Sintomi dello sviluppo di infarto miocardico. I primi segni e sintomi di infarto miocardico acuto

• Cause di infarto miocardico
• Sintomi, diagnosi
• Perché l’infarto miocardico è pericoloso?
• Prevenzione dell'infarto

Un brusco arresto della circolazione coronarica in medicina è definito infarto miocardico acuto. Inoltre, il prefisso “acuto” sottolinea che una tale condizione umana può manifestarsi inaspettatamente, svilupparsi in attacchi e lasciare segni indelebili su una parte del cuore, il suo miocardio.

Nella medicina moderna, il tasso di mortalità a seguito di un attacco di AMI è molto elevato. Si noti che la morte avviene più spesso nelle prime 3-4 ore dell'attacco. La malattia ha una propria fascia d'età, che inizia a 35 anni, ed è molto meno comune tra i giovani. La malattia si sviluppa rapidamente ed è considerata dai medici un caso speciale di malattia coronarica.

Cause di infarto miocardico

In molti casi, la comparsa di forme acute è spiegata dall'aterosclerosi. Questa malattia è causata dalla formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni. La loro crescita prolungata potrebbe non disturbare affatto una persona per molti anni. Ma in un momento tutt'altro che meraviglioso, una delle placche può staccarsi ed essere trasportata dal flusso sanguigno attraverso i vasi fino a rimanere bloccata in un punto sproporzionatamente stretto. Quindi potrebbero esserci diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi: la placca, avendo danneggiato la parete della nave, viaggerà ulteriormente o ostruirà il flusso sanguigno attraverso la nave per qualche tempo.

Tra tutti i vasi ci possono essere quelli che portano al cuore, provvedendo alla circolazione coronarica.

Gli esperti notano che il processo di blocco della nave è irreversibile in ogni caso, dopo questo processo muore; Ma la quantità di ossigeno necessaria per il funzionamento del cuore rimane la stessa, questo costringe tutti gli organi umani a lavorare più intensamente, il che provocherà inevitabilmente un ripetuto attacco acuto. E la probabilità che si verifichi dipenderà, prima di tutto, da quale particolare vaso è stato danneggiato: maggiore è il diametro, più gravi saranno le conseguenze.

Le ragioni per la comparsa delle placche sono note in modo quasi affidabile:

• grandi quantità di cibi grassi;
• bevande alcoliche;
• fumare.

Ma la miocardite acuta può essere causata da:

• esercizio fisico;
• situazioni stressanti.

Causano atonia vascolare, che può portare al blocco del flusso sanguigno al cuore. Il diabete mellito e la predisposizione ereditaria possono causare ischemia miocardica acuta.

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Sintomi, diagnosi

Sebbene la miocardite si presenti come un attacco rapido e fugace, la medicina moderna dispone di alcuni metodi diagnostici che possono prevenirne l'insorgenza o almeno facilitare un'assistenza tempestiva.

Dal contenuto di creatina chinasi, troponina I e isomero della lattato deidrogenasi nel sangue, è possibile determinare lo stato di infarto. Queste sostanze possono essere chiamate marcatori che riflettono il danno al miocardio cardiaco. Ma è ancora impossibile dire inequivocabilmente che si tratta di un esame del sangue che predice l'IMA, poiché la presenza di marcatori viene rivelata nell'analisi circa un giorno dopo che la persona ha avvertito i primi sintomi, ad esempio un forte dolore o addirittura una sensazione di bruciore al petto. il petto.

Sull'elettrocardiogramma, la miocardite acuta sarà evidente sotto forma di alcuni cambiamenti che dovrebbero essere riconosciuti da uno specialista.

Metodi di ricerca ancora più moderni includono l'angiografia e questo metodo consente di determinare aree soggette ad atonia, punti di blocco e anche fornire assistenza diretta al paziente.

Eppure nessuna diagnosi è possibile se il paziente non si rivolge al medico. In molti casi, il loro aspetto richiede un contatto immediato con la clinica:

• forte dolore al petto;
• Aritmia cardiaca;
• fibrillazione atriale o addirittura completa, improvvisa.

Ma il più delle volte questi segni compaiono in modo del tutto inaspettato e molto chiaro, raramente non accompagnati da dolore, inoltre, tutto avviene molto rapidamente, quindi è consigliabile il ricovero urgente del paziente.

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Infarto miocardico acuto e suo trattamento

Poiché la malattia si manifesta con attacchi e dal suo decorso dipende la vita di una persona, il primo soccorso medico fornito da qualcuno che li circonda è estremamente importante.

Innanzitutto il paziente deve essere seduto, deve essere consentito l'accesso all'ossigeno, all'aria aperta, se il paziente sta assumendo farmaci antianginosi come la nitroglicerina e ha un paio di compresse a portata di mano, dobbiamo aiutarlo a prenderne una o due.

Se non sei sicuro che un farmaco del genere sia consentito al paziente, non dare nulla e attendi l'arrivo dell'ambulanza. Questo è un punto molto delicato, che viene contestato nei tribunali e in altre autorità. Ma in ogni caso la pillola può aiutare, oltre che nuocere.

In ospedale, i medici determinano il grado di assistenza necessaria. Ma prima di tutto arriva il sollievo dal dolore, poiché è il dolore che priva il cuore di ossigeno. Successivamente, vengono prescritti tutta una serie di farmaci, tra cui:

• Betabloccanti;
• diuretici;
• agenti antianginosi;
• acido acetilsalicilico o clopidogrel.

La dose e il regime sono determinati dal medico. Non è possibile, in base all'elenco dei farmaci, assumere e iniziare a prendere alcun farmaco dal gruppo specificato. Ad esempio, i medici prescrivono selettivamente l'acido acetilsalicilico, poiché in sua presenza si verifica un aumento della concentrazione di nitroglicerina nel plasma sanguigno, che può portare a forti mal di testa. Anche se per molti pazienti è l'aspirina a salvargli la vita dopo un attacco.

Inoltre, esistono una serie di misure terapeutiche volte a sciogliere il coagulo di sangue. A questo scopo viene utilizzata una preparazione speciale. Il trattamento può anche essere chirurgico, quando uno speciale catetere viene inserito nell'arteria coronaria per rimuovere la placca dalla parete del vaso. Questi metodi includono l'angiografia e la chirurgia endovascolare. L'intervento di bypass coronarico è soggetto a molti altri principi, in cui viene creato un percorso per bypassare l'area bloccata della nave.

In questo argomento è impossibile non toccare il tema del trattamento preventivo, tenendo presente i casi in cui una persona ha ripetutamente sperimentato attacchi di tachicardia, situazioni di panico e stress nervoso. Tutto questo è un prerequisito diretto per l'AMI.

Le patologie cardiache sono uno dei problemi più comuni e spesso portano alla morte umana. Il pericolo maggiore per la vita è l’infarto miocardico acuto. Che tipo di malattia è questa?

Cos’è un infarto acuto?

L'infarto del miocardio è una malattia in cui si verifica la necrosi delle cellule del muscolo cardiaco. Questa patologia si sviluppa quando le cellule di un organo non ricevono abbastanza ossigeno. Ciò si verifica a causa del blocco del vaso sanguigno che alimenta il tessuto.

Di conseguenza, le cellule del miocardio non sono in grado di funzionare pienamente e inizia il processo della loro morte. Questo fenomeno è chiamato attacco di cuore. Il pericolo della malattia sta nel fatto che l'attacco avviene inaspettatamente ed è necessario adottare rapidamente misure per eliminarlo. Altrimenti, la persona potrebbe morire.

Cause di infarto acuto

Il colpevole dello sviluppo dell'infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST è l'occlusione di un vaso sanguigno. Ciò può accadere a causa dei seguenti motivi:

1. Blocco di un vaso causato da un coagulo di sangue che potrebbe comparire in qualsiasi parte del corpo.
2. Spasmo delle arterie coronarie. Questo disturbo si verifica spesso durante situazioni stressanti. Pertanto, la frase "portare ad un infarto" si giustifica pienamente. Quando una persona sperimenta uno shock nervoso, i vasi sanguigni si restringono e interrompono l’apporto di ossigeno al cuore.
3. Aterosclerosi. Questa patologia vascolare è accompagnata da un deterioramento dell'elasticità delle pareti e dalla loro stenosi.

Tali fenomeni patologici si sviluppano sotto l'influenza sistematica di fattori provocatori. La prima di queste è la malattia coronarica (CHD) ) e angina. La presenza di queste malattie aumenta significativamente il rischio di infarto miocardico.

Anche i fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia cardiaca sono:

• stile di vita sedentario;
• eccesso di peso corporeo;
• ipertensione;
• situazioni stressanti frequenti;
• cattive abitudini;
• predisposizione ereditaria;
• età degli uomini sopra i 45 anni e delle donne sopra i 65 anni.

Le persone a rischio dovrebbero prestare più attenzione alla salute del proprio cuore ed essere visitate ogni anno da un cardiologo.

Classificazione e stadi di sviluppo

L'infarto del miocardio ha una propria classificazione. I medici distinguono i seguenti tipi di malattia a seconda dell'area della lesione: grande focale e piccola focale. In base alla profondità del danno miocardico si distinguono:

1. , interessando tutto lo spessore del tessuto.
2. Subendocardico, che interessa solo lo strato interno.
3. Subepicardico, che ricopre lo strato esterno anteriore del muscolo.

L'infarto miocardico si verifica in più fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Si distinguono le seguenti fasi di sviluppo della patologia:

• Il più acuto. Dura da 30 minuti a 2 ore. In questa fase inizia l'ischemia delle cellule dell'organo, che poi passa dolcemente al processo di morte dei tessuti.
• Speziato. Dura da 2 o più giorni. È caratterizzato dalla formazione di un focus necrotico nel miocardio. Spesso in questa fase di sviluppo il muscolo cardiaco si rompe, i polmoni si gonfiano e si sviluppano anche le mani.
• Subacuto. Si sviluppa nell'arco di un mese. Durante questo periodo, il tessuto morto viene rifiutato, creando le condizioni per la formazione di una cicatrice sul muscolo.
• Post-infarto. La riabilitazione del paziente può richiedere circa 5 mesi. In questa fase si verificano cicatrici, il miocardio si adatta a lavorare in nuove condizioni.

NOTA!!! L'ultima fase dello sviluppo di un infarto non significa che la malattia sia finita e che non si presenteranno conseguenze. Il paziente necessita comunque della supervisione del medico, poiché il rischio di complicanze è elevato.

Sintomi

Il segno principale di un infarto è il dolore al petto. Può avere intensità e carattere diversi. I pazienti spesso lo descrivono come bruciante, pressante, penetrante. Il dolore si manifesta nella parte posteriore dello sterno e si irradia al lato sinistro del corpo: braccio, collo, mascella inferiore.

Il sintomo dura più di 20 minuti. Per molte persone, il dolore è molto pronunciato. Di conseguenza, una persona sperimenta emozioni negative, presentate sotto forma di paura della morte, ansia e apatia.

Oltre al dolore, si osservano le seguenti manifestazioni di infarto:

• aumento della sudorazione;
• pelle pallida;
• dispnea;
• polso debole.

Se si verifica dolore al torace, sono necessarie cure di emergenza immediate e la chiamata di un medico.

Diagnostica

Il paziente viene esaminato mediante esame visivo, esami del sangue e metodi strumentali. Una diagnosi così completa consente di fare una diagnosi accurata.

RIFERIMENTO!!! Per la diagnosi precoce della malattia, il paziente stesso può usarlo. Può essere acquistato in farmacia. Questo metodo consente di determinare con precisione se c'è o meno un infarto.

Anamnesi

Quando un paziente viene in ospedale, il medico parla con lui. I reclami del paziente vengono chiariti e la sua storia medica viene studiata. È importante che il medico sappia se in precedenza si sono verificati dolori al petto, quanto erano intensi e se la persona è a rischio di sviluppare un infarto del miocardio.

Successivamente, lo specialista esamina il paziente per eccesso di peso corporeo, ipertensione e pelle pallida. Se il paziente indica una durata del dolore superiore a 20 minuti, il medico sospetterà innanzitutto un infarto.

Metodi di laboratorio

Dopo essere stato visitato da un medico, il paziente deve sottoporsi ad esami di laboratorio. Comprende i seguenti tipi di esami del sangue:

• Clinica generale. In caso di patologia cardiaca, l'interpretazione del risultato mostra un elevato livello di leucociti e VES.
• Biochimico. Questo studio rivela un aumento dell'attività degli enzimi AlT, AsT, LDH, creatina chinasi e mioglobina. Questo indicatore indica che il miocardio è danneggiato.

Metodi strumentali

Per effettuare una diagnosi accurata, vengono svolte le seguenti attività:

• Elettrocardiografia. Lo stato di infarto si riflette sull'ECG sotto forma di onda T negativa, complesso QRS patologico e altri aspetti. La procedura viene eseguita in diverse derivazioni, il che aiuta a rilevare la localizzazione del focolaio di necrosi.
• Nell'infarto miocardico acuto, l'ECG esamina il segmento ST. L'infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del segmento ST indica lo sviluppo.
• Esame ecografico del cuore. Consente di determinare con precisione dove si verifica il fallimento nelle contrazioni dei muscoli ventricolari.
• Angiografia coronarica. Progettato per rilevare il restringimento o il blocco del vaso che alimenta il muscolo cardiaco. Questo metodo diagnostico viene utilizzato non solo per identificare la patologia, ma anche per la sua terapia.

Sulla base di un esame completo del cuore, il medico formula una diagnosi e seleziona le tattiche terapeutiche appropriate per ciascun paziente.

Complicazioni

Le conseguenze negative di un infarto non si verificano immediatamente. Le complicazioni possono svilupparsi gradualmente e colpire non solo il cuore, ma anche altri organi. Il pericolo maggiore per una persona è il primo anno di vita dopo un infarto. È durante questo periodo che si verificano la maggior parte delle conseguenze che portano alla morte.

Le complicazioni si verificano spesso sotto forma di tali malattie:

• Insufficienza cardiaca.
• Extrasistole.
• Aneurisma.
• Tromboembolia dell'arteria polmonare.
• Tromboendocardite.
• Pericardite.

Combattere le malattie cardiache

Il trattamento per un infarto inizia con l'eliminazione dell'attacco prima dell'arrivo dell'ambulanza. La persona accanto al paziente dovrebbe adottare misure che contribuiscano a guadagnare tempo fino all'arrivo dei medici.

Per fare ciò è necessario garantire al paziente un riposo completo, aprire le finestre e liberare la gola dagli indumenti che costringono in modo che possa fluire quanto più ossigeno possibile. Quindi somministrare al paziente nitroglicerina.

Se il paziente ha perso conoscenza, il suo polso è troppo debole, è necessario eseguire le compressioni toraciche e la respirazione artificiale. Tutti dovrebbero sapere come farlo correttamente. Chiunque può essere vicino a qualcuno che ha un infarto inaspettato.

Trattamento specializzato

Dopo aver fornito il primo soccorso, il paziente viene portato in ospedale, dove vengono effettuati l'osservazione intensiva e il trattamento dell'infarto miocardico acuto. Prima di tutto viene prescritta la terapia farmacologica. Si consiglia al paziente di assumere i seguenti farmaci:

• Analgesici narcotici e antipsicotici per alleviare il dolore dietro lo sterno.
• Farmaci trombolitici che aiutano a sciogliere un coagulo di sangue che ha bloccato un vaso sanguigno. La somministrazione di questi farmaci è efficace entro la prima ora dall'inizio dell'infarto.
• Farmaci antiaritmici per ripristinare il normale battito cardiaco.
• Medicinali volti a normalizzare il metabolismo nel miocardio.
• Anticoagulanti che aiutano a fluidificare il sangue, riducono la coagulazione e prevengono lo sviluppo di.

La chirurgia viene utilizzata in casi estremi. Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico:

1. Angioplastica con palloncino dei vasi coronarici.
2. Installazione di uno stent in una nave.
3. Bypass arterioso.

La prognosi per l'infarto miocardico acuto dipende da quanto è danneggiato il muscolo cardiaco, da dove si trova il focus della necrosi, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti e da molti altri fattori. Il rischio del paziente di sviluppare disabilità è molto alto.

Prevenzione

Le misure preventive per l'infarto miocardico sono azioni volte a prevenire lo sviluppo di questa malattia. Tali misure ridurranno al minimo il rischio di sviluppare malattie cardiache.

1. Per vivere uno stile di vita attivo. L’attività fisica aiuta a prevenire lo sviluppo della maggior parte delle malattie, comprese le malattie cardiache. Lo sport rafforza il tessuto muscolare dell'organo, migliora la circolazione sanguigna e normalizza i processi metabolici.
2. Rifiutare le cattive abitudini. Fumare e bere alcolici aumentano significativamente il rischio di sviluppare un infarto, poiché influenzano negativamente le condizioni dei vasi sanguigni.
3. Mangia correttamente. È importante che la dieta sia equilibrata e fornisca al corpo tutti i nutrienti necessari. Il menu non dovrebbe includere fast food o cibi grassi.
4. Evitare lo stress. I sentimenti negativi influenzano negativamente la salute del cuore. Pertanto, vale la pena provare quante più emozioni positive possibili.

L'infarto del miocardio è una grave patologia del cuore, che spesso porta alla morte. Per tenere sempre sotto controllo la salute dell'organo principale, è necessario visitare regolarmente un cardiologo per un esame preventivo.

L'infarto del miocardio e l'ictus cerebrale sono saldamente al primo posto nel mondo in termini di mortalità. Siamo abituati a sentire che uno dei nostri vicini, colleghi o parenti ha avuto un infarto. Per noi questa malattia è presente da qualche parte nelle vicinanze.

Cos'è? L'infarto del miocardio è una forma di malattia coronarica (CHD), che può essere considerata una complicazione, poiché è una condizione in cui il muscolo cardiaco sperimenta una grave mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.

Così, nel 2011, 13 milioni di persone sono morte di infarto in tutto il mondo. Questo numero è superiore a quello delle popolazioni di Danimarca e Israele messe insieme. Se prendiamo il nostro Paese, in Russia il tasso di mortalità per infarto miocardico acuto ha battuto tutti i record possibili e impossibili e, secondo i dati del 2012, ammontava a 587 casi ogni 100mila abitanti, compresi anziani e neonati. Ciò significa che entro un anno, ognuna delle 165 persone che conosci o che incontri morirà di infarto.

In Russia, il 43% degli uomini che muoiono a causa di questa malattia muore nel fiore degli anni o, come dicono le statistiche aride, “in età economicamente attiva”. Se prendiamo i paesi sviluppati, questa cifra è quattro volte inferiore.

Un terzo dei pazienti colpiti da infarto muore nelle prime 24 ore dall'esordio della malattia. Ciò è in parte causato dal ritardare il ricovero d’urgenza finché non “lo ottengono”, poiché il 50% di loro muore prima di incontrare i medici.

Ma anche se il paziente è riuscito a essere portato in ospedale e curato, dopo la dimissione, avvenuta secondo tutte le regole e con la normalizzazione dei test, il 5-15% dei dimessi morirà entro un anno e ogni anno successivo causerà la morte di una persona su 20 (5% all'anno). Pertanto, la malattia coronarica e la sua manifestazione più pericolosa – l’infarto del miocardio – sono una malattia molto grave.

Si ammalano e muoiono più uomini che donne. Pertanto, l'infarto miocardico nelle donne e negli uomini (incidenza) correla, secondo varie fonti, da 1:2 a 1:6, a seconda dell'età. Che tipo di malattia è questa, come si manifesta e come trattarla?

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Cos'è?

L'infarto miocardico acuto è la morte rapida o la necrosi di una parte del muscolo cardiaco a causa di una grave mancanza di afflusso di sangue a quest'area.

Per evitare confusione, va detto che un infarto è un processo patologico standard causato dal blocco di un vaso che porta il sangue arterioso a un organo. Pertanto, si verifica un infarto del rene e della milza. L'infarto cerebrale ha ricevuto il suo nome: ictus.

E l'infarto del miocardio è così significativo in termini di numero di vittime che viene semplicemente chiamato infarto. Perché si sviluppa questa patologia?

Cause di infarto miocardico e fattori di rischio

Se i vasi coronarici che trasportano il sangue al cuore sono sani, non si svilupperà un infarto. Dopotutto, la sua causa sono tre eventi successivi e un prerequisito è la presenza di aterosclerosi e placca all'interno della nave:

• Rilascio esterno di adrenalina e accelerazione del flusso sanguigno coronarico. Si tratta di una situazione normale, ad esempio ansia da lavoro, stress, pressione alta o attività fisica, che può essere molto piccola;
• Un aumento della velocità del sangue nel lume del vaso coronarico danneggia e rompe la placca aterosclerotica;
• Successivamente, nel punto della rottura, il sangue forma un coagulo resistente, che cade quando il sangue interagisce con la sostanza della placca. Di conseguenza, il flusso sanguigno al di sotto del luogo dell'incidente si arresta o diminuisce drasticamente.

Molto spesso, le placche appena formate, “giovani” e instabili si disintegrano. Il problema è che le vecchie placche “siedono” saldamente, anche se bloccano il 70% del lume del vaso, e le placche giovani che bloccano il 40% potrebbero essere la causa. Cosa causa la formazione delle placche?

Fattori di rischio

È improbabile che nuovi studi possano aggiungere un altro fattore di rischio a quelli esistenti. Sono tutti ben studiati:

• età degli uomini oltre i 40 anni, delle donne oltre i 50 anni;
• la presenza di attacchi di cuore o morte cardiaca improvvisa nei parenti;
• fumare;
• sovrappeso o obesità. Il modo più semplice per determinarlo è tramite la circonferenza della vita: la norma per gli uomini non è superiore a 102 e per le donne – non più di 88 cm;
• inattività fisica e diminuzione dell'attività fisica;
• ipercolesterolemia – aumento del contenuto di colesterolo, la sua frazione aterogenica;
• presenza di una diagnosi di ipertensione arteriosa, o ipertensione essenziale;
• diabete;
• stress costante.

Come puoi vedere, solo i primi due fattori non possono essere modificati in alcun modo: non sono modificabili. Ma il resto si può gestire abbastanza bene!

Nello stesso caso, quando si sviluppa un infarto, come procede? Quali sono i suoi sintomi?

I primi segni e sintomi di infarto miocardico

I segni di infarto miocardico possono essere molto diversi. Ma quando si fa una diagnosi, guardando al futuro, diremo che oltre al quadro esterno della malattia, vengono presi in considerazione i dati dell'ECG, così come i risultati degli esami di laboratorio su alcuni enzimi contenuti nei muscoli che entrano nel sangue durante un infarto

Primi segni caratteristici di un attacco di cuore

Il sintomo principale è il dolore toracico acuto (70-90% di tutti i casi). Dura più di 20 minuti, "rotolando" negli attacchi. Ogni attacco successivo è più forte del precedente.

• La natura del dolore è lancinante, pressante, rodente, schiacciante. È subito chiaro che il dolore è «grave perché non si era mai verificato prima»;
• La localizzazione del dolore è solitamente dietro lo sterno o nella proiezione del cuore (50%). Nel 25% dei casi il dolore si manifesta nella periferia: mascella sinistra, scapola sinistra, braccio e mano sinistra, spalla sinistra, colonna vertebrale e persino faringe;
• La gravità del dolore, o intensità, varia. Nei casi più gravi, i pazienti non riescono a sopportare e gemono, ma a volte il dolore è debole o del tutto assente. Molto spesso ciò accade con il diabete mellito, sullo sfondo di disturbi della sensibilità dovuti a. C'è un dolore “esorbitante”, che non viene alleviato nemmeno dalla morfina e dal promedolo, o viene alleviato in modo incompleto;
• Il dolore dura non meno di 20 minuti (minimo), ma può durare diversi giorni, non è alleviato dalla nitroglicerina, oppure scompare per breve tempo con la ripresa;
• Un attacco è causato dall'attività fisica, dalla defecazione e dal rifacimento del letto, al lavoro pesante e ai rapporti sessuali, dallo stress, dall'uscita di casa al freddo, dal nuoto in una buca di ghiaccio, dai periodi di apnea notturna, dal consumo di un pasto abbondante e persino dallo spostamento del corpo da seduto a sdraiato.

Per finire, possiamo dire che un infarto può verificarsi senza alcuna provocazione, nel mezzo del completo riposo.

Quali sintomi accompagnano un infarto?

Molto spesso, tali sintomi caratteristici della sindrome coronarica acuta si presentano come:

• irrequietezza, debolezza generale o agitazione;
• paura della morte, sudorazione, carnagione giallastra, grave pallore;
• sintomi gastrointestinali: nausea, diarrea, vomito e gonfiore;
• sintomi cardiaci: labilità del polso, polso debole, diminuzione della pressione sanguigna;
• Potrebbe comparire sudore freddo.

Opzioni di corso atipiche

Oltre al classico infarto miocardico “anginoso” con forte dolore toracico, è necessario essere in grado di diagnosticare le principali “maschere”, o varianti atipiche. Questi includono:

1. Opzione addominale. C'è piena fiducia che il problema sia nello "stomaco". Il dolore si manifesta nell'addome, nella proiezione dello stomaco, nell'ipocondrio destro, accompagnato da nausea e vomito, gonfiore;
2. Asmatico, che può essere una manifestazione di asma cardiaco acuto: soffocamento, mancanza di respiro e tosse con espettorato rosa schiumoso. Più spesso indica un ristagno acuto nella circolazione polmonare. Ciò accade spesso durante processi ripetuti;
3. Opzione aritmica. Quasi tutti i sintomi si riducono a disturbi del ritmo cardiaco, il dolore è lieve;
4. Variante cerebrale, “simile ad un ictus”. Provoca “mosche volanti” davanti agli occhi, intense vertigini, stupore, svenimenti, nausea e vomito.

Queste varianti sono prevedibili nel diabete, nei pazienti con una storia di attacchi cardiaci e in età avanzata.

Fasi di sviluppo

Per conoscere il “nemico in persona”, facciamo conoscenza con la periodicità della malattia. Cosa succede nel muscolo cardiaco? Esistono diverse fasi della malattia:

• Sviluppo, o periodo acuto, fino a 6 ore dopo l'esordio. È caratterizzato dai sintomi più evidenti, anche sull'ECG. Entro la 6a ora termina la formazione della zona di necrosi miocardica. Questo è un momento critico. Successivamente non è più possibile ripristinare le cellule morte.
• Periodo acuto – fino a 7 giorni. È in questo momento che si verificano il maggior numero di complicazioni e nel miocardio si verificano processi di rimodellamento, ovvero la distruzione del tessuto morto da parte dei macrofagi e la formazione di tessuto connettivo giovane e rosa nel sito di necrosi. È buona con tutti, ma, ahimè, non può contrarsi come un muscolo;
• Il periodo di guarigione o cicatrici. La cicatrice si ispessisce e “matura” questo periodo termina un mese dopo l'attacco;
• A partire da un mese dall'infarto si determina la PICS, ovvero la cardiosclerosi post-infarto. Tutti quei problemi che persistono in questo periodo (aritmie, insufficienza cardiaca) molto probabilmente rimarranno.

La conoscenza dei primi sintomi dell'infarto miocardico è semplicemente necessaria per tutti. Ecco i numeri sorprendenti:

• Se non si consulta un medico, il 28% dei pazienti muore nella prima ora di un infarto. Durante le prime 4 ore, il 40% dei pazienti muore; dopo 24 ore, la metà di tutti i pazienti sarà morta;
• Anche se prendiamo Mosca, entro le prime 6 ore dall'inizio circa l'8% di tutti i pazienti finisce in un dipartimento specializzato, e negli Stati Uniti questa percentuale è dell'80%.

Perché le persone non chiamano un’ambulanza immediatamente o almeno mezz’ora dopo la comparsa di un dolore grave e insolito? Perché i russi non sono abituati al clamore che li circonda e la loro pazienza è illimitata. Tuttavia, se sospetti un infarto, dovresti immediatamente fare quanto segue:

• Rimettiti in sesto;
• Mettere il paziente a letto o sul divano, vietargli di alzarsi;
• Metti la nitroglicerina sotto la lingua, poi dopo 3 minuti di nuovo (se il dolore non scompare), e poi un'altra;
• Mentre la nitroglicerina funziona, viene chiamata un'ambulanza;
• Se possibile, aprire la finestra e aerare la stanza;
• Se disponi di attrezzature, devi misurare la pressione sanguigna, contare le pulsazioni e controllare l'aritmia;
• Fai sapere alla persona che non la abbandonerà, rassicurala. Questo è molto importante perché con un infarto può esserci la paura della morte;
• Al paziente può essere somministrata aspirina in polvere alla dose di 325 mg;
• In caso di bassa pressione, puoi sollevare le gambe posizionando qualcosa sotto di esse.

Con questo si conclude la tua partecipazione al pronto soccorso per infarto miocardico acuto e non resta che attendere l'equipe cardiaca. I medici somministrano immediatamente ossigeno, registrano un ECG, somministrano analgesici narcotici in caso di dolore intenso e, se la diagnosi è certa al 100%, eseguono la trombolisi a domicilio per sciogliere il coagulo di sangue e consentire al sangue di “sfondare” nell’area interessata. il muscolo cardiaco.

Ricorda: la necrosi (necrosi) si completa dopo 6 ore, quindi solo entro questo tempo è necessario ripristinare il flusso sanguigno (ricanalizzare) il trombo. Pertanto l’ideale sarebbe che i medici arrivassero entro e non oltre la prima ora dall’esordio della malattia.

Ma come diagnosticare un infarto? Cosa aiuta i medici a formulare la diagnosi corretta?

Diagnostica: ECG, test ed ecografia

Innanzitutto si presuppone una diagnosi di infarto, sulla base dei disturbi del paziente, dell'esame obiettivo e dell'anamnesi (presenza di fattori di rischio, angina). La diagnosi strumentale della trombosi coronarica acuta classica è abbastanza semplice.

Nella diagnosi di infarto miocardico acuto, la determinazione del livello degli enzimi è di grande aiuto: CPK-MB, creatina fosfochinasi, che aumenta 3 ore dopo l'inizio della necrosi, raggiunge il massimo entro la fine del primo giorno e dopo un altro giorno ritorna alla normalità. Vengono esaminate le troponine e viene eseguito un test della troponina. Nell'esame del sangue generale, la VES e la leucocitosi aumentano.

Nella diagnosi vengono utilizzati anche l'ecografia cardiaca e altri metodi di ricerca.

Pericolo di complicazioni

È noto che, in linea di principio, una persona non muore per un semplice infarto. La morte avviene per complicazioni. Quali sono le complicanze della trombosi coronarica? Non è sufficiente una sezione morta del cuore? Risulta non abbastanza. Un infarto può essere complicato da:

• Edema polmonare (mancanza di respiro, cianosi, sudore freddo, tosse con espettorato schiumoso, respiro sibilante, schiuma alla bocca);
• Lo shock cardiogeno, che si sviluppa sullo sfondo di un esteso attacco cardiaco ed è associato a una diminuzione della funzione cardiaca, comprende dolore e shock aritmico;
• Fibrillazione ventricolare, che è il disturbo del ritmo più pericoloso. Senza defibrillazione, la morte è inevitabile. Si sviluppa già nelle prime ore dopo l'inizio di un infarto;
• Extrasistoli ventricolari, ritmo idioventricolare e altre aritmie;
• Disturbi della conduzione degli impulsi e gravi blocchi;
• Asistolia (completo “silenzio” elettrico del cuore);
• Rottura del cuore (parete del ventricolo sinistro). Si presenta con un'estesa zona transmurale di necrosi;
• Trombosi intracavitaria;
• Rottura del setto interventricolare e separazione dei muscoli papillari e delle valvole cardiache.

Oltre a queste complicanze molto gravi, alcune delle quali sicuramente fatali, può verificarsi la necrosi miocardica del ventricolo destro come complicazione della necrosi del sinistro.

Per finire, dopo che un gran numero di strutture muscolari entrano nel flusso sanguigno, si sviluppa la sindrome di Dressler, associata a infiammazione autoimmune, e si manifesta con febbre, poliartrite e pericardite. Si verifica 2 settimane dopo un attacco di cuore.

Per evitare complicazioni, anche fatali, è necessario il ricovero per infarto miocardico il più presto possibile.

Trattamento dell'infarto miocardico, farmaci

Il trattamento competente dell'infarto miocardico acuto ha i suoi obiettivi. Non parleremo qui di sollievo dal dolore, di apporto di ossigeno o di azioni in caso di arresto cardiaco improvviso. Parleremo dei principi del trattamento dell'infarto miocardico ordinario e non complicato nella forma più generale e accessibile.

Trombolisi

Se si tenta di dissolvere un trombo fresco, nelle prime 1,5 ore dall'inizio dell'infarto ci sono possibilità di ripristinare il 55% della zona di necrosi; entro la fine della 6a ora questa percentuale scende al 15%; Se successivamente si consulta un medico, la trombolisi è inutile.

Pensateci: un ritardo nella trombolisi di mezz'ora accorcia la vita del paziente di un anno, e un ritardo di un'ora porta ad un aumento del rischio di morte del 20% all'anno anche 5 anni dopo un infarto.

Eparina e anticoagulanti

È noto che una settimana di utilizzo dell'eparina riduce la mortalità del 60%. Allo stesso tempo aumenta la fluidità del sangue e si prevengono complicazioni trombotiche, ad esempio all'interno delle camere del cuore. Attualmente vengono utilizzate eparine a basso peso molecolare.

Terapia antipiastrinica

Previene la formazione di nuovi coaguli di sangue. Per questo, l'aspirina "cardiaca" viene utilizzata in una dose compresa tra 75 e 325 mg. Clopidogrel, prescritto dopo una malattia di un anno, è altamente efficace.

Nitrati

Questi farmaci facilitano il lavoro del cuore, riducono lo spasmo vascolare e riducono il carico sul cuore, migliorandone il deflusso, poiché il sangue si deposita nei vasi della pelle e dei muscoli. I farmaci vengono assunti sia sotto forma di spray per inalazione che sotto forma di compresse e infusi.

BAB (beta-bloccanti)

Proteggono il cuore dall'aumento del lavoro in caso di rilascio di adrenalina nel sangue. Di conseguenza, la necessità di ossigeno grezzo non aumenta, non si verifica ischemia e non si avverte battito cardiaco. Questa modalità di funzionamento del cuore può essere chiamata “risparmio energetico”.

ACE inibitori

Oltre al fatto che gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina prevengono l'aumento della pressione sanguigna, riducono la richiesta di ossigeno del miocardio e prevengono anche la comparsa di placche aterosclerotiche e ne rallentano la crescita. Di conseguenza, riducono il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti e di mortalità.

Oltre a questi farmaci, che vengono prescritti in varie combinazioni a quasi tutti i pazienti, vengono prescritte statine che correggono il metabolismo dei grassi (dopo la dimissione), calcio-bloccanti e bloccanti del recettore dell'aldosterone nei pazienti con una marcata diminuzione della produzione sistolica.

Chirurgia

In caso di infarto miocardico acuto si possono eseguire:

• PCBA o angioplastica coronarica percutanea con palloncino. Permette di ripristinare il flusso sanguigno e impiantare uno stent ed è un'alternativa alla trombolisi. Lo svantaggio è l'impossibilità di eseguire PCI dopo 12 o più ore dall'esordio dell'infarto, oltre al costo elevato. Lo scopo dell'operazione è espandere meccanicamente la nave nell'area della trombosi, "premere" il trombo nella parete della nave e installare un tubo rigido - uno stent.
• CABG o innesto di bypass dell'arteria coronaria. Di norma, viene eseguito non prima di una settimana dopo lo sviluppo della trombosi, a causa dell'alto rischio di complicanze precoci. Lo scopo dell’intervento è quello di costruire nuovi “ponti” vascolari e migliorare la vascolarizzazione miocardica.
• Contropulsazione del palloncino intra-aortico. Questo è un metodo per scaricare il cuore sia in sistole che in diastole installando un palloncino nell'aorta. Viene eseguito in caso di shock cardiogeno, rottura del setto ed è considerato un effetto temporaneo prima dell'intervento chirurgico.

Abbiamo parlato abbastanza di cosa sia: infarto miocardico e quali potrebbero essere le conseguenze e la prognosi se non si cerca aiuto urgente in modo tempestivo. La riabilitazione dopo un infarto miocardico mira a ridurre le conseguenze sociali, fisiche e persino psicologiche della malattia e a prevenire la possibilità di ricadute e altre complicazioni fatali.

Il cuore è l’organo umano più importante. Ecco perché è estremamente importante che sia assolutamente sano. Sfortunatamente, con l'età, la maggior parte delle persone inizia a sviluppare vari problemi in quest'area. Le malattie cardiache e vascolari sono molto diffuse, e non solo nel nostro Paese. Per coordinare pienamente la diagnosi e il trattamento di qualsiasi malattia, è stato sviluppato un sistema di classificazione internazionale basato sul codice ICD.

L'attacco cardiaco acuto si verifica come conseguenza della malattia coronarica.

Infarto miocardico

L'infarto del miocardio è la morte del tessuto cardiaco a causa della cessazione del flusso sanguigno all'organo. Nel sistema sviluppato dall’Organizzazione Mondiale, questa diagnosi si trova sotto il codice MBC 10. Questi problemi, a meno che non si tratti di patologie congenite, sono il risultato di una malattia del sistema vascolare del corpo. L’infarto miocardico acuto è una conseguenza diretta della malattia coronarica.

Ragioni per lo sviluppo dell'ischemia

La malattia coronarica è caratterizzata dalla presenza di una differenza tra il flusso sanguigno necessario per la normale funzione cardiaca e l'effettivo flusso di sangue all'organo. Alcune delle cause di questa malattia non dipendono dal paziente, ma molti dei fattori provocatori possono e devono essere eliminati dalla vita di una persona che soffre di malattia coronarica il più rapidamente possibile. L'infarto miocardico acuto (AMI) sullo sfondo della cardiopatia ischemica può svilupparsi nei seguenti casi:

• – le placche sclerotiche che colpiscono i vasi della circolazione coronarica iniziano a collassare nel tempo e, di conseguenza, si verifica il blocco delle arterie che alimentano il cuore.
• Trombosi delle arterie colpite.
• Le arterie coronarie possono subire uno spasmo completo o parziale, il più delle volte un segno dell'uso di cocaina.

In questo caso, in medicina è consuetudine usare il termine sindrome coronarica acuta (SCA). I medici spesso diagnosticano una combinazione di diversi fattori che causano l’AMI. Le ragioni per cui sorgono questi problemi sono abbastanza ben studiate. Questi molto spesso includono:

• la presenza di fattori ereditari;
• violazione degli standard nutrizionali e, di conseguenza, obesità;
• cattive abitudini;
• scarsa attività fisica;
• malattie del sangue;
• ipertensione arteriosa e una serie di altri motivi.

Secondo il corso dell'MI ci sono delle fasi

1. Pre-infarto: la sua durata può variare da alcune ore a diversi giorni. Durante questo periodo, si osserva una diminuzione degli intervalli tra gli attacchi di angina. Questi attacchi possono intensificarsi costantemente, il dolore non viene espresso e si verifica un graduale deterioramento generale della salute.
2. Il più acuto - e si trasforma in necrosi miocardica. La durata di questa fase varia da venti minuti a due ore. I sintomi caratteristici del periodo acuto sono il dolore insopportabile nella zona del torace, che si irradia al braccio sinistro o alla scapola sinistra; i pazienti talvolta parlano di dolore all'addome superiore e dolore alla mascella inferiore; In questa fase è impossibile alleviare il dolore usando la nitroglicerina. Oltre al dolore acuto, in questo periodo compaiono anche altri sintomi, come cambiamenti nel colore della pelle, aumento della sudorazione e forte agitazione associata alla paura della morte.

A volte si possono osservare segni insoliti per questa malattia: nausea, vomito, difficoltà respiratorie, labbra blu, forte gonfiore. I pazienti con diabete potrebbero non avvertire alcun dolore. Se sono presenti questi sintomi, i medici parlano di forme atipiche di infarto miocardico.

1. Periodo acuto: durante questo periodo il dolore praticamente scompare. Ciò accade perché le terminazioni nervose nell'area interessata vengono completamente distrutte. Il paziente può avvertire un aumento della temperatura corporea e un aumento dell'ipotensione. Questo periodo dura da due giorni a due settimane.
2. Subacuto: dura dalle 4 alle 8 settimane. È caratterizzato dall'inizio della formazione di cicatrici nel sito della lesione necrotica. La temperatura del paziente ritorna normale e i sintomi dell'insufficienza cardiaca diventano meno pronunciati.
3. Periodo post-infarto: la cicatrice è completamente formata e il cuore inizia ad adattarsi alle nuove condizioni.

L'infarto del miocardio non ha una classificazione generale. La divisione più comunemente utilizzata di questa malattia tiene conto di vari parametri.

Per area della lesione:

• piccola focale – morte del tessuto cardiaco;
• grande focale: l'area interessata dalla necrosi è piuttosto ampia.

Secondo la frequenza della malattia:

• primario;
• ricorrente – si verifica un secondo attacco cardiaco entro otto settimane dal primo;
• ripetuto - se si verifica un attacco cardiaco più di due mesi dopo.

Per luogo di origine (topografia):

• infarto ventricolare destro;
• infarto ventricolare sinistro. Qui si distinguono l'infarto della parete anteriore del ventricolo sinistro del cuore, l'infarto della parete posteriore o laterale e il setto interventricolare. L'infarto ventricolare sinistro è molto più comune. Ciò accade perché questa parte del cuore sopporta il carico più pesante di pompaggio del sangue.
• infarto atriale

Secondo la profondità della lesione:

• intramurale (situato in profondità nel miocardio);
• subendocardico (necrosi miocardica adiacente al rivestimento esterno del cuore);
• subepicardico (necrosi miocardica adiacente all'epicardio, il rivestimento interno del cuore);
• transmurale (è interessata l'intera profondità della parete muscolare del cuore; questo tipo di infarto si verifica solo con).

A seconda della presenza di complicanze:

• semplice;
• complicato.

Molto spesso si osservano complicazioni dell'infarto miocardico già nelle prime ore della malattia. Questi possono essere vari tipi di aritmie, edema polmonare e shock cardiogeno, che portano alla morte.

Diagnostica

La medicina moderna oggi ha tutte le opportunità per diagnosticare rapidamente e accuratamente questa malattia.

1. Il medico riceve i primi dati dal paziente stesso, che riferisce un forte dolore che non è riuscito ad alleviare con la nitroglicerina.
2. La fase successiva dell'esame può essere la palpazione (presenza di pulsazioni nell'area dell'apice cardiaco) e l'auscultazione (presenza di cambiamenti caratteristici nei toni e nel ritmo del cuore).
3. Dati accurati sulla presenza di un infarto possono essere ottenuti eseguendo un elettrocardiogramma. Questa procedura viene ora eseguita da un medico d'urgenza.
4. Anche un esame del sangue (presenza di enzimi di distruzione cellulare) può mostrare un quadro tipico di tale danno cardiaco.
5. L'esame a raggi X dei vasi coronarici utilizzando un mezzo di contrasto consente di determinare con precisione il grado di blocco.
6. La tomografia computerizzata aiuta a rilevare la presenza di coaguli di sangue nel cuore.

Se compaiono i primi segni di infarto miocardico acuto, al paziente deve essere garantito il riposo completo e chiamare urgentemente un'ambulanza. Con questa malattia, la possibilità di salvare la vita di una persona dipenderà dalla velocità con cui verranno forniti i primi soccorsi. Durante i primi venti minuti il ​​cuore lavora utilizzando le sue riserve interne e solo allora inizia la necrosi dei tessuti. All'arrivo dell'ambulanza, l'equipe presterà i primi soccorsi. Molto spesso si tratta di alleviare il dolore. Nell'infarto miocardico acuto, il dolore può essere alleviato solo con analgesici narcotici. Successivamente, l'aspirina o l'eparina vengono utilizzate per prevenire la trombosi.

Trattamento in un ospedale. Il paziente viene ricoverato d'urgenza nel reparto di terapia intensiva del reparto di cardiologia, dove prosegue il trattamento già iniziato per mantenere l'attività cardiaca. La terapia trombolitica, che mira a sciogliere i coaguli di sangue e ripristinare l'attività delle arterie coronarie, svolge il ruolo più importante nelle prime fasi dello sviluppo di un infarto. Anche gli anticoagulanti vengono utilizzati per gli stessi scopi. Il trattamento includerà anche una serie di farmaci per eliminare i problemi di aritmia. Esistono anche metodi chirurgici minimamente invasivi per ripristinare un sufficiente apporto di sangue al cuore. Questa può essere l'introduzione di una parete o di un catetere, che vengono inseriti nel vaso e ne normalizzano il lume. In genere, questa procedura chirurgica viene eseguita nelle prime 24 ore dopo il ricovero del paziente nell'unità di terapia intensiva.

Riabilitazione

L’infarto del miocardio è una malattia grave che può portare alla disabilità o addirittura alla morte. Una prognosi negativa è solitamente più comune nelle persone che hanno un secondo attacco cardiaco. Considerando questa circostanza, una persona che ha subito un infarto acuto deve prestare molta attenzione alla successiva riabilitazione, che inizia quasi immediatamente dopo aver attraversato la fase più acuta dell'infarto, è molto più difficile per il cuore per svolgere le sue funzioni, quindi il paziente dovrà sottoporsi a un processo completo.

Tali azioni possono includere:

1. Uso costante di farmaci per ridurre la coagulazione del sangue e dilatare i vasi sanguigni.
2. Normalizzazione dei livelli di colesterolo nel sangue.
3. Monitorare le letture della pressione sanguigna.
4. Ripristinare, per quanto possibile, le funzioni contrattili del cuore.
5. Migliorare l'attività motoria.
6. Ritorno alla capacità lavorativa.

Tutte le misure destinate a ripristinare il paziente richiedono gli sforzi congiunti del medico e del paziente. Si tratta di un approccio integrato che consentirà di ritornare ad una vita attiva il prima possibile. Un paziente che ha subito un infarto deve abbandonare completamente ogni cattiva abitudine. Rivedi la tua dieta ed evita situazioni stressanti. I cardiologi raccomandano che tutti coloro che hanno sofferto di questa malattia si impegnino costantemente nella terapia fisica. Dopo il trattamento ospedaliero, è consigliabile che i pazienti continuino il recupero in sanatori specializzati o centri di riabilitazione. È qui che gli specialisti qualificati hanno tutte le opportunità per fornire un'efficace assistenza fisica e psicologica.

L'infarto miocardico acuto è la necrosi del tessuto cardiaco dovuta alla cessazione dell'afflusso di sangue all'organo.

I sintomi dell'infarto miocardico acuto sono piuttosto vaghi, ma l'autodiagnosi preliminare è vitale per cercare tempestivamente un aiuto medico.

Fasi

L'infarto miocardico è suddiviso in diversi stadi progressivi, che indicano l'inizio di un attacco. È necessario essere in grado di distinguerli per determinare con maggiore precisione il grado di pericolo.

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Pertanto, ci sono cinque fasi di sviluppo:

Fase pre-infarto	durante questa fase compaiono sintomi secondari che preannunciano l'inizio di un attacco e di solito non vengono notati; ma talvolta questa fase è asintomatica, e può iniziare subito la fase più acuta; precursori che possono apparire: cianosi delle labbra e della lamina ungueale, polso caotico al polso, aumento della sensibilità della pelle del torace, dolore sordo con fastidio nella zona del torace.
La fase più acuta	in questa fase ne appare uno forte; c'è una maggiore eccitazione o, al contrario, completa immobilità; poi si aggiungono il congelamento del battito cardiaco, la sudorazione fredda, la mancanza di respiro, la paura della morte e un forte battito cardiaco, compaiono debolezza (il paziente non riesce a stare in piedi).
	il dolore diminuisce e appare la sindrome da riassorbimento-necrotizzante; si manifesta con mancanza di respiro, mal di testa, febbre, diminuzione della pressione sanguigna e battito cardiaco irregolare.
	il dolore può ripresentarsi quando compaiono nuove aree di ischemia, ma spesso non è così; il polso si stabilizza mantenendo la pressione sanguigna bassa; se il paziente aveva già ipertensione, è probabile che la pressione aumenti.
Fase post-infarto	se si verifica un infarto, il dolore può ripresentarsi, ma generalmente non si verificano tali sintomi.

Principali sintomi di infarto miocardico acuto

I principali segni di un infarto includono il dolore allo sterno, è simile, ma più pronunciato. I pazienti possono manifestare altri sintomi di infarto miocardico acuto.

Dipendono dall'entità dei disturbi nella funzione di pompaggio del cuore, dalle dimensioni e dalla posizione della lesione. Si ritiene che il quadro generale dei sintomi della malattia sia molto insolito e che un infarto venga spesso confuso con altri problemi del corpo.

Durante un tipico infarto miocardico, sono disponibili le seguenti manifestazioni e sintomi della malattia:

Dispnea	la mancanza di respiro è una forma peculiare di deviazione nel processo respiratorio; il paziente non è in grado di respirare ritmicamente e profondamente, a seguito del quale avverte un forte disagio; durante un attacco di infarto miocardico, la mancanza di respiro è causata dalla rottura del ventricolo sinistro e dal forte dolore; ciò avviene perché il sangue non entra nell'aorta e viene trattenuto nella parte sinistra dell'atrio; l'iperemia contribuisce alla cessazione dello scambio gassoso, che porta alla mancanza di respiro; questo sintomo permane a lungo dopo la fine della fase acuta dell'infarto e la sua durata dipende dalla velocità di ripristino della corretta funzionalità cardiaca; l'aritmia o l'aneurisma possono causare mancanza di respiro dopo la cicatrizzazione dell'area dell'infarto; se c'è un problema con la circolazione sanguigna, la mancanza di respiro lascia il posto a una tosse secca, che porta alla formazione di edema polmonare; in questo caso, durante la tosse, dal liquido raccolto può apparire una schiuma rosa; il pallore della pelle si sviluppa in cianosi degli arti, delle labbra, del naso e delle orecchie.
Paura della morte	un tale sintomo è inerente all'infarto miocardico, ma è piuttosto distorto; del resto sono proprio queste le sensazioni che provano i pazienti a causa di battito cardiaco irregolare, difficoltà respiratorie e attacchi di dolore inaspettati.
Perdita di conoscenza	lo svenimento può essere causato da un forte calo della pressione sanguigna; è causata da un malfunzionamento del sistema di flusso sanguigno e dalla mancanza di un adeguato apporto di ossigeno al cervello; Durante il decorso tipico di un attacco cardiaco, il sintomo è raro.
Dolore	il dolore è uno dei sintomi più comuni durante un infarto; Inoltre, il dolore durante un tale attacco ha caratteristiche distintive che consentono di diagnosticare con precisione la malattia; in alcuni casi può non esserci dolore, ad esempio con un decorso atipico; Più spesso il dolore si manifesta nelle persone anziane e un po' meno spesso nel diabete dovuto a disordini metabolici; il dolore che si manifesta durante un infarto è simile al dolore dell'angina pectoris; la maggior parte dei pazienti con aterosclerosi è abituata alle manifestazioni del dolore, e quindi è difficile per loro distinguere i dolori che appaiono gli uni dagli altri; il dolore è spesso localizzato in modo permanente; alcuni pazienti avvertono un dolore acuto, doloroso, bruciante e opprimente; quest'ultima opzione è la più comune, mentre il paziente non riesce a inspirare completamente, poiché il torace sembra compresso; A volte, con un improvviso dolore schiacciante, il paziente si afferra il petto nella zona che gli dà fastidio.
Aumento della sudorazione	una forte sudorazione si verifica in un'alta percentuale di pazienti; questo è un tipo di reazione del sistema nervoso autonomo che si verifica dopo un forte attacco di dolore; il sudore viene rilasciato in grande quantità, è freddo e appiccicoso, caratterizzato da rapida comparsa e stessa asciugatura; A volte il sudore viene rilasciato senza dolore.
Pelle pallida	la pelle pallida causata dall'inizio di un attacco può apparire in modo riflessivo; se la funzione di pompa nel ventricolo sinistro viene interrotta e un'ampia area viene colpita da un infarto, rimane la pelle pallida e indica insufficienza cardiaca; Inoltre, è comune il congelamento delle dita dei piedi e delle mani.

Manifestazioni atipiche

È molto più difficile identificare i segni atipici di un infarto.

I sintomi spesso indicano malattie di altro tipo, che non sembrano presagire problemi cardiaci, e il dolore scompare completamente o diventa meno pronunciato.

In una situazione del genere, è molto difficile identificare un problema cardiaco e prevederne la diagnosi. Sintomi atipici si osservano nelle persone anziane, di età superiore ai 60 anni e nei pazienti con malattie croniche.

Tutti i sintomi dell'infarto miocardico acuto sono raggruppati in sindromi:

Sindrome del dolore atipico	Si osserva quando il dolore è localizzato in organi diversi dal cuore. Può essere trovato nella zona del collo e della gola, nella mascella inferiore, imita il mal di denti e il dolore all'orecchio, così come nella scapola sinistra. Un infarto copia le malattie: di natura nevralgica; osteocondrosi di varie manifestazioni; mal di denti; infiammazione dell'orecchio.
	Formato durante un infarto della parete posteriore, lo strato intermedio è il miocardio. Il dolore si esprime nella zona addominale, tra le scapole, si notano flatulenza e gonfiore, compaiono nausea e riflessi del vomito, eruttazione e problemi digestivi. Occasionalmente può verificarsi sanguinamento negli organi digestivi, in questi casi si verifica vomito marrone che diminuisce. Malattie sotto le quali un infarto si maschera: ulcera peptica; gastrite; infiammazione del pancreas; infiammazione della cistifellea.
Forma asmatica	Si manifesta quando il pompaggio del flusso sanguigno diminuisce e il sangue ristagna nei polmoni. Compaiono mancanza di respiro e soffocamento, l'espettorato viene rilasciato sotto forma di schiuma rosa, la pelle diventa pallida e si verifica sudorazione fredda. Malattie con sintomi simili: altri problemi del sistema cardiaco che provocano insufficienza ventricolare sinistra acuta; attacco asmatico.
Collaptoide	Causato dal rapido sviluppo dello shock cardiogeno. Che è caratterizzato da una diminuzione inaspettata della pressione sanguigna, perdita di coscienza o disturbo di vertigini con oscuramento degli occhi, polso frequente ma indebolito. La malattia può simulare vari stati di shock.
Edema	Viene rilevato durante lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca di entrambi i ventricoli. Può svilupparsi a causa di un attacco cardiaco esteso con un visibile disturbo del battito cardiaco. Manifestato da mancanza di respiro, vertigini, debolezza, gonfiore delle gambe o della parte bassa della schiena. Malattie con sintomi simili: ventricolo destro patologicamente ingrossato; interruzioni nel ritmo della genesi; pizzicamento del tessuto polmonare; malfunzionamenti della valvola.
Aritmico	il disturbo del battito cardiaco è uno dei sintomi comuni delle forme tipiche e atipiche della malattia; nella forma atipica, in presenza di aritmia, sono assenti dolore, mancanza di respiro e altri segni; un attacco di cuore può assomigliare a un disturbo del battito cardiaco senza un attacco di cuore.
	Caratteristica degli anziani con flusso sanguigno compromesso ai vasi cerebrali. Principali sintomi: tinnito, vertigini, perdita di coscienza, nausea e debolezza. Può indicare problemi: blocco di vene e arterie; colpi.
Forma cancellata	non ha segni pronunciati; le sensazioni dolorose provocano piuttosto disagio, si avverte una leggera e breve letargia, una leggera sudorazione che non desta sospetti; una forma difficile da diagnosticare e che può essere invisibile sia al medico che al paziente; Può essere identificato solo dopo aver subito un ECG e altri studi.

Pertanto, la malattia dell'infarto miocardico presenta numerosi sintomi e segni. A questo proposito, la diagnosi viene effettuata solo in ospedale, escludendo l'esame generale e i reclami dei pazienti.

Dovresti prestare attenzione a tutti i sintomi, perché è possibile che un attacco di cuore stia iniziando proprio adesso. Se la condizione non migliora, dovresti consultare immediatamente un medico per stabilire una diagnosi.