Když nemůžete jít k psychoterapeutovi nebo kontraindikace psychoterapie. Kam se obrátit pro psychologickou pomoc

Většina z nás se bojí „mozkových vědců“.

10. říjen je Světovým dnem duševního zdraví, jehož cílem je zvýšit povědomí o duševních chorobách. A podle WHO jimi trpí více než 450 milionů lidí na Zemi.

V masovém povědomí žije stereotyp – normální lidé s nimi nemají nic společného. Pojem normality je však podmíněný. Zvýšená úzkost, depresivní myšlenky, strachy se mohou v určitých obdobích života objevit u kohokoli. Například ve Spojených státech trpí duševními poruchami 27 % dospělé populace a antidepresiva patří mezi tři nejoblíbenější léky.

Není se však čemu divit: traumata z dětství, stres, přetížení informacemi, přeplněnost velkých měst, chronická únava- to vše vede k tomu, že to psychika v určité chvíli nemusí vydržet. Na koho se mám obrátit o pomoc?

Psycholog navrhne cestu ven z rodiny a profesionální problémy, stejně jako od osobní krize. Za předpokladu, že je to dobrý psycholog. Koneckonců, abyste mohli pracovat jako psycholog, není nutné lékařské vzdělání a můžete dokonce získat odpovídající diplom na technické univerzitě. Závěr – vyhledejte odborníky.

Kvalifikovanou pomoc lze získat např. u psychologické asistenční služby pro obyvatelstvo nebo zavoláním na linku důvěry (pro děti a dorost, osoby s alkoholem a drogová závislost, ženy, které přežily sexuální násilí...). Je to zdarma. Mnoho horkých linek funguje 24 hodin denně.

Psychiatr

Mnoho lidí se lékařů v této specializaci bojí. A to ani ne tolik jako dispenzární registrace.

Mnoho lidí si myslí, že pokud se obrátí o pomoc na psychoneurologickou kliniku, navždy dostanou „černou značku“, která jim zabrání přijímat řidičský průkaz nebo potvrzení o nákupu zbraní. Takže tam nikdo nedává žádné „černé skvrny“, takže můžete klidně jít na konzultaci.

Nebo můžete jít na soukromou kliniku - často nevyžadují vůbec žádné dokumenty. Ale mějte na paměti, že psychiatrická léčba je primárně léky. Psychiatři neradi vedou dlouhé intimní rozhovory. Je pravda, že v mnoha situacích jsou zapotřebí pilulky - ke zmírnění silné úzkosti, přetrvávající nespavosti, hlubokou melancholii a teprve potom vytřídit emocionální „blokády“.

Psychoterapeut

Zde je vše naopak: lékař neléčí pilulkami, ale psychoterapeutickými rozhovory, přičemž k tomu používá speciální techniky. Je to lékař, protože ze zákona může jako psychoterapeut pracovat pouze odborník, který získal psychiatrické vzdělání. Pomůže při mírných poruchách ( panický záchvat, obsedantní myšlenky, mírná deprese, psychopatie) as pokročilými osobními a rodinnými problémy.

A také kdy psychosomatická onemocnění (bronchiální astma, žaludeční vřed, revmatoidní artritida, psoriáza), které jsou často provokovány stresem a negativní emoce. Nečekejte ale okamžité výsledky. Buďte připraveni na to, že terapeuta budete navštěvovat 1-2x týdně po dlouhou dobu. Na Západě je například 20 sezení považováno za krátkodobý kurz. Ale existuje skutečnou příležitost zbavit se problémů, které vám brání cítit se šťastní.

Osobní názor

Michail Shufutinsky: Věřím tomu nejlepší psycholog pro člověka je to on sám. Znám lidi, kterým pomohli odborníci. Ale pouze říkají člověku způsob, jak se s problémem vyrovnat. Tlačí ho k určitému způsobu řešení problému.

Psychoanalytik

Tito specialisté jsou velmi populární v USA a některých evropských zemích. Dokonce i kuchař tam ví, kdo je Freud. V našem chápání je psychoanalytik lékař, který sedí vedle klienta, zatímco on, ležící na pohovce, mu vypráví o svých problémech. Psychoanalytici skutečně často (ale ne vždy) používají pohovku, aby se pacient uvolnil, vzpomněl si na své sny, pojmenoval první slova a asociace, které ho napadly a které z hlediska psychoanalýzy nejsou vůbec náhodné, dokonce pokud se zdají směšné, hloupé nebo hanebné. Mohou za nimi ležet nevědomé (nevědomé) motivy, které vedly k psychickému problému nebo psychické krizi. Úkolem psychoanalytika je „vytáhnout“ je na povrch.

Tato terapie ale není vhodná pro každého. Rusové, na rozdíl od Američanů, mají jinou mentalitu: mnozí chtějí problém vyřešit „tady a teď“, a ne se ponořit do svých duší celé měsíce nebo roky. Pokud se však chcete vypořádat s dětskými strachy, dlouhodobými komplexy nebo pochopit, proč máte chronickou smůlu v osobním životě, pak vám může pomoci psychoanalýza.

Většina potenciálních pacientů psychoterapeutů neví, co léčí tento specialista, takže naléhavou pomoc často vyhledávají mnohem později, než by měli. Ve skutečnosti velmi zřídka nastávají situace, kdy se pacient, který se obrátil na psychoterapeuta, dostal na špatnou adresu a potřebuje pomoc jiného specialisty; Mnohem častěji dochází k situacím, kdy se místo psychoterapeuta člověk obrátí na jiné lékaře, někdy i na mnoho let. Často člověk projde dlouhou, trnitou cestou, než je sám schopen přiznat, že ano psychické problémy nebo nějaký jiný odborník, příbuzný nebo přítel vám důrazně doporučí, abyste se obrátili na psychologa, psychoterapeuta nebo psychiatra.

Často až po maximálním vyzkoušení různé způsobyřešení problémů, od „uchopení“ až po čtení svépomocných knih, je člověk ochoten přiznat, že potřebuje odbornou pomoc psychoterapeut.

Co léčí psychoterapeut a v jakých případech byste měli kontaktovat tohoto specialistu? Ve skutečnosti existuje tolik důvodů pro vyhledání psychoterapeutické pomoci, kolik je lidí. Pokud mluvíme o nejčastějších důvodech vyhledání psychoterapeutické pomoci, můžeme zdůraznit následujících šest hlavních důvodů.

Ztráty

Minulé, současné a hrozící ztráty jsou často důvodem k vyhledání terapie. Příklady ztrát zahrnují ztrátu vazby v důsledku smrti, rozvodu nebo rozchodu; ztráta vlastní zdraví a blahobyt v důsledku nemoci, nehody nebo zranění; ztráta zaměstnání nebo domova atd. Prožívání ztráty je tak běžnou, univerzální lidskou zkušeností, že dokonce existuje tak zvláštní druh psychoterapeutické pomoci, jako je psychoterapie smutku. Často dochází v životě člověka k několika ztrátám najednou, například když ztráta zdraví vede ke ztrátě zaměstnání a postavení. Stává se také, že si člověk neuvědomuje význam a dopad určité ztráty na svůj život. Někdy uplynou měsíce nebo dokonce roky, než se dopad ztráty projeví. Do této doby může člověk oddělit počáteční zkušenost ztráty ve své mysli a nespojovat současné příznaky s tím, co zažil. Z tohoto důvodu se symptomy mohou zdát záhadné, nesouvisející s událostmi v současnosti. Podobně může pacient popírat význam hrozící ztráty, a tím odstranit z vědomí příčinu svého nepohodlí. Úkolem psychoterapeuta v v tomto případě spočívá právě v odhalování prožitých ztrát a posouzení dopadu prožitku ztráty na stav pacienta, stejně jako v podpoře adaptivního prožívání a vyrovnávání se s prožitými ztrátami.

Selhání během vývoje

Lidský vývoj v průběhu života je dynamický proces s řadou měnících se nadějí, očekávání, výzev a požadavků na roli jednotlivce. různé fáze cesta života. Když naše očekávání spojená s jistými životní období, se ukáže jako nerealizované, například když jsme nebyli schopni dosáhnout toho, čeho již dosáhli naši vrstevníci, porušuje to klid v duši, které mohou člověka motivovat k tomu, aby vyhledal pomoc psychologa či psychoterapeuta. Například mladý muž, který nemá žádné sexuální zkušenosti; dívka bez mladý muž; mladý muž nebo žena, kteří nemají vážný dlouhodobý vztah; Uvědomí si, že většina jejich přátel již tuto zkušenost má, mohou to zažít jako osobní selhání ve svém vlastním vývoji. Podobně 35letá žena bez dítěte; nebo 64letý muž, který brzy odejde do důchodu bez jakýchkoli úspor, může pociťovat strach, úzkost a deprese.

Mezilidské konflikty

Třetí hlavní problémovou oblastí, která způsobuje, že lidé hledají pomoc u psychoterapeutů, je prohlubování mezilidských konfliktů. Typicky k takovým mezilidským konfliktům dochází v kontextu blízkých resp rodinné vztahy, ale někdy se mohou vyskytnout i u přátel, šéfů, kolegů. Jak ukazuje zkušenost, určité konflikty nebo scénáře problematických vztahů se často znovu a znovu odehrávají v blízkých vztazích pacienta potenciálního psychoterapeuta. Konfliktní vztahy s rodiči, z toho plynoucí problémy se získáváním samostatnosti a nezávislosti, hádky a konflikty v páru nebo v mladé rodině mohou lidi dohnat k tomu, aby vyhledali pomoc u individuálního či rodinného psychoterapeuta.

Příznaky

Určitý příznak nebo soubor příznaků je dalším z hlavních důvodů, proč vyhledat pomoc psychoterapeuta. Rozsah prezentovaných příznaků je velmi široký a zahrnuje zejména příznaky úzkosti, strachu, deprese, přejídání, psychosomatické bolesti, sexuální dysfunkce atd. Vzhledem k tomu, že většina lidí neví, co psychoterapeut léčí, a existuje mnoho předsudků vůči hledání pomoci u psychiatrů a psychoterapeutů, člověk často navštěvuje mnoho lékařů, než se dostane k psychologovi nebo psychoterapeutovi. Čím dříve se pacient s příznaky duševního onemocnění obrátí na psychoterapeuta, než se stane stabilní forma, tím rychleji se jich můžete zbavit. Když příznaky přetrvávají několik let, mohou se stát chronické povahy a dokonce se stát charakterovým rysem, který ve většině případů vyžaduje delší psychoterapeutickou léčbu. Jinými slovy, pokud se u pacienta, řekněme před půl rokem, po nějakých stresujících událostech v životě pacienta vyvinuly a nadále pociťují příznaky úzkosti, pak je velmi pravděpodobné, že krátkodobá psychoterapie (od 5 do 20 sezení) může pomozte mu se jich zbavit; Pokud je člověk úzkostný tak dlouho, jak si pamatuje, pak s největší pravděpodobností bude potřebovat dlouhodobou psychoterapii, aby dosáhl změn ve svých reakcích a chování.

Závažné poruchy osobnosti

Jsou pacienti, kteří nedosahují výrazného pokroku, pokud je primárním problémem v psychoterapii některý z výše uvedených problémů. Jejich utrpení lze jen zřídka zmírnit časově omezenou psychoterapií zaměřenou na symptomy nebo problémy. Do značné míry sami pacienti, jmenovitě jejich osobnostní rysy a jejich inherentní maladaptivní chování vytváří problémy v jejich životech a zasahuje jak do uspokojivých osobních vztahů, tak do produktivních vztahů s terapeuty. Těžiště psychoterapeutické práce by u takových pacientů mělo spočívat v jejich charakterových problémech a složitých mezilidských vztazích a léčba by měla být časově neomezená.

Zneužívání návykových látek

Zneužívání návykových látek nebo alkoholismus je dalším častým problémem, kvůli kterému lidé často hledají pomoc u terapeuta. Jsou pacienti, kteří závislost překonávají rehabilitační programy nebo navštěvovat svépomocné skupiny, jmenovitě skupiny anonymních alkoholiků nebo drogově závislých; existují pacienti, kteří se pomocí psychoterapie zbavují návykového chování; Je také mnoho těch, kteří kombinují navštěvování svépomocné skupiny a absolvování psychoterapie, což je ve většině případů možná nejlepší varianta. Další věc je zneužívání návykových látek vážný problém, jehož se zbavit může trvat roky úsilí a zpravidla jej nelze řešit krátkodobou psychoterapií.

Není neobvyklé, že pacient po určitou dobu trpí nějakým symptomem nebo problémem. dlouhá dobačasu, ale rozhodne se vyhledat pomoc po výrazné ztrátě nebo dosažení vývojového milníku. Často se stává, že pacient má všechny nebo téměř všechny výše uvedené problémy, což opět naznačuje, že v tomto případě je potřeba spíše dlouhodobá psychoterapie zaměřená na člověka než krátkodobá psychoterapie zaměřená na symptomy nebo problémy.

Ať už je hlavní problém jakýkoli, tedy terapeutické zaměření psychoterapie, terapeut musí vždy vzít v úvahu pacientovu životní etapu a životní cyklus rodiny, jejíž součástí je pacient. Každá etapa života jednotlivce, páru a rodiny má své vlastní charakteristiky a klade na člověka určité úkoly, jejichž nesplnění zpravidla vede lidi k vyhledání pomoci. Kromě toho musí být terapeut vždy pozorný k mezilidským vztahům v životě pacienta. Jaký je mezilidský kontext pro symptomy a hledání pomoci? Kdo jsou nejvýznamnější postavy v mezilidském světě pacienta, které poskytují největší vliv na pacienta? Jakou podporu má pacient v jeho okolí?

Navíc z existenčního hlediska takové faktory, jako je smysluplnost běhu života a životních hodnot, problém převzetí odpovědnosti za vlastní život a postoj k vlastnímu osudu.

S přihlédnutím k výše uvedenému lze psychoterapii definovat jako metodu psychologickou léčbu pro relaxaci emoční stres a utrpení, zbavení se příznaků psychické povahy, pomoc při řešení vnitřních a mezilidských konfliktů, pomoc při změně těch osobních vlastností a maladaptivního chování, které brání realizaci vnitřního potenciálu v plodné práci a uspokojivých vztazích.

Reference

Budman S., Gurman A. Teorie a praxe krátké psychoterapie, The Guilford Press, 1988.

Viz také

Ve světě se počet pacientů s různými duševními poruchami měří ve stovkách milionů Informační list WHO. Každý pátý dospělý se alespoň jednou cítil Duševní nemoc, jaké to je žít, když vaše vlastní psychika selhává.

Duševní zdraví- není to jen nepřítomnost duševní poruchy. Duševní zdraví je stav pohody, ve kterém si člověk uvědomuje své schopnosti a snese obyčejné životní stresy, pracujte produktivně a přispívejte své komunitě.
Světová zdravotnická organizace

Pro mnoho lidí je obtížné pochopit, proč je potřeba psychoterapeut. U normální lidé Ale máte přátele, musíte si s nimi od srdce promluvit a pak sebrat síly – a všechny vaše problémy zmizí. A to všechno je způsob, jak pumpovat peníze, to se nikdy předtím nestalo a nebyly ani žádné deprese.

Nelze než souhlasit s tím, že v minulosti jsme se bez psychoterapeutů nějak obešli. Ale je tu člověk, má problém a nechce žít „nějak jako dřív“, chce žít dobře teď. Oprávněná touha, kterou může psychoterapie pomoci realizovat.

Kdo je psychoterapeut

Stručné informace, aby nedošlo k záměně, kdo je považován za psychoterapeuta a kdo ne.

Psycholog- jedná se o osobu s vyšším odborným vzděláním, na diplomu je uvedeno „psycholog“. Po speciální trénink- "klinický psycholog". Všechna ostatní jména (Gestalt psycholog, arteterapeut a další) naznačují pouze to, jaké metody používá. Psycholog pomáhá najít cestu ven obtížné situace, řešit problémy. Duševní poruchy a nemoci ale neléčí, radí zdravým lidem.

Psychiatr je osoba s vyšším zdravotnickým vzděláním, specialista v oboru psychiatrie. Ošetřuje lidi s těžkými duševními poruchami většinou v nemocničním prostředí především prášky a procedurami.

Psychoterapeut je psychiatr, který prošel dalším školením. Může předepisovat léky, poskytovat poradenství a léčit pomocí různých psychoterapeutických metod.

Psychoterapeut je potřebný i pro rehabilitaci pacientů s vážná onemocnění a pro léčbu poruch, které tak či onak narušují život, práci, budování vztahů a kreativitu. Obecně platí, že psychoterapie zlepšuje kvalitu života.

Kdy je čas domluvit si schůzku?

Psychické poruchy se zřídka objevují zčistajasna, zpravidla se symptomy postupně zesilují. Měli byste se mít na pozoru následující:

Postava se změnila. Člověk se stáhne, ztratí zájem o podnikání a nekomunikuje s lidmi, kteří byli dříve důležití.
Důvěra ve vlastní sílu se vytrácí natolik, že člověk ani nechce s něčím začínat, protože si je jistý neúspěchem.
Cítím se neustále unavená, buď se mi chce spát, nebo nic nedělám.
Neochota k pohybu je tak silná, že i jednoduché činy (osprchovat se, vyhodit odpadky) se promění v úkol dne.
V těle se objevují nepochopitelné pocity. Ne bolest, ale prostě něco naprosto nepopsatelného nebo velmi zvláštního.
Bez něj se nálada rychle mění viditelné důvody od divoké radosti k naprosté sklíčenosti.
Objevují se neočekávané emocionální reakce: slzy při sledování komedie, sklíčenost v reakci na "Ahoj, jak se máš?"
Často je přítomna agresivita a podrážděnost.
Spánek je narušen: dochází k neustálé ospalosti.
Záchvaty paniky přicházejí.
Změny stravovací chování: nápadné systematické přejídání nebo odmítání jídla.
Je těžké se soustředit, učit se a dělat věci.
Objevily se nebo se stále častěji objevují obsedantní opakující se činnosti a návyky.
Chcete si ublížit (nebo je patrné, že si člověk ubližuje: na těle jsou drobné popáleniny, škrábance, řezné rány).
Objevují se myšlenky na sebevraždu.

To není vše přibližné příznaky, které signalizují obtíže ve fungování psychiky.

Hlavní kritérium: pokud vám něco překáží v životě a každý den vám to připomíná, jděte k lékaři.

Pokud zaznamenáte nějaké příznaky v milovaného člověka nebo příteli, nabídněte pomoc. Nenadávejte a nesmějte se tomu člověku, nenuťte ho podstoupit léčbu. Řekněte, co vás trápí, a zeptejte se, čím můžete pomoci. Najděte si adresy specialistů, aby je člověk mohl kontaktovat.

Když se nemusíte registrovat

Pokud máte špatná nálada Protože je ošklivé počasí, pokud jste dostali špatnou známku, dostali jste padáka nebo se pohádali se svým blízkým, nepotřebujete terapeuta. To vše lze vyřešit několika dny odpočinku, stejným rozhovorem s blízkými a šálkem horké čokolády nebo sledováním fotbalového zápasu.

Pokud jste zažili silný stres, zármutek, nemůžete vyřešit konflikt, který se vleče už dlouho, a opravdu potřebujete porozumět svým pocitům, abyste pochopili, co dál, pak byste měli navštívit psychologa.

Pokud se však bojíte, že všechny tyto situace budou mít špatný dopad na váš život a rozhodnete se navštívit psychoterapeuta, nebude to horší. Lékař si pomůže sám nebo vás odešle ke stejnému psychologovi (případně k psychiatrovi, pokud se ukáže, že vaše nemoc je vážnější, než se očekávalo).

Co dělat, než půjdete k psychoterapeutovi

Mnoho příznaků, které naznačují duševní poruchy, se ne vždy objevují kvůli duševním poruchám. Celková slabost, chronická únava, podrážděnost, nespavost a deprese se mohou objevit u běžných onemocnění, s duševní zdraví nijak nesouvisí. Proto se před návštěvou psychoterapeuta musíte ujistit, že jste fyzicky zdraví.

Nikdo vás neobtěžuje současně navštěvovat psychoterapeuta a zkoumat váš fyzický stav.

Jak zkontrolovat své zdraví, když vás nic nebolí, ale obecně je něco špatně:

Kontaktujte svého lékaře a proveďte základní testy.
Předat povinné zkoušky. Life hacker, co to je a kdy to vzít.
Pokud tam chronická nemoc, jděte na schůzku se specializovaným specialistou a zkontrolujte, zda nedošlo k exacerbaci.
Navštivte endokrinologa. Mnoho příznaků duševní nemoc spojené s poruchami endokrinního systému.

Ale nenechte se unést. Mnoho pacientů tráví roky hledáním příčiny náhlé útoky bušení srdce nebo trpí nespavostí, než pozná, že za to může psychika.

Psychoterapie je léčba duševních chorob psychologické metody. Léčba somatických onemocnění (ty, u kterých normální fungování těla, jeho orgánů a tkání) nelze psychologickými metodami vyšetřit. Léčivými metodami Pacienta léčí psychiatr, nicméně psychiatrovi v psychoterapii nikdo nebrání.

Samotnou psychoterapii, tedy léčbu duševních poruch a nemocí pomocí psychologických metod, může legálně vykonávat pouze psychoterapeut – osoba s vysokoškolským diplomem. lékařské vzdělání a lékařská specializace „psychoterapeut“ (další příklady specializací jsou „otolaryngolog“, „chirurg“ atd.). V Rusku má obecně právo léčit pouze lékař - akreditovaný specialista s odpovídající praxí a kvalifikací (čl. 69 odst. 1 Federální zákon„O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ).

Čtenář by zde však neměl podlehnout takříkajíc hypnóze bílý plášť. A nejde jen o to, že i atestovaní lékaři mohou být amatéři, mít mylné představy a dělat chyby.

Problém je širší: v medicíně existuje spousta vědecky nepodložených metod, které se po objektivním testování ukážou jako zbytečné až škodlivé. Proto vznikla medicína založená na důkazech – hnutí, jehož cílem je osvobodit zdravotnictví od neefektivních metod .

Takže psychoterapeut a jen psychoterapeut není vůbec totéž. Téměř každý se může nazývat psychoterapeutem. Velmi často dnes dochází k situaci, že žena byla chemička, fyzička nebo inženýrka a ve 30 letech chodila na nějaké psychoterapeutické kurzy a pak si začala říkat řekněme Gestalt terapeutka nebo existenciálně-humanistická terapeutka, vyrobená sama vytvořila webové stránky a začala se věnovat psychologickému poradenství, koučování, vedení školení a webinářů. Podobný případ - bývalý inženýr, chemik, fyzik, železničář nebo obecně člověk s nějakou pochybnou specializací (např. „manažer“) se prohlašuje za tvůrce vlastní metody psychoterapie a nabízí psychologické poradenství, koučování, skupinovou psychoterapii.

Proto první věc, kterou potřebujete vědět, když se rozhodujete, zda navštívit psychoterapeuta, je, že „psychoterapie“ a „psychoterapeut“ nejsou zákonem chráněné pojmy. To znamená, že kdokoli se může prohlásit za psychoterapeuta. A vzhledem k tomu, že psychologické šarlatánství se provádí snadněji než šarlatánství léčivé (alespoň není třeba utrácet peníze za sklenice a tekutiny nebo za výrobu pilulek), pod rouškou psychoterapie se dnes skrývá velké množství šarlatánů.

Co léčíme?

Možná vás to překvapí, ale dnes je psychoterapie doporučována lidem bez jakýchkoli duševních poruch a nemocí. Věří se, že dokonce zdravý muž musí analyzovat svou minulost, pokusit se identifikovat obsah svého podvědomí nebo reagovat na své emoce.

Tímto přístupem se psychologické poradenství dostává do psychoterapie a psycholog místo řešení konkrétního problému začne „uklízet“ vaše dětství, „osvobozovat“ vás od „svorek“, dosáhnout od vás „spontaneity“, „nesouzení“ a neustálá přítomnost „tady a-“. Teď“.

Dnes mnoho lidí ani nechápe rozdíl mezi psychoterapií a psychologickým poradenstvím. Tento rozdíl je však zásadní.

Jak psycholog řeší psychické problémy klientů? Předně tím, že jim poskytneme objektivní informace získané jako výsledek vědeckého psychologického výzkumu (ve skutečnosti se podle podobného schématu uskutečňuje jakékoli poradenství - právní, finanční). Žena si například stěžuje, že její manžel neustále lže o tom, že dělá více domácích prací než ona. Psycholog vysvětlí ženě, že její manžel s největší pravděpodobností nelže, protože všichni podléháme kognitivnímu zkreslení zvanému sebeúčelová zaujatost a všichni si myslíme, že náš příspěvek k věci je větší, ať už jde o psaní kolektivní monografie nebo vystupování v domácnosti. domácí práce.

Pokud nepomohou jednoduché informace, může psycholog uspořádat jakousi konfrontaci této ženy s jejím manželem ve své ordinaci, aby mohli diskutovat v bezpečném prostředí a bez rizika, že znovu upadnou do skandálu (psycholog zde působí jako rozhodčí) diskutovat o přínosu každého z nich k plnění domácích povinností. V řadě případů může být nutné učinit řadu rozhodnutí, zejména přerozdělit povinnosti v domácnosti, dohodnout se na pořadí jejich provádění, zavést určitá kódová slova, aby každý z manželů mohl na jedné straně projevit nespokojenost , ale na druhou stranu neurazit manžela, nevyvolat nový skandál.

Pokud si psycholog všimne, že klientovi chybí určité dovednosti, jako jsou komunikační dovednosti nebo sebeovládání, může tyto dovednosti u klienta rozvíjet tréninkem. Psycholog si například u nás mohl všimnout, že si manželé neumějí naslouchat a místo dialogu sklouzávají do paralelních monologů. Psycholog to může nahlásit a pozvat manžele, aby se zúčastnili školení o konstruktivní domácí komunikaci.

Jak vidíte, nehledají se potlačovaná traumata nebo „reakce“ negativních emocí.

Kdo a jak vynalezl psychoterapii?

Historie psychoterapie, byť velmi stručná, by vyžadovala přinejmenším samostatný článek, ale jsou některé věci, které nutně potřebujeme vědět. Opravdu, pokud někdo chce skutečně tvořit účinná metoda, k jeho tvorbě musí přistupovat z objektivní pozice, zaměřit se na fakta, nikoli názory, a objektivní údaje, nikoli subjektivní dojmy. Jak se s tím vypořádá psychoterapie?

Podívejme se například na to, jak jedna z hlavních autorit v oboru, Sigmund Freud, vytvořila svou psychoterapii zvanou „psychoanalýza“.

Prostřednictvím analýzy snů a volné asociace Freud věřil, že získal informace o raném dětství svých pacientů. A v tomto dětství Freud vždy objevil nejrůznější nepříjemné jevy, jako je dívčina závist na otcově penisu nebo touha chlapce zabít svého otce, aby se zmocnil jeho matky.

Testoval Freud objektivně paměti svých klientů? Ne, nezkontroloval jsem. A lze zkontrolovat, zda bylo dítě opravdu přísně naučeno na záchod nebo zda matka dítě nekojila špatně?

Mimochodem, Freud zpočátku nevytvořil psychoanalýzu, ale takzvanou teorii svádění. Jeho pacienti vzpomínali například na to, že jako děti je otec nutil k felaci nebo ještě horšímu. A Freud došel k závěru, že základem každé neurózy je svedení dítěte jedním z rodičů. Vědecká komunita tato teorie byla odmítnuta a Freud ji přeměnil na neškodnější psychoanalýzu. Nyní byly pacientovy vzpomínky na otce, který ho nutil provádět felaci, interpretovány pouze jako pacientovy fantazie. No, popravdě, o čem jiném může tříletá holčička snít, když ne o vlastnictví otcova penisu?

Pamatuj si všechno

Postupem času byl Freud na tento nepořádek se svou teorií svádění zapomenut a v 80. a 90. letech dvacátého století vznikla ve Spojených státech masivní „satanická panika“. Mnoho psychoterapeutů si začalo vzpomínat, že jako děti je rodiče nutili účastnit se nechutných orgií a krvavých rituálů. Padli dolů soudních sporů, řízení začalo.

A pak bylo vědecky dokázáno, že je prostě nemožné přesně obnovit vzpomínky pomocí hypnózy, psychoanalýzy, regresní terapie a dalších věcí. Velkou roli v objevu tohoto úžasný fakt hraje americká psycholožka Elizabeth Loftusová.

Ukázalo se, že lidská paměť je rekonstrukční a zapamatování si události není přečtením záznamu o ní z nějaké subkortexu, ale rekonstrukcí této události s přihlédnutím k novým datům a čerstvým informacím.

Ukázalo se, že i výpovědi svědků nedávno spáchaných zločinů musí být velmi vážně filtrovány, natož vzpomínky na rané dětství...

Pokud vám tedy psychoterapeut řekne, že všechny vaše problémy mají kořeny v dětství, že budete muset obnovit vzpomínky, že jste potlačili ty, které jste dostali v dětství. psychické trauma- klidně opusťte tuto kancelář.

Nenechávejte si to pro sebe!

Mimochodem, nejen možnost obnovy vzpomínek, ale ani populární koncept represe také nedostal vědecké potvrzení. Nezapomínáme na události, které nás psychicky a/nebo fyzicky traumatizovaly. Naopak, nemůžeme přestat vzpomínat na tyto skutečnosti. Například voják, který ve válce ztratil své spolubojovníky, si nemůže nevzpomenout na krvavé bitvy, výbuchy a rozbitá těla. Pokud si tedy během psychoterapeutického sezení náhle vzpomenete na něco bolestivého, na co jste si nikdy předtím nevzpomněli, pak jste s největší pravděpodobností pod vlivem psychoterapie získali falešnou vzpomínku.

Pojem katarze, na kterém je založeno mnoho druhů psychoterapie, také nezískal vědecké potvrzení.

Podle tohoto konceptu, abyste se osvobodili od negativní emoce, musíte ji prožívat znovu a znovu, například byste si měli vzpomenout na událost, která vás traumatizovala, a v rodinný konflikt hněv není třeba krotit, je třeba jej projevovat, nikoli však pomocí urážek, ale pomocí např. tzv. I-zpráv (neměli byste například manželovi říkat „ ty bastarde!", měl bys říct "milý manželi, protože jsi přede mnou začal tančit s tou dívkou a jemně jí položil ruce pod pas, cítím bolest, zášť, strach, vztek a touhu poškrábat tě na tváři."

Vědecké studie (jako je tato) prokázaly, že vyjádření emocí ji pouze posiluje. Takže stoici měli pravdu – pokud se chcete osvobodit od pocitu, nekrmte ho a nevyjadřujte ho. Mezi moderními psychoterapeuty bude mimochodem doporučení nevyjadřovat emoce přijato s hněvem: „nevyjadřovat prostředky potlačovat, to znamená vytvářet neurózu!

Pocházejí všechny problémy z dětství?

A co traumata z dětství? Opravdu na nás traumata, která jsme prožili v dětství, nemají žádný vliv?

Vypadá to, že ne. Faktem je, že i psychika dítěte dětské tělo, velmi houževnatý. Mnohem méně často se proto u dětí vyskytuje například posttraumatická stresová porucha, jejímž příkladem je zmíněná situace vojáka, který nemůže přestat vzpomínat na válku. To platí i v případech sexuálního napadení. A je škoda, že výzkumník, který tuto skutečnost prokázal, Bruce Rhind, je často obviňován z legitimizace pedofilie...

A obecně je tento důraz na dětství, který je vlastní mnoha směrům psychoterapie, zcela neopodstatněný. Samozřejmě, pokud se člověk nenaučil mluvit v dětství, pak je nepravděpodobné, že ovládá svůj rodný jazyk do takové míry, aby nevypadal jako imbecilní, ale jinak snad neexistuje věk, kdy by nás realita přestala ovlivňovat. a pod těmito vlivy bychom přestali měnit.

Pokud se tedy psychoterapeut místo rozebírání vaší současné situace snaží hledat kořeny vašich problémů v dětství, je lepší vyhledat jiného odborníka.

A pomohlo mi to!

Pokročilí lidé si zde mohou položit následující otázku: „Jak je to možné?! Ostatně účinnost psychoterapie je potvrzena vědeckými výzkumy!“

Kdo by se hádal!

Takové studie skutečně existují. A existují především proto, že existují proudy psychoterapie, které nejsou postaveny na konceptech represe, traumatu z dětství a katarze. Hovoříme o behaviorální a kognitivně-behaviorální psychoterapii a racionálně-emotivní psychoterapii Alberta Ellise. Zde je poměrně rozsáhlý přehled výzkumu účinnosti kognitivně behaviorální terapie.

Kromě toho musíte pochopit, že při pokusu o objektivní hodnocení psychoterapie - v rámci vědeckého výzkumu - může dojít k chybám. Neměli bychom zapomínat zejména na to, že dvojitě slepá metoda v psychoterapeutickém výzkumu je nemožná (pacient ví, že dostává psychoterapii, a psychoterapeut ví, že psychoterapii používá). V psychoterapeutické studii je navíc obtížné zorganizovat kontrolu placeba: standardní placebo - atrapy pilulky - je stěží vhodné, je třeba použít to, co lze konvenčně nazvat procedurálním placebem (místo psychoterapie zařaďte např. šamanské tance).

Kromě toho slavný americký psycholog Scott Lilienfeld identifikoval až 26 faktorů, které vytvářejí iluzi účinnosti psychoterapie specificky v vědecký výzkum. Mimochodem, je jedním z hlavních účastníků hnutí důkazů založených praktik - analogie medicíny založené na důkazech v psychologii.

Jedním z těchto faktorů je tzv. selektivní atrice: klienti, kteří odejdou z psychoterapie, prostě nejsou započítáni do studie, když měli být započítáni mezi klienty, kterým psychoterapie neprospěla.

Dalším důvodem zdánlivé účinnosti psychoterapie je zkreslení spokojenosti: klientovi nepomáhá psychoterapie, ale jiný faktor - poslušnost, svědomitost, která přinutila osobu obrátit se na psychoterapeuta a podniknout další kroky k překonání jeho problém a zlepšit situaci.

A samozřejmě mezi důvody zdánlivé účinnosti psychoterapie nelze nezmínit tzv. ospravedlnění úsilí: klient, který na psychoterapii utratil spoustu peněz a času, je prostě nucen prokázat zlepšení, aby udržovat svůj jasný obraz ve svých očích i v očích ostatních. Ospravedlňující úsilí, mimochodem, zahrnuje kognitivní zkreslení nazývané zkreslení utopených nákladů.

Trénujte na kočkách!

Ze zkušenosti vím, že všechny tyto argumenty nepřesvědčí ani psychoterapeuty, ani fanoušky těchto psychoterapeutů. Mohou dokonce připustit, že psychoterapie je obor vědecký bodúhel pohledu je pochybný, prohlašovat, že „jsme teprve na začátku cesty“, že „psychoterapie je umění“ atd. Budiž, ale myslím, že každý je schopen se sám rozhodnout, zda se stát guinejou prase a zda utrácet své peníze a čas na pokusy psychoterapeutů skutečně tvořit efektivní metodyřešení psychických problémů. Většina psychoterapeutů navíc stále spoléhá na subjektivní a nepřesné přístupy ve snaze otestovat efektivitu své práce.

Nebo bych možná měla navštívit psychiatra?

Pokud máte objektivní problémy, měli byste kontaktovat psychologa. Například prostě nemůžete najít práci, jste při pohovoru příliš nervózní, a když jste našli práci, rychle se dostanete do konfliktu s vedením a znovu hledáte vhodné volné místo? Zajdi k psychologovi. Psycholog dokáže odhalit nedostatek v komunikačních a seberegulačních schopnostech, může vás naučit, školit a vše klapne. Na druhou stranu psycholog může zjistit, že máte neadekvátní míru pýchy a agresivity. V tomto případě vám může doporučit návštěvu psychiatra, aby vyloučil duševní onemocnění.

Pokud nejsou zjevné problémy, daří se vám dobře, máte rodinu, přátele, bydlení, stabilní zaměstnání, možnost pravidelně relaxovat, bavit se, ale přesto se cítíte špatně, je lepší začít návštěvou psychiatra. Možná vás léčba antidepresivy rychle vrátí do normálu.

S fobiemi obsedantní činy a obsedantní myšlenky, je také lepší začít tím, že půjdete k psychiatrovi. Mimochodem, možná vás nebude léčit léky, ale povede s vámi psychoterapii nebo vás pošle k psychoterapeutovi. Avšak poté, co jste od psychiatra obdrželi diagnózu „neuróza“ nebo „fobie“, můžete vy sami, vzít si s sebou svou zdravotní kartu, vyhledat psychoterapeuta a domluvit si s ním schůzku.

Není třeba se bát jít k psychiatrovi: je nepravděpodobné, že budete okamžitě zaregistrováni v psychiatrické ambulanci a nikdo nezrušil utajení diagnózy. Navíc v každém případě je lepší se u psychiatrického pacienta zaregistrovat (mimochodem není to trvalé, ale dočasné), než skákat z okna, protože se psycholog snažil s vaší depresí něco udělat čistě psychologickými metodami.

Procesy v těle každého člověka se dělí na dva typy: materiální a duševní. První se vyskytují v orgánech a druhé ovlivňují mozková činnost. Jejich nápravou se zabývá psychiatrie. Jeho úkoly jsou následující: zjistit příčinu onemocnění, fobie nebo duševní odchylky od normy a také předepsat vhodné řešení konkrétní případ terapie. Kromě vašeho odborná činnost psychiatři se podílejí na mnoha sociální programy které jsou zaměřeny na prevenci duševních poruch.

Více o aktivitách

Psychiatr je těžké povolání. Jinak se dá nazvat léčitelem duší. Zabývá se diagnostikou, prevencí a léčbou nemocí spojených s lidskou psychikou. Takový specialista musí umět nejen správně diagnostikovat, ale i akceptovat nezbytná opatření k léčbě nemoci. Psychiatr může mít také úzkou oblast činnosti - narkolog, sexuolog atd.

V této oblasti se používá k léčbě pacientů medikamentózní terapie. V tomto případě je předepsána řada léků a je vypracován konkrétní kurz, podle kterého by se měly užívat. Léčba drogami je doplněna psychoterapií, při které lékař zjistí příčinu onemocnění a vybere vhodnou metodou odstraňování problémů. Neustále se konají rozhovory s pacientem a je mu poskytována morální podpora.

Expert na narkologii

Psychiatr-narkolog - Jedná se o specialistu, který je schopen identifikovat, léčit a poskytovat rehabilitaci pacientům s drogovou závislostí, alkoholismem a návykovými látkami. Studuje důsledky expozice látkám nebezpečným pro psychiku a léčí své pacienty.

Kdy byste měli kontaktovat narkologa?

K tomuto lékaři přicházejí lidé, pokud je v důsledku užívání určitých látek narušena koordinace pohybů, dochází k výrazné poruše myšlení a řeči nebo se dramaticky změnilo běžné chování člověka. Narkolog (psychiatr) je lékař, který určuje léky a jejich dávkování, které je nutné k léčbě.

Hlavní typy diagnostiky: Rh-grafie hruď, ultrazvuk břišní dutina, EKG a EEG, termokatalytická metoda, Rappoportův test, indikátorové zkumavky, imunochromatografická analýza.

Lidé sami vyvolávají problémy, chtějí se pobavit, odpočinout si nebo uniknout životním potížím. Po první nebo druhé injekci drogy může člověk přestat experimentovat se svým zdravím. Pokud bude pokračovat, sníží se šance, že se nestane závislým geometrická progrese. To je druh lidí, se kterými narcolog jedná. Vyvádí je ze stavu závislosti a bojuje s abstinenčními příznaky.

Speciální směr

Dětský psychiatr je člověk, který se zabývá nemocemi souvisejícími s psychikou dětí a dospívajících. Odhaluje různé odchylky, které ani nemusí být tak jasně vyjádřeny či dokonce skryté.

Do jeho kompetence patří vydávání doporučení na speciál mateřská školka nebo škola, přechod na individuální výcvikové programy, v případě potřeby - osvobození od zkoušek a pro teenagery - z vojenské služby. Procesu registrace ZTP se účastní i dětský psychiatr.

Nemoci

Psychiatr se zabývá následujícími lidskými nemocemi a problémy:

Psychiatr-narkolog se kromě výše uvedeného dále zabývá:

závislost na alkoholu a tabáku;
drogová závislost a zneužívání návykových látek;
závislost na hazardních hrách.

Dětský psychiatr (kromě základních funkcí) léčí řadu psychosomatických onemocnění:

astma;
diabetes;
onemocnění štítné žlázy;
vředy žaludku a dvanáctníku atd.

Činnost specialisty

Čím dříve je nemoc rozpoznána, tím rychleji a snadněji se léčí. Pacienti se ale obvykle radí s lékařem již v pozdní fáze, a to je často spojeno se společenskými předsudky. V Rusku má mnoho lidí předsudky ohledně „léčitelů duší“. Někdy lidé považují za hloupé nebo dokonce hanebné kontaktovat psychologa nebo psychiatra v naději, že vše odezní samo, a ve strachu, že se jim ostatní budou smát. V Evropě a Americe takový problém neexistuje, naopak je dokonce v módě mít osobního psychologa. Vzhledem k výše uvedeným předsudkům se ve většině případů stává včasný záchyt nemocí u dospělých nemožným.

Někteří věří, že každý člověk se musí uzdravit sám a také se vyrovnat se svými fobiemi a strachy. To ale zdaleka není pravda. Psychiatr bude moci zabránit rozvoji nervová porucha vám pomůže najít klid. Funguje pomocí speciálních technik, které na dlouhou dobu vyvinuté předními odborníky.

A často si nepřipravený člověk škodí samoléčba. Proto čím dříve se s problémy a strachy obrátíte na psychologa nebo psychiatra, tím rychleji se vám podaří najít duševní pohodu a klid.

Varovné značky

Pokročilé onemocnění bude mnohem obtížnější vyléčit, pokud včas nekontaktujete odborníka. Existují určité příznaky, pro které je nutné navštívit psychiatra, například v následujících případech:

Schizofrenii je třeba identifikovat samostatně. Jak pacienti vysvětlují, zažívají stav pádu do prázdnoty – bez myšlenek a pocitů. Často se objevuje pocit, že je pacient ohrožen, že někdo kontroluje jeho chování a zažívá pocit bezmoci. U této nemoci je to právě ta mentální vnímání, člověk se na věci začne dívat jinak svět. Některé jevy pro něj nabývají zvláštního významu. Často jsou takoví lidé agresivní, proto je zásah psychiatra extrémně nutný. A jednotlivé sezení nestačí. Takoví pacienti jsou pozorováni po celý život, protože schizofrenie je prakticky neléčitelná. Někdy halucinace snadná etapa nemoci) lze potlačit užíváním speciální léky, ale pokud je přestanete používat, příznaky se vrátí.

Bulimie má nejen psychický, ale i somatický vývoj a je doprovázena soustředěním pacienta na svou váhu. On se objeví posedlosti o rychlém hubnutí. Někdy se pacienti jednoduše vyčerpávají hladem. Ve světové praxi existuje mnoho případů, kdy se ženy přivedly k dystrofii.

Sebevražední pacienti jsou velmi nebezpeční. A v tomto případě je naléhavě potřeba psychiatr. Zvláště, když se pacienti impulzivně pokusí spáchat sebevraždu.

Nejčastější onemocnění, která vyžadují zásah specialisty

Jedním konkrétním problémem je deprese, která může být způsobena z různých důvodů. To není jen špatná nálada, ale nemoc, a to docela vážná a mít klinické projevy. Nejčastěji se objevuje sezónně.

Hlavní příznaky: smutek, deprese, deprese, ztráta zájmu o vše, pokles energie, což vede k vysoké únavě a menší aktivitě. Patří sem také nízké sebevědomí, neustálé sebemrskačství a jakékoli činy spojené se sebepodceňováním. Často se libido snižuje a chuť k jídlu je narušena. Je možná nadměrná úzkostlivost nebo naopak letargie.

Obvykle depresivní stavy zesiluje ráno a zlepšuje se večer. Pokud pokračují déle než dva týdny v řadě, pak se již jedná o nemoc.

Apatie - úplná absence zájem o něco. Někdy to může dojít až tak, že se člověk přestane o sebe starat a může umřít hlady, ležící doma na gauči.

Mezi běžné problémy patří také stres, který se často objevuje v důsledku tvrdé práce nebo neustálé únavy.

Známky duševní nemoci

Existuje řada faktorů, které, pokud jsou zjištěny, vyžadují schůzku s psychiatrem:

výrazná změna osobních kvalit;
neschopnost samostatně se vyrovnat s problémy nebo každodenními činnostmi;
podivné nebo nerealistické představy;
nadměrná úzkost;
prodloužená apatie nebo snížená nálada;
významné změny ve spacích a stravovacích zvyklostech;
rozhovory nebo myšlenky o sebevraždě;
náhlé změny nálady, bezdůvodný hněv;
zneužívání drog a alkoholu;
nepřátelství a agresivita vůči lidem nebo předmětům.

Délka léčby

Každý člověk je individuální, proto není snadné určit načasování léčby. Některým prospěje jen několik sezení, zatímco jiní mohou potřebovat měsíce. Psychoanalýza může obecně trvat roky.

Pacienti většinou nepřicházejí k psychiatrovi z vlastní vůle. Nejčastěji jejich hospitalizaci provádějí příbuzní, nebo se tak děje násilně. Neměli byste si plést psychologa a psychiatra, protože k prvnímu chodí lidé s menšími poruchami nervového systému a chovají se adekvátně, k druhému naopak lidé s vážně narušenou psychikou.

První schůzka s odborníkem

To je velmi obtížná práce. Psychiatr při první návštěvě provede průzkum u pacienta samotného nebo jeho příbuzných, pokud pacient nedokáže sám pravdivě odpovědět. Po testování je stanovena primární diagnóza. Poté se stanoví léčebné podmínky – ústavní nebo ambulantní. Na závěr je nastíněna strategie léčby.

Schůzka s psychiatrem je postup, kterého byste se neměli bát, protože testování a léčba probíhají anonymně a osoba není registrována. Průzkum se provádí pouze s písemným souhlasem pacienta.

Jakou léčbu poskytuje psychiatr?

Metody léčby se mohou lišit. Jde především o léky, které pomáhají obnovit paměť a sedativa. Kromě toho lékaři používají následující korekční techniky: autotrénink, hypnóza, rozhovory, sugesce, skupinové třídy. Je zakázáno použití vody, elektrického šoku a ošetření chladem. Takové metody se v psychiatrii dlouho nepoužívají.

Kde v případě potřeby navštívit psychiatra

Vyšetření se provádí ve specializovaném protidrogovém zařízení popř soukromá klinika vybavena zařízením pro laboratorní výzkum a diagnostika. Jak navštívit narkologa a psychiatra zároveň? To lze provést ve specializovaných lékařských centrech. Na recepci důležitá role Svou roli hraje důvěryhodný vztah mezi pacientem a lékařem, a pokud klient pociťuje nepohodlí nebo napětí, pak je lepší jít jinam, jinak léčba nemusí dávat pozitivní a rychlé výsledky.

Všichni pacienti jsou rozděleni do dvou skupin. Do první skupiny patří ti, kteří se dají léčit na dálku, stačí jim lékařské konzultace. Do druhé kategorie patří pacienti, kteří mají vážné poruchy psychika. Jejich léčba probíhá na lůžku nebo alespoň jednou měsíčně dochází na vyšetření k psychiatrovi.

Provize řidiče

Před získáním licence je nutné navštívit psychiatra a narkologa. Bez certifikátu určitého typu nebude zkouška složena. Lékaři musí identifikovat zřejmé a skryté nemoci, pokud existují, a pokud jsou identifikováni, je kandidatura na získání práv zamítnuta.

Kam chodí psychiatři? V městské nebo speciální zdravotnické organizaci v místě bydliště nebo pobytu. Lékaři provádějí krátké testy, po kterých se rozhodnou.

Jak se stát psychiatrem

Abyste se stali takovým specialistou, musíte absolvovat univerzitu v příslušné specializaci. Délka školení je šest let. Po obdržení diplomu absolvují absolventi specializaci na jeden rok (stáž) nebo dva roky (pobyt).

Psychiatrem se může stát každý jiný již atestovaný lékař. K tomu stačí absolvovat další školení ve vaší specializaci.

Psychiatr je Má certifikát, který slouží jako oficiální povolení k výkonu praxe. Tento doklad vydává Ministerstvo zdravotnictví nebo jiné pověřené instituce.

V Rusku je málo soukromých psychiatrů s vysokou kvalifikací. Pro takovou nezávislou praxi je potřeba získat speciální licenci, což je poměrně obtížné. Psychiatři proto pracují v soukromých nebo veřejných klinikách.