Кал на умовно патогенну мікрофлору. Загальний аналіз калу - розшифровка, норма

Аналіз калу на дисбактеріоз- Дане дослідження дозволяє визначити вміст бактерій у кишечнику. У кишечнику людини міститься величезна кількість бактерій, які беруть активну участь у перетравленні та засвоєнні поживних речовин. Аналіз калу на дисбактеріоз призначається здебільшого дітям, у таких випадках, коли є такі порушення роботи кишечника: діарея, запор, біль у животі, метеоризм, а також після тривалого лікування антибіотиками (антибіотики крім того, що борються з інфекціями, знищують і нормальні бактерії кишечника). Існують три групи бактерій кишечника – «нормальні» бактерії (біфідобактерії, лактобактерії та ешерихії) вони беруть активну участь у роботі кишечника, умовно-патогенні бактерії (ентерококи, стафілококи, клостридії, кандиди) за певних обставин можуть перетворитися на патогенні. і патогенні бактерії (шигела, сальмонела), які при попаданні в кишечник викликають серйозні інфекційні захворювання кишечника.

Норми аналізу калу на дисбактеріоз

	Діти до 1 року	Діти старшого віку	Дорослі
Біфідобактерії	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобактерії	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Ешеріхії	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероїди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококи	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофітні стафілококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенні стафілококи	-	-	-
Клостридії	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандіда	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенні ентеробактерії	-	-	-

Біфідобактерії

Норма біфідобактерій

Близько 95% всіх бактерій у кишечнику – біфідобактерії. Біфідобактерії беруть участь у виробництві таких вітамінів як В1, В2, В3, В5, В6, В12,К. Допомагають всмоктування вітаміну D, за допомогою спеціальних речовин, що виробляються ними, борються з «поганими» батеріями, а також беруть участь у посиленні імунітету.

Причини зниження кількості біфідобактерій

• Ферментопатії (целіакія, лактазна недостатність)
• Імунні захворювання (імунні дефіцити, алергії)
• Зміна кліматичних зон
• Стрес

Лактобактерії

Норма лактобактерій

Лактобактерії займають близько 4-6% загальної маси бактерій кишечника. Лактобактерії є не менш корисними, ніж біфідобактерії. Їхня роль в організмі наступна: підтримка рівня pH в кишечнику, виробництво великої кількості речовин (молочна кислота, оцтова кислота, перекис водню, лактоцидин, ацидофілін), які активно використовуються для знищення патогенних мікроорганізмів, а також виробляють лактазу.

Причини зниження кількості лактобактерій

• Медикаментозне лікування (антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як анальгін, аспірин, проносні засоби)
• Неправильне харчування (надлишок жирів чи білків чи вуглеводів, голодування, неправильний режим харчування, штучне вигодовування)
• Кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, вірусні інфекції)
• Хронічні захворювання ШКТ (хронічний гастрит, панкреатит, холецистит, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки)
• Стрес

Ешеріхії(E.coli типові)

Норма ешерихій

Ешеріхії з'являються в організмі людини від народження та присутні в ньому протягом усього життя. Виконують таку роль в організмі: беруть участь в утворенні вітамінів групи В та вітаміну К, беруть участь у переробці цукрів, виробляють антибіотикоподібні речовини (коліцини), які борються з патогенними організмами, посилюють імунітет.

Причини зниження кількості ешерихій

• Гельмінтози
• Лікування антибіотиками
• Неправильне харчування (надлишок жирів чи білків чи вуглеводів, голодування, неправильний режим харчування, штучне вигодовування)
• Кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, вірусні інфекції)

Бактероїди

Норма бактероїдів у калі

Бактероїди беруть участь у травленні, а саме у переробці жирів в організмі. Діти до 6 місяців в аналізах калу не виявляються, їх можна виявити, починаючи з віку 8-9 місяців.

Причини збільшення вмісту бактероїдів

• Жирова дієта (вживання великої кількості жирів для харчування)

Причини зниження вмісту бактероїдів

• Лікування антибіотиками
• Кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, вірусні інфекції)

Пептострептококи

Нормальна кількість у калі

У нормі пептострептококи живуть у товстому кишечнику, при збільшенні їх кількості та попаданні в будь-яку іншу область нашого організму вони викликають запальні захворювання. Беруть участь у переробці вуглеводів та молочних білків. Виробляють водень, який у кишечнику перетворюється на перекис водню та допомагає контролювати рН у кишечнику.

Причини збільшення вмісту пептострептококів

• Вживання великої кількості вуглеводів
• Кишкові інфекції
• Хронічні захворювання ШКТ

Ентерококи

Норма ентерококів

Ентерококи беруть участь у переробці вуглеводів, у виробництві вітамінів, а також відіграють роль у створенні місцевого імунітету (у кишечнику). Кількість ентерококів не повинна перевищувати кількість кишкових паличок, якщо їх кількість збільшується, вони можуть спричинити низку захворювань.

Причини збільшення вмісту ентерококів

• Зниження імунітету, імунні захворювання
• Харчові алергії

• Гельмінтози
• Лікування антибіотиками (у разі резистентності ентерококів до застосовуваного антибіотика)

• Неправильне харчування
• Зниження кількості кишкової палички (ешерихії)

Стафілококи (сапрофітні стафілококи та патогенні стафілококи )

Норма сапрофітних стафілококів

Норма патогенних стафілококів

Стафілококи діляться на патогенні та непатогенні. До патогенних відносяться: золотистий, гемолітичний та плазмокоагулюючий, найбільш небезпечний золотистий. До непатогенних стафілококів відносяться негемолітичний та епідермальний.

Стафілокок не відноситься до нормальної мікрофлори кишечника, він потрапляє в організм із зовнішнього середовища разом із їжею. Золотистий стафілокок, потрапляючи в ШКТ, зазвичай викликає токсичні інфекції.

Кишкова інфекція – часта причина розладу травлення у дітей. Щоб швидко вилікувати ваше чадо, потрібно здати аналізи та виявити справжню причину розладу кишечника. Лабораторна діагностика кишкових інфекцій включає аналіз калу на умовно-патогенну групу мікроорганізмів та аналіз на патогенну флору (аналіз на дизгрупу та тифопаратифозну групу бактерій).

Аналіз калу на дизгрупу - це дослідження фекальних мас на присутність збудників кишкових інфекцій.До цієї групи входять бактерії, які є постійними мешканцями кишечника у здорових дітей і потенційно можуть викликати інфекційний процес. До них відносяться збудники дизентерії (шигела) та сальмонела.

Умовно-патогенні мікроорганізми (ентерококи, стафілококи, клостридії, гриби) поряд з «корисними» бактеріями складають природну мікрофлору кишечника. Умовними вони називаються, т.к. їхня здатність викликати інфекцію залежить від конкретних обставин: ослаблення імунітету, різке зменшення кількості «бактерій-помічників» (лактобактерії, біфідобактерії), зіпсовані продукти харчування.

У яких випадках слід досліджувати кал?

Здавати кал на дизгрупу потрібно для уточнення діагнозу за підозри на кишкову інфекцію або в рамках профілактичних заходів.

Для розвитку кишкової інфекції необхідне попадання патогенних мікробів у кишечник дитини. Джерелом зараження є фекалії зараженої людини. Передача мікробів може статися при контакті з хворою людиною або носієм інфекції, при вживанні зараженої їжі або води. Водний шлях вважається найпоширенішим.

Дістатись кишечника вдається не всім бактеріям – шлунковий сік викликає загибель більшості з них. Оскільки у немовлят (особливо у новонароджених), шлунковий сік виробляється у малій кількості, то ризик інфікування у них вищий. У немовляти може виникнути кишкова інфекція при додаванні прикорму. Якщо прикорм готується без дотримання санітарних правил або не пройшов термічної обробки, то в ньому можуть бути умовно-патогенні мікроби.

При кишковій інфекції у дитини можуть виникнути такі скарги:

• болю в животі;
• нудота блювота;
• рідкий стілець;
• підвищення температури тіла, озноб, загальна слабість.

Гостра кишкова інфекція у дітей може протікати у вигляді гастриту, ентериту чи коліту, розвивається вона швидко. Пронос – це захисна реакція організму видалення збудника.Але разом з рідким і рясним стільцем губляться і корисні речовини і, якщо вчасно не розпочати лікування, то від рясного проносу і блювання у дитини розвивається зневоднення. Шкіра та видимі слизові оболонки стають сухими, дитина – млявою, зменшується кількість сечі, відсутній піт та сльози. У новонародженого западає тім'ячко. У дуже важких випадках розвивається шок та поліорганна недостатність. У немовлят зневоднення розвивається набагато швидше.

Показанням для аналізу є виявлення носійства. Це ті випадки, коли діти, які вже перехворіли на кишкову інфекцію, продовжують виділяти патогенний мікроб з калом. Тому аналіз калу на кишкову групу для госпіталізації – неодмінна процедура, якщо дитині потрібно провести хірургічне втручання та лікування у стаціонарі з приводу іншого захворювання.

Профілактичне дослідження на носійство збудників кишкових інфекцій проводиться також у практикуючих медпрацівників, працівників харчової промисловості та загальноосвітніх установ та входить до обов'язкового щорічного обстеження.

Може показати, чи є в організмі необхідні травні ферменти.

Як складати аналіз? Правила забору калу

Перед тим, як здати кал на кишкову групу, потрібно знати, як це правильно зробити. Техніка взяття не є складною. Збиратися кал має у спеціальний пластмасовий флакончик, який можна купити в аптеці. Перед взяттям калу потрібно підготувати дитину: кілька днів не приймати активоване вугілля, рицинова олія, не ставити ректальних свічок і не приймати антибіотиків. Беруть кал після того, як дитина сходить у туалет «по маленькому».

Зберіть кал з декількох місць і заповніть одну третину ємності, це близько 2 см. Якщо природної дефекації доводиться чекати довго, то як матеріал для аналізу підійде кал, взятий з нижньої білизни (обов'язково свіжої). Щоб зібрати кал, можна використовувати піпетку, якщо стілець дуже рідкий. Забір екскрементів виготовляється з ділянок, де багато патологічних домішок, таких як гній, слиз, пластівці. У вибраному матеріалі не повинно бути крові. Збираємо кал уранці. Трапляються випадки, коли взяття калу не потрібно, на аналіз відправляють ректальний мазок. Він береться в поліклініці спеціальним тампоном у положенні дитини, лежачи на боці. Взятий кал або мазок здають у лабораторію протягом 3-х годин після забору.

Лабораторна діагностика

Аналіз кишкової інфекції у дітей включає бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження калу. Бактеріоскопічний метод показує наявність бактерій та найпростіших мікроорганізмів у калі під мікроскопом. Бактеріологічний аналіз випорожнень – це вирощування колонії мікроорганізмів.

Для цього на живильне середовище роблять бак посів калу. За характером зростання визначають вид інфекційних збудників та їхню концентрацію. При виявленні патогенних мікроорганізмів визначається їхня чутливість до антибіотиків.

Найчастіше питання: «Скільки робиться аналіз на кишкові інфекції?» Для зростання колонії потрібен час. Скільки днів зростатиме культура – ​​залежить від конкретного виду мікроба. Дані зазвичай отримують протягом 1-2 тижнів.

Іноді аналіз на кишечну групу може бути недостатньо інформативним. Наприклад, якщо причина інфекції – вірус чи найпростіші мікроорганізми, або якщо в калі виявився не сам збудник, а його відходи. У цьому випадку здають кал на полімеразну ланцюгову реакцію. ПЛР калу визначає ДНК збудника, навіть якщо в кал потрапила лише одна бактерія. Дані надходять за добу.

До додаткових діагностичних методів дослідження при кишкових інфекціях відноситься аналіз крові, бакпосів крові (якщо лихоманка у дитини триває більше 3-х днів) та серологічний аналіз (дозволяє виявити антитіла до збудників).

Посів калу на патогенну кишкову флору також дозволяє диференціювати кишкову інфекцію від інших станів, які можуть спричинити такі ж симптоми. Диференціальна діагностика кишкового зараження проводиться з дисбактеріозом та харчовими токсико-інфекціями. Для діагностики дисбактеріозу здається аналіз калу на УПФ.

Розшифрування отриманих даних

У здорової дитини на калі відсутні патогенні мікроорганізми, тобто. аналіз має бути негативним на дизгрупу та сальмонельоз, а також на дизентерійну амебу та тифопаратифозну групу. У нормі відсутні і такі найпростіші мікроорганізми, як кишкові трихомонади, балантидій.

Високі значення хвороботворних бактерій, які не входять до нормальної мікрофлори, виявляються у двох випадках: гостра кишкова інфекція та бактеріоносійство.

Аналіз на УПФ розповість скільки цих бактерій налічується в 1 грамі калу. Низькі значення ентерококів, клостридій, грибів candida та бактероїдів вважають негативним результатом, т.к. для розвитку інфекції потрібна певна кількість збудника, а не тільки його присутність. Якщо умовно-патогенна мікрофлора переважає концентрацію лактобактерій у калі – це дисбактеріоз.

Якщо виявлено кишкову групу – аналіз доповнюють тестом на чутливість бактерій до антибіотиків.

Антибіотикочутливість позначається такими літерними позначеннями

• S – чутливий (год);
• R - стійкий, резистентний (у);
• I – помірно стійкий (уу).

Лікування

Якщо аналіз калу прийшов позитивним, то хвору дитину потрібно ізолювати. При легкому перебігу захворювання лікування можна проводити вдома. Необхідно відновити кількість втраченої з калом рідини (регідратація). Лікар призначає антибіотикотерапію. При тяжкому зневодненні дитина має бути терміново госпіталізована!

Диференціальна діагностика може бути утруднена, якщо одне захворювання протікає під маскою іншого. У разі точний діагноз встановлюється за підсумками успішного лікування. Якщо терапія виявилася ефективною – діагноз є вірним.

Аналіз калу на умовно-патогенну флору (УПФ)- Це лабораторне дослідження, яке дає можливість оцінити кількість різних видів мікроорганізмів у кишечнику. Дослідження є інформативним та призначається для діагностики захворювань.

Поверхня слизової оболонки та просвіт кишечника людини заселені різними мікроорганізмами, до яких належать бактерії та грибки. Деякі види необхідні для нормального перебігу процесів травлення, деяких мікроорганізмів в нормі не повинно бути або допускається їх мінімальна кількість.

За цими критеріями виділяються 3 основні групи мікроорганізмів, що заселяють кишечник:

Таблиця 1. Представники кишкової мікрофлори: нормальні, умовно-патогенні та патогенні бактерії.

Більшість бактерій представників нормальної та умовно-патогенної мікрофлори визначаються в ході дослідження аналіз калу на УПФ. Принцип методу лабораторного дослідження полягає у посіві біологічного матеріалу (калу) на спеціальні живильні середовища. Там виростають колонії мікроорганізмів, які ідентифікуються. Потім проводиться підрахунок колоній (ДЕЯ або колонієутворюючі одиниці) з подальшим визначенням кількості та співвідношення різних видів бактерій.

Як правильно складати аналіз?

Достовірність одержаних результатів аналізу на умовно-патогенну флору визначається правильністю підготовки пацієнта, тари, безпосереднього збирання біологічного матеріалу та його зберігання. Зазвичай докладні рекомендації щодо підготовчих заходів надає лікар під час консультативного прийому після призначення відповідного дослідження.

Підготовка до здачі аналізу

Перед тим, як збирати кал для аналізу на умовно-патогенну мікрофлору, важливо дотримуватись кількох нескладних рекомендацій:

• Відмова від вживання алкоголю, жирної смаженої їжі, солодощів, а також за кілька днів до збирання калу.
• За 3 дні до проведення дослідження бажано відмовитися від прийому лікарських засобів (можливість прийому препаратів обговорюється з лікарем індивідуально). Антибіотики, незалежно від шляху надходження в організм людини, призводять до загибелі частини мікроорганізмів кишечника, що може спричинити отримання недостовірних результатів аналізу на УПФ (див. докладніше).
• Не можна збирати кал безпосередньо після проведення клізми, застосування ректальних свічок, а також після використання препаратів-сорбентів. Сорбенти – це група лікарських засобів, які пов'язують та виводять назовні з просвіту кишечника з калом токсичні сполуки та різні мікроорганізми.
• Перед дефекацією рекомендується проводити туалет області промежини чистою водою без використання миючих засобів.

У немовлят перед збором калу не рекомендується вводити прикорм. Підготовчі заходи для збору калу для аналізу на УПФ у дітей старшого віку не мають принципових відмінностей.

Підготовка тари

Для отримання достовірних результатів дослідження калу на умовно-патогенну мікрофлору важливо не допускати попадання до матеріалу різних мікроорганізмів ззовні. Тому для збору матеріалу має використовуватися стерильний посуд.

1. В аптеці для збору калу продаються спеціальні одноразові пластикові стерильні контейнери.
2. Допускається використання скляного посуду невеликого об'єму (скляні баночки з-під продуктів, консервацій). Їх попередньо слід ретельно вимити чистою водою, а потім прокип'ятити протягом кількох хвилин. Це дозволить знищити мікроорганізми на стінках посуду.

Збір матеріалу

Кал для аналізу умовно-патогенну мікрофлору збирають після природного акта дефекації. Не рекомендується збирати кал із унітазу, тому дефекацію краще проводити на підготовлений чистий аркуш паперу, поліетилену, а також сухе судно. Паркан калу проводиться за допомогою чистого дерев'яного шпателя або одноразової пластикової ложечки. Невеликий об'єм матеріалу, який не повинен перевищувати 1/3 частину контейнера, поміщають у стерильний посуд та загвинчують кришечкою. На контейнер із взятим матеріалом для дослідження обов'язково прикріплюється напрямок із паспортними даними. У дітей кал збирається ложечкою з пелюшок чи підгузків.

Зберігання матеріалу

Досить часто взятий для дослідження кал одразу доставити в лабораторію не вдається. Допускається його зберігання в прохолодному місці при температурі повітря від +3 до +5 ° С. Тривалість такого зберігання не повинна перевищувати 8 годин. Ідеальним варіантом є доставка взятого матеріалу в лабораторію протягом періоду, що не перевищує 3-х годин.

Розшифровка показників

Розшифровка результатів проведеного дослідження калу на умовно-патогенну мікрофлору включає показники кількості певних видів бактерій, вона представлена ​​у вигляді таблиці:

Кишковий мікроорганізм	Вік, роки	Норма змісту
Біфідобактерії	Від 0 до 1 року	10 10 і вище
		10 9 і вище
Лактобактерії	Від 0 до 1 року	10 6 -10 7
	Діти старше 1 року та дорослі	10 7 -10 8
Кишкова паличка (всього)	Від 0 до 1 року	10 7
	Діти старше 1 року та дорослі	10 8
Ентеробактерії лактозонегативні	Від 0 до 1 року	10 4
	Діти старше 1 року та дорослі	10 5
Ентерококи	Від 0 до 1 року	10 5 -10 7
	Діти старше 1 року та дорослі	10 5 -10 8
Бактероїди	Від 0 до 1 року	10 7
	Діти старше 1 року та дорослі	10 8
Стафілококи сапрофітні	Від 0 до 1 року	Менше 10 4
	Діти старше 1 року та дорослі	Менше 10 4
Клостридії	Від 0 до 1 року	Менше 10 3
	Діти старше 1 року та дорослі	Менше 10 5
Кандіда	Від 0 до 1 року	Менше 10 3
	Діти старше 1 року та дорослі	Менше 10 4
Пептострептококи	Від 0 до 1 року	10 3 -10 5
	Діти старше 1 року та дорослі	10 9 -10 10
	Від 0 до 1 року	Ні
	Діти старше 1 року та дорослі	Ні
Ентеропатогенні кишкові палички	Від 0 до 1 року	Ні
	Діти старше 1 року та дорослі	Ні
Протей	Від 0 до 1 року	Ні
	Діти старше 1 року та дорослі	Ні
Патогенні грибки	Від 0 до 1 року	Ні
	Діти старше 1 року та дорослі	Ні

Розшифровку з наступним призначенням лікування за необхідності проводить лікар.

Принципи лікування при змінах

Зміни, що зачіпають результати показників аналізу калу на УПФ, проявляються зазвичай збільшенням кількості різних умовно-патогенних бактерій вище за нормальний показник або появу патогенних мікроорганізмів. У цьому випадку призначається комплексне лікування, яке може включати декілька напрямків:

• - використовується для пригнічення активності умовно-патогенної мікрофлори (за показаннями) або для знищення представників патогенної флори.
• – препарати, які містять життєздатні бактерії представників нормальної флори, переважно біфідобактерії та лактобактерії.
• - Препарати, які стимулюють активність корисних бактерій за рахунок вмісту необхідних речовин.
• Загальні поради, що включають . Перевага надається кисломолочній продукції, а також рослинним продуктам, що містять клітковину.

Тривалість комплексного лікування визначається лікарем індивідуально. Зазвичай після курсу терапії можуть призначатися контрольні лабораторні дослідження, які включають аналіз калу на УПФ.

Поява нудоти, пронос, біль у животі можуть стати провісниками серйозного інфекційного захворювання, виявити яке здатний лише аналіз УПФ. Своєчасне здавання цього аналізу дає можливість не тільки уникнути серйозного ускладнення захворювання, а й захистити оточуючих від зараження.

Коли потрібно здавати кал на умовно-патогенну флору?

Для перевірки кишечника на наявність розладів лікарем може бути виписаний аналіз калу на умовно патогенну флору. Що це за аналіз, зазвичай дізнається багатьма людьми під час проходження медогляду для медичної книжки. Але часом за цей аналіз лікар може розпочати розмову і за наявності певних симптомів, що вказують на розвиток захворювання, спровокованого збільшенням умовно-патогенних мікроорганізмів.

Усього існує 4 ситуації, коли людині доводиться здавати аналіз калу на умовно патогенну флору:

• Працевлаштування. На здачу аналізу на УПФ отруюють працівника у разі його працевлаштування на харчове підприємство. Також, що це за аналіз стає відомо і тим, хто проходить обстеження у зв'язку з працевлаштуванням до навчального чи дошкільного або медичного закладу;
• Наявність контакту з людиною, у якої виявлено кишкову інфекцію;
• Є симптоми, що вказують на ймовірність розвитку інфекційного захворювання;
• Підозра в розвитку дисбактеріозу кишечника.

Варто знати, що своєчасно проведений аналіз калу на умовно патогенну флору дозволяє усунути ймовірність подальшого розвитку інфекційного захворювання, і тим самим уникнути суттєвого погіршення здоров'я.

Не завжди за наявності кишкової інфекції присутні явні симптоми, що вказують на розвиток захворювання. Людина може не відчувати болю або мати проблеми зі стільцем. Але в цей час він стає переносником захворювання. І лише своєчасна здавання аналізу на УПФ дозволяє в цьому випадку уникнути поширення кишкової інфекції, яка може перерости в епідемію.

Під час дослідження калу на умовно патогенну флору фахівцями досліджується близько 20 мікробів, одні з яких відбиваються на організмі позитивно, інші є шкідливими. Слід зазначити, що до умовно-патогенної флори відносяться повністю всі існуючі кокові мікроби.

Що дозволяє виявити УПФ?

Він призначений для виявлення таких елементів, як стафілокок, стрептокок, клебсієла та інших не менш небезпечних мікроорганізмів. Але крім шкідливих мікроорганізмів, містить у собі розшифровка та наявність сприятливих бактерій. Особлива увага приділяється як їх наявності, а й кількості.

Біфідобактерії	Корисні жителі, оптимальна їх кількість повинна складатися щонайменше з 95%, зниження його кількості до 10*9 ступеня означає наявність дисбактеріозу.	Призначення їх це забезпечення повноцінної роботи кишечника.
Лактобактерії	Хорошим показником є ​​наявність близько 5%. При зниженні цього відсотка з'являться запори, спровоковані нестачею лактози.	Призначені для вироблення молочної кислоти, що сприяє нормалізації роботи кишківника.
Кишкова паличка	Займає 1% мікрофлори. Якщо показники нижчі або вищі за норму, то вказує на дисбактеріоз і глисти.	Перешкоджає розмноженню умовно-патогенних мікроорганізмів, поглинає кисень, тим самим забезпечуючи існування біфідобактерій та лактобактерій.
Кокові бактерії	Оптимальне співвідношення сягає 25%. Збільшення співвідношення говорить про порушення мікрофлори, і можливий розвиток інфекції в сечостатевій системі.	Вони завжди присутні у кишечнику.
Гемолітична кишкова паличка	При нормі її немає. У разі наявності вказує на наявність порушень у мікрофлорі. Провокує появу шкірних проблем, алергії.	Є конкурентом біфідо та латкобактерій.
Золотистий стафілокок	Не повинні виявлятись. Поява навіть мінімальної кількості, здатна викликати блювоту, пронос.	Можуть з'явитися за рахунок зниження мікрофлори хороших мікроорганізмів.
Патогенні бактерії	Є шкідливими, через їхню появу відбувається розвиток інфекційного захворювання. При нормі можуть бути присутніми, але мати мляву форму.	При аналізі калу на дисбактеріоз є першими у списку результату.

Варто зауважити, що саме за допомогою УПФ відбувається визначення точного виду бактерії, що провокує розвиток інфекції.

Чи завжди аналіз УПФ показує правильне розшифрування?

Буває, що через деякі фактори розшифровка аналізу калу стає неправильною.Статися це може з трьох причин. Так, через проведену перед здаванням калу антибактеріальну терапію, присутні шкідливі бактерії не будуть виявлені, або помилка полягатиме в їх кількості. Причиною хибно-негативного результату може стати і хіміотерапія. Тому, перед здаванням упф, слід зробити невелику перерву, за цей проміжок часу мікрофлора кишечника зможе максимально наблизитися до дійсного стану.

Неправильний результат може бути і через транспортування.Якщо за 3 години після збору калу не вдалося передати його в лабораторію, то результат може стати недійсним. Продовжити його можна за рахунок охолодження. Для цього необхідно ємність з калом поставити на одну з полиць у холодильнику. У морозильник ставити не можна. Максимальний термін зберігання його у такий спосіб досягає 9 годин.

У кишечнику людини знаходяться сотні видів та різновидів бактерій. Одні з них підтримують нормальну мікрофлору, інші – навпаки. Зробивши аналіз калу на кишкову групу, можна визначити види бактерій, що у ньому. Усі найпростіші мікроорганізми у кишечнику поділяються на дві групи: умовно-патогенні (УПФ) та патогенні. Останні спричиняють виникнення різних інфекційних захворювань.

Наявність простих патогенних мікроорганізмів вже від початку своїм існуванням завдає шкоди. Вони утворюють патогенну флору, небезпечну для життя та здоров'я людини. Умовно-патогенні відрізняються від них тим, що тривалий час можуть не негативно впливати на функціонування організму, поки не виникнуть умови, для того щоб вони перейшли в патогенну форму. Цей процес виникає через:

• дисбактеріозу;
• зниження імунітету;
• загального ослаблення організму;
• стресів;
• фізичних навантажень;
• знаходження людини у несприятливому кліматі;
• неблагополучного санітарно-гігієнічного середовища.

Саме тому головною метою досліджень калу є виявлення мікроорганізмів, що викликали порушення роботи організму, в тому числі і шлунково-кишкового тракту. Ще важливий аспект: якщо в організмі людини є найпростіші мікроорганізми, здатні виступати в ролі збудників інфекційних захворювань. Якщо вони знаходяться в ньому, це ще не завжди означає, що пацієнт зараз хворий. Людина може бути носієм небезпечних бактерій, що викликають інфекцію і бути джерелом зараження, але при цьому не спостерігати ознак погіршення стану здоров'я або початку інфекційного захворювання. Аналіз калу на найпростіші мікроорганізми допомагає виявляти таких носіїв і вчасно вжити заходів для боротьби з інфекційними захворюваннями, що поширюються контактним шляхом.

Аналіз здійснюється у кілька етапів та передбачає вивчення наявності різних мікроорганізмів, що впливають на стан здоров'я людини. Крім індивідуальних спостережень здійснюють посів продуктів життєдіяльності на живильні середовища. Що це таке? Патогенну флору виявити у калі недостатньо. Під час посіву калу чисельність мікробів зростає і стає видно весь спектр мікроорганізмів, що міститься в ньому.

Якщо аналіз калу показав наявність у пацієнта шкідливих мікробів - сальмонели або шигели, необхідний тест мікроорганізмів на чутливість до антибіотиків. Щоб здійснити визначення такої чутливості, ними впливають антибіотичними речовинами. Загибель бактерій означає: збудник, який викликає, наприклад, кишкову інфекцію, чутливий до антибіотичних препаратів певної категорії.

Що потрібно знати про аналіз?

Після того, як тестування проведено, всі результати дослідження заносяться до спеціального бланку, він містить їх детальний опис. Розшифровка результатів є досить складним процесом, адже лікарю необхідно проаналізувати співвідношення мікроорганізмів та визначити ступінь їхньої небезпеки не тільки для життя, але й для здоров'я людини. Розшифровка містить у собі не тільки зрозумілі та нефахівцям у медичній сфері графи Shigella або Salmonella (плюси над ними — це привід бити на сполох), а й показники, згідно з якими можливе виявлення дисбактеріозу та інших захворювань.

Якщо є підозра на наявність кишкової інфекції, лише досліджуваний кал може стати найточнішим джерелом інформації про відсутність або її наявність. Цей вид аналізу дає можливість досліджувати мікропейзаж продуктів життєдіяльності. Діагностика має переваги перед іншими видами досліджень, тому що медичні фахівці не тільки досліджують мікроорганізми, що входять до кишкової групи, але й паралельно підбирають оптимальні методи терапії проти інфекційного захворювання, якщо воно у пацієнта є. Є категорії людей, які зобов'язані проходити такі аналізи щорічно:

• працівники освітніх установ;
• практикуючий медперсонал державних та приватних медичних установ;
• що працюють у харчовому виробництві.

Забір калу може здійснюватися в поліклінічних умовах або вдома. Тара для його зберігання повинна бути стерильною, як і за будь-якої іншої копрограми. Зразки продуктів життєдіяльності слід відразу доставити до лабораторії, де здійснюватиметься дослідження. Під час підготовки до аналізу не можна допускати, щоб калові маси змішувалися із сечею.

Чи є у пацієнта інфекційне захворювання?

Досліджуваний мікропейзаж калових мас здатний підтвердити чи спростувати наявність у людини дисбактеріозу. Визначити присутність цього захворювання допоможуть показники патогенної мікрофлори. Біфідобактерії, що входять до кишкової групи, гинуть саме через неї, і тоді у людини порушується синтез корисних для життєдіяльності організму речовин. Якщо мікропейзаж показує скорочення кількості біфідобактерій у продуктах життєдіяльності людини, це вказує на:

• прийом пацієнтом проносних препаратів, антибіотиків, нестероїдних ліків;
• неправильне харчування та надлишок у ньому білків, жирів, вуглеводів;
• голодування, штучне вигодовування чи неправильний прийом їжі;
• інфекції вірусного походження та захворювання ШКТ;
• хронічні патології органів шлунково-кишкового тракту;
• імунні патології та ферментопатію;
• стреси та зміну кліматичної зони.

Якщо метою дослідження калу є умовно-патогенні мікроорганізми, під час діагностики УПФ можна виявити наявність у пацієнта дисбактеріозу. Фахівці досліджують близько 20 корисних та шкідливих мікробів. До діагностованих умовно-патогенних форм відносяться практично всі кокові мікроби. Діагностика УПФ потрібна для виявлення в калі людини:

• стафілококів;
• стрептококів;
• ентерококів та інших мікроорганізмів.

Для чого тоді потрібно знати, яка в калі наявність йодофільної флори? Якщо в організмі значно зменшується кількість лактобактерій та біфідобактерій, їх місце займають патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми. Йодофільна флора в калі здорової людини повинна бути відсутня або утримуватися в мінімальній кількості. Йодофільна флора включає коки, палички, дріжджові клітини та інші мікроорганізми. Свою назву вона отримала через те, що при контакті з розчинами, що містять йод, вони змінюють колір.

Якщо в копрограмі зазначено, що у калі міститься їх надлишок, це ще не означає наявність у людини патологій. Йодофільна флора у великій кількості міститься в калових масах у людей, які вживають у надмірній кількості їжу, багату на вуглеводи. Тоді в кишечнику значно посилюються бродильні процеси, що спричиняє зміну складу калових мас. Однак, висока йодофільна флора може означати, що пацієнт має проблеми з функціонуванням шлунка або підшлункової залози.

Незначних деталей у дослідженні немає

Під час сівби калових мас здійснюється їх перевірка на дизгрупу. Вона виконується, якщо є епідеміологічні показання або з профілактичною метою. Коли під час дослідження на дизгрупу виявляється хвороботворний збудник, застосовують антибіотикову терапію. Потрібен цей вид аналізу і для того, щоб виявити, яких феноменів в організмі людини не вистачає для нормального травлення. У малюків діагностика на дизгрупу найчастіше показує, що у калі бракує ферменту лактози. Дослідження необхідне, коли в дітей віком молодшого віку з'являються перші ознаки діареї. У дітей захворювання протікає значно важче, ніж у дорослих. Якщо ж діарея починається у немовляти, і протягом доби він не отримує медичної допомоги, захворювання призводить до смерті.

За допомогою аналізу калу на кишкову групу лікарі можуть виявити у пацієнта дизентерію. Однак, необхідно знати: у ряді випадків за наявності у людей даного захворювання в калі можуть бути і не виявлені шигели, що викликають його. Щоб діагностувати дизентерію, досліджують людину на наявність симптомів, що супроводжують це захворювання:

• підвищену температуру;
• біль у животі;
• наявність у калових масах крові.

Ротавірусна інфекція за своєю симптоматичною картиною може бути схожа на дизентерію. Виявити у людини ротавірусну інфекцію здатне те саме дослідження калових мас, які під час захворювання стають водянистими, але крові та слизу в них не спостерігається. У калі здорової людини ротавіруси відсутні повинні. Якщо ж вони виявляються, потрібне термінове застосування антибіотичної терапії.