Пронос цілий тиждень. Тривалий час не проходить пронос

Є порушенням травного процесу, що характеризується розрідженням консистенції, збільшенням кількості калових мас і почастішанням випорожнень. Вона може супроводжуватися різними за інтенсивністю болями в животі, нудотою, блюванням, підвищенням або зниженням температури тіла, хворобливими тенезмами та іншими неприємними симптомами. Якщо вони посилюються та діарея триває 2 дні і більше, потрібна консультація фахівця.

Причини виникнення діареї

Існує безліч причин, здатних спровокувати виникнення проносу. Розглянемо докладніше найпоширеніші їх.

Харчове отруєння.Якщо діарея триває понад 2 дні, вона може бути викликана неякісними продуктами харчування. Найчастіше причиною проносу стають токсини стафілококу. Крім цього, рідке випорожнення у дорослої людини протягом 2 днів може бути викликане ботуліновою паличкою, пліснявими мікотоксинами, деякими рослинами та отруйними грибами.

Не правильне харчування. Пронос, що триває понад 2 дні, нерідко стає наслідком неправильного харчування (т.зв. аліментарна діарея). До списку причин, що провокують її розвиток, входять:

грубі похибки у дієті;
порушення харчового режиму;
швидке проковтування їжі, недостатнє пережовування;
вживання після їди великої кількості холодної рідини.

Тривала медикаментозна терапія.У окремих випадкахрідкий пронос, що триває 2 дні, виникає на тлі антибактеріальної та хіміотерапії, тривалого прийому антацидів та зловживання проносними препаратами.

Методи діагностики діареї

У багатьох виникає питання: «Що робити, якщо діарея не минає 2 дні?». Насамперед, необхідно виявити причину, що спровокувала її розвиток. Для цього може знадобитися діагностичне обстеження, Що включає наступні заходи.

Консультативний прийом. Фахівець проведе огляд пацієнта, збере анамнез, уточнить скарги, характер випорожнень та наявність інших захворювань.

Інструментальне обстеження. Воно може призначатися виявлення органічних/ функціональних патологій ШКТ. Включає колоноскопію, ректороманоскопію, іригоскопію, УЗД, КТ черевної порожнинита ЕГДС.

Додаткові методи діагностики. Вони включають спеціальні тестидля виявлення порушень всмоктувальної функціїкишечника, визначення концентрації електролітів та осмолярності калу.

Лікування діареї

Пронос протягом 2 днів і більше вимагає обов'язкового звернення до фахівця, який допоможе виявити причину та, виходячи з результатів обстеження, ухвалить рішення щодо доцільності призначення того чи іншого методу лікування. Відповідно до загальноприйнятих терапевтичних стандартів при діареях різного походження призначаються дієта, регідратація (відновлення водно-сольового балансу) та медикаментозна симптоматична терапія.

Лікувальне харчування

У перший день проносу рекомендується практично повністю відмовитися від їжі і, щоб уникнути розвитку зневоднення, вживати велика кількістьнейтральної рідини. Далі дозволяються нежирні бульйони, супи, протерте пюре, печені яблука, круп'яні каші на воді, відварене м'ясо пісне або риба. Приправи, свіжі овочіта фрукти, консерви, копченості, газовані напої, гостра, жирна, смажена їжа при діареї заборонені.

Відновлення водно-сольового балансу

Для компенсації втрати води та електролітів рекомендується прийом спеціальних регідратаційних розчинів, що містять у своєму складі солі натрію, калію та глюкозу.

Медикаментозне симптоматичне лікування

Як препарати симптоматичного лікуваннязастосовуються ентеросорбенти, ферменти, антидіарейні засоби та пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника. При сильних боляхможуть бути призначені аналгетики. У тому випадку, якщо причиною рідкого випорожнення стала бактеріальна інфекція, суворо по лікарським показаннямПроводиться антибактеріальна терапія.

Як уникнути тривалого проносу та не допустити розвитку ускладнень

Щоб запобігти розвитку діареї кілька днів, необхідно дотримуватися таких правил.

Строго дотримуватися особистої гігієни та гігієни харчування: стежити за чистотою рук і свіжістю продуктів, дотримуватися санітарних вимог до процесу приготування страв, відмовитися від вживання сирої водопровідної води, ретельно мити свіжі овочі, фрукти та зелень.
Проводити своєчасне виявленнята лікування гастроентерологічних, ендокринних, інфекційних та інших захворювань, здатних спровокувати розвиток проносу
Вести здоровий образжиття: оптимізувати раціон харчування, по можливості уникати стресових ситуацій, приймати лікарські засобитільки з дозволу та під контролем лікаря.

ІМОДІУМ® при лікуванні проносу у дорослих

Для нормалізації роботи кишечника і більше швидкого відновленняорганізму може бути призначений ІМОДІУМ®. Це протидіарейний препарат, що містить у своєму складі активний компонентлоперамід. Ця речовина, володіючи спорідненістю з рецепторами кишкової стінки, блокує вивільнення клітинних медіаторів запалення. Як наслідок, сповільнюється перистальтика кишківника, позиви до дефекації стають більш рідкісними, підвищується тонус анального сфінктера. ІМОДІУМ® випускається у вигляді таблеток для розсмоктування. Перед початком прийому необхідно проконсультуватися з лікарем та ознайомитись з інструкцією.

В організмі дорослого під час функціонування шлунково-кишкового тракту можлива поява будь-яких розладів та збоїв, одним із них є діарея. Вона є безперервною дефекацією рідкими каловими масами. З'являється під час незначного отруєння та в період виникнення небезпечної, ймовірно, постійної недуги. При першому варіанті діарея може пройти сама по собі практично без лікування за 2-3 дні, але в інших ситуаціях може тривати пронос 4 дні і більше, супроводжується різною небезпечною симптоматикою(підвищення температури, больові відчуттяв області шлунково-кишкового тракту, загальна млявість). Якщо ставитися до хвороби недостатньо серйозно, не лікувати його, то пронос спровокує зневоднення, виникнення гострих і хронічних захворювань, що важко виліковуються.

Пронос не є хворобою, а симптоматикою, яка свідчить про розлади всередині ШКТ або організму повністю. Тому не можна усунути діарею, не дізнавшись заздалегідь, які її викликали. Пронос - це виділення рідкого випорожнення як одноразове, і з підвищеною частотою дефекації. Коли такий розлад зникає через 2–3 тижні – це гостра форма діареї, більше 21 дня – хронічна.

Причини постійної діареї

У звичайному стані організм у людини в дорослому віці здатний виділяти до 300 г калу щодня або з іншою періодичністю, зручною для шлунково-кишковий тракт. Розрідження та висока евакуація випорожнень може статися через раптове збільшення концентрації води: під час діареї калові маси на 90% складаються з рідини. Зміст калу дає можливість виявити походження проносу:

розлади перистальтики в кишечнику часто не сприяє збільшенню об'єму калу, що виділяється на добу, це відбувається часто, але незначними порціями;
коли складність полягає у всмоктуванні речовин стінками кишківника, спостерігають значне підвищення обсягу фекалій у зв'язку з масою незасвоєної їжі.

Головні причини тривалої діареї у дорослих:

нетравлення після великої кількості з'їденого поряд із «важкою» їжею;
незначне отруєння;
сприйнятливість до будь-якої продукції (алергія, гіполактазія);
вживання деяких медикаментозних засобів(Проносне, антацидні препарати, протиаритмічні, антикоагулянти);
психоемоційні ситуації (тривога, страх, переляк, у яких пронос в дорослого – результат гормонального сплеску);
пронос мандрівника (пов'язаний зі зміною клімату та харчування).

Подібна діарея зазвичай проходить на 3 день або 4, а пацієнт напевно зв'яже безперервний пронос з вищевказаними факторами. Якщо діарея не проходить протягом 5 днів – це серйозний привідзвернутися до спеціаліста.

Але причини тривалої діареї у людей у дорослому віці бувають і значно серйозніші:

зараження мікроорганізмами, вірусами;
запальні хвороби органів ШКТ;
функціональна недостатність органів (нестача будь-яких ферментів);
недуги шлунково-кишкового тракту невідомого походження (захворювання Крона);
ураження токсинами.

Симптоми діареї

У зазначених ситуаціях буде недостатнім тільки припинити тривалий пронос: потрібно провести діагностику та здійснити належну терапію, часто перебуваючи у стаціонарі. Щодо клінічних ознакзахворювання, вони бувають слабо виражені. Це стосується звичайного нетравлення, коли крім тривалого рідкого випорожнення присутні спастичні больові відчуття всередині живота і диспепсія (вирування, здуття, метеоризм).

Постійний пронос чи діарея у дорослої людини може бути симптомом низки захворювань. Але навіть у здорової людини періодично спостерігаються ознаки розладу шлунка. Причинами порушень в організмі можуть бути різного родуінфекції та хронічні хвороби. Своєчасна діагностикадозволить виявити захворювання на ранній стадіїта призначити відповідне лікування.

Показати все

Причини виникнення діареї

У дорослої людини пронос супроводжується збільшенням обсягу випорожнень та зміною їх консистенції. Калові маси стають рідкішими, тому що кишечник просуває їх разом з великою кількістю води. Причини цього явища можуть бути різноманітними.

Кишкові інфекції супроводжуються іншими симптомами інтоксикації, включаючи підвищення температури тіла, іноді навіть жар або озноб, відчуття ломоти в тілі, нудоту. Такі напади можуть тривати досить довго.

Хронічна діарея

Хронічний пронос зазвичай має неінфекційну природу.У такому разі причинами діареї можуть бути:

1. Деякі продукти харчування у зв'язку зі своїм хімічним складом. Частий проноспровокується надто жирними чи гострими стравами в раціоні, вживанням великої кількості кави. Хронічна діарея може бути викликана постійним вживанням продуктів, що містять сорбіт або фруктозу.
2. Прийом деяких ліків, зокрема антибіотиків. Антибактеріальні препарати вбивають не лише патогенних бактерій. Вони знищують і корисну мікрофлорукишківника. Нестача корисних бактерій призводить до того, що їхнє місце посідають інші мікроорганізми. Здебільшого це хвороботворні бактерії, рідше – умовно-патогенна мікрофлорана зразок грибків Candida. У будь-якому випадку їхня життєдіяльність викликає рідкий стілець. Це досить складний випадок діареї, оскільки для лікування потрібні інші антибіотики чи протигрибкові засоби, які продаються за рецептом лікаря. Слід пам'ятати, що причиною діареї можуть стати медикаменти, які мають проносний ефект. Тому перед прийомом ліків слід уважно вивчити інструкцію та з'ясувати можливість побічних реакцій.
3. Різні захворювання. Діарея може бути викликана синдромом подразненої кишки (СРК), целіакією, непереносимістю лактози, гастритом, колітом, виразковою хворобою.
4. Післяопераційний стан (після операцій на жовчному міхурі, кишечнику, шлунку, процедури ліпосакції)
5. Емоційний стрес та тривожність.

Гастроентерит

Гастроентерит - це запальне захворюванняпов'язане з розладом шлункаВоно може мати як інфекційну, і неінфекційну природу. У дітей воно частіше пов'язане з бактеріальною інфекцією, у дорослих розвивається з інших причин. Тривалий прийомнестероїдних протизапальних препаратів може спровокувати гастроентерит. Цьому захворюванню супроводжує непереносимість лактози або целіакія. Гастроентерит часто супроводжує захворювання ШКТ (хвороба Крона).

Крім діареї, до симптомів гастроентериту відносяться відсутність апетиту, м'язовий біль, підвищена стомлюваність. При інфекційної формиможлива лихоманка, у калових є сліди крові. При неінфекційному захворюванніспостерігаються біль у животі. При постійному недотриманні правил гігієни бактеріальна формалегко переходить у хронічний пронос.

Гастроентерит – захворювання, небезпечне своїми ускладненнями, оскільки воно призводить до розвитку таких порушень, як реактивний артрит, ниркова недостатність, зниження рівня тромбоцитів у крові

Сам гастроентерит не потребує спеціального лікування. Усі зусилля спрямовано усунення його причини. Але наявність діареї вимагає додаткових заходів, які полягають у відновленні водного балансу

Ціліакія

Розлад шлунка може бути спричинений таким захворюванням, як целіакія. Воно зумовлене генетично і полягає у формуванні оборотної атрофічної ентеропатії під дією глютену. Ця сполука є компонентом білка, що міститься в пшениці. В організмі здорових людейглютен перетравлюється нормально, але при целіакії він токсичний.

Симптоми целіакії проявляються після вживання продуктів, що містять глютен – хліба, випічки, макаронів. Глютен атакує імунну систему, у результаті порушується робота кишечника. Таке захворювання розвивається ще у дитинстві. Іноді симптоми виявляються лише у дорослому віці. Це може бути спровоковано кишковою або респіраторною інфекцією. Можливо, що у дитинстві ці ознаки виражені слабко, але з віком вони плавно виявляються.

Крім діареї, до симптомів целіакії відносяться метеоризм і здуття живота, втрата ваги, почуття хронічної втоми, Слабкість. Стілець при захворюванні рідкий, але слідів крові в ньому, на відміну від багатьох інших кишкових захворювань, не спостерігається.

Целіакія маскується під інші захворювання – панкреатит, диспепсію, синдром подразненої кишки. Але у разі целіакії симптоми виявляються лише після прийому певної їжі. За такої ситуації краще звернутися до лікаря, який призначить додаткові обстеження– рентгенографію, аналіз калу, дослідження густини кісток, оскільки целіакія часто супроводжується остеопорозом.

Лікування цього захворювання починається з дієти. Не можна вживати продукти, що містять глютен, тобто хліб, булочки, крекери, кондитерські виробина основі пшениці, ячменю чи жита. З цієї причини не можна пити пиво. При непереносимості лактози, як і під час загострення хвороби, не рекомендується вживання коров'ячого молока. Після відновлення роботи кишечника можна знову повертатися до кисломолочним продуктам.

Синдром подразненого кишечника (СРК) та його особливості

СРК - це одне з найпоширеніших захворювань ШКТ. Його основними симптомами є діарея, здуття живота, біль та спазми. Ця хвороба має тривалий характер. Її часто провокують сильні стреси. Причини виникнення збоїв в організмі Наразіне визначено.

При СРК рухова активність травного трактуне відповідає фізіологічним нормам. Поки не встановлено, під дією яких речовин це відбувається. Існує теорія, що на захворювання впливають гормони, прийом антибактеріальних препаратіві неправильне харчування.

СРК який завжди супроводжується проносом, іноді захворювання пов'язані з запорами. Причому, у кожної людини це проявляється індивідуально.

Поставити діагноз СРК зможе лише лікар на основі повноцінного обстеження. Під цим синдромом можуть ховатися набагато більше небезпечні захворювання, до онкології.

Якщо діарея триває понад три дні поспіль, а в калових масахз'явилися сліди крові, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Лікування діареї

Лікування переважно залежить від цього, яким захворюванням викликана діарея. Але в будь-якому випадку при проносі людина втрачає значна кількістьрідини, тому потрібно відновити водний баланс. Для цього застосовують спеціальні засоби– розчини для регідратації із вмістом речовин, які сприяють утриманню рідини в організмі та замінюють втрачені організмом електроліти.

Розчин для регідратації можна приготувати самостійно. Для цього потрібно розчинити у склянці теплою кип'яченої водищіпку цукру чи солі. Такий розчин потрібно пити через кожні 15 хвилин, не більше 100 мл за один раз, повільно та невеликими ковтками. Якщо випити цю кількість залпом, можна викликати блювоту.

Якщо діарея викликана інфекційним захворюванням, що перейшли в хронічну форму, приймають спеціальні препарати, Дія яких спрямована на виведення токсинів з кишечника При бактеріальній інфекції за призначенням лікаря приймають антибіотики. Попередньо проводиться повне обстеженнята бакпосів, щоб правильно підібрати препарат з урахуванням резистентності мікроорганізмів.

Якщо пронос має інфекційну природу, потрібно з обережністю приймати препарати, що уповільнюють перистальтику кишечника. Вони затримують перебування мікробів та токсинів в організмі, адже діарея – це реакція на інфекцію, вона дозволяє організму швидше очистити кишечник.

При лікуванні діареї важливе значення має правильне харчування. Повне голодування як недоцільно, а й може бути шкідливим.

При деяких захворюваннях дієту слід дотримуватись протягом тривалого часу. Існують так звані лікувальні столи - дієти, розроблені спеціально для хворих з порушеннями функцій ШКТ або печінки. Вибір типу дієти залежить від конкретного захворювання, режим харчування призначає лікар.

Більшість дієт передбачає щадний режим харчування з винятком з раціону жирних сортівм'яса та риби, копченостей, гострих страв, тугоплавких жирів. При проносі не можна їсти персики, сливи, виноград, абрикоси - вони мають проносну дію.

) – патологічне порушеннявипорожнення: прискорена дефекація (понад три рази на добу). При цьому стілець стає рідким, водянистим, оскільки різко збільшується вміст води в калових масах і відбувається прискорена евакуація.

Обсяг випорожнень становить понад 300 г, тоді як у нормі маса щоденних випорожнень 200-300 г. Пронос зазвичай супроводжується гострими болями в області живота, екстреними позивами до акту дефекації та анальним нетриманням. Діарея не є самостійним захворюванням, це симптом, що свідчить про серйозні збої в організмі

Сам по собі пронос у дорослої людини, як симптом небезпечний, але руйнівними є його серйозні наслідки, починаючи від зневоднення організму та закінчуючи анемією.

Причини діареї

Травна система дуже щільно контактує з зовнішнім середовищем, Часто піддається впливу різних патогенних мікроорганізмів, що порушує її нормальну роботу і як наслідок викликає розлад стільця.

До розвитку діареї призводять також інші групи чинників: захворювання окремих систем і органів.

Інфекційні процеси (віруси, бактерії)

У цій ситуації віруси або бактерії, потрапляючи в кишкову протоку, починають виділяти величезну кількість токсичних речовин, посилюючи перистальтику кишківника. До інфекційним процесамвідносяться:

холера – гостра інфекція, що вражає тонку кишку;
сальмонельоз - гостра кишкова інфекція, що вражає органи шлунково-кишкового тракту, що викликає сильну інтоксикацію всього організму;
дизентерія - загальна інфекційна інтоксикація організму, що вражає дистальний відділ товстої кишки і викликає руйнування слизової оболонки тканини в ній, симптомом також виступає діарея;
ентеровірусна інфекція – група захворювань, що характеризується сильною лихоманкою та різким погіршеннямспільного фізичного станухворого. Потрапляючи в організм, бактерії вражають епітеліальні тканини. різних органів, У тому числі і кишечника;
ротавіруси та аденовіруси – віруси, що інфікують та ушкоджують стінки тонкої кишки, часто їх називають « кишковим грипом». До розладу стільця у дорослих віруси призводять поодиноких випадках, В основному при наявному дисбактеріозі;
харчова токсикоінфекція – гостра форма кишкової інфекції, що виникає при вживанні продуктів, заражених великою кількістю токсинів, які утворилися в результаті життєдіяльності бактерій поза організмом людини.

Дисбактеріоз

Стан, при якому відбуваються серйозні зміни у співвідношенні корисної та патогенної кишкової мікрофлори. Найчастіше розвивається на тлі:

прийому антибіотиків;
при різкому зниженніімунітету;
при проведенні хіміо- та радіотерапії.

Ферментна недостатність, ферментопатія

Порушення вироблення певних ферментів, що сприяють перетравленню їжі, також стає причиною проносу. Це відбувається у таких випадках:

панкреатит - запалення підшлункової залози, при якому ферменти, що виробляються нею, залишаються в самій залозі, руйнуючи її (самоперетравлення);
жовчно-кам'яна хвороба – при порушенні відтоку жовчі з жовчного міхура травлення порушується, їжа погано розщеплюється, що призводить до подразнення слизової оболонки тканини кишечника і як наслідок до тривалої діареї. В результаті відбувається посилене виділення води, натрію та хлору. Маса калових мас збільшується, які просування вздовж органу прискорюється.
лактозна недостатність – виникає через наявні алергічні реакції в організмі на цей компонент.

Аутоімунні захворювання

Патології, за яких імунна системалюдини вражає тканини товстої кишки, симптоми цих хвороб супроводжуються появою діареї:

хвороба Крона - через аномальні зміни в кишечнику порушується всмоктування білків, жирів, вуглеводів і вітамінів, посилюється вироблення води, прискорюється проходження калових мас по кишкових протоках;
неспецифічний язвений коліт– хронічний запальний процес у кишечнику, порушує формування нормальних калових мас за рахунок патологічних зміну слизових тканинах органу, що часто супроводжується проносом;
ентерит – патологічні зміни в тонкій кишці, Що призводять до порушення процесу всмоктування її стінками поживних речовин;
ентероколіт – сильне запалення товстого та тонкого відділукишечника, що призводить до атрофічних змін у епітеліальної тканини, що порушує всмоктування поживних елементів його стінками та формування калових мас.

Нервово-психічні порушення

Збої в нормальному функціонуваннівегетативної нервової системидуже часто призводять до порушень у регуляції травлення. На цьому фоні розвивається такий рецидивуючий функціональний розлад, як «синдром подразненого кишечника». При цьому, за відсутності будь-яких органічних або інфекційних причин, характерні тривала діарея та збої у роботі органу (понад 3 місяці).

Інтоксикації

При отруєнні організму нітратами, важкими металами, отрутохімікатами пронос з'являється внаслідок згубного впливу токсичних речовинна корисну мікрофлору кишківника.

Ракові пухлини

Злоякісні новоутворення у прямій кишці можуть стати основною причиною проносу у дорослої людини. При цьому в калових масах часто можна помітити домішки крові та слизу.

Гепатит, цироз печінки

Патологічне захворювання печінки, основним симптомом якого є діарея. Розлад стільця настає через непереносимість жирної їжіта патологічних змін у тканинах органу (цироз, гепатити всіх груп, крім А).

Наслідки прийому медикаментозних препаратів

Пронос часто з'являється внаслідок прийому антибіотиків. Це викликано тим, що речовини у складі цих препаратів, при попаданні в організм, починають активно пригнічувати зростання живих клітин, у тому числі й кишкової мікрофлори, що викликає дисбактеріоз і як наслідок порушення у формуванні калових мас.

Але все-таки найбільше часті причинипроносу у дорослих, це вплив вірусних та бактеріальних інфекцій, які потрапляють в організм разом із продуктами або з водою. Порушуючи рівновагу кишкової мікрофлори, вони змінюють нормальну роботу органу, що прискорює процес травлення, через що утворюється рідкий і частий стілець.

Діарея може стати наслідком зловживання проносних препаратів, цитостатиків ( протипухлинні засоби, викликають загибель ракових клітин), прокінетиків (препарати для стимуляції шлунково-кишкового тракту, які часто призначаються при запорах).

Перші симптоми

Симптоматика проносу багаточисельна. У клінічній картині можуть бути присутніми як кишкові (коли гостра діареявикликана отруєнням), так і позакишкові ознаки (коли пронос набуває тривалого перебігу через будь-яке хронічне захворювання).

Ознаки гострого проносу:

біль – виникає через сильну перистальтику, місце локалізації зліва, найчастіше в області товстої кишки;
здуття – невід'ємна ознака діареї. Воно розвивається через велику кількість газів, що утворюються в кишечнику: це можуть бути процеси бродіння, викликані недоліком тих чи інших ферментів або процеси життєдіяльності бактерій і вірусів;
висока температура– характерний симптом для проносів, спричинених запальними процесами в організмі: харчове отруєння, вірусні та бактеріальні інфекції;
тенезми – болючі позиви до випорожнення кишечника. Ознака характерна для кишкових інфекцій (дизентерія, коліт);
нудота та блювання – характерні симптомидіареї при харчовому отруєнні;
загальна слабкість - наслідок сильного зневоднення організму при проносі.

Ознаки позакишкового хронічного проносу:

анемія – знижений вміст у крові еритроцитів та гемоглобіну. Розвивається через ураження слизової тканини кишкових стінок, через які відбувається всмоктування корисних для організму речовин. В результаті виходить дефіцит необхідних мікроелементів;
нудота – при колітах, хворобі Крона та інших патологіях пронос практично завжди супроводжується сильною нудотою;
втрата апетиту – викликана практично не проходить нудотою, блюванням, порушеним метаболізмом.

При позакишковому проносі характерні також симптоми та основного захворювання, що спровокував розлади випорожнень. Так, кишкові інфекції часто супроводжуються шкірним висипом, ураженням суглобів і т.д.

Спровокувати пронос у дорослої людини може також неправильне харчування, зловживання грубою їжею рослинного походження, гострі страви, сильногазовані напої. Розлад стільця може виникнути через різку зміну води, звичний раціон харчування та обстановку. Цій властиво туристам, які відвідують екзотичні країни. Таке порушення стільця часто так і називають «пронос туриста». Симптом швидко зникає самостійно при поверненні до звичних умов життя.

Види проносу та причини його появи

Проноси поділяються на такі види:

інфекційні – при дизентерії, ентеровірусної інфекції, харчових інфекціях тощо;
аліментарні – при алергіях на харчові продукти, при порушеннях у харчуванні;
диспепсичні – при порушеннях у процесі травлення, при нестачі тих чи інших ферментів, при збоях у нормальній роботі печінки, підшлункової, щитовидної залози, шлунка, кишківника;
токсичні – при отруєннях важкими металами, хімічними речовинами;
медикаментозні – при побічні ефектипісля прийому антибіотиків;
нейрогенні – при психоемоційних переживаннях, що спричинили порушення нервової регуляції.

Визначити походження діареї допомагають колір та консистенція калових мас.

Колір калу	Консистенція калу	Причина виникнення
Зелений	Рідкий, неоформлений. Можуть переглядатися невеликі частинки зеленого кольору або зелений слиз.	Бактеріальні та вірусні інфекції.
Жовтий		Посилене скорочення кишкових стінок, через яке кал встигає пройти обробку ферментами, але не встигає прийняти нормальну форму. При цьому відбувається часткове всмоктування необхідних мікроелементів у кровотік.
Чорний	Рідкий чи дьогтеподібний, неоднорідний, несформований.	Має дві характерні причини: 1. Шлункові чи кишкові кровотечі. 2. Вживання у їжу продуктів з урахуванням тваринної крові, і навіть буряків, чорниці, активованого вугілля, препаратів з урахуванням вісмуту.
Білий	Неоформлений, дуже рідкий. Кал може містити шматочки неперетравленої їжіабо багато слизу.	Недостатня обробка їжі жовчю через здавлювання або повне перекриття загальної жовчної протоки.
Кров'янистий, темно-вишневий	Рідкий, кашкоподібний, неоднорідний.	Активна кишкова кровотеча: характерно при пухлинах, що розпадаються в кишечнику і при тяжких кишкових інфекціях, коли відбувається повна руйнаціяслизової тканини стінок органу.
Світло-жовтий, у деяких випадках практично прозорий	Пронос водою: дуже рідкий, рідкий, пінистий.	Холера, важка форма дизентерії.

Нетримання калу у дорослих та дітей: що робити і як вилікувати недугу?

Клінічні особливості

У медицині також розрізняють гостру та хронічну форму проносу.

Гостра діарея

Тривалість порушення випорожнень становить 2-3 тижні. Гостру формунайчастіше викликають інфекційні та запальні процесиу кишечнику. Пронос супроводжується сильним здуттямживота, гострими болями, нудотою та блюванням. Апетит практично відсутній, можлива втрата ваги.

Постійна діарея сприяє стрімкому зневодненню організму.

При тяжких кишкових інфекціях можливо різке підвищеннятемператури тіла, аж до 40 0 С, фебрильних судом і сильних запаморочень. При цьому в калових масах чітко проглядається домішка крові, слизу кров'яними прожилками.

Хронічна діарея

Тривалість порушення випорожнень становить більше 3 тижнів. Це може бути наслідком серйозних захворюваньв організмі, виявлення яких становить основне завдання лікування та подальшої профілактики. При цьому особливу увагуприділяють частоті добових дефекацій, кольору та консистенції випорожнень.

Діагностика

Діагностика проносу спрямована насамперед на з'ясування причин, що викликали цей стан. При цьому використовується низка клінічних, лабораторних та інструментальних процедур.

Клінічне обстеження

Включає опитування пацієнта фахівцем, при якому з'ясовується ряд можливих причинних факторів, що викликали діарею Лікар уточнює, коли виникли перші порушення випорожнень, чи хворий ще хтось із членів сім'ї, які продукти вживалися хворим напередодні, які симптоми супроводжують цей стан (болі, нудота, висока температура тощо). Після опитування пацієнта фахівець обов'язково проводить візуальний оглядта пальпацію живота. Це дозволяє виявити локалізацію болю.

Лабораторні дослідження

До лабораторним методамдіагностики відноситься:

копрограма - загальний аналіз калу з метою діагностики роботи органів травлення;
бактеріологічний аналіз калу – проводиться з метою визначення кількісної та якісної кишкової мікрофлори, а також для виявлення можливих кишкових інфекцій;
загальний аналіз крові – призначають виявлення інфекційних патологійв організмі: коліт, алергія тощо;
біохімічний аналіз крові – виявлення панкреатиту, гепатиту, як причини розвитку проноса.

Інструментальне обстеження

При гострій та хронічній формідіареї фахівець може призначити проведення наступних процедур:

проктологічний огляд - при виявленні анальних тріщин, свищів, парапроктиту (запалення параректальної клітковини) дозволяє припустити наявну хворобу Крона;
ендоскопічні методики обстеження – призначаються з метою огляду внутрішніх стінок органів шлунково-кишкового тракту та кишечника для виявлення можливих пошкоджень епітеліальної тканини, запалень, новоутворень, виразок тощо;
УЗД органів черевної порожнини – в основному проводять при хронічному проносідля діагностування можливих функціональних розладівсекреторної роботи печінки, підшлункової залози, тонкого кишківника.

Лікування діареї: перша допомога, дієта, препарати

Враховуючи, що пронос є наслідком багатьох захворювань, то при виборі тактики лікування головну рольграє виявлення та усунення основної патології. При цьому лікування проносу у дорослих передбачає застосування комплексної терапії(дієта, прийом антибактеріальних та регідратуючих препаратів тощо) залежно від виду діареї.

Перша допомога при діареї у дорослих

Перша допомога при проносі полягає не лише у полегшенні стану хворого, а й у усуненні несприятливих наслідків для організму.

Усі дії, які можна самостійно виконати в домашніх умовах, можна розбити на кілька етапів:

Попередження зневоднення організму. При діареї різко порушується водно-сольовий балансв організмі. Для його нормалізації хворому слід пити у великих кількостяхчисту, негазовану воду. Можна приймати такі розчини, як Регідрон, Ораліт. Їх можна замінити фізіологічним розчиномпідсоленою водою, відваром ромашки. При цьому починати заповнення втраченої організмом рідини потрібно одразу, за перших ознак проносу.
Прийом сорбентів ( активоване вугілля, Ентеросгель). Вони допоможуть покращити стан кишечника та вивести з організму шкідливі речовини, які могли спровокувати діарею
Їду слід обмежити на 4-6 годин, далі дотримуватися спеціальної дієтиу харчуванні.

Якщо стан хворого не покращується, розлад стільця триває більше трьох днів, слід негайно звернутися за медичною допомогоюособливо якщо в калових масах є кров або слиз у великому обсязі або з кров'яними прожилками. У жодному разі не можна займатися самолікуванням за таких небезпечних симптомівяк дьогтеподібний стілець чорного кольору з гнильним запахом, гострі болів області живота, висока температура тіла, що супроводжується фебрильними судомами або за підозри на харчове отруєння.

Дієта при проносі у дорослої людини

При розладі випорожнень питанням харчування приділяється особлива увага, оскільки дієта допомагає не тільки швидко відновити втрачені мікроелементи, а й нормалізувати роботу органів всього шлунково-кишкового тракту.

Дієта при проносі у дорослих має бути заснована на наступних правилах:

до раціону має входити велика кількість рідини;
вживати можна тільки легко засвоювані та перетравлювані продукти;
харчування має бути дробовим: дрібні порції (200-300 г) по 5-6 разів на день;
"важка", дратівлива стінки кишечника їжа повинна бути повністю виключена з харчування.

При цьому при гострій, яскраво вираженій формі проносу в перший день будь-який прийом їжі повинен бути замінений рідиною. Її також необхідно пити після кожного випадку діареї, невеликими ковтками у кількості 1 склянки.

За день хворому потрібно випити близько 2,5-3 л рідини.

Рекомендовані до вживання продукти	Заборонені до вживання продукти
Кисломолочні продукти: сир, кефір, ряжанка, кисле молоко, молочна сироватка, йогурти (без підсолоджувачів, барвників та ароматизаторів).	Молоко, сметана, вершки.
Каші на воді: рисова, гречана, вівсяна, ячна, пшоняна, пшенична.	Манна каша.
М'ясо риба, відварена курка, кролик, відварена телятина та яловичина.	Свинина, дичина, копчені, в'ялені напівфабрикати, сосиски, сардельки, жирні ковбаси.
Борошно: чорний хліб, сухарі з білого або чорного хліба, крекери.	Свіжа здобна випічка, торти, тістечка, солодкі булочки, солодощі.
Відварені макарони, рис.	Перші та другі страви, приправлені спеціями, гірчицею, майонезом.
Овочі: супи, бульйони з картоплі, кабачків, моркви, гарбуза, спаржі, томатів.	Усі бобові та горох.
Фрукти та ягоди: зелені яблука, груші, сухі чорниці, банани.	Сухофрукти: ізюм, курага, чорнослив. А також горіхи, сливи.

Щоденне меню має бути збалансованим та містити знижену кількість жирів та вуглеводів. При сильному почуттіголоду першого дня діареї допускається з'їсти півбанана і кілька сухарів. На другий день можна ввести в меню зварену на воді рисову кашу. Обов'язково слід уважно стежити за реакцією організму на продукти, що вводяться.

Лікарські препарати від проносу для дорослих

У сучасної медициниіснує широкий спектрвибору різних медикаментозних препаратіввід діареї. Вибір на користь того чи іншого засобу залежить від причини, що спричинила розлад стільця. Для кожного виду діареї фахівець може призначити кілька груп медикаментів.

Група препаратів	Характеристики	Представники
Пробіотики	Препарати, що запобігають загибелі природної мікрофлори кишківника. Як правило, їх призначають при проносах, спричинених бактеріальними інфекціями, як доповнення до прийому кишкових антибіотиків, схильних згубно впливати на корисні мікроорганізмиу кишечнику. Якщо пробіотики не приймалися одночасно з антибіотикотерапією, їх призначають пізніше, у великих дозуваннях відновлення життєдіяльності корисних кишкових бактерій.	Лізалак. Лактобактерін.
Засоби для нормалізації кишкової мікрофлори	Група медикаментозних препаратів, які мають стійкий протидіарейний ефект, що відновлюють корисні бактеріїу мікрофлорі кишечника і одночасно знищують патогенні мікроорганізми. Препарати мають помірну протимікробну дію. Їх призначають за будь-яких видів проносу, зокрема і за рецидивах коліту.	Лінекс. Біфідумбактерін. Ацілакту. Біфінорм. Колібактерін.
Кишкові антисептики	Препарати, які мають згубну дію на патогенні мікроорганізми. Призначають при діареї, спричиненій бактеріальними інфекціями.	Адісорд. Мирофуріл.

Для цього розлади характерний рідкий та частий стілець, наявність больового синдрому і, в окремих випадках, підвищення температури тіла, що говорить про наявність патологічного процесу. Причини, через які рідкий стілець не проходить 3 дні, можуть бути різними. Розглянемо їх докладніше.

Класифікація

Нижче наведена класифікація типів діареї заснована на причинах, які провокують появу рідкого випорожнення.

Інфекційна. Якщо пронос не проходить 3 дні, це може говорити про те, що діарея має інфекційне походження. Її викликають мікроби, токсини та інші агенти. В результаті аналізів у калі можуть бути виявлені кров та слиз.

Аліментарна. Аліментарну діарею викликає порушення режиму харчування, наявність алергії на окремі продукти, а також вживання жирної чи грубої їжі.

Диспептична. Така діарея може виникати у дорослої людини і тривати три дні при порушенні процесу травлення. Як правило, рідке випорожнення є наслідком нестачі ферментів при патологічних розладах органів ШКТ.

Токсична. Діарея, що триває 3 дні, може бути спровокована інтоксикацією організму отрутами, етанолом та іншими отруйними речовинами. Крім того, у деяких випадках відбувається самоотруєння організму не віддаленими продуктами обміну.

Медикаментозна. Рідкий стілець протягом 3 днів і більше може виникати через безконтрольне застосування лікарських препаратів. Також порушення функціональної активності органів ШКТ з'являється у ряді випадків при лікуванні інших захворювань антибіотиками, антацидами, нестероїдними протизапальними препаратами.

Неврогенна. Пронос, який спостерігається більше 3 днів у дорослої людини, може бути пов'язаний зі стресом та негативними емоціями. І тут його поява залежить від з'їденої їжі та інших чинників.

Супутні симптоми

Що робити, якщо пронос у дорослого не проходить вже 3 дні? Насамперед слід звернути увагу на супутні симптоми та необхідно звернутися до лікаря. Від цього залежатиме правильність поставленого діагнозу та призначеного лікування. Зокрема, щоб з'ясувати, чому пронос триває 3 дні, необхідно зазначити, як часто проявляються позиви до спорожнення кишечника, чи є больовий синдром(і в якій галузі живота). Також рідке випорожнення може супроводжуватися підвищенням температури тіла, висипаннями на шкірі або слизових оболонках, блюванням або нудотою.

Методи діагностики

Щоб зрозуміти причину, через яку пронос у дорослого не проходить більше 3 днів, лікар проведе загальний огляд та призначить діагностичне обстеження.

Загальний огляд. Під час нього фахівець проводить пальпацію живота, яка допомагає виявити найбільше хворобливу область, визначити м'язовий тонус, наявність здуття і т. д. Також пацієнту необхідно відповісти на низку питань щодо особливостей харчування, супутніх симптомів, інших скарг.

Лабораторні дослідження. При проносі, що триває більше 3 днів, зазвичай призначаються аналізи крові та калу, які дозволяють отримати інформацію про загальному станіорганізму та виявити патологічні процеси.

Обстеження прямої кишки. Якщо рідке випорожнення у дорослої людини не проходить більше 3 днів, то йому може бути призначена апаратна діагностика з метою визначення стану кишечника. У цьому випадку можуть застосовуватись такі методи, як колоноскопія, іригоскопія, інтестиноскопія та ректороманоскопія.

Додаткова діагностика. Дізнатися, чому пронос у дорослого не минає кілька днів, допоможе додаткова діагностика. Щоб переглянути, в якому стані знаходяться органи травного тракту, призначають УЗД, КТ або ЕГДС.

Лікування діареї

Якщо пронос у дорослої людини не припиняється більше 3 днів, необхідно звернутися до фахівця для виявлення причин даного стану та призначення відповідного лікування. Розглянемо основні методи терапії.

Боротьба з зневодненням. Перше питання, яке виникає при тривалій діареї (більше 3 днів): «Що робити, щоб уникнути зневоднення організму?» Для цього необхідно заповнювати водно-сольовий баланс: пити більше рідини маленькими порціями та приймати регідратаційні розчини, що містять солі натрію, калію та глюкозу.

Дотримання дієти. Якщо пронос не проходить 3 дні, робити і вживати гострі, жирні та смажені страви не варто. У цей період необхідно дотримуватись призначеної дієти. У неї можуть бути включені каші на воді, бульйони на пісному м'ясі, картопляне пюре, печені яблука та ін. Категорично не можна їсти свіжі овочі та фрукти, консерви, соки, газовані напої.

Прийом лікарських засобів. Тільки лікар завжди зможе відповісти на запитання, що робити, якщо пронос не проходить 3 дні, та призначити лікарські засоби. Як правило, при рідкому стільцідорослим пацієнтам призначаються препарати на основі лопераміду, а також ентеросорбенти, ферменти, антидіарейні засоби та пробіотики.

ІМОДІУМ® при лікуванні проносу у дорослих

Якщо діарея не минає 3 дні, фахівець може призначити протидіарейний симптоматичний препарат ІМОДІУМ®, який нормалізує перистальтику, зменшує виділення рідини у просвіт кишечника, скорочує кількість позивок до дефекації та сприяє формуванню твердішого калу. ІМОДІУМ® може бути призначений у складі комплексної терапії гострої та хронічної діареї. Перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з фахівцем та ознайомитися з інструкцією.