Proteus vulgaris як представник умовно-патогенних бактерій. Що таке бактерія протей, як її виявити та лікувати

Протей відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів і здатний викликати низку захворювань. сечостатевої системита органів шлунково-кишковий тракт. Раніше інфекційно-запальні захворювання не пов'язували з впливом протеусу, але сучасні технологіїпідтвердили роль мікроорганізму у розвитку захворювань.

Що таке протей?

Протеї схожі на невеликі палички у вигляді ниток і характеризуються високошвидкісною рухомістю. Протеї мають здатність руйнувати еритроцити і мають токсичні властивості. Proteus spp. відносяться до індикаторних мікроорганізмів, що свідчать про можливе фекальне забруднення та потенційної небезпекиприсутність у воді збудників інфекційних захворювань.

Причини виникнення інфекцій, спричинених протеєм

Існує кілька видів патогену, які мають здатність викликати патофізіологічні та морфологічні зміни у певних тканинах та органах. До таких видів відносяться Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri. У 70-90% випадків у сечі або калі виявляють Proteus mirabilis. Види Proteus spp., здатні спричинити патологію, можуть зберігати життя довгий часу водоймах, добривах та ґрунті. Протеус потрапляє туди через екскременти заражених людей чи тварин, у такий спосіб створюються джерела інфекції.

Інфекції, викликані протеєм, набувають все більшого поширення.

Побутовий шлях зараження (через шприци, брудні руки) зустрічається рідко, в більшості випадків інфікування відбувається через купання у забруднених водоймах, заражену питну водута їжу (молочна та м'ясна продукція, риба). Патоген особливо небезпечний для людей, які постійно страждають хворобами легень, органів шлунково-кишкового тракту, при зниженому імунітеті, в ранньому та похилому віці. Прийом препаратів, призначених для знищення бактерій, без призначення лікаря збільшує ризик зараження.

Симптоми хвороб, спричинених протеєм

Від моменту потрапляння патогену в організм, сечу і до прояву симптомів хвороби проходить від кількох годин до 3-х днів. Певних симптомів, якими можна ідентифікувати інфекцію, немає. Якщо протеус уразив шлунково-кишковий тракт, хворі описують:

• блювоту та нудоту;
• підвищену температуру;
• головний біль;
• слабкість, підвищену втому;
• проблеми зі стільцем;
• метеоризм;
• хворобливі відчуття у сфері живота.

Якщо протеус вразив сечовидільну систему, потрапив у сечу, спостерігаються симптоми циститу та уретриту: підвищена температуратіла, присутні симптоми інтоксикації, сеча стає каламутною, з неприємним запахом, іноді з білуватими виділеннями або пластівцями, спостерігаються проблеми з сечовипусканням ( часті позивиу туалет, ріжучий більпри сечовипусканні). Спостерігаються свербіж та набряки статевих органів, при статевих актах можливі хворобливі відчуття. При рановій протейній інфекції гнійні ранигояться погано і довше звичайного.

Протей при вагітності

Протеус може спричиняти інфекційні захворювання різних органів.

Найчастіше при вагітності як мікробний збудник інфекцій сечовивідних шляхів виступає кишкова паличка. Протеус мірабіліс виділяють як одну з можливих причинризику рекурентних (поворотних) форм інфекцій сечовивідних шляхів при вагітності Інфікування відбувається висхідним шляхом.

Діагностика

Сучасні лабораторні методидозволяють провести достовірні дослідження калу та сечі людини та тварин для визначення наявності патогену будь-якого виду. Присутність протею в сечі людини говорить про наявність процесу запалення в сечостатевій системі. При аналізуванні результату дослідження, береться до уваги наявність Proteus spp., і рівень протеобактерій (сальмонели, чумна паличка, кишкова паличка). Важливо визначити справжню бактеріурію (), так як показник ДЕЯ в сечі (проба 1 мл) не повинен бути вищим за 104.В іншому випадку можна говорити про порушення правил забору сечі.

Протей (Proteus) – це умовно-патогенний мешканець кишечника людини та тварин, який може тривалий час існувати у воді та ґрунті. Досить довго цьому мікроорганізму не надавали великого значенняу розвитку інфекційно-запальних захворювань. Але в Останнім часому зв'язку з удосконаленням діагностики роль протею як збудника серйозних недуг підтверджується дедалі частіше. При цьому найчастіше він стає причиною нозокоміальних (шпитальних – пов'язаних із перебуванням у медичній установі) інфекційних захворювань, які важко піддаються лікуванню.

Протейна інфекція: шляхи зараження

Джерелами протейної інфекції є хворі люди та тварини, з калом яких патогенні мікроорганізмиу великих кількостях потрапляють у навколишнє середовище. Далі протей може проникнути в організм людини такими шляхами:

• З їжею, що обсіменена збудником (переважно з зіпсованими м'ясними та молочними продуктами, рибою, немитими овочами та фруктами тощо).
• Через воду (при купанні та заковтуванні води).
• Через брудні руки, посуд, предмети побуту.

Окремо варто виділити особливості інфікування протеєм у медичних установ. Передача цієї інфекції в них відбувається переважно через інструменти, якими користуються лікарі та медсестри під час лікувальних маніпуляцій, а також предмети догляду за хворими. Внаслідок такого зараження розвивається ранова інфекція (запалення чашок та балійок нирки), запалення пупка у новонародженого тощо.

Чинники, що сприяють розвитку запальних процесів при зараженні протеєм, такі:

• безконтрольний прийом;
• ослаблення захисних силорганізму внаслідок хронічних захворювань, імунодефіцитів, патологій крові, фізіологічної незрілості у новонароджених діток та малюків до року, а також вікового виснаження імунітету у людей похилого віку.

Як розвивається протейна інфекція?

У здорових людейданий мікроорганізм може тривалий час перебувати в нижніх відділах травного трактубез будь-яких патологічних ознак. Проте порушення нормальної кишкової мікрофлори у бік зменшення у ній кількості кишкових паличок, біфідо та лактобактерій стає ідеальним ґрунтом для активації таких мікробів, як протей. Стан, що розвивається в подібних ситуаціях, називають дисбактеріозом кишечника. Якщо ж людина «з'їсть» велика кількістьпротеїв разом із неякісними продуктами або водою, у нього з високою ймовірністю виникнуть симптоми гострого гастроентериту.

Коли ж протей проникає із зовнішнього середовища в ті місця організму людини, де в нормі цієї бактерії не повинно бути, розвиваються гнійно-запальні захворювання. Локалізація таких запальних процесів може бути будь-якою. сечостатеві органи, рани, вухо, приносові синуси і т.д.

Протей: симптоми захворювань

Інкубаційний період при захворюваннях, викликаних протеєм, зазвичай триває від кількох годин до 2-3 днів. Специфічних симптомів, характерних імен для цієї інфекції немає. Наприклад, при ураженні протеєм шлунково-кишкового тракту у хворих з'являються ознаки, властиві та іншим гострим інфекційним недугам ШКТ:

• підвищена температура;
• слабкість, головний більта інші прояви інтоксикації (протей синтезує ендотоксин);
• розлади (кал стає рідким та смердючим, дефекація повторюється 4-5 разів на добу);
• переймоподібні непостійні;
• бурчання в кишечнику та метеоризм.

Якщо уражаються сечовивідні шляхи, з'являється біль при сечовипусканні (при циститі, уретриті), інтоксикація, підвищується температура тіла, а в сечі виявляються лабораторні ознакизапального процесу. При ранової протейної інфекції рани гнояться і погано гояться.

Протейна інфекція особливо небезпечна для новонароджених, які можуть зіткнутися з нею лікувальних закладах(Пологовому будинку, неонатальних відділеннях).Внаслідок зараження у малюків розвивається виражений токсикоз, блювання, діарея та сильне зневоднення. Крім того, висока ймовірність інфікування протеєм пупкової ранки та виникнення омфаліту. Таке запалення дуже швидко поширюється на пупочну та портальну вени, що загрожує . Крім цього, зараження протеєм новонароджених може призвести до розвитку у них гострого гнійного.

У більш дорослих дітей протейна інфекція найчастіше проявляється симптомами ураження ШКТ, сечовивідних шляхів, вуха, приносових синусів, легень, а також гнійно-запальними процесами на шкірі.

Діагностика

Первинна діагностика захворювань, викликаних протеєм, ґрунтується на клінічній картині та виявленні наявності факторів ризику у хворого. Головний і найбільш достовірний метод діагностики протейної інфекції – бактеріологічний, тобто посів матеріалу, взятого від хворого, на живильні середовища та виділення збудника. Досліджуваним матеріалом може бути кал, сеча, рани, що відокремлюються, вушні виділення – все залежить від форми інфекції.

Крім цього, певне значення мають і серологічні аналізи на протей, проте їх результат придатний більше не для виявлення, а для ретроспективного підтвердження наявності інфекції, оскільки остаточні дані лікар може отримати лише через 2 тижні після первинного аналізу. На той час хворий може бути здоровим.

Для лікування протейної інфекції в більшості випадків застосовують антибіотики.. Причому для справді ефективної антибактеріальної терапіїнеобхідно зробити антибіотикограму - аналіз на чутливість збудника до різних антибактеріальних препаратів. Це дослідження має особливе значення у разі госпітальних захворювань, оскільки протеї, що їх закликають, практично завжди нечутливі до багатьох антибіотиків, тому стандартне лікуванняможе виявитися мало результативним. Таким хворим для лікування протею зазвичай призначають не по одному, а комбінують кілька, щоб повністю знищити збудника.

Крім цього, при протейній інфекції широко застосовуються бактеріофаги (препарати, які містять віруси бактерій). Особливо часто їх призначають при дисбактеріозі та надмірному зростанні протею на посівах калу маленьких дітей.

Ще одним важливим моментомлікування протейної інфекції є відновлення нормальної мікрофлорикишківника. Для цього використовують спеціальні бактеріальні препаратита пребіотики (ліки, що містять речовини, що забезпечують гарне розмноження в кишечнику «корисних» мікроорганізмів).

У хворих з протейною інфекцією на тлі ослабленого імунітету можуть застосовуватися імуномодулюючі засоби та аутовакцини (імунологічні препарати, створені на основі патогенної бактерії, виділеної від хворого).

Симптоматичне лікування при захворюваннях, викликаних протеєм, призначається залежно від конкретних ознак. При необхідності проводиться дезінтоксикаційна терапія, регідратація, застосовуються ентеросорбенти, жарознижувальні засоби тощо.

Профілактика

У побуті людина може попередити зараження протеєм так:

• Дотримуючись базових гігієнічних правил.
• Вживаючи якісні продукти, що пройшли достатню термічну обробку, а також безпечну воду
• Підтримуючи чистоту у будинку.

Профілактика протейної інфекції в медичних закладах – це вже завдання медичних працівників. Причому важливо, щоб у лікарнях не тільки дотримувалися санітарно-гігієнічних правил (якісна дезінфекція, стерилізація, поділ «чистих» та «гнійних» хворих тощо), а й зводилися до мінімуму будь-які інвазивні маніпуляції, під час яких здебільшого та відбувається інфікування.

(3 оцінок, середнє: 3,67 із 5)

У Останніми рокамиінфекціоністи відзначають зростання захворювань, зумовлених нетрадиційними мікроорганізмами. Особливе місце посідає протейна інфекція. Її кишкова форма, викликана бакетріями роду Протей — P. vulgarisпротікає важче у дітей раннього віку. Не менш небезпечні гнійно-запальні захворювання сечовивідної системи, викликані P. mirabilis, P. rettgeri та P. morganii.

У грецькій міфології Протей- божество, здатне змінювати вигляд. Звідси назва поліморфних, дрібних, ниткоподібних паличок, що відрізняються активною рухливістю. Розміри клітин становлять 0,5 - 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri - менш поліморфні та малорухливі.

Збудниками протейнийінфекції є грамнегативні умовно-патогенні мікроорганізми сімейства ентеробактерій, які присутні у нормальній мікрофлорі кишечника, а також повсюдно поширені у повітрі, ґрунті та воді. Бактерії роду Proteus протягом тривалого часу не зараховувалися до збудників серйозних інфекційно-запальних захворювань. Однак у зв'язку з останніми досягненнямив області діагностики було виявлено, що ці мікроорганізми здатні викликати патології (протеози), що важко піддаються лікуванню, вражають переважно ШКТ і сечостатеву систему.

Протей- Факультативний анаероб, паличкоподібна, неспороносна, рухлива, грамнегативна бактерія. У мікробіологічному аналізікалу протей зустрічається в комплексі з іншими умовно- патогенними бактеріямисімейства ентеробактерій. Крім протею, у складі нормальної мікрофлори кишечника людини визначаються: клебсієла, ентеробактер, гафнія, серратія, морганелла, провіденція, цитробактор. У 1 г калу має бути менше 10 4 загальної кількостіцих бактерій. Більша кількістьПерерахованих бактерій є ознакою дисбактеріозу.

У природі бактерії роду Proteusвиявляються: у стічних водах, у землі, у водоймах, на овочах, у розкладаються органічних речовин. Ці мікроорганізми – сапрофіти, вони живуть на слизових оболонках, на шкірі, у кишечнику людини та тварин. Протеї стійкі у зовнішньому середовищі та зберігають життєдіяльність у слабких розчинах фенолу та інших засобів. Виявлено також резистентність до багатьох антибіотиків.

Причини протейної інфекції

Протейна паличка, присутня в кишкової мікрофлориу невеликих кількостях, не завдає організму жодної шкоди. За певних обставин (зниження імунітету, неправильне харчування, тривалий прийомантибіотиків) вона може активізуватися та почати інтенсивно розмножуватися. Також інфікуюча кількість цих бактерій здатна проникнути в організм із зовнішнього середовища.

Основними шляхами передачі інфекції є харчовий та контактно-побутовий. Найчастіше зараження відбувається при вживанні білкових продуктів (м'яса, риби, молока, ковбаси), що зберігалися з порушенням належних термінів та умов. Значно рідше інфікування здійснюється через немити руки, під час купання або при вживанні зараженої води.

Інфікування протеєм може статися через напівфабрикати, сирі продуктиабо готові страви з м'яса, риби, молока, ковбаси, холодець. Вони відбувається швидке розмноження бактерій з утворенням токсинів. Рідше відзначають водний шлях передачі: при купанні у забруднених водоймах чи вживанні інфікованої води. Можливий контактний шлях передачі на інфікованих руках зараженої людини.

Розвиток патології

При безпосередньому потраплянні протею в ШКТ разом із продуктами харчування інфекційне захворюваннярозвивається дуже швидко. Перші симптоми яскраво виражені, а загальна клінічна картина збігається із проявами сильного харчового отруєння. При контактно-побутовому способі зараження розвиток ознак інфекції зазвичай відбувається повільніше.

Якщо інфекційний процеспротікає в легкій формі, хворий відчуває слабкість, у нього відзначаються підвищення температури, блювання, біль у животі, частий водянистий випорожнення, в якому можуть виявлятися слиз і зелені включення. При тяжкому перебігуЗахворювання напади блювоти трапляються близько 10 разів на добу і більше, а температура зазвичай піднімається до 40°С.

За умови своєчасного та адекватного лікування вся гостра симптоматикапротеозу легкої або середнього ступенятяжкості зникає через кілька днів, після чого хворий швидко йде на виправлення.

Протеї виділяють токсичні речовини – ендотоксини.з гемолітичними властивостями та з різним ступенембіохімічної активності. У штамів P. vulgaris виявлено лецитиназна активність. Протеї мають здатність адгезії до уротелію за допомогою вій. Наголошують, що резистентність до антибіотиків пов'язана з адгезивною здатністю уропатогенних протеїв.

Гостра кишкова протейна інфекція, що протікає за типом гастроентериту, гастриту і коліентериту часто хворіють діти раннього віку зі зниженим імунітетом і після безконтрольного призначення антибіотиків. Захворювання супроводжується симптомами токсикозу - підвищенням температури, блюванням, метеоризмом, болями в животі, порушенням апетиту, короткочасними судомами, появою водянистого, смердючого, прискореного стільця.

У важких випадкахможуть розвинутися ускладненийія: гемолітико-уремічний синдром, а також симптоми гострої гемолітичної тромбопенії, анемії або гострої ниркової недостатності.

Клінічні прояви внутрішньолікарняної інфекції протейної етіологіїдуже різноманітні: ураження сечовивідної системи, отити, холецистити, нагноєння ран та септичні стани. Влучення протеїву пупкову ранку новонародженого може призвести до бактеріємії або розвитку менінгіту.

Дані захворювання можуть розвинутися: при передачі збудника контактно-побутовим або повітряно-краплинними шляхамипри занесенні з катетером, іншими урологічними інструментами.

Ультратонкий зріз клітин Proteus alcalifaciens. Збільшення *83000

Якщо в мазках досліджуваного матеріалу (ділянки опікової тканини, гній, ранове відокремлюване, випорожнення) виявляються грамнегативні палички, то бактеріоскопічний метод дозволяє зробити попередній висновок. Бактеріологічним методом на середовищах визначають колонії протеяу вигляді тонкого нальоту, що стелиться. Активно розмножуються протеї на білковому середовищі викликають гниття м'яса, риби, інших білкових продуктів.

Найважливіші профілактичні заходи— це дотримання санітарного режиму у дитячих закладах та стаціонарах, проведення загальносанітарних заходів. Для профілактики протеякожному необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, виключити споживання підозрілих продуктів у харчуванні, уникати контактів з хворими дітьми та дорослими.

При лікуванні протейної інфекціїслід дотримуватися лікувальної дієти, що щадить, з виключенням смажених, гострих страв, білкових продуктів. У гострий періодпротейного інфікування, при ураженні шлунково-кишкового тракту необхідно забезпечити заповнення втраченої рідини. Корисно вживати відвари трав – деревію, алтею, звіробою, ромашки, календули; морси, компоти з журавлиною, чорною смородиною, абрикосами, чорницею, яблуками. Застосовувати антибіотики можна тільки за призначенням лікаря відповідно до даних аналізів чутливості бактерії протею до них.

Обов'язково потрібно приймати препарати – пробіотики, пребіотики, синбіотики для відновлення нормальної флорикишківника.

Синбіотичні комплекси Нормофлорини, що містить живі активні лакто-і біфідобактерії, що секретують молочну, оцтову, масляну, пропіонову кислоти, що надають захисну, антисептичну, протизапальну, сорбційну дію - зменшує інтоксикацію, покращує моторику кишечника, функцію печінки, підвищує імунну. Це допомагає у боротьбі з протейною інфекцією, відновлює роботу шлунково-кишкового тракту, загальне самопочуття, підвищує імунітет

Схема (вікові дози для дітей або дорослих): (дорослий) нормофлорин Л – 20 мл (при діареї) – 40 (при запорах) мл вранці перед їжею, Д – 40 мл увечері за 20 хв до їди, Б – 20-30 мл на ніч у клізмі. При діареї на обід можна додати Д – 30-40 мл, при запорах в обід + Л – 30-40 мл.

Курс прийому нормофлоринів – 1 – 1,5 місяці, для виведення токсинів, патогенної мікрофлоривідновлення корисних власних бактерій. Унікальний складнормофлоринів, що не містять білків коров'ячого молока, молочного цукру, консервантів дозволяє при протейної інфекціїуспішно застосовувати його у дітей з перших днів життя, вагітних, годуючих, хворих цукровим діабетом, алергічними захворюваннями, тобто. у дорослих при будь-якій супутній патології.

Небезпека протейної інфекції

Тяжкі форми патології можуть ускладнюватися станами, що вимагають термінової госпіталізації хворого, такими як сильне зневоднення, судоми, інфекційно-токсичний шок.

protey_mirabilis

Крім гострих інфекцій травної системи бактерії Proteus здатні вражати інші органи, поширюючись через кров або по лімфатичних судин. Осередок запалення може локалізуватися в сечостатевій системі, очах, вухах, легенях і навіть у кісткової тканиниабо мозкових оболонках. Дані патології досить часто переходять у хронічну формуз наполегливою рецидивною течією, яка важко піддається терапії.

Якщо протейна інфекція заноситься на незагоєні поверхні шкіри та слизових оболонок ( післяопераційні рани, опіки), викликаний нею запальний процесзначно уповільнює регенерацію тканин та знижує ефективність лікувальних заходів.

Слід зазначити, що навіть незначне перевищення нормальної кількостіпротейної палички в кишковій мікрофлорі може негативно вплинути на стан здоров'я. Так, якщо у людини є аутоімунні хвороби, існує високий ризикїх загострення через зростання активності протейної палички. Атопічний дерматит, астма, алергічні захворюваннята інші імунозалежні патології можуть вперше розвинутись або загостритися під впливом бактерій Proteus.

Не подобається 3+

Протей (від латинського proteus) – рід анаеробних, споронетворних, грамнегативних бактерій. Мікроорганізми цієї групи були вперше виявлені та описані у 1885 році при дослідженні гнилого м'яса. Своєю назвою рід бактерій завдячує давньогрецькому богуПротею, який, як відомо, міг змінювати свій вигляд, так і бактерії можуть змінювати свої зовнішні ознакиу міру зростання на живильному середовищі. Подальші дослідження показали, що цей вид бактерій можна зарахувати до умовно-патогенної , тобто. присутність у кишечнику незначних кількостей бактерій є абсолютною нормою.

Крім людського організмубактерії присутні в кишечнику багатьох видів безхребетних та хребетних тварин, можуть жити в органічних рештках, накопичуватися у ґрунті. У цьому вплив температур понад 60 З них згубно, і навпаки низькі температуриБактерії переносять добре. На вигляд протеї ниткоподібні палички, дуже рухливі. Виділяють три основні види протей - proteus penneri, proteus vulgaris та proteus mirabilis. Кількість бактерій останнього виду характеризує фекальне забруднення, за кількістю proteus vulgaris роблять висновки про забруднення об'єкта органічними речовинами.

Антигенна характеристика бактерій, як було сказано вище, бактерії не утворюють капсул і спор, але практично всі мають джгутики, що говорить про наявність в антигенній формулі Н-антигена. В даний час отримана антигенна формула включає близько 60 О-антигенів і 30 Н-антигенів. Істотною особливістю даного виду бактерій є практична неможливість відрізнити за антигенною формулою нехворісні та хвороботворні штами.

В даний час, швидше за вдосконалення методів виділення бактеріям виду протеї, лікарі виділяють все більше уваги. Оскільки всі види цього бактерій є людського організму патогенними, прийнято виділяти кілька видів найнебезпечніших з погляду зараження травного тракту людини.

Підвищений вміст бактерій в організмі

Джерелом зараження патогенними бактеріями виступає хвора людина або хвора тварина, що перебуває у фекаліях яких протей потрапляє у зовнішнє середовищеде може досить довго підтримувати життєздатність. Основними шляхами зараження бактерією є харчовий шляхта водний. У першому випадку спровокувати зараження може вживання неякісної їжі, зокрема м'ясних, рибних та молочних продуктів, а у другому випадку зараження може статися в результаті купання в сумнівних водоймах. Виділяють також контактно-побутовий шлях зараження, проте за дотримання правил особистої гігієни, він практично виключений.

До групи ризику зараження протеєм входять люди зі зниженим імунітетом, новонароджені, а також особи, які мають хронічне захворюваннятравного тракту, сюди ж можна віднести і людей, що надмірно захоплюються самолікуванням антибіотиками.

Ознаки інфікування та симптоми

Інкубаційний період при зараженні протеєм триває, як правило, від кількох годин до 3 днів. Найчастішим проявом протейної інфекції є зараження шлунково-кишкового тракту. Інфікування проявляється, як правило, у вигляді гастриту чи гастроентериту. Симптоми схожі із зараженням гострої кишковою інфекцією, зазвичай виділяють слабкість, зниження апетиту, головний біль іноді судоми та підвищення температури тіла, в деяких випадках до 39 o. Іноді, при тяжких формах зараження спостерігається блювання, переймоподібні болі в животі.

Тривалість хворобливого стану 4-5 днів. За відсутності лікування, особливо коли захворювання носить важка вдачаможе розвинутися ниркова недостатність. Другим за значимістю результатом зараження протеєм є дисбактеріоз кишечника, ознаками якого буде невелике послаблення випорожнень безпосередньо після їди. Як правило, триває не більше 2 днів. Крім вищезгаданих проявів зараження, бактерії виду протею можуть вражати сечовивідні шляхи, рани, бути причиною отитів або сепсису новонароджених.

Методи діагностики інфекції

Первинна діагностика протейної інфекції ґрунтується на визначенні груп ризику та загальної клінічної картини, після чого потрібне проведення обов'язкового лабораторного підтвердження. Лабораторна діагностикавключає кілька методів:

1. Бактеріологічний аналіз досліджуваного матеріалу (аналіз сечі, опікової або гнійної поверхні, що відокремлюється). Посів здійснюється на спеціальне діагностичне середовище або так зване середовище збагачення. За наявності протейної інфекції посів набуває вигляду рівного блакитного нальоту. Перевищення кількості бактерій значення 104 КУО/г може свідчити про потенційне зараження.
2. Другим методом, що застосовується правда щодо рідко, виступає серологічне дослідження, яке полягає у дослідженні крові на наявність антитіл

Інші методи, що включають загальний аналізсечі, біохімічний аналізкрові тощо лабораторні дослідженнязастосовують переважно визначення ступеня тяжкості захворювання.

Лікування

Більшість штамів роду протею чутливі до високим концентраціямпеніциліну, тетрацикліну, ампіциліну, тетрацикліну, гентаміцину, а також до цефалоспоринових антибіотиків. Лікування інфекцій, що викликаються бактеріями роду протею, медикаментозним способомПри надмірному щодо норми зростанні посіву протею призначаються, як правило, специфічні бактеріофаги. До фагів, що рекомендуються в такому випадку, можна віднести:

• «Бактеріофаг протейний»,
• "Інтесті-бактеріофаг";
• "Бактеріофаг коліпротейний";
• "Піобактеріофаг комбінований";
• "Піобактеріофаг полівалентний очищений".

Бактерифаги призначаються для внутрішнього застосуванняза годину-півтори до їжі. Разові дозування розраховані в залежності від віку та складають:

1. до 6 місяців – 10 мл;
2. 6-12 місяців – від 10 до 15 мл;
3. 1-3 роки – від 15 до 20 мл,
4. 3-12 років та старше 30 мл.

Кратність прийому препаратів і тривалість курсу лікування визначає тільки лікар. Перед початком прийому таких препаратів необхідно деякий час пити мінеральну водулужного складу. Пробіотики та симбіотики призначаються з метою відновлення набору нормальної флори кишечника. Рекомендовані препарати:

• аципол;
• біфідумбактерін;
• ацилакт;
• ліннекс;
• нормофлорин;
• біовестін;
• примадофілус та інші.

Перераховані вище препарати рекомендують приймати строго натще, курс прийому становить від 10 до 14 днів. При діагностуванні явно вираженого зростання кількості протею у дорослих пацієнтів призначають наступні препаратиантибактеріального впливу:

• амоксицилін;
• ніфуроксазид;
• цефалоспорини 3-4 поколінь;
• фторхінолони;
• стрептоміцин та ін.

Перед призначенням антибактеріального препарату, того чи іншого типу, необхідно провести попереднє спеціальне дослідження– антибіотикограму досліджуваного матеріалу для виключення можливих помилоклікування. При цьому слід пам'ятати, що до груп тетрациклінових антибіотиків деякі штами відомих бактерій протею стійкі, а антибіотики призначаються лікарем, що строго лікує.

Симптоматичне лікування – це лікування конкретних симптомівхвороби, як було сказано вище, інфекції типу протей можуть викликати самі різноманітні захворювання, що супроводжуються різними симптомами. Отже, симптоматичне лікуванняполягає у прийомі знеболювальних, жарознижувальних, протизапальних препаратів.

Зараження інфекцією типу протей дітей та методи лікування

Основним шляхом зараження дітей протеєм є харчовий шлях. Факторами ризику тут виступають напівфабрикати, м'ясо-молочні продукти, сирі овочіта . Водний шляхПередача інфекції зустрічається набагато рідше, в основному зараження може статися при заковтуванні брудної води при купанні у відкритих водоймах. Рідше дитина може підхопити інфекцію контактним шляхомвід інфікованої людини.

Розвиток інфекції у дітей

Інкубаційний період - час, що минув від зараження до початку прояву захворювання, як і у дорослих, коливається від 2-6 годин до 3 днів. Поразка протейної інфекцією шлунково-кишкового тракту протікають, як і інші захворювання спричинені кишковими розладами. Початок захворювання, як правило, гострий, настає загальна слабкість, сильний головний біль, нудота та зниження апетиту. Температура тіла може збільшуватися до 38-39. Далі з'являються повторне блювання і одночасно рясний водянистий смердючий стілець (запах гнилої риби), характерні прояви метеоризму і бурчання в животі, часто все це супроводжується болями болі. З боку сечостатевої системи при зараженні протеєм у дітей спостерігають клінічну картинусхожу на пієлонефрит чи цистит.

Факультативні анаероби, хемоорганотрофи. Температурний оптимум 37 ° С, рН 72-74; температурні межі зростання від 20 до 38 °С. До живильних середовищ невибагливі, добре ростуть на простих середовищах. Н-форма (джгутикова) протея дає на МПА характерне повзуче зростання у вигляді ніжної вуалі блакитно-димчастого кольору (феномен роїння). Повзучим зростанням протею користуються для виділення чистої культури при сівбі за методом Шукевича (посів виробляють в конденсаційну вологу свіжоскошеного МПА, культура протею поступово піднімається у вигляді вуалі вгору по поверхні середовища). О-форма протею дає на МПА великі з рівними краями колонії. На МПБ відзначається дифузне помутніння середовища із густим білим осадом на дні та ніжною плівкою на поверхні. О-форма протею зростає на певних поживних середовищах, що містять жовчні кислоти(Середовище Плоскірєва); 0,1-0,2% карболової кислоти; 5-6 % етанолу, барвники, борну кислоту, детергенти. На середовищі Плоскірєва протей дає прозорі, ніжні, блискучі колонії з характерним запахом, що злегка лужать середовище, яке фарбується навколо них жовтуватий колір. З віком колонії каламутніють, їхній центр приймає буре забарвлення. Колонії протею в О-формі мало відрізняються від колоній сальмонел, що ускладнює їхню ідентифікацію. Як середовищ збагачення використовують середовища Кауфмана, Мюллера, 5% жовчний бульйон.

Представники роду Proteus ферментують глюкозу з утворенням кислоти та невеликої кількості газу, не ферментують лактозу та маніт, стійкі до ціаніду, утворюють уреазу та фенілаланіндезаміназу. Види диференціюють за додатковими біохімічними тестами.

Антигенна структура протею

Як і в інших джгутикових представників сімейства ентеробактерій, протеї розрізняють термостабільний соматичний О-антиген (49 серотипів) і джгутиковий термолабільний Н-антиген (19 серотипів). Слід зазначити кревність соматичного антигену протею з антигенами рикетсій (штами протею серії ОХ). За антигенними властивостями Proteus vulgaris та Proteus ynirabilis поділяють на 110 серотипів.

ЛПС клітинної стінки протею є найважливішим факторомпатогенності, що виконує роль ендотоксину.