Болить у плечі невралгія. Невралгія плечового суглоба - розвиток та можливі ускладнення захворювання

Невралгія плечового нерва – це не хвороба, а симптом багатьох патологій, що супроводжуються хворобливими відчуттями. Вони з'являються при ураженні нервових волокон внаслідок травми, запальних реакцій, переохолодження чи інших чинників. Клінічна картина включає різноманітні прояви, від болю у плечі чи передпліччя до мимовільних скорочень м'язів і підвищення загальної температури тіла. Якщо не надати своєчасної медичної допомоги, існує ризик порушення іннервації окремих ділянок, зниження чутливості кінцівки. Лікування медикаментозне полягає в усуненні причини невралгії, а також застосування симптоматичних засобів.

Визначення та механізм розвитку

Невралгія - це болючі відчуття, викликані ураженням нерва. Цей стан відрізняється від невриту, який спричинений запальними процесами у нервових волокнах. Однак ці два стани можуть поєднуватися: невралгія часто стає одним із найпомітніших симптомів запалення плечового нерва. Біль при невралгії викликана затисканням плечового нерва внаслідок травми чи патологічних процесів у навколишніх м'яких тканинах. Вона може бути гострою або хронічною, посилюватися після фізичного навантаження або в періоди відпочинку, локалізуватися в плечі або поширюватися на всю кінцівку і зачіпати шию пацієнта.

Причини невралгії

Невралгія плечового сплетення – це результат стискання нервових волокон, внаслідок чого порушуються процеси проведення імпульсу. Існує ряд причин цієї патології, серед яких виділяють травматичні, інфекційні та незаразні, а також уроджені фактори. Всі вони чинять механічний тиск на нервову тканину, що супроводжується гострим болем. Більшість пацієнтів процес викликаний запаленням оточуючих м'яких тканин внаслідок запальних реакцій чи травм.

Повний перелік причин невралгії плечового нерва включає такі:

• тривале перебування при низькій температурі, особливо небезпечне переохолодження верхньої частини тулуба;
• інфекційні патології;
• новоутворення, пухлини, гематоми у сфері шиї чи плеча;
• загальна інтоксикація та алергічні реакції, які викликають набряклість підшкірної тканини та больову реакцію;
• аневризм аорти - патологічне розширення ділянки судини, яке також може бути розташоване в безпосередній близькості від плечового нерва;
• різні чинники травматичного походження: перелом кісток кінцівки чи ключиці, вивих плечового суглоба, падіння рівну руку чи рани у сфері плеча;
• тривале носіння джгута або пов'язки, що давить, а також використання неправильно підібраних милиць.

У деяких дітей невралгія плечового суглоба є вродженою патологією. Внаслідок пологів дитина може отримати травми або забиті місця, які належать до категорії пологових травм. Причиною невралгії стають удари або забиті плечі, вивихи суглоба, а також масивні гематоми в цій зоні. У зоні ризику перебувають діти з великою масою тіла чи ті, які мають спостерігається тазове предлежание. Правильність надання медичної допомоги під час пологової діяльності також має значення.

Якщо невралгія має інфекційне походження, пов'язана із запаленням навколишніх тканин або загальним переохолодженням, вона одразу проявляється у гострій формі. Пацієнт надходить зі скаргами на гострий, періодично пульсуючий біль у плечі, руці та шиї, загальне погіршення самопочуття та додаткові симптоми. Згодом патологія може переходити у хронічну стадію та поступово зникати.

ДОВІДКА! Невралгія плечового суглоба може проходити мимовільно, коли зменшиться набряк м'яких тканин і знімається тиск на нерв. Однак чергове похолодання або збільшення фізичних навантажень на плече можуть спровокувати черговий гострий напад хворобливості та перехід процесу до хронічної стадії.

Симптоми

Плечова невралгія проявляється рядом характерних симптомів. У гостру фазу пацієнт відчуває біль у плечі чи передпліччя, вона може поширюватися на шию. У деяких випадках больова реакція стала, але іноді вона проявляється у формі нападів. Незадовго до появи болю можна відчути спазми м'язів, які стають результатом інтенсивної фізичної активності, переохолодження або інших факторів. Найчастіше невралгія є односторонній процес, тобто виникає лише з лівої чи лише з правої руці.

Плечовий нерв входить до складу плечового сплетення, яке бере участь в іннервації кінцівки, шиї та обличчя

При невралгії плечового нерва біль розповсюджується на всю руку, але може виявлятися лише на певній ділянці у зоні компресії волокон. При ураженні плечового сплетення симптоматика більш виражена, оскільки тут є одночасно велика кількість нервів. Згодом запальний процес може поширюватися на нервову тканину, що є основною ланкою розвитку невриту. Виділяють верхній та нижній неврит (плексит), прояви якого можуть відрізнятися між собою.

Верхній неврит (плексит) плечового сплетення – це поразка його надключичних відділів. Клінічна картина цієї патології включає такі симптоми:

• порушення чутливості шкіри та підшкірних тканин зовнішньої частини плеча;
• болючі відчуття, які стають особливо помітними у русі;
• м'язова слабкість у сфері плеча;
• зниження рухливості в плечовому та ліктьовому суглобах.

Нижній плексит плечового сплетення торкається підключичних відділів. Це виражається характерною симптоматикою:

• ослаблення м'язів нижніх відділів кінцівки, у тому числі згиначів та розгиначів пальців та зап'ястя;
• больова реакція, яка розповсюджується на внутрішню поверхню руки;
• порушення дрібної моторики, зниження рухливості дрібних суглобів, тремор рук;
• синдром Горнера – порушення іннервації половини особи, що проявляється опущенням віку, звуженням зіниці, западінням очного яблука та іншими характерними ознаками.

ВАЖЛИВО! Невралгія при несвоєчасному лікуванні може призводити до невриту. У такому разі больова реакція стає більш вираженою, спостерігається підвищення температури тіла та загальна слабкість.

Методи діагностики

Невралгія має схожі прояви із захворюваннями плечового суглоба (артритом, артрозом) та навколосуглобових тканин (періартритом), тому важливо провести диференціальну діагностику. Має значення характер та поширення хворобливих відчуттів, умови її виникнення та швидкість розвитку захворювання.

Діагностичні заходи можуть включати такі способи:

• рентгенографія - проводиться для виключення можливих патологій плечового суглоба (артриту або артрозу, тріщин та переломів, усунення суглобових поверхонь кісток);
• електронейроміографія – метод дослідження нервово-м'язової провідності;
• УЗД дозволяє виявити характер і локалізацію запальних процесів або пошкоджень м'яких тканин;
• МРТ - найбільш точний спосіб діагностики, рекомендується при неефективності більш простих та доступних методів та дозволяє отримати інформативне тривимірне зображення у всіх можливих проекціях.

На початкових етапах невралгії можна уникнути інструментальних методів дослідження. Діагноз ставиться на підставі даних анамнезу та клінічних ознак та вважається підтвердженим при ефективності місцевих знеболювальних та протизапальних засобів.

Лікування невралгії плечового нерва

Терапевтичні методики на ранніх та занедбаних стадіях невралгії відрізняються. Так, своєчасне лікування полягає у використанні засобів для місцевого застосування та триває протягом кількох днів.

При незначному болю, спричиненому здавленням плечового нерва, можна використовувати наступні препарати:

• мазі з протизапальними та знеболюючими компонентами;
• при гострій больовій реакції - охолодні мазі та компреси;
• при хронізації процесу – розігрівальні засоби, які прискорюють обмінні процеси та викликають приплив крові до ураженої ділянки;
• акупунктура - альтернативний метод лікування, може входити до складу комплексної схеми для досягнення більш швидкого результату.

Лікування невралгії частіше консервативне і полягає у забезпеченні повного спокою, а також у застосуванні мазей та компресів

Плечова невралгія у стадії загострення лікується медикаментозними методами. Традиційно використовують таблетки із вмістом знеболювальних компонентів (Анальгін, Спазмалгон, Баралгін), нестероїдні протизапальні мазі (Ібупрофен та його аналоги). У гостру фазу рекомендується користуватися кремами з екстрактами, що охолоджують, які звужують судини і пригнічують фазу ексудації, завдяки чому знижується набряклість. Застосування гірчичників, засобів на основі камфори та інших препаратів, що розігрівають, у цей період заборонено, оскільки вони можуть спровокувати загострення. Однак на стадії хронічного запалення вони ефективно усувають біль і сприяють профілактиці рецидиву.

Масаж – одна з методик, яка також рекомендується для лікування невралгії. Ця процедура дозволить розслабити спазмовані м'язи плеча, зняти набряклість та стимулювати кровообіг у ураженій ділянці. Однак у стадію загострення масаж не проводиться. Якщо невралгія набуває хронічного перебігу і продовжує виявлятися після періодів спокою, рекомендується поєднувати масаж із методиками фізіотерапії. Лазеротерапія, електрофорез, рефлексотерапія, акупунктура (акупунктура), гірудотерапія та інші способи впливу стимулюють обмінні процеси на клітинному рівні та сприяють нормалізації кровообігу та іннервації окремих ділянок. Хірургічні методи лікування потрібні тільки в тому випадку, якщо компресія нерва викликана пухлиною, переломами кісток або вивихом суглоба.

Невралгія може періодично проявлятися навіть у здорової людини внаслідок забитих місць або переохолодження. Цей процес не вважається небезпечним, якщо вчасно звернути увагу на хворобливі відчуття, забезпечити повноцінний спокій ураженої кінцівки та почати медикаментозне лікування. Неврити, в які може трансформуватися невралгія, мають гостріший перебіг і впливають на якість повсякденного життя, тому важливо не допустити ускладнень і запобігти переходу запального процесу на нервові волокна.

Причин суворо специфічних немає, є схильність до анатомії та фізіології самого суглоба або фактори, що призводять до самого запалення:

• Захворювання сполучної тканини аутоімунного характеру - псоріаз, ревматизм, системний червоний вовчак.
• Порушення обміну поживних речовин – цукровий діабет.
• Водно-сольовий дисбаланс – подагра.
• Захворювання загального характеру, у яких суглоб уражається вдруге – туберкульоз, сифіліс, гонорея, сепсис.
• Професійна шкідливість через необхідність статичної напруги ліктьового суглоба – бухгалтери, шахісти, науковці, письменники, інженери, водії-дальнобійники, гравери та ювеліри, зубні техніки. Робота, пов'язана з фізичною працею – будівельники та працівники сільського господарства.
• Наслідки спортивних аматорських або професійних занять, що загрожують постійними регулярними мікротравмами – теніс, волейбол, баскетбол, хокей.
• Не долікована чи діагностована непомічена травма суглоба, яка закінчилася міні-рубцюванням, але з порушенням фізіології тканин.
• Попадання інфекції з організму контактним шляхом при відкритих ушкодженнях; гематогенним шляхом – з кров'ю, при септичному стані; лімфогенним шляхом – при хронічних застудних вірусних захворюваннях сечостатевої чи дихальної систем.
• Намірна чи побутова, гостра чи хронічна травма, що завершила гемартрозом та вторинним запаленням – вивихи, підвивихи, переломи, пошкодження м'язів та сухожиль.
• Онкологічні захворювання злоякісного чи доброякісного характеру.

Причини

У кожному випадку причини запального процесу в ліктьовому суглобі можуть бути різними, але найчастішими є наступні:

• наслідки професійної діяльності. Ця хвороба спостерігається тоді, коли трудові обов'язки людини пов'язані з надмірними навантаженнями, що здійснюються ліктьовим суглобом або якщо руки постійно і довго перебувають у незручному положенні. Прикладом можуть бути, наприклад, такі професії, як музиканти або водії;
• травми. У більшості випадків область ліктя страждає при безпосередньому ударі або за ударі. Спостерігається захворювання та після розтягнення зв'язок. Підсумком всіх невдалих падінь і забитих місць часто стають переломи, удари, розриви зв'язок, забиті місця, вивихи і т. п.;
• надмірні навантаження на ліктьову область. У більшості випадків ця причина запалення спостерігається у спортсменів, які постійно займаються тяжкою атлетикою чи посиленими заняттями на силових тренажерах;
• інфекція. Найчастіше інфекція поширюється організмом від будь-якого поверхневого ушкодження і доходить до м'язів ліктя.

Лікування

Поставити діагноз хвороби може лише кваліфікований лікар. Для встановлення точного діагнозу у пацієнта береться аналіз крові, робляться рентгенівські знімки на пошкоджене місце, якщо є рідина в ліктьовій сумці, вона також береться на аналіз.

У кожному випадку пацієнтові призначається обов'язковий спокій, постраждала рука повинна бути у повному знерухомленні. Якщо необхідно, то для цього використовуються різні пов'язки, косинки, джгути та перев'язки.

Медикаментозне лікування завжди призначається у кожному випадку лише індивідуально. Для усунення інфекційного процесу хворому призначається курс протизапальних препаратів, антибіотиків та спеціальна фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, теплова терапія). Щоб зняти больовий та набряковий процес виписуються нестероїдні протизапальні медикаменти – Ортофен, Моваліс. Але у складних випадках лікар може виписати і гормональний протизапальний препарат – Діпроспан.

Зовнішнє лікування проводиться мазями: Фастум, Ріліф, Вишневського мазь та інші.

У тому неприємному випадку, якщо у пацієнта спостерігається нагноєння в ліктьовому суглобі, то йому призначається хірургічна операція, в період якої відбувається чищення та промивання порожнини суглоба. За потреби ставиться спеціальний дренаж для відведення зайвої рідини.

Допускається і народне лікування запалення ліктьового суглоба, але дана терапія повинна бути ретельно обговорена з лікарем.

Симптоми

У тому випадку, коли у пацієнта починається запалення ліктьового суглоба симптоми захворювання можуть проявлятися різного характеру. Коли спостерігається внутрішнє запалення чи бурсит, то симптоматика виглядає так:

• біль різкого характеру в ділянці ліктя;
• почервоніння шкірних покривів у сфері болю;
• набряклість та припухлість ліктя;
• утворення м'якого ущільнення у больовій частині, яке здатне змінювати свою форму при легкому натисканні.

При внутрішньому запаленні сумки ліктьового суглоба виробляється рідина, яка сприяє утрудненню руху руки. Людина відчуває недостатність руху та опірність м'язів.

У тому випадку, коли пацієнт страждає на зовнішні запалення (епікондиліт), то симптоми присутні інші:

• хрумкі звуки в області ліктя при його русі;
• біль ного характеру, яка посилюється при русі зв'язок. Як правило, якщо хворий перебуває у стані спокою і не ворушить рукою, то біль не присутній;
• в ділянці хворого ліктя спостерігається припухлість.

Спільно з усіма вищезгаданими ознаками людина може відчувати нудоту, слабкість організму, головний біль, підвищення температури тіла.

Шийний остеохондроз

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта призводять до болів у лікті.

Причина - зруйновані тканини міжхребцевих дисків утискають нерв, біль іррадує в руку і ліктьовий суглоб.

При шийному остеохондрозі біль у лікті, це супутній симптом, що посилюється вночі. Больовий синдром інтенсивний зігнути руку або відвести за спину проблематично. Крім цього виникає оніміння кінцівки.

Лікування спрямоване на усунення основного захворювання – прийом НПЗЗ, хондропротекторів, міорелаксантів, судинорозширювальних препаратів. Обов'язкові фізіопроцедури та ЛФК.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на зняття больового синдрому та запалення, а також напруги у м'язах. Після завершення гострого періоду застосовуються:

• Парафіно-озокеритові аплікації;
• Ультрафонофорез гідрокортизону;
• Локальна кріотерапія;
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія.

У гострий період епокондиліту для знеболювання та зняття запалення лікарі призначають високоінтенсивну імпульсну магнітотерапію, інфрачервоне лазерне випромінювання та черезшкірну електроанальгезію апаратом «Еліман-401».

Хвороба тенісний лікоть або латеральний (зовнішній) епікондиліт ліктьового суглоба є нерідким захворюванням опорно-рухової системи. Монотонне повторення одних і тих же рухів, при виконанні яких активно задіяний ліктьовий суглоб і виявляється серйозне навантаження на передпліччя і кисть, викликає запалення в місці прикріплення цих м'язів до латерального надмищелку. Тенісисти це роблять постійно. Як правило, страждає провідна рука. Тому за хворобою закріпилася назва синдром тенісного ліктя. Однак вона трапляється і у звичайних людей.

Для запобігання таким травмам у профілактичних цілях використовується кінезіологічне тейпування ліктя тенісиста.

У зоні частого ураження:

• Люди, професійна діяльність яких передбачає багаторазове виконання одноманітних рухів рукою (малярі, художники, лікарі, будівельники, водії, музиканти, кухарі тощо);
• Люди віком 40-60 років;
• Спортсмени (тенісисти, тяжкоатлети, борці, боксери).

Причини захворювання:

• Надмірна напруга м'язів руки, що призводить до регулярних мікротравм м'язів і сухожиль і в результаті розвитку запалення;
• Вікові дистрофічні процеси у м'язі та сухожиллі;
• генетична слабкість зв'язкового апарату;
• Інші захворювання опорно-рухового апарату;

Іноді трапляється, що хвороба з'являється без видимої причини (раптовий епікондиліт) або після разового інтенсивного навантаження передпліччя. Часто захворювання стає хронічним, оскільки протікає досить легко і багато людей просто не звертаються до лікарні.

Як лікують ліктьовий бурсит

Бурсит вважається професійним захворюванням спортсменів. При бурситі навколосуглобова капсула запалюється від травмування або мікроушкодження через тривале навантаження на суглоб.

Розвивається бурсит як запалення ліктьового суглоба за наявності:

• травм спортивного чи побутового характеру (забиті місця, розтягування, переломи);
• тривалому знаходженні ліктя і кисті рук в тому самому вимушеному положенні (захитуванні маленької дитини, грі на музичних інструментах);
• механічний вплив на руки;

Дане запалення не зачіпає такий суглоб, як щелепно-скроневий. Воно характерне саме для ліктя та плеча. Бурсит не завжди можна відразу розпізнати, оскільки він може проявитися спочатку у вигляді звичайного набряку. Поступово накопичена всередині синовіальна рідина починає заважати рухам. З'являються біль, місцеве підвищення температури, почервоніння шкіри навколо місця запалення.

За формою перебігу хвороби розрізняють серозний бурсит та гнійний. Для лікування бурситу потрібно пройти непросту діагностичну процедуру у вигляді пункції суглоба. Думка, що бурсит можна вилікувати народними методами, помилкова. Народні препарати зменшать набряклість та запалення, знімуть болючість у зоні ураження. Але повністю вилікувати хворобу можна не народними, а лише терапевтичними засобами чи оперативним шляхом.

Форми захворювання та характерні симптоми

Для гострої форми бурситу характерний раптовий початок запального процесу, який виявляє себе наступного дня після травми. В області верхівки ліктя виникає невеликий набряк, м'якої на дотик консистенції. Набряк болісний, що проявляється як при пальпації зони ураження, так і в стані спокою. Запалення супроводжується загальним поганим самопочуттям, слабкістю та підвищенням температури. День за днем ​​протягом одного тижня набряк росте, завдаючи людині відчутного дискомфорту і сковуючи рух у суглобі. Такому пацієнту необхідно без зволікань звернутися за медичною допомогою і пройти призначений лікарем курс лікування, щоб уникнути переходу захворювання в рецидивну форму, коли навіть незначний фактор призводить до нового витку запалення після видужання.

Особливістю хронічної форми є різке, а поступовий розвиток набряку невеликих розмірів

Людина не відразу звертає увагу на незвичайний стан ліктя, тому захворювання може тривати роками у млявій формі. Тривалий перебіг запального процесу негативно впливає сам суглоб, викликаючи у ньому патологічні зміни

Хронічний бурсит небезпечний для здоров'я суглоба

Якщо всередину синовіальної сумки була занесена інфекція (найчастіше ззовні в результаті укусу або порізу), то патоген починає розмножуватися всередині навколосуглобової кишені, спершу викликаючи серозне, а пізніше гнійне запалення. Воно супроводжується різким підвищенням температури, аж до спеки. Місце набряку гаряче на дотик. Септичний, або інфекційний, бурсит небезпечний можливим розвитком некрозу стінок суглобової сумки та потраплянням інфекції до загального кровообігу.

Гнійний бурсит - занедбаний випадок септичного запалення синовіальної сумки

Таким чином, загальні симптоми бурситу включають:

1. Набряк: зазвичай це перша ознака, яку помічає хворий. Шкіра на тильній стороні ліктя може бути пухкою, тому спочатку пухлину можна не помітити. У деяких випадках набряк зростає швидко і видно відразу. Пухлина може бути розміром з м'яч для гольфу на кінчику ліктя.
2. Біль: у міру розтягування навколосуглобової сумки посилюється біль у лікті, особливо при згинанні. Як правило, при розгинанні біль зменшується чи відсутній. Але є категорія людей з ліктьовим бурситом, які не відчувають болю в принципі, незалежно від того, зігнута їхня рука чи випрямлена.
3. Почервоніння або тепло з тильного боку ліктя: може вказувати на інфекційний процес.
4. Чутливість у лікті та навколо нього.
5. Гній: у занедбаних випадках інфекційного запалення характерна наявність жовтого або білого, густого, каламутного ексудату в зараженому лікті.

Лікування запалення ліктьового суглоба

Ефективне лікування ліктьового суглоба, можливе як традиційними, так і народними засобами

Але важливо пам'ятати, що займаючись самолікуванням можна завдати серйозної шкоди своєму здоров'ю. Щоб уникнути цього, перш ніж лікувати хворобу класичними або народними засобами, слід негайно звернутися до лікаря при перших проявах

Лікування традиційними засобами, при захворюванні ліктя багато в чому залежить від перебігу та причини хвороби.

Основні традиційні методи лікування бурситу та епікондиліту:

• змінні теплі та холодні компреси;
• туга пов'язка;
• антибактеріальна терапія (гнійне запалення суглобової сумки);
• знеболювальні препарати;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• компреси, мазі (при травматичному бурсіті);
• лікування фізіотерапією.

Також при необхідності можуть застосовуватися: хірургічне лікування або внутрішньосуглобові гормональні ін'єкції. Найчастіше такі методи використовують при ускладненому бурситі, коли в синовіальній сумці відбувається нагноєння.

Лікування бурситу та епікондиліту народними засобами включають:

• компреси з картоплі чи капусти;
• компреси з відварами протизапальних трав (календула, подорожник та ін.);
• горілчані компреси з маззю Вишневського;
• примочки з настоянки прополісу;
• прийом настою селери.

Запалення ліктьового суглоба, лікування якого, можливо, народними засобами не повинно бути в гострій формі або мати інфекційний характер. Інакше використовують комплексну терапію.

Слід пам'ятати, що лікування народними методами бурситу, без консультації лікаря та ретельного діагностування, є неприпустимим. Інакше захворювання може ускладнитися і перейти у форму, яка потребує хірургічного лікування та дренажування.

Всі детальні маніпуляції руками робить невеликий, але складний ліктьовий суглоб. Складається із суглобових головок трьох кісток вірніше кінцівки - діафіза плечової кістки та епіфізів ліктьової та променевої, які оточені суглобовою капсулою та вистелені синовіальною оболонкою. Клітини цієї тканини виділяє спеціальну рідину, для згладжування рухів у суглобі, та амортизації при різких рухах та піднятті ваг.

Запалення класифікується за кількома параметрами:

1. За видом збудника: специфічна (палочка Коха, гонокок, трепонема) та неспецифічна (стрептококова та стафілококова інфекція, вірусна поразка).
2. За типом течії: гостре, яке, у свою чергу, деталізується за типом ексудату, що накопичується в осередку запалення: серозний, геморагічний та гнійний; підгострий і хронічний - фіброзний.
3. По локалізації:
   • артрит - вражає всі елементи суглоба без незворотних змін;
   • артроз – дегенерація, часткова чи повна руйнація суглобового комплексу;
   • поразка капсули називається бурситом, від латинського слова "бурса" - сумка;
   • патологічний процес у м'язах та сухожиллях, що оточують ліктьовий суглоб називається епікондиліт.

Причини бурситу та його лікування

Більшість пацієнтів благополучно відновлюються після бурситу. Найкращою профілактикою є ведення здорового способу життя з помірними навантаженнями та застосуванням захисних налокітників у міру необхідності.

• Захворювання на літеру А
  • авітаміноз
  • ангіна
  • анемія
  • апендицит
  • артеріальний тиск
  • артроз
• Б
  • базедова хвороба
  • бартолініт
  • бородавки
  • бруцельоз
  • бурсить
• У
  • варикоз
  • васкуліт
  • вітрянка
  • вітіліго
  • вовчак
• Г
  • гарднереллез
  • геморой
  • гідроцефалія
  • гіпотонія
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • діатез
  • дисциркуляторна енцефалопатія
• Ж
  • жовчокам'яна хвороба
  • жировики
• До
  • кандидоз
  • кашель
  • клімакс
  • кольпіт
  • коньюктивіт
  • кропив'янка
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакія
  • лептоспіроз
  • лімфаденіт
  • лишай у людини
  • лордоз
• М
  • мастопатія
  • меланома
  • менінгіт
  • міома матки
  • мозолі
  • молочниця
  • мононуклеоз
• Н
  • нежить
  • нейродерміт
• Про
  • олігурія
  • оніміння
  • попрілості
  • остеопіння
  • набряк головного мозку
  • набряк Квінке
  • набряки ніг
• П
  • подагра
  • псоріаз
  • пупкова грижа
  • п'яткова шпора
• Р
  • рак легенів
  • рак молочної залози
  • рефлюкс-езофагіт
  • родимки
  • розацеа
• З
  • сальмонельоз
  • сифіліс
  • скарлатина
  • струс мозку
  • стафілокок
  • стоматит
  • судоми
• Т
  • тонзиліт
  • тремор
  • тріщини
  • трихомоніаз
  • туберкульоз легень
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингіт
  • флюс на ясні
Х

хламідіоз

Ц

цервіцит

• Ш
  • шишка на нозі
  • шум у голові
• Е
  • екзема
  • ентероколіт
  • ерозія шийки матки

• Аналіз крові
• Аналіз сечі
• Болі, оніміння, травми, набряки
• Буква А

  Алергія

• Літера Б
• Літера Г
• Літера К
• Досягнення медицини
• Захворювання очей
• Захворювання ШКТ
• Захворювання сечостатевої системи

  Сечостатева система

• Захворювання органів дихання
• Стоматологія
• Ендокринологія

Хвороби та їх симптоми.

Симптоми зазвичай точно локалізовані в ділянці суглоба: біль різного характеру, набряк, ущільнення (інфільтрація), почервоніння, порушення функції у різному діапазоні, почервоніння шкіри ліктя.

Бурсит.

Бурсит проявляється різними симптомами, залежно від агресії та гостроти запалення. Від слабопомітного набряку та легкої хворобливості при розгинанні, до значного збільшення суглоба, почервоніння, різкого пульсуючого та розпираючого болю, страждання функції суглоба. При нагноєнні або різкому загостренні можливе порушення загального стану – субфебрильна температура, озноб, слабкість, головний біль та втрата апетиту. У разі гнійного запалення є небезпека переходу суглобового абсцесу у флегмону руки, і ураження м'язів і кісток безпосередньо – міозит та остеомієліт, з виникненням свищів та некротичним розплавленням тканин. Хронічний бурсит, характерний ущільненням тканин, утворенням вузликів і обмеженням функції при фізичному навантаженні.

Епікондиліт.

Епікондиліт буває зовнішнім та внутрішнім, і симптоми відповідатимуть локалізації: порушення та болючість при розгинанні та згинанні. Найчастіше поразка асиметрично – по робочої руці, що у постійної тривалої навантаженні. Також розрізняють: латеральну та медіальну форму. Латеральна – називається «рукою тенісиста», характерна для віку після 30 років, виникає при певних складно-спрямованих рухах, притаманна тенісистам, лісорубам та малярам. Медіальна зветься «ліктем гольфіста», при активному використанні рухів, що напружують передпліччя.

Артрит.

Артрит характеризується раннім порушенням функції, усіма ознаками запалення. Залежно від стадії, всього палітра болю - різкі, ріжучі, тупі і ниючі. Виражена скутість та тугорухливість суглоба, до повної нерухомості та неможливості рухати рукою в лікті. Запальна хвороблива контрактура м'язово-зв'язувального апарату. При нагноєнні спостерігається флюктуація та синюшність навколишніх суглобів тканин.

Ускладнення бурситу

До ускладнень бурситу відносяться:

• вторинна інфекція, яка може розвинутись після аспірації або ін'єкції стероїдів;
• вторинний септичний (інфекційний) артрит;
• сепсис (зараження крові) та остеомієліт (гнійно-некротичний процес у кістках) іноді виникають внаслідок важкого септичного бурситу, особливо при пізньому діагнозі;
• фістули (патологічний отвір у тілі) можуть розвинутись після спонтанного розриву або хірургічного дренажу навколосуглобової сумки;
• рецидив бурситу - найімовірніший при повторенні травми, що стала причиною запалення.

Хронічний біль у суглобі та пов'язане з цим зниження його функціональності можуть бути спричинені запальним процесом при наполегливій течії бурситу.

Причини виникнення та симптоми розвитку

Захворювання ліктя може бути визнана безліччю причин. Ця хвороба зустрічається у людей різних вікових категорій, незалежно від статевої власності. Чинникам ризику може бути схильний кожен.

Причини виникнення

Причинами виникнення хвороби ліктьової структури можуть бути:

• недоліковані травми;
• розтягнення зв'язок;
• надмірні навантаження постійного характеру;
• тривала опора на лікоть;
• переохолодження;
• перенесені інфекційні захворювання;
• спадковість.

Основні симптоми

Залежно від виду хвороби різняться і симптоми. Тоді як бурсит є запаленням внутрішніх елементів ліктьової структури (синовіальної сумки), епікондиліт – запалення зовнішніх структур суглоба ліктя.

Основні симптоми запалення суглобової сумки:

• набухання суглобової сумки (м'яка пружна припухлість округлої форми);
• утруднення руху;
• болючість при згинанні та розгинанні руки;
• хрускіт під час руху;
• локальне, котрий іноді загальне підвищення температури.

Основні симптоми епікондиліту:

• біль при повороті передпліччя, а також обертальних рухах;
• різкий інтенсивний біль при пальпації;
• біль локалізований у ураженій ділянці.

Лікування як діяти правильно

Іммобілізація та препарати

Схему лікування визначає лікар. Займатися самолікуванням небезпечно. При складних травмах рекомендується знерухомити кінцівку накладенням фіксатора. Якщо ліктьовому суглобі є запальні процеси, руці також слід забезпечити спокій. При запаленнях, які спровоковані бактеріями, призначається антибіотикотерапія. Сильні болючі відчуття може зняти укол «Новокаїну». А також рекомендується застосувати наступні протизапальні та знеболювальні таблетки та лініменти:

Препарат усуне біль та зніме запалення.

• "Вольтарен";
• "Диклофенак";
• "Долобені";
• «Довгит»;
• "Німедар";
• "Фастум";
• "Індовазін";
• "Ібупрофен";
• "Анальгін".

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування ліктьового м'яза та інших тканин включає такі процедури, як:

• магнітотерапія;
• лазеротерапія;
• інфрачервоне опромінення;
• електрофорез;
• діадинамотерапія;
• теплові обгортання з озокеритом чи парафіном;
• фонофорез;
• ударно-хвильова терапія ліктьового суглоба;
• кріотерапія.

Лікування народними методами

Засіб має протизапальні властивості.

1. Взяти по 50 г прополісу та олії.
2. Інгредієнти потім на водяній бані до одноманітної консистенції.
3. Охолодити.
4. Змастити ліктьовий суглоб, зверху пов'язати поліетиленом та теплою тканиною.

Для прийому внутрішньо застосовується настойка із шабельника, приготована так:

1. Взяти кілька подрібнених коренів рослини.
2. Додати 0,5л горілки.
3. Наполягати 21 день.
4. Приймати по 10мл 3р. на добу.

А також корисні відвари та настої з оману, кори дуба або верби, березового листя та нирок. Рекомендуються теплі ванни з відваром хвої або додаванням ефірних олій з екстрактом лаванди. Слід пам'ятати, що народним методом можна лікуватись як допоміжним засобом, але не замінювати традиційне лікування.

Таке захворювання, як плечова плексопатія (ураження плечового нервового сплетення), розвивається внаслідок здавлювання нервів м'язами, зв'язками або компресії корінців, що формують нервове сплетення, міжхребцевими дисками в шийному відділі. Згідно з медичними даними, це захворювання найчастіше вражає праву сторону.

Що являє собою плечова плексопатія

Плексопатією називається порушення у функціонуванні нервових стовбурів, що входять до складу сплетення. Частою причиною цього стану є надлишкове навантаження на плечі, руки, травма плеча.

Невралгія плечового сплетення – це дуже неприємний стан, викликаний здавлюванням нервових волокон, що важко піддається діагностуванню. Саме сплетення у своїй не запалюється, а больові відчуття виникають внаслідок запалення чи набряклості оточуючих тканин.

При невралгії плечового сплетення після фізичних навантажень, простудних захворювань, переохолодження виникають м'язові спазми. Оскільки у чоловіків рівень навантаження більший ніж у жінок, то й на захворювання частіше зазнають саме вони.

З віком у людини в судинах відбуваються атеросклеротичні зміни, тому це захворювання зазвичай зустрічається у людей похилого віку. Досить часто плечову плексопатію помилково плутають серцевими нападами.

Болі можуть раптово стихнути на деякий час, але незабаром напад може повторитись.

Виділяють такі форми даного захворювання:

• первинна,виникає без причинних захворювань;
• вторинна,виникає внаслідок різноманітних захворювань.

Болючі відчуття при невралгії можуть бути різного характеру: від пронизливих гострих до нестерпних пекучих. При тривалому перебігу захворювання можуть розвиватися серйозні ускладнення.

Причини

Головна причина формування плечової плексопатії – це спазми м'язів. Найчастіше ці скорочення виникають після фізичних напружень, травм, переохолодження.

Також серед причин виникнення захворювання можна виділити такі:

• інтоксикаціяорганізму: важкими металами, інфекційного характеру чи внаслідок вживання алкоголю;
• порушений метаболізмта зайва вага;
• протікання супутніхзахворювань, таких як цукровий діабет чи хвороби органів шлунково-кишкової системи;
• постійні депресіїта стресові потрясіння;
• формування остеохондрозугрудної або шийної ділянки хребта.

Будь-який з перерахованих вище факторів здатний спровокувати набряк тканин, через яке відбувається здавлювання нервів і розвивається плексопатія.

Симптоми

Плечова плексопатія може протікати з різними ознаками та симптомами.

Серед важливих ознак можна виділити такі:

1. Сильна біль,локалізацію якої важко визначити через її незрозумілі межі. Вона носить постійний характер, в окремих випадках буває періодичною. Болі можуть виникнути у внутрішній частині руки і поширитися тілом, наприклад, під лопатку або в грудну клітину.
2. Збільшена пітливістьу районі плечового суглоба.
3. Легке посмикуванням'язів.
4. Зміна в кольорішкірних покривів у ураженій зоні. Шкіра може збліднути або, навпаки, почервоніти.
5. Деякі обмеження рухіву плечовому суглобі.

Найчастіше поразка плечового сплетення буває одностороннім.

Можна відзначити характерну особливість плечової плексопатії – болючі відчуття можуть не перестаючи турбувати хворого як вдень, так і вночі. Досить неприємним моментом можливо виникнення різних неврологічних ознак – ослаблення деяких рефлексів, порушення чутливості та інших.

Діагностика

Через схожість основних симптомів плечової плексопатії з різними іншими захворюваннями вона важко піддається діагностуванню. Щоб поставити точний діагноз, лікар збирає анамнез та призначає діагностичне дослідження.

Основні діагностичні методи захворювання:

1. Рентгенографія.За допомогою даного методу можна виявити патології хребта, наприклад сліди травм, остеохондроз та інші.
2. Ультразвуковедослідження (УЗД), що дозволяє виявити причини, що призводять до ураження плечового сплетення.
3. Комп'ютерна та магнітно-резонанснатомографія. Ці методи дозволяють виявити фактори, що призводять до виникнення даного захворювання (протрузії та грижі в шийному відділі хребта)
4. Електронейроміографія,за допомогою якої можна визначити ознаки пошкодження нервів та швидкість проведення імпульсу по нервових волокнах.

Лікування

На початковій стадії невралгії лікування досить просте і за систематичного виконання всіх прописаних процедур принесе ефективний результат.

Головне завдання будь-якого методу лікування – усунення больових відчуттів та факторів, що чинять тиск на нерв. Для досягнення хороших результатів лікарю необхідно підібрати методику, яка, в першу чергу, повинна виключити саме захворювання, що викликає компресію нерва в області плеча і допоможе позбавитися болю, що виник на тривалий час.

Незалежно від стадії захворювання, лікування плечової невралгії завжди має бути комплексним. Медикаментозні засоби повинні прийматись у поєднанні з різними фізіотерапевтичними процедурами.

Медикаментозні препарати

Для зняття запалення, болючих відчуттів лікар призначає прийом деяких медикаментозних препаратів.

Серед поширених можна назвати такі:

1. Нестероїдні протизапальнізасоби. Найпоширенішими з них є Диклофенак, Кетанов та Ібупрофен. Ці препарати можуть призначати як місцевого застосування у вигляді гелів або мазей для втирання в плече, так і для перорального прийому у вигляді таблеток. Місцеве застосування цієї групи препаратів приносить швидке, але короткочасне полегшення.
2. Анальгетики(болезаспокійливі препарати) для зняття больових відчуттів у ділянці плечового суглоба. Недолік такої терапії – неможливість їх прийому протягом тривалого періоду, щоб уникнути побічних явищ. Через якийсь термін дані препарати замінюються мазями з протизапальним та знеболюючим ефектом.
3. Лікувальна медикаментозна блокадапроводиться за болів високої інтенсивності.

Оскільки часто захворювання протікає з депресіями, то нормалізації емоційного стану хворого призначаються різні антидепресанти.

Досягнення ефективного результату прописують вітамінні ін'єкції.

Додаткові способи лікування

Комплексне лікування плечової плексопатії сприяє швидкому та повному відновленню рухової функції руки.

Щоб медикаментозне лікування дало позитивні результати, його рекомендується поєднувати з різними фізіотерапевтичними процедурами:

• ультразвукомз гідрокортизоном;
• акупунктурою;
• лікувальним електрофорезомз використанням новокаїну.

Дуже важливим моментом з перших днів появи больових відчуттів є зменшення набряку, що виник. Для цього лікар може призначити сечогінні препарати, наприклад, Верошпірон. Останній має м'яку дію на організм і не сприяє втраті калію.

Сильні діуретики (Фуросемід або Торасемід), що мають надмірну дію, можуть спровокувати судоми литкових м'язів. Тому при цьому захворюванні їх не призначають.

Також ефективні при лікуванні плечової плексопатії заняття лікувальною фізкультурою, комплекс спеціальних вправ та гімнастики для плечових суглобів, лікувальний масаж, санаторно-курортне лікування, грязьові обгортання, парафінолікування. Усі фізіотерапевтичні процедури на лікування цього захворювання повинні проходити під чітким контролем спеціаліста.

Точне дотримання хворим всіх приписів та рекомендацій лікаря дозволить з перших днів лікування знизити болючі дискомфортні відчуття і за короткий період повністю вилікуватися від хвороби.

Наслідки та можливі ускладнення

Плексопатія - це захворювання, що має властивість повертатися з деякою періодичністю. Якщо при цьому захворюванні не проводити нікого лікування, загострення стануть важчими, при цьому інтенсивність хворобливості підвищуватиметься. При затяжному перебігу захворювання болючі відчуття стають дуже тривалими.

Найнебезпечнішим можливим ускладненням цього стану є розвиток стійкого ураження нервових стовбурів. У цьому випадку хворого турбуватимуть не лише нестерпні болі, а й порушення рухів верхніх кінцівок. При тривалому перебігу може наступити параліч.

Для уникнення розвитку серйозних негативних наслідків рекомендується дотримуватись правил профілактики:

• за перших ознак захворювання звертатися до лікаря;
• уникати важких фізичних навантажень, носіння тяжкості на плечі;
• лікувати хронічні захворювання, що супроводжуються обмінними порушеннями (цукровий діабет, гіпотиреоз, анемія тощо).

Своєчасне звернення до лікаря та дотримання його рекомендацій допоможе повністю вилікуватися від захворювання.

Навігація

Зневажливе ставлення до здоров'я може призвести до розвитку невриту чи невралгії плечового нерва. Деякі люди вважають ці визначення синонімами, але йдеться про різні захворювання. Багато хто намагається самостійно боротися з ознаками проблем, усунути симптоми, навіть не розібравшись, що у них за хворобу. Головна відмінність у тому, що невралгія плечового суглоба не становить прямої небезпеки для пацієнта, але згодом може призвести до невриту. Останній є запальним ураженням нервового закінчення, що веде до зміни його структури. Патологія загрожує порушенням передачі імпульсів у ураженої кінцівки, що може призвести до атрофією мускулатури і втратою низки функций.

Хвороба може призвести до втрати ряду функцій кінцівкою.

Невралгія плечового нерва – що таке?

Під невралгією плечового сплетення мають на увазі больовий синдром, що виникає внаслідок подразнення або здавлення нервових волокон. Тканина самого закінчення або запалена, або патологічний процес не супроводжується зміною її структури. Найчастіше невралгія руки розвивається і натомість набряклості чи запалення м'язів, що оточують периферичні нервові закінчення у сфері плечового суглоба. Якщо неправильно лікувати стан або його повністю ігнорувати, згодом воно може перейти в неврит.

Неврит, або плексит, плечового сплетення характеризується справжнім запальним процесом, що стосується нервових волокон.

Результатом стає зміна структури тканин, зниження їхньої функціональності. Це часто тягне за собою появу проблем у роботі м'язів через порушення їхньої іннервації або втрату чутливості шкіри.

Ще можна почути такий діагноз, як нейропатія, або нейропатія, плечового сплетення. Вона також має на увазі запуск та перебіг дистрофічних чи дегенеративних процесів у нервовому волокні. Тільки на відміну невриту вони мають не запальну, а токсичну, фізіологічну, інфекційну чи іншу природу.

При хворобі сплетення нервів плеча відбуваються дистрофічні чи дегенеративні процеси.

Причини невралгії та її розвиток

Головними проявами невралгії, що вразила плече, є локальні болі та м'язові спазми. Перші стають наслідком других, а також набряклості тканин, зміни структури м'язових волокон або хрящів із сухожиллями.

Зароджуватися та розвиватися захворювання може по-різному, але у 99% випадків воно виявляється результатом вже існуючих збоїв у роботі організму.

Поширені причини невралгії, що вражає руку та плечовий суглоб:

• травми ключиці, верхньої кінцівки або місця її кріплення до тіла, що призводять до усунення структур або зародження запального процесу;
• остеохондроз шийного та/або грудного відділу хребта;
• гематоми або новоутворення, що сформувалися в ділянці шиї, пахви, плеча, плечового суглоба;
• накладання джгута, гіпсу або тугої пов'язки на кінцівку з порушенням техніки виконання маніпуляції;
• надмірні навантаження на руки, наприклад, під час занять спортом;
• порушення обміну речовин, наприклад, при цукровому діабеті;
• вроджені або набуті патології розвитку м'язової тканини внаслідок їхнього аномального кріплення, спазму, гіпертрофії;
• інфекційні захворювання локального або загального типу, здатні впливати на стан м'язів та суглобів (грип, туберкульоз, герпес);
• сильне чи часте переохолодження ділянки;
• судинні аномалії – зокрема зміни, властиві літнього віку.

Причиною хвороби можуть бути заняття спортом.

Перелічені патології здатні протягом довгих років впливати на організм, не провокуючи при цьому плечової невралгії. Проблема зазвичай розвивається гостро, раптово. Нерідко поштовхом виявляється зниження імунітету, сезонний авітаміноз, отруєння, сильний стрес чи зловживання алкоголем.

Симптоми невралгії та методи діагностики

Неврит та невралгія плечового суглоба нерідко протікають приблизно за одним сценарієм, але в першому випадку прояви будуть більш вираженими. Клінічна картина може суттєво відрізнятися залежно від типу та місця ураження нервового закінчення, вихідної причини проблеми.

Плечову невралгію за певних умов можна прийняти навіть за захворювання органів травлення, тому діагностикою повинен займатися лікар.

Симптоми, характерні для невриту або невралгії плечового нерва:

• м'язовий спазм у сфері ураження – ознака, що виникає на початковій стадії захворювання. Він проявляється у вигляді мимовільного посмикування м'яза, яке триває лише кілька секунд і не завдає істотного дискомфорту;
• біль - зосереджений у ураженій руці, може віддавати в шию, ключицю, грудину, лопатку. Відчуття виникають раптово, можуть бути різними за типом та тривалістю;
• проблеми з чутливістю тканин – проявляється у вигляді «мурашок», зміни тактильного чи температурного сприйняття, оніміння руки чи її частин;
• зниження м'язової сили, пригнічення рухової активності – пацієнт не може використовувати кінцівку у звичному обсязі, часто надає їй вимушеного положення для полегшення самопочуття;
• розлади рефлексів – зазвичай вказує на поразку плечового сплетення запальним процесом;
• ознаки ураження судин – залежно від особливостей ситуації рука стає набряковою та синюшною або блідне, слабшає, на ній пропадає пульс;
• погіршення загального стану – слабкість, зниження працездатності, млявість.

Хвороба проявляється у вигляді втоми.

Особливості клінічної картини дозволяють лише запідозрити плечову невралгію. Її підтверджують за допомогою таких методів діагностики як рентген, КТ або МРТ. Додатково у пацієнта беруть кров на загальний та біохімічний аналіз, щоб перевірити ймовірність запалення, наявності в організмі інфекції.

Лікування

Відмова від лікування невралгії загрожує невритом плечового нерва та ще рядом ускладнень. Такі ж наслідки можуть виникнути при спробах обмежитися самолікуванням, відмови довести терапію до кінця, порушення рекомендацій лікаря. При підозрі на патологію слід звернутись до невролога.

Адекватне лікування невралгії, що вразила плечовий суглоб, має бути комплексним.

Лікар складе перелік заходів, які знімуть біль, усунуть запалення, прискорять відновлення уражених тканин та повернуть їхню функціональність.

Медикаментозна терапія

Аптеки пропонують масу засобів для перорального прийому та зовнішнього застосування, що купують біль та запальний процес. Навіть найпопулярніші та найбезпечніші з них можна застосовувати лише з дозволу лікаря, інакше наслідки можуть бути непередбачуваними.

Лікування включає використання зігріваючих мазей.

Групи медикаментів, що використовуються при лікуванні плечової невралгії:

• НПЗЗ із властивостями аналгетиків;
• протисудомні, міорелаксанти;
• седативні, транквілізатори, антидепресанти;
• сечогінні (для зняття набряку тканин);
• вітаміни групи В, аскорбінова кислота.

Перелічені засоби застосовуються внутрішньо, іноді у разі потреби можуть використовуватися розчини анестетиків для проведення знеболювальних блокад. Терапія в більшості випадків доповнюється місцевим застосуванням протизапальних та зігрівальних мазей. Вони усувають тривожну симптоматику, стимулюють обмінні процеси в зоні ураження, докоряють відновлення пошкоджених волокон.

Масаж

Мануальний вплив на зону ураження можливий тільки після закінчення гострого періоду. Проходження лікувального курсу, що складається з 10-15 сеансів, прискорює відновлення організму, зміцнює корсет м'язів, знижує ризик рецидиву. При плечовій невралгії використовуються принципи традиційної техніки, але краще довірити проведення процедур професіоналу. Максимальний ефект масаж, спеціальна гімнастика та лікувальна фізкультура дають у комплексі з рефлексотерапією.

У гострий період масаж не роблять.

Лікувальна фізкультура та гімнастика

Проробка м'язово-зв'язувального апарату сприяє усуненню залишкового болю, підвищенню функціональності кінцівки. Набір вправ підбирається лікарем індивідуально кожному за пацієнта. Для отримання стійкого результату рекомендується не обмежуватися стандартним курсом 15 процедур, а ввести фізичні навантаження в режим на постійній основі.

Головне, підвищувати навантаження на хвору руку поступово, щоб не погіршити стан.

Також не можна забувати про паралельну роботу з другою кінцівкою та всім м'язовим корсетом.

Фізіотерапевтичне лікування

Консервативна терапія при плечовому невриті обов'язково включає методи на організм фізичних чинників. Різні фізіотерапевтичні процедури дають різнопланові ефекти, але результат один – поліпшення хімічних процесів у тканинах. Це призводить до скорочення термінів лікування, попередження ускладнень та рецидивів. Хороший ефект дають аплікації, лікувальні грязі, вуглекислі ванни, УВЧ-терапія, електрофорез із лікарськими препаратами. Іноді такі сеанси необхідно проходити з профілактичними цілями.

Щоб вилікуватися, потрібно робити УВЧ.

Методи народної медицини

Самі лікарі нерідко рекомендують своїм пацієнтам додатково використовувати доступні та безпечні ліки на основі натуральних компонентів. Потрібно лише попередньо узгодити їх застосування з неврологом, а також не намагатися замістити ними традиційні підходи.

Ефективні народні засоби для боротьби з плечовою невралгією:

• лікувальні ванни - в теплу воду достатньо додати на вибір ефірну олію ялинки, морську сіль або ромашковий настій, щоб вона надала сприятливий вплив на уражений нерв;
• трав'яні відвари - вживання всередину напоїв на основі ромашки, меліси, собачої кропиви, чебрецю знімає запалення і розслаблює м'язи;
• натуральні мазі – для місцевого впливу на проблемну ділянку слід приготувати продукт на основі листя герані, нирок бузку чи прополісу на вибір;
• зігрівальні компреси - як базовий компонент добре підійдуть хрін, сік чорної редьки, прополіс, скипидарна мазь.

Продукти місцевого застосування треба використовувати з підвищеною обережністю, інакше можуть стати причиною алергії, підвищення чутливості шкіри. Вибрані прийоми рекомендується вводити в режим щокварталу у вигляді профілактичних курсів для попередження рецидивів.

Також при лікуванні не можна забувати про трав'яні відвари.

Інші методи лікування

Як і за інших форм невралгії пацієнту на якийсь час рекомендується забезпечити спокій ураженим м'язам і нервам. Для цього можна скористатися шиною або накласти на плече пов'язку, що фіксує. У ряді випадків програму реабілітації пацієнтів з плечовою невралгією включають акупунктуру або акупресуру. Прийоми східної медицини довели свою ефективність у цій сфері, але застосовувати їх на практиці можна лише шляхом звернення до професіонала.

Прогноз лікування

У ситуації, коли плечова невралгія виявляється на ранній стадії, пацієнту призначається комплексна терапія, і він благополучно проходить, прогноз сприятливий. Протягом кількох днів хворий позбавляється тривожних симптомів.

Через 2-4 тижні у нього проходять навіть залишкові явища, що дозволяє йому повернутися до звичного способу життя. Такий сценарій актуальний лише в тому випадку, якщо причину розвитку невралгії усунуто чи піддається професійному лікуванню.

Ускладнення та наслідки

Ігнорування плечової невралгії загрожує невритом плечового сплетення, атрофією м'язової тканини, зниженням функціональності руки. Залежно від місця та ступеня ураження нервового закінчення наслідки можуть мати різний ступінь виразності. Порушення нервово-м'язової передачі загрожує обмеженням рухової активності кінцівки. У ситуації, коли проблему супроводжує запалення сухожилля, може настати повний параліч. За статистикою, плечова невралгія зазвичай вражає робочу руку людини. Якщо вона з часом призводить до обмеження рухів кінцівки, це загрожує паралельним розвитком психічних розладів.

Якщо порушується нервово-м'язова передача, може відбутися обмеження рухової активності руки.

Профілактика

Плечову невралгію можна попередити, якщо виключити ймовірність впливу на організм факторів, що провокують. Зокрема важливо вчасно лікувати вірусні інфекції, уникати травм в області плечового суглоба. Важливим моментом є правильна організація робочого процесу – треба уникати незручних поз, тривалого перебування у вимушеному стані. Режим дня будь-якої людини повинен включати фізичну активність, що щадить, відповідно до віку і можливостей тіла. Плавання, йога, спортивна ходьба є оптимальними варіантами навантаження на плечові суглоби.

Лікарі відзначають, що неврит та невралгія плечового нерва зустрічаються у сучасних людей все частіше. Зазвичай причиною цього виявляється їхнє безвідповідальне ставлення до власного здоров'я та ігнорування правил здорового способу життя.

Часто радять не плутати невралгію з невритом плечового нерва, але недосвідченій людині не так просто відрізнити одне від одного. Болючі симптоми протікають приблизно однаково. Неврит (плексит) - це запалення самого нерва, а невралгія - це хвороблива реакція нерва на запальний процес, що протікає поруч, оскільки через набряклість нерви здавлюються. Оскільки ситуації суміжні, то невралгія може перетворитися на неврит.

Симптоми

Перший симптом невралгії – м'язові спазми. Це мимовільні скорочення у верхній частині плеча, що нагадують тремтіння або посмикування. Можуть бути періодичними чи частими. Нерідко виникає навіть ціла серія посмикування протягом кількох хвилин. Спочатку це не завдає особливого дискомфорту, і людина може просто не звернути увагу.

Якщо запалення розвивається, виникає набряк у м'язах. Набряк починає здавлювати нерви, що знаходяться в плечовому сплетінні, і виникають болі. Біль може бути різним: ниючий, тупий, гострий, пекучий.Гострі болі часто проявляються у вигляді періодичних нападів, а тупі та ниючі можуть турбувати постійно, приймаючи вимотуючий характер.

Поступово біль розповсюджується по всій руці. У ряді випадків вона локалізується в області плеча, але часто буває взагалі важко визначити її першоджерело. Але відчувається, що біль глибокий, не поверхневий. У запущеному варіанті біль здатний переміщатися в область лопатки або грудної клітки. Іноді стає настільки болісною, що потрібна новокаїнова блокада.

Так як біль не має чіткої локалізації, а в запущених випадках починає поширюватися на спинну та грудну ділянку, це ускладнює правильну діагностику. В окремих випадках може передбачатись навіть гастрит або виразка шлунка.

Оскільки нерв, будучи здавленим (зазнає компресії), перестає нормально функціонувати, виникають неприємні відчуття оніміння, ефект мурашок, що «повзають», часткова втрата чутливості. Рефлекси буксують, м'язи починають погано працювати, кінцівка слабшає. Людині стає важко керувати рукою - не можна повною мірою відвести її назад, підняти нагору і так далі.

Причини

Найчастіше невралгія плечового нерва – односторонній процес, переважно правий. Невралгія, при всіх її неприємних симптомах, не є небезпечним захворюванням. А неврит може призвести до порушення роботи нерва, так як він вражений.

Якщо хвороба торкнулася лише окремих ділянок нервового сплетення, то буде часткова втрата чутливості. Якщо вражений весь нервовий клубок, то можливий розвиток таких наслідків як зниження рухової сили і навіть параліч руки. Спочатку пальці втрачають здатність рухатися, потім стає важко згинати та розгинати руку, а згодом можлива повна атрофія м'язів.

Безпосередні причини розвитку невралгії:

• Переохолодження;
• Інфекції, віруси;
• Зайві фізичні навантаження;
• Травми суглоба – підвивих та вивих, сильний забій, перелом ключиці;
• Неправильно накладений джгут чи гіпс;
• Остеохондроз шийного відділу;
• Пухлини шиї, плеча, пахви;
• Запалення зв'язок при розтягуванні;

Непрямі причини розвитку невралгії:

• Вікові порушення судинної системи;
• Цукровий діабет;
• Гормональні порушення та збій в обміні речовин.

Розташування плечового нерва

Якщо неврит плечового нерва викликаний переохолодженням або інфекцією, він протікає у гострій формі. Симптоми виявляються практично відразу, до болю в області плеча та шиї приєднується слабкість та лихоманка. Протягом двох-трьох днів стан сильно погіршується. Якщо причиною є не дуже важка травма, то больовий синдром наростає поступово і може зменшуватися. Турбують не стільки болю, скільки скутість та часткове оніміння.

Іноді симптоми слабшають самі собою, але, якщо невралгію не лікувати, вона повернеться. Приступи посилюватимуться та супроводжуватимуться ускладненнями.

Лікування

Пускати розвиток захворювання на самоплив не можна. Якщо лікування розпочато своєчасно, то невралгія проходить досить швидко і без рецидивів. Лікування невралгії завжди комплексне, основні етапи такі:

• Зняття гострого болю;
• Ослаблення запального процесу;
• Приглушення залишкового больового синдрому; поточне знеболювання;
• Лікування першопричини;
• Відновлюючі процедури: фізіотерапія, акупунктура, електрофорез, лазерна терапія, масаж;
• Парафіно- та озокеритолікування, грязьові обгортання, радонові ванни, таласотерапія, прогрівання полиновими сигарами, лікувальна гімнастика;
• Зміцнюючі засоби народної медицини як доповнення;
• Як профілактика плавання та посильна фізкультура.

На першій стадії захворювання на перебіг йдуть нестероїдні протизапальні препарати. Список їх досить широкий: "Ібупрофен", "Діклофенак", "Мелоксикам", "Німесулід", "Індометацин", "Напроксен", "Кетанов" та інші.Вони дозволяють зняти біль та запалення, через яке виникає набряк. В результаті інтенсивність повторних болів зменшується. З больовим синдромом добре справляються анальгетики: "Солпадеїн", "Пенталгін", "Некст", "Сарідон"і так далі. У важких випадках може знадобитися сильне знеболювання, аж до новокаїнової блокади. Але це лише попередній етап, а не саме лікування, оскільки анальгетики та нестероїдні препарати не можна приймати довго.

У перші дні для зниження набряку можна використовувати сечогінні препарати помірної дії. Щоб не зазнавати втрати калію в процесі виведення зайвої води, можуть застосовуватися препарати типу «Верошпірон» («Спіронолактон»).

Після того, як біль знятий або ослаблений, потрібно визначити точну причину захворювання. Як тільки причину встановлено, призначається лікування. При лікуванні важливе значення має зручне положення ушкодженої кінцівки. При необхідності можуть використовуватися лонгети та бандажі для правильної фіксації руки у відведеному положенні.

У процесі лікування болю можуть не йти, тому пероральні знеболювальні препарати замінюються мазями, що мають знеболюючий та протизапальний ефект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мазі з бджолиною та зміїною отрутою («Апізартрон», "Наятокс", "Віпросал"), на пізніших стадіях застосовуються мазі зігрівальної дії ("Капсікам", "Фіналгон" та інші). Вони посилюють кровообіг та сприяють нормалізації роботи м'язових волокон.

Зігрівальні мазі можна застосовувати тільки тоді, коли виражений набряк вже спав, інакше можна отримати зворотний ефект і погіршити положення.

Для зміцнення організму призначаються вітаміни (група B вводиться ін'єкційно). Для нормалізації емоційного тла можуть призначатися антидепресанти. Також можна приймати не дуже тяжкі снодійні.

Гострий період хвороби найчастіше зберігається до двох тижнів. При своєчасному лікуванні захворювання виліковується повністю. Як правило, вдається відновити весь пошкоджений функціонал та повернути хворого до повноцінного життя.

Посттравматичний неврит

Травматичний неврит (або посттравматична невропатія) – найбільш серйозний варіант невралгії плеча. Це захворювання, яке торкається нервового корінця внаслідок механічної травми нерва:

• Поранень;
• операцій;
• невдалих ін'єкцій (постин'єкційний неврит);
• Ударів та тривалих перетискань;
• глибоких опіків;
• Переломів та вивихів.

Симптоми посттравматичного невриту дуже різні, але завжди пов'язані з руховою активністю пошкодженої кінцівки: ослаблення чутливості (оніміння) або, навпаки, посилення (дратівливість, болючість), порушення рухів аж до паралічу. Обов'язковий симптом - стійкий біль, що посилюється багаторазово при пальпації.

Додатково може з'являтися блідість або почервоніння шкіри, з'являється жар, збільшується потовиділення. Порушення кровообігу призводить до загального погіршення обміну речовин. Це може супроводжуватися випаданням волосся, сухістю шкіри, ламкістю нігтів.

Параліч руки при посттравматичному невриті плечового нерва

Досить часто основні симптоми посттравматичного невриту розвиваються не відразу, а через тижні після травми і навіть місяці. Це може ускладнити ефективну діагностику.

Крім болезаспокійливих та протизапальних заходів, лікування включатиме комплекс наступних процедур:

• Стимуляція м'язів та нервів;
• Акупунктура;
• Прийом вітамінів групи «В», «С» та «Е»;
• Додаткові методики.

При травматичному невриті лікування підбирається індивідуально. Якщо атрофія нервів серйозна, може здійснюватися оперативне втручання, у якого втрачені нерви заміщаються здоровими (беруться з гомілки пацієнта та інших частин тіла).

Код МКЛ-10

Міжнародна класифікація хвороб (МКЛ) – основний документ для статистичної обробки даних. Застосовується в медичних установах передових країн, включаючи Росію, яка перейшла на останню модифікацію МКБ-10 у 1999 році. Усі добре вивчені хвороби класифікуються та позначаються різними кодами.

Оскільки невралгія викликається різними причинами, у МКХ-10 вона представлена ​​у двох кодах (класах): G та M. У коді G знаходяться хвороби нервової системи, невралгія там належить до 6 класу. У коді М зібрані хвороби кістково-м'язової системи та сполучних тканин. Там невралгію віднесено до 13 класу.

Отже, неврит у класифікації МКБ визначено дуже точно. У будь-якому діагнозі важливо не просто зібрати перелік симптомів, а й з'ясувати точну причину їхнього походження. Тому у випадках, коли першопричина неясна чи має багатокомпонентний характер, у міжнародній класифікації хвороб є підрозділи, що дозволяють ставити розмитий діагноз. У складних випадках лікарі користуються кодуванням M79.2 – невралгія та неврит не уточнені, неврит БДУ.

Гімнастика

Гімнастика або лікувальна фізкультура є невід'ємною частиною процесу одужання після невриту.

Потрібно пам'ятати, що гімнастика протипоказана при сильних болях та загальному тяжкому стані. Потрібно перечекати гостру фазу хвороби у максимально спокійному стані для плеча. На другому етапі робити щадні рухи і лише на третьому етапі лікування починати більш інтенсивні вправи. З дозволу лікаря.

Щасливі вправи.Ураженою кінцівкою потрібно робити пасивні рухи, а симетричним суглобом здорової кінцівки (іншою рукою) – активні. Якщо м'язи ослаблені, виконувати полегшені вправи. Для зменшення навантаження може використовуватися підтримка кінцівки у вазі підв'язкою або лямкою. Добре виконувати деякі вправи у теплій воді.

Лікувальна фізкультура при плечовому невриті включає, зокрема, такі вправи:

1. Прийняти положення стоячи або сидячи. Одночасно піднімати плечі догори, намагаючись дістати мочки вух, потім знову опускати вниз. Зробити 10-15 разів. Можна виконувати по черзі – хворим і здоровим плечем, відзначаючи при цьому різницю в амплітуді та відстежуючи болючі відчуття.
2. З положення сидячи або стоячи (спина тримається рівно) намагатися зводити лопатки разом, після чого повертати плечі у вільне становище. Можна повторити 10-15 разів.
3. Рука вільно висить уздовж тіла. Зігнути хвору руку в лікті, підняти лікоть у горизонтальне положення та розігнути руку. Постаратися відвести випрямлену руку назад якнайдалі, корпус тіла не повертати. Потім опустити руку та повторити все спочатку. Вправа робиться однією рукою 8-10 разів.
4. Рука зігнута в лікті та відведена убік. Пензель на плечі. Виконувати кругові рухи зігнутою рукою в один бік, зупинитися на пару секунд, потім в інший бік. Робити по 6-7 повних обертань у кожну сторону. Якщо в горизонтальному положенні виконувати вправу складно, можна трохи нахилити тулуб у бік хворої руки.
5. Робити хворою рукою вертикальні махи вперед та назад, за голову. Рука пряма, махи робляться акуратно та повільно. Достатньо 5-8 разів.
6. Двома випрямленими руками робити махи перед собою скресно, після чого розводити їх убік і трохи назад. Повторити комфортну кількість разів, із гарною амплітудою.
7. Вихідне положення – випрямлена рука перед собою. Повертати кисть руки та передпліччя долонею то до себе, то від себе. Повторити 10-15 разів. Взагалі корисно виконувати різноманітні рухи пальцями (особливо великим та вказівним) та у променево-зап'ястковому суглобі.

Вправи лікувальної фізкультури виконуються кілька разів на день. Також можна самостійно робити масаж хворого плеча. Коли рука відновиться настільки, що зможе здійснювати хапальні рухи, потрібно підключати вправи з предметами (м'ячем, гімнастичною палицею, еспандерами).

При вагітності

Невралгія може зустрічатися у людей будь-якої вікової групи. Вагітні та молоді мами найчастіше стикаються з проблемою невралгії лицевого нерва, але й плечова їх теж іноді долає. Причинами можуть бути (за винятком можливих травм) такі проблеми:

• Переохолодження організму чи температурні перепади;
• Інфекційні чи вірусні захворювання;
• Навантаження на хребет та усунення центру тяжкості;
• Хронічний остеохондроз, що посилюється зменшенням рухової активності;
• Наявність пухлин.

Але найбезпосередніша причина виникнення невриту при вагітності носіння неправильно підібраного бандажу на пізніх термінах вагітностіЯкщо лямка бандажа здавлює плече, може порушуватися кровообіг, а разом з іншими схильностями, тут може початися запалення і, як наслідок – невралгія.

При вагітності найскладніше – це усунути біль, оскільки далеко не всі ліки можна застосовувати. Тож у разі проводиться щадна терапія – анестетики призначаються переважно зовнішнього впливу.