Лор захворювання у дітей. Рубрика: Дитячі лор захворювання Гострі захворювання лор органів у дітей

Лор захворювання у дітей – це хвороби, які вражають горло, ніс і вухо. Захистити свого малюка від них можна за допомогою різних лікувальних методик, які підбирає досвідчений лікар. Він же призначить і правильне лікування, оскільки будь-які дитячі лор захворювання загрожують серйозними проблемами зі здоров'ям у віці.

Лор захворювання у дітей за абеткою

Дуже часто молоді батьки впадають у паніку, помітивши, що їхня дитина під час сну на 10-20 секунд повністю перестає дихати, а її серцевий ритм.

Гайморит у дітей виникає за будь-якої інфекції або застуди, оскільки саме в юному віці висока чутливість до якості повітря. Носові...

Одним з найнебезпечніших інфекційних недуг, що провокує безліч неприємних симптомів і викликає хворобливі відчуття, є герпетично.

Всупереч поширеній думці такого поняття як «гнійна ангіна» насправді не існує. Кваліфікований лікар ніколи не поставить під...

Грибкова ангіна у дітей трапляється досить часто. Хвороба ще називається кандидозною, оскільки її збудник – грибок Candida, що вражає.

Катаральна ангіна у дітей – це легка форма тонзиліту. Її відмінна особливість у тому, що при ній уражається зовнішня куля мигдалини, а на...

З'являється лакунарна ангіна у дітей і натомість послаблення імунних властивостей. Відмінні риси цього різновиду хвороби – запалення крипт...

Найпоширеніше ускладнення отиту у дітей – це мастоїдит, який являє собою запалення з гноєм кісткової тканини соскоподібного відростка.

Фолікулярна ангіна в дітей віком розвивається і натомість активного зростання бактерій, які у організм і початківців стрімко розмножуватися, викликаючи...

Часті ангіни у дитини викликані потраплянням до організму інфекційного агента. Він утворює патогенну мікрофлору та послаблює імунну систему. Це п...

Лор захворювання у дітей – це хвороби, які вражають горло, ніс і вухо. Захистити свого малюка від них можна за допомогою різних лікувальних методик, які підбирає досвідчений лікар. Він же призначить і правильне лікування, оскільки будь-які дитячі лор захворювання загрожують серйозними проблемами зі здоров'ям у віці.

Можливі різні ускладнення, а в окремих випадках – навіть летальний кінець. Хвороби вуха у дітей у занедбаному стані здатні призвести до інвалідності. Деякі з них спричиняють повну глухоту, тому потрібно якнайретельніше контролювати здоров'я, розпорядок дня, фізичні навантаження малюка. Недугу краще лікувати на ранній стадії, саме тоді ризик отримати ускладнення мінімальний. Усі лікувальні процедури повинен проводити лише кваліфікований лікар, оскільки він підбирає програму обстеження та лікування в індивідуальному порядку, враховуючи особливості організму кожного пацієнта. Хвороби горла в дітей віком також при несвоєчасному лікуванні переростуть у небезпечну стадію. Те саме стосується й інших органів. Правильне лікування допоможе позбавитися хвороби в найкоротші терміни і не дасть їй розвинутися в більш небезпечну для здоров'я стадію. Слід бути уважнішими і при хворобі носа у дітей. Багато хто може перерости в хронічну категорію та негативно позначитися на дорослому житті, доставивши багато проблем.

Причини та наслідки

Лор хвороби в дітей віком можуть виникнути як у внутрішньоутробному стані, і згодом під впливом навколишніх чинників, проявляючи себе з часом. У новонароджених утруднене дихання пов'язане з тим, що нижня раковина спускається до носової порожнини, а носові ходи вузькі. Гортань у дітей також вузька, слизовий шар дуже пухкий, він швидко набрякає, провокуючи надалі важкі проблеми у диханні.
Серед причин виникнення недуг також виділяють:

• переохолодження;
• ослаблення імунної системи;
• нестача вітамінів.

Наслідки порушень, що зачіпають лор органи, бувають найважчими. Несвоєчасне лікування патологій, що впливають на вухо, горло, ніс, призводить не тільки до ускладнень захворювань (наприклад, менінгіту), але й до інвалідності, втрати слуху, голосу, зниження зору. Крім того, може розвинутись небезпечне для життя запалення мозкової тканини.

Симптоми

Визначити, чи є у вашої дитини відхилення у здоров'ї, неважко. Перші ознаки можна виявити на ранній стадії. Саме в цей час вони піддаються швидкому та безпечному лікуванню. Дитячі лор хвороби мають яскраво виражену симптоматику:

1. зниження слухових здібностей;
2. нежить, закладеність носа;
3. кашель, біль у горлі.

Якщо ви виявили у свого чада одну з цих ознак, потрібно звернутися до лікаря. Тільки він проведе якісне обстеження та призначить правильне лікування. На першому прийомі отоларинголог проводить комплексний огляд, потім призначає всі необхідні дослідження та виписує план лікування. Він включає прийом медикаментів, іноді також проходження лікувальних процедур. Медична програма залежить від того, який орган вражений та наскільки сильно.

Діагностика та види

Залежно від того, в якій частині тіла виникла аномалія, розрізняють різні дитячі лор захворювання, які поділяються на декілька видів:

• горла та гортані. У цю групу входять усі патології, пов'язані з ротовою порожниною. Вони проявляють себе як швидко і явно, і повільно і неявно. Головна відмінність, якою вдається розпізнати дитячі хвороби горла, – це характер перебігу патології. Залежно від цього різняться типи лікування, яке може розробити лише кваліфікований спеціаліст. Які захворювання горла бувають у дітей, можуть знати багато хто, але добре розуміється на цьому лише лікар. Він проводить обстеження та виявляє, від чого саме страждає пацієнт:

1. фарингіт;
2. аденоїди;
3. ларингіт.

• захворювання носа у дітей, що включають всі проблеми, які пов'язані з цим органом. Вони можуть бути як гострими, і хронічними. Методи лікування повинен призначати лише лікар, оскільки кожного виду існують свої медичні препарати.

1. гайморит;
2. риніт;
3. синусит.

• хвороби вуха в дітей віком, характеризуються специфічними порушеннями у роботі цього органа. Виникати захворювання вух в дітей віком може поступово. Це такі недуги:

1. отити;
2. сірчані пробки;
3. мастоїдит.

Усі види порушень у роботі лор органів можна поділити на три групи:

• інфекційні патології, спричинені потраплянням інфекції до організму. До таких хвороб відносять тонзиліт та ангіну.
• грибкове порушення, яке провокується патогенними мікроорганізмами. Грибки, що поселяються у вусі, викликають отомікоз. При запаленнях у глотці виникає грибок, що породжує фарингомікоз. Подібним чином виникає і ларингомікоз.
• вірусні інфекції, що виникають через проникнення в організм різних вірусів. Вони сприяють появі застуди, нежиті, отиту.

Лікування

Як тільки з'явилися перші підозри на наявність у дитини такого захворювання, необхідно терміново звернутися до фахівця. Займатися самолікуванням небезпечно для здоров'я вашого малюка. Тільки досвідчений лікар знає чим лікувати захворювання горла у дітей. Він проведе комплексне обстеження та випише індивідуальну програму лікування.

Профілактика

Обійти проблеми зі здоров'ям у дитини можна. Багато клінік пропонують пройти комплексне обстеження та спеціалізовані процедури. Щоб уникнути лор захворювання у дітей, батькам слід дотримуватись профілактичних заходів:

1. епідрежим в оточенні дитини;
2. чіткий порядок дня;
3. гігієна;
4. правильний раціон харчування;
5. своєчасна вакцинація.

Як тільки ви виявили перші ознаки хвороби у дитини, вам слід негайно звернутися до фахівця. Його ви можете самостійно обрати на нашому сайті або зателефонувати до довідкової служби (послуга безкоштовна).

Даний матеріал розміщений в ознайомлювальних цілях, не є медичною порадою і не може бути заміною консультації з лікарем. За діагностикою та лікуванням звертайтеся до кваліфікованих лікарів!

До будь-яких захворювань ЛОР-органів потрібно ставитися з усією відповідальністю, оскільки вони дуже небезпечні різного роду ускладненнями, негативно впливаючи на розвиток дитини та знижуючи імунітет. Дитячий ЛОР(дитячий отоларинголог) - спеціаліст, який займається попередженням, діагностикою та лікуванням захворювань вух, носоглотки, гортані у дитини.
У компетенцію дитячого лікаря ЛОРвходить консультація з питань профілактики захворювань ЛОР-органів, огляд дитини, збір відомостей (анамнезу) про можливі спадкові та вже перенесені захворювання обстежуваної дитини, діагностика та постановка діагнозу, у разі потреби - призначення додаткових лабораторних аналізів (імунологічні дослідження слини, крові; мікробіологічні дослідження) флори носоглотки, цитологічні дослідження слизових оболонок ЛОР-органів тощо)
Напрямок медицини, що займається вивченням хвороб носоглотки, гортані, вуха називається отоларингологією.

Дитячий ЛОРтакож призначає (і виробляє) такі процедури: аплікація лікарських засобів (обробка та промивання) лакун мигдаликів, промивання вушних проходів (в т.ч. видалення сірчаних пробок у дитини), відсмоктування слизу з носа, обробка носоглотки лікарськими засобами.

Точне діагностування та правильне, своєчасне лікування хвороб вуха, горла та носа у дитини запобігають можливості ускладнень та ризику небажаних наслідків від нежиті, ГРЗ та ангін, що здаються невинними на перший погляд.
Захворювання ЛОР-органів є досить поширеними у дитячому віці і при виявленні перших симптомів недуги у дитини необхідно негайно звернутися за консультацією до дитячого ЛОР лікаря (отоларинголога).
Хворе горло, що "стріляє" вухо, сильно закладений ніс (особливо супроводжується головними болями та лихоманкою), погіршення самопочуття та апетиту під час застуди є приводом відвести дитину на обстеження до дитячого лікаря ЛОР.

Важлива перевага професійного дитячого отоларинголога - відмінне знання типових дитячих захворювань, які найчастіше мають досить одноманітну клінічну картину.
Для лікаря ЛОРдуже важливо налагодити контакт з маленькою дитиною, знайти правильний підхід. Можна сказати, що дитячий лікар ЛОР - це не просто добрий лікар, але і чудовий дитячий психолог, який вміє правильно поводитися з маленькими пацієнтами, не завдаючи їм занепокоєння і неприємних відчуттів у процесі обстеження або лікувальних процедур.

Ситуації, за яких необхідно відвести дитину на обстеження до дитячому ЛОР лікарю(отоларингологу):
1. У дитини протягом тривалого періоду не проходить кашель (внаслідок невідповідного захворювання, неефективного лікування)
2. Дитина скаржиться на постійний біль у вухах, говорить "через ніс", у нього порушено дихання через ніс, відчуває больові відчуття при ковтанні, рясні слизові виділення з носа, рот відкритий під час сну.
3. Охриплість голосу тривалий час, не реагує на звуки
4. У дитини спостерігаються хронічні нежиті, ГРВІ, ГРЗ, застудні захворювання.
5. Хронічні хвороби, що викликаються носоглоточними інфекціями (тонзиліт, ангіни, аденоїдит)
6. Немовля тривалий час погано смокче груди або пляшечку, виявляє помітне занепокоєння, часто плаче.

Обстеження та лікування малюків помітно відрізняється від роботи з дорослими пацієнтами. Маленький пацієнт не завжди може розумно розповісти, що його турбує, не вміє правильно розсмоктувати таблетки, полоскати горло. Вміння та навички гарного дитячого ЛОР лікарязнаходити підхід до захворілого малюка, налагоджувати з ним психологічний контакт не менш цінні, ніж професійні навички спеціаліста-отоларинголога. Фізіологічні та анатомічні особливості організму маленької дитини зумовлюють специфічність проведення лікувальних процедур, огляду ЛОР-органів, анестезії (при необхідності).

Якщо дитина схильна до періодичних ангін і простудних захворювань, дитячий лікар ЛОРможе поставити діагноз хронічної носоглоткової інфекції
Особливу увагу необхідно приділяти розростанню аденоїдів, тому що вони нерідко стають осередком розмноження грибків, вірусів та хвороботворних мікробів. Самі собою аденоїди - це скупчення лімфоїдної тканини в області носоглотки, що виконують роль захисної функції організму та підтримки імунітету. Тому в наші дні дитячий ЛОРрекомендує видалення аденоїдів у вкрай поодиноких випадках (ще кілька десятиліть тому аденотомія або хірургічне лікування аденоїдів була досить поширеною практикою). Сучасні методи лікування аденоїдів ефективно запобігають розвитку небезпечних для здоров'я дитини захворювань, не вдаючись до видалення цієї лімфоїдної тканини з носоглотки.

Крім ефективного без операційного лікування аденоїдів, дитячий ЛОРможе з успіхом проводити нехірургічне лікування отомікозів, безпрокольне лікування гаймориту, лікування хронічного тонзиліту та гнійних захворювань середнього та зовнішнього вуха.
У компетенцію дитячого отоларинголога входить проведення таких маніпуляцій, як промивання вушних раковин та носоглотки, обробка мигдаликів, лікування запалених поліпів та хронічних захворювань гортані.
За потреби дитячий лікар ЛОРможе виконати такі операційні заходи, як розтин абсцесів на органах слуху, носоглотки, гортані, а також розтин карбункулів.

Сучасний дитячий ЛОР(Отоларинголог) використовує у своїй медичній практиці передові методи діагностики та лікування ЛОР-органів і застосовує такі лікарські маніпуляції, як ендоскопія, аудіометрія, ультразвукове дослідження придаткових пазух носа, рентгеноскопія.

Профілактику захворювань у дітей носоглотки, гортані та органів слуху необхідно застосовувати з раннього віку. Кваліфікований спеціаліст дитячий ЛОРдопоможе Вам розробити план профілактичних заходів, завдяки яким Ваш малюк уникне хронічних простудних та інфекційних захворювань, а також небезпека різних ускладнень.
Пам'ятайте, що незалежно від віку та загального стану організму, дитина вимагає постійної уваги. Дитячий лікар ЛОРзавжди допоможе вчасно діагностувати захворювання, встановити його причини, а також призначить відповідне лікування та запобігтиме можливим ускладненням.

Профілактика………………….10

Загальні правила профілактики ЛОР-болезней……………………………14

Фізична реабілітація дітей дошкільного віку з ЛОР-захворюваннями………………………………………………………………17

Пізнавально-розважальний захід для дошкільнят "Правила особистої гігієни"…………………………………………………22

Комплекс вправ «Носова дихальна гімнастика»…………….…27

Комплекс вправ «Гімнастика та масаж горла»……………………...28

Комплекс вправ для профілактики ЛОР – захворювань…………….29

Загартовування носоглотки. Полоскання рота і горла………………………….31

"ДИТЯЧІ ОСОБЛИВОСТІ" ЛОР-ХВОРОБ
Більше половини (близько 60%) звернень до дитячої поліклініки пов'язані із захворюваннями лор-органів.

Кожен із нас хоча б один раз у дитячому віці переніс захворювання, що належать до цієї групи. І дуже часто не одне, а два, три та більше. У деяких людей є певна схильність до таких захворювань, нерідко вони стають постійними пацієнтами лор-лікарів.

З представлених 60% випадків до 52% становить патологія глотки і носоглотки, близько 24% - захворювання пазух носа, інфекції (нежить), до решти 30-33% відносяться захворювання вуха (гострий та хронічний отит, евстахеїт).

Існує хибна думка, що дитина – «дорослий у мініатюрі», але це далеко не так. Деякі дорослі впевнені, що якщо малюкові дати половину дози препарату, яким вони нещодавно успішно вилікували свою застуду, ефект буде таким же хорошим. Однак не в жодному разі не можна механічно переносити на дитину методи дослідження, діагностичні прийоми та способи лікування хвороб лор-органів у дорослих.

Про «дитячі особливості» захворювань лор-органів розповідає головний дитячий отоларинголог Новосибірської області, завідувач кафедри отоларингології НДМУ Заслужений лікар РФ, доктор медичних наук, професор Маргарита Андріївна Римша.

У кожного віку свої проблеми.

Існує безліч особливостей та закономірностей лор-захворювань, характерних саме для дитячого віку. Практично всі вони обумовлені специфікою анатомічної будови носоглотки, органів слуху дитини та змінюються в міру формування організму, що росте.

Спочатку після народження у немовлят через незавершене формування кісток черепа, зокрема, соскоподібного відростка, часто розвиваються антрити. У той же час, поки відбувається формування синусів (пазух носа) і основна частина з них поки що «розвинена», розвиток більшості синуситів неможливий. Тому у дітей віком до року зустрічаються тільки етмоїдити, до трьох років – гайморити, фронтит, може турбувати починаючи з 12 років (якщо враховувати процес акселерації, то з 10 років). Але, що стосується фронтиту, то у 10% дорослих людей лобові пазухи можуть бути просто відсутніми. Зазвичай запалення лобових пазух є наслідком, ускладненням вчасно невилікованого етмоїдиту. Випадки сфеноїдиту трапляються дуже рідко, і у дітей практично не спостерігається.

Діти частіше розвиваються гострі захворювання (отити, синусити, ангіни тощо.). які характеризуються бурхливим початком, високим ступенем інтоксикації, швидким розвитком ускладнень (у тому числі внутрішньоочних та внутрішньочерепних), тому особливо важливо негайно звертатися до фахівця з появою перших симптомів.

У дитячому віці зустрічаються такі захворювання лор-органів, які не виникають у дорослих: отоантрит, папіломатоз гортані та трахеї, остеомієліт верхньої щелепи, хибний круп, обструктивний ларинготрахеобронхіт, юнацька ангіофіброма основи черепа, стридор. У той самий час в дітей віком немає деяких захворювань дорослого контингенту, наприклад, отосклерозу.

Деякі захворювання лор-органів у дітей мають свій «улюблений» вік. До таких захворювань відносяться стридор (до 2-3 років), аденоїди (5-6 років), заглоткові абсцеси (3-5 років) та ін.

Вроджений стридор – шумне дихання, виникнення якого пов'язане із значним звуженням просвіту гортані та трахеї. Виявляється у ранньому дитячому віці. У малюка періодично виникає шумне дихання (шипляче, сипляче, іноді з звучним скрипучим шумом), яке чути на відстані.

Головною причиною вродженого стридора в більшості випадків є ларингомаляція - запізнення формування хрящової гортані, внаслідок чого вона після народження залишається м'якою, податливою; надгортанник при цьому складений у трубочку. При вдиху м'які стінки горла втягуються всередину і звужують її просвіт. Стридор, пов'язаний з ларингомаляцією, зазвичай з'являється на 4-6 тижні після народження. У спокої чи становищі животі стридор зазвичай зникає чи слабшає, а занепокоєння чи крику посилюється; у деяких випадках він зберігається постійно. При цьому голос дитини залишається дзвінким, чистим, загальний стан не порушується. У міру зростання та розвитку хрящової тканини гортані стридор зникає. Приєднання гострих респіраторно-вірусних інфекцій посилює стридор.

Для уточнення причини стридора необхідний огляд педіатра та отоларинголога. При стридорі, пов'язаному з ларингомаляцією, встановлюють спостереження за дитиною, проводять профілактику ГРВІ за допомогою ранніх заходів, що гартують. У разі приєднання ГРВІ поява задишки дитина повинна бути терміново госпіталізована.

Явища стридора зазвичай до 6 місяців життя зменшуються і 2-3 років зникають повністю. Специфічного лікування не проводиться.

Викривлення носової перегородки носа (звуження носових ходів), набряк спричиняють збочення реакцій (порушення сприйняття запахів), перешкоджає нормальному диханню. Такий стан може призвести до розвитку синуситів, різноманітних захворювань легень.

Порушити формування організму, що росте, можуть навіть незначні прояви хвороби, які помічають тільки уважні батьки. Так, малюк навряд чи поскаржиться мамі, що йому важко дихати носом, він сам того не помічаючи, починає вдихати і вдихати повітря через рот.

Своєчасно не діагностовані та не виліковані захворювання (аденоїди, синусити та ін.), аномалії розвитку дихальних шляхів, а також ряд інших причин можуть сприяти розвитку важкоусунутих або непереборних взагалі патологічних змін у слизовій оболонці носа, до порушення нормального носового дихання, що надалі може спричиняти виникнення захворювань різних систем організму.

Дихання – життєво важлива функція нашого організму, яка необхідна підтримки діяльності органів всіх систем. Цілком природно, що й ця функція порушена і навіть трохи змінена, це відбивається на стані всього організму.

Через утруднення носового дихання відбувається "перехід" на дихання через рот. Такі діти часто сплять із відкритим ротом, сон у них неспокійний, уривчастий. Як би довго вони не спали, маленькі пацієнти з порушеним носовим диханням можуть постійно скаржитися, що не висипаються, тому можуть бути примхливими, виглядати млявими та апатичними. У школярів з цієї причини часто знижується успішність, відбувається ослаблення пам'яті та уваги.

Дитину з порушеним носовим диханням легко «обчислити» на вигляд: її рот постійно відкритий, нижня щелепа відвисає, носогубні складки згладжуються… «Неправильне дихання» дуже небезпечне для організму, що росте. Постійне дихання через рота призводить до деформації лицевого черепа. Такі діти спостерігають неправильний прикус, готичне небо. В результаті тривалого утрудненого носового дихання деформується грудна клітка, вона стає запалою. Порушується вентиляція легень, знижується насиченість крові киснем, зменшується кількість еритроцитів та вміст гемоглобіну.

При диханні через рот спостерігається менший опір струму повітря, внаслідок чого пригнічується розвиток позитивного та негативного тиску у грудній та черевній порожнинах відповідно. Відбувається порушення фізіологічного балансу, важливого для оптимального здійснення функції серцево-судинної системи.

Таким чином, порушення носового дихання відбивається не лише безпосередньо на органах дихання, але також може призвести до значних патологічних змін у всьому організмі. Коли людина переходить на дихання через рота, змінюється весь механізм функціонування різних систем органів. Порушується дихальний ритм, харчування мозку і, як наслідок, відбувається погіршення пам'яті, розумових здібностей, порушення складу крові, функцій серцево-судинної системи, деформація кісток черепа та грудної клітки.

Замість ув'язнення – трохи про лікування

У сучасній медичній практиці дуже багато ефективних методик лікування лор-захворювань, все залежить від певної нагоди, до кожного пацієнта необхідний індивідуальний похід, спеціальне особливе вирішення проблеми.

Застосування в лікувальній практиці способу комплексного підходу з урахуванням всіх моментів, що відносяться до конкретного пацієнта, включаючи протипоказання, непереносимість будь-яких лікарських засобів, звичайно, дозволяє досягти оптимальних результатів.

Сьогодні в «арсеналі» фахівців безліч різних медичних препаратів (антибіотики, судинозвужувальні препарати, препарати на рослинній основі, імунокоректори і т.д.), також у розпорядженні лікарів є зручні, ефективні в роботі прилади та методи, наприклад тонзилор (у медичній практиці застосовується методика нехірургічного лікування аденоїдиту у маленьких пацієнтів, починаючи з трьох років), тривале шунтування з веденням ферментів (сучасний підхід до лікування ексудативних отитів).

Підхід до хірургічних методів у дітей пов'язані з віковими особливостями, оцінкою розвитку всього організму. У зв'язку з тим, що операції проводяться на зростаючому органі, частіше доводиться робити щадні втручання, по можливості намагатися зберегти його функціональну повноцінність (риносептопластика, ендоназальна гайморотомія, парціальна аденотомія і т.д.)

Післяопераційний період у дітей, як правило, протікає складніше, ніж у дорослих, у зв'язку з бурхливою місцевою реакцією тканин, їх активним, часто надлишковим зростанням (грануляції), схильністю до рубцювання, високою загальною реактивністю, а також із труднощами перев'язок через неадекватне поведінки дитини, що з страхом.

Багато захворювань лор-органів на початковій стадії лікуються досить легко. Найбільша проблема полягає у своєчасній діагностиці наявної патології. Успіх цього етапу, що визначає перебіг подальшого лікування та більшою мірою «долю», якість життя пацієнта, залежить не тільки від лікаря, його кваліфікації, знань, досвіду, а й від пацієнта, своєчасності його звернення за медичною допомогою.

Якщо ж відбувається помилка в постановці діагнозу або початок розвитку патології залишається непоміченим, то згодом у пацієнта, крім наявного захворювання, з'являються тяжкі ускладнення, ураження, що стосуються та інших систем органів. Особливо важливо вчасно правильно поставити діагноз та розпочати адекватне лікування (з урахуванням анатомічних особливостей) для маленьких пацієнтів, які перебувають у процесі активного росту та розвитку. Методи консервативної терапії ефективні, але вимагають батьків певного запасу терпіння.

ЗАХВОРЮВАННЯ ЛОР-ОРГАНІВ, тобто вуха, горла і носа, є найбільш поширеним серед дітей.
Найчастіше їх - звичайний нежить (чи гострий риніт). Сприятливі фактори для його виникнення - охолодження, різкі температурні коливання, забруднене повітря міст і приміщень, що погано провітрюються.

Риніт проявляється закладеністю носа, слизовими, а потім гнійними виділеннями з порожнини носа. Спостерігається слабкість, втома, підвищена температура тіла.

Якщо при звичайному гострому риніті не проводити відповідного лікування, це може призвести до наслідків.

По-перше, гострі нежиті, що часто повторюються, наступні один за одним, можуть призвести до виникнення хронічного риніту, який вимагає вже більш пильної уваги і лікування.

По-друге, якщо при гострому риніті не проводити лікування, це загрожує такими ускладненнями, як гострий синусит і середній отит.

Гострий синусит (запалення придаткових пазух носа) виникає, коли інфекція з порожнини носа отримує своє подальше поширення і крім закладеності носа, рясних гнійних виділень дитина скаржиться на головний біль, головним чином в області чола, під очима, в носі.

При захворюваннях носа, що особливо супроводжуються утрудненим носовим диханням, можуть спостерігатися захворювання середнього вуха та слухової труби, яка є повідомленням між порожниною середнього вуха та носоглоткою. Якщо запалення слизової носоглотки поширюється на середнє вухо, виникає середній отит.

Середній отит також є поширеною патологією серед дитячого населення. Сприятливими факторами для його виникнення можуть стати фонові захворювання (ексудативно-катаральний діатез, рахіт, анемія), а також анатомо-фізіологічні особливості, наявність аденоїдів.

Зазвичай захворювання починається гостро, раптово чи тлі вже поточного гострого нежитю. Відзначається підвищення температури. Дитина скаржиться на гострий біль в одному або обох вухах. При несвоєчасному зверненні до лікаря, а отже, при пізно розпочатому лікуванні, звичайний катаральний отит може перейти в гнійний, при якому відбувається перфорація (тобто утворення отворів у барабанній перетинці) з подальшим закінченням гнійного вмісту із середнього вуха. Крім того, звичайний катаральний отит при його неправильному лікуванні, в окремих випадках, може призвести до менінгіту. Це відбувається при переході інфекції з порожнини середнього вуха до порожнини черепа. Часто рецидивні гострі отити надалі можуть призвести до стійкої приглухуватості.

Аденоїди (аденоїдні розростання, аденоїдні вегетації) є гіпертрофованою гнійною мигдаликом. Патологія найчастіше зустрічається у віці 3 – 9 років. Причини найрізноманітніші: переохолодження, алергічні стани, гострі нежиті, що повторюються, провокують подальше зростання аденоїдів.

Проявляються утрудненим носовим диханням, причому постійним, зниженням слуху, гугнявістю голосу, хропінням, нерідко нічне нетримання сечі. Така дитина часто хворіє на простудні захворювання, середні отити. Якщо аденоїдні вегетації розвиваються в ранньому віці, порушується зростання кістяка особи, що веде до порушення росту зубів та формування неправильного прикусу у дитини. Поставити діагноз і вирішити питання необхідності їх видалення може лише лікар-отоларинголог.

Хронічний тонзиліт. Серед деякої частини населення існує неправильна думка, що великі мигдалики – ознака хронічного тонзиліту. Однак, навпаки, це може бути виразом їхньої активної ролі у виробленні імунітету або анатомічною особливістю.

Підтверджено зв'язок тонзилярної патології із захворюваннями нирок (гострий та хронічний гломерулонефрит, пієлонефрит). При хронічному тонзиліті відбувається порушення секреторної та кислотоутворюючої функції шлунка. Частим ускладненням буває ураження серцево-судинної системи. Своєчасне лікування хворих з хронічним тонзилітом дає зниження частоти рецидивів та захворюваності на ревматизм. У хронічного тонзиліту виділяють дві основні форми: компенсовану та декомпенсовану. При компенсованій формі хронічного тонзиліту дитини вважають практично здоровим, є лише місцеві ознаки хронічного запалення мигдаликів.

При зниженні бар'єрної функції мигдаликів та реактивності організму може з'являтися некомпенсована форма хронічного тонзиліту у вигляді рецидивуючих гострих ангін, паратонзилярних абсцесів, захворювання віддалених органів та систем.

Профілактика хронічних тонзилітів полягає насамперед у санації каріозних зубів (основного джерела інфекції порожнини рота), відновленні порушеного носового дихання (лікування гострих та хронічних ринітів, видалення аденоїдів). Діти з хронічним тонзилітом підлягають диспансерному обліку з обов'язковим оглядом дитини лікаремотоларингологом не менше двох разів на рік (навесні та восени) та проведенню необхідної санації.

З нетрадиційних методів лікування можна порекомендувати:

полоскання горла яблучним оцтом. Розчин складається з 1 ч. ложки яблучного оцту на склянку води. Рекомендується полоскати двічі на день;

обробка мигдаликів соком алое, змішаного з медом у співвідношенні 1:3 протягом двох тижнів щодня, потім через день;

змащування мигдаликів ялицевим маслом на курс 15 - 20 змащувань щодня;

полоскання горла водним розчином коріння хрону; _ добре зарекомендував себе при лікуванні хронічного тонзиліту коктейль наступного складу:

2 ст. ложки соку червоного буряка, 0,25 л. кефіру, 1 ч. ложка сиропу шипшини, сік 1 – 2 лимонів. Приймати по 1/4 склянки тричі на день (готується щодня).

Профілактика ринітів і отитів повинна проводитися з дня народження дитини і складатися з комплексу заходів, що систематично проводяться. Серед них вітамінізація, лікування фонових захворювань (рахіт, алергічний діатез, анемія), звичайні санітарно-гігієнічні заходи (часті купання, прогулянки на свіжому повітрі, загартовування), дотримання епідеміологічних умов.

Загартовування має на меті в першу чергу пристосувати дитину до простудних факторів. Загартовувальні процедури - холодні ванни для ніг, прохолодні обтирання, тривале перебування на свіжому повітрі, адекватний навколишньому середовищу і температурі одяг, заняття фізичною культурою і спортом. При цьому всі ці заходи повинні мати не епізодичний, а систематичний характер. Не менш важливим є навчання дитини з ранніх років правильному носовому дихання. За його дефектів функціонального характеру необхідні заняття в кабінеті лікувальної фізкультури.

Крім того, потрібно обов'язково навчити дітей правильно сякатися, тому що догляд за носом та носоглоткою має велике значення і у профілактиці інфікування середнього вуха. Звичка дітей втягувати носові виділення в носоглотку, а також неправильне сморкання ведуть до проникнення вмісту носа в слухові труби, звідти і порожнину середнього вуха. При сморканні потрібно закривати лише одну ніздрю, а другу залишати відкритою.

Потрібно пам'ятати, що діти дуже легко інфікуються. Для профілактики зараження дитини необхідно суворо дотримуватися епідрежиму. Мати, хвора на ГРВІ, ангіною, яка доглядає дитину, повинна одягати маску.

Найважливішими профілактичними заходами є своєчасне лікування ГРВІ, санація вогнищ хронічної інфекції верхніх дихальних шляхів, і в першу чергу усунення аденотонзилярної патології.

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ПРОФІЛАКТИКИ ЛОР-ХВОРОБ

ЛОР-захворювання – справжнє лихо для нашої країни, особливо з настанням осінньо-зимового сезону. Після спекотного літа організму з великими труднощами звикає до того, що дні стають коротшими, а вітер холоднішим. Імунітет ослаблений, т.к. організм ще не встиг до ладу адаптуватися до холодного часу. Однак велику небезпеку і проблему становить навіть не це, а той факт, що ЛОР-захворювання стрімко «молодшають»: порівняно зі статистичними даними 20-річної давності, на ЛОР-захворювання стали набагато частіше страждати діти та підлітки.

У переважній більшості випадків захворювання ЛОР-органів найчастіше пов'язані з інфекційними захворюваннями, особливо поширеними в осінньо-зимовий період: віруси грипу А та В, віруси парагрипу, респіраторно-синтиційна інфекція, мікоплазмові інфекції, аденовіруси, коронавіруси, риновіруси, Ангіна, риніт, синусит, трахеобронхіт та інші небезпечні захворювання розвиваються через переохолодження або інфекцію, що потрапила в організм при взаємодії з джерелом зараження, в результаті передачі повітряно-краплинним або побутовим контактним способом. Тому банальне носіння шапки навіть ранньою весною та укутування горла шарфом, а також недовге знаходження на вулиці (по можливості) – це вже маленький успіх на шляху до того, щоб зустріти зиму у всеозброєнні.

Профілактика захворювань ЛОР-органів полягає, як це не банально, у запобіганні переохолодженню та регулярній санації верхніх дихальних шляхів. Лікарі нашої клініки після проходження комплексної реабілітаційної терапії з лікування захворювань ЛОР-органів дають кожному пацієнту низку індивідуальних рекомендацій для щоденної гігієни з метою запобігання повторному зараженню. Так, наприклад, рекомендації полягають у промиванні слизової оболонки носоглотки для зволоження слизової носа та після повернення з вулиці з метою змивання зі слизової порожнини носа пилу, алергенів, мікробів та вірусів. Також наші фахівці в обов'язковому порядку радять перед відвідинами громадських місць змащувати внутрішні носові шляхи маззю із вмістом противірусних та протизапальних інгредієнтів.

Профілактика бронхітів включає запобігання будь-яким захворюванням верхніх дихальних шляхів, обов'язкове лікування респіраторних вірусних захворювань, грипу та інших ГРВІ, а також гострих інфекційних захворювань системи органів дихання (особливо у дітей), ретельне очищення порожнини носа та глотки.

Профілактика гаймориту, синуситу, фронтиту та ін – це загальне зміцнення імунітету з обов'язковим гартуванням організму, заняття фізкультурою та спортом, перебування на свіжому повітрі, раціональний режим праці та відпочинку. Корінь усіх бід – різні ГРВІ, ГРЗ, грип, захворювання верхніх дихальних шляхів тощо. Саме тому своєчасне лікування та профілактика цих захворювань – це архіважливе питання. Дуже велике значення для профілактики гаймориту, синуситу та ін. ЛОР-захворювань, при яких осередок інфекції розташований у порожнині рота, має своєчасна та ретельна санація ротової порожнини, усунення змін у порожнині носа.

Візит до терапевта та стоматолога, а потім – до отоларинголога має стати альфою та омегою на шляху до Вашого здоров'я! Пам'ятайте, що деякі новоутворення в носі або носоглотці здатні викликати захворювання дихальних шляхів – трахеїтів та бронхітів, а також фарингітів та ларингітів, які, у свою чергу, здатні викликати досить серйозні ускладнення у тому випадку, якщо пацієнт не отримує своєчасного грамотного лікування.

Примітно, що навіть якщо Ви вже захворіли, Ви можете навіть не помітити: якщо імунітет ослаблений, застуда або грип можуть протікати без звичного підвищення температури, т.к. в організму немає сил і енергії чинити опір. За словами медиків, резистентність (здатність до стійкості) організму в умовах ослаблення імунного статусу до простудних захворювань знижена.

Зміцнення імунітету – важливий крок на шляху до профілактики

Звичайно ж, кожен вільний вибирати собі кошти за розумом, смаком і гаманцем. Хтось не гребує народними методами і мало не в кожен прийом їжі тоннами ковтає цибулю та часник, хтось запасається антигрипозними засобами і носить протимарлеві пов'язки, чому долають сумніви, що присутні на зйомках якогось нового американського блокбастера про напад інопланетян. Але ці заходи, як правило, ми вживаємо вже тоді, коли захворіли. А що ж робити рано восени, коли віруси і бактерії потихеньку прокидаються і починають безшумну атаку на наш організм?

Чому є небезпека нашкодити собі численними антибіотиками та протизапальними препаратами, які зараз є у вільному продажу в будь-якій аптеці та які будь-хто з нас може отримати без рецепта? Тому що будь-який медикаментозний засіб має низку показань та протипоказань. Визнайте чесно, поклавши руку на серце, наскільки часто Ви уважно читаєте інструкцію, особливо графу «Протипоказання» та «Побічні ефекти» перед тим, як покласти таблетку до рота? Чим ми керуємося, коли купуємо ті чи інші ліки?
Як правило, або порадою близьких знайомих, тому що їм це допомогло, або широкомасштабною рекламною кампанією, яка переконує нас у тому, що лише одна таблетка позбавить нас від усіх принад, що супроводжує російську зиму - нежить, набряк слизової горла, першіння, кашлю, головний біль тощо. Або, в крайньому випадку, тому що колись ми вже хворіли на цю ж хворобу, і приймали цю ж таблетку, і нам це допомогло, і ми чомусь думаємо, що ті ліки, які ми приймали – буквально панацея, і знову нам допоможе! Але чомусь ми не замислюємося, що згодом наш організм звикає до потоку ліків, які ми в нього закидаємо і нам потрібні все більші і більші дози медикаментів, щоб викликати подібний ефект – ефект «одужання, що здається».

Саме здається - тому що насправді безглуздо безконтрольно ковтати ліки, не встановивши причини Вашого захворювання. У медицині така терапія називається симптоматичною, тому що вона спрямована на усунення симптомів захворювання, а не на ліквідацію їхньої причини. Так, Ви позбавитеся головного болю, проковтнувши таблетку - але Ви не позбавитеся фактора головного болю. Так, Ви вирішите проблему із кашлем і зможете спокійно заснути – але це не допоможе вбити вірус, який викликає цей кашель. І Ваша проблема повертатиметься знову і знову.

«ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ З ЛОР-ЗАХВОРЮВАННЯМИ»
Фізична реабілітація дітей дошкільного віку із ЛОР-захворюваннями

Респіраторні захворювання займають одне з провідних місць у патології дитячого віку. Це як з анатомо-фізіологічними особливостями, і зі своєрідністю реактивності організму дитини. До найхарактерніших їх ставляться менші розміри органів дихання в дітей віком і менша величина ЖОВ проти дорослими. Аеродинамічний опір у дітей у розрахунку на одиницю маси легень менше, ніж у дорослих, так само, як і довжина бронхів, носові та легеневі ходи порівняно вже.

Основними причинами, що викликають ЛОР-захворювання у дітей, є інфекції, екологічна обстановка, алергени, спадковість.

До основних ЛОР-захворювань у дітей належать: нежить гострий (риніт), гайморит, ангіна, фарингіт, істинний круп, ларингіт гострий (хибний круп), тонзиліт, аденоїди та ін.

ЛОР-захворювання зустрічаються досить часто. Періодично можуть турбувати практично кожного. Лікуванням патології глотки, гортані, вуха та носа займається лікар-оториноларинголог. Певну допомогу при хворобах цієї локалізації можуть надати також терапевт та лікар загальної практики.

Які ЛОР-захворювання існують?

На сьогоднішній день відома велика кількість хвороб оториноларингологічного профілю. По локалізації вони розподіляються такі групи:

• хвороби горла;
• захворювання вуха;
• хвороби носа та приносових пазух.

Від локалізації патології залежатиме набір діагностичних досліджень, що призначаються оториноларингологом, та подальша тактика ведення пацієнта.

Хвороби горла

Список ЛОР-захворювань даної галузі досить великий. Основними серед них є такі:

• ангіна;
• фарингіт;
• ларингіт;
• тонзиліт;
• абсцес;
• пухлинні патології;
• термічні та хімічні опіки;
• сторонні тіла.

Всі ці ЛОР-захворювання горла вимагають звернення до лікаря-фахівця для призначення раціонального курсу лікування.

Ангіна

Ангіна є захворюванням піднебінних мигдаликів. Найчастіше вона викликається стафілококовою інфекцією. При цій хворобі на піднебінних мигдаликах виявляється наліт. Він може бути білястим або гнійним залежно від форми патології. Дане ЛОР-захворювання проявляється сильними болями в горлі, що посилюються при ковтанні, підвищенням температури тіла та загальною слабкістю.

Діагностика ангіни ґрунтується на виявленні нальоту на піднебінних мигдаликах при загальному огляді, а також результати дослідження біологічного матеріалу, взятого за допомогою мазка з ураженої області.

Лікування ангіни ґрунтується на використанні антибіотиків, жарознижувальних, антигістамінних препаратів та знеболювальних засобів (частіше у формі спрею). Також при цій патології рекомендується полоскати горло 5-6 разів на день сольово-содовим розчином.

Фарингіт

Є запаленням задньої стінки горла. Воно є однією з найпоширеніших хвороб. Найчастіше фарингіт виникає після переохолодження, що призводить до зниження рівня місцевого імунітету. В результаті умовно-патогенна мікрофлора починає розмножуватися та пошкоджувати слизову оболонку горла.

Основними симптомами фарингіту є почервоніння задньої стінки горла, болю та першіння у ураженій ділянці, підвищення температури тіла. Діагностика захворювання включає загальний огляд, а також здачу загальних аналізів крові та сечі.

Лікування цієї патології ґрунтується на застосуванні антигістамінних препаратів, жарознижувальних засобів, а також місцевих анестетиків у вигляді спрею. У разі затяжного перебігу захворювання пацієнту призначаються антибіотики. Крім цього, лікарі рекомендують пити велику кількість теплої рідини та полоскати горло сольово-содовим розчином.

Тонзиліт

Ця патологія є запалення піднебінних мигдаликів. Найчастіше воно розвивається після переохолодження або після контакту з вже хворою людиною.

Клінічна картина тонзиліту характеризується набряком та почервонінням піднебінних мигдаликів, болем у горлі, що посилюється при ковтанні, а також підвищенням температури тіла. Це захворювання може супроводжуватися утрудненнями в прийомі їжі.

Лікування тонзиліту включає застосування антибактеріальних лікарських засобів, антигістамінних, жарознижувальних препаратів та місцевих анестетиків у вигляді спрею. При хронічному перебігу захворювання, що супроводжується значним збільшенням піднебінних мигдаликів, пацієнту рекомендується пройти хірургічне лікування з метою їх видалення. Це позбавить людини від тонзиліту та ангіни, проте також усуне один з імунних бар'єрів на шляху патогенних мікроорганізмів.

Абсцес

Це захворювання досить небезпечне. Абсцес є нагноєнням, обмеженим сполучною тканиною. У разі розкриття абсцесу не в порожнину горла, а в інші тканини, у пацієнта можуть розвинутись важкі ускладнення, здатні призвести до смерті. Саме тому важливо не намагатися лікувати абсцес самостійно, а одразу ж звернутися до оториноларингологу.

Даний патологічний процес найчастіше супроводжується сильними болями в горлі, які можуть іррадіювати по всій шиї, набряклістю та припухлістю в області ураження, підвищенням температури тіла до 40 ° С та більше.

Лікування абсцесу починають за допомогою антибактеріальних, антигістамінних, а також жарознижувальних препаратів. Якщо їх використання не принесло очікуваних результатів, проводиться хірургічна операція з метою розкриття та дренування абсцесу. Втручання може виконуватися в стаціонарі або процедурному кабінеті лікаря-оториноларинголога амбулаторно-поліклінічного закладу охорони здоров'я. Після проведення операції лікування таблетованими препаратами триває до одужання пацієнта.

Хвороби вуха

Серед цієї патології найпоширенішими хворобами є такі:

• отит;
• сенсоневральна приглухуватість;
• глухота;
• абсцес зовнішнього слухового каналу;
• пошкодження барабанної перетинки;
• стороннє тіло та сірчана пробка у зовнішньому слуховому каналі.

За наявності даної патології важливо оперативно звернутися за допомогою до фахівця, оскільки всі ці ЛОР-захворювання вух можуть призводити до зниження і навіть втрати слуху.

Отіт

Отит є запальним захворюванням вуха. За течією виділяють гостру та хронічну форму патології. За характером ушкоджень отит визначають як катаральний та гнійний. По локалізації може бути зовнішнім, середнім чи внутрішнім.

Клінічний перебіг отиту супроводжується болем в області ураження та підвищенням температури тіла. Крім цього, при гнійному характері захворювання може знижуватись рівень слуху. Дане захворювання вимагає негайного лікування, особливо якщо йдеться про середній або внутрішній отит. Якщо швидко не позбавити людину такого отиту, це призведе до погіршення або повної втрати слуху. Лікування ЛОР-захворювання цього типу ґрунтується на застосуванні антибіотиків у вигляді вушних крапель або внутрішньом'язових/внутрішньовенних ін'єкцій, антигістамінних препаратів, нестероїдних протизапальних препаратів з метою зменшення температури та вираженості запального процесу.

Сенсоневральна приглухуватість

Це захворювання характеризується зниженням слуху. Причини його розвитку можуть бути такими:

1. Постійна дія шуму на слуховий аналізатор.
2. Спадковість (приблизно у 12,5% людей є мутація гена, що сприяє розвитку сенсоневральної приглухуватості).
3. Ушкодження слухового нерва.
4. Гострі інфекційні захворювання (насамперед грип).

Це хронічне ЛОР-захворювання найчастіше поступово прогресує, особливо якщо не усунуто причину його початкового розвитку. Лікувальні заходи спрямовані на виключення дії фактора, що провокує. Таким пацієнтам найчастіше пропонують для використання вушні протези.

Хвороби носа та приносових пазух

Існує досить багато різних ЛОР-захворювань носа та приносових пазух. Найбільш поширені серед них:

• риніт;
• викривлення носової перегородки;
• Носова кровотеча;
• аденоїдит;
• синусит.

Риніт за своєю течією може бути гострим та хронічним. Виникає він під дією того чи іншого подразника, як якого можуть виступати патогенні мікроорганізми, алергічні полютанти, активні хімічні речовини. У деяких випадках причиною хронічного риніту стає надмірне використання судинозвужувальних носових крапель, що призводить до атрофії слизової оболонки. Лікування полягає в усуненні фактора, що провокує риніт, а також застосування носових крапель, переважно на сольовій основі.

Викривлення носової перегородки є проблемою в тому випадку, якщо це ЛОР-захворювання призводить до порушення нормального режиму дихання. Лікування у разі може бути лише хірургічне.

Носова кровотеча може мати низку причин свого виникнення. Найчастіше це відбувається в тих випадках, коли в слизовій оболонці носа є кровоносна судина, розташована надто поверхнево. Також нерідко носова кровотеча розвивається і натомість підвищеного рівня артеріального тиску. Лікування полягає в припіканні судини, що кровоточить. Цю процедуру повинен здійснювати лише лікар-оториноларинголог.

Синусіт

Синусит є запальним захворюванням приносових пазух. У питанні про те, яке ЛОР-захворювання є найнебезпечнішим, саме ця патологія буде правильною відповіддю. Це пов'язано з тим, що з тривалому його перебігу можливе руйнація кісткової стінки околоносовой пазухи. Якщо її вміст потрапить у мозок, це може викликати серйозні неврологічні порушення. Саме з цієї причини синусити слід лікувати відразу після виникнення перших симптомів.

Клінічна картина синуситів характеризується болем у навколоносовій ділянці, що змінює свій характер при нахилах голови, підвищенням температури тіла, нежиттю. Діагностика даної патології полягає у проведенні загальних аналізів крові та сечі, а також рентгенографії приносових пазух. Лікування полягатиме у застосуванні антибіотиків, антигістамінних препаратів, судинозвужувальних носових крапель, а також жарознижувальних засобів. У разі хронічного перебігу патології може виконуватися хірургічна операція для поліпшення відтоку гнійних мас, що утворюються в пазухах.