Спайковий процес. Спайкова хвороба кишечника: що це таке і як із цим боротися

У понад 50% пацієнток, які страждають на хронічні тазові болі і діагностовано пластичний пельвіоперитоніт. У жінок дана патологіязустрічається приблизно в 2,5 рази частіше, ніж у чоловіків, розвиток гострої кишкової непрохідності, причиною якої стали перитонеальні спайки, спостерігається в 1,6 разів частіше, ніж у пацієнтів чоловічої статі.

Пластичний пельвіоперитоніт діагностується у пацієнток, анамнез яких обтяжений порожнинними операціями або запальними хворобамиорганів малого тазу. Імовірність формування спайок підвищується з кількістю перенесених лапаротомій. Сполучнотканинні тяжі виявляються у 16% хворих після першої лапаротомії та у 96% випадків після третьої.

Причини

Спайкоутворення відноситься до захисним механізмаморганізму і має на меті - відмежування пошкодженої ділянки (запалення або травма) в тазовій або черевної порожнинивід здорових тканин. Схильність до спайкоутворення, інтенсивність їх формування та поширеність процесу визначається низкою факторів: підвищеної реактивності сполучної тканини, ослабленого імунітету та індивідуальної схильності очеревини до спайкоутворення. Фактори ризику формування сполучнотканинних зрощень поділяються на 3 групи:

1. ендогенні, зумовлені генетичною схильністю організму до спайкоутворення (зниженим або підвищеним виробленням ферменту N-ацетилтрансферази);
2. екзогенні – впливають на організм ззовні (травма, операція, інфекція);
3. комбіновані, коли у формуванні спайок беруть участь зовнішні та внутрішні чинники.

Безпосередніми причинами спайкоутворення в малому тазі є:

Зверніть увагу

У 50 і більше відсотках випадків утворення спайок обумовлено поєднаною дією кількох факторів. Сприяють їх утворенню безладні статеві зв'язки, аборти, інвазивні гінекологічні процедури, недотримання інтимної гігієни, пізнє звернення до лікаря.

Механізм освіти

Черевна порожнина зсередини вистилається очеревиною – серозною оболонкою, яка утворює замкнутий простір, де знаходяться органи живота. Брюшина представлена ​​двома листками: парієтальним, що вистилає порожнину живота, і вісцеральним, що обволікає внутрішні органи. Обидва листки очеревини з'єднані між собою і переходять один до одного. Основними функціями очеревини є створення рухливості органів, запобігання їх тертя один про одного, захист від мікробних агентів та відмежування інфекційного процесу при проникненні мікроорганізмів у порожнину живота або малого тазу.

Пошкоджуючий фактор (травма чи запалення очеревини) викликає виділення медіаторів, які стимулюють регенерацію. У стадії процесу активізуються фібробласти, що виробляють фібрин. Фібринові волокна, що утворилися, викликають злипання прилеглих органів і тканин. В результаті запальне вогнище відмежовується від здорових тканин. Якщо має місце велике травматичне пошкодження або хронічне запалення, розчинення сполучної тканини порушується, у спайках формуються кровоносні судиниі нервові закінчення, А щільність колагенових волокон підвищується. Пухкі спайки та листки очеревини стають більш щільними, рухливість тазових органівобмежується. Будь-яке усунення органів (повороти, нахили, фізичне навантаження) призводить до натягу спайок, роздратування нервових сплетеньі появі болів унизу живота.

Класифікація

Залежно від особливостей перебігу захворювання виділяють такі клінічні форми пластичного пельвіоперитоніту:

• Гостра. Хвороба характеризується вираженою клінічною картиною. Хворого турбує інтенсивний біль, підвищення температури, зниження кров'яного тиску, Втрата апетиту, . Наростаюча інтоксикація свідчить про розвиток і потребує негайного оперативного втручання.
• Інтермітує. Характеризується фазою течії. Приступи гострого болю змінюються періодами повного спокою. З огляду на виникнення больового синдрому приєднуються кишкові розлади. У фазу ремісії симптомів немає або вони незначно виражені.
• хронічна. Ця форма хвороби протікає зі слабко вираженими ознаками чи безсимптомно. Найбільш часті скарги хворої: періодичні запори, тупі або ниючі. Основною причиною звернення жінки до гінеколога є скарга на відсутність вагітності.

Оскільки спайки малого тазу нерідко є причиною жіночої безплідності, гінекологи у класифікації патології виділяють стадії захворювання, які визначають за допомогою лапароскопії:

• Перший. Є одиночні тонкі тяжі, розташовані навколо яєчника, фаллопієвої труби або матки. Наявність спайок не порушує процес руху яйцеклітини зі статевої залози в трубу, а потім у маткову порожнину.
• Друга. Між яєчником і яйцеводом чи іншими органами є щільні тяжі, але більше половини площі статевої залози вільна. Зрощення порушують процес захоплення яйцеклітини фімбріями труби.
• Третій. Більшість площі яєчника охоплена щільними зрощеннями, що порушує процес звільнення яйцеклітини з фолікула та вихід її на поверхню залози. Також є деформація і часткова або повна оклюзія маткових труб, що унеможливлює запліднення.

Симптоми спайок органів малого тазу

Ведучим клінічною ознакоюПластичного пельвіоперитоніту виступає больовий синдром.Жінки зі спайками малого тазу відчувають постійний більунизу живота, яка то посилюється, то слабшає. Болі можуть бути тупими або ниючими, локалізуватися в надлобковій, поперековій, крижової областяхабо віддавати у пряму кишку. Больові відчуття зростають у процесі фізичного навантаження або напруги (підйом ваг, фізичні вправи, різкі повороти, нахили або стрибки), при напруженні під час дефекації, у процесі статевого акту і після нього, повному сечовому міхурі або після сечовипускання. Посилення больових відчуттів можуть спровокувати нервова перенапруга, переохолодження, менструація чи овуляція.

Якщо спайки перетягують сечовий міхур, пацієнтка скаржиться на , неможливість терпіти повний сечовий міхур, можливе переривчасте або хворобливе сечовипускання. При здавленні спайками товстого кишківника спостерігаються розлади його функцій. Запори, що періодично виникають, змінюються прискореним стільцем або діареєю, відзначаються метеоризм і здуття живота. Можлива поява нудоти та рідко блювання. Кишкові розладинаростають після споживання продуктів, що стимулюють газоутворення (горох, квасоля, часник, виноград, здоба, буряк). Перетяжка спайками яєчників та фалопієвих труб супроводжується розладом репродуктивної функції – безпліддям.

Ускладнення

Захворювання небезпечне розвитком наступних ускладнень та наслідків:

• Гостра кишкова непрохідність. Здавлення сполучнотканинним тяжом кишкової трубки призводить до повного або часткового звуження її просвіту та порушення мікроциркуляції в стінці кишки, що вимагає проведення екстреної операції.
• . Діагностується у 25% пацієнток із пластичним пельвіоперитонітом. Зумовлено порушенням прохідності маткових труб, розладом процесів овуляції та запліднення.
• . Порушене транспортування яйцеклітини яйцеводою внаслідок його звуження гальмує проникнення плодового яйця в порожнину матки і призводить до його вимушеної імплантації в матковій трубі.
• . Обмеження рухливості плодовмісника спайками при її зростанні в період гестації викликає гіпертонус матки, що може закінчитися перериванням вагітності (або).

Діагностика

Діагностика патології починається зі збору анамнезу та скарг пацієнтки. Проведення гінекологічного огляду дозволяє встановити обмежену рухливість матки, скорочення вагінальних склепінь, при пальпації в області придатків, визначається болючість, промацується тяжкість. Додаткове обстеження включає:

З метою встановлення мікробного агента, що спровокував хронічне запалення, виробляють забір мазків на флору піхви, бактеріальний посівпіхвового вмісту та визначення чутливості до антибіотиків виявлених мікроорганізмів, ПЛР на приховані статеві інфекції.

Лікування спайкової хвороби органів малого тазу

Лікування патології проводиться консервативним та хірургічним шляхом. Консервативна терапія проводиться на 1 стадії пластичного пельвіоперитоніту та включає:

• . Виявлення інфекційного агента потребує проведення антибіотикотерапії, підбір препаратів здійснюють за результатами бак. посіву та з урахуванням резистенстності бактерій до них.
• НПЗЗ. З нестероїдних протизапальних засобів застосовують індометацин, диклофенак, які усувають больовий синдром, ліквідують набряк запалених тканин і розсмоктують пухкі спайки (початкова стадія хвороби).
• Гормональні засоби.Лікування гормонами проводять при виявленому ендометріозі.
• Фібринолітичні ензими. Лонгідаза, лідаза, терилитин сприяють розчиненню спайок за рахунок розщеплення глікопептидних зв'язків. Ферменти призначаються в ректальних супозиторіях, для внутрішньом'язового введеннята при проведенні фізіотерапії.
• Фізіолікування, гінекологічний масаж, ЛФК. З фізіотерапевтичних процедур ефективні електрофорези з ензимами, парафінотерапія, СМТ.
• Вітаміни, . Поліпшують загальний стан, нормалізують кровотік та обмін речовин у тканинах, стимулюють імунітет.

Хірургічне лікування показано при неефективності консервативної терапії, а також у разі гострої та інтеркурентної форми хвороби.

При розвитку грізних ускладнень (ектопічна вагітність, кишкова непрохідність) проводиться екстрене оперативне втручання.

Розсічення спайок виконують ендоскопічно (лапароскопія):

• лазеротерапія (спайки розтинають лазерним променем);
• електрохірургія (зрощення розсікають електроножем);
• аквадиссекція (розсічення спайок виробляють водою під високим тиском).

Созінова Ганна Володимирівна, акушер-гінеколог

Під загальною назвою «спайки» в гінекології мають на увазі спайкову хворобу. патологічний стан, при якому характерне утворення сполучнотканинних тяжів переважно в малому тазі, а також інших органах черевної порожнини.

Причини появи хвороби

Основні причини виникнення спайок:

1. Перенесені раніше запальні інфекційні захворювання репродуктивних органів.
2. Запальні неінфекційні захворюванняінших органів очеревини: апендицит, коліт, дуоденіт.
3. Затягування лікування запалення та перехід запущеної хвороби до стадії хронічної.
4. Хірургічні втручання та травми. При механічному пошкодженні утворення спайок відбувається через крововилив інфікованої крові у внутрішні органи.
5. Сторонні тіла, що знаходяться в черевній порожнині, безпосередньо під час хірургічних втручань.
6. Розростання сполучної тканини поза ендометрієм - ендометріоз.
7. Менструальна кров, яка потрапила до черевної порожнини. Якщо з якоїсь причини ця кров не видаляється, то тут відбувається утворення спайок.

Спайки в малому тазі порушують роботу та нормальне функціонування внутрішніх органів. У кишечнику порушується еластичність його петель, що призводить до повної або часткової непрохідності. Спайки, що з'явилися в репродуктивних органах, перешкоджають попаданню яйцеклітини, руху сперматозоїда та їх з'єднанню в матковій трубі. Коли зачаття відбулося, спайки можуть стати перепоною на шляху просування зародка до матки.

Ускладнення спайкового процесу – безпліддя, усунення матки, непрохідність кишечника повна або часткова, збій менструального циклу, позаматкова вагітність.

Ступені прояви спайкового процесу

Симптоми прояву спайкової хвороби виділяють за рівнем виразності.

1. Гострий, важкий ступінь. Больовий синдромСтабільно прогресує, з'являються симптоми загальної інтоксикації: слабкість, нудота, блювання, підвищення температури тіла. При пальпації нижніх відділівживота виникає гострий біль. Потрібна негайна госпіталізація. Поряд із симптомами інтоксикації відзначається порушення обміну речовин, падіння артеріального тиску. Загальний станпацієнтів оцінюється як дуже тяжке.
2. Проміжний ступінь, або ступінь мігруючих болів. При такій стадії спайкової хвороби біль у животі періодичний, хвилеподібний з тривалим безболевим проміжком. Пацієнтки часто скаржаться на дискомфорт у кишечнику, раптову діарею чи запори.
3. Хронічний, або прихований, ступінь. Найпоширеніша при спайковому процесі. Протікає безсимптомно протягом багатьох років. Зрідка турбують біль у нижній частині живота. Про спайкову хворобу пацієнтка зазвичай дізнається випадково, при спробі вилікуватися від безпліддя.

Якщо жінка довгий часне може завагітніти, її турбує біль унизу живота, порушення випорожнення, необхідно негайно звернутися за допомогою до гінеколога.

Підозрю на наявність спайкової хвороби гінеколог зазначає при звичайному огляді пацієнтки на кріслі. При пальпації органів малого тазу відзначається їх мала рухливістьабо повна відсутністьрухливості. Огляд викликає біль та дискомфорт. Для уточнення діагнозу гінеколог бере необхідні посіви та спрямовує пацієнтку на діагностичні дослідження.

Діагностика

Розширена діагностика спайкової хвороби складається з наступних обстежень:

1. Загальний клінічний аналізкрові та сечі.
2. Посів на флору та чутливість з піхви, ПЛР-діагностика.
3. МРТ органів малого тазу (при неінформативності УЗД).
4. Лапароскопія Є найінформативнішим методом діагностики. Черевна стінканадрізається у двох місцях. У перший розріз лікар вставляє лапароскоп, у другий - спеціальний маніпулятор, за допомогою якого можна торкатися органу, зрушувати або відсувати його. Камера, що знаходиться на кінці лапароскопа, подає побачене спеціальний монітор. Таким чином, лікар може достовірно оцінити ситуацію та поставити правильний діагноз.
5. Гістеросальпінгографія - дослідження за допомогою рентген-апарату та контрастної речовини порожнини матки та яєчників. Дозволяє визначити наявність спайкового процесу в матці та яєчниках.

Лікування та профілактика

При лікуванні безплідності важливо визначити стадію спайкового процесу:

1. При першій стадії спайки не є перешкодою яйцеклітині, тому що вони знаходяться поряд з матковою трубою та яєчниками.
2. При другій стадії – спайки на яєчниках, матці та між ними. У цій стадії вони перешкоджають захопленню яйцеклітини.
3. При третій стадії спайки повністю закупорюють маткову трубу, зачаття при такому спайковому процесі унеможливлюється.

При другій та третій стадії найбільш ефективним є хірургічне оперативне лікування у комбінації з консервативним. Лапароскопію часто поєднують з операцією видалення спайок. При виявленні спайок хірург може відразу видалити їх. Існує кілька методів видалення спайок: видалення лазерним методом, водним методом (аквадисекція) та видалення за допомогою електроніжа. Який спосіб застосувати, вирішує хірург залежно від виду виявленого спайкового процесу. У ході операції, щоб не допустити відновлення спайкової хвороби, хірург вводить захисні бар'єрні рідини (Повидін, декстран) і наносить на матку та яєчники спеціальну захисну плівку, що саморозсмоктується.

Відразу після операції починається спеціальна терапія, розрахована на тривалий курс. Це комплекс, що включає:

• фібринолітичні препарати (фібринолізин, трипсин, лонгідаза, хімотрипсин, стрептокіназа, урокіназа);
• антибіотики (цефалоспорини, сульфаніламідні препарати);
• протизапальні засоби (кортикостероїди, НПЗЗ, антигістамінні препарати);
• препарати, що запобігають підвищеній згортання крові (цитрати, оксалати, гепарин).

За першої стадії лікування проводять консервативно. Здебільшого терапія спрямована на порятунок від причини, що викликала спайковий процес.

За наявності урогенітальних інфекцій застосовують препарати для ліквідації інфекції: НПЗЗ, антибіотики, кортикостероїди. При ендометріозі призначають лікування гормонами у комплексі з протизапальними та антиалергічними препаратами. Для розсмоктування невеликих спайок застосовується ферментотерапія. Вводять спеціальні препарати, що розчиняють фібрин: трипсин, лонгідаз, хімотрипсин. Внутрішньом'язово вводять алое та вітаміни.

Профілактика розвитку спайкової хвороби після її лікування:

1. Консультація та огляд гінеколога не рідше двох разів на рік.
2. Фізіотерапія у вигляді електрофорезу та лікувального масажу(за відсутності протипоказань).
3. Фізичний та емоційний спокій у перше півріччя після операції.
4. Дієта, яка виключає продукти, які викликають підвищене газоутворення, у перші 2-3 місяці після проведеної операції.

Лікування народними засобами дає гарний ефекттільки на початкових стадіяхзахворювання. Існують такі рецепти:

1. Насіння подорожника (1 ст. л.) та 400 мл води кип'ятять протягом 10 хв. Приймають по 1 ст. л. 3 десь у день щонайменше 2 місяців.
2. Сухий звіробій (1 ст. л.) заливають окропом (200 мл) і кип'ятять протягом 15 хв. Випивати по 100 мл 3 десь у день.

Ризик утворення спайкової хвороби у жінок зводиться до мінімуму при своєчасному лікуванні від гінекологічних захворювань, особливо інфекційних, при правильному плануваннівагітності, при регулярному статевому житті. На основне питання жінок: чи можна завагітніти після лікування, лікарі дають сприятливий прогноз.

Згорнути

Спайки - це сполучна тканина, яка розростається в черевній та тазовій порожнині. Вона поєднує органи та інші структури між собою. Спайки після операції з видалення матки проявляються досить часто. Медична статистика свідчить, що вони виникають у 90% випадків. Цей стан є ускладненням, яке небезпечне для здоров'я жінки.

Поняття спайок

Спайки - це додаткова тканина, особливістю якої є клейкий фібрин, що виділяється нею. Через це дана тканинасклеює між собою органи. Це обумовлено, захисною реакцієюорганізму, тобто розростання спайок необхідно для підтримки хворого органу або тканин уражених запальним процесом.

Сполучна тканина може виглядати по-різному. Зокрема, у вигляді плівки, рубця, ниток. Дані форми тканини виявляються після смугової операції або малоінвазивних втручань.

Причини утворення спайок після видалення матки

Освіта спайок після видалення матки – це часте явище, оскільки процес загоєння рани супроводжується утворенням сполучного рубця. Простір, що утворився, починає заростати. Головною причиноювиникнення спайкового процесу є індивідуальна особливість організму, при якій у ньому не виробляється фермент, що відповідає за розсмоктування фібринових накладень.

Причинними факторами такого стану є:

• Додаткове травмування сусідніх анатомічних структур.
• Якщо під час хірургічної операціїлікар залишив у черевній порожнині інструменти, серветки, тампони тощо.
• Занесення інфекції під час проведення операції, тобто використання неналежно оброблених інструментів, або порушення при перев'язках у післяопераційний період.
• Виникнення такого ускладнення після операції, як внутрішня кровотеча.
• Активація запального процесу.

Додатково на утворення спайок впливає розріз при проведенні операції, а саме правильність його виконання. Ще важлива тривалість самої операції.

Зверніть увагу! Медична практикапоказує, що тяжі після видалення матки виникають у занадто худих жінок.

Скільки часу потрібно для формування спайок?

Спайки починають утворюватися із скупчення рідини запального характеруабо крові, які не розсмокталися після операції. При цьому їхнє формування починається вже з 7-21 дня. Ексудат поступово на той час густіє і починає заміщатися сполучною тканиною. Через 30 днів у ній утворюються кровоносні капілярита нервові волокна.

Симптоми та ознаки

Найчастіше наявність спайок не виявляється. Виявляються симптоми вже за ускладнення ситуації.

До основних симптомів належить дисфункція кишківника. Зокрема, кишкова непрохідність, яка проявляється патологічно рідкісною дефекацією або повним припиненням відходження калу. Також спостерігаються запори та метеоризм.

Додатково будуть такі симптоми:

• загальне нездужання та гіпотонія;
• больові відчуттявнизу живота;
• надалі стан пацієнтки ускладнюється частими нападаминудоти та блювання;
• болючість післяопераційного шва;
• післяопераційний шов запалюється – стає яскраво-червоним, набряклим;
• іноді є лихоманка;
• біль після статевого акту

Діагностика

Діагностика спайкового процесу утруднена, оскільки постановка точного вердикту можлива тільки після проведення лапароскопії або повноцінної порожнинної операції. Але запідозрити наявність спайок лікар може після таких діагностичних методів:

• лабораторні аналізи крові. З їхньою допомогою визначається наявність запального процесу і можна оцінити активність фібринолізу.
• УЗД черевної порожнини та малого тазу дозволяє оцінити розташування органів. Лікар може припустити, що є ураження сполучною тканиною, оскільки органи будуть неправильно розташовані.
• Діагностична лапароскопія – це малоінвазивний метод, що дозволяє за допомогою спеціального маніпулятора повністю візуалізувати органи та інші структури.

При утворенні спайок після операції з видалення матки іноді призначають рентгенологічне обстеження кишківника, особливо якщо є комплекс симптомів дисфункції органу. Використовують при цьому контрастні речовини. В результаті зрозуміло, наскільки звужений просвіт кишки і який ступінь прохідності кишечника.

Небезпека спайок

Спайки самі по собі – це післяопераційне ускладнення. Вони можуть викликати важкі наслідки, Оскільки поширення сполучної тканини сприяє порушенню нормального функціонування органів.

Небезпечними ускладненнями є:

• кишкова непрохідність гострої форми;
• некротична поразка кишечника;
• перитоніт.

Лікування

Коли жінці видаляють матку, їй призначають профілактичну терапію. Вона включає перелік медикаментозних препаратів, які також запобігають утворенню спайок. До них відносяться протизапальні засоби, антибіотики та ферментні препарати,

Свою ефективність довели також фізіопроцедури. Їх застосовують як для профілактики прояву спайок, так і вже за наявності.

Фізіотерапія

Електрофорез – це одна із фізіопроцедур, яка здатна руйнувати післяопераційні спайки. А також має виражений ефект, тобто знімаються симптоми. Зазвичай призначається 10-12 процедур. Електрофорез застосовується разом із знеболюючими ліками.

Крім того, використовують парафінові та озокеритові аплікації. На сьогоднішній день популярним методом лікування є лазеротерапія та магнітотерапія.

Ферментні препарати

Фібринолітичні засоби дуже ефективні за наявності спайок, тому що до їх складу входять ферменти, які здатні розчиняти фібрин. До них відносяться:

• Урокіназа – руйнує потік крові, розчиняючи їх.
• Фібриноліз - дана речовина здатна розчиняти фібрин.
• Хемотрипсин – це засіб, що сприяє розрідженню в'язкого ексудату та загуслої крові. Активна речовинарозщеплює фіброзні відкладення та некротизовані тканини.
• Гіалуронідаза (Лідаза) – даний препарату своєму складі має гіалуронову кислоту. Дія спрямовано розм'якшення рубців, і навіть для лікувальної терапії гематом.
• Стрептокіназа - цей засіб здатний розчиняти кров'яні згустки, а точніше розчиняють фібрин в тромбах.
• Трипсин.

Лапароскопія

Лапароскопія - це хірургічне лікування малоінвазивних втручань. Цей метод полягає у здійсненні лікарем кількох невеликих розрізів, через які вводяться інструменти та маніпулятор. У ході операції проводиться розсічення спайок та припікання судин. Також лікар має видалити синехію. Це робиться за допомогою лазера, аквадисекції або електрохірургії.

Позитивним фактором такого лікування є мінімальний список ускладнень, які, до того ж, виявляються вкрай рідко. Також реабілітація після лапароскопії триває недовго. Вже наступного дня після цієї операції жінка може вставати. Відновлювальний періодне довше за кілька діб.

Смужна операція з видалення спайок називається лапаротомія.

Профілактика

Головною профілактикою спайок є правильно проведене лікування хірургічного типу, без будь-яких порушень, оскільки утворюються спайки після операцій. Також прояв тяжів може вплинути неправильні реабілітаційні методи. Як уникнути спайок? Лікарі рекомендують після втручання з видалення матки:

• Дотримуватись дієти.
• Правильно доглядати за післяопераційним швомщоб не було інфекційного зараженнярани.
• Не допускати надмірних фізичних навантажень, але при цьому потрібно більше рухатися.

Якщо всі ці правила дотримані, ризик виникнення спайкового процесу знижується.

Висновок

Спайковий процес після операції досить небезпечний. Тому при виникненні симптомів необхідно звернутися до лікаря. Адже цей патологічний стан може призвести і до небезпечних наслідків.

←Попередня стаття Наступна стаття →

Освіта спайок у черевній порожнині - це патологічний процес, який досить часто діагностується у людей, які мають дискомфорт у кишечнику. Він може супроводжуватися сильним болісним болем або, навпаки, протікати абсолютно безсимптомно. Найчастіше спайкова хвороба виникає після перенесеного оперативного втручання і до сьогодні вона залишається серйозною проблемою, здатною призвести до важких наслідків.

Опис кишкової патології

Після операцій чи тлі запальних процесів у черевної порожнини формуються ущільнення. Вони поєднують внутрішні органи. Такі ущільнення називають спайками. за зовнішньому виглядувони нагадують волокна-смужки або тонкі плівки.

Такі спайки з часом дедалі більше ущільнюються та порушують правильне функціонування. внутрішніх систем. Особливо від них страждає система травлення. Патологічний процесчасто призводить до появи спайкової непрохідності кишківника.

Це серйозна патологія, яка може протікати:

• в хронічній формівикликаючи постійний болісний дискомфорт і ускладнюючи процес спорожнення кишечника;
• в гострій формі, яка без своєчасного втручання хірурга може закінчитися летальним кінцем.

Спайкове захворювання здатне розвинутись і у дорослих людей, і у дітей. В останніх патологія іноді буває уродженою. Її поява пов'язані з анатомічними аномаліями.

Через недорозвинення травної системи, хвороба у дітей відрізняється швидшим перебігом

Механізм формування спайок

Внутрішні органи покриті спеціальними листками очеревини. У нормальному станівони мають гладку поверхню і продукують певну кількість рідини для забезпечення вільного переміщення органів. Оперативні втручання чи інші причини викликають набряклість тканин. На очеревині утворюється фібриновий наліт.

Фібрин - це органічна клейка речовина, яка має здатність склеювати сусідні тканини..

Адекватне лікування, проведене на цій стадії, дозволяє знизити клейкість фібрину та попередити зрощування органів. Якщо терапія не проводиться, то починається процес формування спайок.

Зрощування тканин відбувається так:

1. Брюшина покривається шаром фібрину.
2. Через 2-3 доби у ньому з'являються фібробласти. Ці клітини виробляють колагенові волокна.
3. З 7 дня до 21 сполучні тканинизамінюють запалені. За цей час утворюються щільні спайки. Через них проростають нерви та капіляри.

Де утворюються спайки в кишках

Зрощення можуть виникати між різними тканинами. Найчастіше спостерігається утворення таких спайок:

• між петлями кишківника;
• у товстій, прямій, тонкій кишці;
• між сечовим міхуром та кишечником;
• у сигмовидній кишці та її брижі;
• між яєчником та кишечником;
• між кишечником та маткою.

Крім того, спайки іноді торкаються й інших органів, таких як жовчний міхур, шлунок, печінка.

Відео про недугу

Причини виникнення спайкової непрохідності

Спайкова хвороба, залежно від причин виникнення, можливо:

1. Набутою. Найбільш поширена патологія. Зрощування тканин провокують:
   1. Хірургічні втручання. Спайки з'являються після урологічних, гінекологічних операцій ( кесарів розтин, видалення кіст). Зрощування тканин може наступити після апендектомії. Поява спайок викликана висиханням поверхні очеревини, переохолодженням і контактуванням внутрішніх тканин з сторонніми речовинами.
   2. Запальні чи інфекційні патології. До зрощування тканин можуть призвести перитоніти, ентерити, дуоденіти, холецистити, панкреатити.
   3. Травми живота. Запустити процес спайкоутворення можуть різні забиті місця, травми в область живота. Механічні тупі пошкодження можуть призвести до внутрішнім кровотечам, появі гематом, порушеного обміну та лімфотоку Крововиливи в очеревині іноді з'являються внаслідок розриву кісти яєчника або виразкового прокидання.
2. Вродженою. Така патологія спостерігається досить рідко. Виявляється вона, як правило, у дітей ранньому віці. В основі вродженої спайкової хвороби лежать аномалії кишечника (наприклад, неправильна локалізація ободової кишки- колоптоз, подовження сигмоподібної – долихосигма).

Не останню роль у формуванні спайок грає генетична схильність.Деяким людям у спадок передається така особливість організму, як посилений синтез фібрину та колагену.

Симптоми хвороби

Спайкове захворювання може протікати абсолютно безсимптомно. Найчастіше це спостерігається при гінекологічних зрощування. Такі патології виявляють випадково, на ультразвуковому дослідженні(УЗД).

Основними клінічними проявами спайкової хвороби є:

1. Больовий синдром. Дискомфорт може бути різним. Деякі пацієнти випробовують гострі напади. Інші - скаржаться на тягнуть, тривалі болі, які значно посилюються після фізичних навантажень чи їжі.
2. Диспепсичний синдром. Процес травлення викликає безліч неприємних симптомів, таких як здуття, тяжкість у животі, нудоту, почуття переповнення.
3. Тривалі закрепи. Порушується перистальтика травного тракту. Вміст кишечника не здатний нормально просуватися. Це призводить до появи у хворого запорів.
4. Хронічна слабкість. Пацієнти постійно відчувають загальне нездужання. Вони скаржаться на перепад тиску.

Клінічні прояви спайкової хвороби зазвичай мають періодичний характер. Неприємна симптоматика з'являється, то самостійно зникає.

Діагностика патології

Визначити наявність спайків можна лише за допомогою лабораторно-інструментальних досліджень.

При підозрі на зрощення тканин пацієнту порекомендують:

1. Іригографію. У травний тракт вводять контраст (завис барію) і здійснюють рентгенографічні знімки. Вони дозволяють виявити аномалії кишкових петель.
2. Колоноскопію. За допомогою ендоскопічного обладнання вивчається стан прямої кишки.
3. Електрогастроентерографію. Дослідження характеризує перистальтичну здатність травної системи.
4. УЗД. Вивчається стан органів очеревини та малого тазу. У більшості випадків УЗД показує наявність спайок і характеризує їхню поширеність.
5. Комп'ютерна томографія (КТ). Цей захід призначається лише в тому випадку, якщо УЗД не дозволило визначити патологію.
6. Лапароскопію. Найінформативніший метод. Він має на увазі введення в очеревину камери. Такий метод діагностики зазвичай закінчується повноцінним оперативним лікуванням.
7. Аналіз крові. Призначається для унеможливлення розвитку в організмі запалення.

Лікування патології кишечника

Утворені спайки можна видалити лише хірургічним шляхом. Фіброзні волокна, що щільно з'єднують внутрішні тканини, Розірвати за допомогою консервативної терапії неможливо. Особливо в тому випадку, якщо процес зрощення почався давно і спайки стали досить міцними.

Однак, поряд з оперативними втручаннями лікарі обов'язково рекомендують пацієнтам. консервативне лікування.

Медикаментозна терапія

Лікарські засоби призначаються відразу після перенесення хворим на оперативне втручання. Це дозволяє своєчасно, на початковій стадії, запобігти трансформації фібрину в повноцінні спайки.

Крім того, медикаментозна терапіяпоказана людям, з прогресуючою патологією. І тут консервативне лікування є підготовкою пацієнта до операції.

Вибір тактики боротьби з патологією підбирається індивідуально і зазвичай включає:

1. Антибіотики. Такі медикаменти призначають у разі потреби придушити інфекційний процес. Зазвичай рекомендують: трімезол, тетрациклін.
2. Фібринолітичні препарати. Вони найбільш потрібні в післяопераційний період. Ці засоби призначені для розчинення фібрину, з якого з часом утворюються спайки. У терапію водять ліки: Фібринолізин, Урокіназа.
3. Знеболюючі засоби. Для усунення болю рекомендують прийом Но-Шпи, Спазмалгін, Темпалгін.
4. Антигістамінні ліки. Вони допомагають знизити запальний процес, зменшити болючі відчуття, позбавити від набряклості. Лікарі призначають: Супрастін, Дімедрол.
5. Антикоагулянти. Такі ліки забезпечують розрідження крові. Найчастіше рекомендується препарат Гепарін.
6. Вітамінні комплекси. Корисні медикаменти, що містять вітамін Е. У терапію зазвичай включають: Фолієву кислоту, Токоферол.
7. Протизапальні препарати. Для зниження сильного болю, усунення запалення пацієнту можуть порекомендувати: Диклофенак, Кеторол, Парацетамол, Ібупрофен.
8. Ліки для розсмоктування спайок. Вони дозволяють знизити запалення, прискорити процес розсмоктування фібринових тяжів. Можуть призначатися супозиторії: Лонгідаза, Лідаза. Іноді рекомендують уколи: Лонгідаза, Плазмол.
9. Проносні засоби. При хронічних запорахлікар може порадити засоби, які забезпечують своєчасний акт дефекації. Зазвичай призначають ректальні свічки: Гліцеринові, Бісакодил, Мікролакс.
10. Ліки відновлення перистальтики. Для нормалізації функціонування травної системи рекомендують: Іберогаст, Хілак Форте, Біфідумбактерін.

Ліки в терапії спайок.

Тетрациклін дозволяє придушити інфекційний процес Урокіназа допомагає розчиняти фібрин Но-Шпа забезпечує спазмолітичну та аналгетичну дію Супрастин знижує набряклість тканин Гепарин забезпечує розрідження крові
Вітамін Е дуже корисний організму при спайках Ібупрофен призначають при сильних болях Лонгідаза забезпечує розсмоктування спайок Гліцеринові свічкидопомагають при запорах Іберогаст допомагає нормалізувати функціонування травної системи

Хірургічне лікування: чи допоможе операція

Якщо спайковий процес спричинив порушення кровопостачання кишечника, то хворому показано термінове оперативне втручання. Воно передбачає усунення перешкод та відновлення роботи травного тракту.

Для розсічення спайок використовується 2 види хірургічних втручань:

1. Лапароскопія Проводиться така малотравматична операція лише за невеликої кількості спайок. Інструментарій та камера вводять у очеревину через невеликі проколи. Усі зрощення розсікаються, а кровоносні судини припікаються.
2. Лапаротомія. При наявності великої кількостіспайок або виникнення ускладнень (наприклад, некроз кишки) вдаються до розсічення передньої стінки. Великий розріз (близько 15 см) дає можливість хірургу отримати нормальний доступ до внутрішніх органів.

Головна проблема операцій – це повторний розвиток спайок. Щоб знизити ризик появи таких наслідків, хірурги намагаються проводити втручання із мінімальною травматизацією.

Для цього вони використовують:

1. Лазер. Це малоінвазивне лікування, яке можливе при невеликій площі пошкодження і локалізації зрощування, що добре проглядається.
2. Гідравлічне стискання, під час якого вводять спеціальну рідину під тиском у сполучні тканини. Цей препарат забезпечує руйнування спайок.

Дієта та спосіб життя

Пацієнтам, які страждають на спайкову хворобу, обов'язково рекомендовано дієтичне харчування.

1. Приймати їжу в певний годинник, строго за режимом.
2. Вживати їжу в невеликих дозах 4-5 разів на добу.
3. Виключити продукти, що забезпечують закріплення кишківника, метеоризм.
4. Відмовитися від гарячої, холодної їжі. Вживають лише теплу їжу (вона усуває спазми).

Зміни стосуються і способу життя:

1. Фізичні навантаження. Необхідно вести активний образжиття. Але при цьому всі навантаження мають бути адекватними.
2. Відмова від шкідливих звичок. Куріння, зловживання алкоголем призводять до погіршення роботи всіх систем організму.

Заборонені та корисні продукти - таблиця

Корисні продукти - галерея

Корисні нежирні бульйони Дозволено омлети Корисна кисломолочна продукція Рекомендоване куряче м'ясо у відвареному вигляді

Харчування у післяопераційний період

Після хірургічного втручання необхідно забезпечити кишечнику максимально щадну дієту.

1. Першу добу. Повністю виключається прийом їжі. Дозволено лише пити рідину (воду, розбавлений відвар шипшини).
2. Починаючи із 2 діб. У харчування вводять дієтичну продукцію: слабкі нежирні бульйони, перетерті каші, рідкі овочеві пюре. Пити рекомендується трав'яні чаї, соки, але обов'язково у розбавленому вигляді.
3. На 7-8 добу. Вже можна урізноманітнити харчування більш щільними продуктами: яйцями, рибою, м'ясом, овочевими пюре(Буряковим, морквяним, яблучним). Рекомендується вживати свіжий кефір, питні йогурти. Але всі страви, як і раніше, добре подрібнюють, протирають.

Приблизно на 2-3 тижні лікар дозволить перейти до звичайного раціону.

Народні засоби

Знахарські рецепти не можуть замінити призначене лікарем лікування. Але іноді, особливо на початкових стадіях розвитку патології, здатні стати гарною підтримкою консервативної терапії та принести значне полегшення.

1. Для покращення стану. Суху траву звіробою (10 г) заливають окропом (250 мл). Суміш томлять 15 хвилин на невеликому вогні. Потім наполягають відвар протягом 1:00. Проціджений напій рекомендується приймати тричі на день по 50 мл. Лікування триває близько 1-2 місяців.
2. Для зняття болю та покращення функціонування травної системи. Насіння подорожника (15 г) заливають окропом (200 мл). на паровий лазнісуміш проварюють 3-4 хвилини. Застиглий засіб проціджують. Вживати необхідно протягом 1-2 місяців по 20 мл за півгодини до їди 3 рази на день.
3. Для розм'якшення спайок. Насіння розторопші (10 г) заливають окропом (200 мл). Склад варять приблизно 3-5 хвилин. Після остигання відвар проціджують. Приймати рекомендується по 1 ст. л. перед кожним прийомом їжі. Лікування розраховане на 1-2 місяці.
4. Для розсмоктування спайок. Подрібнену траву борової матки (5 ст. л.) заливають горілкою (0,5 л). Суміш має настоюватись у темному місці 15 днів. При цьому необхідно щодня збовтувати настоянку. Через 15 діб суміш фільтрують. Вживати рекомендується по 40 крапель до їди, двічі на добу. Тривалість лікування – 21 день.

Застосовувати народні засобидля лікування спайкової хвороби можна тільки після консультації з лікарем. Розторопша забезпечує розм'якшення спайок Борова маткасприяє розсмоктування спайок в маткових трубах

Фізіотерапія

Як додаткове лікування пацієнту можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури:

1. Електрофорез. Він зазвичай проводиться з анальгетиками або медикаментами, що забезпечують розсмоктування спайок. За допомогою електричного струму досягається проникнення лікарських речовин у глибші шари уражених ділянок.
2. Парафінові аплікації. Захід сприяє розм'якшенню фібринових тяжів.

Лікувальна фізкультура

Вона покликана:

• забезпечити достатній рівень активності;
• покращити еластичність внутрішніх тканин;
• активізувати кровопостачання;
• зміцнити очеревину.

Хворому принесе користь наступний комплекс вправ:

1. Лежачи на спині. Ноги одночасно згинають у колінах і підтягують до живота. Потім повертають кінцівки у початкове положення.
2. Ноги зігнуті в колінах. Руки закладають голову. Голову та лопатки відривають від підлоги. Черевний прес повинен напружуватися. Затримавшись у такому положенні на кілька секунд, повертаються до початкового стану.
3. Лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, стопи стоять на підлозі. Піднімають поперек та таз. У верхній точці затримуються кілька секунд, а потім опускаються на підлогу.
4. Зігнуті ноги в колінах нахиляють в один, потім в інший бік. При цьому не відривають від підлоги таз та спину.
5. Вправа "велосипед". Рекомендується працювати ногами із максимальною амплітудою.
6. Від підлоги відривають по черзі пари ніг та рук. Необхідно торкнутися лівим ліктем правогоколіна. Повторюють вправу для іншої пари кінцівок.

Займаються фізкультурою плавно, без різких рухів. Кожну вправу виконують по 8-10 разів.

Крім описаного вище комплексу дуже корисні при спайковій хворобі заняття йогою.

Можливі ускладнення

Патологія небезпечна своїми наслідками. Іноді спайкова хвороба може призвести до таких ускладнень:

1. Непрохідність кишківника. Фібринові тяжі провокують розтягування, перегинання деяких відділів кишки. Нові петлі ускладнюють проходження вмісту травного тракту. Гостра непрохідність - загрозливе для життястан.
2. Некроз кишки. Певні ділянки можуть відмирати під час перетискання кровоносної судини. Таке ускладнення загрожує пацієнтові летальним кінцем без своєчасної оперативної допомоги.
3. Запалення спайок. Патологія характеризується сильним болем. Іноді спостерігається підвищення температури, поява блювання. Такі процеси найчастіше розвиваються і натомість запалень, які у очеревині чи малому тазу.

Вагітність та лактація

Зрощування внутрішніх тканин часто призводять до усунення репродуктивних органів (матки, яєчників). У такій ситуації жінці дуже складно зачати дитину природним шляхом.

Іноді вже під час вагітності пацієнтка дізнається про наявність спайок. Якщо функціонування важливих органівне порушено, то зачаття цілком можливо.

При виявленні у жінки, яка готується стати матір'ю, внутрішніх зрощування тканин, лікар призначить їй консервативне лікування:

• дотримання дієти, харчування малими порціями;
• вживання медикаментів (при сильних болях);
• заняття гімнастикою.

Зростаюча матка призводить до усунення внутрішніх органів. Це може спричинити сильний біль або спровокувати запалення. У таких ситуаціях медики вдаються до лапароскопії.

Під час лактації лікування спайкової хвороби проводиться лише під контролем лікаря. Як правило, терапія складається з дотримання правильного харчування, фізичної активності. Медикаментозні препаратине рекомендовані мамам, що годують, оскільки вони можуть проникати в грудне молоко.

Профілактика

Можна значно знизити ризик появи спайкової хвороби, якщо дотримуватися таких правил:

1. Усі хронічні та запальні патології, що протікають у очеревині, необхідно лікувати лише під контролем лікаря.
2. Рекомендується вести активний спосіб життя.
3. Виключити шкідливі звички.

Повністю захистити себе від формування спайок неможливо, особливо після перенесених оперативних втручань. Але при правильному лікуванніДотримання всіх приписів лікаря можна звести такі ризики до мінімуму і насолоджуватися нормальним повноцінним життям.

2017-08-25T22:48:24+00:00

Що таке спайки у гінекології? Спайковий процес - це фрагменти рубцевої тканини, що зв'язують 2 органи, які в нормі не повинні бути з'єднані. Наприклад, петлі кишечника та матку, яєчник, маткові труби.

Спайки можуть виявлятися у вигляді тонких тяжів, ледь помітних при лапароскопії, але не рідко виглядають і як щільні зрощення, що добре постачаються. Спайки розвиваються у відповідь на будь-які дії в організмі, що вимагають процесів відновлення. До таких дій можна віднести хірургічне втручання, запальний процес, ендометріоз, травму або вплив іонізуючого опромінення

Хоча спайки можуть виникнути будь-де, одна з найпоширеніших локалізацій, де вони утворюються – органи малого тазу.

Спайковий процес і боротьба з його наслідками здавна займають одне з провідних місць абдомінальної хірургії. Спайки в черевній порожнині є частим ускладненнямоперацій та зустрічаються у 55-93% випадків після гінекологічних операцій. Спайки у черевній порожнині також спостерігаються приблизно у 10% людей, які ніколи не мали хірургічних втручань.
На щастя, більшість пацієнток із внутрішньочеревними спайками безсимптомні.

Тим не менш, спайковий процес органів малого тазу та черевної порожнини пов'язаний із значною гінекологічною захворюваністю, у тому числі безпліддям, хронічними тазовими болями, тонкокишковою непрохідністю, а також потенційними хірургічними ускладненнямив майбутньому.
Актуальність проблеми на сьогоднішній день висока як ніколи, оскільки отримані переконливі дані про те, що частота клінічно значущих спайок після гінекологічних операцій не зменшується, як хотілося б, а незмінно збільшується, що проявляється у підвищеній частоті госпіталізацій та повторних оперативних втручань, пов'язаних із спайковим. процесом.

Це, мабуть, пов'язане з широким поширенням лапароскопії в гінекології, насамперед хірургії при безплідності, кістах яєчників, ендометріозі. Крім того, щорічно зростає частота міомектомій серед тих жінок, яким раніше запропонували б гістеректомію. Раніше лише висококваліфіковані хірурги оперували у спеціалізованих центрах, маючи мікрохірургічне обладнання та ретельно дотримуючись принципів профілактики спайок, викладених нижче.

У наші дні практично будь-який оперуючий гінеколог виконує дані операції, часто нехтуючи належними заходами профілактики.
Спайковий процес розглядається як природний наслідок хірургічної травми та процесів репарації. Класичні уявлення про причини спайкового процесу виділяють кілька основних джерел спайкоутворення, таких як травмування тканин будь-якого походження (механічне, термічне, інфекційний процес, іонізуюче випромінювання, реакція на чужорідне тіло тощо).

Така травма є тригером каскаду реакцій, який починається з руйнування опасистих клітин, викиду гістаміну та підвищення проникності. судинної стінки. Потім відкладається фібрин. Загоєння очеревини є комбінацією фіброзу та мезотеліальної регенерації. Фібринозні відкладення формуються протягом 3 годин після операції. Якщо лізису фібрину не сталося – у ці скупчення проростають кровоносні судини та мігрують фібробласти.

Більшість відкладень фібринозу є тимчасовими і розсмоктуються протягом 72 годин, але викликане травмою придушення руйнування фібрину очеревиною призводить до формування спайок.
Ця думка, що стала класичною, знайшла своє підтвердження в серіях експериментів на тваринах, де використання силіконових мембран, що роз'єднують травмовані перитонеальні поверхні протягом 30 годин, призвело до відсутності спайкового процесу.
Є дані, які доповнюють концепцію локального походження спайок.

Вважають, що вся очеревина може бути суттєвим кофактором у процесі формування спайкового процесу. Були ідентифіковані такі фактори, що сприяють адгезіогенезу: десикація, гіпоксія, ацидоз, активні радикали кисню, а також маніпулювання тканинами, що призводить до посилення локального утворення спайок.

Гель Intercoat (Oxiplex/AP)

Глосарій: ,

На сьогоднішній день ефективним для профілактики спайкового процесу у черевній порожнині є використання мінімально інвазивної хірургічної техніки у поєднанні із сучасними протиспайковими бар'єрами.




Внутрішньоматкові спайки були визнані причиною вторинної аменореї та безпліддя з кінця XIX століття, а в середині 20-го століття Ашерман описав однойменний стан після вагітності.




Інтеркоат гель зменшує ймовірність виникнення спайок та є провідною стратегією профілактики виникнення спайкових процесів.

Питання пацієнтів та відповіді лікарів

Чи можуть спайки розсмоктатися самі? 2017-09-22T17:28:44+00:00

Розвивається у більшості жінок після перенесених хірургічних процедур діагностичного чи лікувального характеру і за тривалістю захворювання поділяється на гострий та хронічний.

«Молода» спайкова тканина, сформована протягом перших трьох місяців після початку захворювання іноді піддається зворотному розвитку внаслідок інтенсивного курсу правильно підібраної терапії.

До найефективніших видів терапії при спайковій хворобі відносяться фізіотерапія і терапія, що розсмоктує, що проводяться в поєднанні з протизапальними препаратами. Добре впливає на «молоді» спайки та гірудотерапія – лікування п'явками, а також гінекологічний масаж.

Однак за наявності хронічного спайкового процесу знищити спайки може лише хірургічне лікування, оскільки спайкова тканина в цьому випадку відрізняється. підвищеною щільністю, відсутністю будь-якої еластичності та зазвичай не реагує на консервативні терапевтичні методи.

Чи можна на УЗД побачити спайки малого тазу? 2017-09-22T16:33:10+00:00

Як і багато інших досліджень, УЗД має свої переваги та недоліки.

До переваг дослідження належить його неінвазивність, безболісність та інформативність.

До недоліків - неможливість визначення запальної тканини, що нещодавно сформувалася - наприклад спайок в гострій стадії спайкової хвороби. «Молода» спайкова тканина має невисоку щільність і високу пластичність на відміну від зрілих спайок. хронічної стадіїзахворювання. Тому нещодавно сформовані спайки практично не видно ультразвуку, особливо якщо вони поодинокі.

Зріла спайкова тканина ригідна і щільна, тому вона добре помітна на УЗД.

Для уточнення діагнозу спайкової хвороби малого тазу необхідні додаткові методиобстеження, такі як МРТ та лапароскопія.

Спайки – що це таке? Як вони утворюються? 2017-09-12T22:14:44+00:00

Іноді доводиться стикатися з хворобами, що несуть із собою погане самопочуттяАле зрозуміти, що це без допомоги лікаря виявляється абсолютно неможливим. Існує помилкова думка, що краще не мати уявлення про деякі недуги для власного спокою. Але якщо вчасно дізнатися про зміни, що відбуваються з організмом, можна запобігти посиленню хвороби. Лікування, що надається в потрібний момент, матиме сприятливий вплив. У цій статті ми поговоримо про причини виникнення спайок.

В організмі утворюються дуже тонкі волокна, а потім плівки, здатні склеювати органи, що знаходяться поруч. Таким чином, порушується робота певної системи. Найчастіше цією недугою страждають представниці прекрасної статі. Спайки з'являються переважно в малому тазі. Але іноді виникають і в інших системах.

Однією з найпоширеніших причин появи такої недуги є запалення. У цей час будь-які органи трохи збільшуються у розмірі. У процесі починає виділятись рідина. Саме такий слиз і перетворюється на тоненькі нитки. Згодом утворюються плівки - спайки, що з'єднують органи між собою або орган із очеревиною.

Якщо відмінності між гелем Intercoat та гелем Антиадгезин? 2017-09-12T20:34:26+00:00

По протиспайковій дії препарати схожі. Інтеркот та Антіадгезін показали позитивні якості. Обидва препарати позитивні відгуки. Обидва ефективно запобігають розвитку спайкового процесу.

Препарати відрізняються хіміко-фармацевтичним складом:

• Антиадгезин : Гіалоуранова кислота + карбоксиметилцелюлоза. Іноді може провокувати тканинну реакцію на чужорідне тіло, яка закінчується фіброзом поверхонь органів, що контактують з бар'єрним засобом.
• : Бар'єрний антиспайковий засіб на основі кополімеру карбоксиметилцелюлози з поліетиленоксидом показало у дослідженні відсутність запальних реакційта найменшої ймовірності прояву фіброзу.

А як користуватись гелем? Вишліть, будь ласка, для лікаря рекомендації щодо застосування 2017-09-06T14:39:35+00:00

Інструкцію із застосування протиспайкового гелю Інтеркоат можна переглянути на нашому сайті.
Також повна інструкціяросійською мовою знаходиться в кожній упаковці з гелем

Чи можна займатися сексом при спайках малого тазу? 2017-09-22T17:50:20+00:00

Статеве життя з постійним партнером не протипоказане жінкам, які страждають. Повноцінний секс має особливий терапевтичним ефектом, позитивно впливаючи на ендокринний та психологічний статус обох партнерів.

Однак слід пам'ятати, що при хронічній стадії спайкового процесу може з'явитися диспареунія – хворобливий статевий акт, коли жінка відчуває болючі відчуття, що повторюються, в області низу живота і прямої кишки.

Диспареунія є « візитною карткою» Спайкова хвороба і може повністю зникнути після оперативного лікування.

Чи можна завагітніти при спайках маткових труб? 2017-09-22T16:23:03+00:00

Настання вагітності при спайках у маткових трубах багато в чому залежить від своєчасно поставленого діагнозу, індивідуально підібраного лікування, повного курсуобстеження та ступеня тяжкості захворювання.

Мляві, хронічні інфекції, а також ендометріоз здатні викликати серйозне запаленняслизової оболонки в маткових трубах, що може закінчитися формуванням спайок. Спайки, розташовані в порожнині фалопієвих труб, іноді повністю перекривають їхній просвіт. У цьому випадку просування яйцеклітини трубами стає неможливим і жінка стає безплідною. Однак спайкова хвороба в маткових трубах може бути виражена і в більш слабкого ступеня, І тоді ймовірність настання вагітності зберігається.

Як запобігти виникненню спайок? 2017-09-06T14:17:23+00:00

Саме на вирішення цього питання витратили все своє життя багато вчених та хірургів.

Сьогодні у світі, незважаючи на досягнення сучасної наукита медицини, надійних та високо ефективних засобів попередження розвитку спайок після операцій немає.

Пацієнти скаржаться на біль у животі, частіше в області післяопераційних рубців. Болі можуть бути ниючими або тягнуть, посилюватися при фізичному навантаженні, зміні положення тіла, проходити самостійно або після прийому знеболювальних препаратів.

Больова форма спайкової хворобиможливо з дисфункцією внутрішніх органів. Внаслідок спайкового процесу порушується робота органів шлунково-кишковий тракт. Прояви можуть бути різноманітними:

• проноси,
• запори,
• почуття здуття живота після їжі,
• непереносимість деяких видів їжі.

Як проявляються спайки? 2017-09-06T14:18:10+00:00

Прояви спайок залежать від того, де утворилися зрощення і скільки їх утворилося. Від цього залежить якою мірою будуть порушені функції органів, які спаялися між собою.

Найбільш значні наслідкивід спайкоутворення походять у черевній порожнині, тому ці прояви називають спайковою хворобою черевної порожнини.