Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта. Міжхребетна грижа поперекового відділу хребта: симптоми, лікування та профілактика

Проникнення пульпозного ядра міжхребцевого диска в хребет відбувається на тлі деформації дисків і порушення трофічних процесів у хребті. Серед захворювань хребта найбільше часто діагностується грижа в поперековому відділі, розміри якої можуть варіювати від кількох міліметрів до 1.5 сантиметрів. Деформація міжхребцевого диска порушує рухову та чутливу функцію, що супроводжується комплексом симптомів: болем, корінцевим та хребетним синдромом.

Грижа в попереку може розвиватися первинно чи вдруге. Вторинний патологічний процес виникає на тлі таких захворювань, як остеохондроз, запальні процесиу хребті, викривлення. Причини випинання міжхребцевого диска можуть ховатися і в системних захворюваннях: порушення гормонального фону, вроджені вади, і навіть під впливом зовнішніх чинників.

Негативні зовнішні фактори – гіподинамія, шкідливі звички, травматичне ушкодженняхребта.

Грижа поперекова на початковому етапі проявляється як остеохондроз, який і виступає основною причиною недуги. Наявність грижі диска, як свідчать відгуки, ще свідчить необхідність негайного хірургічного лікування, оскільки патологія може підтримуватися консервативними методами, залежно від стадії та клінічних симптомів.

Міжхребцева грижа попереку: етіологія

Основні причини формування патології поперекового відділукриються у способі життя та особливостях організму. У молодих людей спровокувати остеохондроз, а потім грижу може неправильна постава, ігнорування правил облаштування робочого місця при тривалій сидячій роботі. Крім того, підняття тяжкості, сильне напруження або травма можуть запустити гострий процесщо має виражені ознаки болю та порушення руху. У літніх людей середнього віку випинання частіше передує остеохондроз. Захворювання проявляється деформацією диска, протрузією, що вже є початковим етапом формування грижі поперекового відділу хребта.

Причини та фактори ризику розвитку поперекової грижі:

• гіподинамія та відсутність фізичних навантажень: основні причини утворення дефекту поперекового сегмента хребта у молодих людей Малорухливий спосіб життя призводить до слабшання м'язового корсету хребта, відбувається застій, що формує сприятливі умовидля порушення функції диска та його виходу у міжхребцевий простір;
• остеохондроз: запально-дистрофічне захворювання хронічної течіїбез відповідного лікування призводить до випинання диска. Хворому достатньо підняти тяжкість або зробити різкий поворот у період загострення, щоб спровокувати грижу;
• куріння, алкоголь та погане харчування: причини порушення трофіки тканин хребта можуть ховатися у впливі токсичних елементів, таких як алкоголь та нікотин. Постійний вплив токсинів призводить до ішемічного симптомупотім тканини починають повільно атрофуватися і відмирати;
• вроджені та набуті захворювання: остеохондроз, як і випинання диска, можуть виникати незалежно від зовнішніх факторів, а формуватись ще в період внутрішньоутробного розвитку. У дітей із слабкістю м'язової тканиниі недорозвиненістю кісткової грижа та остеохондроз виникаю вдруге.

Важливо! Люди вище 175 см відносяться до групи ризику появи випинання поперекового відділу, і чим більше вагатим більша ймовірність появи патології. Таке явище обумовлене підвищеним навантаженнямна поперек.

Клінічні прояви

Ознаки поперекової патології залежать від локалізації та обширності захворювання. Розмір випинання до 2 мм – невелика оборотна протрузія. Грижа поперекового відділу хребта, розмір якої більше 5 мм відноситься до великий грижі. Розмір поперекової грижі може досягати 1.5 см - це пролапс або вже секвестрована грижа. Відгуки хворих з поперековою патологією вказують, що частіше виникає середня грижа, розмір якої не перевищує 6 мм.

Міжхребцева грижапоперекового відділу, розміри якого варіюють від 2 мм до 5 мм, проявляється такими симптомами:

• виражені болі в районі патологічного вогнища, розмір грижі впливає на інтенсивність та частоту нападів хворобливості;
• болі віддають у грудний та шийний відділ, нижні кінцівки, живіт;
• при чханні, кашлі, різкому повороті болю посилюються, і таке явище обумовлено напругою та виштовхуванням пульпозного ядра;
• м'язова слабкість виникає на другій чи третій стадії захворювання;
• оніміння ніг, болі при тривалому ходінні;
• порушення сечовипускання та контролю дефекації;
• в запущених випадкахпоперекова грижа призводить до утрудненої ходьби та паралічу.

Важливо! Важкі наслідкивипинання диска стосуються чутливості та руху. Великий розміргрижі призводить до стискання спинномозкових корінців, що може закінчитися повним паралічем. Перші ознаки ускладнення - тяжкість при ходьбі, оніміння пальців ніг, біль.

Перша допомога

Міжхребетна грижа поперекового відділу потребує спокою та знеболювання. Гострий напад поперекового випинання не можна лікувати самостійно, оскільки наслідки можуть бути вкрай небезпечними: защемлення, ушкодження спинного мозку. До приїзду лікаря потрібно перебувати у спокійному положенні, не приймати препаратів усередину. Єдиним дозволеним заходом самолікування є застосування місцевих протизапальних мазей або гелів, але попередньо потрібно прочитати інструкцію та відгуки.

Ускладнення грижі попереку

Тяжкі наслідки грижі виникають при спробах самолікування, за відсутності лікування або відмови від профілактичних заходів. Грижа поперекового відділу хребта, розмір якої перевищує 5мм, здавлює нерви, які відповідають за функціонування органів малого тазу. Це призводить до порушення сечовипускання, нетримання сечі або відмови м'язів нижніх кінцівок. Міжхребцева патологія погіршує роботу та інших відділів хребта, тому розвивається остеохондроз шийного чи грудного відділу.

Наслідки випинання диска без лікування:

• "простріли", параліч м'язів нижніх кінцівок;
• постійні болі в попереково-крижовому відділі хребта;
• часте та хворобливе оніміння ніг (причини порушення кровообігу).

Важливо! Патологія диска, лікування якої проводиться консервативно, проявляється специфічними симптомамипостійно (що говорять відгуки хворих), незалежно від застосовуваних методів, оскільки випинання повністю не усувається. Уникнути негативних наслідківі повністю усунути випинання диска можна лише хірургічно.

Лікування грижі хребта

Комплексна терапія випинання міжхребцевого диска включає такі заходи.

• усунення симптому болю: проводиться новокаїнова блокадаабо вводяться внутрішньовенно знеболювальні препарати;
• вплив на причини патології: призначення хондропротекторів у разі первинного остеохондрозу; застосування протизапальних препаратів;
• застосування лікувальної гімнастики в період стихання клінічного комплексу (підбір вправ проводить лікар з огляду на відгуки пацієнтів та безпеку);
• підбір дієти для збалансованого харчування;
• хірургічна операція: радикальне чи малоінвазивне усунення грижі.

Альтернативними методиками усунення причини випинання диска є лазерне лікування, мануальна терапія, витяг хребта. Відгуки про мануальну терапію неоднозначні, і для деяких пацієнтів вона може бути небезпечною, тому застосовується лише за призначенням лікаря. Лазерне видаленнядозволяє швидко та безболісно видалити пошкоджений диск та провести встановлення імплантату. Після операції необхідно дотримуватись режиму, приймати призначені препарати, робити гімнастику для запобігання повтору патології.

Міжхребцева грижа попереку є зміною міжхребцевого диска дегенеративного характеру, що характеризується, в першу чергу, порушенням його структури та цілісності. Хребет людини утворений стовпом із 24 хребців, а між ними розташовуються міжхребцеві диски. Кожен такий диск складається з фіброзного зовнішнього гнучкого кільця та пульпозного ядра (цею желеподібною речовиною заповнена центральна частина кожного диска).

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу хребта визнана патологією даної ділянки, що найчастіше зустрічається. хребетного стовпа. Це обумовлено розподілом навантаження, яке припадає здебільшого саме на нижню частинуспини, а також різними травматичними факторами, підняттям важких речей, тривалим статичним навантаженням та іншими факторами. Патологія поводиться, коли внаслідок розриву фіброзного кільця желеподібна частина міжхребцевого диска випинається за її фізіологічні межі і починає давити на нервові закінчення. Цим пояснюються симптоми, що виникають при грижі хребта – болі, що значною мірою обмежують фізичну активність пацієнта, а в ряді випадків навіть призводять до інвалідності.

Міжхребетна грижа попереку - найпоширеніша патологія даної ділянки хребетного стовпа

Порада! Не тягніть із візитом до лікаря! Адже якщо ви вчасно виявите ознаки грижі і зверніться до ортопеда, вам буде вчасно поставлений діагноз. Це означає, що грижу поперекового відділу хребта можна буде повністю вилікувати, тобто відновити диск без операції. за допомогою терапевтичних методівлікування.

Однак, на жаль, хвороба нерідко виявляється поміченою пацієнтом на пізніх стадіях. І це призводить його до гострого болісного больового синдрому, який локалізується в попереку і віддає в ногу.

І якщо хворобу не лікувати, вона поступово призведе людину до обмеження рухливості. Захворювання може супроводжуватися розладами випорожнень, порушеннями сечовипускання, зниженням статевого потягу та потенції. Розрив грижового випинаннячасто супроводжується повним паралічем ніг – лише однієї чи обох.

Причини

Основною причиною формування міжхребцевої грижі розглянутого відділу вважається. Однак, існують і інші причини, що привертають до розвитку цього стану:

• порушення обмінних процесівв організмі;
• різного виду травми, переважно – при ДТП, а саме після різкого ривка головою допереду;
• надмірні фізичні навантаження, підйом ваг (особливо ривковий), надто різкі нахили;
• патологія кульшового суглоба, викривлення хребетного стовпа – зокрема;
• ожиріння;
• у ряді випадків – структурні зміни хребетного стовпа при пухлинних процесах, уроджених аномаліях, сифіліс.

Супутніх факторів також немало:

• слабкість м'язів спини;
• інфекції;
• гіподинамія;
• шкідливі звички;
• зміни вікового характеру;
• спадкові фактори;
• професія, яка передбачає тривале перебування у положенні «сидячи» (секретар, кранівник, водій, програміст тощо. п.).

Важливо! Перелічені факторипризводять до прискореного старіння та швидкого зносу тканин – хрящової та кісткової – і це згодом стає причиною формування міжхребцевого грижового випинання.

Види поперекової грижі

Поперекову грижу прийнято поділяти на два види:

1. L4-L5 – коли нервовий корінець виявляється ущемленим між поперековими хребцями 4 та 5;
2. L5-S1 – утиск відбувся між 1 крижовим та 5 поперековим хребцями.

Це цікаво! Так звана грижа Шморля поперекового відділу хребта виникає через прорив хрящової тканиниякий відбувається всередину хребця з міжхребцевого диска. Тобто має місце втиск хряща в кістку (мікро-перелом хребця). Таке явище може виникнути при неміцності кісткової тканини, Наприклад, при .

Ознаки захворювання

При грижі локалізації, що розглядається, можуть відзначатися наступні симптоми:

• інтенсивний біль у проекції крижів;
• почуття «важких ніг», загальна слабкість;
• больовий синдром, що посилюється під час ходьби та іррадіює в ділянку стегон;
• скутість рухів;
• у запущених випадках – порушення фізіологічного функціонування сечостатевих органів;
• локальне оніміння в нижніх кінцівках.

Больовий синдром у міру розвитку захворювання «еволюціонує» таким чином:

1. При початковій стадії розвитку патології біль носить ниючий тупий характер, локалізується лише у вогнищі ураження, посилюється при навантаженні і може бути відсутнім у спокої.
2. Больові відчуття наростають, поширюючись на м'язи попереку.
3. У процес залучаються і нижні кінцівки, у пацієнта болять ноги, біль носить різкий характер з «прострілами». Може торкатися різні відділиноги, промежину.

Патологічний процес протікає у вигляді наступних стадій:

1. Пролапс – мінімальне усунення. Диск за відсутності будь-яких деформацій може повернутися на місце. Прояв больового синдромунезначне.
2. Протрузія. Диск все ще обмежений хребетними тілами, але вже зазнав ще одного, додаткового усунення після того, як уже був зрушений.
3. Екструзія та секвестрація. Між хребцями провисає зміщене назовні ядро. Згодом капсула проривається та витікає назовні її вміст.

Без лікування при прогресуванні грижі у пацієнта в попереково крижовому відділі нерідко розвивається люмбалгія хребта. Її симптоми – гострий «стріляючий» біль, який моментально посилюється при незначних рухах і обмеження загальної рухливості на тривалий період. Хворий іноді перебуває в даному станіпротягом кількох тижнів.

Лікування

Одним із складових терапії цієї недуги є його медикаментозне лікування.

• Кошти з групи НПЗЗ(Нестероїдні протизапальні) пригнічують активність того ферменту, який викликає в осередку запалення болючі відчуття. До таких препаратів належать Ібупрофен, Індометацин, Найз, Мелоксикам.
• Для підвищення швидкості струму лімфи та кровотоку у набряковому осередку добре підходять Актовегін, Берлітіон та Пентоксифілін.
• За допомогою міорелаксантів вдається зняти м'язові спазми: Тизанідін, Мідокалм, Сірдалуд, Діазепам, Тетразепам.
• Для стимулювання відновлення тканини хряща показані хондропротектори: Артрон комплекс, Хондролон та інші. Тривалість курсу визначає лікар.
• Те, як лікувати грижу хребта місцево – визначається ступенем тяжкості симптоматики та характером патологічних змін. Кошти, призначені для місцевого застосування – це мазі, компреси, гелі. А при утисках це може бути навіть ін'єкційна блокада з кортикостероїдами та новокаїном. Взагалі, дуже багато місцеві коштимістять у своєму складі новокаїн, а також димексид.
• Лікувальна гімнастика, а також фізкультура (або, як її називають скорочено - ЛФК - при грижі поперекового відділу хребта) завжди повинна проходити під суворим контролем фахівця, особливо це стосується найперших занять. Адже сам того не бажаючи, пацієнт, який займається лікувальною фізкультурою при грижі, може посилити перебіг процесу, неправильно виконуючи вправи. Ряд вправ спрямовано витяжку хребетного стовпа вертикальної осі. За допомогою витяжки міжхребцеві інтервали розширюються, і диск повертається у фізіологічне положення.

Зверніть увагу! Відео в кінці цього тексту демонструє основні принципи, за якими виконується зарядка при грижі поперекового відділу хребта.

• Непоганим засобом, що полегшує стан хворого при грижі поперекового відділу хребта, а іноді й сприяє відновленню анатомічного положення диска, є масаж, який повинен робити лише кваліфікований фахівець!
• Якщо ваш лікар призначає вам спеціальний корсет, то не намагайтеся зробити ще краще і не носите його довше тогочасу, що було призначено спеціалістом. Лікар сказав одягати його на три години на добу – отже, і потрібно носити його не більше трьох годин. Інакше м'язовий каркас спини «звикне» до того, що напружуватись – немає необхідності, що додатково посилить патологічний стан.
• Електрофорез патологічного вогнища із лікарськими препаратами сприяє достатньо швидкого зняттянабряклості, запалення та зменшення інтенсивності больового синдрому. Його можна віднести до апаратних методів терапії.

Для зняття набряклості при міжхребцевій грижі призначають процедуру електрофорез

• Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта є, безумовно, крайнім радикальним заходом – вона буває показана в тому випадку, коли гострий процес значно погіршив якість життя пацієнта. Показаннями можуть бути:

1. Здавлення нервових корінців, що супроводжується парезом стопи та порушенням нормального функціонування роботи органів сечовиділення.
2. Некупований больовий синдром, що супроводжується дистрофією та слабкістю м'язового апарату.

Види оперативних втручань:

1. Травматична, «кривава», але досить ефективна дискектомія.
2. Ендоскопічне втручання із мікророзрізом. Характеризується укороченим періодом реабілітації та низькою травматичністю.
3. Суть лазерної вапоризаціїполягає у «випарюванні» за допомогою лазера надлишків речовини ядра диска. Малотравматична. Можливі рецидиви.
4. Мікродискектомія проводиться через м'язовий розріз, що триває близько години.

Народні засоби

При грижах лікування народними засобами може стати непоганим доповненням до основних методик терапії. Виконується за погодженням із лікарем.

Важливо! Усе лікарські засобивживаються до їди.

1. Відвар кори осики допомагає при лікуванні гриж. Готується за допомогою кип'ятіння столової ложки висушеної кори 200 мл звичайної води. Приймають по 30-40 мл чотири рази на день.
2. Настій костянки кам'яної готується легко – 1 ст. ложка висушеного листя міститься в 200 мл щойно закипілої води і охолоджується 4 години. Процідивши, приймайте відвар 3 р/день у рівних кількостях.
3. Знеболювальна мазь з живиці область поразки накладається після щоденних водних процедур. Для приготування візьміть 0.5 кг висушеного кореня живокосту, 70 г живиці соснової, 300 мл. спирту 40% спирту та свинячий жир (350 г). Корінь подрібніть у блендері, додайте його у жир і залиште на малому вогні на 30 хвилин. Потім розтопіть живицю і додайте жир, не вимикаючи вогонь, перемішуйте протягом 10 хв. Готово!
4. Для знеболювання змочіть водою червону глину, оберніть її марлею та нагрійте до температури 40 град. Зафіксуйте за допомогою бинта у проекції грижі. Зніміть після повного висихання. Метод дуже добре працює!

При правильному лікуванніпацієнт обов'язково одужає та зможе спокійно займатися спортом

Пам'ятайте, що своєчасно поставлений правильний діагноздопоможе лікарю швидко підібрати відповідне вам лікування, пройшовши яке, ви довгі рокибудете відчувати себе здоровою та повною силою людиною.

Грижі хребта – це випирання за межі тіла хребця центральної частини міжхребцевого диска.

Таке відбувається лише тоді, коли зовнішнє кільце дисків розривається.

Дане захворювання в основному розвивається там, де знаходиться поперек.

Саме на цей відділ випадає найбільша частина навантажень.

Найчастіше страждає диск, який знаходиться між четвертим та п'ятим хребцями, а також між першим крижовим диском та останнім поперековим.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу дуже своєрідні.

На сьогоднішній день діагностувати патологію легко. Що стосується лікування, то при перших проявах захворювання доречне консервативне лікування, а якщо випадок запущений, то вдаються до оперативним методам.

Тому варто з'ясувати, який прояв грижі поперекового відділу хребта, і які існують симптоми та методи лікування.

Суть патології

• Всім відомо, що міжхребцевий диск знаходиться між хребцями.
  — Воно є утворенням у формі циліндра, яке наближено нагадує сухожилля.
  — У центральній частині диска знаходиться пом'якшувальна еластична речовина під назвою пульпозне ядро.
• Коли відбувається якась травма або постійне шкідливий впливна далеку частину диска, він стає крихким і починає розшаровуватися.
  — Найчастіше це відбувається виключно в місці впливу шкідливого фактора. Пом'якшувальну речовину доводиться прямувати ослаблені волокна фіброзного кільця.
  — Коли відбувається його вихід за межі хребця, такий стан називають міжхребцевою грижею поперекового відділу.
• Там, де починає випинатися пом'якшувальна речовина, знаходиться спинномозковий нерв.
  — Він здавлюється між виступаючою частиною диска та кістковим отвором.
  — Найчастіше така ситуація складається якраз у поперековому відділі, адже саме навантаження хребта поперекового відділу найбільше.

Причини появи поперекової грижі

Грижа міжхребцевого диска, у тому числі і поперекового відділу, може розвинутись по наступних причин:

1. - Ушкодження хребта: дорожньо-транспортні пригоди, падіння;
2. - викривлення хребта;
3. - Захворювання в області попереку;
4. - недорозвинення кульшового суглоба;
5. - Ожиріння;
6. - сидяча робота;
7. - Піднімання важкого, коли спина знаходиться в неправильне положення;
8. - тютюнопаління (знижується рівень кисню в крові та міжхребцеві диски не отримують належного харчування);

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Видалення грижі під очима - ціна операції

Нижченаведені фактори здатні також викликати міжхребцеву грижу:

1. - Спадкова схильність;
2. - чоловіча стать,
   оскільки за статистикою у жінок ця хвороба трапляється рідше;
3. - Недостатність фізичних навантажень;
4. - Вік після 30 років;
5. - Хворий хребець;
6. - Одноманітні рухи.

Симптоми міжхребцевої грижі

Як уже говорилося, виникнення міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта відбувається між четвертим і п'ятим хребцем або між крижом і останнім хребцем.

Пов'язано це з індивідуальними особливостями зв'язок, про те, що в людей часто зустрічається скошений таз і тим, що основне навантаження він приймають саме ці хребці.

• Грижу поперекового відділу вважають небезпечним захворюванням, головним симптомом якого є сильний біль.
• Якщо вона розташовується між двома останніми хребцями, вона буде зосереджена в районі попереку, а також віддавати в сідницю і ногу.
• А якщо вона локалізується між крижовим і останнім хребцем, то болючі відчуття будуть розходитися по стегну до коліна, кісточки і гомілки.

Біль може бути:

1. - Ниюча і тупа;
2. - Збільшуватися при кашлі або довгій ходьбі;
3. - є місце, де біль особливо сильний;
4. - якщо це початкова стадіято стихає лежачи, а зникає, якщо перелягти на здоровий бік при цьому зігнути хвору ногу.

Розрізняють і інші симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу:

1. Затікання, мурашки в ногах.
2. Параліч ніг.
3. Поперек слабо рухлива.
4. Люмбалгія або гострий біль, що посилюється під час руху.
5. Нетримання чи погіршення статевої функції.
6. М'язи ніг слабшають.
7. На хворій нозі об'єм м'язів зменшується.
8. Шкіра на хворій нозі суха або навпаки функція сальних залозпосилюється.

Такі ознаки грижі допомагають фахівцям діагностувати захворювання.

Діагностування грижі попереку

За описом симптомів пацієнтами лікар може припустити наявність у хворого в поперековому відділі. міжхребцевої грижі, однак для точного підтвердження діагнозу, а також визначення області патології пройти:

1. Рентгенографію хребця (вийти дві проекції): завдяки цій діагностиці фахівець визначить зміни хребців.
2. Комп'ютерну томографіюі ядерно-магнітну томографію – ці методи покажуть точну сферу зміни дисків.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Міжхребетна грижа - Вікіпедія

Щоб визначити, який ступінь порушення функцій внутрішніх органів, а також м'язів хворої ноги лікарем-неврологом буде вивчено:

1. Сухожилля, а точніше їх рефлекси.
2. Тести на підйом прямої ноги.
3. Чутливість ноги температурна, больова, а також вібраційна (від пальчиків ніг і до тазу).

Лікування міжхребцевої грижі

Лікування міжхребцевої грижі, у тому числі і поперекового відділу, поділяється на оперативне та консервативне.

Про те, як лікувати грижу розповість фахівець, адже все залежить від самопочуття та результатів діагностики пацієнта.

Лікування консервативне

• Якщо випадок запущений і біль сильно виражений, то лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу проходить у постільному режимі та з призначенням медикаментозної терапії.
• Коли біль вщухає (часто це трапляється приблизно через тиждень), то вилікувати грижу намагаються не тільки медикаментозно, а й призначають фізіотерапію та лікувальний масаж.
• Вже на третю добу хвороби фахівці рекомендують у незначному обсязі виконувати нескладні лікувально-фізкультурні комплекси.

Лікування міжхребцевої грижі медикаментозно

Методи медикаментозного лікуванняміжхребцевої грижі та поперекового відділу включає:

1. Блокада ділянок із сильно вираженими больовими відчуттямиза допомогою новокаїну.
2. Знеболення за допомогою "Диклофенаку", "Індометацин", "Рофіка", "Ібупрофен". Дані препарати приймають в обов'язковому порядку, адже вони не тільки здатні усунути біль, а й запобігають атрофії м'язів. Крім того, вони прибирають запальні процеси, які обов'язково виникають у зв'язку зі здавлюванням. спинномозкових нервів. Перераховані вище препарати випускаються в різних формах(Уколи, мазі, таблетки). Застосовуватися можуть вони у будь-якому вигляді.
3. "Сірдалуд" або "Мідокалм" - ці препарати усувають спазми м'язів, які напружуються, щоб урівноважити "перекошений" хребет. Після цього призначають масаж, який допоможе підкоригувати положення міжхребцевих дисків.

Фізіотерапія

Призначають на стадії ближче до гострої або після того як було проведено оперативне лікуваннягрижі міжхребцевих дисків Найчастіше використовують наступні методи:

1. - Масаж у воді;
2. - електрофорез із застосуванням препаратів з зневільнюючим та протизапальним ефектом;
3. - процедури із застосуванням тепла;
4. — точковий масаж(Вплив на біологічно активні точки);
5. - акупунктура.

Попереково-крижова дискова грижазаймає лідируючу позицію серед порушень функції опорно-рухової системи. Ця патологіявимагає своєчасної діагностикита призначення грамотної терапії. Занедбані формизахворювання можуть мати дуже небезпечні наслідкиу вигляді парезів чи паралічів.

Причини болю в попереково-крижовому відділі хребта

З дискомфортом в області попереку багато хто знайомий не з чуток. Людина у своїй може відчувати різну характером біль. Це транзиторна (гостра) чи хронічна. Перша проходить швидше, ніж причина, що її спровокувала. Друга триває і після припинення дії дратівливих факторів. Причинами виникнення кожного з перерахованих вище синдромів можуть бути такі стани:

Поява гострого болю провокують:

• травми м'язового каркасу;
• переломи хребців;
• радикулопатія;
• розрив зв'язки;
• попереково-крижова грижа;
• епідуральний абсцес.

Хронічний біль виникає внаслідок:

• деформуючого спондильозу;
• онкології;
• остеомієліту;
• міозиту (запалення) спинних м'язів.

Грижа попереково-крижового відділу хребта

Міжхребцеві фіброзно-хрящові утворення складаються з ядра, що оточують його кілець з колагеновими волокнами та гіаліновою. сполучної тканини. Завдяки такій будові вони забезпечують міцність та амортизацію хребта. Це значною мірою знижує небезпеку його ушкодження внаслідок травм, тяжких фізичних навантажень, розтягувань. Трапляється так, що під впливом негативних факторів відбувається розвиток патологій дискового простору.

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу хребта утворюється при розривах кільцевих колагенових волокон. Відбувається випинання пульпозного ядра. Результатом стає грижа, що здавлює нервові коріння і призводить до запалення прилеглих тканин. За відсутності належного лікування у хворого послідовно виникають такі стадії формування попереково-крижової грижі хребта:

1. Протрузія. На цьому етапі відзначається невеликий розмірвипинання (3 мм).
2. Пролапс. Розмір поперекової грижі становить близько 1,5 см.
3. Секвестрація. Стадія характеризується защемленням нервових корінців і постійним сильним болем.

Симптоми

Перші ознаки розвитку дегенеративних змін міжхребцевого простору часто ігноруються хворими. Тупий, ниючий характер періодично виникаючих синдромів просто «переживається» ними день у день. Внаслідок такого недбалого ставлення до проблеми з часом у хворих спостерігається прогресуюче зміщення пульпового ядра за межі дискового простору. Виділяють такі симптоми грижі попереково-крижового відділу хребта:

• м'язова атрофія;
• больовий синдром при підйомі ноги ( специфічна ознакагрижі міжхребцевого простору);
• простріли, що розповсюджуються нижніми кінцівками;
• оніміння;
• поперекові болі;
• зниження рефлекторної активності;
• розвиток радикуліту, як наслідок грижі;
• сухість шкірних покривів

Фактори ризику

Дегенеративні зміниміжхребцевих дисків, що виявляються попереково-крижової грижею, можуть виникати внаслідок багатьох причин. Сучасний спосіб життя нерідко провокує розвиток дисфункції опорно-рухової системи. Уникнути негативного впливудопоможе підвищення рухової активності, збалансоване харчування, зменшення можливих стресових ситуацій. Основними факторами ризику утворення міжхребцевої грижі попереково-крижового відділу хребта можна назвати:

• важка фізична праця;
• роботу, яка передбачає довге перебування тіла у статичному положенні;
• нехтування принципами рухової активності;
• шкідливі уподобання та звички;
• зайва вага, що додатково навантажує нижній відділ хребта.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

У стадії протрузії фіброзного кільця лікувальні заходищодо усунення випинання у нижньому відділі хребта обмежуються постільним режимом, призначенням протизапальних та інших препаратів. Запущені форми патології вимагають застосування заходів щодо медикаментозного зняттянабряклості прилеглих тканин, звільнення міжхребцевих дисків та усунення компресії нервових корінців. Крім цих, існують такі методи, як лікувати попереково-крижову грижу:

1. за допомогою консервативної терапії, Що передбачає застосування медикаментів:
   • синтетичних гормональних препаратів, що вводяться в епідуральний простір хребта (Метилпреднізолон);
   • опіоїдних анальгетиків;
   • НПЗП (Індометацин, Моваліс), що застосовуються спочатку формування попереково-крижової грижі;
   • блокадних ін'єкцій новокаїну або лідокаїну до нижнього відділу хребта;
   • препаратів для покращення циркуляції крові (Актовегін, Трентал);
   • уколів з вітамінами групи В для прискорення відновлення прилеглих до області грижі тканин;
   • зовнішніх засобів із нестероїдними компонентами.
2. за допомогою оперативного втручання:
   • Ендоскопічна дискектомія – резекції пошкодженого дискового простору. Видаляється «поломка» разом із грижею через невеликий надріз на шкірі.
   • Ламінектомія - екстракції дужки хребця.
   • Лігаментектомія - вишкрібання диска.
   • Хемонуклеолізису - висушування грижі, що утворилася.
   • Спондилодеза – трансплантації нового кісткового дисказ тазової кісткихворого.
   • Лазерна декомпресія диска – випаровування лазером наявної грижі.

Лікувальна гімнастика для поперекового відділу хребта

Відновлювальний періодмає першорядне значення у всьому процесі терапії міжхребцевої грижі. Лікувальна фізична культура(ЛФК) допомагає організму пристосуватися до змін і поступово виробити новий комплекс умовно-рефлекторних рухових реакцій. Нижній відділ хребта схильний до високого ризику виникнення рецидивів грижі. Зважаючи на це важливо дотримуватися основних правил рухової активності.

Лікувальна гімнастика при грижі нижнього відділу хребта включає заходи, спрямовані на розтягування частини скелета, що несе, наприклад, заняття плаванням. Регулярно включайте такі види активності:

• Для виконання вправи встаньте на карачки з опорою на коліна і лікті. Далі потрібно синхронно підняти праву рукуі ліву ногузафіксувати тіло на 5 с. Прийняти вихідне положення, і здійснити підхід з іншого боку.
• Зайняти горизонтальне положенняз випрямленими руками та зігнутими в колінах ногами. Піднімати таз з упором на спину та фіксацією положення протягом 3 с.
• Лягти на живіт і скласти руки під підборіддям. Плавно піднімати корпус без відриву поверхні підлоги нижньої частини тіла. Утримувати таку позицію слід протягом 5 с.

У період реабілітації рекомендується дотримуватися помірної рухової активності. Після закінчення 2-3 місяців після екстракції попереково-крижової грижі хворому можна розпочинати заняття ЛФК, здійснювати короткі прогулянки. Прискорити процеси адаптації та загоєння можна за допомогою санаторно-курортного лікування, що включає ванни з радоном, скипидаром, сульфідами.

Можна значно знизити ризики повторної появи міжхребцевої грижі за дотримання таких рекомендацій, як:

• ведення активного образужиття без важких навантаженьна хребет;
• використання превентивних засобів захисту від травм несучої частини кістяка;
• відвідування басейну;
• зниження надлишкової маситіла;
• проведення регулярних занять;
• ведення постійного контролю за правильністю постави;
• запобігання знаходженню тіла у статичному незручному положенні;
• вчинення частих піших прогулянокна свіжому повітрі.

Відео: Вправи для попереково-крижового відділу хребта

Грижа хребта поперекового відділу є не тільки хворобливою патологією, а й небезпечною. При відсутності своєчасного лікуванняможливий розвиток ознак порушення функції нижніх кінцівок, аж до паралічу органів малого тазу. Метод терапії вибирається залежно від стадії патологічного процесу. на ранніх етапахрозвитку можливі консервативні способилікування. При їх неефективності або інших показаннях проводять оперативне втручання.

Симптоми

Грижа хребта поперекового відділу може мати різні ознаки, які залежать від тяжкості зміни міжхребцевого диска. Поділяють 4 стадії захворювання:

1. 1. Пролапс (поперекова протрузія). Відбувається усунення диска на мінімальну відстань, яка не перевищує 2 мм. Ядро не виходить за межі тіла хребта.
2. 2. Крайовий диск зміщується не більше ніж на 15 мм, пульпозне ядро ​​продовжує знаходитися в межах тіла хребта.
3. 3. Екструзія, на яку характерний вихід ядра межі хребетних тіл.
4. 4. Звисання пульпозного ядра як краплі назовні. Це може призвести до розриву кільця фіброзу і витікання назовні рідкої речовини.

на ранніх стадіяхУтворення міжхребцевої грижі проявляються болі в попереку, які проходять досить швидко. У разі розвитку патології симптоматика ускладнюється. Дискомфорт може бути нестерпним або слабким. Зазвичай у пацієнтів відзначається одразу кілька симптомів у комплексі. Найбільш поширені комбінації:

1. 1. Болючість у попереку з віддачею на ноги.
2. 2. Біль в одній із сідниць та нозі з одного боку тіла.
3. 3. Дискомфорт у попереку або сідниці, який передається в нижню область талії, потім у стегно, гомілку та стопу.
4. 4. Відчуття, що поколюють і пощипують по всій нозі, оніміння або слабкість у стопах.
5. 5. Слабкість та оніміння під час руху ногою або обертання стопи.
6. 6. Стріляюча болючість у кінцівці, через яку утрудняється ходьба і навіть просте перебування в положенні.

Характерно, що при ходьбі або в положенні лежачи біль у попереку слабшають, і навпаки, посилюються в стоячій і сидячій позі. Для усунення неприємних симптомівможна використовувати спеціальні вправи, медикаменти та ін'єкції. Але в деяких випадках болючість можна усунути тільки хірургічним шляхом.

Найбільш часто грижа локалізується в поперековому сегменті L4-L5 і попереково-крижової області L5-S1. Вони мають характерні клінічні ознаки.

Будова хребта в поперековому та попереково-крижовому відділі

Міжхребетна грижа L4–L5

Поперек є самим складним відділомхребетного стовпа, а хребці L4-L5 грають одну з найважливіших ролейу підтримці верхньої частини тулуба та забезпечення рухливості тіла в різних напрямках. З цієї причини даний сегмент зазнає серйозних навантажень, тому схильний до різних поразок і руйнування.

У разі грижі міжхребцевого диска між цими хребцями відзначають характерні ознаки:

• неможливість поворухнути чи витягнути великий палець ноги;
• оніміння та болючість у верхній частині стопи;
• ослаблення литкових м'язів, унаслідок чого стопа звисає.

Остання ознака перевіряється досить просто. Потрібно пройтися на взутті з високим підбором. При паралітичній стопі це неможливо.

Міжхребетна грижа L5-S1

Сегмент хребта L5-S1 утворює основу. Його називають попереково-крижовим суглобом. При грижі міжхребцевого диска між представленими хребцями виникають характерні симптоми:

• відсутність ахіллового рефлексу - не відбувається скорочення литкового м'язаі згинання підошви при ударі молоточком по ахілловому сухожиллю;
• віддача хворобливості у ступню, зовнішню частинустопи чи п'яту;
• неможливість поворухнути, підняти вгору пальці ноги.

Будь-які описані симптоми вимагають своєчасного лікування у ортопеда, нейрохірурга чи вертебролога. Проте існують ознаки, у разі яких слід терміново викликати швидку допомогу:

1. 1. Сильний больовий синдром, пощипування або оніміння, що посилюються з часом і не проходять під впливом ліків.
2. 2. Проблеми з сечовипусканням та дефекацією.
3. 3. Так звана сідлоподібна блокада - втрата чутливості внутрішньої частини стегон, нижньої частини сідниць та промежини.

Ці ознаки є досить серйозними. Ігнорувати їх у жодному разі не можна, оскільки це може призвести до розвитку незворотного паралічу нижніх кінцівок.

Лікування

Для лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу можуть бути застосовані консервативні або хірургічні методи. Вибір способу залежить від стадії патологічного процесу, наявності супутніх хвороб та протипоказань.

на початкових етапахрозвитку захворювання можна скористатися консервативними заходами, які включають медикаменти, народні засоби, масаж, фізіотерапевтичні процедури та лікувальну гімнастику. Останні 3 методи застосовуються тільки після усунення гострого больового синдрому. При цьому фізіотерапевтичні процедури та масаж потрібно проходити у фахівців за призначенням лікаря, а оздоровлюючу фізкультуру можна проводити самостійно.

Перші кілька днів хворому показано постільний режим. Усі рухи мають бути повільними. Не можна виконувати дії, що спричиняють біль: піднімати важкі речі, нахилятися вперед.

Медикаменти

Для усунення хворобливості та патологічного процесу в міжхребцевий дисквикористовують медикаментозну терапію. Вона повинна проводитися з призначення лікаря.

Для лікування грижі можуть бути застосовані три методи терапії:

• етіотропна;
• симптоматична;
• патогенетична.

Етіотропна терапія

Етіотропна терапія – лікування, спрямоване на усунення причин захворювання. Для досягнення подібних цілей використовують нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори та гомеопатичні препарати.

НПЗП є одним з найбільш популярних засобів при лікуванні міжхребцевої грижі, тому що надають знеболюючий, протизапальний та жарознижувальний ефекти. З цієї групи виділяють:

1. 1. Диклофенак. Препарат випускається у кількох формах: таблетки, внутрішньом'язові розчини, гелі, мазі, свічки. Він не рекомендований для тривалого застосуванняоскільки може призвести до пошкодження слизової оболонки шлунка та кишечника.
2. 2. Моваліс. Виготовляється у формі внутрішньом'язового розчину, таблеток, суспензій та свічок. Діючою речовиноюпрепарату є мелоксикам. Моваліс протипоказаний для людей, які страждають на хвороби серця, астму, цукровий діабет.

Хондропротектори мають уповільнену дію. Вони складаються з глюкозаміну та хондроїтинсульфату, які мають антисептичний ефект і запобігають деградації міжхребцевих дисків. Виділяють наступні препаратиіз цієї групи:

1. 1. Терафлекс. Ефективний для лікування міжхребцевої грижі на ранніх стадіях розвитку. Виготовляється препарат у вигляді капсул, в яких містяться глюкозамін, ібупрофен та хондроїтин. Подібне поєднання дозволяє усунути запалення та зняти болючість. Також у складі є олія м'яти, яка посилює приплив крові до потерпілого сегмента хребця. Протипоказанням до застосування є вагітність чи непереносимість одного з компонентів ліків.
2. 2. Афлутоп. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій. У складі препарату є концентрат, що складається з часток дрібної риби – мерлангу, анчоуса, кільки. Ліки сприяє підтримці в нормі метаболізму хрящової тканини, перешкоджаючи розвитку грижі поперекового відділу. Побічні дії препарату можуть виникнути при вагітності або алергії на рибу. Зазвичай хворим на міжхребцеву грижу призначають курс у 20 уколів, який повторюють при необхідності через 6 місяців.
3. 3. Артра. Цей препарат має склад, схожий на дію з Терафлексом. Випускається він у вигляді таблеток, що мають солодкуватий смак і специфічний запах.

Для усунення причин захворювання гомеопатичні препарати зарекомендували себе нешкідливими. Вони не викликають побічних дій, не впливають на внутрішні органита процеси травлення. Дія гомеопатії заснована на точковому впливі на причину міжхребцевої грижі, при цьому склад препаратів натуральний. Виділяють наступні лікиу формі мазей:

1. 1. Мета-Т. У ній містяться натуральні рослинні компоненти, сірка, лимонна кислотата сіль. Цю мазь рекомендується застосовувати 2-4 рази на добу для втирання на проблемну зонуу попереку або використовувати при масажі. Мета-Т практично не має протипоказань, дозволена вагітним та дітям.
2. 2. Траумель-С. Основу мазі становить календула і ехінацея, які мають протизапальний та імуномодулюючий ефект, сприяють зняттю больового синдрому. Траумель-С зазвичай призначають для комплексного лікуваннятаблетками та внутрішньом'язовими ін'єкціями.

Симптоматична терапія

Мета симптоматичної терапії – зняти напади хворобливості та інші симптоми захворювання. Для усунення невралгічних реакцій використовують анальгетики. Виділяють такі препарати:

1. 1. Мідокалм. Виготовляється у формі таблеток та розчину для ін'єкцій. Діючою речовиною препарату є толперизон, який сприяє зниженню гіпертонусу м'язів, що дозволяє хворому активно рухатись. Мідокалм придатний для тривалого застосування, не викликає звикання та побічних ефектів. Ліки добре переноситься, не чинить седативної дії.
2. 2. Тайленол. Заснований на парацетамол. Чинить ненаркотичну, знеболювальну дію. Він не має негативним впливомна систему травлення та інші органи. Випускається Тайленол у таблетованій формі, у вигляді ін'єкцій та свічок.

Симптоматичну терапію слід проводити з препаратами, які захистять шлунок від побічних дій анальгетиків. Поруч із ними рекомендують застосовувати Фосфалюгель, Гастал чи Алмагель. Вони мають антисептичну та обволікаючу дію.

Якщо на тлі міжхребцевої грижі виникає безсоння, то лікар призначає антидепресанти та снодійні. Для нормалізації сну можна скористатися препаратом сертралін, який не викликає залежності. Його потрібно приймати 1 раз на добу вранці чи ввечері. Дозування – 50 мг. Однак цей препарат може спровокувати алергічні реакції, нудоту, втрату апетиту, сухість у роті.

Патогенетична терапія

Така терапія проводиться для блокування процесів, що спровокували патологію у міжхребцевому диску. Для цього використовують препарати, які знімають набряклість, мають судинорозширювальну дію, нормалізують гормональний фон.

Пацієнтам можуть бути призначені глюкокортикоїди. Вони ефективні при гострому болю. З цієї групи виділяють препарат під назвою Мільгамма, який містить вітаміни групи В. Останні впливають на обмін речовин на клітинному рівні, відновлюють нервові тканини Наприклад, вітамін В6 бере участь у процесі утворення гемоглобіну, а В12 - у знятті анемії. Мільгамма сприяє покращенню кровообігу і є потужним анальгетиком.

Народні засоби

Для лікування грижі міжхребцевого диска можуть бути використані засоби народної медицини:

• мазі;
• розтирання;
• примочки;
• коржики;
• компреси.

Перед їх використанням необхідно проконсультуватися з лікарем. У жодному разі не можна замінювати засобами народної медицини встановлене фахівцем медикаментозне лікування.

Вирізняють такі народні методи:

1. 1. Компрес кінського жиру. Кошти на основі кінського жиру мають високою ефективністюрятування від болю. Для приготування потрібно змішати між собою 2 чайні ложки йоду та 2 яєчні жовтки. Отриману суміш слід розбавити 1 склянкою кінського жиру, після чого ретельно перемішати до одержання однорідної маси. Готовий засібпотрібно нанести на подвійний шар марлі та прикласти до місця, де розташована грижа. Компрес необхідно закріпити пов'язкою та не прибирати його протягом доби. Через 24 години пов'язку з кінським жиром слід замінити на нову. Лікування триває 10 днів.
2. 2. Глиняний компрес. Він має зігрівальну дію. Для приготування лікувального засобу потрібно взяти звичайну червону глину, змочити її і зробити невеликий коржик. Після цього необхідно зігріти масу до 40 градусів, загорнути у марлю та прикласти до хворого місця. Компрес слід накрити поліетиленовою плівкою і зафіксувати пов'язкою, яку не потрібно знімати, поки глиняний коржик не розсиплеться.
3. 3. Розтирання медом та муміє. Потрібно взяти 1 г муміє та розвести 1 чайною ложкою теплої води, після чого змішати його зі 100 г меду. Ділянку хребта з грижею необхідно підготувати ялицею. Після попереднього розтирання можна наносити отриману суміш.
4. 4. Відвар осинової кори. Потрібно взяти 1 чайну ложку кори, заправити 200 мл окропу. Напій рекомендований для вживання 4 рази на день після їди по 50 мл.
5. 5. Настій кістянки. Необхідно взяти 30 г листа кам'яної кістянки, заправити 250 мл окропу, накрити ємність кришкою і настояти протягом 4 годин. Отриманий напій слід вживати 3 десь у день до їжі по 50 мл.
6. 6. Аплікації каланхое. Потрібно видалити з поверхні листа цієї рослини плівку, закріпити лист в ділянці попереку. Процедуру слід виконувати перед сном, а аплікацію прибирати вранці.
7. 7. Компреси часником. Необхідно взяти кілька зубчиків часнику, подрібнити їх ножем або м'ясорубкою, залити спиртом та прибрати наполягати у темне, прохолодне місце. Засіб потрібно витримати не менше 10 днів, після чого можна буде змочувати в ньому серветку та прикладати на уражену ділянку. Часникову сумішслід тримати на шкірі трохи більше 1 години.

Лікувальна гімнастика

Лікувальна фізкультура застосовується в гостру стадіюзахворювання та під час реабілітації. Відмінності полягають у виборі навантажень.

У першому випадку вибираються вправи, що щадять для хребетного стовпа. У період одужання тренують м'язову структуру та збільшують рухливість хребта.

Вправи у гострій стадії

У гостру стадію захворювання потрібно поєднувати розслаблення та абсолютний спокій м'язових груп, розташованих у зоні ураження хребетного стовпа, з напругою інших м'язів тулуба та рухом кінцівок. Так як в перші дні хворому показаний постільний режим, лікувальну гімнастику проводять у лежачому положенні.

Для зняття хворобливості при неврологічних порушенняху крижово-поперековому відділі необхідно прийняти правильне положення. Потрібно розташовуватися на спині або боці, зігнувши ноги в колінах. Ці пози дозволяють збільшити розмір міжхребцевого отвору, покращити кровообіг, знизити подразливість нервових корінців. Завдяки зближенню точок фіксації здухвинно-поперекових м'язів зменшується їх натяг та здавлювання хребців на цьому рівні.

Пропонують кілька розвантажувальних поз:

1. 1. Лежати на спині, ноги розташувати на спеціальній підставці так, щоб колінні та кульшові суглоби були зігнуті під кутом 90 градусів.
2. 2. Лежати на животі. Підкласти під нього м'який валик діаметром до 6-8 див.

При ознаках нестабільності в поперековому відділі хребця використовують напівжорсткий корсет.

Після того, як болючість стихає, використовують ізометричні вправи, а потім активні рухи в кистях стопах. Для розслаблення м'язів у гострий періодзахворювання може бути застосована постізометрична міорелаксація. Для цього рекомендуються різні прийоми, але вони повинні бути повільними, плавними. Наприклад, хворому потрібно зігнути ноги в колінах і тазостегновому суглобіна 80-90 градусів. Вправа виконується з помічником, який повинен трохи продовжувати згинати нижні кінцівки, а пацієнт перешкоджати цьому. Тривалість напруги має становити до 7 секунд.

Основні комплекси вправ:

Комплекс	Порядок вправ та дій
Лежачи на спині	1. Стиснути кисті у кулак і зробити глибокий вдихносом. При розтисканні рук видихнути через рот. 2. Виконувати легкі рухи стопою вгору-вниз. 3. Робити дихальну гімнастику: глибоко дихати та видихати. 4. Витягнути ноги, зігнути одну з них, не відриваючи п'яти від ліжка (при посиленні болю вправу слід припинити). 5. Під коліна підкласти валик, а руки схрестити на грудях. Потрібно по черзі змінювати положення рук, зігнутих у ліктях: ліва знизу, права зверху та навпаки. 6. Лягти так, щоб п'яти опускалися на край ліжка. Потрібно зігнути стопи та спробувати відштовхнутися п'ятами від ліжка. 7. Повільно притиснутися підборіддям до грудей
Стоячи рачки	1. Випрямити спину, прогнути злегка в поперековому відділі і повернутися у вихідне положення. 2. Відводити ногу назад. Спершу праву, потім ліву. 3. Спробувати трохи відірвати коліна від підлоги і підняти таз, спираючись на шкарпетки. 4. Виконувати віджимання на колінах
Стоячи на колінах	1. Виконувати круговий рух головою. 2. Захопитися за поперечину вище за рівень голови, сісти на п'яти і повернутися у вихідне положення через 10 секунд (вправа виконується біля гімнастичної стінки). 3. Виконувати почергове обертання руками

Вправи при грижі поперекового та попереково-крижового відділу повинні проводитись 2 рази на день по 3 -5 хвилин. Кожне з них слід виконувати по 3-5 разів, всі дії повинні виключати згинання хребта.Якщо болючість зменшується, то ЛФК можна поступово розширювати, а тривалість занять збільшувати до 10 хвилин.

Вправи в період одужання

У міру ЛФК додають вправи, які сприяють тренуванню м'язів спини і живота. Поступово переходять до занять, що підвищують тонус хворих на м'язи, полегшують перехід від постільного режимудо ходьби.

Заборонено застосовувати вправи, які надмірно напружують здухвинно-поперекові м'язи. У період одужання протипоказані робити нахили вперед і в сторони з великою амплітудою, виконувати обертальні рухи тулуба, глибокі присідання.

Всі рухи повинні сприяти зміцненню м'язів спини та попереку, зменшенню та усунення блокування корінців. Цих цілей можна досягти тренуванням м'язів-розгиначів спини.

Операція

Консервативні методи використовують упродовж 4-8 тижнів. Якщо за цей час не вдається досягти позитивних результатівто тактику лікування змінюють. Також може бути розглянуто питання оперативного втручання. Воно проводиться за серйозної неврологічної симптоматики, пов'язаної з порушеннями функцій органів малого тазу та чутливості кінцівок.

При грижі поперекового відділу можуть бути проведені такі операції:

1. 1. Мікродискектомія. Суть її полягає у видаленні частини міжхребцевого диска. Але після подібного хірургічного втручанняу половині випадків настає рецидив захворювання.
2. 2. Ламінектомія. Методика заснована на видаленні кісткових відростків, що надають тиск на диск, що знаходиться на рівні ураженої ділянки. Цей тип операції дуже складний та небезпечний, оскільки здатний спровокувати порушення опорної функції хребта.

Є й інша методика. У міжхребцевий період може бути проведена установка титанового імпланту.

Незалежно від методики, що використовується, операція на міжхребцевому диску дозволяє усунути безпосередньо причину захворювання.