Двигуна терапія при захворюваннях органів дихання. Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання.

У процесі дихання можуть бути задіяні верхні, нижні м'язидихальної системи та діафрагма. Лікувальна фізкультура, або ЛФК, навчає пацієнта задіяти різні м'язи для забезпечення ефективного газообміну та оздоровлення органів дихання.

Особливості ЛФК для нормалізації дихання

Коли пацієнт піддається захворюванням легень, дихання утруднюється через те, що легенева тканина втрачає свою еластичність, бронхіальна провідність погіршується, і, як наслідок, нормальний газообмін стає неможливим. Страждають і бронхи: відбувається їхній патологічний спазм, стінки товщають, а самі гілки бронхіального дерева закупорюються надлишками мокротиння.

ЛФК при захворюваннях органів дихання покликана посилити відділення мокротиння та очистити бронхи від її надлишку, посилити кровообіг в органах дихання, стимулювати імунітет.

У відновлювальний періодпісля застуди або в період загострення хронічних хвороб легень лікувальна дихальна гімнастика дозволяє зменшити спазм мускулатури бронхів (тим самим нормалізуючи дихання) та інтоксикацію.

Гімнастика передбачає 4 основні методи впливу на організм пацієнта:

1. Загальнотонізуючі вправи, які активізують процес дихання та позитивно позначаються на стані всіх органів та систем.
2. Дихальні вправи, спрямовані спеціально на дихальну мускулатуруі впливають на органи дихання.
3. Способи корекції поточного патологічного процесу, тобто. сприяють виведенню мокротиння, покращенню кровообігу тощо.
4. Вправи, створені задля розслаблення м'язових груп.

Дихальні вправи ефективні як метод допоміжного лікуваннячи реабілітації. Однак ними не можна замінити лікарську терапіючи інші медичні процедури.

Крім того, лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання має свої обмеження: її не можна застосовувати пацієнтам при тяжкій дихальній недостатності, плевритах, абсцесі та ателектазі легень, а також оздоровча дихальна гімнастика не може бути засобом для зупинки астматичного статусу та застосовуватися при кровохарканні.

Які вправи найефективніші?

Лікувальні вправи мають свої особливості в залежності від того, яке захворювання діагностовано у пацієнта. Далі розглянемо зразкові комплекси вправ при найпоширеніших захворюваннях органів дихання.

Пневмонія у процесі загострення

При гострій пневмонії дихальні вправи покликані вирішувати такі завдання:

Дихальні вправи починають застосовувати на третій день після госпіталізації. постільного режиму.

Для лежачих хворих передбачає наступний комплекс дій:

1. Пацієнт лежить на спині та дихає спокійно. Далі потрібно глибоко вдихнути і підняти руки нагору, на видиху - опустити.
2. На вдиху потрібно пряму ногу підняти убік, на видиху повернути назад.
3. Зігнуті в ліктях руки потрібно підняти убік на вдиху, на видиху – опустити.
4. Потім під час вдиху руки розвести убік, на видиху руками підтягнути коліна до живота.

Усі вправи з цього комплексу необхідно повторити кілька разів з огляду на фізичний станпацієнта. У міру покращення його самопочуття можна збільшувати кількість підходів.

Загальна кількість вправ у комплексі має становити 20-25. Вправи закінчуються сидячи. Лікарю лікувальної фізкультури необхідно уважно стежити за станом пацієнта, припиняти різкі рухипід час виконання вправ.

Плеврит

Дихальні призначають з другого дня госпіталізації (у постільному режимі), з кінця першого тижня у напівпостільному та з другого – у загальному режимі.

Кожне заняття у постільному режимі триває не більше п'яти хвилин, маючи на увазі больовий синдромпацієнта, проте вправи краще повторювати частіше, наприклад, щогодини.

Потім кількість занять зменшують до трьох разів на день, тривалістю до 20 хвилин. Під час дотримання постільного режиму можна виконувати такі вправи:

Після переведення пацієнта в напівлежачий та загальний режим можна використовувати методи гімнастики, описані вище. Упор робиться на повороти тулуба, роботу плечовими суглобами, кругові рухи руками – це допомагає вивести надлишок рідини із плевральної порожнини.

При переломі ребер, для профілактики простудних захворювань, під час застуди ( гострого бронхіту) застосовуються ті ж вправи, що й для лікування пневмонії.Стан пацієнта та тривалість вправ лікар оцінює в індивідуальному порядку.

Застосування лікувальної дихальної гімнастики при інших захворюваннях

Дихальна гімнастика при гаймориті включає наступні вправи:

І нежиті проводиться за тією самою схемою. Важливо перед виконанням вправ очистити носові проходи для полегшення дихання, а також стежити за станом пацієнта: давати невеликий відпочинок між підходами, стежити за відсутністю запаморочення.

Дихальна гімнастика при аритмії серця передбачає ті ж дихальні вправи, що були озвучені вище. Їхня інтенсивність нарощується поступово.

Починати потрібно з «долонь», «погонів», «насоса» та «кішки», через тиждень можна додати інші. У дихальної гімнастикидля серця та судин можуть використовуватись й інші вправи з комплексу Стрельникової – «повороти голови», «вушка», «перекати», «кроки». Цю ж схему можна використовувати при тахікардії, додаючи до них аутогенне тренування та медитацію. Дихальна гімнастика для серця дозволяє нормалізувати пульс та знизити ризик можливих ускладнень.

Дихальна гімнастика для зниження артеріального тискускладається з півгодинного виконання «долоньок», «погончиків», «насоса», «кішки» та «обійми плечі». На кожну вправу для зниження тиску потрібно 8 вдихів по 12 повторень. Якщо знизити тиск необхідно негайно, цей комплекс виконується одноразово. Дихальна гімнастика при гіпертонії передбачає повторення цього комплексу вправ із поступовим нарощуванням числа вдихів – спочатку до 16, потім до 32.

Дихальна гімнастика при ВСД передбачає такі вправи, як ритмічне дихання однієї ніздрів, вправи у розвиток грудного і черевного дихання.

Ці техніки, крім зменшення вегето-судинних порушень, також добре працюють як дихальна гімнастика від стресу, для серця та судин, при неврозах. До них можна приєднувати і вправи із комплексу Стрельникової.

Дихальна гімнастика після інсульту включає вправи, описані вище, для лежачих хворих при пневмонії. Гімнастика для судин головного мозку має проходити виключно під наглядом лікаря.

Додаткові показання та протипоказання для гімнастики

Комплекс вправ Стрельникової також застосовується для зняття стресу, при неврозах, як допоміжний метод при алергії. Дихальна гімнастика при запорах включає вправи на «черевне» дихання, при вазомоторному риніті- На "грудне".

Дихальна гімнастика для людей похилого віку використовується для корекції таких станів, як неврастенія, дистонія, вегетація нервових переживань, типових для цього віку, а також для зняття стресу після нервових потрясінь або хірургічних втручань.

Дихальна гімнастика при сколіозі особливо корисна для дітей і допомагає запобігти порушенням газообміну через порушення розташування внутрішніх органів.

Дихальну гімнастику не можна застосовувати пацієнтам у тяжкому стані, у перші дні постільного режиму. Нахили, повороти, активні рухипротипоказані людям, які перенесли інфаркт та інсульт, а також мають проблеми з судинами мозку (аневризми, тромби тощо). Крім того, виконання дихальних вправпротипоказано людям із загрозою кровотечі чи абсцесу легені, т.к. збільшення кровотоку може спричинити прорив гнійної порожниничи судини. П

ацієнтам із температурою також краще утриматися від виконання дихальних вправ: підвищення активності не дасть температурі знижуватися.

Протипоказане виконання дихальної гімнастики людям з:

• високим внутрішньочерепним тиском;
• травмою голови чи хребта;
• важкими патологіями внутрішніх органів чи судин.

Крім того, при високого ступенякороткозорості також небажане виконання дихальної гімнастики через ризик підвищення внутрішньоочного тиску. Дітям та пацієнтам, які перенесли хірургічне втручання, або під час підготовки до нього обов'язково спостереження лікаря під час виконання вправ.

Ефективність дихальних вправ (зокрема, за методикою Стрельникової) доведена при перерахованих вище патологічних станахяк допоміжне лікування. Дихальні вправи не скасовують курсу антибіотиків та іншого медикаментозного лікуванняОднак вони збільшують їх ефект за рахунок посилення лімфатичної та кров'яної циркуляції.

Лікувальна фізична культурапри захворюваннях органів дихання допомагає людині реабілітуватися після перенесеної хвороби, а регулярне виконання вправ працює як профілактика судинних, легеневих та деяких інших видів захворювань.

При захворюваннях легень відбувається порушення функцій зовнішнього диханняу зв'язку з погіршенням еластичності тканин легень, порушенням нормального газообміну між кров'ю та альвеолярним повітрям, зменшенням бронхіальної провідності. Це останнє обумовлено спазмом бронхів, потовщенням їх стінок, механічною закупоркою при підвищеному виділеннімокротиння.

У повноцінному фізіологічному акті дихання беруть участь одночасно грудна та черевна порожнини.

Розрізняють три типи дихання: верхньогрудне, нижньогрудне та діафрагмальне.

Верхньогрудне характеризується тим, що при максимальній напрузі дихального акта в легені під час вдиху надходить найменша кількість повітря. Нижньогрудне, або реберне, супроводжується розширенням грудної клітки на вдиху в сторони. Діафрагма розтягується та піднімається, а при повноцінному диханні вона повинна опускатися. При реберному диханні сильно втягується низ живота, що несприятливо органів черевної порожнини. Діафрагмальне, або черевне, дихання спостерігається при інтенсивному опусканні Діафрагми в черевну порожнину. Грудна клітинарозширюється переважно в нижніх відділах, і повноцінно при цьому вентилюються лише нижні частки легких. При навчанні методикою дихання хворий освоює всі типи дихання.

Задачі ЛФК:

• надати загальнозміцнюючий вплив на всі органи та системи організму;


• покращити функцію зовнішнього дихання, сприяючи оволодінню методикою керування диханням;


• зменшити інтоксикацію, стимулювати імунні процеси;


• прискорити розсмоктування при запальних процесах;


• зменшити прояв бронхоспазму;


• збільшити відділення мокротиння;


• стимулювати екстракардіальні фактори кровообігу.

Протипоказання для занять ЛФК:

• дихальна недостатність ІІІ ступеня, абсцес легенідо прориву в бронх, кровохаркання чи загроза його, астматичний статус, повний ателектаз легені, скупчення великої кількостірідини у плевральній порожнині.

ЛФК при бронхіальній астмі

Бронхіальна астма - інфекційно-алергічне захворювання; проявляється нападами задишки під час видиху, видих утруднений.

За дачами ЛФК: зняти бронхоспазм, нормалізувати акт дихання, збільшити силу дихальних м'язів і рухливість грудної клітини, запобігти можливому розвитку емфіземи, надати регулюючий вплив на процеси збудження та гальмування в ЦНС.

Показання до призначення ЛФК: поза нападом астми.

Протипоказання до призначення ЛФК:

• легенево-серцева недостатність ІІІ ступеня;


• астматичний статус;


• тахікардія більше 120 уд/хв;


• задишка більше 25 дихань на хвилину;


• температура вища за 38 °С.

В умовах стаціонару курс поділяють на підготовчий та тренувальний. Підготовчий період триває трохи більше 2 тижнів. Застосовують дихальні вправи загальнозміцнюючі, на розслаблення та «звукову» гімнастику.

ІП — лежачи на спині з піднятим головним кінцем ліжка, сидячи на стільці, спершись на його спинку, стоячи.

Починають лікувальну гімнастику з навчання "повного" дихання, при якому на вдиху передня стінка живота випинається з одночасним підніманням грудної клітки. Під час видиху грудна клітка опускається, живіт втягується. Після освоєння такого змішаного дихання застосовують подовження вдиху по відношенню до видиху, а потім подовжують видих; в результаті хворий освоює глибокий вдихта подовжений видих.

Звукова гімнастика - це спеціальні вправиу проголошенні звуків. Починають з виголошення ммм, після чого слідує видих - пфф. Вимова звуків викликає вібрацію голосових зв'язок, що передається на трахею, бронхи, легені, грудну клітину, і це сприяє розслабленню спазмованих бронхів, бронхіол.

Найбільша сила повітряного струменярозвивається при звуках п, т, до, ф, середня - при звуках б, г, д, в з; найменша - при звуках м, к, л, нар. Рекомендують вимовляти звук гар-р-р-р- на видиху, починаючи від 5-7 до 25-30 с і звуки брох, бррфх, дррох, дррфх, бррух, бух, бат, бак, бех, бах.

Звукова гімнастика допомагає виробити співвідношення тривалості фаз вдиху та видиху 1:2. Слід навчити хворого після вдиху через ніс зробити невелику паузу і видихнути повітря через відкритий рот із наступною паузою.

На заняттях дотримуються співвідношення дихальних та загальнозміцнювальних вправ у співвідношенні 1:1. Тривалість процедури – від 10 до 30 хв, індивідуальні заняття – 2-3 рази на день.

Тренувальний період починають у стаціонарі та продовжують все життя. Застосовують методику попереднього періоду і додають ходьбу або біг підтюпцем до 5 км на день, з почастішанням пульсу до 100-120 уд./хв.

При появі провісників нападу бронхіальної астми хворому рекомендують зручно сісти, покласти руки на кадета півдня стіл, максимально розслабити м'язи тулуба, ніг, дихати поверхнево для того, щоб глибокий вдих не дратував. нервові закінченняу бронхах і не посилював їх спазм. На 4-5 с під час видиху – затримати дихання.

У міжнападному періоді хворого навчають також уміння затримати дихання під час помірного видиху.

Комплекс № 1. Вправи для хворого на бронхіальну астму (палатний режим)
ІП - сидячи на стільці, руки на колінах

1. Діафрагмапне дихання.


2. На вдиху руки убік; на видиху коліно підтягнути руками до живота.


3. На вдиху відвести убік однойменну руку та ногу, на видиху повернутися до ІП.


4. На вдиху підняти плечі вгору, голову повернути убік, на видиху повернутись у ІП.


5. Руки триматися за сидіння стільця. На вдиху прогнутися, лопатки з'єднати, на видиху ноги зігнути та підтягнути коліна до грудей.


6. На вдиху руки підняти, повільно видихаючи, опустити руки вниз, промовляючи звук ш-ш-ш.


7. На вдиху руки на колінах; на видиху вимовляти звук ж-ж-ж.


8. Руки перед грудьми, пальці в замку. На вдиху руки підняти, на видиху опустити, промовляючи звук пфф.

За виконання дихальних вправ інструктор врегулює співвідношення фаз дихання з допомогою рахунки: вдих — 1,2; видих - 3, 4, 5, 6; пауза - 7, 8. Наприкінці курсу «тривалість видиху має збільшитися до 30-40 с.

Комплекс № 2. Вправи для хворих на бронхіальну астму (загальний режим, тренувальний період)
ІП - сидячи на стільці

1. Діафрагмальне дихання.


2. Руки на колінах. На вдиху коліна розвести; на видиху повернутися до ІП.


3. Руки на поясі. На вдиху повороти тулуба убік; на видиху повернутися до ІП.


4. На вдиху руки нагору, на видиху опустити зі звуком ха.


5. Поза релаксації "кучер на козлах". Розслабити м'язи, очі закрити.


6. У руках гімнастична палиця. Рухи руками «веслування на байдарці».

ІП-стоячи

1. На вдиху руки через сторони підняти нагору, піднятися на шкарпетки; на видиху руки через сторони опустити, похитатися з п'яти на носок.


2. Руки вздовж тулуба. На вдиху ковзання рукою вздовж стегна, нахил убік; на видиху повернутися та ІП.


3. Руки в замку. На вдиху руки підняти нагору; на видиху опустити вниз, промовляючи звук уф чи ух.


4. Ходьба на місці з високим підніманням стегна та активною роботою рук. Вдих на рахунок 1, 2; видих на рахунок 3, 4, 5, 6; пауза з цього приводу 7, 8.

Для повної реабілітаціїхворих на захворювання органів дихання доцільні фізичні тренування.

Показання до їх застосування:

• підгострий період;


• період одужання після гострої пневмонії, плевриту, бронхіту;


• початок та повна ремісія ХНЗЛ;


• тренувальний період при бронхіальній астмі

Протипоказання:

• загострення захворювань,


• гострий період «захворювання,


• легенево-серцева недостатність - у фазі декомпенсації.

Форми тренувань: тренажери загальної дії(велотренажер, бігова доріжка), ходьба, біг, фізичні вправи та плавання в басейні.

Навантаження застосовують у інтервальному режимі. Наприклад, біг 4 хв зі швидкістю 7-8 км/год, потім прискорення на 10-15 до 10 км/год, після чого протягом 2-3 хв дихальні вправи і вправи на розслаблення. Тривалість бігу - 30 хв 3 рази на тиждень або 20 хв 4 рази на тиждень.

ЛФК при гострій пневмонії

Задачі ЛФК:

• максимально впливати на здорову легеневу тканинудля включення її у дихання;


• посилити крово- та лімфообіг у ураженій частці;


• протидіяти виникненню ателектазів.

У період постільного режиму, з 3-5-го дня в ІП лежачи і сидячи на ліжку, спустивши ноги, застосовують динамічні вправи для дрібних та середніх груп м'язів; дихальні вправи статичні та динамічні. Співвідношення загальнорозвивальних та дихальних вправ - 1:1, 1:2, 1:3. Не слід допускати збільшення пульсу більш ніж на 5-10 уд./хв. Вправи проводять у повільному та середньому темпі, кожне повторюють 4-8 разів з максимальною амплітудою руху.

Тривалість процедури – 10-15 хв; самостійні заняття – по 10 хв 3 рази на день.

На палатному, напівпостільному режимі, з 5-7-го дня в ІП сидячи на стільці, стоячи продовжують застосовувати вправи постільного режиму, але їх дозування збільшують, включаючи вправи для великих м'язових груп з предметами. Співвідношення дихальних та загальнозміцнюючих вправ -1:1, 1:2. Почастішання пульсу допускають до 10-15 уд./хв, збільшують число повторень кожної вправи до 8-10 разів у середньому темпі. Тривалість заняття 15-30 хв, використовують також ходьбу. Заняття повторюють самостійно. Загальна тривалістьзанять протягом дня – до 2 год, заняття – індивідуальні, малогрупові та самостійні.

З 7-10-го дня (не раніше) хворих переводять на загальний режим. Заняття лікувальною гімнастикою аналогічні застосовуваним на палатному режимі, але з більшим навантаженням, що викликає почастішання пульсу - до 100 уд/хв. Тривалість одного заняття – 40 хв; застосування вправ, ходьби, занять тренажерах, ігор становить 2,5 год на день.

Комплекс №1. Вправи для хворих гострою пневмонією
(постільний режим)

ІП - лежачи на спині

1. Діафрагмальне дихання, руки для контролю лежать на грудях та животі.


2. На вдиху підняти руки нагору, на видиху — опустити. Видих удвічі довший від вдиху.


3. На вдиху відвести пряму ногу убік, на видиху повернутися до ІП.


4. Руки зігнуті у ліктях. На вдиху руки розвести убік, на видиху руки опустити.


5. На вдиху руки розвести убік, на видиху коліна підтягнути руками до живота.

ІП - лежачи на боці

1. На вдиху руку відвести назад із поворотом тулуба назад, на видиху повернутися до ІП, руку покласти на епігастральну ділянку.


2. Руку покласти на нижні ребра, на вдиху, натискаючи на нижні ребра долонею, створити опір.


3. Долонею охопити шию ззаду, створивши статичну напругу м'язів плечового пояса. При виконанні глибокого дихання«Акцент» посідає нижню частку.

Закінчити комплекс у положенні лежачи на спині діафрагмальним диханням.

Комплекс № 2. Вправи для хворих на гостру пневмонію
(палатний режим)

ІП - сидячи на стільці

1. Діафрагмальне дихання, руки для контролю лежать на грудях і животі.


2. Руку підняти нагору, нахил у протилежний бік, на видиху руку опустити.


3. Відвести лікті назад, вдих, на видиху повернутися до ІП.


4. Руками повторювати рухи плавця брасом. Вдих - в ІП, видих - руки розвести убік.


5. На вдиху руки розвести убік, на видиху «обійняти» себе за плечі.

ІП - стоячи

1. У руках гімнастична палиця. На вдиху підняти руки вгору, прогнутися, відвести ногу назад, поставити на носок.


2. Кругові рухи руками — «веслування».


3. У руках булави. На вдиху руки в сторони, булави паралельні підлозі. На видиху нахил, булави поставити на підлогу.


4. На вдиху підняти руки нагору, на видиху присідання, руки в упорі об підлогу.


5. Палиця ззаду заведена за ліктьові згини, на вдиху прогнутися назад, на видиху нахил уперед.

Закінчити комплекс в ІП сидячи. Загальна кількість вправ у процедурі лікувальної гімнастики — 20-25.

Комплекс №3. Вправи для хворих на гостру пневмонію
(загальний режим)

ІП - стоячи

Ходьба по залі ЛФК, ходьба на шкарпетках, п'ятах, зовнішній та внутрішній стороністоп (3-5 хв).

1. Піднятися на шкарпетки, підняти плечі, пальці в кулак, на видиху повернутися в ІП.


2. На вдиху руки нагору, голову підняти, прогнутися, на видиху — присідання, кисті рук на колінах.


3. "Насос". На вдиху почергові нахили убік, рука ковзає по стегні вниз. На видиху повернутися до ІП.


4. В руках медицинбол руки перед грудьми. На вдиху повороти убік, на видиху повернутися в ІП. .


5. Ходьба з високим підніманням стегна та активною роботою рук (3-5 хв).


6. ІП - стоячи, папка лежить на стільці. Вдих руки підняти, на видиху нахилитися, взяти оалку. Наступний вдих з ціпком у руках. На видиху палицю покласти на сидіння.


7. Стоячи боком до гімнастичної стінки. Рукою триматися за поперечину на рівні грудей. На вдиху відхилитися від стінки, на видиху повернутися до ІП.


8. Стоячи обличчям до гімнастичної стіни. На вдиху підняти руки нагору, тягнутися руками до верхньої сходинки, на видиху руками триматися за поперечину на рівні пояса, легке присідання.


9. У руках гімнастична палиця, руки опущені. На вдиху руки нагору, на видиху коліно підібгати до живота за допомогою палиці.


10. Руки перед грудьми, на вдиху руки убік, поворот тулуба убік, на видиху повернутися в ІП.

Закінчити процедуру ЛГ ходьбою в середньому з переходом на повільний.

Лікувальна фізкультура та дихальна гімнастика при різних хворобахлегень спрямовані на відновлення бронхіальної провідності, покращення відходження густого мокротиння. Вправи сприяють кращого кровопостачаннялегень та інших органів, надають загальнозміцнюючий вплив на організм у цілому.

Лікувальна фізкультура

Будь-які фізичні навантаженняЯкими б щадними вони не були, не можна виконувати при тяжкій дихальній недостатності, інтоксикації, кровохарканні, лихоманці, гнійних процесах у легенях та бронхах.

Заняття фізкультурою при хворобах легень та бронхів повинні починатися з найпростіших та найлегших у виконанні вправ. Особливо це важливо при

Поступово під контролем лікаря з лікувальної фізкультури переходять до складніших вправ.

Головне в лікувальній фізкультурі – це регулярність заходів, що проводяться. Організм повинен поступово звикати до нормальної роботи, перебудовуватись після захворювання на новий рівень. Все має відбуватися максимально комфортно для справжнього стану хворого.

Комплекс вправ

Комплекс починається з вправ у положенні лежачи та сидячи. При цьому тренуються різні видидихання – верхнє діафрагмальне та нижнє. Пацієнт, лежачи або сидячи здійснює підняття рук вгору і вниз, махи руками, обертальні рухи плечовим поясом. Під час заряджання слід уважно стежити за диханням. Воно має бути максимально глибоким та ефективним. Якщо під час вправи пацієнт задихається, кашляє, слід скоротити обсяг фізичних вправдо прийнятного рівня або зовсім припинити їх на якийсь час.

Для більш ефективних тренуваньдо вправ залучаються додаткові інструменти. Це може бути проста палиця, легкі гантелі, еластична стрічка, гумовий м'яч.

Одна з вправ, спрямованих на швидке відходження мокротиння, полягає у закладі рук з ціпком або стрічкою за спину. Потім здійснюються нахили вперед назад, із боку на сторону. Ця вправана першому етапі відновлення можна проводити в ліжку, сидячи або лежачи. Поступово всі фізичні навантаження відбуваються у положенні стоячи.

Тривалість тренувань, їхня інтенсивність залежать від стану пацієнта. Необхідно враховувати рівень артеріального тиску, пульс, температуру тіла, вік пацієнта, його тренованість.

Дихальні гімнастики

Практикуються різні дихальні гімнастики, що допомагають відновити здоров'я при легеневих патологіях.

Метод вольової ліквідації глибокого дихання Бутейко (ВЛГД) допомагає при бронхолегеневих захворюваннях, пневмонії, бронхіальній астмі, ХОЗЛ, алергії, стенокардії та інших захворюваннях серця, мігрені, шлунково-кишкових кольках, гіпертонії

Метод Бутейка. Відео

Про парадоксальну дихальну гімнастику А.Н.Стрельниковой відомо далеко поза нашої країни. Її результати справді дивовижні. За допомогою кількох нескладних динамічних дихальних вправ, частина яких виконується при стисканні грудної клітки на вдиху, виявилося можливим зупинити напад задухи при бронхіальній астмі, позбутися хронічного бронхіту та гаймориту, подолати заїкуватість, повернути втрачений голос.

Дихальна гімнастика Стрельникової. Відео

Зупинимося докладніше на перевіреній століттями дихальної гімнастики за системою йогів.

Дихальна техніка в йозі

Після зняття набряку легень та у відновлювальний період при інших легеневих патологіях показано гімнастику за системою йогів.

Методи контролю дихання в йозі, відомі як «пранаями», означають «продовження життєвої сили». Вони направляють практикуючого у вірний шлях, допомагають правильно виконувати вдихи та видихи. Вони можуть покращити обсяг легень, допомагають зменшити стрес та впорядкувати розум, а також самостійно виробити методи контролю дихання.

Деяким людям досить складно займатися йогою з погляду виконання поставлених завдань у цій практиці, тоді як іншим пізнання всіх «азів» йоги та медитації дається легко. Спочатку людина, яка виконує дихальні вправи в йозі, може відчути нерівномірність цього процесу, але з часом і з набутими навичками, йогічний подих стане гладким і легким.

Техніка для початківців

Вона розроблена з метою допомогти практикуючим навчитися усвідомлювати та контролювати своє дихання, розслабитися під час черевного дихання, зняти стрес та повністю дихати. Також дана техніказгадується як діафрагмальне дихання, як метод, що дозволяє перейти від невеликого грудного диханнядо глибокого дихання на повні груди. Щоб мати можливість практикувати цей метод, необхідно:

• Сидіти на підлозі, схрестивши ноги та покласти долоні на живіт
• Тримаючи спину прямо, повільно зробити вдих через ніс і використовувати діафрагму, штовхаючи при цьому руку вперед, глибоко заповнюючи легені повітрям
• Після видиху повітря через ніс, стиснути м'язи живота, щоб виштовхнути повітря з легенів
• Проміжний етап дихальної техніки

Три фази дихання, трохи складніші, ніж просте черевне дихання, стимулюють людину дихати повноцінним чином, щоб заповнити легені повітрям знизу догори. У той час як дихання через ніс виконується одним безперервним диханням, легені заповнюватимуться в три етапи:

Під час першої фази (схожої на черевний подих) людина вдихає та заповнює нижню частинулегень, використовуючи діафрагму.

Він продовжує вдихати повітря на другій фазі, щоб розширити та відкрити свою грудну клітку.

На третьому етапі повітря потрапляє у верхню частину грудної клітки і нижню частину горла.

Необхідно покласти руки на живіт, а потім на ребра і нарешті на верхню частинугрудей при виконанні триетапного дихання, щоб переконатися, що техніка виконана правильно.

Прогресивна техніка

На сьогоднішній день доступне також навчання так званому «вогненному диханню», техніці, яка може посилити діафрагму, розширити обсяг легень та допомогти очистити дихальну систему. Щоб практикувати цю техніку, яку іноді називають «сільфонне дихання» або «дих, що очищає», рекомендується знаходитися на високій підлозі зі схрещеними ногами і долонями, що спираються на коліна. Після цього потрібно швидко дихати через ніс, цей процес нагадуватиме пирхання. За виконання цієї техніки акцент потрібно ставити як вдиху, і на видиху. У міру збільшення кількості вдихів необхідно розвивати стійкий темп і ритм. При правильному виконанні, Шлунок буде пульсувати в одному ритмі з диханням

Дихання Уджайї

Уджайі – це комплекс дихальних вправ, який перекладається як «переможний», він заспокоює розум, підвищує температуру тіла та сприяє ясності розуму. Цей комплекс може допомогти розвитку концентрації та дозволяє контролювати дихання при переході від однієї пози йоги до наступної.

Дихання Уджайї. Відео

Щоб практикувати дихання уджайї, потрібно починати з комфортної пози на підлозі або міцному стільці. Вдих через ніс необхідно робити, злегка стискаючи задню частинугорла і спрямовуючи повітря вздовж нього задньої стінки. Видих через рот треба робити зі звуковим сигналом "ха" і повторити його кілька разів.

Сьогодні більшість людей вважає, що йога – це переживання чистого екстазу через єднання розуму, душі та тіла. Але багато практик і вчителів йоги погодяться, що крім забезпечення релаксації та умиротворення, йогічна практика розвиває безмежні здібності людини, що допомагають їй контролювати свій розум і бути в гармонії зі своєю внутрішньою сутністю.

Захворювання органів дихання лікують комплексно з широким застосуванням фізичної реабілітації. Засоби: ЛФК, лікувальний масаж, фізіотерапія – у лікарняний період реабілітації, а механотерапія, працетерапія – переважно у післялікарняний період.

Лікувальну фізкультуру при захворюваннях органів диханнязастосовують усім етапах реабілітації. Лікувальна діяфізичних вправ проявляється у вигляді чотирьох основних механізмів, серед яких при розвитку дихальної недостатності на перший план виступає механізм формування компенсації та тонізуючого впливу, а надалі механізм трофічної дії, нормалізації функцій.

Фізичні вправи підвищують тонус ЦНС, сприятливо впливають на нерворегуляторні механізми управління. вегетативними функціямиорганізму, що посилюють моторно-вісцеральні рефлекси, активізують органічні взаємозв'язки між рухом і диханням.

Особливістю методики ЛФК при захворюваннях органів дихання є широке застосуванняспеціальних дихальних вправ. Використовують вольове кероване статичне, динамічне та локалізоване дихання. Перше втягує у роботу дихальні м'язита сприяє нормалізації відносини вдих-видих; друге поєднує дихання з рухами та посилює вдих або видих; третє посилює дихальні рухиу певній ділянці грудної клітки та одночасно обмежує її в іншій частині. Хворих вчать довільної зміни частоту, глибину та тип дихання, подовження видиху, який може додатково збільшуватися за рахунок вимови звуків та їх з'єднань.

У заняття часто включають статичні дихальні вправиіз дозованим опором, який робить руками реабілітолог. Так, для опору при діафрагмальному диханні він тисне руками в ділянці краю реберної дуги, ближче до середини грудної клітки; верхньогрудне дихання — у підключичній ділянці; верхньогрудного та середньогрудного дихання - у верхній частині грудної клітки; нижньогрудне дихання - в ділянці нижніх ребер.

Для виконання спеціальних дихальних вправ дуже важливим є вибір правильного вихідного становищахворого, що дозволяє посилити вентиляцію в обох або в одній легені, верхній, нижній або середній його частині. Найбільш оптимальним є положення, стоячи, тому, що грудна клітка та хребет можуть переміщатися у всіх напрямках і ЖЄЛ досягає найбільших величин. У положенні сидячи, при якому хребет утворює дугу, переважає нижньобічне та нижньозаднє дихання, а при прогнутій спині – верхньогрудне дихання. У положенні лежачи на спині або животі переважають рухи ребер нижньої частини грудної клітки, на боці - вона рухається вільно на боці, що протилежна опорній. Для посилення рухів нижньої частини грудної клітки в будь-якому вихідному положенні необхідно підняти руки над голову, а при верхньогрудному диханні покласти руки на талію.

У разі накопичення макроти і гною в бронхах застосовують дренажне положення, які сприяють відтоку вмісту бронхів у трахею, звідки воно евакуюється під час відкашлювання. Залежно від локалізації патологічного вогнища хворим надають відповідні різні дренажні положення, при яких зона ураження повинна перебувати вище за біфуркацію трахеї, яка забезпечує оптимальні умовидля відтоку вмісту бронхів. Ефект дренажних вправ посилюється, якщо під час видиху реабілітолог натискає на відповідну ділянку грудної клітки, проводить вібраційний масаж або легке постукування по ній. Разом зі статичними дренажними дихальними вправами, які переважно проводяться перед початком заняття протягом 5-15 хв, застосовують динамічні дренажні дихальні вправи.

Застосування масажу при хворобах органів дихання

Масаж врівноважує основні нервові процесиу ЦНС, підвищує її рефлекторну функцію, рефлекторно впливає процес дихання, вентиляцію, газообмін. Так, при масажуванні ділянки носа та носо-губного трикутника стимулюються носо-легеневий рефлекс, який сприяє розширенню бронхів та поглибленню дихання. Доведено, що при розминці м'язів всього тіла збільшується хвилинний об'єм дихання та споживання кисню. Наслідком цього є підвищене насичення артеріальної кровікиснем, ліквідація або зменшення гіпоксемії та за рахунок посилення кровообігу - покращення транспорту кисню кров'ю на периферію, усунення або зниження гіпоксії.

Масаж грудної клітки зміцнює дихальні м'язи, підвищує її рухливість та еластичність, сприяє розсмоктуванні ексудату, ліквідації застійних явищ у легенях та зменшує ймовірність розвитку спайок та інших легенево-плевральних ускладнень. Лікувальний масажпризначають у лікарняний та післялікарняні періоди реабілітації при неспецифічних захворюванняхлегень (емфізема, пневмосклероз, бронхіальна астма). Застосовують сегментально-рефлекторний масаж поперечних, верхньогрудних, середньошийних спинномозкових сегментів. Масажують рефлексогенні зони грудної клітки, носа та носо-губного трикутника; роблять непрямий масаждіафрагми, легенів, серця.

Фізіотерапевтичні методи ліквідують рефлекторне порушення кровообігу в слизовій оболонці бронхів, активізують трофічні процеси, діють протизапально, спазмолітично, десенсибілізуючи. Вони розряджають мокротиння і розряджають відхаркування. Фізичні факторивикликають активну гіперемію в легенях, стимулюють крово- та лімфообіг у них; прискорюють розсмоктування інфільтратів та ексудату, протидіють утворенню плевральних спайок, активізують обмінні процеси; зменшують інтоксикацію, діють бактерицидно, знеболюють. У цілому нині вони зміцнюють і загартовують організм, позитивно впливають адаптаційно-компенсаторні процеси, сприяють запобіганню загострень захворювання.
При захворюваннях органів дихання застосовують такі лікувальні методи: інгаляцію аерозолями (електроаерозолями), аероіонотерапію, спелеотерапію, солюкс, УФО, медикаментозний електрофорез, УФЛ-терапію, індуктотермію, мікрохвильову терапію, діадинамотерапію, хвойні, кисневі, угле, , душ, купання, кліматолікування .

Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання