Набряк мозку причини. Ступені внутрішньочерепної гіпертензії

Набряк головного мозку – захворювання, небезпечне у віці. Аналіз причин набряку мозку говорить про те, що даної патології схильні як діти, так і дорослі.

Наслідки захворювання бувають тяжкими. Вони можуть призводити до порушення розумової діяльності, інвалідності чи смерті людини.

Що таке набряк головного мозку

Набряк головного мозку - це його набухання, до якого призводять фізико-хімічні процеси в організмі під впливом травми чи хвороби. Суть набряку полягає у накопиченні тканинами головного мозку. зайвої рідини. При цьому простір обмежений кістками черепної коробки. Внаслідок цього відбувається здавлення тканин мозку.

Пошкодженими можуть виявитися мозкові центри, які відповідають за життєдіяльність мозку та організму.

Види та причини, що викликають набряк

Набряк мозку може розвиватися з таких причин:

• черепно-мозкова травма різного ступенятяжкості;
• отруєння отруйними речовинами, ліками, алкоголем;
• асфіксія;
• наявність у головному мозку пухлин, що здавлюють мозкові тканини та судини;
• метастази у головний мозок при раку іншої локації;
• анафілактичний шок унаслідок сильної алергічної реакції;
• субарахноїдальний крововилив при ішемічному інсульті при високому артеріальному тиску;
• високий внутрішньочерепний тиск при геморагічному інсульті;
• гематома у сфері кори мозку;
• важка форма цукрового діабетуз підвищенням рівня глюкози у крові;
• тяжка ниркова або печінкова недостатність;
• у дітей: пологові травми, тяжкий пізній токсикоз при вагітності матері, асфіксія при обвиванні пуповиною або затяжних пологах;
• судоми при епілепсії, тепловому ударі, високій температуріна фоні інфекційних захворювань, що важко протікають (грипу, менінгіту, енцефаліту, кору та інших);
• після хірургічних операційіз розкриттям черепної коробки;
• різкі перепади тиску та нестача кисню при перепадах висоти.

Порушення проникності судин, підвищення тиску в капілярах сприяють накопиченню води у міжклітинному просторі, що також сприяє утворенню набряку.

Набряки головного мозку поділяються за ступенем локалізації:

1. Локальний, чи регіонарний набряк – розташований у певній області. Такий вид набряку буває різної форми: кіста, гематома, абсцес, пухлина.
2. Генералізований (дифузний) – поширюється весь мозок. Розвивається внаслідок великої втрати білка із сечею через зміну біохімічних процесівпід час тяжких патологій. Особливо небезпечний його розвиток при торканні стовбура мозку.

До групи ризику входять люди, які мають проблеми із серцево-судинною системою, зловживають спиртним, працюють на фізичної роботиз високим ризикомтравматизму. Окрема група – немовлята.

За своєю природою набряки мозку діляться кілька видів:

1. Цитотоксичний набряк розвивається в результаті ішемії, гіпоксії, інтоксикації; при ньому спостерігається ненормальне збільшення кількості сірої речовини.
2. Вазогенний виникає на тлі розвитку пухлини, абсцесу, ішемії, а також після хірургічних операцій. Патологічно зростає кількість білої речовини. В рамках черепної коробки відбувається активне стискання головного мозку.
3. Осмотичний - патологія, яка з'являється при підвищеному рівніглюкози та натрію в крові; результатом хвороби стає зневоднення мозку, та був всього організму.
4. Інтерстиціальний набряк – розвивається через проникнення тканини мозку води.

ОГМ у новонароджених

Набряк мозку у дітей має ряд відмітних ознак, обумовлених м'якістю хрящових тканин, що з'єднують черепні кістки, наявністю «джерель», зростанням мозку Виникає при накопиченні в мозку дитини рідини. Це відбувається з однієї з таких причин:

• травми під час проходження по родових шляхах;
• уроджені патології розвитку нервової системи;
• гіпоксія плода, хронічний брак кисню;
• уроджені захворювання, пов'язані з утворенням пухлин у голові;
• енцефаліт чи менінгіт;
• інфекції при вагітності матері, зокрема токсоплазмоз;
• недоношеність, коли у крові підвищується кількість натрію.

Симптоми

Симптоматика набряку мозку виявляється залежно від тяжкості захворювання.

Найчастіше хворого турбують:

• нудота;
• блювання;
• запаморочення;
• головні болі;
• погіршення пам'яті;
• порушення координації рухів;
• артеріальна гіпотензія (зниження тиску);
• проблеми з промовою;
• ритм дихання, що збивається.

Всі ці ознаки нагадують скарги, характерні для низки інших захворювань.

У більш важких випадкахспостерігаються судоми та паралічі, що призводять до нездатності м'язів скорочуватися.Можуть бути галюцинації, набряки обличчя з синцями, непритомність.

Набряк головного мозку може призвести до коми. Якщо захворювання не лікувати, можливий летальний кінець.

Діагностика: основні методи

Проблема діагностики набряку мозку полягає в тому, що хвороба майже ніяк себе не виявляється на ранніх стадіях. Проте, можна встановити діагноз, враховуючи фактори ризику – травму або основне захворювання, на яке страждає пацієнт. І те, й інше може стати причиною, що викликає набряк.

Якщо є підозра на набряк мозку, хворого потрібно обстежити за умов стаціонару, зазвичай це відділення реанімації чи нейрохірургії.

Виявити захворювання допомагає дослідження очного дна. Для уточнення діагнозу, визначення локалізації та ступеня тяжкості набряку використовують КТ (комп'ютерну томографію) та МРТ (магнітно-резонансну томографію) головного мозку. Це дуже інформативні сучасні неінвазивні методи, що дозволяють своєчасно діагностувати різноманітні патології.

Відповідно до ситуації, можливе також проведення ангіографії, люмбальної пункції. Доцільність тієї чи іншої виду досліджень визначать лікарі.

Лікування

Набряк мозку найчастіше лікується медикаментозним методом.Основні цілі – поліпшення кровотоку, активізація руху ліквору у мозкових тканинах, виведення їх зайвої рідини, токсинів.

Лікування проводиться з постійним контролем температури тіла та артеріального тиску. Призначаються антибіотики, сечогінні препарати, діуретики, при необхідності – барбітурати як протисудомні засоби.

При локальних набряках допомагає терапія кортикостероїдами. гормональна терапія). Для нормалізації обміну речовин у тканинах мозку рекомендуються ноотропні засоби: пірацетам, ноотропіл, церебролізин.

Для поліпшення мозкового кровообігу лікар призначає курантил, трентал, зміцнення стінок судин – контрикал та інші засоби. Часто хворому прописуються міорелаксанти, седативні препарати. У Останніми рокамиефективним та рекомендованим методом стало також лікування підвищеними дозами кисню – оксигенотерапія.

Лікування набряку мозку має проводитися в лікарні, а у випадках, коли хворому може знадобитися екстренна допомогау життєзабезпеченні, - у відділенні інтенсивної терапії.

Однак не завжди медикаментозне лікування дає належний ефект. Тоді залишається лише вдатися до хірургічного втручання. Це може бути як порівняно невелика операція, так і складніша – трепанація черепа.Черепна коробка розкривається, якщо у тканинах мозку утворилися гематоми або у пацієнта діагностовано онкологічне захворювання. У такому випадку видаляються гематома або пухлина, що викликали набряк.

Наслідки набряку мозку у дорослих

Наслідки захворювання значною мірою залежать від його тяжкості, а також своєчасності діагностики та лікування. Якщо лікується виключно основне захворювання, ускладненням якого став набряк мозку, гарний прогноздати важко, наслідки можуть бути тяжкими. Повністю відновити функції ураженої ділянки можна лише при невеликих перифокальних набряках. Майбутнє інших пацієнтів виглядає більш похмурим. Як мінімум вони отримують групу інвалідності.

Після проведеного лікування у людини нерідко залишається такою неприємний симптомяк підвищений внутрішньочерепний тиск. Воно наділяє хворого на сонливість, загальмованість, частими головними болями. Розумові здібності у пацієнта знижуються, те саме відбувається з його здатністю спілкуватися з людьми, орієнтуватися у часі. Якість життя такої людини помітно погіршується.

Ще один наслідок хвороби – спайкові процесиу головному мозку. Спайки можуть утворюватися між оболонками мозку, у шлуночках, по ходу струму лікворної рідини. Виявляється дана патологія головними болями, депресивними станами, розладами свідомості, порушеннями нервово-психічних реакцій

Дуже небезпечними бувають наслідки набряку в довгастому мозку. Саме в ньому знаходяться найважливіші центри життєзабезпечення організму. Результатом можуть стати порушення кровопостачання, дихання, судоми, напади епілепсії.Якщо відбувається утиск або передислокація (зміщення) мозкового стовбура, можуть статися параліч, зупинка дихання.

Смерть пацієнта настає також у разі, якщо не проводиться лікування запущеного набряку мозку. У найсприятливішому випадку це захворювання, перенесене пацієнтом без лікування, згодом призведе до зниження інтелекту, порушення мозкової діяльності. Але мова йдепро не найважчу форму набряку.

Тим не менш, відомі випадки повного лікуваннябез жодних наслідків. Це найбільше характерно для молодих людей, які не страждають на хронічні захворювання, дотримуються рекомендацій лікаря. Як правило, у таких випадках йдеться про неширокий локальний набряк, отриманий найчастіше в результаті струсу мозку при аварії або бійці. Крім того, причиною буває інтоксикація (у тому числі алкоголем), гірська хвороба (може спостерігатись у альпіністів). Невеликі набряки у випадках здатні пройти самі собою.

Як впливають наслідки набряку на дітей

Вилікувати набряк мозку в дітей віком, як і, як і в дорослих, який завжди вдається повністю. Це загрожує проблемами зі здоров'ям у майбутньому. У дитини можуть зберегтися порушення мови, координації рухів. Можливі наслідки як захворювань внутрішніх органів. У дітей, які перенесли набряк головного мозку, можуть розвинутись епілепсія, гідроцефалія, дитячий церебральний параліч(ДЦП).

У дитини може бути відставання в розумовому розвитку. Перенесений набряк головного мозку здатний також дати себе знати підвищеною нервовою збудливістю, психічною нестійкістю.

Батькам, близьким дитини з перенесеним набряком мозку необхідно багато терпіння та любові до свого малюка, щоб подолати (наскільки це можливо) наслідки захворювання.

Профілактика набряку мозку

Щоб уникнути цієї недуги, Треба подбати про відсутність побутових травм, ДТП, аварій, падінь тощо. інцидентів. Дотримання правил поведінки, безпеки в побуті, на дорогах, при їзді велосипедом, при роботі на будівництві має бути нормою життя.

Особливу увагу слід приділяти своєму організму під час походу в гори. Необхідно дати мозку час на акліматизацію та звикнути до збільшення висоти.

Відмова від шкідливих звичок також значною мірою сприяє нормалізації обмінних процесів у мозку, зниженню факторів ризику, більшій безпеці людини. Необхідно вчасно робити щеплення, берегти себе та інших людей від інфекційних хвороб та їх поширення, дотримуватись норм гігієни та санітарії.

Режим, що щадить, дбайливе ставлення, здоровий образжиття особливо важливі для вагітних жінок. Деякі випадки набряку мозку у немовлят можна запобігти при постійному контролі здоров'я мами, спостереженні у лікаря протягом усієї вагітності, проведенні УЗД-досліджень, інших заходів, що забезпечують безпеку пологів.

Набряк мозку - це патологічний стан, що характеризується стрімким дифузним просочуванням тканин рідиною з судинного простору. Багато захворювань можуть провокувати розвиток цього серйозного ускладнення. У більшості випадків за відсутності екстреної медичної допомоги набряк призводить до появи незворотних ушкоджень тканин мозку та летального результату.

Незважаючи на те, що подібне ускладнення може за певних обставин розвинутися у людей будь-якого віку, найчастіше виявляється воно у тих, хто переступив 50-річний віковий рубіж. Наприклад, є рідкістю набряк мозку при інсульті, причому як геморагічного, і ішемічного типу. Чим старша людина, у якого розвивається це ускладнення, тим вищий ризик несприятливого результату.

Етіологія набряку мозку

Багато захворювань можуть відбиватися на стані кровоносної та лімфатичні системи. Причини цієї патології в окремих вікових групах різняться. Наприклад, у новонароджених дітей подібне порушеннячасто спостерігається під час травмування голови під час пологів. Крім того, у молодшій віковій групіпросочування тканин головного мозку лімфатичною рідиною або плазмою може бути результатом генетичних аномалій, гіпоксії та злоякісних пухлин.

Причини набряку мозку у дорослих різноманітніші. До найбільш поширених факторів появи подібного порушення належать такі захворювання:

• черепно-мозкові травми;
• ішемічне ураження тканин;
• патології серцево-судинної системи;
• анафілактичний шок;
• сепсис;
• злоякісні та доброякісні пухлини;
• цукровий діабет;
• опіки;
• печінкова недостатність;
• перепади атмосферного тиску;
• крововилив у мозкові оболонки;
• енцефаліт;
• менінгіт.

Розвиток набряку мозку пов'язані з оперативними втручаннями. Наприклад, видалення злоякісних пухлин та аневризм може призводити до розриву кровоносних і лімфатичних судин. Таким чином, особливо небезпечні операції на мозку, за яких потрібне порушення цілісності тканин. Зазвичай це ускладнення проявляється через кілька годин після хірургічного втручання. Причини церебрального набряку можуть сягати корінням у важку інтоксикацію. Досить часто просочування тканин мозку рідиною спостерігається при отруєнні спиртним та наркотичними речовинами.

Тривале зловживання психотропними речовинами призводить до порушення роботи різних органіві систем, що сприяє накопиченню токсинів і за певних обставин, коли кількість отруйних речовин, що надійшли в організм, не може бути швидко виведено з нього, теж розвивається дана патологія. Спровокувати набряк може отруєння важкими металами та природними отрутами. У поодиноких випадкахподібні порушення виникають при введенні надто великої дози наркозу. Деякі лікарські препарати можуть провокувати появу такого ускладнення. Ця патологіязустрічається при гірській хворобі - у альпіністів та інших людей, що піднімаються на більшу висоту.

Патогенез набряку головного мозку

Подібне порушення розвивається внаслідок поєднання низки фізико-біохімічних процесів.

Механізм появи набряку мозку досить складний. Варто зазначити, що 80-85% простору черепної коробки займає церебральна тканина. Ще приблизно від 5 до 15% припадає на ліквор, який живить тканини мозку. 6%, що залишилися, займають кровоносні судини.

Якщо доросла людина здорова, внутрішньочерепний тиск становить від 3 до 15 мм рт.ст. Таким чином, рідина нормально циркулює судинами.

При дії різних несприятливих факторівтонкий механізм живлення мозку порушується. Внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, проникності судин та інших явищ плазма крові та ліквор видавлюються з русел, що веде до насичення тканин рідиною.

Набряк головного мозку супроводжується стрімким підвищенням артеріального тиску.

Тканини, насичені рідиною, збільшуються у розмірах. Підвищення тиску всередині черепа швидко призводить до стискання судин, що прискорює процес видавлювання з них плазми та лімфи. Клітини мозку починають стрімко відмирати через компресійну дію, насичення рідиною та нестачі поживних речовинта кисню. Наростають мікроциркуляторні порушення. Найнебезпечнішим є набряк стовбура головного мозку, оскільки це призводить до порушення серцево-судинного, дихального та терморегуляторного центру, що у більшості випадків закінчується летальним кінцем.

Класифікація набряку мозку

Існує безліч параметрів, які враховуються під час діагностики даного патологічного стану. Чи не самим важливим моментомє оцінка поширення процесу. Грунтуючись на цьому параметрі, виявляють 2 види набряку головного мозку:

1. Локальна.
2. Генералізований.

• Локальний набряк має чітко обмежену область поширення та найчастіше формується внаслідок абсцесу, гематоми, кісти або пухлини.
• При генералізованій формі патологічний процес харчування тканин переноситься на весь мозок. Причини появи надзвичайно різноманітні.

Залежно від етіологічних та патогенетичних факторів, що сприяють появі подібного ускладнення, виділяється 4 основні типи набряку головного мозку, а саме:

1. Цитотоксичний.
2. Вазогенні.
3. Інтерстиціальний.
4. Осмотичний.

Кожен із цих варіантів перебігу патології має свої особливості.

• Вазогенний набряк головного мозку є найпоширенішим. Цей варіант дифузного просочування тканин рідиною виникає з підвищення проникності гематоенцефалічного бар'єру.
• Цитостатичний набряк головного мозку розвивається в результаті прогресуючої дисфункції гліальних клітин та порушення осморегуляції мембран нейронів. Уражається таким чином переважно сіра речовина.
• Осмотичний набряк розвивається у разі підвищення осмолярності тканин, але при цьому немає вираженого порушення гематоенцефалічного бар'єру.
• Інтерстиціальний варіант є результатом низки механізмів, що сприяють пропотіванню рідкої складової ліквору через стінки судин.

Симптоматичні прояви набряку головного мозку

Ознаки просочування рідиною білої та сірої речовини можуть бути виражені різною мірою тяжкості. Наприклад, при легкому струсі мозку може з'явитися незначний локалізований набряк. У більшості випадків він швидко проходить без наслідків. Коли зачіпаються великі ділянки при набряку мозку, симптоми можуть бути значно виражені. Крім того, важливе значення має швидкість наростання ознак такого ускладнення. У деяких випадках від початку патологічного процесудо смерті проходить не більше 20 хвилин, що дає мало шансів на проведення реанімаційних заходів. Набряклість тканин мозку може виявитися такими симптомами:

• апатія;
• сонливість;
• головні болі;
• запаморочення;
• нудота;
• блювання;
• втрата орієнтації у просторі;
• нездатність усвідомлювати навколишню дійсність;
• порушення пам'яті;
• мимовільні посмикування м'язів;
• судоми;
• порушення слуху та зору;
• непритомність;
• ступор;
• утруднення мови;
• розбіжна косоокість;
• підвищення температури;
• зниження артеріального тиску;
• нестабільний пульс;
• порушення дихання.

Набір симптомів при набряку мозку у різних хворих може суттєво відрізнятися. При тяжкому перебігуцього патологічного стану нерідкі випадки появи слухових та зорових галюцинацій. Як правило, подібні проявинайбільш властиві набрякам мозку, викликаним тяжкою інтоксикацією. Крім іншого, при стрімкому розвитку цього ускладнення хворі досить часто впадають у кому.

Набір симптоматичних проявів великою мірою залежить від рівня ушкодження тканин мозку. Чим важче протікає гострий періоду хворого, тим гірший прогноз одужання та важчі наслідки розвитку цього патологічного стану. Таким чином, потрібно знати, які симптоми супроводжують цю патологію для початку лікування.

Методи діагностики набряку головного мозку

При появі найменших ознак розвитку такого ускладнення на тлі інших хронічних захворювань або інтоксикації організму необхідно викликати швидку допомогу. Як правило, зовнішніх ознакрозвитку патології достатньо визначення характеру проблеми та надання першої допомоги. Пацієнтів із симптомами набряку мозку терміново доставляють до реанімаційного відділення, де проводиться оцінка стану. Для підтвердження діагнозу насамперед лікар-невролог проводить зовнішній огляд хворого. Найбільш безпечними та інформативними методамидослідження є КТ та МРТ.

Проведення люмбальної пункції при набряку головного мозку є небезпечним і може мати тяжкі наслідки. Крім того, при постановці діагнозу нерідко проводяться біохімічні та загальні аналізикрові та сечі. Певні дані можуть бути отримані при нейровізуалізуючому дослідженні. Оскільки набряк головного мозку є гострим станом, первинна діагностикапроводиться у поєднанні з наданням медичної допомоги. Після стабілізації стану хворого може бути призначено додаткові дослідження.

Як проводиться лікування набряку головного мозку

У легких випадках цього патологічного стану, коли немає загрози життю пацієнта, лікування набряку мозку передбачає купірування наявних симптоматичних проявів та виведення зайвої рідини з організму. За такої сприятливої ​​течії все характерні проявизникають приблизно через 2-4 дні.

У важких випадках розвитку набряку мозку проводиться лікування, спрямоване на підтримку роботи всіх життєво важливих органів. При порушенні дихання проводиться інтубація та підключення пацієнта до апарату ШВЛ.

Якщо у пацієнта не спостерігається проблеми з диханням, показано оксигенотерапію, яка дозволяє усунути гіпоксію, знизити швидкість наростання пошкоджень тканин мозку.

Якщо хворий перебуває у комі, вживаються заходи, створені задля виведення його з цього стану. Чим раніше до хворого повернеться свідомість, тим вищі шанси на повне відновлення.

В рамках лікування набряку головного мозку показано дегідратаційну терапію, що дозволяє вивести швидко значну кількість рідини з організму і не допустити посилення стану. З цією метою зазвичай призначаються осмотичні та петльові діуретики. До препаратів цих груп належать:

• Лазиксис;
• Трифас;
• Фуросемід;
• Маніт.

Крім того, часто призначається L-лізину есцинат. Цей засібне відрізняється вираженим сечогінним ефектом, але при цьому дозволяє вивести рідину з тканин мозку та зменшити набряк. Крім того, показано внутрішньовенне введення гіперосмолярних розчинів, у тому числі 25% сульфату магнію і 40% глюкози. Для зниження проявів набряку може бути показано докладання льоду до голови.

Потрібно введення препаратів, які покращують обмінні процеси у уражених тканинах. До таких лікарських засобів відносяться:

• Цераксон;
• Актовегін;
• Мексидол;
• Кортексин.

Для стабілізації стану клітинних мембранНерідко застосовуються глюкокортикоїдні гормони, наприклад, Гідрокортизон або Преднізолон. Крім того, зазвичай призначаються лікарські засоби, які мають нейропротективну дію. Показано також симптоматичне лікуванняпри наявності епілептичних нападівта судом, вводяться антиконвульсанти. Крім того, необхідним заходом є призначення препаратів для стабілізації роботи серця та нормалізації температури тіла. Якщо пацієнт свідомий, застосовуються знеболювальні засоби, у тому числі наркотичні препарати.

Усунення першопричини

Потрібне лікування, спрямоване на усунення першопричини виникнення проблеми. При набряку мозку на фоні введення наркотичної або алкогольної залежностінеобхідна спрямована дезінтоксикаційна терапія. При сепсисі призначаються великі дозиантибіотиків. Якщо набряк мозку викликаний пухлиною чи гематомою, нерідко потрібно оперативне втручання. При необхідності видаляється злоякісна освіта. У деяких випадках обов'язковим є видалення ділянок, які були сильно пошкоджені при черепно-мозковій травмі. Нерідко потрібно проведення шунтуючих операцій, спрямованих на усунення надлишкової кількості ліквору в черепній коробці. Подібні втручання дозволяють швидко знизити внутрішньочерепний тиск. У важких випадках проводиться декомпресивна трепанація черепа, ендоскопічне та порушене вентрикуляторне дренування.

Коли розвивається набряк мозку, лікування має бути комплексним. Від повноти проведених терапевтичних заходів залежить, наскільки фатальними будуть наслідки цього патологічного стану. Після стабілізації стану хворому потрібно:

• дотримання спеціальної дієти;
• фізіотерапія;
• ЛФК комплекс.

Все це дає змогу нівелювати наслідки патології. Нерідко потрібні заняття з вузькоспрямованими фахівцями повернення можливості читати, писати і говорити. Відновлювальний періодчасто займає тривалий період.

Люди, які пережили набряк, зберігається ризик рецидиву стану, тому потрібно змінити спосіб життя.

Необхідно виключити все шкідливі звички, нормалізувати вагу та щодня виконувати посильні фізичні вправи, що покращують кровопостачання тканин мозку та підвищують швидкість метаболізму.

Прогноз та наслідки набряку головного мозку

Подальший стан хворого та можливість його повернення до повноцінного життя залежать від багатьох факторів, у тому числі швидкості наростання симптоматичних проявів та своєчасності надання першої допомоги.

При ранньому виявленніі початку усунення наявних ознак хвороби процеси, що протікають у тканинах головного мозку, є оборотними.

Як правило, 100% відновлення після дифузного просочування сірої та білої речовини спостерігається виключно у молодих та здорових людей, у яких подібне порушення є результатом сильної інтоксикації організму Однак повне усунення пошкоджень навіть у цьому випадку можливе лише при спрямованій терапії.

Самостійне зниження прояву набряку головного мозку можливе тільки якщо цей патологічний стан розвивається в рамках гірської хвороби. Що стосується набряку мозку інший етіології прогноз, зазвичай, менш сприятливий. Навіть якщо вдається зберегти хворому життя у гострий період, надалі потрібна спрямована реабілітація, щоб нівелювати наслідки ураження тканин мозку. В деяких випадках залишкові явищапісля і включають порушення сну, розвиток депресії, зниження розумових здібностейі т.д.

У більшості хворих після пережитого гострого стану спостерігається розвиток парезів та паралічів.

Для відновлення здатності нормально пересуватися переважно потрібна тривала реабілітація. Відновити когнітивні здібності нерідко вдається над повною мірою. Далеко не у всіх людей, які пережили набряк мозку, можна відновити здатність нормально викладати думки. Часто після такого ускладнення людина втрачає здатність до самообслуговування і стає інвалідом, який постійно вимагає уваги з боку рідних та близьких. Крім того, якщо вдалося відновити основні функції і повернути людині здоров'я, залишаються ушкодження після дифузного харчування мозку, що призводять до розвитку деменції в літньому віці.

Набряк у дітей

Діти прогноз при набряку, зазвичай, більш сприятливий. Мозок новонародженої дитини, яка пережила набряк мозку, може перебудуватися та компенсувати функцію відмерлих ділянок. При правильній комплексної терапіїта подальшої реабілітації шанси повністю нівелювати наслідки патологічного стану досить високі.

Важливо знати

При появі ознак ураження мозку необхідно заздалегідь помістити хворого до стаціонару для раннього початку лікування.

– це надмірне скупчення рідини в тканинах мозку – клітинах та міжклітинному просторі, що призводить до збільшення об'єму мозку та підвищення – до внутрішньочерепної гіпертензії. Вона, у свою чергу, стає причиною порушення кровообігу та відмирання клітин мозку.

Найчастіше внутрішньочерепний тиск підвищується настільки швидко, що ненадання вчасно людині медичної допомоги може призвести до смерті.

Причини та види набряків головного мозку

Серед основних причин виникнення набряку головного мозку можна виділити такі:

1. Черепно-мозкова травма (ЧМТ) – призводить до механічного пошкодження мозку, що часом ускладнюється попаданням уламків черепа в мозок. У результаті набряк перешкоджає відтоку рідини з мозкових тканин;

2. Інфекційні захворювання:

3. Пухлина головного мозку - клітини пухлини розростаються досить швидко і поступово починають тиснути на здорові клітини мозку, провокуючи тим самим утворення набряку;

4. Внутрішньочерепний крововилив - крововилив, що відбувається в порожнині черепа через пошкодження кровоносної судини внаслідок травми або з якихось інших причин (наприклад, через розрив артеріальної аневризми);

5. – через закупорку судини тромбом порушується кровообіг у мозку, кисень у необхідної кількостівже не надходить у клітини мозку, які відчувають кисневе голодуванняі починають поступово відмирати, тим самим провокуючи утворення набряку мозку;

6. Отруєння лікарськими препаратамиалкоголем, чадним газомта ін.;

7. Родова травма - основна причина набряку мозку у новонароджених;

8. Різка та значна зміна атмосферного тиску – у альпіністів при підйомі на значну висоту.

Залежно від етіології, набряки мозку ділять напухлинні, травматичні, післяопераційні, токсичні, запальні, ішемічні та гіпертензивні.

Симптоми набряків головного мозку

Клінічна картина набряку мозку характеризується проявом наступних симптомів:

• слабкість, млявість, сонливість;
• сильна, що розпирає головний біль, однаково виражена у всіх ділянках голови: потилиці, темряві, скронях, лобі;
• запаморочення;
• нудота і блювання, що не приносить полегшення;
• часткове порушення зору;
• втрата орієнтації у просторі;
• нерівномірне дихання;
• утруднення мови, впадання в ступор;
• порушення пам'яті;
• мимовільні короткочасні спазми м'язів, які можуть супроводжуватися прикушуванням язика;
• непритомність.

Поява подібних симптомів має послужити сигналом до негайного звернення за медичною допомогою.

Діагноз «набряк головного мозку»ставиться на підставі результатів аналізу крові, рентгенографії черепа, комп'ютерної томографії(КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ) мозку, а при необхідності – спинномозкової пункції(тільки в умовах стаціонару).

Як лікують набряк головного мозку

Методи лікування набряку головного мозку багато в чому обумовлені його видом, тобто причинами, що його спровокували, і спрямовані на відновлення доступу кисню до клітин мозку в колишньому достатньому обсязі.

Якщо набряк утворився внаслідок невеликого струсу або різкої зміни атмосферного тиску (гірська хвороба), найчастіше він не потребує лікування та проходить самостійно.

Медикаментозне лікування передбачає внутрішньовенне введення пацієнту препаратів, що знижують внутрішньочерепний тиск (діуретиків) та усувають інфекцію, що стала причиною набряку (за її наявності).

Якщо набряк – наслідок черепно-мозкової травми, застосовують метод оксигенотерапії – штучне введення кисню в кров потерпілого шляхом вдихання газової суміші підвищеною концентрацієюкисню. Насичена киснем кров живить мозок, сприяючи зняттю набряку.

Ще один метод, ефективний у разі внутрішньочерепних крововиливів та черепно-мозкових травм – гіпотермія, або переохолодження. Це вплив на організм холодом, у результаті температура тіла знижується настільки, що нормальний обмін речовин уповільнюється. Це призводить до зменшення потреб мозку в кисні та спаду набряку.

До найскладніших – хірургічних – методів лікування вдаються зазвичай у особливо важких випадках, коли операція залишається єдиною можливістю врятувати пацієнтові життя (пухлина мозку, черепно-мозкова травма з потраплянням кістки у мозок, ушкодження кровоносної судини). Рідина, що накопичилася у шлуночках мозку, видаляється шляхом введення спеціального катетера – і внутрішньочерепний тиск знижується. Даний хірургічно метод називається «вентрикулостомія».

Хірургічне втручання при набряку головного мозку пов'язане з великим ризиком, тому потребує не лише високої кваліфікації лікаря-хірурга, а й справжньої майстерності та великого досвіду у проведенні таких операцій.

Ймовірні наслідки набряку головного мозку

Навіть якщо набряк головного мозку усунений, наслідки його для здоров'я пацієнта можуть бути різними, залежно від причин, що його викликали. Це можуть бути:

• проблеми, пов'язані з загальним самопочуттям: часті головні болі, порушення сну;
• порушення інтелектуальних процесів: порушення мови, розлад пам'яті та уваги;
• неврологічні патології: асиметрія обличчя, симптом «закинутої голови», косоокість, порушення хапальних та смоктальних рефлексів;
• психічні розлади: стреси, тривожність, депресія тощо.

Наслідком інсульту може бути навіть частковий або повний параліч та інвалідність пацієнта. А віддалена пухлина головного мозку – лише початок тривалого лікуванняраку.

Серйозність наслідків пухлини головного мозку вкотре доводить необхідність уважного ставлення до свого самопочуття та здоров'я, а також важливість своєчасного звернення за кваліфікованою медичною допомогою у разі прояву навіть окремих симптомів набряку головного мозку. Це дозволить попередити його розвиток на ранніх етапахта уникнути значних пошкоджень найважливіших системорганізму людини.

Різні внутрішньочерепні патології часто загрожують розвитком ускладнень. Серед них - набряк головного мозку, що є накопиченням рідини в клітинах і міжклітинному просторі (код в МКБ-10 G93.6).

Причини набряку мозку такі:

• крововиливи в мозок;
• новоутворення та метастази;
• запальні процеси (енцефаліт, менінгіт), абсцеси;
• черепно-мозкові травми (забиті місця, струси, переломи, гематоми);
• нейрохірургічні операції;
• екзогенні інтоксикації (алкоголь, лікарське чи харчове отруєння);
• ендогенні інтоксикації (внаслідок печінкової або ниркової недостатності, цукрового діабету);
• родова травма у новонароджених;
• перепад висот («гірський» набряк мозку).
• тяжкі алергічні реакції (набряк Квінке, анафілактичний шок);
• гострі інфекції (скарлатина, тяжкий грип, кір тощо).

У разі ЧМТ МКХ-10 відносить патологію до класу внутрішньочерепних травм, визначаючи категорію «Травматичний набряк головного мозку» (код S06.1), а у новонароджених – до класу пологових травм центральної нервової системи (P11.0 – «Набряк мозку при родовій травмі» »).

Механізми появи патології

Виділяють наступні видинабряків:

• вазогенний;
• цитотоксичний;
• інтерстиціальний.

Патогенез вазогенного полягає в тому, що в місці ураженої тканини мозку виникають циркуляторні порушення, які викликають розширення судин та підвищення тиску. Внаслідок цього рідкі компоненти крові проникають крізь судинну стінку та потрапляють у тканини мозку. Спочатку з'являється перифокальний набряк мозку (тобто локальний), потім зміни захоплюють здорові ділянки, і формується набряк.

Патогенез цитотоксичного полягає у збільшенні внутрішньоклітинної води. Фактор, що призводить до нього, - нестача надходження кисню та аденозинтрифосфату, що веде до підвищення внутрішньоклітинного осмотичного тиску та надмірного надходження води до клітини. Інтерстиціальний набряк виникає через появу цереброспінальної рідини у субепендимарній тканині. Таке може відбуватися за гідроцефалії.

У всіх випадках мозок, збільшуючись, виявляється здавленим в обмеженому просторі, що веде до підвищення внутрішньочерепного тиску, перетискання судин, гіпоксії та масової загибелі нервових клітин. загрожує зміщенням мозкових структур, стисненням життєво важливого відділу- Стовбура, входженням в нього мигдаликів мозочка, що призводить до смерті.

При алкоголізмі великий мозковий набряк з'являється тоді, коли концентрація речовини в крові становитиме 5-8 г/л, разова дозаможе змінюватись в межах 4–12 г/кг (це приблизно 300 мл етанолу).

Прояв процесу

Існують явно виражені симптоми, якими можна будувати висновки про розвитку патології.

1. Розлад свідомості (оглушення, ступор, сонливість, кома, акінетичний мутизм, чула кома). Чим важчий стан хворого та виражені ознаки зміни свідомості, тим сильніший набряк головного мозку.
2. Поява судом говорить про прогрес патологічного процесу. Згодом вони можуть змінити м'язову атонію.
3. Можуть спостерігатися менінгеальні симптоми. Сюди відносяться ригідність м'язів потилиці, іноді спини. У хворого також неможливо розігнути ногу, яка зігнута в кульшовому суглобі під прямим кутом. Відзначаються симптоми Брудзинського: верхній (при згинанні голови хворого його ноги згинаються), середній (те саме при натисканні на лонне зчленування), нижній (згинання однієї ноги призводить до згинання іншої).
4. Якщо хворий залишається у свідомості (це відбувається рідко – при хронічні захворюванняабо гострих станах, які поступово наростають), спостерігається біль голови.
5. Перифокальний набряк мозку, коли свідомість збережена, дає осередкові симптомипоразки: розлади мови, зору, координації, параліч однієї половини тіла.
6. Ознаки ураження мозкового стовбура виявляються парадоксальним диханням (коли об'єм грудної кліткизменшується при вдиху і збільшується під час видиху), падінням кров'яного тиску, нестабільним пульсом та підвищенням температури вище 40°C. Їхня поява говорить про те, що під загрозою знаходяться життєзабезпечені центри організму (дихальний, серцево-судинний).

Набряк головного мозку – це критичний стан. Якщо лікування відсутнє – неминучі кома та смерть. Якщо у людини спостерігаються основні ознаки (втрата свідомості, судоми) або є підозра на розвиток патологічного процесу (сильний головний біль, симптоми вогнищевості), потрібно негайно викликати швидку допомогу.

У новонароджених дітей, на відміну від дорослих, існує компенсаційний механізм, що дозволяє мозку розширитися, – м'які хрящові сполуки та джерельця (приклад їхнього розташування можна побачити на нижньому фото).

Однак у більшості випадків патологія у маленької дитини, Через свою блискавичну течію, швидко призводить до летального результату.

Терапевтичні дії

Лікування та діагностичні процедури(томографія, неврологічне обстеження, клінічні та біохімічні аналізи) проводяться одночасно, оскільки набряк мозку є загрозливим для життя станом.

Основні заходи щодо усунення патології включають кілька пунктів.

1. Дегідратаційне лікування є пріоритетним – воно позбавляє рідини церебральні тканини. Проводиться за допомогою внутрішньовенних введеньдіуретиків з препаратами, що потенціюють їх вплив.
2. Симптоматичне лікування полягає у корекції серцево-судинної діяльності, зниженні температури тіла, виведенні токсичних сполук з організму, введенні антибіотиків. Усунення причини патології, що проводиться за допомогою операції чи дренажу, здійснюється після стабілізації стану.
3. Поліпшення метаболізму мозку досягається за рахунок оксигенації, штучної вентиляції легень, введення глюкокортикоїдів та препаратів, що коригують обмінні мозкові процеси.

Іноді набряк усувають за допомогою операції: проводиться декомпресійна краніотомія в лобово-тім'яно-скроневій ділянці з однієї або двох сторін. З її допомогою створюють «вікно» (видаляючи фрагмент кістки), розтинають тверду мозкову оболонку, після чого роблять її пластику за допомогою трансплантата. До цього способу вдаються тільки в крайніх випадках, коли набряк мозку не усувається. лікарськими засобами, оскільки після операції можливі ускладнення: пошкодження мозку, його судин при розтині твердої оболонки та спучування мозку з утиском у трепанаційному «вікні».

Можливі наслідки

Прогноз при патології, що розвинулася, зазвичай несприятливий.

У половині випадків відбувається набухання мозку, його здавлювання та летальний кінець. Другий за частотою варіант – ліквідація патології з інвалідизацією пацієнта. Рідко наслідки набряку головного мозку не відзначаються: таке буває при екзогенної інтоксикації(алкоголь, інші токсичні сполуки) у молодих, щодо здорових людей. Якщо доза токсинів некритична і набряк мозку повністю ліквідовано, патологічні ускладнення пацієнту не загрожують.

Прогноз безпосередньо залежить від ступеня поразки: чим ширший набряк головного мозку, тим важчі наслідки. Менш виражені вони за локальних осередках у початковій стадії.

Поширені ускладнення:

• паралічі - часткові (парези) або повні;
• часткова чи повна афазія (втрата мови);
• деменція (недоумство);
• амнестичні симптоми; ослаблення концентрації уваги;
• епілепсія;
• головний біль, запаморочення;
• дискоординація рухів;
• рухові розлади;
• порушення сну, настрої, клінічна депресія;
• напади агресії.

Набряк головного мозку - вторинна патологія, яка у більшості випадків має на увазі несприятливий прогноз. Незалежно від того, якою вона має патогенез, існують певні прояви цього процесу, головним з яких є відсутність свідомості. Лікувати набряк необхідно відразу, як тільки він запідозрений – так підвищуються шанси людини на виживання та мінімізацію серйозних наслідків. Для усунення патології необхідний реанімаційний посібник, симптоматична терапія. Можливий варіант операції: корекція основного захворювання чи проведення декомпресійної краніотомії.

Набряк мозку є серйозною патологією, яка неминуче призводить до смерті за відсутності лікування. Особливу небезпеку хвороба становить для дітей, оскільки має приховані симптоми та викликає низку порушень. У дорослих вона протікає легше, але вилікувати її самостійно не вдасться. Що це за хвороба та які фактори її провокують?

Набряк головного мозку – це реактивний процес, який виникає при надмірній концентрації рідини у мозкових порожнинах та тканинах. Цей важка недугасупроводжується зростанням внутрішньочерепного тиску та пошкодженням кровоносних судин, внаслідок чого нервові клітинивідмирають.

Патологія розвивається при гіпоксії, що супроводжується підвищенням рівня вуглекислоти в організмі.

Набряк мозку провокують такі фактори:

1. Пошкодження черепа.Іноді спостерігається поранення мозку уламками черепних кісток. Все це стає причиною сильного набряку, що перешкоджає відтоку рідини.
2. Забій мозку.
3. Ішемічний інсульт, порушуючий мозковий кровообігвнаслідок закупорки згустком тромбу. Він перешкоджає отриманню клітинами нормальної кількостікисню, після чого вони відмирають, викликаючи набряк.
4. Геморагічний інсульт, що розвивається при пошкодженні та аневризмі кровоносних судин та провокує підвищення внутрішньочерепного тиску
5. Менінгіт- Запалення мозкової оболонки.
6. Внутрішньочерепні гематоми.
7. Метастазування пухлин у тканині мозку.
8. Токсоплазмоз- Хвороба, викликана найпростішою токсоплазмою. Вона є особливо небезпечною для плода, що розвивається у материнській утробі.
9. Гнійне зараження, що при стрімкому перебігу стає джерелом набряклості, перешкоджаючи відтоку рідини.
10. Пухлини, що порушують кровообіг при стисканні окремих ділянок мозку
11. Енцефаліт- Запалення мозку вірусної природи, що переноситься комахами.
12. Перепади висоти. Понад 1,5 км над рівнем моря, через нестачу кисню, починається набряк мозку. Це один із симптомів гірської хвороби.
13. Інтоксикаціянейропаралітичними отрутами, алкоголем, хімікатами.
14. Ушкодження печінки, жовчовивідних шляхів.
15. Операції на мозкових тканинах.
16. Анафілактичні реакції.
17. Анасарка- Набряк, що супроводжується серцевою недостатністю.

Набряк мозку небезпечний тим, що цей орган обмежений розмірами черепної коробки і не здатний збільшити об'єм без наслідків для всього організму. Здавлювання черепа у поєднанні з падінням рівня кисню спричиняє повне припинення кровопостачання нейронів, посилюючи набряклість.

Що сприяє захворюванню

Виникненню хвороби сприяють такі фактори:

1. Підвищення кров'яного тиску за рахунок збільшення його у капілярах. Це з розширенням мозкових артерій. Фактично у міжклітинному просторі накопичується вода.
2. Порушення проникності судин. Внаслідок цього піднімається тиск у міжклітинному просторі, що спричиняє пошкодження клітинних мембран.

У дорослого показник внутрішньочерепного тиску в положенні лежачи коливається не більше 3-15 мм рт. ст. У деяких ситуаціях (при кашлі, чханні, підвищенні внутрішньочеревного тиску) показник добігає до 50-60 мм рт. ст., але це викликає порушень нервової системи людини, оскільки швидко проходить з допомогою внутрішніх механізмів церебрального захисту.

Групи ризику

Набряку головного мозку більшою мірою схильні до:

1. Люди, мають проблеми із серцево-судинною системою.До них відносяться перенесена ішемічна хвороба, гіпертензія, атеросклероз
2. Хворі, чиї професії пов'язані з ризиком травмування, падіння з висоти.
3. Дорослі, страждають на алкоголізм. При надмірному вживанніспиртних напоїв під впливом етанолу нервові клітини гинуть, але в їх місці накопичується рідина.
4. Новонароджені при проходженні по родових шляхах.

Симптоми

З'явившись локально, патологія швидко охоплює весь орган. У деяких випадках захворювання розвивається поступово, тому виявивши перші ознаки набряку, життя хворого можна врятувати.

Симптоми залежать від походження освіти та ступеня тяжкості хвороби. Найпоширенішими ознаками є:

• нудота та блювання;
• головний біль, що виявляється при гострих захворюванняхмозку;
• розлад пам'яті;
• забудькуватість;
• погіршення зору;
• зниження артеріального тиску; нестабільний пульс;
• біль в шиї;
• нерівномірність дихання;
• проблеми з промовою;
• часті запаморочення;
• порушення координації;
• параліч кінцівок;
• судоми, що переходять в атонію м'язів (нездатність скорочуватися);
• галюцинації;
• при алкогольному набряку спостерігається набряклість особи з утворенням множини гематом;
• втрата свідомості, що при посиленні ситуації переходить у кому.

Набряк мозку буває:

• локальним, що вражає конкретну ділянку мозку;
• дифузним, що охоплює стовбур мозку та півкулі.

У цьому дифузний набряк має більш виражені симптоми.

Але також виділяють такі види набряку:

1. Цитотоксичнийнабряк настає внаслідок гіпоксії, інтоксикації та ішемії. Патологічно збільшується кількість сірої речовини.
2. Вазогеннийнабряк формується при порушеному гематоенцефалічному бар'єрі. Він виникає за наявності пухлини, абсцесу, ішемії, а також після хірургічного втручання. Така патологія проявляється у збільшенні кількості білої речовини та є перифокальним, що призводить до компресії головного мозку.
3. Осмотичнийнабряк розвивається при підвищенні в крові глюкози та натрію. Він призводить до дегідратації мозку, а потім до повного зневодненняорганізму.
4. Інтерстиціальнийнабряк утворюється внаслідок проникнення води у мозкові тканини.

До чого призводить патологія

Набряк часто закінчується летальним кінцем, викликаючи незворотні ушкодження мозкових тканин. Сучасна медицинане може гарантувати одужання пацієнта навіть за належної терапії.

Набряк мозку загрожує такими станами:

1. Прогресування набряку, що викликає смерть хворого. Ці наслідки притаманні більшості постраждалих. Людина перебуває у стабільному стані, якщо в черепній порожнині залишається вільний простір. Коли воно повністю заповнюється рідиною, відбувається стиснення мозку. При цьому щільні структури мозку переходять у м'які. Таким чином, мигдалики мозочка вклинюються в стовбур, наслідком чого стає припинення дихання та серцебиття людини.
2. Усунення набряку без наслідків для мозку. Такий результат зустрічається рідко і можливий для молодих людей, якщо набряклість викликана інтоксикацією.
3. Позбавлення набряку, при цьому хворий стає інвалідом. Так закінчується набряк, що утворився при інфекційних захворюваннях, невеликі травми та гематоми. При цьому інвалідність може візуально не проявлятись.

Після такої патології у дорослих спостерігаються:

• часті головні болі;
• розсіяність;
• судоми;
• проблеми з координацією;
• поганий сон;
• дефекти фізичного розвитку;
• розлад комунікативних навичок;
• проблеми з диханням;
• депресії;
• епілепсія;
• параліч;
• кома;
• вегетативний стан, коли хворий не усвідомлює і не реагує на навколишнє оточення, оскільки втрачено функцію кори мозку.

Набряк головного мозку у дітей

Череп новонароджених має особливості. Черепні кістки з'єднані хрящами, оскільки мозок дитини продовжує зростати.

Причини появи

Скупчення рідини у мозку у дітей провокують:

• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• уроджені патології нервової системи;
• родова травма;
• скупчення гною в головному мозку;
• перенесені інфекції внутрішньоутробно;
• менінгіт та енцефаліт;
• підвищена кількість натрію у крові (спостерігається у недоношених дітей);
• вроджені пухлини у голові.

Симптоми набряклості

Про набряк головного мозку у немовляти свідчать такі ознаки:

• сонливість;
• занепокоєння;
• відмова від грудей;
• тахікардія;
• сильний крик;
• розширення зіниць;
• загальмованість;
• підвищення температури;
• напруга або припухлість джерельця;
• блювання;
• збільшення розмірів голови;
• судоми.

За несвоєчасної допомоги стан дитини погіршується, хвороба розвивається швидко і закінчується летальним кінцем.

Якщо дитина схильна до появи набряку, її необхідно спостерігати у невролога для виключення внутрішньочерепної патології, що збільшить шанси на виживання. Самий небезпечний періоддля малюка – місяць після пологів.

Можливі ускладнення

Наслідками хвороби у дітей є:

• зниження інтелектуальних умінь;
• порушення функціонування організму (відсутність рефлексів, нездатність тримати голову);
• недостатній розвиток комунікативних здібностей;
• епілепсія;
• смерть.

Особливості діагностики

При підозрі на набряклість мозку хворому призначають:

• обстеження у невролога та офтальмолога;
• аналіз крові;
• огляд шийного відділу;
• МРТ та КТ головного мозку;
• нейросонографія для дітей до року.

На ранніх стадіях захворювання, коли симптоми неяскраво виражені, знадобиться огляд очного дна. Про набряки свідчить застій дисків зорових нервів, реакція зіниць, характерні рухи очних яблук.

Лікування набряклості

Терапевтичний курс складається з комплексу процедур, спрямованих на:

• боротьбу з прогресуваннямнабряклості мозку;
• усунення причининабряклості;
• лікування симптомів, викликають ускладненнята погіршують самопочуття хворого.

Причини набряку мозку усувають:

• лікуванням антибіотиками: цефепім, цефуроксим;
• призначення блокаторів кальцієвих каналів: фендилін, верапаміл, німодипін;
• виведенням токсинів;
• нормалізацією тонусу судин;
• усунення пухлини, якщо стан пацієнта стабільний;
• покращенням циркуляції крові;
• відведенням ліквору.

При лікуванні цієї патології слід контролювати серцево-судинну систему та температуру тіла, оскільки її підвищення загострює набряклість.

При діагностуванні набряку мозку пацієнт підлягає госпіталізації. Його поміщають до реанімаційного відділення, а життєві функції хворого підтримують штучно.

Самостійно може пройти лише набряк невеликого розміруабо що виник унаслідок гірської хвороби.

Основні методи лікування:

• медикаментозний;
• оксигенотерапія;
• за допомогою хірургії.

Медикаментозне лікування

Для лікування призначають комплекс лікарських засобів:

1. Діуретики для виведення надлишку рідини з тканин: лазікс, сорбіт, фуросемід, маніт. Вони мають сечогінний ефекті застосовуються в комплексі з глюкозою та сульфатом магнію для посилення дії.
2. Протинабряковий препарат L-лізину есцинат.
3. Інсталяції підвищення насиченості тканин киснем, а за необхідності – штучну вентиляцію легких.
4. Мексидол, контекстний, актовегін, цераксон покращують обмін речовин.
5. Міорелаксанти для усунення судом.
6. Глюкокортикоїдні гормони: преднізолон, дексаметазон, кортизон, гідрокортизон. Вони стабілізують мембрану уражених клітин, зміцнюючи судинні стінки.

Оксигенотерапія

Цей метод передбачає введення кисню у кров штучним шляхом. Ця маніпуляція забезпечує мозку харчування, допомагаючи усунути набряк.

Хірургічне втручання

За допомогою хірургії видаляють причину, що викликала набряклість мозкових тканин. Це єдиний спосібпозбутися небезпечного захворювання, якщо його спровокувало новоутворення, порушення цілісності судин, травматичні ушкодженнячерепа.

Рідина, що накопичилася в голові, відводять катетером, що знижує внутрішньочерепний тиск.

Операції, які проводяться на головному мозку, відносяться до розряду найскладніших.

Прогноз

На прогноз хвороби впливає своєчасність лікування. При набряку на мозок чиниться сильний тиск, що може пошкодити життєво важливі нервові центри. В результаті відмирання нейронів настає параліч або кома.

Велику роль грає ступінь розвитку захворювання.

Перифокальні набряки вилікувати легше, проте вдасться відновити втрачені функції пацієнта.

Профілактика

Хвороби можна уникнути, якщо дотримуватись правил безпеки. До таких відносяться:

• пристібання ременями безпеки;
• носіння шолома при їзді велосипедом, катанні на роликах, роботі на будівельній ділянці;
• проходження акліматизації під час занять альпінізмом;
• відмова від куріння;
• постійний контроль за артеріальним тиском.

Висновок

Набряк мозку - небезпечний стан, що найчастіше виникає внаслідок травм черепа чи інфекції. При перших ознак недуги слід звернутися до лікаря, який після низки процедур призначить курс лікування. Якщо захворювання виявити на ранніх стадіях, його можна буде вилікувати медикаментозними препаратами. При цьому патологія, що затягнулася, лікується тільки операційним шляхом і залишить ускладнення. різного ступенятяжкості протягом усього життя.