Від чого буває набряк мозку. Набряк головного мозку: причини виникнення вторинної патології

Головний мозок є найважливішою частиною нашого організму. Він посилає нервові імпульси всьому тілу, відповідає за сон, зір, нюх та багато іншого. Тому якщо в голові виникнуть якісь порушення однієї із систем, це може бути дуже серйозно. Так, набряк головного мозку є одним із найнебезпечніших захворювань, що несе безпосередню загрозу людському життю.

Набряк мозку є небезпечним станомколи вміст води в мозку підвищується, викликаючи збільшення тиску в черепі. На відміну від пухлини в інших частинах тіла, де є місце для додаткової рідиниМозок захищений жорстким, негнучким черепом, який може розширюватися дуже мало.

Таким чином, якщо головний мозок починає набухати через хворобу або травму, його постачання киснем може швидко відрізатися, а кровоносні судини збільшуються в розмірах. Набряк мозку вимагає невідкладної медичної допомоги, що може призвести навіть до смерті, оскільки клітини мозку ушкоджуються та гинуть.

Причини

Є багато причин набряку головного мозку:

• Травми голови, як у автомобільної аваріїтак і при падінні.
• Поранення голови.
• Мозок може також починає набухати у відповідь на інсульт, де потік крові запобігає доступу кисню до мозку.
• коли кровотеча з кровоносних судин головного мозку викликає тиск у черепі.
• Патологія розвитку кровоносних судин мозку.
• Інфекції, такі як менінгіт чи енцефаліт.

Певні зміни у морфології пов'язані з набряком у голові:

• мозок стає м'яким, гладким і переповнює склепіння черепа;
• звивини (гребні) стають сплощеними;
• борозенки (канавки) стають звуженими;
• шлуночкові порожнини стиснуті.

Симптоми набряку головного мозку включають:

• нудоту;
• блювання;
• затуманений зір;
• слабкість;
• біль у шиї чи жорсткість;
• запаморочення;
• нерегулярне дихання;
• втрата пам'яті;
• нездатність ходити;
• складність говорити;
• ступор;
• у важких випадках та кома.

Зупинка дихання може також статися через стиснення дихальних центрів у довгастому мозку.

Види

Визначено кілька видів набряку мозку:

• Вазогенний набрякмозку відбувається через ущільнення ендотеліальних переходів, які складають гематоенцефалічний бар'єр. Це дозволяє внутрішньосудинним білкам та рідини проникати у міжклітинний простір паренхіми. Після того, як компоненти плазми перетнули бар'єр, набряк поширюється. Він може бути дуже швидким і широким. Оскільки вода входить до білої речовини мозку, вона рухається вздовж волокна позаклітинних шляхів, а також може впливати на сіру речовину. Цей тип набряку голови може бути результатом травми голови, пухлини, осередкового запалення, пізніх стадій церебральної ішеміїта гіпертонічної енцефалопатії.
• Гідростатичний набрякголовного мозку. Ця форма набряку мозку проявляється у гострій злоякісній.
• Від раку мозку. Злоякісні гліальні клітини (гліоми) мозок можуть збільшити секрецію фактора зростання ендотелію судин, що послаблює стики гематоенцефалічного бар'єру.
• Висотний набрякголовного мозку. Є важкою і іноді зі смертельним наслідкомформою хвороби. Виникає в результаті капілярного витоку рідини через вплив гіпоксії. Симптоми можуть включати головний біль, втрату координації (атаксія), слабкість, дезорієнтація, втрата пам'яті, галюцинації та маячні ідеї та кома. Висотний набряк головного мозку зазвичай відбувається через тиждень або більше у людей, що знаходяться на великій висоті. Якщо не лікувати швидко, у тяжких випадках може призвести до летального результату. Негайний спуск є важливим заходомпорятунку життя.
• Цитотоксичний. У цитотоксичному набряку, гематоенцефалічний бар'єр залишається неушкодженим, але порушення у клітинному обміні речовин погіршують функціонування натрію та калію, що призводить до утримання води в клітинної мембрани. При цитотоксичному набряку мозку може статися тяжка гіпотермія, рання ішемія, енцефалопатія, ранній інсульт або гіпоксія (), зупинка серця.
• Інтерстиціальний набрякмозку відбувається внаслідок розриву спинного мозку. Спинномозкова рідина проникає в головний мозок, поширюється на білу речовину та позаклітинний простір.

Діагностика набряку мозку людини залежить від наявності симптомів та передбачуваних причин хвороби.

Найчастіше, лікарі використовують наступні методиобстеження мозку:

• Візуальне дослідження шийно-головного відділу.
• Неврологічні випробування.
• КТ() голови. Для визначення ступеня тяжкості та розташування вогнища.
• МРТ голови. Для виявлення розмірів та місцезнаходження набряку.
• та сечі.

Лікування

Незначні випадки набряку мозку через причину висотної хвороби або легкого струсумозку часто розсмоктуються протягом кількох днів. В інших випадках необхідно швидке лікування.

Мета лікування набряку в мозку полягає в тому, щоб забезпечити надходження в головну достатню кількість крові та кисню. Для цього може знадобитися поєднання медичних та хірургічних процедур.

Своєчасне лікування набряку мозку зазвичай призводить до швидшого і більше повного одужання. Без цього деякі пошкодження можуть залишитися.

Лікування набряку мозку може включати будь-яку комбінацію з наступних дій:

• Киснева терапія.
• Регулювання рідини, що вживається.
• Гіпотермія. Зниження температури тіла і мозку допомагає зменшити набряк і дозволяє головному мозку швидко гоїтися. Переохолодження як лікування набряку мозку не є широко використовуваним, тому що такий метод є важко здійсненним.
• Медикаментозне лікування залежить від причини та симптомів хвороби.
• Вентрикулостомія. У цій процедурі хірург ріже невеликий отвір у черепі та вставляє пластикову трубку зливу. Це допомагає знизити тиск у мозку.

Операція

Операція з видалення набряку в мозку може мати одну або кілька цілей:

• Видалення частини черепа, щоб зменшити внутрішньочерепний тиск. Ця процедура називається декомпресією видалення фрагментів кісток черепа.
• Видалення чи відновлення джерела набухання (артерії, вени).

Профілактика

• При поїздці велосипедом, професійних видахдіяльності, контактних видах спорту, які несуть загрозу травми голови, слід одягати шолом.
• Під час їзди на машині, водій і пасажир повинні пристібатися спеціальними ременями безпеки.
• Виключити куріння сигарет та пасивне вдихання тютюнового диму.
• Переконайтеся, що ви робите все можливе, щоб контролювати артеріальний тиск і хвороби серцево-судинної системи.
• При поїздці на великі висоти, не поспішайте підніматися. Дайте час вашому тілу, щоб пристосуватися до висоти.

Набряк головного мозку - неспецифічна патологія, при якій спостерігається наростання об'єму тканин через збільшення кількості рідини, що міститься в них. Даний патологічний стан самостійним захворюваннямне є, тому що утворюється через вплив різноманітних ендогенних та екзогенних факторів.

Захворювання такого типу становить, як правило, серйозну небезпекудля життя людини, тому що при її розвитку починають стискатися нерви, артерії, тканини, важливі мозкові структури, що незмінно призводить до порушення роботи ЦНС, зорових та мовних центрів, передміхурової залози, а також багатьох інших найважливіших системорганізму.

Етіологія

Причин розвитку набряку мозку у дітей та дорослих може бути безліч. Найчастішими є:

• Інфекції (токсини ушкоджують нервову тканину, що і призводить до того, що може виникнути вогнище запального процесу).
• Травматизація мозку та хребта (наприклад, набряк мозку після аварії, оперативного втручання, сильного удару по голові, падіння тощо). Місце пошкодження на голові після травми в ДТП може сильно опухнути, що зазвичай відбувається при ЧМТ.
• Пухлинні процеси (рак), зокрема гліобластома та кіста, локалізовані в різних відділах мозку, які призводять до проблем з відтоком ліквору або зміщення структур мозку.
• Геморагічний інсульт, проникнення крові у субарахноїдальний простір.
• Емболія головних судин із одночасним виникненням ішемічного інсульту.
• Сильне опромінення радіацією.
• Отруєння лікарськими засобами, отрутами, токсинами (вкрай небезпечно при вагітності)
• Укус енцефалітного кліща(ймовірність померти за такого патологічного процесу велика).
• Наявність метастаз у мозку через ракове захворювання.
• Метаболічна енцефалопатія (спостерігається при тяжкому перебігунирковий або печінкової недостатності, на останніх стадіях алкогольної залежності, при діабеті).
• Еклампсія.
• Водна інтоксикація.
• Деякі види щеплень (питання спірне).

Трапляється так, що мозок часто починає набрякати у новонароджених дітей, які з'явилися на світ недоношеними, або при патологічному перебігупологів. У цьому випадку набряк у немовлят травматичний.

Мозок може почати набрякати через вплив цілого ряду токсинів: бензин, етиловий спирт(та інші види спиртів), фенол, ціанід і т.д. Величезна кількість медикаментозних засобів, які застосовуються для лікування різних захворюваньі дають виражений нейротоксичний ефект, у випадках передозування можуть призвести до токсичного набряку мозку. У цю категорію медичних препаратіввходять: транквілізатори, нейролептичні препарати, антидепресанти трициклічної дії, антигістаміни.

Патогенез

Набряк головного мозку розвивається на тлі появи різних мікроциркуляторних порушень, які формуються в місці дислокації патологічного вогнища в мозкових структурах (після ішемічного інсульту, травмування голови, запального процесу, ).

Починається розвиток місцевої перифокальної набряклості. Якщо перебіг захворювання буде важким, то в умовах відсутності лікування або неправильного вибору терапевтичної методикиспостерігається виникнення порушень функціонування судин.

Також піднімається гідростатичний внутрішньосудинний тиск. Через ці процеси частина крові виходить через судинні стінки, проникаючи в церебральні тканини. Це, у свою чергу, призводить до розвитку генералізованого набряку та подальшого набухання мозку.

У розвитку патології, якщо говорити загалом, основну роль відіграють три основні тригери:

• Збільшення проникності судинних стіноку головному мозку.
• Артеріальна гіпертензія.
• Розширення судин, що спричиняє виражене збільшення тиску в капілярах церебральної тканини.

Також варто відзначити наявність певної схильності мозкових тканин до накопичення рідини, якщо є дефіцит кровопостачання.

У дорослої людини та у дитини шкільного вікупоказники внутрішньочерепного тискуваріюються в межах від 4 до 16 мм.рт.ст. При кашлі чи чханні спостерігається збільшення тиску у дорослих та малюків до рівня 45-55 мм.рт.ст., проте даний короткочасний процес не призводить до порушень у роботі центральної нервової системи.

При розвитку набряклості у мозку внутрішньочерепний тиск стрімко зростає через те, що збільшуються церебральні тканини. Внаслідок того, що патологічна зона почала набрякати, здавлюються судини, що стає причиною посилення мікроциркуляторних порушень. З огляду на це також спостерігається розвиток ішемії клітин мозку. У величезних кількостях починають гинути клітини нервової тканини через метаболічні розлади (зазвичай через дефіцит кисню). Мигдалики мозочка вклинюються в зоровий і мовний центр, що призводить до збоїв у їх роботі. Причому зовні на голові виникає лише невелика припухлість (і то не завжди).

У разі стрімкого збільшення внутрішньочерепного тиску також часто відбувається переміщення церебральних структур, що пролягають нижче за пухлину. Існує ймовірність утиску мозкового стовбурау потиличній частині. У цій зоні розташовуються терморегуляторний, серцево-судинний, дихальний центри. Саме тому при порушенні їхньої роботи може настати смерть людини.

Види набряків головного мозку

Перед тим, як розповісти про симптоми набряку головного мозку, слід зазначити, що дана патологія може розвиватися у чотирьох основних формах:

• Цитостатична.
• Вазогенна.
• Осмотична.
• Інтерстиціальна.

Найчастіше люди бувають вазогенний набряк, який починає розвиватися і натомість збільшення рівня проникності гематоэнцефалического бар'єру. Важливий патологічний процес при цьому захворюванні – перехід рідини з судин у білу речовину мозку. Набряклість у разі зазвичай починає з'являтися у місці пухлинного процесу, ішемії, зоні проведення операції чи абсцесних проявів.

Цитостатична форма - це наслідок порушення роботи гліальних клітин, а також розладів при осморегуляції процесів нейронних мембран. Розвиток спостерігається зазвичай у сірій речовині. Основні причини набряку мозку в цьому випадку: інтоксикація, ішемія, дефіцит кисню в мозкових тканинах, проникнення вірусів. Почасти лікуванням цієї патології займаються фахівці у галузі неврології.

Осмотична форма проявляється зі збільшенням осмолярності церебральних тканин. При цьому практично ніколи не порушується нормальне функціонуваннягематоенцефалічний бар'єр. Розвивається захворювання на тлі енцефалопатії, неправильно проведеного гемодіалізу, полідипсії, утоплення.

Інтерстиціальна форма примітна тим, що набряк починає формуватися біля церебральних шлуночків, коли частина спинномозкової рідини починає проникати через їхні стінки.

Симптоми

Незважаючи на причини і наслідки набряку головного мозку, у будь-якому випадку клініка захворювання міститиме вогнищеву та загальномозкову симптоматику. Черговість появи ознак патології залежатиме від причин розвитку крововиливу. Форма захворювання може бути блискавичною (потрібна негайна допомога, ведеться справжня боротьба за виживання хворого, висока ймовірність летального результату) та поступова (є невеликий часовий проміжок, який дозволяє без проблем не допустити загибелі пацієнта).

До основних симптомів мозкової гематоми набряклого типу можна віднести:

• Затьмарення свідомості. Ця ознака виявлятиметься у будь-якому випадку, незалежно від причин захворювання. Похмурість свідомості може бути по-різному виражено: напади епілепсії, стопорний стан, сопор, кома, помутніння свідомості, непритомність. Розвиток набряклості завжди супроводжуватиметься нарощуванням глибини непритомного стану людини.
• Біль у голові. Головні болі в результаті розвитку набряку спостерігаються лише у пацієнтів, які мають в анамнезі гостру форму якоїсь патології мозку.
• Симптоматика менінгіту. При розвитку запалення, пухлини, набряку у мозкових структурах часто проявляються менінгеальні симптоми. Повинна насторожувати їх у літніх пацієнтів, т.к. подібна симптоматика їм вкрай небезпечна.
• Осередкова симптоматика. Зазвичай ознаки такого типу реєструються на стадії розвитку набряклості. У хворого може бути порушено рух кінцівок, розвивається параліч половини тулуба та особи. Також найчастіше спостерігаються проблеми з роботою зорового та мовного центру, візуальні та звукові галюцинації, складнощі з координацією рухів. Традиційно набряк мозку, що призводить до втрати свідомості хворим, призводить до неможливості ведення найвищої нервової діяльності.
• Судоми. У міру збільшення зони набряклості можуть виявитися нетривалі судоми, які тривають лише кілька хвилин. Вищий ступіньцього симптому – розвиток м'язової атонії.
• Зниження артеріального тиску, нестабільний пульс. Небезпечна симптоматика, яка наочно свідчить, що набряк поширюється на стовбур, де є основні центри ЦНС, відповідальні за життєдіяльність організму.

Наслідки набряку мозку безпосередньо залежатимуть від терапевтичного впливу, форми патології, віку пацієнта та інших факторів. Причому дуже складно ліквідувати набряк повністю (це можливо лише у хворих молодого віку). Найчастіше набряклість не вдається повністю прибрати, тому наслідком захворювання є інвалідність.

Діагностика

Для діагностики захворювання використовуються різні сучасні методи: МРТ, КТ, УЗД та багато інших Якщо форма патології не блискавична, то запідозрити наявність захворювання може невролог, який відзначить прогрес погіршення стану хворого, нарощування процесів порушення свідомості разом із симптоматикою менінгіту.

Щоб підтвердити діагноз, використовуються методи та комп'ютерна томографія.

Люмбальна пункція виконується далеко не у всіх випадках, тому що є певна небезпека, що церебральні структури в результаті набряку, що розвиваєтьсязмінили своє розташування одночасно зі стисканням ствола. Також допомагають у постановці діагнозу: біохімія крові, збирання анамнезу, аналіз неврологічного статусу, нейровізуалізують обстеження.

Враховуючи той факт, що набряк головного мозку викликає серйозні ускладнення, а сам пацієнт часто потребує невідкладної допомоги, діагностування має забирати мінімальна кількістьчасу. Діагностика виконується в умовах стаціонару з одночасним проведенням усіх необхідних терапевтичних заходів. Після хворого поміщають у реанімацію чи інтенсивну терапію.

Лікування

Якщо в людини після ДТП, удару, падіння або з будь-якої іншої причини проявляються ознаки набряку мозку, необхідно вжити цілого комплексу заходів. При вираженій симптоматиці потрібно забезпечити приплив свіжого повітрядо хворого, простежити за тим, щоб у дихальний трактне потрапили блювотні маси.

За наявності високої температури рекомендується охолодити голову пакетиком льоду. За рахунок цього також відбудеться розширення судин, що дозволить забезпечити покращення циркуляції крові. Якщо є така можливість, на людину треба обов'язково надіти кисневу маску.

Відразу після надання першої допомоги хворого необхідно транспортувати до лікарні у лежачому стані.

При лікуванні набряку мозку найчастіше застосовується дегідратаційна терапія, за допомогою якої з тканин виводиться зайва рідина. Для проведення терапії використовуються такі ліки:

• Петльові діуретики (в високому дозуванніщо дозволяє забезпечити формування вираженого сечогінного ефекту).
• Осмотичні діуретики (зазвичай призначаються відразу після встановлення діагнозу, разом з петлевими препаратами осмотичні ліки дозволяють забезпечити якісний ефект дегідратації).
• Гіперсмолярні розчини (збільшують тиск плазми, покращують роботу діуретиків, забезпечують постачання нервових клітинкорисними речовинами).
• L-лізину есцинат (дозволяє вивести зайву рідину з мозкових тканин без вираженої сечогінної дії, знижує симптоми набряку у внутрішньомозковому просторі, знімає вираженість запалення).

При набряку мозку дуже важливо швидко встановити причину розвитку патології, а також розпочати лікування супутньої симптоматики. Тому після вступу до реанімації лікарі відстежують у пацієнта роботу серця, симптоми інтоксикації, температуру тіла, проводять лікування антибіотиками, виводять токсини з організму, видаляють пухлинні новоутворення.

Також медики часто роблять операції з дренування ліквору (для цього формуються обхідні шляхи для перебігу спинномозкової рідини). З точки зору хірургії, ця процедура дозволяє зменшити внутрішньочерепний тиск, знизити набряклість, частково забезпечити видалення набряку. У післяопераційний періодпоказано тривалу реабілітацію. За наявності онкології (якщо це стало причиною появи набряку) обов'язково проводиться променева терапія.

Набряк головного мозку є надмірним скупченням рідини в його тканинах, що супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску, і є реакцією організму на якесь подразнення (наявність інфекції, інтоксикація в результаті отруєння, травма голови). Зазвичай дана реакція розвивається швидкими темпами, і якщо вчасно не надати хворому необхідну медичну допомогу, призводить до смерті. Підвищення внутрішньочерепного тиску веде у свою чергу до порушення кровообігу в мозку та відмирання його клітин.

Причин виникнення набряку мозку може бути кілька. Серед них: травма черепа, інфекційне захворювання, захворювання, пов'язані з порушенням роботи мозку, пухлина головного мозку, внутрішньочерепний крововилив. При отриманні черепно-мозкової травми виникає механічне пошкодження мозку, іноді воно буває ускладнене попаданням у мозок уламків черепної кістки.

Набряк, що виник внаслідок цього, перешкоджає нормальному відтоку рідини з тканин мозку. Подібне явище може виникнути внаслідок падіння з великої висоти, аварії, сильний удар по голові. Безпосередньо до розвитку набряку мозку веде ішемічний – порушення кровообігу в мозку внаслідок закупорки судини тромбом. При інсульті клітини мозку не одержують необхідної кількостікисню, що призводить до їх голодування та поступового відмирання, внаслідок чого і розвивається набряк.

Багато інфекційних захворювань стають причиною виникнення набряку головного мозку. Найпоширенішими є:

• Енцефаліт – вірусне захворюванняпов'язане з запальним процесом, що локалізується в головному мозку. Найчастіше переносниками енцефаліту стають різні комахи.
• - Запалення оболонки мозку в результаті вірусної інфекції або безконтрольного прийомумедичні препарати.
• Субдуральна емпієма – гнійне ускладненняінфекції мозку.
• Токсоплазмоз – інфекція, спричинена наявністю в організмі людини найпростішого мікроорганізму – токсоплазми.

Наявність пухлини у мозку часто супроводжується його набряком. Швидко розростаючись, клітини пухлини тиснуть на здорові клітини мозку, викликаючи цим його набряклість. У новонароджених набряк мозку найчастіше буває викликаний травмою, що отримала при народженні. Сприятливими факторами в даному випадкує захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності. У альпіністів часто зустрічається так званий гірський набряк мозку, який виникає при підйомі на висоту понад півтори тисячі метрів над рівнем моря. Пов'язане це явище з різким перепадомвисот.

Симптоми набряку головного мозку

Запідозрити виникнення набряку мозку можна кількома основними симптомами:

• Сильна;
• Запаморочення, що супроводжується нудотою та блюванням;
• Часткове порушення зору;
• Втрата орієнтації у просторі;
• Нерівномірність дихання;
• Утруднення мови та впадання в ступор;
• Провали у пам'яті;
• Короткочасні судоми;
• Непритомність.

З появою цих симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою. Діагностика набряку головного мозку ґрунтується на результатах комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії мозку. Причину розвитку набряку дозволяє встановити аналіз крові.

Лікування набряку головного мозку та його наслідки

Набряк головного мозку, що виник у результаті невеликого його струсу, як правило, проходить самостійно і лікування не вимагає. В усіх інших випадках за наявності яскраво виражених симптомівпошкодження мозку потрібне кваліфіковане лікування, яке спрямоване насамперед на постачання мозку достатньою кількістю кисню. Воно передбачає внутрішньовенне вливання пацієнту лікарських препаратів, які сприяють зниженню внутрішньочерепного тиску та усунення інфекції (якщо саме інфекція стала причиною розвитку набряку). Вибір лікарських препаратів залежить від причини набряку та виразності його основних симптомів.

При необхідності, наприклад, при черепно-мозковій травмі внаслідок аварії, застосовується метод оксигенотерапії, яка передбачає штучне введення кисню в організм потерпілого. Кров, що насичується киснем, живить пошкоджений мозок і сприяє якнайшвидшому зняттю його набряку.

В особливо важких випадках набряки застосовуються хірургічні методилікування. При надмірному скупченні рідини у шлуночках мозку проводиться її видалення за допомогою спеціального катетера. Ця процедурасприяє усуненню рідини та зниженню внутрішньочерепного тиску.

Операції на головному мозку відносяться до найскладніших, проте їх проведення в деяких випадках є єдиною можливістю порятунку життя пацієнта. Так, хірургічне втручаннянеобхідно за наявності пухлини, попадання кістки черепа в мозок, відновлення пошкодженого кровоносної судини. Результат такої операції завжди залежить від рівня професіоналізму хірурга.

Наслідки набряку мозку можуть бути різноманітними. Насамперед слід звернути увагу на наслідки тих захворювань, які до нього призводять. Інсульт супроводжується відмирання тканин мозку, які не можуть бути відновлені навіть після лікування. Наслідком інсульту та підвищеного внутрішньочерепного тиску може бути часткова або повна паралізація організму та, відповідно, інвалідність. Видалення пухлини головного мозку є тільки початковим етапомлікування раку. Тому результат захворювання залежить від його подальшої терапії.

Для більшості пацієнтів набряк головного мозку не проходить безвісти. Кожному з них у майбутньому доведеться зіткнутися з такими неприємними наслідками, як часті головні болі, безсоння, порушення здібностей комунікації з іншими людьми, депресія, розсіяність та забудькуватість. При незначному набряку головного мозку, наприклад, при його струсі внаслідок невеликої аварії, наслідки, як правило, мінімальні і згодом проходять.

Набряк головного мозку (ОНГМ) - це патологічний процес, який розвивається в клітинах головного мозку, через розвиток факторів, що ушкоджують структуру мозку:

• Травмування клітин головного мозку;
• Здавлювання органу онкологічним новоутворенням, що розростається;
• Інфекційні поразки мозкових клітин.

Набряк клітин головного мозку - це швидко патологія, що розвивається, при якій відбувається накопичення рідини в церебральних клітинах тканини, що призводить до збільшення об'єму мозку.

При несвоєчасному лікуванні дана патологія загрожує летальним кінцем.

Від чого буває набряк мозкових клітин?

Головний мозок - це орган, у якому посилений кровотік, тому порушити мікроциркуляцію мозку та призвести до патологічних у ньому порушень, досить швидко формують набряк, можуть багато факторів:

• Порушено мікроциркуляцію у клітинах головного мозку при інсульті геморагічного характеру;
• Інсульт у мозкові шлуночки та клітини мозкових тканин;
• Онкологічна патологія гліобластоми;
• Новоутворення менінгіома;
• При раку – астроцитома;
• Метастазування раку у клітини головного мозку;
• Травмування черепа із переломом кісткової частини;
• Запальне захворювання на менінгіт;
• Патологія менінгоенцефаліт;
• Гематоми усередині черепної коробки;
• дифузне ушкодження аксонального типу головного мозку;
• Забій тканин голови;
• Інтоксикація клітин мозку при алкоголізмі;
• Отруєння токсичними речовинами, отрутохімікатами, або ж рослинними та синтетичними отрутами;
• Після операції на головному мозку;
• Анасарка через недостатність серцевого органу;
• Анафілактичний шок, спричинений алергією.

Кожен фактор здатний викликати в мозку набряк, тільки існує різниця в тому, що це набряк частини головного мозку, або повністю всього органу.

Набряк мозку

Механізм формування набряку

Виникнення набряку може бути причиною смерті, і відбувається за таким механізмом:

• Кожна клітина органів мозку наповнюється біологічною мозковою рідиною. Набряклість може мати локалізацію вогнища ураження органів у головному мозку, а також може займати всі клітини мозкових тканин;
• Клітини розтягуються, і мозок стає більшого розміру;
• Він натискає на черепну коробку зсередини, тому що не вміщується в її об'ємі;
• Клітини при набряку мозку здавлюються, через що і травмуються.

Клітини мозку травмуються через тверду оболонку черепа. Тиск у мозкових артеріях усередині черепа підвищується, відбувається порушення мікроциркуляції кровотоку в мозку. Набряк призводить до загальмовування всіх мозкових функцій.

Розвиток набряку відбувається досить швидко і потрібне термінове медикаментозне його лікування.Іноді для врятування людського життя потрібна екстрена операція на мозку.

Види набряку

Вид набряклості в головному мозку залежить від причини мозкового набухання:

• Вазогенний вигляд— це набряк мозкових клітин, що найчастіше зустрічається. Етіологія вазогенного набряку – порушення функції гематоенцефалічного бар'єру. Формування відбувається у білому мозковому речовині, розвивається стрімко і може викликати наслідки вже першу добу свого розвитку. Накопичення біологічної рідинивідбувається у волокнах нервової системи головного мозку;
• Цитотоксичний вид набряку— етіологія розвитку набухання клітин головного мозку походить від розвитку гіпоксії через отруєння газом, а також при ішемії головного мозку, яка виникає через тромбування артерій головного мозку. Розвивається набряк найчастіше у сірій мозковій речовині. Також перебіг хвороби відбувається досить швидко і при отруєнні отрутами відбувається паралельно з набряком інтоксикація організму;
• Осмотичний тип набряку— цей вид відбувається через осмолярність нервових волокон;
• Інтерстиціальний тип набряклості- Попадання рідини через бічні оболонки мозкових шлуночківу їхній тканині (паравентрикулярний тип набряку).

Причини виникнення осмотичної набряклості:

• Утоплення в прісноводних водоймищах;
• Метаболічного типу енцефалопатія;
• Неправильно проведений гемодіаліз;
• Патологія полідипсія - сильна і постійна спрагата вживання великого об'єму води (до 10 літрів на добу);
• Патологія гіперволемія – збільшення обсягу крові у системі кровотоку.

Також може бути локалізована форма ОНГМ, а також генералізована ОНГМ:

• Локалізована ОНГМ відбувається локалізовано в одній частині мозку та не загрожує смертельною небезпекою для хворого;
• Генералізована ОНГМ - це поразка обох півкуль головного мозку. Виявляється великий набряк і в мозкових оболонках, і загрожує такої форми патологія досить швидким смертельним наслідком.

Симптоми набряку клітин головного мозку

Ознаки, коли набрякає голова можна легко розрізнити, а тим більше якщо набряк — це причини наслідку впливу на головний мозок факторів ризику мозкового порушення.

Симптоми при набряку в голові:

• Головний біль, інтенсивно наростаючий;
• Акруження голови, настільки сильне, що призводить до нудоти та блювотних відділень з організму;
• Порушення пам'яті та розсіяність;
• Нездатність сконцентруватися та зосередитися на елементарному завданні;
• Сильне зниження інтелекту;
• Безсоння;
• Постійне бажання спати;
• Втомлюваність організму;
• Неможливо виконувати несильні фізичні навантаження;
• Стан коли хочеться постійно лежати;
• Бажання абстрагуватися від усіх та лежати в тиші;
• Стан депресії;
• Порушення у функціональності зорового органу- Розпливчасте зображення перед очима, а також проявляється сильна косоокість;
• Неможливість зорієнтуватись у часі, а також дезорієнтація у просторі;
• Невпевненість і хиткість у ході, втрата орієнтирів під час руху;
• Невпевнена робота мовного апарату;
• Труднощі в контакті - людина неповноцінно сприймає співрозмовника;
• Парези у кінцівках;
• Параліч ніг;
• Виявляються менінгеальні знаки;
• Різко знижується індекс АТ;
• Порушено ритмічність серцевого органу;
• Розвиток по тілу судом;
• Порушено діяльність дихальної системи;
• Дисфункція серцевого органу;
• Втрата свідомості;
• Стан коми.

При набряку клітин тканин та судин головного мозку у дорослих, без термінового лікування, хворий впадає в ступор, потім настає коматозний стан, який досить часто закінчується летальним кінцем.

Стадії ОНГМ

Кожен період розвитку набряку та набухання клітин головного мозку має свою симптоматику та свої варіанти ускладнення:

симптоматика	стадія №1 можливість виникнення ОНМГ	стадія №2 набряк ГМ виражений	стадія №3 дислокація при набряку ГМ
свідомість хворого	· оглушення слухового органу;	· Стан глибокого ступору;	· Коматозний стан третьої та найважчої четвертої стадії.
	· Виявляється загальмованість;	· Коматозний стан першої та другої стадії.
	· Стан марення;
	· збудженість;
	· Бачення та галюцинації.
реакція хворого на подразники	реакція є	реакції немає	реакції немає
наявність судом	· судоми короткого тимчасового періоду;	· судоми клоніко-тонічного типу;	· судоми тонічного типу зі згасанням;
	· Тремор кінцівок.	· Судоми генералізовані.
колір шкірних покривів	· Простий;	· Багряний відтінок;	· білий коліршкіри.
	· Трохи червонуватий.	· Блідість;
акр ціаноз, а також ціаноз	· Не виражений.	· Патологія акр ціаноз.	· Виражений ціаноз;
			· Мармуровість шкіри.
м'язовий тонус	· нема змін.	· Підвищений;	· тонус дуже швидко знижується.
		· Сильно підвищений.
функція рефлексії	· жвава.	· Занадто жвава;	· Низька;
		· Виявляється асиметричність.	· Арифлексія.
рефлекси корнеального типу	· Нормальні;	· відбувається згасання рефлексів.	· Рефлексів немає.
	· Знижені.
реакція зіниць зорового органу	· Нормальна;	· Млява;	· Реакції немає.
	· Знижена.	· Сильно знижена.
оболонковий симптом	· Різка вираженість.	· Виразність;	· Інтенсивне згасання.
		· відбувається згасання.
тип та частота роботи дихального органу	· Задишка.	· Тахіпное;	· Брадипное;
		· сильна задишка;	· Знижене дихання.
		· аритмічність у диханні.
частота скорочень міокарда	· Тахікардія стабільного типу.	· Тахікардія;	· Брадіаритмія;
		· Лабільність;	· Тахіаритмія.
		· Аритмічність.
індекс АТ	· Підвищений АТ.	· Підвищений;	· Занадто знижений.
		· Виявляється гіпотонія;
індекс у крові глюкози	· Нормальний індекс;	· Гіперглікемія.	· Гіперглікемія;
	· Підвищений індекс.		· гіпоглікемія.
РО2	· Нормальний показник.	· Відбувається зниження.	· Сильно низький.
РСО2	· Норма.	· Відбувається зниження.	· Знижений;
			· Підвищений.
РН крові	· Норматив.	· Алкалоз респіраторного типу.	· Зміни в різний бік.

Наслідки набряку клітина головного мозку

Набряки клітин головного мозку - це критичне захворювання, яке часто закінчується смертю.

Ушкодження тканин мозку розвивається дуже швидко, чому і призводить до незворотних наслідківв організмі досить часто ці наслідки бувають несумісні з життям.

Існує кілька ускладнених варіантів перебігу патології, які викликають небезпеку:

• Досить рідко патологія набряку мозку проходить без явних складних наслідків. Це може бути тільки тоді, коли молодий і здоровий організм і набряк стався через отруєння газом або алкоголем (токсичний фактор). За своєчасної допомоги небезпечних ускладнень можна уникнути;
• Своєчасне усунення набряку клітин головного мозку призводить до частковому відновленнюфункціональність органів, а також призводить до інвалідності. Група інвалідності залежить від того, наскільки людина змогла відновити працездатність органів, а також систем організму. Досить часто можна відновити організм і жити без сторонньої допомоги в побутовому обслуговуванні;
• Більше половини всіх випадків набряку мозкових тканин відбувається стрімке прогресування захворювання, яке вражає органи дихальної системи до повної їх дисфункції, що призводить до смерті. Небезпека цієї патології у цьому, що з розвитку набряку ніхто може прогнозувати остаточний результат перебігу хвороби.

Набряк клітин головного мозку у дітей при народженні

Набряки мозкових клітин у немовлят - це часта ознакатравми під час пологового процесу. У головному мозку відбувається зайве скупчення біологічної мозкової рідини, який і призводить до підвищення індексу АТ усередині черепної коробки, що провокує запальний процес у головному мозку та його набряк.

Прогнозувати результат та розвиток даної патології, можна тільки виходячи з форми набряклості, а також її прогресування. Смерть від набряку мозку у новонароджених - це більше половини випадків виникнення.

Своєчасна та висококваліфікована допомога профільних фахівців у перші години розвитку набряку можуть не тільки врятувати життя немовляті, але й повністю відновити функціональність головного мозку.

Крім травматизму при пологовому процесі можуть ще деякі фактори, що провокують набряк у клітинах мозку:

• Пухлини вродженого характеру у головному мозку;
• внутрішньоутробна та родова гіпоксія клітин головного мозку;
• Запалення мозкових оболонок – енцефаліт;
• Захворювання на менінгіт;
• Патологія абсцес мозкових тканин;
• Інфекції, що розвиваються внутрішньоутробно – токсоплазмоз;
• Інфекційна патологія, на яку жінка перехворіла в період вагітності - цитомегаловірус;
• Захворювання гестоз у вагітної у третьому триместрі;
• Гематоми у мозку;
• Крововиливи у тканині мозку.

Симптоми набряку у немовлят

Набряк клітин мозку у дітей при народженні, так само, як і у дорослих може бути локального типу, а також великий, який торкається всіх клітин обох півкуль.

Симптоматика залежить від типу патології та від стадії розвитку:

• Порушується функція системи дихання;
• Відбувається відхилення у роботі серцевого органа;
• Відбуваються порушення у системі кровотоку;
• Підвищується температура тіла;
• Немовля виявляє постійне занепокоєння;
• Постійно плаче, і часто плач перетворюється на сильний безперебійний крик;
• Постійно після їди, він її зригує;
• Відбувається набухання джерельця;
• Судоми тіла, які на початку розвитку набряку короткочасні та рідкісні, а в міру прогресування патології стають тривалими;
• На тілі виявляються ознаки ціанозу при судомах.

Судоми також викликають зупинку дихання, що може закінчитися смертю немовляти.

Наслідки набряку у немовлят

Наслідки у немовляти перенесеного набряку виявляються в міру його дорослішання.

Ускладнення та наслідки залежать від того, наскільки своєчасно було дитині надано медична допомогаі наскільки набряк уразив клітини головного мозку.

Часті прояви наслідків:

• Стан непритомності, що може відбуватися досить часто, особливо в той момент, як дитина нервує;
• Епілепсія у дитячому віці;
• Судоми у дітей;
• Перезбудливість ЦНС;
• Відбувається затримка фізичного розвиткумалюка, він значно відстає у зростанні перед однолітками;
• Відстає інтелектуальний розвиток;
• Порушено пам'ять та уважність дитини;
• Наслідком набряку ГМ може бути ДЦП;
• Лейкомаляція у немовлят. Викликає цю патологію ішемічний варіантнабряклості та гіпоксія клітин головного мозку.

Лікування набряку у новонароджених проводять такими медикаментозними препаратами:

• діуретичні засоби, які здатні максимально вивести із організму зайву біологічну рідину;
• Група препаратів кортикостероїдів, спрямованих на придушення запальної реакціїу головному мозку та запобігають подальшій набряклості;
• Препаратами, що зупиняють судоми тіла;
• Препарати групи ангіопротекторів – покращують мозкову мікроциркуляцію, та відновлюють харчування у клітинах головного мозку, а також зміцнюють судинні оболонки, що є профілактикою мозкового інсульту

Діагностика

Початковий діагноз набряк клітин мозку може поставити лікар-невролог на підставі огляду хворого, а також по стану, що погіршує, і симптоматиці пацієнта.

При даній патології необхідно досить швидко провести діагностику і виявити вогнище набряку, дізнатися його тип і ступінь поширення в головному мозку.

Для цього застосовується інструментальна діагностикаметодом:

• КТ (комп'ютерна томографія) мозку;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) мозкових судинта тканин;
• Загальний аналіз складу крові;
• біохімічне дослідження складу крові;
• Діагностика тестування церебральної рідини. Пункція береться в отворі потилиці і проводиться способом стискання стовбура з люмбальної рідиною.

Всі ці діагностичні методи дослідження дозволять виявити справжню причинувиникнення у тканинах головного мозку набряку.

Уся процедура діагностичного дослідженняпроводиться у клініці у відділенні інтенсивної терапії, оскільки життя людини залежить від швидкості встановленого діагнозу та початку проведення терапевтичного лікуваннямедикаментами.

Як лікувати набряк тканин головного мозку?

Набряк тканин мозку можна лікувати в домашніх умовах. Це набряклість, що виникає у альпіністів, через дуже швидке сходження в гори. Такі набряки локальні і не мають смертельної небезпеки для життя.

Необхідно звернутись до лікаря, який пропише медикаментозний курс лікування вдома.

Тяжкі форми лікування даного захворюванняпроводяться лише у стаціонарних клінічних умовах.

Лікування може бути:

• Консервативне медикаментозне лікування;
• Хірургічне оперативне лікування.

Препарати

При консервативному лікуванні застосовуються групи препаратів, які запобігають подальшому розвитку набряку, а також медикаменти для того, щоб зняти існуючий набряк.

Також важливо відновити мозкову мікроциркуляцію, щоб клітини головного мозку мали можливість регенеруватися:

фармакологічна група	найменування препаратів
діуретики осмотичного типу	· Препарат Маннітол
петлеві діуретичні засоби	· Засіб Фуросемід;
	· Препарат Лазікс.
група кортикостероїдних гормонів	· Медикамент Дексаметазон.
група барбітуратів	· Препарат Нембутал;
	· Медикамент Бутізол.
седативні препарати	· Засіб Діазепам;
	· Ліки Реланіум.
ліки судинорозширювальної дії	· таблетки Трентал;
	· Препарат Курантіл.
інгібітори ПФ	· Препарат Контрікал
ноотропні засоби	· Препарат Церебролізин;
	· Засіб Ноотропіл;
	· Ліки Пірацетам.

Також передбачено проводити процедури оксигенотерапії, для насичення мозкових клітин та мозкових артеріймолекулами кисню.

Хірургічне оперативне лікування

При недостатньому медикаментозне лікуванняпацієнту з набряком тканин головного мозку призначають оперативне лікування

Методи оперативного втручання у відділи мозку:

• Методика вентрикулостомії. Ця операція полягає в тому, що за допомогою катетера відкачується цереброспінальна рідина (ліквор) з камер мозкових шлуночків;
• Метод трепанації черепної коробки. Цей спосібоперативного втручання проводять для того, щоб видалити з головного мозку гематоми, або пухлинні новоутворення.

Для застосування хірургічних методик, хворий знаходиться у відділенні інтенсивної терапії під цілодобовим наглядом медичного персоналу

При необхідності підключається до апаратів, які штучно підтримують функціональність. важливих органівдо того періоду, коли пацієнт сам може забезпечити працездатність цих органів.

Профілактика

Для того щоб запобігти набряку тканин головного мозку, необхідно дотримуватися наступних заходівпрофілактики:

• Позбутися нікотинової залежності;
• Не вживати алкоголю;
• Уникати травматизму головного мозку;
• Постійно контролювати та коригувати індекс АТ;
• Вживати запобіжних заходів, щоб уникнути інфекційних хвороб мозкових клітин;
• Активний спосіб життя;
• Прогулянки свіжим повітрям;
• Уникати стресових ситуацій;
• Постійно стежити за індексом у складі крові глюкози та холестерину;
• Дотримуватись культури харчування;
• Вживати більше вітамінів;
• Зменшити вагу при ожирінні;
• Лікувати патології, що впливають на функціональність системи кровотоку.

Прогноз на життя при набряку тканин головного мозку

Якщо патологію набряклості почати лікувати початкову стадію розвитку, тоді цей процес оборотний і можна повністю відновити функціональність відділів головного мозку. Прогнози – сприятливі.

При прогресуванні даної патології набряк призводить до того, що масово гинуть нейрони і відновити функції мозку немає можливості. Цей процеснезворотній. Прогноз – несприятливий.

Багато пацієнтів, яким вдалося вилікувати набряк тканин головного мозку, отримали інвалідність та мають залишкові ознаки захворювання у вигляді:

• Болі та кружляння в голові;
• Високий внутрішньочерепний індекс АТ;
• Інтелектуальному та фізичному відхиленнях;
• Порушення психічного стану.

Понад 50,0% випадків набряку закінчилися летальним кінцем.

Шошина Віра Миколаївна

Терапевт, освіта: Північний медичний університет. Стаж роботи – 10 років.

Написано статей

Набряк мозку - одне з найбільш небезпечних захворювань, що часто призводить до смерті людини, якщо вчасно не було надано медичну допомогу.

Що таке набряк головного мозку? Чим він небезпечний? Набряк мозку голови - стан, внаслідок якого порушується нормальна циркуляція ліквору (спинномозкової рідини), що виникає у людей через перенесені травми (наприклад, забиття голови), деяких інфекцій або патологій. Стан характеризується наступними ознаками: різке збільшеннятиску ліквору в мозковому відділі, що може призвести до незворотних некротичних змін у тканинах і навіть смерті. Лише вчасно проведена протинабрякова терапія дає шанси вижити у цій ситуації.

Що це за захворювання

У здорової людини спинномозкова рідинабезперебійно циркулює усередині всіх відділів головного мозку. Саме вона відповідає за постачання мозкових тканин киснем і поживними речовинами, служить додатковим захистом від пошкодження внутрішніх відділів мозку в результаті механічних травм. Кількість спинномозкової рідини, що циркулює у внутрішніх відділах мозку, відповідає за внутрішньочерепний тиск. Невелике підвищеннятиску рідини на тканини мозку під час кашлю або підйому важких речовин не несе жодної загрози організму.

Але за наявності негативного фактора (при діагностованих пухлинах у тканинах мозку, інфекційних захворюваннях) може відбутися різке збільшення обсягу ліквору, що і призводить до стійкого підвищення тиску всередині черепної коробки і, як наслідок, набряку мозкових тканин. Симптоми захворювання проявляються дуже швидко. Стан хворого може погіршуватись з кожною хвилиною. Якщо вчасно не зняти набряк мозку, прогнози на виживання не надто райдужні.

Причини набряку мозку можуть бути такими:

1. Інфікування мозкових тканин вірусами, бактеріями, що розвивається за таких хвороб, як менінгіт, абсцес мозку, енцефаліт.
2. Надходження до організму отруйних речовин.
3. Ускладнення, які можуть спричинити деякі хвороби (грип, гнійні ангіни, запалення гайморових пазух, отит), що супроводжуються розвитком гнійно-запальних процесів у тканинах, що знаходяться поряд з мозком.
4. Наявність механічних травм черепа, що супроводжується крововиливами та формуванням внутрішньочерепних гематом. Набряклість мозку на деяких відділах черепної коробки.
5. Формування і в мозку, що призводить до стискання нервової тканини та судин, що відповідають за нормальний струм спинномозкової рідини, через що і виникає набряк та набухання головного мозку.
6. Наявність пологових травм. Патологічні зміни, що відбулися у період формування плода через різні захворювання, перенесені вагітною жінкою.
7. Інсульти та інфаркти мозку з вираженим ішемічним та геморагічним типом.
8. Алергічна реакція організму, що супроводжується набуханням мозкових тканин.
9. Ускладнення при нирковій або печінковій недостатності.
10. Ускладнення при отруєнні алкоголем (абстинентний синдром).
11. При підйомі на значну висоту також буває набряк мозку, що отримав назву «гірський набряк».

З'ясувавши причини набряку мозку, слід докладніше зупинитися на класифікації типів набухання тканин.

Класифікація типів захворювання

У міжнародної класифікаціїзахворювань є докладні описиознак набряків та механізму розвитку набряклості. Поділ за типами дає змогу провести швидку діагностику, виявити патологічні змінина самому початку розвитку, звести до мінімуму негативні наслідки набряку головного мозку.

Медики розрізняють такі типи та прояви набряклості:

• Вазогенний набряк – найпоширеніший тип захворювання.

Цей набряк мозку розвивається внаслідок розладів у функціональної системикапілярів. За їх надмірної проникності починає збільшуватися обсяг білої речовини. Симптоми можуть проявлятися стрімко, за наявності травми голови набряк проявляється протягом перших 24 годин. Зазвичай при вазогенному типі набряклості ліквор накопичується в нервових тканинахнавколо припухлостей та пухлинних утворень, у зонах оперативного втручання, травмованих ділянках мозку та його судинах, може бути виявлений у зоні запального процесу, що протікає у мозкових тканинах, або утворитися у вогнищі, де виникла .

Такий тип набряклості здатний швидко перерости в компресію головного мозку. Перифокальний набряк головного мозку - один із підвидів набухання мозкових тканин, що відноситься до вазогенного типу. Він формується через внутрішній крововилив у тканинах мозку.

• Токсичний набряк.

Цей тип набряклості переважно виникає під впливом зовнішніх несприятливих факторів: вплив на організм токсичних речовин(наприклад: чадний газ); ішемічний криз, що стрімко розвинувся, що стався через закупорювання судин у головному мозку; отруєння хімічними сполуками та отрутами, здатними руйнувати еритроцити (червоні кров'яні тільця). Такий набряк мозку розвивається через дисбаланс у сірій мозковій речовині.

• Осмотичний тип.

Набряклість цього характерна при відхиленнях, які у співвідношенні мозкових тканин і плазми крові. Причинами часто є: асфіксія при утопленні; неправильно проведений гемодіаліз (процедура очищення крові); генетичні захворювання, При яких значно збільшується обсяг циркуляції кров'яних тілець; порушення обміну речовин (ниркова недостатність).

• Інтерстиціальний набряк.

Такий набряк мозку розвивається через рідину, що проникає в мозкову тканину через пошкоджену стінку шлуночка. Набряклість може бути локальною (поширюється на невеликій ділянці мозку) або генералізованою (зачеплять весь мозок).

• Гідростатичний тип.

Його можуть спричинити порушення з характерним підвищенням внутрішньочерепного тиску. Зазвичай діагностується у немовлят, набряк мозку у дорослих даного типубуває вкрай рідко, причина – травми чи операції на мозку.

Цей тип набряклості розвивається через пологові травми (гіпоксія плода, важкі пологи), ускладнень під час вагітності.

При діагностиці захворювання враховуються всі симптоми набряку головного мозку та зовнішні фактори, що впливають на його розвиток, на підставі чого і визначається тип набряклості.

Прояви, характерні для захворювання

Які типові ознаки набряку мозку, за якими можна ранній стадіївиявити грізне захворювання?

Різка головний біль- найбільш типова ознакатого, що зайва рідина накопичується у мозковій речовині. Такі гострі боліможуть спровокувати та інші захворювання. Але якщо нещодавно була отримана травма голови, знеболювальне допомагає лише на короткий час, періодично виникають нудота і блювання, слід негайно сповістити лікаря.

Загальні симптоми набряку головного мозку, характерні для всіх типів набряклості, такі:

1. Інтенсивні головні болі, що супроводжуються запамороченнями, блювотними позивами, нудотою.
2. Стан розсіяності, порушена увага, неможливість зосередитися, стан забудькуватості.
3. Проблеми зі сном, постійна сонливістьабо настання безсоння.
4. Проблеми психічного плану: депресивні стани, почуття пригніченості, проблеми з орієнтацією у часі, збої в орієнтації у просторі.
5. Постійна втома, небажання бачити будь-кого, швидка стомлюваність.
6. Проблеми із зором, мовою та слухом.
7. Змінена хода, невпевнені рухи.
8. Параліч кінцівок, судомні прояви.
9. Різке зниження тиску.
10. Порушений серцевий ритм.
11. Особливо тяжкі випадки супроводжуються затьмаренням свідомості, розладом серцевого ритму, збоями в дихальної системи, чому людина може опинитися в комі

Якщо вчасно не почати лікувати набряк головного мозку, то наслідки можуть бути найсумнішими. Через певний час хворий впадає в стан ступору, потім настає коматозний стан, який може призвести до зупинки дихання, що і призводить до летального результату.

У чому небезпека захворювання

Чому набухання мозкових тканин вважається одним з найнебезпечніших захворювань? Вся справа в тому, що часто неможливо повністю вилікувати наслідки набряклості, навіть у випадках, коли невідкладна допомога, необхідна при набряку мозку, було вчасно. У будь-якому випадку при виявленні патології перше завдання медиків - купірування симптомів і протинабрякове лікування, що включає боротьбу з наслідками набряклості.

Найбільш серйозні наслідки набухання головного мозку - некротичні процеси, що розвиваються у клітинах та м'яких мозкових тканинах. Повне відновлення відмерлих ділянок практично неможливе. Залежно від того, яка площа поразки і яке лікування набряку головного мозку було призначено, у хворого згодом можуть розвинутися такі ускладнення:

1. З боку неврології: наявність хронічного головного болю, порушення в симетрії лицьових м'язів, безсоння, порушені рефлекторні функції.
2. З боку психіки: відчуття тривожності, стреси, післяпологові депресії.

Травматичний набряк головного мозку небезпечний тим, що може призвести до паралічу кінцівок, найчастіше набряк головного мозку, отриманий після травми - прямий шлях до інвалідності.

Про кому при набряку мозку

Набряк головного мозку у випадку, якщо симптоми вказують на велику площу ураження, може привести хворого до коми. Чому це відбувається, як лікувати цей стан?

Величезна поразка сильно здавлює мозкові тканини. У цьому випадку алгоритм роботи організму наступний: набувають чинності захисні механізминеобхідні для того, щоб зберегти життєво важливі функції. Людина спочатку втрачає свідомість, а потім може впасти в комусь. Це захисна реакція організму. Лікування великого набряку мозку має на увазі негайне звернення до медиків. Госпіталізація є необхідною умовою за такого виду набряку.

Як діагностують захворювання

Якщо пацієнт має підозру на набряк головного мозку, то лікування захворювання не можна проводити в домашніх умовах. Хворому слід терміново звернутися до лікаря, де йому і буде призначено повне обстеженнята адекватне лікування.

За сукупністю характерних ознак та симптомів, викликаних станом набряклості, а також низки медичних обстежень лікар призначає препарати та процедури.

Обстеження, які призначають за підозри на наявність набряку:

1. Магнітно-резонансна томограма. Обстеження дає можливість знайти місце локалізації набряку, його величину. Допомагає спрогнозувати вплив набухання на мозок.
2. Комп'ютерна томограма. Обстеження допомагає виявити ступінь ушкоджень мозкової тканини, знайти місце локалізації. За допомогою існує можливість скласти попередній прогноз можливих ускладнень.
3. Аналіз крові. Таке обстеження дозволяє з'ясувати, чи не відбулася інтоксикація організму.
4. Пункція. Аналіз береться з хребта, спинномозкова рідина досліджується щодо виявлення інфекцій чи онкозахворювань.

Лікування, відновлення організму після перенесеного захворювання

Лікування хворого з діагностованим набряком включає наступні заходи:

1. Прийом препаратів, призначених спеціалістом. Що і скільки слід приймати, може визначити тільки лікар на основі отриманих даних. При цьому виді патології зазвичай призначають: гормональні засоби, ефективні препарати для зняття набряклості; ліки, що підтримують стабільний артеріальний тиск; сечогінний; судинні препаратиі т.д.
2. В самому тяжкому випадкупроводиться трепанація черепа, що украй травматично для пацієнта. Саме тому при лікуванні набряклості медики неохоче вдаються до хірургії.
3. Відновлювальний період. Після зняття набухання фахівці проводять низку дій, спрямованих на повне відновленнямозку пацієнта і запобігання майбутньому подібних ситуацій. Відновлювальний період є надзвичайно важливим для того, щоб звести до мінімуму тяжкість наслідків. Проводити його слід виключно у медичній установіпід наглядом лікарів.

Як надати допомогу хворому в домашніх умовах

Чи може набухання мозку пройти без ускладнень? Так, якщо хвороба лікувалася в стаціонарі, і хворому надали своєчасну допомогу в домашніх умовах.

При підозрі на наявність у хворого на цю патологію рідним слід негайно викликати карету швидкої допомоги, а до приїзду медиків необхідно зробити таке:

1. Укласти хворого на горизонтальну поверхню, відкрити всі вікна для надходження кисню.
2. При нападах блювання уважно стежити за хворим, щоб дихальні шляхи не були забиті блювотними масами. У цьому випадку можна укласти хворого набік.
3. Обкласти голову пацієнта пакетами з льодом або обгорнути тканиною, змоченою у холодній воді.
4. За наявності в будинку кисневої маски одягти її на пацієнта.

Чим швидше хворого буде доставлено до лікарні, тим більше шансів, що важкі наслідкизахворювання будуть зведені до мінімуму. При самостійному транспортуванні пацієнта до лікувального закладу слід дотримуватися таких правил:

• укласти хворого горизонтально, нічого не підкладаючи під голову;
• помістити під ноги згорнуту ковдру чи подушку;
• повернути голову вбік, убезпечивши від попадання блювання у дихальні шляхи.