Мала аномалія серця помилкова хорда лівого шлуночка. Хибна хорда лівого шлуночка у дитини

Сучасні методиобстеження дитини дозволяють отримати картину стану здоров'я її серця, зокрема, побачити таку аномалію, як хибна (додаткова) хорда лівого шлуночка.

Після такого діагнозу батьки часто починають панікувати. Але на це немає підстав, оскільки це не смертельне захворювання, а лише наявність додаткового елемента.

Але присутність в організмі не повинна розслаблюватись. Знання про те, що таїть у собі додаткова хорда і чого від неї чекати, допоможе уникнути у майбутньому проблем зі здоров'ям.

Причини появи патології

Лікарі вважають, що додаткова хорда – мала аномалія розвитку серця, діагностують її за допомогою Ехо-КГ. Це додаткова нитка у шлуночку серця, що має частіше спадкову природу.

У серці здорової людини є 4 камери. Клапани, розташовані між передсердями та шлуночками, під час викиду крові замикаються та розмикаються. Функції хорд - допомогти клапанам зберегти рухливість та гнучкість. Додаткові хорди (іноді їх буває кілька) можуть заважати роботі серцево-судинної системи.

Якщо батьки вже мають хвороби серцево-судинної системи, то дитина перебуває у зоні ризику.

Але фахівці зазначають, що факторами, які провокують появу додаткової хорди, можуть бути:

поганий стан навколишнього середовища,
куріння мами під час вагітності,
вживання жінкою спиртних напоїв,
вживання мамою наркотичних засобів.

Всі ці умови стають особливо небезпечними для дитини під час утворення сполучної тканини: приблизно 5-6 тиждень внутрішньоутробного розвитку.

Клінічна картина наявності додаткової хорди

Зазвичай у маленьких дітей аномальна хорда лівого шлуночка себе ніяк не проявляє і не заважає працювати серцю. Прослуховуючи дихання та серцевий ритмдитини, лікар може почути шум систоли в серці. Він чітко прослуховується між двома ребрами (3 та 4) у лівій частині грудини.

Але під час активного зростанняорганізму серце отримує додаткове навантаження, дитина на фізіологічному рівні відчуває нездужання

Симптомами, якими дається взнаки додаткова хорда, є:

слабкість;
запаморочення;
стомлюваність навіть за відсутності навантаження;
часте серцебиття;
нерівномірний серцевий ритм;
біль у серці.

Чи небезпечна наявність додаткової хорди

Не можна сказати, що ця аномалія є для людини фатальною. Щоб знати масштаби проблеми, необхідно з появою перших симптомів у дитини пройти обстеження.

У цьому випадку кардіолог:

дасть направлення на Ехо-КГ;
направить на кардіограму;
попросить пройти добовий моніторингпо Холтеру.

Тільки вивчивши дані цих досліджень, можна буде з упевненістю сказати, наскільки значущою є ця фальш-хорда в порожнині лівого шлуночка. Якщо вона гемодинамічно незначна, то приводів для хвилювання немає. Таке явище є абсолютно безпечним для дитини і не порушить його звичайний життєвий уклад. Але, незважаючи на це, періодично зустрічатися з кардіологом все-таки доведеться, адже невідомо, як поведеться додаткова хорда в різних ситуаціях.

Якщо ж, навпаки, лікар визнає проблему серйозною, то доведеться змиритися з тим, що дитина перебуватиме під наглядом фахівця та батьків, їй буде призначено лікування. Так як додаткова хорда в порожнині шлуночка в цьому випадку порушуватиме роботу серця, необхідно внести зміни до розміреного ритму життя дитини та дотримуватися деяких порад, пов'язаних з різними обмеженнями в плані фізичних навантажень, харчування.

Лікування патології

Якщо додаткова хорда не погіршує якість життя дитини та не є гемодинамічно значущою, то, крім спостереження та щорічного проходження Ехо-КГ, інших дій до малюка не роблять.

У більш серйозних випадках лікар призначає таке лікування:

курс вітамінів;
препарати магнію та калію;
антиоксиданти;
іноді ноотропні препарати.

Всі ці лікарські препарати спрямовані на те, щоб покращити харчування у клітинах серцевого м'яза (міокарда), привести до норми процеси проведення імпульсу в міокарді, покращити метаболізм. Ін'єкції та таблетки на основі калію та магнію добре впливають на роботу серця.

Як поводитися дітям з такою аномалією

Основні правила життя дитини, яка має додаткову хорду:

прогулянки;
чіткий режим дня;
гарний спокійний сон;
правильне харчування;
помірні фізичні навантаження;
загартовувальні процедури;
обережність у прийнятті ліків, пов'язаних з іншими захворюваннями.

Якщо у вашій сім'ї є дитина з фальш-хордою лівого шлуночка, ви повинні забезпечити йому комфортні умови для розвитку з урахуванням проблеми, що виникла. Для цього потрібно чітко дотримуватися режиму дня, розумно поєднуючи періоди навчання (або інших занять) та відпочинку.

Правильне харчування таких дітей має значення, адже не вся їжа є корисною для серця. Все, що змушує серце посилено скорочуватися, має бути виключено із раціону. Отримати детальну інформацію про корисні та шкідливі для вашої дитини продукти можна у кардіолога.

У жодному разі не варто ігнорувати фізичні навантаження.

Тут слід пам'ятати про такі моменти:

Важливо, щоб ні оточуючі дитини люди, ні вона сама не вважала себе інвалідом, якому багато не можна. Це неправильний підхід.
Навіть зарядка піде такій дитині на користь, вона так і називається – лікувальна. Але які вправи дозволені, а які під забороною, може сказати лише лікар. Пам'ятайте, що головна заповідь лікаря (а в даному випадкуі батьків) – не нашкодь.
Якщо дитина дуже хоче займатися спортом, порадьтеся з лікарем, який вид можливий для малюка. Тренер має бути попереджений про такого підопічного.

Дитину потрібно гартувати, при цьому важливо пояснити їй користь цієї процедури. Нехай це будуть хоча б обливання ніг прохолодною водою, все одно це принесе користь.

Для серця корисні прогулянки на свіжому повітрі. Під час прогулянок можна вивчати вірші, іноземна мова. Використовуйте цей час не тільки з користю для здоров'я, але і для розвитку маленької людини. Зазвичай після таких дозвілля діти добре сплять, а повноцінний сонсприяє нормалізації серцевого ритму.

Відомо, що від хвилювання чи надлишку емоцій серце починає прискорено битися. Якщо у дитини додаткова хорда – це не дуже добре. Дорослим слід уникати чи запобігати (по можливості) такі ситуації.

За наявності у дітей інших захворювань потрібно:

з обережністю ставитись до будь-яких ліків;
без рекомендацій лікаря-кардіолога не починати ними лікуватися, тому що вони можуть не найкраще впливати на роботу серця.

Будьте уважні до своїх дітей із діагнозом «хибна хорда лівого шлуночка» і вчасно приходьте їм на допомогу.

serdce1.ru

Хибні хорди та причини їх появи

Відповідаючи це питання, слід «зазирнути» у будову серця, знати, як він працює. Згадується шкільний курс біології: серце складається з 4 камер, відповідно 2 передсердя, 2 шлуночки, кров рухається від передсердь до шлуночків, клапани між відділами спрямовують кров, регулюючи кровотік. Хорди – спеціальні нитки, що підтримують клапани, вони своєрідні «шлюзи», що пропускають рідину у шлуночки, не дозволяючи їй виливатися назад.

Так працює серце без аномалій, що змінює додаткова хорда в лівому шлуночку? Додаткова хорда утворюється із сполучної тканини, вважається невеликим відхиленням від норми, що не відіграє особливої ролі в роботі серця. Момент освіти відбувається ще під час вагітності, деякі вчені називають причини виникнення хорди лівого шлуночка:

спадковість;
несприятливе середовище - погана екологія, вплив шкідливих факторів;
куріння майбутньої мами, розпиття нею алкоголю;
Вживання генномодифікованих продуктів.

Саме останній пункт, як вважає більшість вчених, призводить до появи різних дефектів, відхилень при розвитку органів під час вагітності. Фактор спадковості стоїть першим зі списку причин виникнення хибної хорди лівого шлуночка серця, що передається по материнській лінії, у 90% випадках у малюка виявляться зайві хорди в порожнині серця. Наркоманія, куріння, алкоголізм власними силами руйнівно діють організм, змінюють ДНК, змушуючи його мутувати, результатом відбувається поява «зайвих» органів, аномалій, дефектів в новонароджених.

Слід знати деякі моменти: такі хорди-ДХЛЖ або ЛХДЖ, як заведено їх скорочено позначати, мають класифікацію за спрямованістю зростання волокон. ДХЛШ із поздовжніми волокнами абсолютно не заважає роботі серцевих м'язів, а поперечні волокна можуть спровокувати виникнення деяких серцевих захворювань, що перешкоджають роботі серця.

Симптоми аномалії

Аномальна хорда лівого шлуночка, виявляється у новонароджених практично відразу, спочатку роблять різні дослідження, у тому числі УЗД-серця у дитини. Якщо ж цей факт було втрачено, то існують симптоми, за якими можна запідозрити фальш:

емоційний стан нестійкий, діти часто вередують;
тупий біль у грудях;
прослуховується аритмія, перебої;
дитина дуже швидко втомлюється, стає млявою, слабкою виконуючи прості рухи.

На прийомі у лікаря, матуся зобов'язана детально розповісти не тільки про моменти, що стосуються здоров'я малюка, аномальна хорда лівого шлуночка або АРХ, спадкове захворювання, природно, мати можливо, гадки не має про наявність цього дефекту у неї. Буде правильним пройти обстеження кожному з батьків, це допоможе діагностувати аномальні хорди у кожного, що полегшить моменти постановки діагнозу. УЗД - серця за кілька хвилин покаже всі зміни, якщо такі є.

Додаткова хорда в серці практично безпечне явище, а додаткові хорди можуть представляти серйозну загрозу всьому організму. Подібні випадкистановлять 20% від загальної картини, Виявляються УЗД - дослідженнями, ЕКГ з навантаженнями для хворого, ясно, виразно чутні шуми в серці.

Сполучна тканина – складова хорди, може розташовуватись в інших органах, кістках, м'язах. Лікарі сходяться на думці, що такий дефект викликаний дефіцитом магнію при вагітності, результатом буде розвиток сполучнотканинної дисплазії. Симптоми цього важкого захворюваннявиявити просто:

порушення розвитку хребта;
аномалія зубів, порушення прикусу;
"заяча губа", "вовча паща" - дефекти щелепи;
деформації ніг, рук;
вади серця.

Лікування такого захворювання немає, є лише рекомендації, що полегшують існування життя з тяжкими, вродженими дефектами.

Аномально розташована хорда не спровокує розвиток дисплазії, цей дефект менш небезпечний для організму, хоча власнику цієї аномалії доведеться змінити спосіб життя. Хибна хорда в серці може розташуватися в правому шлуночку, ознаки однакові – стомлюваність, млявість, біль у серці. Чи небезпечне таке розташування хорди? Статистика показує, можливий розвитокхвороб серця у дорослому віці, але відсоток такого результату справи порівняно малий.

Хорди мають різне розташування в м'язах серця, від того який вид і де він розташований буде залежати можливе спостереження за пацієнтом. Розрізняють такі види:

Верхівкові.
Серединні.
Базальні.

Практика показує, хворі з базальною схильністю хорд частіше страждають на болі в області серця та інші симптоми, властиві даному дефекту, верхівкові та серединні хорди практично не турбують людину, довгий часможуть бути непомітними.

Профілактика зайвої хорди

Зайва хорда у серці робить дитини інвалідом, ізгоєм, він повинен спілкуватися коїться з іншими дітьми, жити повноцінної, щасливим життям. Будуть невеликі обмеження, які встановлюють педіатром, кардіологом. Важливу рольпри цьому грає загальне самопочуттядитини, стан імунітету, наявність інших захворювань.

Слабкий імунітетнеобхідно зміцнити, малюка чекає фізичні вправи, Загартовування, а слабкий організм не зможе витримати навіть легких навантажень. Лікування для такого захворювання, як хорда у порожнині лівого шлуночка, вчені не змогли винайти, аптечні кіоски не продають панацею від неї. Хірургічне втручання, що є висічення проблемної хорди вкрай рідко, до такого радикального вирішення ситуації, вдаються, якщо АРХ складається з поздовжніх волокон, і викликає сильні змінироботи серцевого апарату

Трапляються ситуації, при яких симптоми виражені особливо яскраво, хорда в порожнині лівого шлуночка вимотує людину (втомлюваність, сильна слабкість), кардіолог призначить курс лікування вітамінами В1, В12, кардіостимуляторами, антиоксидантами.

Хибна хорда лівого шлуночка у малюка трохи змінить ритм його життя, а батьки повинні зрозуміти і прийняти деякі правила:

обмежити сильні фізичні навантаження;
виключаються активні заняття спортом;
захистити дитину від негативного впливу, уникати стресових ситуацій

Активні спортивні заняттяпід забороною, але це не означає повну їхню відсутність, навпаки, сидячий образжиття може негативно вплинути на самопочуття, призвести до інших хвороб. Таку небезпеку становлять зайва вага, порушення обміну речовин, ці недуги збільшать навантаження на серце, посилять становище.

Рекомендована лікувальна фізкультура, дуже корисні заняття з обручем, вони розвивають гнучкість суглобів, зміцнять м'язи спини та пояси. Вправи на шведській стінці зміцнять м'язи рук, ніг, допоможе розвинутись моториці пальців. Допускаються стрибки зі скакалкою на недовгий час, лазіння канатом, гра в м'яч, але футбол, баскетбол і волейбол не для дітей з подібною аномалією. Відмінним рішеннямбатьків буде долучити дитину до танців, балет виключений, легкі види бальних танців тільки підуть на користь, розважать маленького хворого.

Харчування має бути багатим на вітаміни, особливо корисний вітамін В1, він усуне млявість, стомлюваність, сонливість, підвищить уважність зміцнить нервову систему. Міститься в горіхах, фісташках, кінзе, бобах, насінні соняшника. Вітамін В2 допоможе зміцнити м'язи, позбавить болю в суглобах обов'язково повинен бути присутнім на столі у вигляді сиру, яєць, телятини. Мікроелементи калій та магній можна приймати як вітаміни, а можна замінити їх корисними продуктами- Інжиром, сухофруктами, курагою. Магній міститься у полуниці, абрикосі, персику. Правильне харчування буде смачним корисним для пацієнта, зміцнить його імунітет, поповнить організм відсутніми вітамінами.

Багато батьків сприймають діагноз хибної хорди як трагедію, загострюють увагу, намагаються ізолювати дитину від соціуму. Така поведінка тільки посилить ситуацію, розвине у крихти комплекс неповноцінності. Зайва хорда в серці - це мала аномалія, яка не веде до інвалідності, смерті, інших страшних наслідків. Виконання простих правилдозволить і надалі вести повноцінне, щасливе життя.

sosudinfo.com

Хорди у лівому шлуночку: особливості

Додаткова хорда в самому лівому шлуночку серця - діагноз, який можна встановити тільки на основі ретельного УЗД, а не при вислуховуванні або ЕКГ. Звичайно, якщо у зовсім молодого пацієнта шуми в серці і немає підозр на серйозну ваду, лікар може запідозрити, що це хибна хорда чи пролапс клапана.

Часто не дуже чисті на руку фахівці, особливо різні педіатри, ретельно послухавши малюка і зробивши серйозний вигляд, Говорять, що у вашої дитини певний шум у самому серці і це горезвісна додаткова хорда. Виписується направлення на термінове УЗД. При цьому в амбулаторній карті не пишуть жодного слова про виявлений шум. Якщо попрямувати до незацікавленого експерта, виявиться, що й небезпечного шуму ніякого не було і немає. Треба знати, що хибна хорда не може викликати шум у серці.

Сама додаткова хорда є певним тяжом, який кріпиться своєю однією стороною до стулки невеликого клапана, а відповідно іншою - до стінки самого серця. Таких хорд у людини є кілька і їхня основна функція - допомагати клапану не сильно прогинатися постійно, а утримувати кров у той період, коли серце починає скорочуватися. Якщо одна або кілька з цих хибних хорд товстіші і щільніші, вони стають явно помітними на УЗД. Про це завжди і в обов'язковому порядку пишуть у висновку, додаючи улюблене словосполучення – гемодинамічно незначне. Значить, хибна хорда ніяк не впливає на серце. Вона не потребує жодного лікування.

Якщо ж виявлена лікарем додаткова хорда все ж таки гемодинамічно значуща, потрібно йти на докладну консультацію до досвідченого кардіохірурга. Але не варто хвилюватися, оскільки це не означає, що її оперативно доведеться хірургічно висікати, просто треба розібратися в медичній ситуації, що склалася.

Хибна хорда лівого шлуночка: симптоми

Ознаки наявності хорди лівого желудочка серце досить неспецифічні. Вони можуть проявитися, як порушення ритму серцевого м'яза, синдром занадто ранньої реполяризаціїшлуночків, а також симптом їхнього збудження. Також можуть бути шуми на верхівці серця.

Ехокардіографія допомагає оперативно виявити ходи лівого шлуночка. Метод безболісний та швидкий, тому не завдасть пацієнту жодного дискомфорту.

Найчастіше хибні хорди у вашому серці ніяк не впливають на якість життя. Дана серцева аномалія не має навіть найменшого впливу на прогноз. Не варто нервувати, якщо у вас проявились симптоми недуги і він підтвердився під час обстеження серця.

Спосіб життя після виявлення хибної хорди лівого шлуночка

Якщо ж у вас були виявлені додаткові хорди лівого шлуночка, а також вони якось особливо розташовані або їх дуже багато, може мати місце досить серйозне порушення звичного серцевого ритму.

В обов'язковому порядку треба знати і про те, що у такій поширеній ситуації виникають релаксаційні порушення лівого шлуночка. Вам потрібно знизити фізичні навантаження, так як ви завдасте серйозної шкоди серцевому м'язі - вона просто не зможе справлятися з активним перекачуванням крові. Не варто ризикувати, тому лімітуйте заняття активним спортом.

Тим пацієнтам, у яких є хоча б додаткова хорда лівого шлуночка, рекомендується регулярно проходити ретельний професійний огляд свого кардіолога, робити ЕКГ. Також корисно передбачити всі заходи профілактики інфекційного ендокардиту. Турбота про серце та здоров'я в цілому не буде зайвою для вас. Краще перестрахуватися та бути спокійним за свій організм.

Різні лікарі, звичайно, дають різні поради, коли знаходять у хворого хорду додаткового типулівого шлуночка. Хтось каже, що треба робити лише гімнастику та постійну лікувальну фізкультуру, а хтось стверджує те, що особливих протипоказаньні, тому треба категорично виключити лише підводне плавання та емоційні стрибки з парашутом. Якщо дитину з таким дійсно поширеним діагнозом віддати у професійний спорт, необхідний частий і обов'язковий контроль функціонування серця.

Хорда лівого шлуночка є причиною, через яку в армію практично не беруть. Але можуть і раптом закрити на це очі, оскільки больових симптомів молода людина може просто не відчувати.

Висновок такий, що йти на танці з такою хордою корисно, постійно стежити за своєю фізичною формоютакож рекомендовано. Якщо є особлива потреба, лікар пропише курс занять ЛФК. Він проходить безпосередньо у вашій поліклініці, де ви перебуватимете під пильним контролем фахівців. Вправи підбираються індивідуально, щоб не порушити ритм роботи вашого серця.

Якщо після таких тренувань, спостерігається поліпшення стану серцевого м'яза, додаткових хорд лівого шлуночка, лікар через певний проміжок часу відправить вас на ці заняття знову. Позитивну динаміку можна побачити практично одразу. Але безсумнівно пам'ятайте і про те, що якщо ви відчуваєте сильну напругу або якісь незрозумілі болі в серці, про це треба відразу повідомляти тренеру і кардіологу. Можливо, необхідна корекція тренувань та фізичного навантаження, яке було обрано спочатку.

Усі фотоматеріали взяті із сайту Google.Images.ru

stopinfarct.ru

Хибна хорда у серці – що це таке?

Іноді, у процесі формування органу серцево-судинної системи плода під час вагітності, утворюються кілька додаткових ниток у одному з його відділів, найчастіше це ліва камера. Хибна хорда – це своєрідне утворення, що складається із сполучної тканини. Найчастіше ніяких порушень серцевої діяльності немає. Цей стан вважається малою аномалією розвитку серцевого м'яза.

Додаткова хорда лівого шлуночка класифікується за спрямованістю розміщення. Волокнисті утворення, що мають поздовжній або діагональний напрямок, ніяк не заважають нормальній циркуляції крові, а от поперечні можуть у певний момент стати на заваді, що відбивається на діяльності серцевого м'яза. Але при цьому вони не спровокують синдром Вольва.

Хибна хорда лівого шлуночка як патологічний станмає причини. Найголовнішою та науково підтвердженою є спадковість. У зоні ризику знаходяться діти, чиї матері страждають на серцево-судинні захворювання. За таких обставин можливо у новонародженого виявляться певні аномалії будівлі органу, причому це може статися через якийсь час. До ймовірних причинутворення аномальної хорди лівого шлуночка у дитини можна віднести:

негативний вплив довкілля;
вплив таких мутагенних факторів як куріння, алкоголізм, наркоманія при вагітності.

Чи виявляється аномалія?

Не можна сказати, що хибна хорда в серці у дитини, якимось специфічним чином проявляє себе, особливо якщо вона поодинока. Але, проте, запідозрити хибну хорду, як і блокаду ніжок Гиса, можна за виявленні систолічного шуму, що характерним здорового стану органа.

В основному хибне утворення у дитини виявляється після народження, але якщо цього не сталося, то через деякий час запідозрити патологічний стан можна при появі:

болю в ділянці грудей;
виразного відчуття серцевих скорочень;
підвищеної стомлюваності, слабкого стану;
вегетативної дисфункції органу;
емоційного напруження.

Зв'язок багатьох помилкових хорд і блокад серця полягає в тому, що вони супроводжуються збоями серцевого ритму, а також раннім відновленням вихідного потенціалу камер або навпаки, їх перезбудженням.

Існує думка, що помилкову волокнисту тканинуу порожнині лівого шлуночка можна виявити за допомогою ехокардіограми, але на практиці цей безболісний і швидкий методне надто результативний. Найдостовірнішу інформацію про стан серцевого м'яза, та наявність у ній аномальних утворень, можна отримати за допомогою ультразвукового дослідження.

Як жити з таким діагнозом?

Як було сказано вище, одинична хорда шлуночка серця не здатна погіршити загальний станорганізму, відповідно, жодної медичної дії не потрібно. Але якщо їх кілька, тоді може порушитись серцевий ритм, знизитися рівень переносимості фізичних навантажень, а також виникнути нездатність волокон проводити електричний струм. За таких обставин рекомендується обмежувати активні заняття спортом. Обов'язковим вважається регулярний огляд кардіолога, по можливості потрібно вживати заходів профілактики інфекційних запальних процесіввнутрішньої оболонки м'язів.

Щодо рекомендації щодо способу життєдіяльності людей з хордою лівого шлуночка, думки лікарів трохи розходяться. Одні вважають, що треба обмежити фізичну активність, займаючись лише гімнастикою чи ЛФК, тоді як інші не бачать жодних перешкод цьому. Але в одному вони сходяться точно, це те, що протипоказані стрибки з парашутом та дайвінг.

У тих випадках, коли турбують певні симптоми нездужання, пов'язані із серцево-судинною системою, застосовуються певні лікарські препарати. Це можуть бути вітаміни, що сприяють покращенню живлення шарів м'язового мішка. Щоб волокна міокарда могли нормально проводити електричні імпульси, використовуються препарати, що містять магній та калій. Антиоксиданти допомагають покращити процеси обміну речовин на клітинному рівні. Якщо виявлено ознаки функціонального захворювання органу, то призначаються ноотропні ліки типу пірацетаму.

Гіпертонія лівого шлуночка. Серце тремтить причини лікування

Найчастіше у дітей віком до 18 років лікарі знаходять у серці невелику ниткоподібну сполучну тканину в лівому шлуночку, яка називається хорда. Почувши назву цієї «малої» аномалії батьки впадають у паніку. Але робити цього не варто, тому що точно ця діагностується як додаткова хорда і не є смертельним захворюванням. Однак вона має й інший бік – небезпечніший.

Хорда у лівому шлуночку серця – патологія чи норма?

Залежно від розташування в серці:

Правошлуночкова додаткова хорда;
Лівошлуночкова додаткова хорда.

Залежно від гістологічної структури:

Фіброзні;
Фіброзно-м'язові;
М'язові.

Залежно від місця кріплення:

Верхівкова;
Середня;
Базальний.

Залежно від напрямку сполучної тканини:

Діагональна;
Поздовжня;
Поперечна.

Залежно кількості ниток:

Поодинокі;
Множинні.

Причини утворення хорди лівого шлуночка

У 92% випадків додаткова хорда виникає через спадкову схильність до захворювання. Передається воно по материнській лінії, рідше – батьківській. Тому, якщо мати знає, що раніше в неї була виявлена додаткова хорда в лівому шлуночку серця, варто задуматися про свою дитину, оскільки хорда тривалий час не дається взнаки, а це може стати причиною складного захворюванняв майбутньому.

Діагностика аномалії серця

Для того, щоб точно поставити діагноз - додаткова хорда в лівому шлуночку серця, лікар призначає. Завдяки УЗД лікар може швидко, безболісно і точно діагностувати або патологію. Крім того, ехокардіографія дозволяє вивчити серце в реальному часі та у русі.
Вивчають проблеми додаткової хорди та за допомогою доплерівського методу, який допомагає визначити довжину нитки, її товщину, місце кріплення та швидкість по ній.

Лікування та профілактика додаткової хорди у лівому шлуночку серця

Додаткова хорда не лікується традиційними. Єдине вірне рішенняпри її виявленні – правильний режим, та заборона заняттям деякими видами спорту: підводним плаванням, парашутизмом, деякими видами танців.
Діагностувавши хорду, лікар спеціально призначає пацієнту відвідувати індивідуальну чи групову лікувальну фізкультуру, що складається з наступного комплексу вправ.

Танцювальні па повільних видів танців;
Стройові вправи;
Заняття на шведській стінці, лаві, з обручем, скакалкою та м'ячем.
Біг під наглядом на малу дистанцію, стрибки, вправу з канатом.
Крім того, пацієнту рекомендують:
Дотримуватися режиму дня.
Правильно харчуватися;
Уникати;
Ходити на;
Щорічно проходити діагностику.

Забороняється:

Сильні. Праця повинна чергуватись з відпочинком;
Вживання препаратів без консультації лікаря;
Психологічні навантаження;
Професійне заняття спортом.

Незважаючи на такі рекомендації лікаря, психологи радять не захищати дитину від школи, розваг із друзями. Діти повинні самостійно пройти всі щаблі соціалізації і не відчувати себе самотніми чи огородженими від світу. Тому, крім домашніх вказівок, з дітьми, які мають додаткову хорду в лівому шлуночку серця, шкільний психолог і лікар повинні проводити бесіди і регулярно перевіряти стан дитини.
Діагностика додаткової хорди у лівому шлуночку серця:

Розкажіть друзям!Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Телеграм

Разом із цією статтею читають:

Механізм роботи здорового серцяполягає в перекачуванні крові з передсердь у шлуночки шляхом відкриття та закриття клапанів. Функціональну гнучкість та рухливість останніх забезпечують нитки-сухожилля, які, скорочуючись та розслабляючись, почергово відкривають та закривають стулки. У поодиноких випадкахпри вагітності, коли відбувається формування основних органів дитини, може статися несправність нормального алгоритму. В результаті з'являються додаткові сполучні нитки. Найчастіше це відбувається у лівому шлуночку. Особливих наслідків діяльності серцевого м'яза ці сухожилля немає, тому такий стан кваліфікується як мала аномалія.

Додаткові нитки лівої серцевої камери систематизуються за напрямом розташування. Волокна з поздовжньою чи діагональною спрямованістю не протидіють кровотоку. Поперечні нитки за відсутності постійного кардіологічного контролю за певних обставин можуть стати приводом для розвитку негативних процесів. Необхідно розуміти, що патологію з збудженням шлуночків по аномальній сполукі (синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта) та надшлуночковою тахікардією аномальні утворення викликати не можуть.

Причини формування хибної хорди мають різну природу. Головні фактори ризику:

спадковість (переважно передається від матері і дуже рідко — від батька);
негативний вплив екологічного середовища;
безвідповідальне ставлення матері до здоров'я майбутньої дитини та власної при вагітності - вживання алкоголю, куріння, наркозалежність.

Патологія будови лівого шлуночка серця в основному формується в осіб чоловічої статі в період ембріонального розвитку. Тому захворювання серця матері, тим більше інтоксикація через алкоголь чи наркоманію, багаторазово збільшують ризик утворення додаткових волокон. Якщо не вжити своєчасних заходів, то помилкові нитки поступово трансформуються в додаткові шляхи проходження електричних сигналів. Імовірність виникнення патології різко підвищується при нервово-психологічних навантаженнях та відсутності емоційної рівноваги.

Ознаки патології та діагностика

Нетипові нитки знаходять і у правому шлуночку серця, але найчастіше – у лівому. Вони займають базальний, серединний або верхівковий відділ камери. Більш ніж у половині випадків аномальна хорда буває єдиною, за іншими — утворює групу. У зв'язку з гістологією нитки можуть бути трьох видів: м'язові, м'язово-фіброзні та фіброзні. Нині вони визначаються відразу після народження. Якщо ж патологію не виявили, то вона може виявити в майбутньому себе через наступні симптоми:

біль у грудній клітці;
гарна чутність серцебиття;
загальна слабкість та швидка стомлюваність;
вегетативні порушення серцевої діяльності;
аритмія;
поява систолічного шуму;
коливання швидкості кровообігу;
порушення анатомічної будови лівого шлуночка.

Сьогодні розроблено кілька способів визначення хибної хорди лівого шлуночка. За допомогою ефекту Доплера встановлюють розмір, характер та щільність фальш-освіти. УЗД допомагає розглянути зовнішні прояви патології, а ехокардіографія дає звукову картину її стану. Для дітей віком менше 1 місяця з дня появи на світ рекомендовано проводити лише ехокардіографію. Це пояснюється малими розмірами серця, тому що-небудь розглянути та виміряти практично неможливо. Зазвичай у дитини аномальні волокна в серці мало чим себе видають, тим більше, якщо хорда поодинока. У деяких випадках аномальні явища зникають спонтанно без медичного втручання.

Вплив на якість життя та необхідна терапія

Сучасна медицина дотримується думки, що додаткові волокна у шлуночку здатні з часом погіршити стан, якщо вони не поодинокі, особливо коли виявлені у правій камері серця. З віком у людини можливий розвиток таких захворювань як:

порушення ендокарда – у разі короткої хорди;
поява фіброзу - розростання, ущільнення тканини, що супроводжується утворенням рубців;
неможливість настання розслаблення після скорочення;
порушення провідності електричних імпульсів;
розлад біомеханічних функцій серцевого м'яза

Класичне лікування патології додаткових волокон у шлуночках серця із застосуванням лікарських препаратів не призначається, оскільки захворювання відноситься до малих серцевих аномалій. Вважається, що зовсім забороняти малюкові ведення активного способу життя не слід. Потрібно звернути увагу на правильне харчування, посилене вітамінізованою їжею. Для поліпшення провідності електричних сигналів слід використовувати більше продуктів, що містять елементи калію та магнію.

Регулярні прогулянки в юному віці та заняття лікувальною фізкультурою у старшому допоможуть зміцнити серцевий міокард. Багато лікарів рекомендують заняття з повільними видами танців, вправи на шведській стінці, біг на короткі дистанції. Заборонено займатися спортивною гімнастикою, парашутним спортом, силовими видами, боротьбою та боксом. Психологи наполягають на соціалізації дітей і якнайменшому обмеженні рухових функційіз постійним контролем досвідченого кардіолога.

Діагноз хибна хорда лівого шлуночка ще не привід для зневіри. Часто люди з подібними патологіями довгі роки живуть повноцінним життям, навіть не підозрюючи про свою недугу. Але це не означає, що треба пустити справу на самоплив. Дитину необхідно періодично перевіряти у кардіологічному відділенні. Корисно проводити запобіжні заходи проти інфекційного запалення внутрішньої поверхні міокарда.

Таке захворювання не виліковується за допомогою народних засобів, тому самолікування категорично заборонено.

vashflebolog.ru

Опис

Щоб розібратися, що це таке, і чому виникає хибна хорда у серці у людей, необхідно розуміти, як влаштовано серце. Орган складається з лівого та правого передсердь, та шлуночків (правого та лівого). У нормі, якщо серце працює як належить, то переміщення крові органом відбувається з області передсердь в серцеві шлуночки.

Клапани, розташовані між цими відділами серця, забезпечують потік крові в односторонньому порядкущо відбувається завдяки змиканню та розмиканню стулок під час серцевих скорочень. Щоб клапани добре рухалися та були гнучкими, з боку шлуночків органу їх підтримують сухожильні нитки, які називаються хордами серця.

Дані частини органу скорочуються по черзі, що призводить до режиму натягу клапанів і сприяє безперешкодному пропуску крові в ділянку шлуночка. У момент розслаблення хорди відбувається змикання клапанних стулок, що унеможливлює зворотний закид крові в серце.

У всіх випадках аномальна хорда розвивається ще у дитини, яка перебуває в утробі матері. У дорослому віці така аномалія зненацька з'явитися не може. Коли починається формування серця плода, може розвинутись ще одна додаткова хорда в органі, у деяких випадках їх кілька. Чи небезпечний цей стан для здоров'я малюка і як позначитися на подальшому його розвитку, розкажуть лікарі. Але за такого діагнозу у дитини панікувати не слід.

Хибні хорди є додатковою ниткою, що допомагає роботі серця. Ця аномалія не є небезпечною в більшості випадків такої патології, вона не несе серйозного гемодинамічного навантаження, а значить, не засмучує серцеву діяльність. Додаткова хорда у серці у дитини розвивається з кількох причин.

Сприятливі фактори:

Генетична схильність, що з наявністю у близьких рідних патологій серця чи судинних порушень.
Шкідливі звички матері під час виношування дитини. Якщо жінка під час вагітності курила та вживала спиртні напої, то зайва хорда в серці малюка з'явиться з більшою ймовірністю.
Погана екологічна ситуація може спровокувати таку патологію серця у дитини.

Є кілька різновидів даного стану, Від яких залежить прогноз захворювання людини. Хибні хорди поділяють на види, розташування органі.

Зазвичай діагностуються лівошлуночкові сухожильні нитки, більш ніж 90% всіх випадків, але є невеликий відсоток правошлуночкових хорд, близько 4-5%.
Кількість цих додаткових ниток у серці може бути різною, але найчастіше аномальна хорда з'являється в єдиному екземплярі, такі випадки становлять близько 70%. Лікарі діагностують множинні хорди приблизно 30% всіх таких аномалій.

Напрямок хорд грає величезну роль прогнозі захворювання, можуть бути поперечні, поздовжні чи діагональні.

Місце, в якому розташована аномальна хорда, може бути різним. Виділяють базальну, серединну або верхівкову сухожильну нитку.

Деякі типи такої патології небезпечні або гемодинамічно значущі. Також існують незначні стани, які потребують лікарського контролю.

Симптоми та лікування

Якщо хибна хорда в серці знаходиться у відділі лівого шлуночка і вона поодинока, то симптоматика, як правило, відсутня. Прояви захворювання виникають, тільки якщо аномалія розвинулася в лівошлуночковій частині органа, або таких утворень кілька.

Ознаки:

підвищена стомлюваність;
людина постійно відчуває занепад сил;
підвищена частота серцевих скорочень;
колючі відчуття у серцевому відділі;
запаморочення;
людина дуже нестійка психічно;
збій ритму серця.

Поява або наростання симптоматики відбувається в пубертатний періодколи дитина стає підлітком. Цей період відрізняється посиленим зростанням кісткової та м'язової тканини. Важливо не ігнорувати такі прояви, інакше додаткова хорда у серці у дитини здатна серйозно зашкодити здоров'ю.

Якщо хорда виросла в органі впоперек, ситуація вважається серйозною. Таке становище сильно заважає нормальному току крові, і серце може працювати з перебоями. За такого діагнозу люди перебувають на постійному спостереженні у лікаря-кардіолога. Симптоми стану можуть виявлятися яскраво, виникає необхідність постійного прийому медикаментозних засобівдля нормалізації серцевої діяльності

Діагностичні заходи включають кілька досліджень.

Електрокардіограма (ЕКГ). Ця методика дозволяє виявити збої ритму органу.
УЗД серця. Під час проведення цього методу обстеження лікар може виявити цю патологію.

Додаткові способи діагностики призначаються, виходячи із самопочуття пацієнта та всіх симптомів хвороби.

Терапія цієї недугинеобхідна лише при виникненні неприємних симптомів. Якщо людину нічого не турбує, то лікування не потрібне. Іноді, в дуже поодиноких випадках, стан хворого стає дуже важким, що вимагає негайного поміщення цієї людини в стаціонар. Ще рідше виникає необхідність проведення оперативного втручання, у ході якої висікається додаткова хорда.

Особливості хвороби у дітей

Локалізація проблеми змушує серйозно переживати батьків, дітям яких поставлений діагноз "додаткова хорда". Але насправді люди можуть все життя до старості прожити з цією патологією, і почувати себе чудово.

Зазвичай така анатомічна аномалія в серці у дитини дається взнаки в підлітковому періоді. Діти починають скаржитися на постійну втомуабо біль у серці. Потрібно з максимальною відповідальністю поставитися до таких скарг дитини та пройти обстеження. Навіть за відсутності проявів та лікування є обмеження:

Правильно скласти розпорядок дня, щоб дитина мала достатньо часу на відпочинок.
Усі фізичні навантаження потрібно ретельно контролювати. Надмірно навантажувати дитину з таким діагнозом не можна.
Раціон хворого потрібно правильно спланувати. Діти повинні отримувати всі необхідні поживні речовини, що є дуже важливим для серцевої діяльності.
Емоційні навантаження теж можуть негативно відбитися на стані серця, тому будь-які стреси протипоказані такому хворому.

Є певні види спорту, якими можна займатися дітям з таким діагнозом. Медики часто рекомендують гімнастку, оскільки навантаження, характерні для цього різновиду спортивної діяльності, будуть лише на користь дітям.

Правостороння хибна хорда є серйозним діагнозом, у якому можуть виникнути інші серцеві патології Малюка, при обстеженні якого виявили цей різновид патології, необхідно постійно спостерігати у лікаря, контролювати його здоров'я постійно, навіть удома.

Зайва хорда перестав бути вироком. Не потрібно сильно переживати, якщо раптом у дитини діагностовано дана хвороба. Медицина здатна допомогти таким хворим, головне - вчасно звернутися до лікаря. Щоб убезпечити свого малюка від цього захворювання, необхідно ретельно планувати вагітність, заздалегідь позбавитися шкідливих звичок, налагодити режим дня та правильно харчуватися. Від майбутньої матері залежить здоров'я її малюка, тому потрібно докласти всіх сил, щоб дитина народилася без патологій.

cardiograf.com

Хорди у лівому шлуночку: особливості

Досить часто не дуже чисті на руку фахівці, особливо різні педіатри, ретельно послухавши малюка і зробивши серйозний вигляд, кажуть, що у вашої дитини певний шум у самому серці і це горезвісна додаткова хорда. Виписується направлення на термінове УЗД. При цьому в амбулаторній карті не пишуть жодного слова про виявлений шум. Якщо попрямувати до незацікавленого експерта, виявиться, що й небезпечного шуму ніякого не було і немає. Треба знати, що хибна хорда не може викликати шум у серці.

Хибна хорда лівого шлуночка: симптоми

Ознаки наявності хорди лівого желудочка серце досить неспецифічні. Вони можуть проявитися, як порушення ритму серцевого м'яза, синдром надто ранньої реполяризації шлуночків, а також симптом їхнього збудження. Також можуть бути шуми на верхівці серця.

Спосіб життя після виявлення хибної хорди лівого шлуночка

Різні лікарі, звичайно, дають різні поради, коли знаходять у хворого на хорду додаткового типу лівого шлуночка. Хтось каже, що треба робити лише гімнастику та постійну лікувальну фізкультуру, а хтось стверджує те, що особливих протипоказань немає, тому треба категорично виключити лише підводне плавання та емоційні стрибки з парашутом. Якщо дитину з таким дійсно поширеним діагнозом віддати у професійний спорт, необхідний частий і обов'язковий контроль функціонування серця.

Висновок такий, що йти на танці з такою хордою корисно, постійно стежити за своєю фізичною формою також рекомендовано. Якщо є особлива потреба, лікар пропише курс занять ЛФК. Він проходить безпосередньо у вашій поліклініці, де ви перебуватимете під пильним контролем фахівців. Вправи підбираються індивідуально, щоб не порушити ритм роботи вашого серця.

Усі фотоматеріали взяті із сайту Google.Images.ru

stopinfarct.ru

Що таке хорда у серці?

Серцевий м'яз у нормі складається з таких частин:

правий шлуночок;
лівий шлуночок;
ліве передсердя;
праве передсердя;

Також в органі є допоміжні клапани, які допомагають качати кров. Нормальна циркуляція крові судинами організму з достатньою швидкістю забезпечується ритмічними скороченнями серцевого м'яза. Клапани при цьому рухливі та виконують функцію впуску та випуску крові з серця.

Хорди виконують важливу захисну функцію клапанів серця від провисання з часом. Вони є міцними сухожильними нитками, які прикріплюються до стулків передсердно-шлуночкових клапанів. Хорди забезпечують нормальну роботу рухомих клапанів, дотримуючись їх. При нормальному розвитку до кожної стулки клапанів має бути прикріплена одна хорда.

Які бувають хорди у серці?

Хорди у серці діляться на 3 види:

Природні– ті, що закладені природою задля забезпечення нормальної роботи серця. Вони допомагають клапанам скорочуватися та переганяти кров по тілу. Також мають функцію захисту від провисання клапанів із віком.
Аномальні- Додаткові хорди, які діляться на деякі підвиди і створюють деякі перешкоди нормальній роботі серцевого органу.
Хибна хорда у серці- при прослуховуванні серця можуть бути виявлені шуми, помилково прийняті лікарем за хорди, проте, при подальшому діагностуванні їх не виявляється, а шуми з'являються як наслідок іншої причини.

Аномальна хорда в серці може поділятися на такі підвиди:

хорди правого шлуночка – близько 5% випадків;
хорди лівого шлуночка – близько 95% випадків;
поодинокі – 70%;
множинні – 30%;
діагональні;
поздовжні;
поперечні;
верхівкові;
середні;
базальні;

Фахівці під час проведених досліджень розділили існуючі хорди на 2 категорії:

потенційно небезпечні;
Безпечні;

Пацієнти, патології яких належать до 1-го типу хорд, повинні бути під наглядом лікаря і періодично проходити обстеження.

Так, наприклад, поодинокі поздовжні хорди в шлуночках серця не створюють перешкод для нормальної роботи серцевого органу, а якщо хорда розташовується впоперек - вона може суттєво ускладнювати нормальний відтік крові.

Множинні хорди часто є спадковим захворюваннямі можуть надалі провокувати розвиток деяких серцевих захворювань:

аритмії;
порушення внутрішньошлуночкової провідності;
ішемічний інсульт;
у поодиноких випадках можуть спровокувати серцевий напад;

Множинні хорди повинні бути під наглядом кардіолога для того, щоб у разі необхідності вчасно розпочати лікування патології.

Додаткова хорда у серці – що це таке?

Додаткова хорда в серці у дитини формується ще на стадії вагітності, коли закладається серцевий м'яз. Найчастіше вони бувають поодинокі та не доставляють дискомфорту. Вона не є серйозною патологією, яка потребує лікарського втручання, однак після виявлення потрібне періодичне спостереження у фахівця.

Додаткова хорда має такі характеристики:

Не має впливу на гемодинаміку– такі хорди є доброякісними утвореннями у серцевому м'язі, які ніяк не впливають на її нормальну діяльність та не потребують лікування.
Впливає на гемодинаміку– у цьому випадку хорда тим чи іншим способом впливає на серцеву діяльність, особливо це стосується поперечних хорд, і потребує періодичного спостереження у фахівця з можливим призначенням лікування.

Не завжди аномальна освіта всередині серця може бути виявлена, трапляються випадки, коли люди роками живуть, нічого не підозрюючи.

Причини аномалії

Існує кілька можливих причин, коли у дитини при внутрішньоутробному розвитку утворюється хорда лівого шлуночка серця.

До них можна віднести:

спадковий факторколи один з батьків дитини також має зайві жилисті утворення всередині серця, найчастіше передається по материнській лінії;
неправильний спосіб життя матері- Вживання наркотичних речовин, напоїв із вмістом алкоголю або куріння тютюнових виробівможе негативно вплинути формування плода. Особливо, якщо ці фактори мали місце бути на 5-6 тижні вагітності, коли відбувається активне формування серцевого м'яза дитини;
неправильне харчуванняіз надмірним вмістом жирів тваринного походження;
великі фізичні навантаженняна вагітний організм;
внутрішньоутробні інфекціїу плода;
знижений імунітетматері у першому триместрі вагітності;
проживання у забрудненому регіоні(відходи хімічної та важкої промисловості, підвищений радіаційний фон);
часті стресові ситуації , які мають вплив на нервову систему та психіку;

Симптоми та діагностика

У ранньому дитинстві хорда в серці може ніяк не проявляти себе і бути виявленою випадково, в ході обстеження іншого захворювання. Також це правило стосується одиночних хорд, які розташовуються у лівому шлуночку.

За наявності аномалій у правому шлуночку у множині чи поперечного розташування, можна помітити у дитини такі симптоми:

прискорене серцебиття;
часта і швидка стомлюваність;
почуття слабкості у тілі;
поява частих запаморочень;
дискомфорт та поколювання в області серця;
часта зміна настрою;
порушення серцевого ритму.

За наявності утворень у правому шлуночку який завжди ці прояви можна побачити у ранньому дитинстві. Найчастіше вони виявляються у період активного зростання дитини – у молодшому та середньому шкільному віці.

При підозрі на наявність хорди необхідно звернутися до лікаря-педіатра, який проведе дослідження, та за необхідності направить до кардіолога.

Для діагностики захворювання проводяться такі заходи:

На сьогоднішній день у всіх дітей віком 1 місяця знімають показання електрокардіограми для діагностування можливих серцевих захворювань з метою профілактики та своєчасного лікуванняпатології.

Прояви додаткової хорди у серці та яких порушень призводить?

Додаткова хорда в серці може ніяк не проявлятися, а може призводити до симптомів, описаних вище – це залежить від їхньої кількості та місця конкретного розташування. Батькам важливо не ігнорувати скарги дитини на швидку стомлюваністьта погане самопочуття, а провести ретельну діагностику у фахівця.

Наслідки наявності новоутворення у серцевому м'язі можуть бути такими:

іноді при зростанні органу хорда може зміститися або зменшитися у розмірах, ставши недоступною для її діагностування. В цьому випадку вона ніяк не може перешкодити нормальної життєдіяльностідитину;
поява порушення кровоносної провідності м'яза;
аритмія;
ендокардит;
тромбофлебіт;
в важких випадкахішемічний інсульт;
швидка стомлюваність навіть за помірних фізичних навантаженнях;
сильні запаморочення, іноді непритомність;
збої ритму роботи серця;
часті перепади настрою;

Нерідко трапляється, що «небезпечні» види утворень можуть призвести до загальної недорозвиненості сполучної тканини, що загрожує такими патологіями:

високий зріст;
худорлява статура;
гіпермобільність суглобів;
деформацією кісткової тканини;
захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
хворобами нирок та видільної системи;

Лікування наслідків додаткової хорди

Найчастіше при виявленій додатковій хорді лікування не призначається, проте, при тяжких випадках патологій з проявами у вигляді дискомфорту та болю в серці можуть бути призначені лікарем наступні препарати:

вітамінізовані комплекси, збагачені вітамінами групи В;
препарати із вмістом магнію та калію;
антиоксиданти;
ноотропні засоби.

Слід пам'ятати про те, що лікарські засобипризначаються лише фахівцем після проведення діагностичних заходів.

В особливо тяжких випадках, коли множинні хорди заважають нормальному функціонуваннюсерцевого м'яза, може бути призначена операція, проте, таке трапляється вкрай рідко.

Рекомендації при аномалії – спосіб життя, що робити не можна?

Для підтримки нормальної життєдіяльності людини з аномаліями розвитку серцевого м'яза необхідно дотримуватися наступного способу життя:

З легким ступенемпатології можна вести нормальний спосіб життя, не відмовляючи собі в активних захопленнях та заняттях спортом. Однак, додаткова хорда та армія – несумісні поняттятому що там даються великі фізичні навантаження, протипоказані при даній патології.

Фахівці відносять утворення додаткової хорди в серці до незначних патологій, які здебільшого не вимагають. медикаментозного лікуваннята оперативного втручання. Загалом прогноз досить позитивний. Тим не менш, стежити за розвитком захворювання все ж таки необхідно, іноді відвідуючи лікарів і здійснюючи контрольні діагностичні заходи.

Порушення провідності по правій ніжціпучка гіса Симптоми міокардиту

Після виявлення додаткової хорди (хибної) у свого малюка батьки насилу стримують спокій. Вони починають читати різну літературу, шукати медичні закладита консультуватися з дитячими кардіологами. У цій ситуації дитині також доводиться непросто. Раніше він спокійно жив та досліджував навколишній світА тепер йому доводиться часто відвідувати лікарів і складати безліч аналізів.

Хорди – це тонкі м'язи, які поєднують протилежні сторони шлуночка серця. Під час чергової пульсації клапан у серці трохи прогинається та, не розкрившись, стримує кров до певного моменту. У такому положенні серце тримають саме хорди. Хорди можуть утворитися під час вагітності, коли серце дитини ще не сформоване повністю та продовжує розвиватися. Це відбувається у 35% випадків. Додаткова хорда – особлива сполучна освіта, яка є зайвою та має нестандартну будову. Найчастіше хорду виявляють у лівому шлуночку серця. Хоч і рідко, але вона виявляється і у правому шлуночку. Фахівці довго вивчали дані незвичайне явищеі дійшли висновку, що хорда не заважає роботі серця, не заявляє про себе і її наявність безпечна для життя. Виявляється хорда зовсім випадково.

Лікарі вважають додаткову хорду генетичним захворюванням, успадкований плод по лінії матері. Хоча ще одна хорда і вважається аномалією, але інші важливі органи негативного впливу не оказывает. Допомога медицини в даному випадку полягає у постійному спостереженні та консультаціях фахівців.

Раніше випадків цієї аномалії було зареєстровано мало. Мабуть, причиною цього була нездатність обладнання надати точні результати обстеження. За Останніми рокамиякість обладнання значно покращилася, тому аномалію у новонароджених почали реєструвати значно частіше.

Робота серця дитини

Дуже часто причина аномальної появи хорди у шлуночку полягає у спадковості. У разі наявності у матері захворювань серцевої системи існує велика ймовірністьотримання плодом однієї чи кількох патологій. Крім ще однієї хорди, часто розвиваються й інші патології серця. Крім того, аномальна освіта здатна виникнути і з низки інших причин. До останніх належать екологічна обстановка, прийом вагітної тютюну, алкоголю та наркотичних засобів, постійні стресиі т.д.

Симптоми

У дитини хорда здатна існувати роками, і ніхто про неї не дізнається. У неї відсутня функціональне навантаження, патологія не супроводжується певними симптомами, тому дитяче серце працює в нормальному ритмі. Чи є способи запідозрити її у новонародженого? Основний спосіб визначення - по систолічному шуму, що визначається між третім і четвертим ребрами. Навіть із нею дитина розвиватиметься цілком нормально.

У разі помилкової хорди у дитини трапляються запаморочення

Однак у разі надто інтенсивного розвитку, розвитку опорно-рухового апарату швидше внутрішніх органівсерцеве навантаження збільшуватиметься. Ось тепер хорда часто вперше заявляє про себе. Ознаки патології такі:

запаморочення;
підвищена безпричинна стомлюваність;
часті зміни психічного та емоційного стану;
болючі відчуття в серці;
часта зміна ритму серцебиття.

Діагностування при підозрі на аномалію

У разі певних підозр на наявність аномалії у серці діагностика полягає у наступному:

прослуховування дитини педіатром з використанням простого стетоскопа, за допомогою пристрою можна почути шуми систоли;

Також дитині лікар зазвичай призначає:

електрокардіограму (ЕКГ без навантаження та з навантаженням);
добове моніторування електрокардіограми (безперервна реєстрація ЕКГ протягом 24 годин та більше);
велоергометрію.

Діагностика серцевих аномалій дитині проводиться за допомогою ЕКГ

Про необхідність проведення конкретного обстеження рішення ухвалює лікар під час огляду.

Способи лікування

У разі відсутності у дитини ознак проблеми, лікування серця лікарськими препаратамине вимагається. Достатньо постійно спостерігатися у лікаря та проводити ехографічне обстеження разом із ЕКГ.

Лікування аномалії з використанням медикаментів є доцільним у тому випадку, якщо виявляються її симптоми.

Лікар призначає прийом вітамінів, що дозволяють додатково збагатити серце поживними речовинами, та засобів, що містять магній та калій («Магне В6», «Магнерот», «Панангін» та інші) для нормалізації процесу реполяризації.

Вітаміни та лікарські засоби приймаються виключно за призначенням лікаря.

Певне лікування, призначене лікарем дитині, повинно здійснюватися разом із оздоровчими та профілактичними заходами. Батькам необхідно стежити за тим, щоб він правильно харчувався, гартувався, більше перебував на свіжому повітрі, відпочивав після активно проведеного часу, займався спортом із відповідним станом здоров'я фізичним навантаженням.

Досить рідко структура хорди поєднана з нервацією серця, подібна патологія негативно відбивається на його роботі. Єдине лікування у разі – операція (руйнація холодом чи відсікання).

Чи не вирок

Виявивши у дитини в серці цю хорду, не варто вважати її дуже страшною хворобою. Він може бути здоровим і прожити досить довго, навіть не дізнавшись про неї. Не потрібно без причини панікувати, а просто спостерігатися у лікаря і дотримуватися простих профілактичних заходів:

дотримання режиму активності та відпочинку;
правильне харчування;
лікувальна фізична культура;
загартовування;
знаходження на свіжому повітрі;
забезпечення повноцінного сну;
попередження частих та сильних стресів;
помірні фізичні навантаження;
прийом медикаментів лише за призначенням лікаря;
заняття спортом лише після консультації лікаря.

Батькам немає необхідності від усього захищати дитину, не варто ставитись до неї, немов вона інвалід, інакше вони посилять процес соціалізації. Якщо він стане, як і всі нормальні діти, відвідувати дитячий садок, спілкуватися з однолітками, займатися відповідними станом здоров'я видами спорту, то зможе легше адаптуватися до суспільства та почуватися в ньому здоровим.

Додаткова хорда, виявлена в серці у дитини - досить поширена на сьогоднішній день аномалія. У Останнім часомзросла частота реєстрації патології. Певною мірою це завдяки ехографічному методу обстеження – УЗД серця.

Серце у дитини та дорослої: особливості будови

Даний орган має 4 камери – ліве та праве передсердя та, відповідно, лівий та правий шлуночок.

У нормі кров циркулює із передсердь у шлуночки. Рух крові в одному напрямку регулюється серцевими клапанами, які замикаються/розмикаються відповідно до серцевих скорочень.

Рухливість та гнучкість клапанів забезпечують своєрідні пружинки – сухожильні нитки – хорди. Останні чергуючись, скорочуються, натягуючи клапан і пропускаючи кров до шлуночка, а потім розслабляються, їх стулки замикаються і кров не закидається назад.

Однак все частіше трапляється, що в період внутрішньоутробного розвитку в органі формується одна або відразу кілька додаткових (хибних) хорд.

Вони є сполучно-тканинною освітою. Варто зазначити, що найчастіше помилкова хорда локалізується в лівому шлуночку серця у дитини. У переважній більшості випадків ці утворення не призводять до збільшення гемодинамічного навантаження, тобто не порушують функції серця. У медицині таке захворювання відносять до малих аномалій органу.

Хорди класифікують на поздовжні, поперечні та діагональні в залежності від їх локалізації. Діагональні та поздовжні не порушують потік крові в органі, проте поперечні можуть ускладнювати цей процес, створюючи перешкоди, що, відповідно, позначається на роботі міокарда – серцевого м'яза. У ряді випадків поперечні нитки здатні спровокувати в дорослому віці порушення ритму серця (синдром укороченого PQ, синдром ВПВ).

Причини появи хорди у серці у дитини

До головних провокаційних факторів належить спадкова схильність. Якщо у
одного з батьків є патології серцево-судинної системи, висока ймовірність розвитку однієї або декількох аномалій у нащадків, наприклад, хибні хорди, пролапс мітрального клапана, відкрите овальне вікно. Крім цього, не виключаються зовнішні негативні впливи, мутагенні чинники (наркотики, алкоголь, куріння під час вагітності), особливо під час закладання сполучних тканин, тобто на 5-6 тижні після зачаття.

Додаткова (хибна) хорда серця у дитини: симптоми

Якщо патологія лише одна, то висока ймовірність того, що протягом усього життя вона ніяк себе не проявить. Перші підозри виникають у лікарів за наявності шумів систоли в серці під час прослуховування. Слід зазначити, що у переважній більшості випадків патологію діагностують у період від новонародженості до 3-річного віку. Саме цьому цю патологіюще називають хворобу новонароджених.

Частота захворюваності обумовлена тим, що зараз усім дітям, які досягли першого місяця життя, необхідно пройти планове ВІДЛУННЯ – ультразвукове дослідження серця, щоб виключити вроджені вадирозвитку.

Коли діти стають старшими, у період інтенсивного зростанняопорно-рухового апарату з'являється затримка розвитку внутрішніх органів. В результаті збільшується навантаження на серце, що проявляється болем, підвищеною стомлюваністю, відчуттям серцебиття, слабкістю, запамороченнями, психоемоційною нестабільністю. Рідше спостерігаються порушення ритму. Найчастіше перелічені симптомивиникають у підлітковому віціі можуть супроводжувати людину протягом усього життя.

Якщо хибна хорда, розташована в серці у дитини, не одна, то лікар повинен пам'ятати, що сполучні тканини є і в інших внутрішніх органах.

Відповідно, симптоми можуть виражатися за допомогою порушення функції таких. У такій ситуації має місце сполучнотканинна дисплазія.

Патологія проявляється змінами скелета (деформація кінцівок, порушення функцій мускулатури, сколіоз), каркаса трахеобронхіального дерева, органів травлення (грижа діафрагми, гастроезофагеальний рефлюкс, деформація/загин жовчного міхура), органів сечовиділення (опущення нирки). д. Коли є множинні хорди не тільки в лівому шлуночку, а також виявлені відхилення в інших органах, можна говорити, що сполучна тканинапогано розвинена у всьому організмі.

Можна сказати, що тільки педіатр, кардіолог та низка інших вузькопрофільних фахівців зможе вирішити, чи йдеться про самостійному захворюванніабо про загальну поразку організму. Якщо хорда - самостійна патологія, то симптоми, як правило, відсутні. В іншому випадку, коли вражений весь організм, це проявляється у порушеннях інших органів та систем. Таких дітей необхідно обстежити дуже ретельно та комплексно.

Як діагностується додаткова хорда

Виявлення захворювання передбачає проведення кількох процедур:

Клінічний огляд, що включає аускультацію (вислуховування) дитини. За наявності патології
чути систолічні шуми;
ВІДЛУННЯ-КГ – ультразвукове дослідження серця – самий ефективний методобстеження;
При необхідності призначається ЕКГ, яке можуть проводити з або без навантаженням, щоб виключити порушення серцевого ритму;
Добове моніторування ЕКГ;
Велоергометрія – навантажувальні проби.

Як лікується хибна хорда

Якщо дитину нічого не турбує, у медикаментозної терапіїнемає необхідності. Необхідно лише періодично відвідувати лікаря-кардіолога і проходити ехографічне обстеження та ЕКГ як мінімум один раз на рік.

В іншому випадку, коли виникають неприємні симптоми, необхідно призначати відповідні препарати:

Для покращення харчування серцевого м'яза потрібні вітаміни В1, В2 (рибофлавін), РР ( нікотинова кислота), ліпоєва кислота. Вітамінотерапія проводиться курсами, які тривають щонайменше місяць. Крім того, прийом подібних препаратівмає проводитися не менше 2 разів на рік;
Для поліпшення процесів проведення електричного імпульсу в міокарді призначають магній та
калій. Наприклад, "Магне В6" (поєднання магнію цитрат і вітаміну В6) п'ють курсом в один місяць, але препарат протипоказаний до 6-річного віку. Після досягнення 18 років можуть прописати Магнерот (магнію оротат), який п'ють протягом 3-4 тижнів. Калій оротат приймають згідно з віковим дозуванням протягом 3-5 тижнів. "Панангін" прописують на цілий місяць, але його безпеку для дітей не доведено;
Щоб покращити обмінні процесиу клітинах потрібні антиоксиданти: «Цитохром С», препарати L-карнітину та аналогічні їм;
Якщо виникають ознаки нейроциркуляторної дистонії, потрібні ноотропні засоби, наприклад, "Ноотропіл", "Пірацетам".

Обов'язково в комплекс лікування, а також з метою профілактики потрібно зміцнювати організм.
Батьки новонароджених дітей, які мають таку аномалію, повинні докласти зусиль, щоб патологія не давалася взнаки. Для цього необхідно гартуватися, раціонально та збалансовано харчуватися, часто бувати на свіжому повітрі, дотримуватися режиму активності та відпочинку, займатися спортом (гімнастика, танці).