить від форми препарату, тому слід дотримуватись тієї, яку призначить лікар. Мінусом Аугментину є те, що навіть при незначному передозуванні він може спричинити безліч побічних ефектів.
Еритроміцин. Антибіотик із групи макролідів призначається дещо рідше, ніж описані вище засоби. Його перевага в різноманітності форм випуску: для найменших малюків оптимальні ректальні супозиторії, старшим хворим підійдуть суспензія або таблетки. Мінусом засобу вважається його здатність викликати алергічні реакції та порушення травлення.

Крім антибактеріальної терапії, малюкам необхідно давати пробіотики, які підтримають кишкову мікрофлору. Для зниження температури дозволено давати парацетамол, а застосування Ібупрофену, по можливості, варто уникати, оскільки він дуже впливає на нирки і печінку. Крім цього проводиться симптоматична терапія, що передбачає місцеве знеболювання та обробку горла (скарлатина завжди супроводжується ангіною, через яку розвивається гнійний наліт на слизову оболонку горла) спреями, розчинами для полоскання, ін.

Наслідки

Вплив дитячої інфекції на дівчаток та хлопчиків приблизно однаковий. Збудник скарлатини не має негативного впливу на репродуктивну систему. Гнійно-запальні процеси, характерні для хвороби, зумовлені лімфогенною та гематогенною дисемінацією стрептокока, при цьому клінічні прояви патології різноманітні та залежать від вогнищ запалення. До можливих наслідків скарлатини відносяться:

флегмони;
фурункули;
абсцеси.

Максимальна небезпека патології для дівчаток і хлопчиком полягає в пізньому алергічному ускладненні, повне лікування яких не завжди є можливим. Найпоширенішими негативними наслідками після скарлатини є:

Ревматичні зміни. Спостерігаються у великих суглобах – променево-зап'ясткових, колінних, ліктьових. При цьому у малюка спостерігається зміна конфігурації, набряклість, зменшення амплітуди рухів. При тривалій скарлатині та відсутності лікування суглоби втрачають рухливість.
Поразка клапана серця, недостатність органу. У крайніх випадках це ускладнення спричиняє смерть.
Гломерулонефрит. Після перенесеного захворювання може розвинутись хронічна ниркова недостатність, яка становить небезпеку для життя малюка.
Хорея Сіденгамі. Ускладнення не несе загрози життю дитини, проте, його клінічні прояви як тремору, зміни характеру і ходи сильно впливає розвиток малюка і якість життя батьків.

Профілактика

Заразитися скарлатиною можуть не всі діти: тільки 3 особи з 10 схильні до патології після контакту з переносником інфекції. Вакцинації від цього захворювання не існує, але й потреби в такому щепленні немає, оскільки дитячий організм здатний самостійно впоратися з інфекцією. Профілактика скарлатини у дітей має на увазі своєчасне лікування будь-яких ЛОР-хвороб та стимуляцію імунітету.

При зараженні інфекцією дитина не допускається до занять, її госпіталізують чи ізолюють у домашніх умовах. Під час карантину, викликаного епідемією палати з малюками заповнюються одночасно протягом 1-2 діб, а контакти одужують з хворими у гострому періоді виключаються. Перших виписують із лікарні на 10 день лікування за відсутності ускладнень.

У шкільні чи дошкільні колективи дитину допускають другого дня після одужання. Діти, які контактували з хворим і раніше не перехворіли на скарлатину, можуть бути допущені до занять лише через тижневу ізоляцію вдома. Це правило поширюється виключно на дітей дошкільного віку, а також учні першого та другого класів.

Фото висипу при скарлатині

Відео

Скарлатина є дитячим захворюванням. Дорослі хворіють на неї вкрай рідко. Якщо у дитини з'явилися симптоми, що свідчать про наявність патології, слід негайно розпочати адекватне лікування.

А тепер зупинимося на цьому детальніше.

Що таке скарлатина? Температура при скарлатині у дитини

Скарлатина є гострим інфекційним захворюванням. Вона зустрічається здебільшого у маленьких дітей. Більшість хворих не досягла віку 10 років. До її виникнення призводить діяльність гемолітичного стрептокока групи А. Захворювання супроводжується лихоманкою, висипом та інтоксикацією. Заразитися скарлатиною досить легко. Джерелом поширення є людина. Дитина може захворіти, якщо контактує:

Зі здоровою людиною, яка є носієм захворювання. У нього може бути ознак скарлатини. Однак стрептококи, які провокують хворобу, живуть у його носоглотці. Патогенні мікроорганізми виділяються у навколишнє середовище. Носіїв скарлатини чимало. Близько 15% від населення можуть заразити інших захворюванням.
Людина, яка перенесла скарлатину. Ще деякий час він продовжує виділяти в довкілля стрептококи. Подібне продовжується до 3 тижнів.
Людина, яка хворіє на стрептококову, скарлатину або . Особливо небезпечний контакт у перші дні хвороби.

Потрапляючи в організм, стрептококи надають на нього токсичний, септичний та алергічний вплив. В результаті життєдіяльності вони виробляють отруйну речовину – ентеротоксин. Саме через нього з'являються всі симптоми, властиві захворюванню. В результаті розширення судин дитина покривається з висипом. Додатково може бути виражене лущення шкіри.

До того, як пеніцилінові антибіотики набули масового поширення, люди сильно боялися хвороби. Вона призводила до виникнення тяжких ускладнень. Іноді спостерігалися смертельні наслідки. Сьогодні серйозні наслідки захворювання розвиваються дуже рідко. Цього вдається досягти завдяки використанню антибіотиків. Місцеве лікування та народні методи допомогти у боротьбі зі скарлатиною нездатні.

Як виглядає скарлатини у дітей з фото

Визначити скарлатину можна неозброєним поглядом. У хворого спостерігається так званий скарлатіновий висип. Вона дрібноточкова. Якщо помірно натискати на
цятки скляним шпателем, вони стають видно чіткішими. Якщо натиснути сильніше, шкіра набуде золотаво-жовтуватого відтінку. Висипання з'являється на 1-3-й день хвороби. Зазвичай локалізується:

на щоках;
з боків;
тулуба в паху.

Носогубний трикутник залишається вільним від висипу. Шкіра на ньому виглядає блідою. Висип не проходить протягом 3-7 днів. Потім спостерігається період згасання. Висипання не залишає пігментацію. Згущення зазвичай на згинах кінцівок.

У хворого є так звана скарлатинова мова. Через 3-4 дні хвороби він стає виражено зернистим і набуває яскраво-червоного кольору. Додатково спостерігається лущення шкіри. Воно з'являється після того, як висип зник. Зазвичай лущення можна помітити через 14 днів з початку захворювання. Вона великопластинчаста. Лушпиння локалізується в області долонь, шиї, на тулубі, вушних раковинах. Щоб краще розібратися в особливостях перебігу скарлатини, експерти рекомендують ознайомитись із фото.

Перші ознаки скарлатини у дитини

Перебіг скарлатини можна поділити на кілька етапів. До списку входять:

Інкубаційний період. На цьому етапі хвороба прихована. Вона аж ніяк не проявляється. Зазвичай триває від 2 до 7 днів із моменту зараження.
Початкова стадія захворювання. Триває одну добу.
Активний етап Спостерігаються усі симптоми захворювання. Його тривалість складає 4-5 днів.
Етап одужання. Зазвичай триває від 7 до 21 доби. На цьому етапі спостерігається згасання хвороби.

Звичайні батьки одразу помічають появу скарлатини. У дитини різко підвищується температура. Вона може сягати 39-40 градусів. Додатково спостерігається пропасниця. Дитина скаржиться на біль голови. Виникає біль при ковтанні. Захворілий відмовляється від їжі. Діти можуть бути збуджені чи сонливі. Нерідко є млявість. Поведінка може бути апатичною. Якщо захворювання протікає у важкій формі, воно може супроводжуватися нудотою та .

Сьогодні дедалі частіше спостерігається легка форма скарлатини. Вона протікає без пропасниці. У цьому випадку у дитини може спостерігатися лише висипання і невелика температура. Інші ознаки захворювання відсутні або слабко виражені.

Немовлята та немовлята схильні до появи септичного виду скарлатини. Однак висипка досить бліда, а ознаки мізерно виражені. Точне перебіг хвороби залежить від організму дитини.

Симптоми скарлатини

При будь-яких формах скарлатини спостерігається підвищення температури, біль у горлі, лущення шкіри та висипання. Захворювання може протікати типово та атипово. Виділяють такі форми тяжкості типової скарлатини:

Легка. Температура не підвищується понад 38 градусів. Нудота, біль голови і відсутні. не набуває гнійної форми. Спостерігається почервоніння язика та поява на ньому сосочків. Однак плям на шкірі досить мало. Усі вони бліді. У деяких випадках захворювання може протікати взагалі без висипу. Лущення шкіри не спостерігається. Температура присутня у перші п'ять діб, почервоніння мови спостерігається протягом 10 днів. Така форма зустрічається найчастіше. Зазвичай батьки швидко помічають прояв скарлатини і звертаються до лікаря. Зміцнення імунітету, гарний фізичний розвиток та здорове харчування дозволять на дитину перенести скарлатину у легкій формі.
Скарлатина середньої тяжкості пов'язана з підвищенням температури до 39-40 градусів. У дитини можуть бути галюцинації і марення. Спостерігається поява головного болю та нудоти. Серцебиття прискорене. У дитини констатують стан так званого скарлатинового серця. Він може скаржитися на біль за грудиною. Додатково з'являється задишка. На шкірі присутня яскраво-червона висипка, яка зливається в плями. Найбільші з них розташовані в області пахв, паху та на згинах ліктів. При цьому носогубний трикутник залишається білим. На мигдаликах видно гній. Після того, як дитина одужала, у неї спостерігається сильне лущення шкіри.
Тяжка форма. Спостерігається дуже рідко. У разі захворювання температура піднімається до 41 градусів за Цельсієм. Скарлатина супроводжується галюцинаціями та маренням. Висип дуже сильний. Додатково може спостерігатись сильна інтоксикація. Існує ризик виникнення летального результату. При септичній скарлатині гнійне запалення поширюється на середнє вухо, лімфовузли та ротову порожнину. Можлива поява захворювання, що поєднує у собі всі симптоми. Воно є найнебезпечнішим.

Атипова скарлатина також протікає у кількох формах. Вона буває:

Стертий. Висип відсутня, проте інші прояви виражені слабо. Однак у хворого можуть виникнути ускладнення. Дитина здатна заразити інших.
Гіпертоксичний. Насправді зустрічається дуже рідко. У дитини спостерігаються ознаки найсильнішого отруєння. У ряді випадків хворий може впасти в кому.
Геморагічній. На шкірі та внутрішніх органах спостерігаються ділянки крововиливів.
Екстрапарингеальна. У цьому випадку інфекція потрапляє до організму не через горло, а через порізи на шкірі.

Лікування скарлатини

Особливості лікування захворювання безпосередньо залежить від форми скарлатини. Якщо у дитини спостерігається легка або середня форма, допустимо проведення лікувальних заходів у домашніх умовах. У важких випадках позбавлення патології виконується тільки в стаціонарі. Захворілий повинен дотримуватися постільного режиму. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень.

Захворілі пацієнти ізолюються від інших. Скарлатина у гострій формі може призвести до зараження членів сім'ї хворого. Лікування здійснюється із використанням медичних препаратів. Дитині призначають:

Кошти, що дозволяють протистояти алергії. Як їх можна використовувати й інші препарати.
Медикаменти, що дозволяють зміцнити судини. Лікарі віддають перевагу засобам, які дозволяють зняти запалення та мають дезінтоксикаційну дію. Якщо на скарлатину захворіла маленька дитина, їй призначають гамма-глобулін. Головною функцією медикаменту є стимуляція захисту організму.
Використовуються антибіотики. Лікар може прописати Пеніцилін, Біцилін або . Підбір препаратів, що входять до цієї групи, здійснюється в індивідуальному порядку. Потрібно враховувати, що деякі діти можуть не переносити низку лікарських компонентів. Якщо лікування виконується у стаціонарі, введення препаратів відбувається внутрішньом'язово. У домашніх умовах використовуються пігулки.

Інкубаційний період скарлатини у дітей

Діти заражаються скарлатиною при контакті з хворим чи носієм захворювання. Однак патологія проявляється не одразу. Перші ознаки хвороби можна побачити через 2-7 днів. У низці ситуацій початок скарлатини може затягтися. Симптоми з'являються лише через 12 днів.

Хворий стає заразним для оточуючих за 24 години до появи перших ознак хвороби. Дитина стає безпечною для членів сім'ї після проведення курсу антибіотиків. У деяких випадках хворий здатний заразити інших протягом 10-12 днів. З цієї причини карантин у дитячих закладах триває довше, ніж час, протягом якого скарлатина минає.

Антибіотики при скарлатині

Боротьба зі скарлатиною здійснюється з використанням антибіотиків. Їхній підбір виконується в індивідуальному порядку. Фахівець призначить лікарські засоби після проведення обстеження та постановки діагнозу. Додатково лікар повинен визначити, до яких препаратів, що входять до групи, дитина має підвищену чутливість. Загибель стрептококів, які провокують появу скарлатини, здатні викликати такі групи антибіотиків:

Пеніциліни. Зазвичай, саме ці лікарські засоби призначаються дітям.
Макроліди. Використовуються як медикаменти другої лінії. Проте лікар ніколи не призначить при скарлатині. Справа в тому, що збудник, який провокує появу патології, не має чутливості до лікарського засобу.
Цефалоспарини. Зазвичай використовуються, якщо у дитини виявлено гіперчутливість до вищевказаних категорій препаратів або за наявності стійкості стрептококів до них.
Лінкозаміди. Входять до групи резервних лікарських засобів. Зазвичай призначаються у поодиноких випадках.

Антибактеріальна терапія є основним способом лікування скарлатини. Препарати продемонстрували високу ефективність у боротьбі із збудниками захворювання. Крім того, діти непогано переносять медикаменти, що входять до вищезгаданої групи. Ряд антибіотиків має невелику кількість побічних ефектів. Призначення лікарського засобу виконується з урахуванням віку дитини.

Профілактика скарлатини

Захворювання значно простіше запобігти, ніж лікувати його наслідки. Тому експерти радять проводити профілактичні заходи. Так, якщо в дитячому колективі присутня хвора дитина, призначається карантин на 7 діб. Хворого віком до 9 років у дитячий садок чи початкову школу не допускають. Обмеження діє протягом 22 днів з початку лікування патології. Якщо дитина старша 9 років, її ізолюють на 10 днів. При проведенні лікування в домашніх умовах тривалість періоду може бути збільшена до 17 діб.

Вакцини проти скарлатини немає. Це з тим, більшість дітей переносять захворювання у легкій формі. Покажчик летальності дуже низький. Якщо лікування розпочато своєчасно, ризик розвитку ускладнень також мінімальний.

Якщо дитина контактувала з хворим на скарлатину, в деяких випадках рекомендується введення біциліну. Він не дозволяє патогенним мікробам, що потрапили в організм, розмножуватися і запобігає подальшому розвитку скарлатини. Використання медикаментів є обов'язковим заходом. Необхідність їхнього прийому визначається лікарем. Зазвичай лікарський засіб призначається дітям молодшого віку, які мають високу аллергізацію організму. Саме в них скарлатина з великою ймовірністю може призвести до додаткових патологій.

Початкові ознаки скарлатини дуже нагадують застудні захворювання. У дитини підвищується температура, запалюється горло, болить голова, може початися блювання. І тільки через 1-2 дні на тілі малюка виникає висипка. Захворювання небезпечне розвитком ускладнень. Тому дуже важливо своєчасно розпізнати симптоматику та звернутися за допомогою до лікарів. Тільки адекватне лікування скарлатини у дитини може захистити дитину від розвитку неприємних наслідків.

Характеристика захворювання

Скарлатина - це заразне захворювання, яке є особливим різновидом. Такі мікроби досить поширені і можуть спровокувати різні патології. Саме вони є винуватцями ревматизму, ангіни. Однак найпоширенішим захворюванням є скарлатина.

Найбільш схильні до хвороби діти від 1 року до 16 років. При цьому хлопці, яким більше 10 років, на думку лікарів, мають високий рівень імунного захисту. Вкрай рідко спостерігається скарлатина у немовлят до року. Від розвитку патології їх захищає стійкий імунітет, яким наділяє немовля матері в результаті грудного вигодовування.

Скарлатина практично завжди супроводжується болем та запаленням у горлі, високою температурою. Тривалий час недуга вважалася важкою дитячою патологією. Сьогодні, коли розроблено ефективне лікування скарлатини в дітей віком, захворювання перестало бути настільки небезпечним. Однак не можна забувати, що патологія здатна спричинити серйозні ускладнення.

Саме тому необхідно розуміти, що є скарлатина у дітей. Симптоми та лікування, профілактика патології – це дуже серйозні питання, які ми зараз і розглянемо.

Причини розвитку та шляхи передачі

Головне джерело, яке провокує хворобу, - це бактерія стрептокок. Проникаючи в організм, вона виробляє певну речовину – еритротоксин. Внаслідок такого впливу виникають:

висипання на тілі та обличчі;
запалення горла;
почервоніння мови.

Відомо безліч різновидів стрептококів. Вони мають ряд подібних елементів у структурі, але водночас мають і відмінності. Розрізняються вони за здатністю вироблення в організмі певного виду токсичної речовини.

Після захворювання, внаслідок впливу одного з видів бактерій, у людини виробляється імунітет. В результаті зіткнення з іншим різновидом стрептокока виникають зовсім інші токсини. Імунна система знову змушена боротися із нею, виробляючи нові антитіла.

Основним шляхом передачі захворювання є повітряно-краплинний. Проте це єдина можливість інфікування. Дуже важливо запам'ятати, як поширюється хвороба. Батьки повинні знати не лише (якщо вже розвинулася скарлатина у дітей) симптоми та лікування. Профілактика захворювання має на увазі суворе уникнення всіх факторів можливого інфікування.

Отже, якщо говорити про основні шляхи передачі скарлатини, виділяються такі:

Повітряно-краплинний (чхання, кашель).
Контактно-побутовий (предмети догляду, іграшки, посуд та інші).
Харчовий (малюк здатний заразитися через забруднені продукти).
Ушкодження на поверхні шкіри (іноді при порізах та різних травмах епідермісу і навіть при оперативних втручаннях стрептокок здатний проникати в організм).

Класифікація

Демонструє, як проявляється скарлатина у дітей, фото. Лікування підбирається лікарем залежно від симптоматики, яка спостерігається у малюка. Ознаки скарлатини можуть бути досить різноманітними і насамперед залежить від різновиду патології.

На сьогоднішній день існує кілька класифікацій скарлатини. Розглянемо деякі з них.

За формою протікання патологія може бути:

типової;
атиповою.

Остання, своєю чергою, ділиться на:

стерту форму (не спостерігається висипки);
екстрафарингеальну (екстрабуккальну), абортивну;
форму з агравірованими ознаками (геморагічна, гіпертоксична).

Якщо говорити про тяжкість патології, виділяють:

легку;
середньотяжку;
важку (септичну, токсичну, токсико-септичну) форми.

За перебігом хвороби патологія може бути:

гостра;
з алергічними хвилями, ускладненнями;
затяжна;
без алергічних хвиль, ускладнень.

Звичайно ж, кожен різновид має свою симптоматику. Саме тому лікарі враховують вид захворювання, щоб підібрати адекватне лікування скарлатини у дитини у кожному конкретному випадку.

Характерна симптоматика

Звичайно, для кожного батька, який стикається з таким захворюванням, як скарлатина, ознаки та лікування у дітей її – це найгостріше та важливе питання. Вище згадувалося, що це симптоми, що у малюка, залежить від різновиду хвороби. Тому розглянемо типові ознаки патології, характерні деяких видів захворювання.

Симптоматика легкої форми

Найпоширеніший вид. Найчастіше діагностується саме легка форма скарлатини у дітей. Лікування захворювання у разі відбувається у домашніх умовах. Ця форма характеризується наступними моментами.

Гострим підвищенням температури до 38,5 градусів. При цьому відомі випадки, коли показник термометра вказує на невеликі відхилення або залишається в нормі.
Незначні або відсутні ознаки інтоксикації. Крихітка може відчувати головний біль, млявість, одноразове блювання.
На тілі виникає дрібноточковий висип, що володіє блідо-рожевим забарвленням. Прояви на поверхні шкіри нерясні та зосереджуються в районі природних складок шкіри.
Гіперемія шкіри у слабко вираженій формі.
Больовий дискомфорт у горлі досить помірний.
Типові зміни мови.
Катаральна ангіна у слабовираженому вигляді.
Лущення шкіри, характерне для патології.
Можливі гнійні та алергічні ускладнення.

Найчастіше легка форма протікає досить швидко і серйозних ускладнень. Процес одужання настає вже до сьомого дня.

Симптоматика серйознішого виду патології

Середньоважка форма скарлатини характеризується такими ознаками.

Висока температура (може підніматися до 40 градусів).
Малюк може марити.
Спостерігається неодноразове блювання.
Дитина перебуває у збудженому стані.
Рясний висип яскравого кольору зберігається на поверхні шкіри близько 6 днів.
Дитина відчуває сильний болісний дискомфорт у горлі.
Спостерігаються характерні патології зміни мови.
Збільшено тонзилярні лімфатичні вузли.
Діагностується лакунарна ангіна. Іноді, дуже рідко, може спостерігатися фолікулярна патологія.
Наявність гнійних чи алергічних ускладнень.
Висип локалізується на слизових оболонках.

Це досить складна форма патології. Лікування скарлатини у дитини потребує обов'язкового медикаментозного втручання. І тут гострий період триває 7 днів. А для остаточного одужання дитині потрібно близько 2-3 тижнів.

Симптоматика тяжкої форми

Це найнеприємніший вид хвороби. Скарлатина може протікати в будь-якому з наведених нижче варіантів.

Токсична форма. У дитини яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації.
Септична. У цьому випадку у малюка спостерігається поразка певних тканин некротичними процесами. Страждає ротоглотка, тонзилярні регіональні лімфовузли.
Токсико-септична. Тяжкість стану малюка визначається місцевими та загальними змінами.

Тяжку токсичну форму скарлатини можна визначити за такими ознаками:

захворювання має гострий початок, при якому різко підвищується температура (практично до 40-41 градусів);
помутніння свідомості;
сильні головні болі;
часте блювання, наявність діареї;
маячний стан дитини;
можливі судоми;
язик і губи дуже сухі, при цьому перший – густо обкладений;
наявність симптоматики менінгіту;
можливе виникнення інфекційно-токсичного шоку, який проявляється ниткоподібним пульсом, колапсом, похолоданням кінцівок, ціанозом;
на третій день хвороби виникає висипка з геморагіями;
катаральна ангіна;
синюшність на гіперемованій шкірі.

На жаль, за такої форми дуже високий ризик смертельного результату. Раніше загибель такої патології відбувалася дуже часто.

Але сьогодні захворювання протікає найчастіше саме у легкій формі. Навіть середньоважка патологія трапляється досить рідко. Як стверджують лікарі, лікування скарлатини дозволяє уникнути смертельного результату і ризику розвитку важких форм хвороби.

Методи діагностики

Перш ніж підбирати лікування скарлатини у дітей у домашніх умовах, необхідно чітко переконатися, що у крихти дійсно ця патологія. Типова форма захворювання особливих труднощів не викликає, оскільки такий вид скарлатини має досить характерну симптоматику.

Але якщо патологія протікає у атиповій формі, досить складно її правильно розпізнати. У цьому випадку лікар вдається до наступних

Вивчення епідеміологічних даних. З'ясовується можливий контакт із інфікованими людьми.
Бактеріологічне обстеження. Досліджується слиз із ротоглотки на наявність Аналіз дозволяє встановити його тип.
Імунофлюоресцентний метод. Вивчення слизу із ротоглотки.
Серологічне обстеження. За визначається наростання кількості антитіл до різноманітних стрептококових антигенів.
Імунобіологічна проба. Дозволяє виявити відсутність чи наявність сприйнятливості організму до скарлатини.
Аналіз крові. Про розвиток патології свідчить лейкоцитоз нейтрофілів.

Крім того, дуже важливо диференціювати скарлатину з тими патологіями, які мають подібну симптоматику. Це:

краснуха;
кір;
псевдотуберкульоз;
токсико-алергічний стан.

Чим небезпечне захворювання?

З вищесказаного цілком очевидно, що на пильну увагу батьків і лікарів заслуговує скарлатина (симптоми і лікування у дітей). Ускладнення хвороби дуже серйозні, тому дуже небезпечно займатися самолікуванням.

Батьки, які відступають від призначеної схеми лікування, можуть приректи своїх малюків на розвиток наступних наслідків.

Суглобовий ревматизм.
Стрептококовий гломерулонефрит. Це наслідок неправильної терапії, внаслідок якої може розвинутись ниркова недостатність.
Ревматизм серцевих клапанів
Хорея Сіденгама. Це пізнє алергічне ускладнення. Вона характеризується поразкою мозку.

Вплив токсинів серйозно порушує функціонування серця, нирок. Дитина відчуває задишку, біль у грудях. У нього спостерігаються низький тиск та слабкий пульс. Крім цього, патологічні ускладнення можуть торкатися зубів, верхнього шару шкіри.

Залежно від форми та тяжкості хвороби можуть спостерігатися такі ускладнення:

отит;
флегмона;
менінгіт;
мастоїдит;
нефрит;
синовіт;
міокардит.

Хвороба не призводить до безпліддя у хлопчиків чи зниження потенції. Однак вона цілком здатна зменшити захисні механізми організму та загальний тонус.

Лікування захворювання

Залежно від симптоматики та форми патології, педіатр визначає необхідність госпіталізації малюка. При легкій формі відбувається лікування скарлатини у дітей у домашніх умовах.

Лікарі радять дотримуватись таких правил.

Маля має знаходитися в окремій кімнаті. Це захистить решту членів сім'ї від поширення інфекції.
Постільний режим дотримується в перші дні хвороби, коли у малюка особливо виражена симптоматика.
Регулярно проводиться вологе прибирання.
Посуд хворого малюка повинен ретельно вимиватися.
Дієтичне харчування – важлива складова лікування. Воно має відповідати віку малюка. Лікування скарлатини у дитини чотирьох років передбачає добре проварену їжу напіврідкої (перетертої) консистенції. Раціон повинен містити тепле питво у великій кількості. Дуже корисний липовий чай.

Медикаментозна терапія

Слід пам'ятати, що ця патологія є бактеріальною інфекцією. Тому для ефективного та швидкого одужання починається лікування скарлатини у дітей антибіотиками. Підбирати препарат, курс терапії та дозування повинен лише педіатр, адже вибір ґрунтується на безпеці та ефективності засобу для кожного пацієнта.

Найбільш переважні при стрептококовій інфекції такі препарати:

"Флемоксин-солютаб";
"Амоксиклав";
"Ампісид";
"Аугментин".

За наявності алергічної реакції на пеніцилінові антибіотики педіатр порекомендує макроліди:

"Хемоміцин";
"Вільпрафен";
"Сумамед";
"Макропен".

Іноді застосовуються цефалоспарини:

"Супракс";
"Цефалексин".

Поруч із антибіотикотерапією, за наявності високої температури дитині рекомендуються жарознижувальні препарати. Лікування скарлатини у дитини 5 років передбачає використання препаратів:

"Ефералган";
"Нурофен";
"Ібупрофен";
"Панадол";
"Калпол".

Старшим хлопцям (з 12 років) для нормалізації температури можна застосовувати ліки:

«Німесіл»;
"Аспірин".

Крім того, важливо пам'ятати, що скарлатина викликає біль у горлі. Тому педіатр обов'язково призначить кошти, що дозволяють позбутися запального процесу на мигдаликах. Для таких цілей можна використовувати місцеві антисептики. Тільки слід не забувати враховувати вікові обмеження, щоб не завдало шкоди такому лікуванню скарлатини у дітей.

Ліки, що застосовуються для зрошення запаленого горла:

"Гексорал";
"Тантум-Верде";
"Інгаліпт";
"Каметон";
"Стоп-Ангін".

Сприятливий ефект забезпечують таблетки, призначені для розсмоктування, такі як:

"Граммідін";
"Лізобакт";
"Фарінгосепт".

Оскільки антибактеріальна терапія здатна порушити кишкову мікрофлору, то дітям у схему лікування обов'язково включають ліки, які нормалізують цю систему.

"Лінекс";
"Аципол";
"Біовестин-лакто";
"Біфідо-бак";
"Лактулоза".

"Супрастин";
"Зіртек";
"Дімедрол";
"Тавегіл";
"Кларітін".

Якщо захворювання протікає у легкій формі, цілком можливе лікування скарлатини у дітей без антибіотиків. Однак таке рішення може приймати тільки лікар, оскільки при цій патології дуже високий ризик серйозних ускладнень.

Лікування народними засобами

Для боротьби зі скарлатиною можна використовувати рецепти, які застосовували ще наші бабусі. Вони дозволяють захистити від розвитку ускладнень та сприяють значному пом'якшенню симптоматики.

Але важливо запам'ятати, що лікування скарлатини у дітей народними засобами можливе лише після консультації з лікарем. Це дозволяє уникнути виникнення алергічних реакцій та захистити дитину від неприємних наслідків внаслідок несумісності певних компонентів.

Широко поширені такі способи лікування.

Застосування чорної редьки. Великий коренеплід необхідно вимити, після чого подрібнити на тертці. Кашку викладають на марлю. Такий компрес слід накласти на горло та зверху утеплити вовняною тканиною. Він повинен залишитись години на 3. Рекомендується ставити компрес двічі протягом дня протягом 7 днів.
Використання хрону. Середній корінь подрібнюється. Цей інгредієнт заливається теплою водою (кип'яченою) у кількості 1 літра. Протягом 3 годин компоненти настоюються. Після перемішування слід процідити розчин. Цей засіб призначений для полоскання горла. Попередньо підігріваючи необхідну порцію, процедуру слід проводити близько 5 разів на добу. Таке лікування має тривати 10 днів.
Прополіс та молоко. Медовий компонент (1 ч. л.) дрібно нарізається. До нього слід додати склянку молока. Протягом 15 хвилин на водяній бані суміш підігрівається. Розмішаний склад слід вживати невеликими ковтками. Весь розчин рекомендується випити проти ночі. Перед цією процедурою необхідно обов'язково прополоскати горло.

Профілактика патології

Отже, як убезпечити дитину від захворювання? Якщо була виявлена скарлатина у дітей, профілактика та лікування є питаннями першорядної ваги.

Проти цієї інфекції щеплень не роблять. Отже, єдиний спосіб захистити малюка від хвороби - це захистити його від контакту з хворими людьми. Але якщо спілкування все ж таки відбулося, уважно стежте за самопочуттям малюка. І у разі виникнення перших симптомів викликайте лікаря.

Однак навіть при тривалому спілкуванні з хворою людиною далеко не всі діти заражаються. Уникнути скарлатини допомагають захисні сили організму. Саме тому медики рекомендують:

зміцнювати імунну систему (правильне харчування, здоровий спосіб життя);
вживати свіжі соки, морси;
у періоди авітамінозу приймати вітамінні комплекси (призначені лікарем).

Сьогодні, коли розроблено адекватну терапію скарлатини, дана патологія не несе загрози життю дитини. Однак самолікування, як і відсутність терапії, може призвести до серйозних ускладнень. Захистіть свою дитину від тяжких наслідків!

Багато захворювань протікають у легкій, стертій чи тяжкій формі. Чи не винятком є і скарлатина у дітей. Захворювання вважається інфекційним та відрізняється високим ступенем заразності (контагіозності). Не рідко вона приймає тяжку течію, що пов'язано з відсутністю імунітету проти збудника. Симптоми та лікування скарлатини у дітей багато в чому схожі на інші інфекційні хвороби. Як і будь-яка патологія, вона має риси, які допомагають провести правильну діагностику.

Особливості джерела інфекції

Скарлатина – це переважно дитяче захворювання, що є гострою бактеріальною інфекцією, що протікає з ураженням ротоглотки, характерним висипом і ознаками інтоксикації. Джерелом є стрептокок, що входить до групи А. Збудник скарлатини легко потрапляє в ослаблений організм дитини від хворої людини, носія та від осіб зі стертою формою перебігу.

Причини та фактори ризику

Основна причина захворювання у новонароджених та дітей старшого віку – це токсичний стрептокок, який виробляє у великій кількості отруйні речовини. Вони надходять у кровотік і поширюються по всьому організму. Токсини стають небезпечними для малюка. У старшому віці з'являються при розмноженні стрептококової інфекції інші захворювання - бешихове запалення, ангіна, пневмонія, ревматизм. Основними факторами для хвороби для дітей у дитячому садку є:

Запальні процеси мигдаликів або слизової оболонки глотки.
Діатез та інша патологія шкіри.
Атопічна алергія, що підвищує чутливість до стрептококової інфекції.
Будь-які стан, що виявляються імунодефіцитом – СНІД, ВІЛ, різка зміна кліматичних умов.
Недостатня прибавка у вазі, погане годування дитини, що не забезпечує її організм у речовинах необхідних дитячому організму.
При появі симптомів цукрового діабету або ендокринної патології підвищується ризик перехворіти на скарлатину.
Порушення функції надниркових залоз.
Нестабільність вироблення гормонів.
Часта захворюваність, пов'язана із вірусами, бактеріями, грибками.
Часта чи постійна терапія імунодепресантів – прийом гормонів стероїдного походження при алергічних проявах тяжкого ступеня.
Патологія з хронічним перебігом носоглотки (фарингіт, синусит, назофарингіт).

Кожен із перерахованих факторів підвищує ризик захворіти на скарлатину у легкій формі або тяжкому ступені. Особливо хвороба небезпечна для дітей із наявністю кількох із них. Батьки, знаючи все про скарлатину, можуть профілактичними заходами скоротити можливість заразитися після контакту з хворою людиною.

Шляхи та механізми передачі

Як розвивається скарлатинозна ангіна, способи її передачі у немовляти та дітей старшого віку повинні знати всі батьки. Це важливо для своєчасного лікування та усунення будь-яких контактів до хворих людей. Заразитись скарлатиною можуть діти після тривалого спілкування з ним. Після цього проводиться спостереження за пацієнтами та специфічні заходи для відмежування їх від осіб із ознаками захворювання.

Багатьох дорослих турбує, чи дорослий може заразитися скарлатиною від дитини. Хвороба вважається дитячою інфекцією. Найчастіше вона виявляється у віці до 10 років. Дорослі можуть повторно захворіти, якщо перенесли таку специфічну форму ангіни, коли були дітьми.

У тих, хто мав контакт з хворими на скарлатину, мають високий ризик інфікуватися стрептококом. Клінічна картина складається із симптоматики, яку здатний викликати збудник. Найчастіше це будь-яка стрептококова інфекція, яка зустрічається у дорослих пацієнтів.

Після влучення мікроорганізмів на слизові дихальних шляхів, що є вхідними воротами, відбувається інтенсивне їх розмноження. Виявляється скарлатина у пацієнтів із зниженим імунітетом. Передається від хворого до здорової людини такими шляхами:

контактний;
повітряно-краплинний.

У домашніх умовах стрептокок здатний зберегти свою заразність на рушниках, посуді, постільній білизні. Найчастіше в період заразності він поширюється при вдиханні мікрочастинок, які потрапляють у навколишнє середовище під час кашлю та чхання.

Дивіться відео доктора Комаровського:

Симптоми

Інкубаційний період скарлатини триває від 2 діб і може тривати до 12 днів. Чим швидше після контакту з хворою людиною, тим важче вона протікатиме для оточуючих ознаки хвороби. У цей період жодної специфічної та не специфічної клініки не спостерігається. У поодиноких випадках лікар після опитування батьків виявляє слабкість у малюка, яка не зникає після відпочинку, порушення настрою, поганий сон та апетит. Такі особливості характерні для осіб із ослабленим імунітетом.

Перший день хвороби

Скарлатина у дитини відрізняється від інших дитячих інфекцій своїм гострим початком. У першу добу з'являється висока лихоманка, але за стертих форм хвороба протікає без температури. У роті утворюється сухість, відзначається виражена спрага. Виникає нудота і в поодиноких випадках блювання на тлі інтоксикації. Дітей турбує кашель, під час руху і спокою вони скаржаться на болі у всіх м'язах.

При огляді ротової порожнини яскраве почервоніння, різко набрякле, язичок і мигдалики стають гіперемованими. Мова при скарлатині під час огляду обкладена густим нальотом сірого чи білого кольору. Зустрічається кілька варіантів хвороби. При вивченні фото здорового та хворого горла у дитини відзначаються специфічні ознаки скарлатинозного запалення. У початковій стадії хвороби можлива поява наступних форм:

катаральна;
лакунарна;
фолікулярна;
некротична.

Під час ковтання стає неможливо приймати рідку та тверду їжу, що пов'язано з вираженим больовим синдромом у горлі.

Особливості проявів на шкірі

Розпізнати хворобу полегшує симптоматика, за якої основною ознакою вважається висип.Протягом кількох годин вона покриває всю поверхню тіла хворого. Насамперед скарлатиноподібна екзантема з'являється на шкірних покривах обличчя. Найбільш виражені елементи на щоках. Основною рисою дитячої хвороби горла вважається блідий носогубний трикутник на тлі яскраво-червоного обличчя. При незначному фізичному чи емоційному навантаженні відзначається його синюшність.

Потім висипаннями покривається шкіра пахвових западин, на підколінних та ліктьових згинах. Висипання при скарлатині у дітей під час сну найбільше вражає ділянки з великим тиском. На дотик шкірні покриви гарячі, яскравого червоного відтінку, суха і навпомацки шорстка. При натисканні на змінені гіперемійовані ділянки характер висипу змінюється. Ділянка, на яку чинять тиск, стає блідим і на його тлі проявляються скарлатинозні елементи. У процесі пальпації дитина відзначає неприємні відчуття, а деяких випадках виникає болючість.

Другий день хвороби

На наступний день при ангіні шкіра всього тіла покрита висипаннями. Вони поширюються на долоні та ступні. Характерні такі симптоми скарлатини у дітей у цей період:

Сильна сверблячка в області появи елементів.
Прискорене серцебиття.
При огляді ротової порожнини з'являються омертвілі ділянки слизової оболонки зіва.
На мигдаликах та язичці відзначається білий наліт.
Біль в голові.
При пальпації дитина відзначає болючість у ділянці підщелепних лімфатичних вузлів. Вони збільшені у розмірах, вільно переміщуються при зміщенні.
Тримається температура на колишньому рівні.
Сильна спрага.
Біль у горлі при ковтанні.

Продовжують зберігатись перші ознаки скарлатини у дітей. Батьків турбує слабкість, відмова від їжі та порушений сон, що пов'язано з інтоксикацією організму токсичними речовинами стрептокока.

Четвертий день

До кінця четвертого дня від початку появи перших ознак хвороби висипання поступово починають бліднути. Висока лихоманка, яка погано піддавалася медикаментозному лікуванню, починає поступово знижуватись. Наліт, що був на мигдаликах, поступово зникає. Клініка скарлатини починає стихати.

Болісні відчуття та почервоніння у горлі зменшуються. Це дає можливість батькам почати годувати та напувати дитину. У нічний час сон стає менш неспокійним. У цей період при огляді рота видно яскраву малинову мову. Сосочки по всій поверхні збільшуються. За рахунок такого опису його називають іноді полуничним.

Шостий день

Температура тіла над межах норми, але високих значень такому етапі хвороби не характерно. Горло залишається червоним, але болючих відчуттів практично немає. Це створює умови для повноцінного годування малюка протертою їжею. У дні хвороби за рахунок втрати рідини та швидкого обміну речовин необхідні продукти збагачені вітамінами та мікроелементами.

Шосту добу продовжують вважати заразним періодом для тих, хто контактує з дитиною. За наявності позитивної динаміки можна вставати з ліжка. У місцях, де спостерігалися скарлатинозні висипання, залишається незначне лущення шкіри.

8-10 день хвороби

При огляді пацієнтів висипання практично непомітне, але під час пальпації відзначається зміна шкіри в цих ділянках. Спостерігаються такі ознаки:

Елементи зберігаються в області підколінних, ліктьових згинів.
Температура стає нормальною.
Набряклість в області мигдаликів зникає.
Гіперемія у зіві відсутня.

На фото скарлатини у дітей чітко видно тенденцію до стихання запальних явищ. Незалежно від цього гуляти на вулиці з дитиною забороняється, що пов'язано з високим ступенем ймовірності зараження осіб, які перебувають із нею в контакті.

Атипова форма

Велику небезпеку для самого хворого та оточуючих становить атипова скарлатина. Симптоми захворювання відрізняються від типового варіанта розвитку своєю короткочасністю чи відсутністю. До атипових відносять такі варіанти скарлатинозної ангіни:

гіпертоксична;
геморагічна;
екстрабуккальна;

Часто при отриманні результатів лабораторної діагностики спостерігається субклінічний перебіг. Для збудника характерні самі шляхи передачі інфекції. У осіб, які з ним контактували високий ризик появи типового варіанта хвороби із специфічною симптоматикою.

Діагностика

Найскладніше поставити діагноз при стертій формі скарлатини. Перерахованих вище специфічних ознак у дитини немає. Заразність пацієнта за такого варіанта зберігається. При типовій формі перебігу діагностика скарлатини не складає труднощів. Найбільш інформативними є:

загальний аналіз крові;
бактеріологічний метод;
серологія
УЗД нирок та серця;

Лікар, отримавши результати аналізів, звертає увагу особливо клінічний аналіз крові. Для скарлатинозної ангіни характерна зміна як ознак бактеріальної інфекції. Відзначається збільшення кількості лейкоцитів вище за допустимий рівень, прискорена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та зсув формули вліво.

Для виявлення збудника виконується забір крові для бактеріологічного дослідження. Аналіз дозволяє виявити у матеріалі специфічний титр антистрептолізину, який є маркером під час встановлення діагнозу. При лабораторному дослідженні важливе діагностичне значення становить серологічне дослідження як крові пацієнта. Обов'язково беруть мазок із ротоглотки та носоглотки. При обстеженні для уточнення скарлатини виявляється бета-гемолітичний стрептокок.

Лікування

У більшості випадків при неускладненому перебігу проводиться лікування в домашніх умовах. Діти з тяжкою формою хвороби направляються до стаціонару для терапії та профілактики можливих наслідків. У перший тиждень або 10 діб від початку хвороби призначається дотримання суворого постільного режиму. Така тактика ведення пацієнта необхідна профілактики скарлатини.

Харчування хворого малюка має бути збагачене необхідними для нього вітамінами та мікроелементами. У дитячому віці організм має великі потреби в корисних речовинах. Мікроелементи одержують при правильному призначенні дієтотерапії.

Медикаментозна терапія

Лікування скарлатини в дітей віком проводиться комплексно. Вона включає не медикаментозні засоби та лікарські препарати. Знаючи, як виглядає скарлатина у дітей і які можуть виникнути ускладнення, для кожного пацієнта призначається індивідуальна схема терапії. Вона містить в собі:

антибіотики;
антигістамінні;
місцева терапія.

Після прийому антибіотиків протягом перших 2 діб у малюка відзначається швидка позитивна динаміка і зворотний розвиток симптоматики. Лікувати скарлатину в дітей віком слід препаратами «Супракс», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин».Стрептококова інфекція найкраще чутлива до пеніцилінових антибіотиків. Застосовуються засоби інших груп лише за наявності алергічної реакцію них у минулому. Препарати вводяться двічі на день або більше, залежно від тяжкості стану, віку.

Лікарські засоби призначаються на тривалий курс близько 10 днів. У тяжких випадках їх застосовують довше. Знаючи, як лікувати скарлатину важливо пам'ятати, якщо антибіотик не ефективний протягом 3 діб, то його замінюють на ін'єкції з іншої групи.

При появі позитивної динаміки у стані малюка або під час огляду відзначається покращення терапії не можна припиняти. Це здатне спричинити рецидив хвороби. Лікар Комаровський радить вводити ліки через рівний проміжок часу. Така особливість лікування дозволить підтримувати у кровотоку постійну концентрацію.

Для місцевої терапії застосовуються антибіотики для нанесення на запальне вогнище. Основна лікувальна дія локалізуватиметься у максимальній концентрації у місці його введення. У дитячій практиці найбільш ефективний та безпечний «Біопарокс». В окремих випадках застосовується гомеопатія як доповнення до основної терапії. Додатково використовуються такі засоби для місцевого використання:

антисептичні розчини (перманганат калію, фурацилін);
відвар ромашки;
розчин соди;
евкаліпт, календула.

Для профілактики алергічних реакцій у відповідь на введення антибіотиків обов'язково призначаються антигістамінні лікарські засоби. Дітям можна давати «Супрастин», «Тавегіл», «Еріус».

Вакцинація та карантин

Будь-яка вакцинація захищає організм хворого малюка від інфекції. Ангіна такої форми перебігу нерідко зустрічається у дитячому віці. З цієї причини важливими є заходи профілактики. Нині щеплення від скарлатини не розроблено. Малюкам рекомендуються неспецифічні заходи для захисту від інфекції.

Щоб убезпечити дитину батьки повинні знати, коли роблять щеплення відповідно до національного календаря. Вакцинація проти інших видів інфекції дозволяє виробляти імунітет, який боротиметься із патогенними бактеріями та вірусами. Після контакту з хворим малюком накладається карантин на 12 діб. Виробляється стійкий імунітет після хвороби. Багато батьків цікавляться, скільки разів хворіють на скарлатину протягом життя. Захворювання з'являється протягом життя 1 раз, але у дорослих можлива поява інших патологій, які провокуються стрептококом.

У процесі карантину в школі та в будь-якій іншій дитячій установі виконується спостереження за станом дітей. Проводиться огляд шкіри, ротової порожнини, вимірюється температура тіла.

Коли дозволяється купати

При захворюванні не забороняється малюкові митися. У процесі купання дитини при скарлатині вода не повинна бути гарячою. Це дозволить не дратувати чутливі шкірні покриви протягом усього періоду хвороби.

Ускладнення

За відсутності своєчасної терапії в дітей віком приєднуються різні ускладнення після скарлатини. Найчастіше це відзначається за відсутності антибіотикотерапії. Наслідки для хлопчиків і дівчаток можливі:

пневмонію;
артрити;
гломерулонефрит;
запалення регіональних лімфовузлів.

У деяких випадках ускладненнями у дівчаток та хлопчиків є міокардит.

В даний час випадки появи скарлатини в дитячому віці не є рідкісними. Тому важливо своєчасно розпізнати захворювання і почати лікувати дитину. Затягування за допомогою або відсутність схеми антибіотиків підвищує ризик приєднання додаткової патології.

Дивіться відео Комаровського: