Як знизити поганий холестерин і що таке лпнп? Поганий холестерин - лпнп. чому підвищується і як його зменшити

Холестерин є ліпопротеїном, і в організмі людини присутній у крові та в мембранах клітин. Холестерин крові представлений ефірами холестерину, а мембранах – вільний холестерин. Холестерин є життєво необхідною речовиною, оскільки бере участь у освіті жовчі, статевих гормонів, надає твердості мембрані клітин. Думка про те, що холестерин = шкода, є помилковою. Небезпечнішим для організму є недолік холестерину, ніж його надлишок. Однак надмірна кількість холестерину в крові є передумовою для розвитку такого захворювання як атеросклероз. Тому визначення холестерину є маркером розвитку атеросклерозу.

Як здати аналіз крові на холестерин?

Для визначення показників ліпідограми використовується кров із вени, взята вранці, натще. Підготовка до здачі аналізу звичайна - утримання від їжі протягом 6-8 годин, уникнення фізичних навантаженьта рясною жирної їжі. Визначення загального холестерину проводять уніфікованим міжнародним методом Абеля чи Ілька. Визначення фракцій проводять методами осадження та фотометрії, які досить трудомісткі, проте точні, специфічні та досить чутливі.

Автор попереджає, що показники норми надано усереднені, і в кожній лабораторії можуть відрізнятися. Матеріал статті слід використовувати як довідковий і не робити спроб самостійно поставити діагноз і розпочати лікування.

Ліпідограма – що це?
Сьогодні визначають концентрацію наступних ліпопротеїнів крові:

Загальний холестерин
Ліпопротеїни високої щільності(ЛПЗЩ або α-холестерин),
Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ бета-холестерин).
Тригліцериди (ТГ)

Сукупність цих показників (холестерин, ЛПНЩ, ЛПЗЩ, ТГ) називається ліпідограма. Більш важливим діагностичним критеріємризику розвитку атеросклерозу є підвищення фракції ЛПНЩ, яка називається атерогенної, тобто сприяє розвитку атеросклерозу.

ЛПВЩ – навпаки, є антиатерогеннийфракцією, оскільки знижують ризик розвитку атеросклерозу.

Тригліцериди є транспортною формою жирів, тому їх високий вмісту крові також призводить до ризику розвитку атеросклерозу. Всі ці показники в сукупності або окремо використовуються для діагностики атеросклерозу, ІХС, а також для визначення групи ризику розвитку цих захворювань. Також використовують як контроль за лікуванням.

Детальніше про ішемічної хворобисерця читайте у статті: Стенокардія

«Поганий» та «хороший» холестерин – що це?

Розберемо докладніше механізм дії холестеринових фракцій. ЛПНГ називають «шкідливим» холестерином, оскільки саме він призводить до утворення на стінках судин атеросклеротичних бляшок, які заважають кровотоку В результаті через ці бляшки виникає деформація судини, її просвіт звужується, і кров не може вільно проходити до всіх органів, в результаті розвивається серцево-судинна недостатність.

ЛПВЩ, навпаки, «хороший» холестерин, який видаляє зі стінок судин атеросклеротичні бляшки. Тому більш інформативно та правильно визначати фракції холестерину, а не лише загальний холестерин. Адже загальний холестерин складається із усіх фракцій. Наприклад, концентрація холестерину у двох людей дорівнює 6 ммоль/л, але в одного з них 4 ммоль/л припадає на ЛПВЩ, а в іншого ці ж 4 ммоль/л припадає на ЛПНЩ. Звичайно, людина, у якої вища концентрація ЛПВЩ може бути спокійна, а людина, у якої вища ЛПНЩ має подбати про своє здоров'я. Ось така можлива різниця, за умови, здавалося б, однакового рівня загального холестерину.

Норми ліпідограми - холестерину, ЛПНЩ, ЛПЗЩ, тригліцеридів, коефіцієнт атерогенності

Розглянемо показники ліпідограми – загальний холестерин, ЛПНГ, ЛПВЩ, ТГ.
Підвищення рівня холестерину в крові називається гіперхолестеринемія.

Гіперхолестеринемія виникає в результаті незбалансованого харчування у здорових людей(Рясне вживання жирної їжі - жирного м'яса, кокосового, пальмової олії) або як спадкова патологія.

Норма ліпідів крові

Також обчислюється коефіцієнт атерогенності (КА), що у нормі менше 3.

Коефіцієнт атерогенності (КА)

КА показує співвідношення атерогенних та антиатерогенних фракцій у крові.

Як розрахувати КА?

Це зробити просто маючи результати ліпідограми, просто. Необхідна різниця між загальним холестериномта ЛПВЩ розділити на значення ЛПВЩ.

Розшифрування значень коефіцієнта атерогенності

Якщо КА атеросклероз мінімальний.
Якщо КА 3-4, то вищий вміст атерогенних фракцій, то є високий ступіньймовірності розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця (ІХС),
Якщо КА > 5 – свідчить, що з людини висока ймовірність атеросклерозу, що значно підвищує ймовірність судинних захворюваньсерця, головного мозку, кінцівок, нирок

Детальну інформацію про атеросклероз читайте у статті: Атеросклероз

Для того, щоб нормалізувати жировий обмін необхідно прагнути таких показників крові:

Про що говорять порушення показників ліпідограми?

Тригліцериди

ТГ також відносять до факторів ризику розвитку атеросклерозу та ІХС (ішемічна хвороба серця). При концентрації ТГ у крові понад 2,29 ммоль/л мова йдепро те, що людина вже хвора на атеросклероз або ІХС. При концентрації ТГ крові в інтервалі 1,9-2,2 ммоль/л (прикордонні значення) говорять про те, що йде процесрозвитку атеросклерозу та ІХС, але самі ці захворювання ще не розвинулися повною мірою. Підвищення концентрації ТГ також спостерігається при цукровому діабеті.

ЛПНЩ

Концентрація ЛПНГ вище 4,9 ммоль/л говорить про те, що людина хвора на атеросклероз і ІХС. Якщо концентрація ЛПНГ лежить у діапазоні прикордонних значень 4,0-4,9 ммоль/л, то йде розвиток атеросклерозу та ІХС.

ЛПВЩ

ЛПВЩ у чоловіків менше 1,16 ммоль/л, а у жінок менше 0,9 ммоль/л – ознака наявності атеросклерозу або ІХС. При зниження ЛПВЩв область прикордонних значень (у жінок 0,9-1,40 ммоль/л, у чоловіків 1,16-1,68 ммоль/л) можна говорити про розвиток атеросклерозу та ІХС. Підвищення ЛПВЩ говорить про те, що ризик розвитку ІХС мінімальний.

Про ускладнення атеросклерозу - інсульт читайте у статті:

Холестерин, що надходить з їжею, в організмі транспортується у складі спеціальних молекул – ліпопротеїнів. Від того, який саме жир утворює цю частинку, залежатиме шкода чи користь він принесе людині. Давно доведено, що «поганий» холестерин є безпосереднім фактором розвитку атеросклеротичних бляшок в артеріях і, як наслідок, призводить до ішемічної хвороби серця, інсультів та інфарктів. Особливо важко піддається зниженню такого холестеролу при цукровому діабеті.

Особливості ЛПНГ та шлях перетворень холестерину в організмі

У середньому щодня людина отримує 500 мг холестерину із тваринною їжею. У своєму первісному вигляді він вільно проходить порожнину рота та шлунок, починаючи перетравлюватися в тонкій кишцідля подальшого транспортування.

Основні класи транспортних частинок холестерину:

Хіломікрони.
Ліпопротеїни низької щільності (бета).
Ліпопротеїни дуже низька щільність.
Ліпопротеїни високої густини (альфа).

Жирна їжа містить жирні кислоти, які зв'язуються з альбуміном для транспортування по крові у вигляді тригліцеридів Інші ліпіди утворюють частинки – ліпопротеїни, внутрішня поверхня яких представлена ефірами холестерину, тригліцеридами, зовнішня – фосфоліпідами, вільним холестерином та транспортними білками аполіпопротеїнами.

Вільні жирні кислоти є основним джерелом енергії, інші ліпіди, зокрема холестерин, виконують роль будівельного матеріалу інших життєво важливих речовин. Основні шляхи перетворень холестерину в організмі представлені нижче:

Внаслідок дії ферменту на холестерин низької щільності кількість жирних кислот у крові зростає і це призводить до повторної стимуляції печінкових клітин до утворення тригліцеридів і далі ЛПОНП з метою поглинання жиру.

Утворення атеросклеротичної бляшки

Чим більше тваринного жиру людина вживає з їжею, тим менше утворюється ендогенний холестерин, тим більше в крові циркулює ЛНП. Таким чином, обмін цієї речовини в організмі відбувається за правилом негативного зворотного зв'язку. Ендогенний холестерол витрачається на утворення жовчних кислот, статевих стероїдних гормонів і кортизолу.

Холестерин ЛПНГ і ЛПДНЩ не має атерогенної активності. Він набуває здатності до пошкодження стінки судин тільки після того, як зазнає перекисного окислення.У процесі перекисного окислення у ліпопротеїнах утворюються агресивні речовини(Перекису, альдегіди). Потім ЛПНГ з'єднуються з білковою молекулою – аполіпопротеїном. У результаті утворюються модифіковані ліпопротеїни, які мають атерогенний ефект.

Відгук нашої читачки - Ольги Остапової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: перестало турбувати серце, почала краще почуватися, з'явилися сили та енергія. Аналізи показали зниження холестерину до норми. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Змінений холестерин ЛПНЩпочинає захоплюватися макрофагами артеріальної стінки. Крім цього, такі модифіковані форми ліпопротеїнів розглядаються імунною системоюяк чужорідний агент і ними незабаром виробляються антитіла, унаслідок чого утворюються комплекси «ЛПНП-антитіло», які також інтенсивно захоплюються макрофагами.

Судинні макрофаги переповнюються ліпопротеїном. Їх називають «піністими клітинами». Останні руйнуються і весь холестерин виявляється у вільному плаванні артеріями. Стінка судини реагує на неї інтенсивною освітою сполучної тканиниз метою ізолювання процесу. Так формується фіброзна атеросклеротична бляшка.

Антиатерогенний ефект ЛПВЩ і що це таке?

ЛПВЩ мають протилежну дію щодо атеросклерозу судин. Вони транспортують холестерин, що звільнився, у печінку, де з нього утворюються жовчні кислоти. Також, «хороший» холестерол перешкоджає окисленню ЛПНГ.

Утворюються ЛПВЩ у печінці та кишечнику. До складу входить велика кількість білкових молекул і низька - холестерину, тому його називають "хорошим". За рахунок великої кількостібілка підвищується його густина. Для їхнього синтезу потрібні білки аполіпопротеїни А1 і А2, фосфоліпіди. У кров'яному руслі ЛПВЩ захоплюють вільний холестерол, що утворюється після розпаду хіломікронів, відповідно знижуючи рівень жиру.

Щоб синтезувалися ЛПВЩ, в організмі має бути достатньо фосфоліпідів. Для їхнього утворення витрачається нейтральний жир, жирні кислоти, неорганічний фосфор, гліцерин, азотисті сполуки. Джерелом необхідних азотистих основ є холін, який має надходити з їжею.

Також джерелом азотистих основ є деякі амінокислоти, наприклад метіонін.

Речовини, що сприяють утворенню фосфоліпідів, називають ліпотропними. За них недостатньому надходженніз їжею нейтральний жир не витрачається на утворення фосфоліпідів і відкладається у печінці, що призводить до її жирової дистрофії.

Норми ЛПНЩ та методи зниження підвищеного рівня

З метою ідентифікації «поганого» холестерину досліджують венозну кров. У Останнім часомшироко використовується "ліпідний профіль". Цей аналіз включає визначення рівня всіх транспортних форм та загального холестеролу, що здають його строго натще.

Ліпідний профіль та його показники:

Загальний холестерин
mg/dl	mmol/l	Інтерпретація
<200	<5,2	Бажаний рівень
200-239	5,2-6,2	Середній
>240	>6,2	Високий
ЛПНЩ (LDL)
<70	<1,8	Бажаний рівень для людей з дуже суттєвим ризиком CC захворювань
<100	<2,6	Норма для теоретично підтвердженої патології
100-129	2,6-3,3	Ідеальний рівень
130-159	3,4-4,1	Прикордонно високий
160-189	4,1-4,9	Високий
>190	>4,9	Небезпечний
ЛПВЩ (HDL)
<40 (мужчины)	<1 (мужчины)	Низький рівень
<50 (женщины)	<1,3 (женщины)	Низький рівень
40-49 (чоловіки)	1-1,3 (чоловіки)	Середній
50-59 (жінки)	1,3-1,5 (жінки)	Середній
>60	>1,6	Гарний
Тригліцериди (ТГ)
<150	1,7	Гарний
150-199	1,7-2,2	Прикордонний
200-499	2,3-5,6	Високий
500	>5,6	Надмірний

Якщо холестерин ЛПНГ або LDL і загальний показник підвищені, це вимагає дієтичної та/або медикаментозної корекції. Метою методів його зниження є:

Придушити надлишковий синтез у організмі (досягається ліками).
Зменшити надходження з їжею (дієта).
Збільшити виведення з жовчю (послаблююча та жовчогінна дієта).

Підвищений вміст цукру в їжі сприяє збільшенню ендогенного утворення холестеролу, тому навіть при призначенні медикаментів доводиться дотримуватись принципів правильного антиатерогенного харчування і зменшувати загальну енергетичну цінність бажаного раціону.

Принципи харчування та медикаментозного лікування

Ключовими моментами організації дієти вважаються різке зниження (але не виняток) насичених жирів, підвищення поліненасичених, зменшення споживання цукру та загальної калорійності страв. Не менш важливим фактом є вживання продуктів, збагачених ліпотропними факторами, без яких неможливий синтез ЛПВЩ і зниження поганого жиру. Тому, якщо в крові у людини підвищений холестерин «поганий», а не «хороший», слід спрямувати всі сили на підвищення рівня останнього.

Необхідно обмежити:

Свиняче, яловиче, бараняче сало.
Жовтки яєць.
Жирне м'ясо качки, гусака, свині.
Копченості, ковбаси, шинку.
Олія вершкове та інші жирні молочні продукти (вершкове морозиво, сметану, вершки).
Ікру.
Здобне тісто.
Консерви, маринади.
Супи на м'ясному бульйоні.

У молодому віці повністю виключати холестерол не можна. В організмі людини він перетворюється на ряд життєво важливих речовин:

Жовчні кислоти, функцією яких є емульгування жирів для їхнього перетравлення та всмоктування.
Статеві гормони.
Гормони кори надниркових залоз.
Вітамін D3 (під впливом ультрафіолетового проміння на шкіру).

Рослинна їжа не містить такого ліпіду. У клітинах рослин міститься подібний за структурою компонент – ергостерину, з якого також під впливом сонячних променів утворюється вітамін D. Гормони та жовчні кислоти з ергостерину не утворюються, тому тваринні жири повинні входити до раціону харчування кожної людини. Підвищений «поганий» холестерин у деяких випадках вимагає призначення ліків:

При несприятливому сімейному анамнезі.
Коронарний синдром.
Наявність інфаркту.
Цукровий діабет.
Наявність бляшок у різних артеріях (нирок, мозку, кінцівок).

Традиційними медикаментами, що знижують рівень даного ліпіду в крові, є статини (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин та ін.). Препарати пригнічують ендогенний синтез жиру у печінці.

Думка фахівців щодо застосування статинів неоднозначна. Препарати викликають ряд небажаних побічних явищ (наприклад, катаракту), знижують не тільки холестерин ЛПНЩ, але й рівні деяких важливих речовин, які потрібні організму для інших цілей (наприклад, мевалонату). Занадто низький рівень даного ліпіду може негативно вплинути на функціонування деяких органів (печінки, кровотворної системи та ін.). Тому провідним методом боротьби з атеросклерозом залишається дієта.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ ЩО ПОВНІСТТЮ ВИЛІКУВАТИСЯ НЕМОЖЛИВО?

Ви вже давно мучаєтеся від постійного головного болю, мігрені, сильної задишки при найменшому навантаженні і плюс до цього яскраво виражена ГІПЕРТОНІЯ? Чи знаєте Ви, що всі ці симптоми свідчать про ПІДВИЩЕНИЙ рівень ХОЛЕСТЕРИНУ у вашому організмі? І все, що необхідно це привести холестерин в норму.

Зважаючи на те, що Ви зараз читаєте ці рядки - боротьба з патологією не на вашому боці. А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба ці симптоми можна терпіти? А скільки грошей та часу ви вже "злили" на неефективне лікування СИМПТОМІВ, а не самого захворювання? Адже правильніше лікувати не симптоми захворювання, а саме захворювання! Згодні?

Щоб організм людини якісно працював, йому потрібні жири. Клітини печінки виробляють 80% ліпофільного спирту, що називається холестерином. Їжа, яка надходить, доставляє решту відсотків. Правильніше називати речовину холестеролом, саме таке визначення можна зустріти у наукових статтях. Але здавши кров на аналіз, ви раптом дізнаєтесь, що холестерин ЛПНЩ підвищений.

Що це таке

Холестерол займається тим, що будує клітини, без нього ні клітинні мембрани не збудуються, і не синтезуються, мозок функціонувати не буде, андиоксиданти не з'являться. Загалом функцій даної органічної речовини багато.

Є медична статистика і сухі цифри показують ті смерті, причиною яких став саме холестерол. Вся річ у тому, що у воді він ніяк не розчиняється. Щоб з'єднання рухалося організмом, воно саме робить якусь оболонку, що складається з білків; вони називаються аполіпопротеїни. Це непросте з'єднання, а комплексне, і зветься ліпопротеїни.

Своє просування крові вони здійснюють за допомогою холестерину, який можна розділити на такі види:

Дуже низька щільність або ЛПДНЩ – згодом модифікується в наступний вигляд.
Низька щільність (ЛПНЩ).
Проміжна щільність – ЛПСШ. Таких мало це результат діяльності першого виду.
Висока щільність або ЛПВЩ.

Компоненти цих сполук бувають різними за кількістю. Другий вид медики вважають найагресивнішим. Багато людей запитують – чи шкідливий холестерол, чи в чутках багато накрученого. Однак, якщо вид ліпопротеїну № 2 підвищиться, а № 4 підвищиться, то артерія поступово стає твердою, таким чином створюючи умови виникнення .

Докладніше про ЛПНГ та ЛПВЩ

Холестерин виробляється печінкою, і вона далі переносить це з'єднання по артеріям.. Тому може бути поганий. Якщо говорити докладніше про ЛПНГ і ЛПВЩ, то виходить, що перший осідає на стінках судин у вигляді бляшок, а другий знімає його звідти і розподіляє по всьому організму, але буває так, що на перший впливає окислення.

Відповідно останній починає реагувати, тобто виробляють антитіла. ЛПНЩ окислюється, а ЛПВЩ повинен перешкодити цьому окисленню.

Таким чином він займатиметься тим, що зніме зі стінок холестерин, який виявиться зайвим, і відправить його до печінки. Однак виділено, і їх дуже багато. Виходить, що запускається процес запалення, функціонування ЛПВЩ погане і оболонки у артерій починають пошкоджуватися.

Допустимо, ви пішли здавати аналіз крові, і вам провели ліпідограму. Щоб це сталося, треба прямувати до медичного закладу вранці, дуже рано, а перед цим треба як слід підготуватися:

, припиняють їду за 12 годин.
Дуже жирна їжа не вживається до здачі аналізів протягом 14 днів.
За 30 хвилин до того, як піти складати аналіз, потрібно припинити курити.

Далі наводиться аналіз, з якого встановлюється контроль холестерину. Для аналізу роблять деякі способи, наприклад, фотометрію, а також осадження. Ліпідограма покаже, які сполуки перебувають у крові. Це може бути загальний холестерол; далі - холестерин, (він же ЛПВЩ), який вкаже на те, чи може розвинутися атеросклероз. β холестерин - якщо холестерин ЛПНЩ підвищений, то є якесь захворювання. ТГ – це тригліцериди, так звані жири – перевізники. Перевищення їх норми свідчить про патологію, що розвивається.

Якщо холестерин ЛПНГ буде підвищений, він викличе як атеросклероз, а й інші .

Остеопороз

Як тільки людині виповнюється 20 років, вона повинна не менше разу на п'ятирічку знайти до лікарні та здати ліпідограму. Так буває, що з якихось причин у людини дієта, де жирів вживається дуже мало, або ж їй потрібно приймати ліки. У такому випадку потрібно ліпідограму проводити щороку кілька разів.

Гіперхолестеринемія

Гіперхолестеринемія – так називається підвищення холестерину у крові. Лікар бере ліпідограму і робить. Допустимо, він дивиться на загальний холестерин. Його норма повинна становити не менше ніж 3,1 і не більше 5,2 ммоль/л. Якщо значення підвищене до 6,3 це означає поява патології. Теж саме і з іншими аналізами. ЛПВЩ у жінки має бути більшим, ніж 1,42. Його зменшення до 0,9 ммоль свідчить про розвиток атеросклерозу. У чоловіка показник 1,68. Точка відліку хвороби – 1,16 ммоль/л.

ЛПНГ має становити більш ніж 3,9. Холестерин ЛПНГ підвищений, якщо його показник становить 4,9 ммоль/л. У ЛПВЩ та ЛПНЩ у крові має бути певне співвідношення, або коефіцієнт атерогенності. КА вираховується таким чином: потрібно взяти загальний холестерин, відібрати від нього ЛПВЩ, розділити на ЛПЗЩ.

Варто знати, що КА можуть бути різні жінки. У прекрасної половини залежить від різних причин. Так, наприклад, якщо вік невеликий, показник низької щільності теж буде маленьким. Підвищення КА характерне для осіб похилого віку, у яких помітні проблеми з серцем.

Крім того, на цей показник може вплинути гормональне тло або клімакс.

Нормою КА вважається 3 і менше, якщо від 3 до 5, то рівень високий. Якщо ж 5 і більше сильне підвищення. Варто зауважити, що холестерин у жінок залежить саме від віку.

Наприклад, якщо жінці від 16 до 20 років, то КА становитиме 3,08-5,18. Якщо їй більше 21 , але менше 26, то 3,16-5,59. З 26 до 30 рівень уже буде 3,32-5,785.

З цих цифр видно, що холестерину ЛПНГ поступово зростають із віком. Якщо з 31 до 35 КА 3,37-5,96, то вже з 36 до 40 він становить 3,91-6,94, а з 41 до 45 3,81-6,53. з 46 до 50 (якраз період підготовки до клімаксу) 3,94-6,86.

з 50 до 55 років КА буде 4,20-7,38. з 56 до 60 4,45-7,77. від 61 до 65 4,45-7,69. Якщо жінці від 66 до 70, то КА 4,43-7,85.

Чи завжди вірний аналіз

Буває й таке, що з якихось причин аналіз крові на ЛПНЩ не завжди показує достовірну картину. Ліпопротеїди вагаються, хоча атеросклерозу може і не бути. Тому й запитують, чи завжди вірний аналіз.

Наприклад, підвищення рівня ЛПНГ може вплинути таке:

Якщо людина поїла їжу, що містить тваринні жири.
Якщо патологія нирок хронічного характеру.
Розвинувся.
У підшлунковій залозі знаходяться камені.
Холестаз чи гіпотеріоз.
У випадку, коли людина дуже довгий час приймала анаболіки або андрогени.

ЛПНГ може змінюватися сам собою, лікарі називають даний варіант біологічним. Якщо цей показник був високим, а жодних причин для цього оновлення було, то швидше за все потрібно його перездати через місяць або 3, точніше скаже лікар.

Лікування холестерину

У випадку, коли сталося сильне підвищення холестерину, лікарі призначають фармакологічні препарати:

Статини. До цієї групи належать Mevacor, Crestor Lipitor, Blindmulle, Lipramar. Таким чином, можна підвищити рівень ферментів, що займаються регулюванням холестерину, що дозволяє знизити кількість холестерин практично наполовину.
, Gemfibrozil, Clofibrat. За їх допомогою жирні кислоти прискорюються у своєму метаболізмі.
Секвестранти – Holestipol, holestan. Синтез холестерину значно знижується. У разі, коли його взаємозв'язок збільшується, внаслідок чого ЛПНГ знижується.
Нікотинова кислота. Якщо вона знаходиться в організмі на досить високому рівні, то в печінці між процесами починається якась конкурентна боротьба, таким чином холестерин починає знижуватись і призводити до нормального рівня.

Висновок

Важливо розуміти, що не потрібно холестерин лікувати за будь-яких незрозумілих показників, якщо людині раптом здається, що вони надто високі.

Холестерол повинен бути дуже високого рівня, тільки тоді лікар починає давати якісь рекомендації щодо його зниження. При цьому медикаменти приписуються лікарем, якщо було проведено профілактику, і вона не дала позитивних результатів. Саме лікар визначає, яка кількість препарату і в який час повинен приймати пацієнт. Категорично заборонено знижувати або підвищувати дозу, призначену лікарем, або міняти прописані препарати на будь-якій іншій без узгодження з лікарем. Не займайтеся самолікуванням, оскільки ви можете завдати своєму здоров'ю непоправної шкоди.

Відео - Як знизити холестерин:

Найатерогенніший вид ліпопротеїдів – ЛПНГ – ліпопротеїни низької щільності. У тому освіті беруть безпосередню долю ліпопротеїни дуже низької щільності – ЛПОНП. Їхня головна функція – доставка холестерину з тканин печінки до клітин всього організму. Саме з цієї причини дуже важлива їхня присутність у крові для забезпечення нормальних функцій організму. Коли рівень ЛПНГ у крові перевищує норму, виникає загроза для людського здоров'я. Особливо від цього страждає серцево-судинна система. Холестерин ЛПНГ вважається поганим, тому що має здатність склеюватися між собою та осідати на стінках судин, утворюючи холестеринові бляшки.

Внаслідок обміну ліпопротеїнів дуже низької щільності та проміжної щільності виходять ліпопротеїди низької щільності. Вони міститься аполипопротен В100. Він необхідний для забезпечення контакту з клітинними рецепторами та здатні проникати всередину них.

Цей різновид ліпопротеїдів проводиться частково в крові за допомогою ферменту, який називається ліпопротеїнліпаза і частково в тканинах печінки за допомогою печінкової ліпази. На 80% ядро ЛПНЩ складають жири, основна частина яких ефіри холестерину.

Основним завданням ЛПНГ є транспортування холестерину в периферичні тканини. При нормальному функціонуванні вони здійснюють доставку холестеролу клітини, де він потрібен для надання міцності клітинним мембранам. Завдяки цьому його вміст у крові знижується.

Коли відбуваються збої у функціонуванні рецепторів до ЛПНГ, ліпопротеїди накопичуючись у кров'яному руслі починають осідати на стінках судин. У такий спосіб відбувається розвиток атеросклерозу. Його головною ознакою є звуження судин та збої у роботі кровообігу.

Розвиток патології стає причиною важких наслідків, таких як ішемічна хвороба серця, інфаркт, вікове недоумство, інсульт. Розвиток атеросклерозу може відбуватися в будь-якому з органів – ногах, серці, нирках, головному мозку, шлунково-кишковому тракті, очах.

ЛПНГ найатерогенніший тип ліпопротеїнів. Вони найбільше провокують розвиток атеросклерозу.

Норма ЛПНГ у крові

Аналіз на ЛПНГ

Існує два способи контролю вмісту ЛПНГ у крові: прямий та непрямий. При непрямому способі використовується формула: ЛПНГ = загальний холестерин - ЛПВЩ - (тригліцерол/2,2). При цьому береться до уваги те, що холестерин має три фракції - дуже низьку, низьку і високу щільність. Щоб отримати результат, необхідно виявити рівень вмісту загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності та тригліцеролу. Подібний підхід не застрахований ризиком аналітичної похибки.

Достовірно дізнатися рівень холестерину низької щільності в організмі дорослої людини досить складно. Вважають, що ліпопротеїни дуже низької щільності становлять близько 45% від загального обсягу тригліцеридів. Здійснити розрахунки за цією формулою можна, якщо рівень тригліцеролу не більший за 4,5 ммоль на літр, і відсутні хіломікрони – хилезність крові.

Інший спосіб передбачає прямий замір ЛПНЩ у складі крові. Норми цього показника визначаються міжнародними стандартами, які є єдиними для всіх лабораторій. Їх можна знайти у графі "Референсні значення" на бланку з аналізами.

Важливо! Кров із вени для ліпідограми забирається вранці натще і через 12 годин після останнього прийому їжі.

Як розшифрувати свої результати

Параметри норми ЛПНГ коригуються в залежності від присутності різних факторів: віку, хронічних та спадкових хвороб. Завдання фахівця під час виборів медикаментозного лікування чи дієти – зниження вмісту у крові ЛПНГ до норми, необхідної конкретному хворому.

Для пацієнтів із серцевими патологіями, які страждають на діабет, гіпертоніків, які приймають препарати, що сприяють зниженню артеріального тиску і для тих, у кого є спадкова схильність до серцево-судинних захворювань, чоловіків віком до 55 років та жінок – до 65 років вміст ЛПНГ у крові має бути до 2,5 ммоль на літр.

Для тих хворих, які вже перенесли інсульт, інфаркт, аневризму аорту, транзисторні ішемічні атаки або інші наслідки розвитку атеросклерозу нормальним вважається рівень ЛПНГ у крові до 2,0 ммоль на літр.

Причини зміни рівня ЛПНЩ

Умовами, які сприяють зниженню рівня ЛПНГ, є вроджені порушення ліпідного обміну:

абеталіпопротеїнемія – порушення обмінних процесів з аполіпопротеїном, який є білок, що зв'язується з холестерином утворюючи ліпопротеїнові частинки;
хвороба Танжера - рідкісне захворювання, при якому імунні клітини макрофаги накопичують у собі ефіри холестерину. Ознаки патології – збільшення розмірів печінки та селезінки, психічні розлади. Рівень ЛПНГ та ЛПВЩ у крові майже дорівнює нулю, вміст загального холестерину знижено, а показники тригліцеридів злегка завищені;
спадкова гіперхіломікронемія – обумовлена високим вмістом хіломікронів, високими показниками тригліцеридів, зниженим вмістом ЛПНГ та ЛПВЩ. Виникає небезпека розвитку мимовільного панкреатиту.

Крім цього, причиною зниженого рівня ЛПНГ можуть виступити вторинні патології:

гіпертеріоз – надмірна активність щитовидки;
патології печінки – цироз, гепатит, застійні серцево-судинні патології, у яких спостерігається надлишок крові у печінці;
запальні процеси та інфекційні захворювання – паротонзилярний абсцес, синусит, тонзиліт, пневмонія.

При підвищеному рівні ЛПНГ у крові причини криються у вроджених патологіях:

спадкова форма гіперхолестеролемії – розлад у жировому обміні, високий вміст ЛПНГ через підвищене виробництво та зниження швидкості усунення клітинами через порушення функцій рецепторів;
генетична форма гіперліпедемії та гіпербеталіпопротеїнемії – одночасне накопичення холестерину та триацилгліцеролу, вміст у крові ЛПВЩ знижений. Виробництво аполіпопротеїду В100 підвищено. Цей білок пов'язує холестерин для транспортування ліпопротеїнові частинки;
гіперхолестероленемія – виражена підвищеним рівнем загального холестерину при поєднанні придбаних та генетичних причин: ведення малорухомого способу життя, харчова поведінка, присутність шкідливих звичок;
уроджені патології аполіпопротеїнів, які пов'язані зі збоями виробництва білка. Швидкість виведення ЛПВЩ знижується, його рівень у крові зростає.

Причинами підвищеного вмісту ЛПНГ можуть бути і вторинні патології:

гіпертеріоз, що характеризується зниженням роботи щитовидної залози, дисфункціями клітинних рецепторів до ЛПНЩ;
патології надниркових залоз, які виражаються підвищеною щільністю кортизолу, що провокує зростання холестерину та тригліцеридів;
нефротичний синдром, який проявляється посиленою витратою білка, що активно виробляється тканинами печінки;
ниркові патології – гломерулонефрит, пієлонефрит;
цукровий діабет - його небезпечніша форма - декомпенсована при якій відбувається уповільнення обробки ліпопротеїнів, що містять велику частку білка через недостатність інсуліну;
анорексія на ґрунті нервового розладу;
перемежуюча форма порфірії, коли відбувається розлад процесу обміну порфирина.

Як знизити ЛПНГ у крові?

До проблеми потрібно підходити з огляду на всі індивідуальні особливості організму. Важливо налагодити обмін ліпідів, знизити вміст ЛПНГ та підвищити вміст ЛПВЩ. Потрібно виконати такі рекомендації:

вдатися до помірних занять спортом;
дотримуватися правильного харчування.

Встановлено, що є деякі продукти, при щоденному вживанні яких призводить до нормалізації балансу між добрим та поганим холестерином:

Часник;
Соняшникове насіння;
Капуста;
Кукурудзяна олія;
Яблука;
Зернові;
Горіхи;
Авокадо.

Щоб нормалізувати ліпідний обмін необхідно позбутися зайвих кілограмів. Особливо це стосується хворих із зайвою масою тіла.

Але не можна з раціону повністю виключати продукти, в яких міститься холестерин, тому що це може призвести до ще більших порушень обмінних процесів в організмі. Найкращий варіант - дотримуватися дієти, яка рекомендована лікарем.

Відмовитися від шкідливих звичок – вживання алкогольної продукції та куріння. Саме вони стають причиною окислення продуктів розпаду ЛПНГ, осідання їх на стінках судин та формування бляшок холестерину.

Поряд із цим необхідно усунути причини, що сприяють підвищенню рівня ЛПНГ: вживання жирної їжі, гіподинамія, серйозні патології, які потребують спеціальної терапії.

Коли ці методи не ефективні, фахівець може призначити терапію із застосуванням:

фібратів;
статинів;
нікотинової кислоти;
харчових добавок, збагачених Омега-3 жирними кислотами;
інгібіторами адсорбції холестеролу;
секвестрантами жовчних кислот.

Комплексне лікування допоможе знизити вміст ЛПНГ у крові та привести в норму обмін жирів в організмі пацієнта. Якщо після закінчення курсу терапії дотримуватися здорового способу життя, то вдасться утримувати холестерин у нормальних межах, навіть без використання лікарських засобів.

Профілактика наслідків дисбалансу ЛПНГ

Що необхідно для профілактики зростання рівня ЛПНГ?

Потрібно перебудувати спосіб життя:

низькокалорійне харчування – у раціоні має бути мінімум жирів;
контроль маси тіла;
регулярне виконання аеробних тренувань.

Якщо протягом двох місяців дотримання цих умов не призвело до досягнення бажаного результату – слід звернутися до лікаря, щоб він підібрав правильні ліки для зниження холестерину в крові.

Ми дізнаємося, які ризики пов'язані з низьким рівнем холестерину ЛПВЩ. Досліджуємо симптоми та причини низькі значення холестерину добре, і ми бачимо, як повернути значення на рівні фізіологічної дієти.

Що таке холестерин ЛПВЩ

Про низький рівень ЛПВЩ говорять коли його концентраціяу периферичній крові виявляється нижче 40 мг/децилітр для чоловіків та 50 мг/дл у жінок.

Здавалося б, низький рівень холестерину може бути витлумачений як ознака гарного здоров'я, проте, у разі ЛПВЩ все зовсім навпаки.

Чому низькі значення хорошого холестерину шкідливі

Звичайно, ви знаєте, що високі рівні холестерину є ворогами здоров'я серцево-судинної системи. Але ця аксіома не поширюється попри всі види холестерину. Насправді, у випадку з ЛПВЩ, чим вище значення його концентрації, тим нижчий ризик розвитку атеросклеротичних змін і, як наслідок, серцевих захворювань.

Холестерин є необхідним компонентом належного функціонування організму (компонент клітинних мембран, попередник важливих гормонів, наприклад стероїдних). Щоб вільно переміщатися разом із потоком крові, холестерин упаковується в спеціальні білки, які підвищують його розчинність.

Основні відомості про ліпопротеїни:

Ліпопротеїни низької щільності. Вони також відомі як «поганий» холестерин, що утворюються в печінці. За нормальних фізіологічних умов цей процес збалансований. У тому сенсі, кожна клітина здатна підтримувати рівень холестерину необхідний її функціонування, а надлишок повертати в печінку. Якщо цей природний баланс буде засмучений, то відбудеться підвищення в крові рівня ЛПНГ, який може відкладатися на стінках артерій і призвести до утворення атеросклеротичних бляшок.

Л іпопротеїни високої щільності. Також відомий як «хороший» холестерин. Вони беруть участь у зворотному транспортуванні зайвого холестерину. Тобто отримують із клітин циркулюючі там надлишкові ліпопротеїни і переносять їх у печінку. Крім цього, ЛПВЩ виконують інші важливі функції: захищають організм від атеросклеротичних відкладень, від серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт.

Високі значення ЛПВЩ не тільки запобігають відкладенню бляшок, перешкоджаючи окисленню ЛПНЩ, але й сприяють видаленню існуючих бляшок, запобігаючи адгезії моноцитів на стінці судин і, як наслідок, запобігають можливій непрохідності кровоносних судин.

Оптимальними рівнями концентрації ЛПВЩє:

Чоловіки: 60 мг/дл або більше
Жінки: 60 мг/дл або більше

Якими симптомами проявляється зниження ЛПВЩ

Зниження значень ЛПВЩ відбувається безсимптомноі мало хто це помічає, лише за звичайного періодичного медичного контролю.

Симптоми виникають, коли здоров'ю вже завдано шкоди та розвиваються захворювання.

Причини зниження значень холестерину

Але які причини, які можуть призвести до зниження значень ЛПВЩ?

Їх багато, і не завжди вони пов'язані із захворюваннями:

Вагітність та менопаузає найпоширенішими причинами фізіологічного зниження значень холестерину ЛПВЩ. Причину слід шукати в гормональних змінах. Останні дослідження показали, що помітне зниження холестерину відзначається протягом двох років після вагітності.
Під час менопаузизниження холестерину пов'язане з відсутністю естрогену, що регулює синтез холестерину.
Протизаплідні таблеткиможуть зменшити рівень холестерину ЛПВЩ, оскільки містять прогестин, що призводить до підвищення рівня холестерину ЛПНЩ, таким чином підвищується значення загального холестерину.
Неправильне харчування: багате жирними продуктами та бідне вмістом овочів, клітковини та мононенасичених жирів, що призводить до збільшення частки холестерину ЛПНЩ та зниження частки ЛПВЩ.
Неправильна поведінка: малорухливий спосіб життя призводить до підвищення рівня «поганого» холестерину та зменшує «хороший».
Куріння: механізм, який пов'язує куріння з холестерином ЛПВЩ, не зовсім зрозумілий, але було доведено, що відмова від куріння помітно збільшує рівень хорошого холестерину.
Ожиріння: при ожирінні виникає надлишок тригліцеридів, що призводить до збільшення концентрації ліпопротеїнів дуже низької щільності та ряду змін у холестериновому ланцюгу: ліпопротеїди високої щільності стають меншими і втрачають свої атерогенні функції.

Захворювання, що призводять до зниження рівня хорошого холестерину:

целіакія або харчова алергіязнижують рівень холестерину, оскільки організм не поглинає продукти, і, отже, не отримує ЛПВЩ з харчуванням.
гіпотиреоз та захворювання печінки, такі як гепатит та цироз печінки; надлишок гормонів щитовидної залози призводить до збільшення обміну речовин.
Ліки, такі як бета-блокатори, сечогінні засоби, інтерферон або статини, що використовуються для зниження рівня холестерину.

Ризики низького рівня ЛПВЩ

Враховуючи захисну функцію ЛПВЩ щодо артерій, низький рівень холестерину ЛПВЩ, піддає організм високому ризику серцево-судинних захворювань.

Коли рівень холестерину ЛПВЩ опускається набагато нижче оптимальних рівнів, відношення загального холестерину вище 5, то пошкодження артерій може призвести до:

Атеросклероз: жирові відкладення в артеріях, які спричиняють зменшення кровотоку.
Інсульт: обструкція або розрив артерії головного мозку, що спричиняє загибель мозкової тканини.
Інфаркт: зменшення або припинення кровотоку, що спричиняє смерть серцевого м'яза.
Ішемічна хвороба серця: повна або часткова зупинка потоку крові, що йде у серце

Що робити, щоб збільшити рівень ЛПВЩ

Кинути палити. Виняток куріння спричиняє підвищення рівня ЛПВЩ, приблизно, на 10%. Особливо, якщо до цього додати фізичну активність (принаймні, 5 днів на тиждень по 30 хвилин): плавання, велосипед, біг, швидка ходьба, виконання робіт у саду – все, що збільшує частоту серцевих скорочень.

Втратити зайві кілограми. Схуднення на 3 кг підвищує рівень ЛПВЩ на 1 мг/дл крові.

Дотримуйтесь правил раціонального харчування. Основою такого харчування має бути споживання здорових жирів. Зокрема, мононенасичені та поліненасичені, в останньому випадку це омега 3, що містяться у фруктах з твердою оболонкою та жирною рибою.

Вживання однієї чи двох склянок червоного вина на день. Не всі згодні з цією рекомендацією, але вино, безумовно, допомагає підтримувати високі значення ЛПВЩ. Можливо, це причина, яка пояснює французький парадокс. Французи, будучи активними споживачами насичених жирів (вершкове масло, жирне м'ясо), мають низький рівень поширеності серцево-судинних захворювань.

Прийом препаратів, які підвищують ЛПВЩНайбільш поширеним є ніацин. На основі цього інгредієнта є також добавки. Його не слід застосовувати без консультації лікаря, тому що можуть мати місце побічні ефекти на функції печінки.

Дієта, щоб збільшити значення холестерину

Для зменшення ризику серцево-судинних захворювань необхідно вживати продукти, які допомагають підвищити частку ЛПЗЩ холестерину та знизити ЛПНЩ.

Зокрема:

Риби, багату омега-3 (жири), такі як лосось або риба-меч.
Крупи, особливо з цільного зерна, такі як хліб та макаронні вироби.
Нежирнаварена ковбаса або знежирений окіст.
Нежирний сир, Такий як моцарелла, Рікотта, козячий сир.
Молоко та йогурт.
Пісне м'ясо, таке як індичка, курка та кролик.
Сухофрукти, такі як фундук, волоські горіхи та мигдаль, тому що вони містять омега-3.
Продукти, багаті на антиоксиданти, такі як вітамін C, якого багато в ківі, броколі, апельсинах та лимонах.
Деякі бобові, такі як соєві боби, які містять фітоестрогени, речовини, здатні імітувати дію естрогену та зменшувати рівень холестерину.

Дієта, яка може допомогти вам зберегти низький рівень «поганого» холестерину. вегетаріанська дієта , оскільки вона виключає споживання жирів тваринного походження і передбачає споживання великих обсягів фруктів і овочів, багатих на рослинні жири, що містять стерини, які мають структуру аналогічну холестерину і стимулюють зниження загального холестерину.