Реакція пекло на фіз гіпертензивна навантаження. Типи реакції серцево-судинної системи на навантаження

АТ є одним з найпростіших гемодинамічних показників, які знайшли широке застосування у дослідженні серцево-судинної системи при лікарському контролі, як у спокої, так і при навантаженні. Різні величини зрушень артеріального тиску залежать і від ступеня підготовки обстежуваного. При медичному обстеженні ступінь змін артеріального тиску на першій хвилині після навантаження визначається у % до вихідної величини. АТ у спокої приймається за 100%, різниця в її величинах до і після навантаження за Х. Склавши пропорцію визначають на яку величину (%) збільшився АТ Після 20 присідань Максимальний АТ не повинен зростати більш ніж на 15-30%, а мінімальний зменшуватися більше ніж на 10-35%.

Рівень АТ чітко відбиває ступінь стомлення. Зазвичай при наростанні втоми артеріальний тиск підвищується на 20 - 50 мм.рт ст. При гострій втомі після великого фізичного навантаження мінімальний тиск падає до нуля (феномен нескінченного тону). У процесі діагностики втоми проводяться різні тести та проби.

Середній АТ – є одним із важливих параметрів гемодинаміки. Математичний метод обчислення середнього тиску:

середнє АТ = АДдіаст. + АДпульсов./2.

Спостереження показують, що з фізичному втомі середнє АТ підвищується на 10 - 30 ммртст.

За характером відновлення артеріального тиску після короткочасних інтенсивних навантажень (15с біг на місці в максимальному темпі) розрізняють 5 типів реакції на навантаження. Нормальною вважається нормотонічний тип реакції, інші варіанти вважаються атиповими.

Гіпотонічна (астенічна) реакція на навантаження полягає у незначному підвищенні чи зниженні максимального АТ при практично незмінному пульсовому тиску. Така реакція навантаження вважається несприятливою. Не тільки в осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу, а й у спортсменів при фізичному перенапрузі або перевтомі можлива гіпертонічна реакція на навантаження. Вона характеризується значним збільшенням максимального артеріального тиску (іноді понад 200 мм рт.ст). До гіпертонічної реакції відноситься також підвищення мінімального артеріального тиску понад 90 мм рт.ст. без значного підвищення максимального. В основі гіпертонічної реакції лежить підвищення периферичного опору. Час відновлення за цієї реакції уповільнено.

У осіб старшого віку, у спортсменів при перевтомі погіршується реакція серцево-судинної системи до швидкісного навантаження. Ступінчастий підйом максимального артеріального тиску відбувається за рахунок нездатності організму досить швидко забезпечити перерозподіл крові до працюючих м'язів.

У здорових спортсменів після дуже важкої м'язової роботи, в осіб, які перенесли інфекційні захворювання, у нормі у підлітків та юнаків можлива дистонічна реакція на навантаження. При значному збільшенні ЧСС та максимального тиску (до 200мм рт. ст.) мінімальний тиск, який визначається слуховим методом Короткова, доходить до нуля, тобто визначається феномен нескінченного тону. Цей феномен не відображає справжнього рівня мінімального АТ, який фактично значно вищий. Тон цей є наслідком звучання стінок судин, амплітуда та частота коливань яких змінюється під впливом різних факторів.

Гіпертонічні стани у спортсменів зустрічаються частіше (11,07%), ніж в осіб, які не займаються спортом (9,9%). Становлення гіпертонічної хвороби може здійснюватись різними гемодинамічними механізмами. При цьому в початковий період захворювання у підвищенні артеріального тиску більш значна роль збільшеного СВ, тоді як у пізніші періоди зростає роль периферичного опору судинної мережі. Спортсмен підлягає ретельному клінічному обстеженню, щоб вирішити питання, проявом чого є цей підвищений тиск: гіперреактивність судинно-рухових центрів або гіпертонічної хвороби. При встановленні діагнозу гіпертонічної хвороби мають бути заборонені заняття спортом та рекомендовані заняття оздоровчою фізкультурою.

У спортсменів з гіпотонією внаслідок перевтоми мають місце початкові порушення функції судинно-рухових центрів, ця гіпотонія є передпатологічним станом і необхідно провести заходи для попередження нейроциркуляторної гіпотонії (регламентувати робочий день, знизити або повністю зняти тренувальні навантаження, збільшити тривалість нічного сну тощо). гіпотонія у спортсменів перестав бути проявом патології. Зниження АТ відбувається поза рахунок порушення скоротливої функції міокарда, а й за рахунок надлишкового розширення прекапілярів. Фізіологічна гіпотонія перестав бути перешкодою до занять спортом. Гіпотонія, що виникає при перевтомі, потребує відповідного відпочинку. Для хворих на гіпотонічну хворобу рекомендовані заняття оздоровчою фізкультурою. Для спортсменів з фізіологічною гіпотонією високої тренованості характерне уповільнення швидкості кровотоку, як наслідок економізації обмінних процесів.

При контролі за АТ слід звертати увагу на граничні показники.

А – нормотонічний; Б – гіпотонічний; В – гіпертонічний; Г – дистонічний; Д - східчастий

Нормотонічний тип реакціїсерцево-судинної системи характеризується почастішанням пульсу, підвищенням систолічного та зниженням діастолічного тисків. Пульсовий тиск збільшується. Така реакція вважається фізіологічною, тому що за нормального почастішання пульсу пристосування до навантаження відбувається за рахунок підвищення пульсового тиску, що опосередковано характеризує збільшення ударного об'єму серця. Підйом систолічного артеріального тиску відображає зусилля систоли лівого шлуночка, а зниження діастолічного - зменшення тонусу артеріол, що забезпечує кращий доступ крові на периферії. Відновлювальний період за такої реакції серцево-судинної системи - 3-5 хв. Такий тип реакції типовий для тренованих спортсменів.

Гіпотонічний (астенічний) тип реакціїсерцево-судинної системи характеризується значним почастішанням серцевих скорочень (тахікардія) та меншою мірою збільшенням ударного об'єму серця, невеликим підйомом систолічного та незмінним (або невеликим підвищенням) діастоличним тиском. Пульсовий тиск знижується. Це означає, що посилення кровообігу при навантаженні досягається більше за рахунок збільшення серцевих скорочень, а не збільшення ударного об'єму, що нераціонально для серця. Період відновлення затягується.

Гіпертонічний тип реакціїна фізичне навантаження характеризується різким підвищенням систолічного артеріального тиску - до 180-190 мм рт. ст. з одночасним підйомом діастолічного тиску до 90 мм рт. ст. і вищим і значним почастішанням пульсу. Період відновлення затягується. Гіпертонічний тип реакції оцінюється як незадовільний.

Дистонічний тип реакціїсерцево-судинної системи на фізичне навантаження характеризується значним підвищенням тиску систоли - вище 180 мм рт. ст і діастолічного, яке після припинення навантаження може різко знижуватися, іноді до «0» - феномен нескінченного тону. ЧСС значно зростає. Така реакція на фізичне навантаження розцінюється як несприятлива. Період відновлення затягується.

Ступінчастий тип реакціїхарактеризується ступінчастим підйомом тиску систоли на 2-й і 3-й хвилинах відновлювального періоду, коли систолічний тиск вище, ніж на 1-й хвилині. Така реакція серцево-судинної системи відбиває функціональну неповноцінність регуляторної системи кровообігу, тому її оцінюють як несприятливу. Період відновлення ЧСС та АТ затягується.

НормотонічнийТип реакції характеризується паралелізмом у зміні ЧСС та пульсового тиску за рахунок адекватного підвищення максимального АТ та зниження мінімального АТ. Така реакція свідчить про правильну пристосовність серцево-судинної системи до навантажень і спостерігається у стані хорошої підготовленості. Іноді у початкові періоди тренування може бути уповільнення відновлення ЧСС і АТ.

Астенічний чи гіпотонічнийтип характеризується надмірним почастішанням ЧСС при незначному підйомі АТ і оцінюється як несприятливий. Така реакція спостерігається у стані перерви у тренуваннях у зв'язку із хворобою, травмою.

Гіпертонічнийтип характеризується надмірним підвищенням ЧСС та АТ на навантаження. Ізольоване підвищення мінімального артеріального тиску понад 90 мм. рт. ст. також слід розцінювати як гіпертонічну реакцію. Відновлювальний період затягується. Гіпертонічна реакція зустрічається у гіперреакторів, або в осіб з гіпертонічною хворобою, або при перевтомі та перенапрузі.

ДистонічнийТип реакції або феномен "нескінченного тону" характеризується тим, що практично не вдається визначити мінімальний АТ. Якщо феномен "нескінченного тону" виявляється лише після 15-секундного максимального бігу та мінімальний АТ відновлюється протягом трьох хвилин, то до негативної оцінки його слід ставитись з великою обережністю.

Реакція із ступінчастим підйомом максимального АТ- коли воно на другій та третій хвилинах відновлювального періоду вище, ніж на першій хвилині, у більшості випадків свідчить про патологічні зміни в системі кровообігу.

ІМТ = маса тіла (кг)/ рост2 (м)

Індекс маси тіла (ІМТ) застосовується для оцінки маси по відношенню до зростання та забезпечує прийнятну оцінку всього жиру тіла в дослідженнях, пов'язаних із певними групами населення. Крім того ІМТ корелює як із захворюваністю, так і зі смертністю, таким чином, він забезпечує прямі показники стану здоров'я та ризику захворюваності.

Метод не дає інформації про розподіл жиру в різних частинах тіла, його складно пояснити клієнту і важко планувати дійсні втрати маси тіла через зміни ІМТ. Крім того, показано, що ІМТ переоцінює жирову масу тіла у м'язистих осіб (наприклад, багатьох спортсменів) і недооцінює у осіб із втратою м'язової маси (наприклад, у осіб похилого віку).
Надлишки маси визначаються, коли ІМТ дорівнює 25 - 29 кг/м2, а огрядність - коли ІМТ більше, ніж 30 кг/м2. У людей з ІМТ понад 20 кг/м2 смертність при багатьох станах здоров'я підвищується зі збільшенням маси тіла.
Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), для чоловіків та жінок, рекомендований ІМТ, 20 – 25 кг/м2

Вегетативний індекс (Індекс Кердо)

ВІ = (1 - АДД/ЧСС) Х 100
ВІ прийнято вважати одним із найпростіших показників функціонального стану вегетативної нервової системи, що відображає співвідношення збудливості її симпатичного та парасимпатичного відділів (збудження та гальмування, відповідно - SSF). Величина ВІ в межах від -15 до +15 свідчить про врівноваженість симпатичних та парасимпатичних впливів. Значення ВІ більше 15 говорить про переважання тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи, що є ознакою наявності динамічного рассо, С. - 156).
У тренованої людини ВІ до заняття зазвичай зі знаком мінус або знаходиться в межах від - 15 до + 15.
Надмірне підвищення ВІ зазвичай свідчить про гіпертонічну реакцію людини на навантаження – невідповідність запропонованого навантаження рівню тренованості. Такі навантаження не повинні бути частими навіть у добре тренованих спортсменів.
Зниження ВІ також свідчить про погану переносимість навантаження. Значення ВІ нижче - 15 свідчать про найбільш несприятливий тип реакції вегетативної нервової системи на навантаження - гіпотонічному.

Артеріальний тиск (АТ)

Вимірюється у стані спокою, тому 15 хв перед його визначенням не повинно бути жодної діяльності. Якщо тиск систоли перевищує 126 мм рт. ст., а діастолічний – 86 мм рт. ст., виміряйте його повторно після гіпервентиляції (п'яти максимальних глибоких та швидких вдихів видихів). Якщо тиск залишається підвищеним, перевірте ширину манжети і знову через 15 хв зніміть показання. Якщо вона продовжує залишатися підвищеною, проведіть глибше обстеження.
Статеві відмінності на рівень АТ не впливають, але після періоду статевого дозрівання (16 – 18 років) АТ у чоловіків дещо вищі, ніж у жінок. Добові коливання АТ становлять щонайменше 10 – 20 мм рт. ст. та знижуються під час нічного сну.
Горизонтальне положення тіла, фізичний та психічний спокій відносяться до факторів, що знижують артеріальний тиск. Прийом їжі, куріння, фізична та психічна напруга, призводить до підвищення АТ. При великому фізичному навантаженні АТ може значно збільшуватися. Особливо важливою є реакція АДД. У тренованих спортсменів інтенсивне навантаження супроводжується зниженням АДД.
АТ в осіб з ожирінням вище, ніж у людей з нормальною або зниженою вагою (м'язовою масою). У спортсменів, які у холодному кліматі АТ на 10 мм рт. ст. вище, за теплої погоди відзначаються тенденції до зниження артеріального тиску.
У нормі відзначається асиметрія тиску: АТ правому плечі трохи вище, ніж лівому. У поодиноких випадках різниця досягає 20 і навіть 40 мм рт. ст.

Систолічний тиск (АДС)

Систолічний тиск вважається нормальним за значень від 90 до 120 мм рт ст.

Значення нижче 90 - гіпотонія, що найчастіше спостерігається у жінок у зв'язку з невеликою абсолютною масою м'язів і тіла загалом, а також низьким зростанням. Також може свідчити про недостатнє харчування (голодування, нефізіологічну дієту).
Значення від 120 до 130 мм рт ст – помірно підвищений артеріальний тиск. Помірно підвищений тиск може спостерігатися у спокої в осіб із великими значеннями росту, маси тіла та/або м'язової маси (особливо при різкому збільшенні маси тіла). Може бути причиною збудження людини перед навантаженням, синдромом "білого халата" або спричинено недавнім прийомом їжі.
140 і вище є ознакою гіпертонії, проте потрібні численні виміри протягом дня для уточнення діагнозу. Якщо діагноз підтверджується, лікар зобов'язаний рекомендувати прийом лікарських засобів, які нормалізують тиск.

Діастолічний тиск (АДД)

Вважається нормальним за значень від 60 до 80 мм рт стовпа.

Значення від 80 до 90 мм рт ст свідчать про помірно підвищений АДД.
АДД 90 мм рт ст і вище – ознака гіпертонії.

Слід зазначити, що підсумковий висновок робиться не за найкращим, а за найгіршим з показників. Таким чином, як 141 на 80, так і 130 на 91 свідчать про гіпертонію.

Пульсовий тиск (ПД)

Визначається як різниця між систолічним та діастолічним тиском. За інших рівних умов (однаковий периферичний опір, в'язкість крові та ін.) пульсовий тиск змінюється паралельно величині систолічного об'єму крові (непрямий показник навантаження міокарда). У нормі вона становить 40 – 70 мм рт. ст. Пульсовий тиск може підвищуватися внаслідок збільшення АДС або зниження АДД

Середній артеріальний тиск (САД)

САД = АДД + 1/3 (АДС - АДД)
Усі зміни середнього артеріального тиску визначаються змінами хвилинного об'єму (МО) чи загального периферичного опору (ОПС)
САД = МО х ОПС
Нормальний показник САТ може підтримуватися і натомість зниження ОПС рахунок компенсаторного збільшення МО.

П'ять типів реакції серцево-судинної системи (ССС) на фізичне навантаження
(Куколівський, 1975; Єпіфанов. 1990; Макарова, 2002)

1. Нормотонічний тип реакції ССС на фізичне навантаження характеризується:

адекватним інтенсивності та тривалості виконаної роботи зростанням ЧСС, у межах 50 – 75% (Єпіфанов, 1987);
адекватним підвищенням пульсового АТ (різниця між систолічним та діастолічним АТ) за рахунок підвищення систолічного АТ (не більше, ніж 15 – 30% (Єпіфанов, 1987)) та невеликого (у межах 10 – 35% (Макарова, 2002), 10 – 25) % (Епіфанов, 1987)) зниженням діастолічного АТ, збільшенням пульсового тиску трохи більше, ніж 50 – 70% (Епіфанов, 1987).
швидким (тобто вкладається в задані інтервали відпочинку) відновленням ЧСС і АТ до вихідних величин

Нормотонічний тип реакції є найбільш сприятливим і відбиває хорошу пристосованість організму до фізичного навантаження.

2. Дистонічний тип реакції , зазвичай, виникає після навантажень, вкладених у розвиток витривалості, і характеризується тим, що діастолічний АТ прослуховується до 0 (феномен «нескінченного тону»), систолічний АТ підвищується до величин 180 – 200 мм рт. ст. (Карпман, 1980). Можлива поява такого типу реакції після повторного навантаження після заняття.
При поверненні діастолічного АТ до вихідних величин за 1 – 3 хв відновлення цей тип реакції розцінюється як варіант норми; за збереження феномена «нескінченного тону» триваліший час – як несприятливий ознака (Карпман, 1980; Макарова, 2002).

3. Гіпертонічний тип реакції характеризується:

неадекватне навантаження зростанням ЧСС;
неадекватним навантаженням зростанням систолічного АТ до 190 - 200 (до 220) мм рт. ст. більше 160 - 180% (Єпіфанов, Апанасенко, 1990) (при цьому діастолічний тиск також дещо підвищується більш ніж на 10 мм рт. ст. (Єпіфанов, Апанасенко, 1990) або не змінюється, що обумовлено значним гемодинамічний удар при фізичному навантаженні у деяких спортсменів (Карпман, 1980));
сповільненим відновленням обох показників.

Гіпертонічний тип реакції свідчить про порушення регуляторних механізмів, що спричиняють зниження економічності функціонування серця. Він спостерігається при хронічному перенапрузі ЦНС (нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом), хронічному перенапрузі серцево-судинної системи (гіпертонічний варіант) у перед-і гіпертоніків.

4. Реакція зі східчастим зростанням максимального артеріального тиску характеризується:

різким зростанням ЧСС;
триває у перші 2 – 3 хв відпочинку підвищенням систолічного АТ проти 1-ой хвилиною відновлення;

Цей тип реакції є несприятливим. Він відбиває інерційність регуляторних систем і реєструється, зазвичай, після швидкісних навантажень (Макарова, 2002). Досвід вказує на те, що наведений тип реакції пов'язаний з погіршенням функціонального стану організму спортсмена (Карпман, 1980, З 113). Час виконання навантаження (30с) може бути недостатнім для впрацьовування серцево-судинної системи, яке за даними ряду показників триває 1 – 3 хв. У деяких осіб, незважаючи на припинення навантаження, розгортання функції кровообігу може тривати ще деякий час (Карпман, 1980, там же). Таким чином, подібний тип реакції найімовірніше виникне після першої проби з 20 присіданнями, яка виконується до заняття.

5. Гіпотонічний тип реакції характеризується:

різким, неадекватним навантаженням зростанням ЧСС (до 170 - 190 уд./хв (Карпман, 1980); більше 100% (Єпіфанов, Апанасенко, 1990); до 120 - 150% (Єпіфанов, 1987));
відсутністю значних змін з боку АТ (систолічний тиск слабкий або зовсім не підвищується, а іноді навіть знижується, пульсовий тиск знижується (Єпіфанов, Апанасенко, 1990));
уповільненим відновленням ЧСС та АТ.

Гіпотонічний тип реакції є найнесприятливішим. Він відображає порушення (зниження) скорочувальної функції серця («синдром гіпосистолія» у клініці) та спостерігається за наявності патологічних змін у міокарді (Макарова, 2002). Очевидно, збільшення хвилинного обсягу забезпечуються переважно почастішанням серцебиття, тоді як збільшення систолічного обсягу невелико (Карпман, 1980).
Патологічні реакції на навантаження при регулярному фізичному тренуванні можуть переходити у фізіологічні (Епіфанов, 1987, З 50). При несприятливих типах реакції, які найчастіше виявляються на початку підготовчого періоду (Карпман, 1980, З 114), можливі додаткові (уточнюючі) вимірювання тиску, описані (Річард Д. Х. Бекус, і Девід К. Рейд 1998, З 372 ).

Додаткова інформація.

Якщо плануються тренувальні заняття високої інтенсивності (особливо підготовка до змагань) необхідно, щоб клієнт пройшов повне медичне обстеження (що включає стоматолога).
Для перевірки стану серцево-судинної системи потрібно зробити ЕКГ під навантаженням. Можливі патології міокарда виявляє ехокардіограма.
Обов'язково провести оцінку дієти (аналіз всього, що з'їдалося протягом тижня чи більше) та режиму дня – можливість організації адекватного відновлення.
Категорично забороняється призначати лікарські засоби клієнту (особливо гормональні) – обов'язок лікаря.

Направлення клієнта на ЕхоКГ та ЕКГ під навантаженням для виключення серцевої патології рекомендується за таких обставин:

Позитивні відповіді на питання про симптоми захворювань ССС
Уповільнене відновлення пульсу та/або дихання під час ознайомлення
Високі показники ЧСС та АТ при незначних навантаженнях
Несприятливий тип реакції на фізичне навантаження
Захворювання ССС в анамнезі (перенесені раніше)

До отримання результатів обстеження:

Пульс при ходьбі не вищий за 60% від максимального (220 – вік). Якщо є можливість, введіть додаткове аеробне навантаження у вільні від силових занять дні, поступово збільшуючи її тривалість до 40 - 60 хв.
Силову частину заняття – 30-40 хв, слідкувати за технікою виконання вправ, використовувати темп 3:0,5:2:0, контролюючи у своїй дихання (не допускати затримки дихання). Використовувати чергування вправи "верха" і "низу". Не поспішати зі збільшенням інтенсивності
З доступних методів контролю обов'язкововикористовувати виміри АТ до та після тренування, ЧСС до та після (якщо є пульсометр – то під час заняття). Спостерігати за швидкістю відновлення дихання, до нормалізації не починати наступний підхід.

Статтю підготував Струков Сергій

При виконанні фізичного навантаження у нормі відбуваються односпрямовані зміни артеріального тиску та пульсу. Артеріальний тиск реагує на навантаження підвищенням максимального тиску, так як зменшується периферичний опір внаслідок розширення артеріол, що забезпечує доступ більшої кількості крові до м'язів, що працюють. Відповідно підвищується пульсовий тиск, що опосередковано свідчить про збільшення ударного об'єму серця, частішає пульс. Всі ці зміни повертаються до вихідних даних протягом 3 - 5 хвилин після припинення навантажень, причому чим швидше це відбувається, тим краще функція серцево-судинної системи.

Різні величини зрушень гемодинамічних показників і тривалість відновлення до вихідних цифр залежать не тільки від інтенсивності функціональної проби, що застосовується, але і від фізичної підготовленості обстежуваного.

Реакція пульсу та артеріального тиску на фізичне навантаження у спортсменів може бути різною.

1 . Нормотонічна реакція.У добре тренованих спортсменів найчастіше відзначається нормотонічний тип реакцію пробу, який виявляється у тому, що під впливом кожного навантаження відзначається різною мірою виражене почастішання пульсу. Показники пульсу в перші 10 с після першого навантаження досягають приблизно 100 уд / хв, а після другої і третьої - 125 - 140 уд / хв. При даному типі реакції на всі види навантажень підвищується тиск систоли і знижується діастолічний. Ці зміни у відповідь на 20 присідань невеликі, на 15-ти секундний і 3-хвилинний біг досить виражені. Важливим критерієм нормотонічної реакції є швидке відновлення пульсу та артеріального тиску до рівня спокою: після першого навантаження – на 2-й хв, після 2-го навантаження – на 3-й хв, після 3-го навантаження – на 4-й хв відновлювального періоду . Уповільнене відновлення вищенаведених показників може вказувати на недостатню тренованість.

Крім нормотонічної зустрічаються ще чотири типи реакцій: гіпотонічна, гіпертонічна, реакція зі східчастим підйомом тиску систоли і дистонічна. Ці типи реакцій відносяться до атипових.

2. Гіпотонічна реакціяхарактеризується значним почастішанням пульсу (до 170 -190 уд/хв на 2-у та 3-ту навантаження) при незначному підвищенні або навіть зниженні максимального тиску; мінімальний тиск зазвичай не змінюється, і, отже, пульсовий тиск якщо збільшується, то незначно. Час відновлення повільно. Ця реакція свідчить, що підвищення функції кровообігу, обумовлене фізичним навантаженням, забезпечується не збільшенням ударного обсягу, а почастішанням частоти серцевих скорочень. Очевидно, що зміна пульсу відповідає змінам пульсового тиску. Така реакція спостерігається у спортсменів після перенесених захворювань (у фазі реконвалесценції), у стані перетренованості, перенапруги.

3. Гіпертонічна реакціяполягає у значному збільшенні максимального тиску (до 180 - 220 мм рт. ст.), частоти пульсу та деяким підвищенням мінімального тиску. Таким чином, пульсовий тиск дещо підвищується, що не слід розцінювати як збільшення ударного об'єму, оскільки в основі цієї реакції лежить підвищення периферичного опору, тобто. спазм артеріол замість їхнього розширення. Час відновлення після цієї реакції уповільнено. Цей тип реакції спостерігається у осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу або схильних до так званих пресорних реакцій, внаслідок чого артеріоли звужуються замість того, щоб розширитися. Така реакція часто відзначається у спортсменів при фізичному перенапрузі.

4. Реакція із ступінчастим підйомом максимального (систолічного) тискупроявляється у вираженому почастішанні пульсу, при цьому максимальний тиск, виміряний безпосередньо після фізичного навантаження, нижче, ніж на 2 - 3 хвилині відновлення. Така реакція зазвичай спостерігається після швидкісних навантажень при повільній швидкості впрацьовування. При цій реакції виявляється нездатність організму досить швидко забезпечити перерозподіл крові, який потрібний для роботи м'язів. Ступінчаста реакція відзначається у спортсменів при перевтомі і зазвичай супроводжується скаргами на болі та тяжкість у ногах після фізичного навантаження, швидку стомлюваність тощо. Ця реакція може бути тимчасовим явищем, що зникає при відповідній зміні режиму тренування.

5. Дистонічна реакціяхарактеризується тим, що при значному почастішанні пульсу та суттєвому підвищенні максимального тиску мінімальний тиск доходить до нульової позначки, точніше не визначається. Це явище зветься «феномен нескінченного тону». Тон цей є наслідком звучання стін судин, тонус яких змінюється під впливом будь-яких факторів. Феномен нескінченного тону іноді спостерігається в осіб, які перенесли інфекційне захворювання при перевтомі.

У нормі цей феномен зустрічається у підлітків та юнаків і рідше в осіб середнього віку. Він може вислуховуватися у здорових спортсменів після дуже тяжкої або тривалої м'язової роботи, а також при перетренованості або після алкоголю.

Вирішення питання про те, чи це фізіологічний тон або наслідок патології, вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку. Якщо він зберігається після нормальної функціональної проби трохи більше 1 – 2 хв., його можна вважати фізіологічним. Більше тривале збереження нескінченного тону вимагає лікарського спостереження за спортсменом виявлення причин його виникнення.

Розрізняють 5 видів реакції артеріального тиску на фізичне навантаження:

1. нормотонічний– систолічний АТ підвищується трохи більше норми (150%) від вихідного; ЧСС підвищується до 60-80%;

2. гіпотонічний(астенічний) - систолічний АТ не змінюється або знижується; ЧСС підвищується понад 100% від вихідного;

3. гіпертонічний- систолічний АТ підвищується понад 160-180%;

4. дистонічний– різке зниження діасталічного АТ до 0 мм.рт.ст., поява феномена «нескінченного тону»;

5. східчастий- Підвищення АТ розвивається через тривалий період після навантаження - 2-3хв.

Нормальним є лише один тип. Гіпотонічний (2-й) тип свідчить про низьку фізичну підготовленість випробуваного. Гіпертонічний тип (3-й) виявляється при НЦД, гіпертонічної хвороби, що починається. 4-й та 5-й типи вказують на синдром перевтоми.

Крім того, виділяють три виду реакції на фізичне навантаження.

Фізіологічний

- під час навантаження:суб'єктивно відчувається можливість посилення інтенсивності навантаження; ЧСС – у межах, встановлених даного спортсмена, вільне ритмічне дихання.

- гарне самопочуття, відчуття «м'язової радості»; зниження ЧСС до 120 уд/хв та менше протягом 3 хв.

відчуття загальної втоми зберігається трохи більше 2 год після тренування; ЧСС менше 80 уд/хв; локальна втома зберігається понад 12 год; ортостатична реакція пульсу не більше 12 за 1 хв.

2. «Прикордонний»

- під час навантаження:відчуття граничного навантаження; поява неприємних відчуттів чи болю за грудиною; почастішання нормального темпу дихання.

- відразу після навантаження (тренування):психічна пригніченість, після 3 хв ЧCC більше 120 уд/хв; болі та неприємні відчуття навіть при навантаженнях малої інтенсивності.

відчуття втоми зберігається понад 2 години після заняття; зниження інтересу до занять; порушення сну та апетиту; ЧCC понад 80 уд/хв зберігається до 12 годин після тренування; локальна втома зберігається до 24 год; ортостатична реакція пульсу 13-19 за 1 хв.

Патологічний

- під час навантаження:порушення координації, блідість, біль у ділянці грудної клітки, порушення ритму серця.

- відразу після навантаження (тренування):ЧСС протягом 3 хв після тренування перевищує 140 уд/хв; зберігаються біль за грудиною; відчуття сильної втоми, нездужання, запаморочення.

відраза до тренування; нездужання; порушення сну, апетиту; відчуття загальної втоми понад 12 годин після заняття; ЧСС понад 80 уд/хв; зниження стійкості до звичного фізичного навантаження; ортостатична реакція пульсу 20 і більше 1 хв.