Quando il parto non può essere effettuato in modo naturale canale di nascita, devi ricorrere alla chirurgia. A questo proposito, le future mamme sono preoccupate per molte domande. Quali sono le indicazioni al taglio cesareo e quando viene eseguito l'intervento per motivi di emergenza? Cosa dovrebbe fare una donna in travaglio dopo il parto chirurgico e come è il periodo di recupero? E, soprattutto, un bambino nato attraverso un intervento chirurgico sarà sano?

Taglio cesareo- un'operazione chirurgica in cui il feto e la placenta vengono rimossi attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero. Attualmente, tra il 12 e il 27% di tutte le nascite vengono eseguite con taglio cesareo.

Indicazioni per il taglio cesareo

Il medico può prendere la decisione di eseguire un parto chirurgico in diverse fasi della gravidanza, a seconda delle condizioni sia della madre che del feto. In questo caso si distinguono le indicazioni assolute e relative al taglio cesareo.

A assoluto le indicazioni includono condizioni in cui il parto vaginale è impossibile o è associato a un rischio molto elevato per la salute della madre o del feto.

In questi casi il medico è obbligato ad effettuare il parto con taglio cesareo e in nessun altro modo, indipendentemente da tutte le altre condizioni ed eventuali controindicazioni.

In ogni caso specifico Quando si decide di eseguire un taglio cesareo, vengono prese in considerazione non solo le condizioni attuali della donna incinta e del bambino, ma anche il corso della gravidanza nel suo insieme, lo stato di salute della madre prima della gravidanza, soprattutto se malattie croniche. Altri fattori importanti per decidere su un taglio cesareo sono l'età della donna incinta, il decorso e gli esiti delle gravidanze precedenti. Ma il desiderio della donna stessa può essere preso in considerazione solo in situazioni controverse e solo quando ci sono indicazioni relative al taglio cesareo.

Indicazioni assolute al taglio cesareo:

Bacino stretto cioè una struttura anatomica nella quale il bambino non può passare anello pelvico. La dimensione del bacino viene determinata durante il primo esame di una donna incinta; la presenza di un restringimento viene giudicata in base alle sue dimensioni. Nella maggior parte dei casi, è possibile determinare la discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e la parte presentata del bambino anche prima dell’inizio del travaglio, ma in alcuni casi la diagnosi viene fatta direttamente durante il parto. Esistono criteri chiari per la dimensione normale della pelvi e la pelvi stretta in base al grado di restringimento, tuttavia, prima di iniziare il travaglio, viene fatta solo una diagnosi di restringimento anatomico della pelvi, che consente solo con un certo grado di probabilità di assumere un bacino clinicamente stretto - una discrepanza tra le dimensioni del bacino e la parte presentata (di solito la testa) del bambino. Se durante la gravidanza si scopre che il bacino è anatomicamente molto stretto (III-IV grado di restringimento), viene eseguito un taglio cesareo programmato con II grado, la decisione viene spesso presa direttamente durante il parto, parto; viene spesso effettuato attraverso il canale del parto naturale. Inoltre, la causa dello sviluppo di una pelvi clinicamente stretta può essere l'inserimento errato della testa del feto, quando la testa è in uno stato esteso e passa attraverso bacino osseo loro dimensioni più grandi. Ciò accade con la presentazione frontale e facciale, mentre normalmente la testa passa attraverso il bacino osseo piegato - il mento del bambino è premuto sul petto.

Ostacoli meccanici che impediscono il parto vaginale. Ostacolo meccanico possono esserci fibromi uterini localizzati nella regione dell'istmo (la zona in cui il corpo dell'utero incontra la cervice), tumori ovarici, tumori e deformità delle ossa pelviche.

Minaccia di rottura uterina. Questa complicazione si verifica più spesso durante le nascite ripetute, se la prima è stata eseguita mediante taglio cesareo o dopo altre operazioni sull'utero, dopo le quali è rimasta una cicatrice. Con la normale guarigione della parete uterina tessuto muscolare Non vi è alcun rischio di rottura uterina. Ma succede che la cicatrice sull'utero risulta essere insolvente, cioè minaccia di rompersi. Il cedimento della cicatrice è determinato dai dati ecografici e dal “comportamento” della cicatrice durante la gravidanza e il parto. Un taglio cesareo viene eseguito anche dopo due o più cesarei precedenti, perché questa situazione aumenta anche il rischio di rottura uterina lungo la cicatrice durante il parto. Numerose nascite avvenute in passato, che hanno portato all'assottigliamento della parete uterina, possono anche creare una minaccia di rottura uterina.

Placenta previa. Questo è il nome dato alla sua posizione errata, in cui la placenta è attaccata al terzo inferiore dell'utero, sopra la cervice, bloccando così l'uscita del feto. È minaccioso forte sanguinamento, pericoloso sia per la vita della madre che per quella del bambino, poiché durante l'apertura della cervice la placenta si separa dalla parete dell'utero. Poiché la placenta previa può essere diagnosticata mediante ecografia prima dell'inizio del travaglio, viene eseguito il taglio cesareo elettivo, il più delle volte alla 33a settimana di gestazione o prima se si manifestano i sintomi. sanguinamento, che indica il distacco della placenta.

Distacco prematuro della placenta. Questo è il nome di una condizione in cui la placenta si separa dalla parete dell'utero non dopo, ma prima o durante il parto. Il distacco della placenta è pericoloso per la vita sia della madre (a causa dello sviluppo di un sanguinamento massiccio) che del feto (a causa dello sviluppo di ipossia acuta). In questo caso viene sempre eseguito un taglio cesareo indicazioni di emergenza.

Presentazione e prolasso delle anse del cordone ombelicale. Ci sono casi in cui gli anelli del cordone ombelicale si trovano davanti alla testa o all'estremità pelvica del feto, cioè nasceranno prima, oppure gli anelli del cordone ombelicale cadono anche prima della nascita della testa. Ciò può verificarsi con polidramnios. Ciò porta al fatto che gli anelli del cordone ombelicale vengono premuti contro le pareti del bacino dalla testa del feto e la circolazione sanguigna tra la placenta e il feto viene interrotta.

A parente le indicazioni includono situazioni in cui è possibile il parto attraverso il canale del parto naturale, ma il rischio di complicazioni durante il parto è piuttosto elevato. Queste indicazioni includono:

Malattie croniche della madre. Queste includono malattie cardiovascolari, malattie renali, malattie degli occhi, sistema nervoso, diabete, malattie oncologiche. Inoltre, le indicazioni per il taglio cesareo sono le esacerbazioni nella madre di malattie croniche del tratto genitale (ad esempio l'herpes genitale), quando durante il parto naturale la malattia può essere trasmessa al bambino.

Gravidanza avvenuta dopo il trattamento dell'infertilità in presenza di altre complicazioni da parte della madre e del feto.

Alcune complicazioni della gravidanza che possono rappresentare una minaccia per la vita del bambino o della madre stessa durante il parto naturalmente. Prima di tutto, questa è la gestosi, in cui si verifica un disturbo della funzione vitale. organi importanti, in particolare il sistema vascolare e il flusso sanguigno.

Persistente debolezza del travaglio, quando il travaglio, iniziato normalmente, diminuisce per qualche motivo o dura a lungo senza progressi evidenti e l'intervento farmacologico non porta successo.

Presentazione podalica del feto. Molto spesso, viene eseguito un taglio cesareo se la presentazione podalica è combinata con qualche altra patologia. Lo stesso si può dire di un frutto di grandi dimensioni.

Andamento dell'operazione di taglio cesareo

A chirurgia elettiva Dopo un taglio cesareo, una donna incinta viene ricoverata in maternità diversi giorni prima della data prevista per l'operazione. Ulteriori esami vengono effettuati in ospedale e correzione farmacologica deviazioni identificate nello stato di salute. Viene valutata anche la condizione del feto; Viene eseguita la cardiotocografia (registrazione dei battiti cardiaci fetali), ecografia. La data prevista per l'intervento viene determinata in base alle condizioni della madre e del feto e, ovviamente, viene presa in considerazione l'età gestazionale. Di norma, l'intervento chirurgico elettivo viene eseguito alla 38-40a settimana di gravidanza.

1-2 giorni prima dell'intervento, la gestante deve essere consultata da un terapista e da un anestesista, che discutono con la paziente il piano di gestione del dolore e individuano le possibili controindicazioni all'intervento. vari tipi anestesia. Il medico curante spiega alla vigilia del parto piano approssimativo operazioni e possibili complicazioni, dopo di che la donna incinta firma il consenso all'operazione.

La notte prima dell'operazione, alla donna viene somministrato un clistere purificante e, di regola, vengono prescritti sonniferi. La mattina prima dell'operazione gli intestini vengono nuovamente puliti e poi inseriti catetere urinario. Il giorno prima dell'operazione, una donna incinta non dovrebbe cenare e il giorno dell'operazione non dovrebbe né bere né mangiare.

Attualmente, quando si esegue un taglio cesareo, viene spesso eseguita l'anestesia regionale (epidurale o spinale). La paziente è cosciente e può sentire e vedere il suo bambino subito dopo la nascita e attaccarlo al seno.

In alcune situazioni viene utilizzata l’anestesia generale.

La durata dell'operazione, a seconda della tecnica e della complessità, è in media di 20-40 minuti. Al termine dell'operazione, per 1,5-2 ore viene posizionato un impacco di ghiaccio sul basso addome, che aiuta a contrarre l'utero e a ridurre la perdita di sangue.

La normale perdita di sangue durante il parto spontaneo è di circa 200-250 ml; questo volume di sangue viene facilmente ripristinato dal corpo della donna preparato a questo. Durante un taglio cesareo, la perdita di sangue è leggermente maggiore di quella fisiologica: il suo volume medio va da 500 a 1000 ml, quindi durante l'operazione e nel periodo postoperatorio viene eseguita la somministrazione endovenosa di soluzioni sostitutive del sangue: plasma sanguigno, globuli rossi, e qualche volta sangue intero- dipende dalla quantità di sangue perso durante l'intervento e dalle condizioni iniziali della partoriente.

Cesareo d'urgenza

Un taglio cesareo d'urgenza viene eseguito in situazioni in cui il parto non può essere effettuato rapidamente attraverso il canale del parto naturale senza compromettere la salute della madre e del bambino.

L’intervento chirurgico d’urgenza richiede una preparazione minima. Per alleviare il dolore durante un intervento chirurgico d'urgenza, l'anestesia generale viene utilizzata più spesso che durante le operazioni programmate, poiché con l'anestesia epidurale l'effetto analgesico si verifica solo dopo 15-30 minuti. IN Ultimamente durante un taglio cesareo d'urgenza è ampiamente utilizzata anche l'anestesia spinale, in cui, proprio come con l'epidurale, viene somministrata un'iniezione nella parte posteriore nella regione lombare, ma l'anestetico viene iniettato direttamente nel canale spinale, mentre con l'anestesia epidurale - in lo spazio sopra le meningi dure. L'anestesia spinale ha effetto entro i primi 5 minuti, consentendo all'operazione di iniziare rapidamente.

Se durante un'operazione pianificata viene spesso praticata un'incisione trasversale nell'addome inferiore, durante un'operazione di emergenza è possibile un'incisione longitudinale dall'ombelico al pube. Questa incisione fornisce un maggiore accesso agli organi addominali e pelvici, il che è importante in una situazione difficile.

Periodo postoperatorio

Dopo il parto chirurgico, la donna postpartum trascorre le prime 24 ore in uno speciale reparto postpartum (o reparto terapia intensiva). È costantemente monitorata da un'infermiera del reparto di terapia intensiva e da un anestesista, nonché da un ostetrico-ginecologo. Durante questo periodo viene effettuato il trattamento necessario.

IN periodo postoperatorio Gli antidolorifici vengono prescritti senza fallo, la frequenza della loro somministrazione dipende dall'intensità del dolore. Tutti i farmaci vengono somministrati solo per via endovenosa o intramuscolare. In genere l'anestesia è necessaria nei primi 2-3 giorni, poi viene gradualmente abbandonata.

È obbligatorio prescrivere farmaci per migliorare le contrazioni uterine (ossitocina) per 3-5 giorni per contrarre l'utero. 6-8 ore dopo l'operazione (ovviamente, tenendo conto delle condizioni del paziente), la giovane madre può alzarsi dal letto sotto la supervisione di un medico e di un'infermiera. Trasferire a reparto post parto possibile 12-24 ore dopo l'intervento. In questo momento il bambino è dentro reparto bambini. Nel reparto postpartum, la donna stessa potrà iniziare a prendersi cura del bambino e ad allattarlo. Ma nei primi giorni avrà bisogno di un aiuto esterno personale medico e parenti (se sono consentite le visite al reparto maternità).

Per 6-7 giorni dopo un taglio cesareo (prima della rimozione dei punti), l'infermiera procedurale tratta quotidianamente la sutura postoperatoria con soluzioni antisettiche e cambia la benda.

Il primo giorno dopo un taglio cesareo è consentito bere solo acqua con succo di limone. Il secondo giorno, la dieta si espande: puoi mangiare porridge, brodo magro, carne bollita, tè dolce. Puoi tornare completamente alla dieta normale dopo il primo movimento intestinale indipendente (nel 3-5 ° giorno gli alimenti non raccomandati per l'allattamento al seno sono esclusi dalla dieta). Di solito, per normalizzare la funzione intestinale, viene prescritto un clistere purificante circa un giorno dopo l'intervento.

Quando potrai essere dimesso a casa, lo decide il medico curante. In genere, il 5° giorno dopo l'intervento viene eseguito un esame ecografico dell'utero e le graffette o le suture vengono rimosse il 6° giorno. Se il periodo postoperatorio ha esito positivo, la dimissione è possibile il 6-7o giorno dopo il taglio cesareo.

Alexander Vorobyov, ostetrico-ginecologo, Ph.D. Miele. scienze,
MMA im. Sechenov, Mosca

Il taglio cesareo è una cosa seria intervento chirurgico addominale e, come ogni intervento chirurgico, dovrebbe essere eseguito esclusivamente , e non a volontà o "per ogni evenienza". Prima di eseguire un taglio cesareo, si discute con la futura mamma la portata e le possibili complicazioni dell'operazione pianificata e si ottiene il suo consenso scritto. Tuttavia, è rara una donna che immagina davvero cosa dovrà passare esattamente e quali conseguenze potrebbero attendere lei e il bambino.

Una donna in travaglio ha bisogno di conoscere i dettagli?un'operazione di taglio cesareo o è meglio arrendersi completamente alle mani di specialisti, senza disturbare la fragile psiche incinta con dettagli delicati- è una questione personale. Per coloro che vogliono comprendere l'essenza del processo che dovranno affrontare mamma e bambino, pubblichiamo questo materiale. Ti spiegheremo come meglioeseguire un taglio cesareo, come prepararsi ed evitare complicazioni, in quale anestesia è più appropriata in questo caso come sopravvivere al periodo postoperatorio e quali sono le conseguenze di un taglio cesareoper madre e figlio - in generale, toccheremo tutto ciò che è importante sapere sull'operazione durante il parto - "avvisato è salvato".

· Taglio cesareo: andamento dell'operazione

Tipicamente chirurgico viene praticata un'incisione nella parete addominale anteriore sopra il pube in direzione trasversale. Questa scelta è determinata dal fatto che lo strato di grasso tessuto sottocutaneo in questo luogo è più piccolo, la guarigione della ferita nel periodo postoperatorio è migliore con un rischio minimo di formazione di ernia, la donna in travaglio dopo un taglio cesareo è più attiva, si alza prima. Inoltre, viene preso in considerazione anche il lato estetico del problema: nella zona pubica rimane una piccola cicatrice quasi invisibile. Per quanto riguarda l'apertura dell'utero, viene eseguita in direzione trasversale nel suo segmento inferiore.

Un'incisione longitudinale sull'addome, tra l'ombelico e il pube, viene eseguita quando è già presente una cicatrice longitudinale dopo un precedente intervento cesareo o nel caso massiccia perdita di sangue, se necessario, ispezione sezione superiore addome, se l'ambito dell'intervento non è chiaro, con possibilità di estendere l'incisione addominale verso l'alto, se necessario. Questo metodo di apertura chirurgica dell'utero viene utilizzato estremamente raramente.

Il bambino viene rimosso dalla testa o dall'estremità pelvica (dalla gamba o dalla piega inguinale) quando posizione pelvica feto, flusso sanguigno e poi il cordone ombelicale è incrociato tra i morsetti, e il bambino viene consegnato all'ostetrica e al neonatologo. Una volta allontanato il bambino, la placenta viene rimossa. Poi l'incisione sull'utero viene suturata, garantendo il corretto allineamento dei bordi della ferita utilizzando quantità minima materiale di sutura. SU questo momento Per la sutura vengono utilizzati moderni fili chirurgici sintetici riassorbibili, sono resistenti, sterili e non provocano; reazioni allergiche. Questo svolgimento dell'operazione garantisce un processo di guarigione ottimale e la formazione di una cicatrice sana sull'utero, il che è estremamente importante, poiché da questo dipende se la donna sarà in grado di rimanere incinta, avere un figlio e dare alla luce un bambino nel grembo materno. futuro.

Quando la parete addominale anteriore viene suturata, di solito lo è vengono posizionati punti di sutura separati nella pelle o vengono utilizzate graffette chirurgiche. Per rendere la cicatrice il più invisibile possibile, il chirurgo può eseguire una sutura intradermica “cosmetica” con fili riassorbibili; in questo caso non sono previste suture esterne rimovibili; Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, una donna deve discutere separatamente la questione estetica, preoccupandosi autonomamente di come apparirà. cicatrice postoperatoria, i medici, di regola, se ne preoccupano solo in caso di guadagno finanziario: se vuoi la bellezza, sii pronto a sacrificare i soldi.

· Anestesia per taglio cesareo

Il taglio cesareo durante il parto nell'ostetricia moderna viene effettuato utilizzando i seguenti tipi anestesia:

1. anestesia regionale (spinale, epidurale);
2. anestesia generale (anestesia endovenosa, endotracheale e con maschera).

Rimane il più popolare anestesia regionale - quando la donna rimane cosciente durante l'operazione, e può contattare il bambino nei primi minuti di vita. Oltretutto, Con l'anestesia regionale, le condizioni del neonato migliorano, poiché l’impatto dei farmaci che deprimono le funzioni vitali del bambino è minimo.

Durante l'anestesia spinale, un farmaco anestetico viene iniettato direttamente nel canale. midollo spinale donne attraverso un sottile tubo catetere. E con l'epidurale viene iniettato sotto il duro meningi, bloccando così sensibilità al dolore e nervi motori che controllano i muscoli della parte inferiore del corpo (una donna non può muovere le gambe durante tale anestesia).

In caso di anestesia generale vengono solitamente utilizzati anestesia endotracheale. Il farmaco viene iniettato per via endovenosa e quando i muscoli si rilassano, un tubo viene inserito nella trachea, eseguendo la ventilazione artificiale. Questo tipo l'anestesia viene utilizzata più spesso durante gli interventi di emergenza (ad esempio, durante il parto addominale, quando il feto viene rimosso insieme all'utero).

· Complicazioni durante l'intervento chirurgico e come evitarle

Taglio cesareo durante il parto - intervento chirurgico addominale maggiore e, come ogni intervento chirurgico, deve essere effettuato esclusivamente secondo le indicazioni, ma non su richiesta di una donna incinta. Prima del parto cesareo, il medico deve discutere con la donna in travaglio la portata dell'operazione pianificata, parlare delle possibili complicazioni e conseguenze nel periodo postoperatorio e assicurarsi di ottenere il consenso scritto della paziente incinta per l'operazione. In caso di una condizione vitale - ad esempio, una donna perde conoscenza durante il parto - viene eseguito un taglio cesareo secondo la decisione del medico, che tiene conto segni vitali della partoriente o con il consenso dei parenti che l'accompagnano.

E sebbene acceso palcoscenico moderno Nello sviluppo della medicina, il taglio cesareo è considerato un'operazione sicura e affidabile; le complicanze chirurgiche sono del tutto possibili:

1. lesione ai vasi sanguigni con conseguente sanguinamento a seguito di un'incisione prolungata nell'utero;

2. lesioni all'intestino e alla vescica (più spesso con operazioni ripetute, a causa di processo adesivo, cicatrici tissutali);

3. lesioni al feto.

Inoltre, ci sono complicazioni direttamente correlate all'anestesia. C'è un rischio nel periodo postoperatorio sanguinamento uterino, perché il contrattilità, a causa del trauma chirurgico e degli effetti degli stupefacenti, è compromesso. A causa dei cambiamenti nelle proprietà del sangue durante l'uso di antidolorifici, compreso l'aumento della sua viscosità, esiste il rischio che si formino coaguli di sangue e blocchino i vasi sanguigni.

Le complicanze purulento-settiche sono più comuni durante il taglio cesareo che durante il parto vaginale naturale. La prevenzione di tali complicazioni inizia immediatamente durante un taglio cesareo: subito dopo il taglio del cordone ombelicale vengono somministrati antibiotici altamente efficaci vasta gamma. Questo non viene fatto in anticipo per ridurre impatto negativo antibiotici per il bambino, per lo stesso scopo può essere vietato alla madre di allattare il bambino. Se necessario, la terapia antibiotica viene continuata nel periodo postoperatorio con un breve ciclo.

Le complicanze più comuni sono: infezione della ferita (deiscenza e suppurazione delle suture della parete addominale anteriore), annessite (infiammazione delle appendici), parametrite (la cosiddetta infiammazione del tessuto periuterino), endometrite ( processo infiammatorio rivestimento interno dell'utero).

· Taglio cesareo durante il parto: preparazione e periodo postoperatorio

Purtroppo, la preparazione al taglio cesareo e il periodo postoperatorio sono associati a disagio, alcune restrizioni e richiedono uno sforzo. Quando si esegue un taglio cesareo programmato durante il parto la sera prima, e anche 2 ore prima dell'intervento stesso, è necessario fare un clistere purificante. Suo ripetere nuovamente dopo l'intervento chirurgico il 2° giorno per attivare la motilità intestinale ( attività motoria). Aiuta ad affrontare la paura e l'ansia appuntamento notturno sedativi , prescritto dal medico.

Immediatamente prima Intervento chirurgico donna installare un catetere urinario, che rimane dentro vescia durante il giorno. Nel caso del parto addominale (rimozione del feto insieme all'utero), la donna è sia una donna in travaglio che una paziente postoperatoria. Dovrà trascorrere il primo giorno nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale di maternità sotto la stretta attenzione di un ostetrico-ginecologo e di un anestesista. Anche il recupero dall'anestesia generale è accompagnato da sensazioni spiacevoli: nausea, vomito, mal di gola, possibili dopo l'anestesia epidurale mal di testa, vertigini e mal di schiena.

Nel periodo postoperatorio (entro 2-3 giorni) versare soluzioni endovenose per compensare la perdita di sangue, pari a 600-800 ml durante l'operazione - e questo è 2-3 volte di più rispetto a nascita normale. La ferita chirurgica sarà fonte di dolore per qualche tempo ( sensazioni dolorose basso addome e soprattutto nella zona della sutura), quindi ti servirà somministrazione di antidolorifici.

Prevenzione delle complicanze postoperatorie è anche un evento scomodo e talvolta doloroso. È praticato alzarsi presto dopo l'intervento (dopo 10-12 ore), eseguire l'automassaggio e esercizi di respirazione 6 ore dopo il taglio cesareo. Assicurati di seguire una dieta rigorosa per 3 giorni. Il primo giorno si consiglia di digiunare, è consentito bere acqua minerale, privo di gas, tè al limone e senza zucchero in piccole porzioni. Il secondo o terzo giorno è necessario seguire una dieta ipocalorica: porridge liquido, brodo di carne, gelatina.

Taglio cesareoè un'operazione in cui il bambino e la placenta vengono rimossi dalla cavità uterina attraverso un'incisione sulla parte anteriore parete addominale. Il tasso di taglio cesareo è in media del 25 – 30%, ma questi valori possono variare in modo significativo a seconda della regione del Paese e istituzione medica. In alcuni paesi europei c'è taglio cesareo elettivo, cioè l'operazione viene eseguita solo su richiesta della donna.

Informazione In Russia e Bielorussia il parto chirurgico viene eseguito solo su rigorose indicazioni mediche. Attualmente esistono indicazioni relative e assolute all'intervento chirurgico. Scopriamo come differiscono.

Indicazioni per il taglio cesareo

Letture assolute significa che con questa patologia il parto naturale è impossibile o rappresenta una minaccia per la vita della madre o del bambino:

• Bacino anatomicamente stretto II - IV grado;
• Bacino, deformato tumori ossei e fratture;
• Tumori genitali di grandi dimensioni (fibromi uterini del segmento inferiore e della zona cervicale, tumori ovarici);
• Placenta previa completa (la placenta ricopre completamente il canale cervicale) o parziale (la placenta ricopre parte dell'apparato uterino);
• – la placenta si separa dalla parete dell’utero prima della nascita del feto e il bambino sperimenta un’ipossia acuta (carenza di ossigeno);
• Ipossia fetale acuta;
• Minaccia di rottura uterina;
• Insolvenza cicatrice postoperatoria sull'utero. Le sue condizioni vengono determinate mediante ultrasuoni anche durante la gravidanza;
• Cicatrici significative della cervice e della vagina. In questa situazione, la cervice non sarà in grado di aprirsi sufficientemente e la vagina non sarà in grado di distendersi completamente affinché il parto possa procedere normalmente;
• Posizione trasversale del feto;
• Eclampsia – grave complicazione gestosi, in cui si osservano convulsioni e perdita di coscienza;

Letture relative– il parto tecnicamente indipendente è possibile, ma il suo esito sarà meno favorevole rispetto a quello dopo l’intervento chirurgico:

• Bacino anatomicamente stretto di 1° grado;
• Feto di grandi dimensioni (peso fetale stimato superiore a 4.000 g per presentazione cefalica e superiore a 3.600 g per presentazione podalica);
• (con vista del piede e posizione di estensione della testa);
• . Poiché le ossa della testa del feto diventano più dense e più difficili da configurare mentre attraversano il canale del parto;
• Fortemente espresso vene varicose vene della vulva e della vagina;
• Debolezza persistente attività lavorativa;
• Malformazioni dell'utero;
• Cicatrice postoperatoria sull'utero;
• Malattie della donna non legate alla gravidanza, in cui lo stress eccessivo durante il parto naturale può aggravare la condizione ( malattia cardiovascolare, malattie renali, diabete, miopia alto grado);
• La donna incinta ha più di 35 anni;
• Anamnesi ostetrica complicata (infertilità a lungo termine, fecondazione in vitro, aborti, nati morti);
• Preeclampsia;
• Infezioni del tratto genitale;
• Infezione da HIV della madre (per ridurre il rischio di infezione del bambino);
• Sinfisite: viene rilevato un eccessivo ingrandimento della cartilagine della sinfisi pubica (più di 11 - 12 mm);
• Ipossia fetale cronica.

pericoloso Molto spesso, l'operazione viene eseguita per indicazioni combinate e viene sempre presa in considerazione la necessità di preservare la vita e la salute del bambino.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

• Morte fetale intrauterina;
• Difetti congeniti incompatibili con la vita;
• Malattie infettive della pelle dell'addome.

Alcune donne vogliono partorire velocemente, volendo evitare quelli dolorosi. Tuttavia, molto spesso non pensano al fatto che, come con qualsiasi operazione, esiste il rischio di complicazioni. La mortalità materna e infantile durante la chirurgia elettiva è 4-5 volte più alta, e durante il taglio cesareo d’urgenza è 8-10 volte più alta rispetto a quella parto naturale.

Avanzamento dell'operazione

Se l'operazione viene eseguita come previsto, la donna incinta viene ricoverata in ospedale diversi giorni prima della data prevista per l'esame. Il giorno prima dell'intervento, insieme all'anestesista, si sceglie la modalità di anestesia . Anestesia epidurale dà alla donna l'opportunità di essere cosciente e di vedere il suo bambino e persino di allattarlo al seno. Il farmaco anestetico viene iniettato nello spazio epidurale della colonna vertebrale e non ha alcun effetto sul bambino. Durante le operazioni di emergenza vengono spesso somministrati anestesia generale , perché in tali situazioni ogni minuto conta. Ma non dovresti aver paura di questo, perché dal momento in cui viene somministrata l'anestesia fino alla nascita del bambino, passano in media fino a 5 minuti e il bambino riceve concentrazione minima medicinali.

Esistono due tipi di incisione cutanea addominale:

• Laparotomia inferomediana: la pelle viene incisa dall'ombelico lungo la linea mediana. Questo accesso consente di rimuovere rapidamente il bambino dalla cavità uterina e viene utilizzato durante gli interventi di emergenza.
• Incisione Pfannenstiel: un'incisione viene praticata trasversalmente sopra il pube lungo l'attaccatura dei capelli. Attualmente eseguito durante le operazioni pianificate, se non è presente, ad esempio, cicatrice linea mediana dall'operazione precedente.

Dopo che la pelle è stata tagliata, i muscoli, il peritoneo (la pellicola sottile che ricopre l'intestino) e i legamenti vengono aperti strato dopo strato, quindi viene praticata un'incisione nel segmento inferiore dell'utero e il bambino viene rimosso. Durante l'operazione, non aspettano che la placenta si separi da sola, ma la rimuovono manualmente e il medico esamina inoltre l'intera cavità uterina. Sostanze speciali (ossitocina, metilergometrina) vengono iniettate nel miometrio (muscoli uterini) per favorirne la contrazione. Un taglio continuo viene applicato all'incisione sull'utero, il peritoneo, i legamenti e i muscoli vengono suturati. A seconda della situazione, sulla pelle vengono applicate suture separate o suture intradermiche continue. punto cosmetico(usato molto più spesso per un migliore effetto estetico).

Mediamente l’operazione dura 30 – 40 minuti. Quindi la donna in travaglio viene trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove i medici la monitoreranno per il primo giorno. Il bambino viene visitato da un pediatra, un'ostetrica lo cura e lo trasferisce al reparto pediatrico.

Caratteristiche del periodo postpartum

Nel reparto di terapia intensiva, la donna viene sottoposta a correzione dei disturbi insorti durante l'operazione. La perdita di sangue durante il parto naturale normalmente non supera i 250–300 ml e il corpo è in grado di reintegrarla da sola. Durante un taglio cesareo, una donna in travaglio perde fino a 900 ml di sangue. Ed è necessario compensare la perdita di sangue con soluzioni sostitutive del sangue, plasma o globuli rossi. Per la prevenzione complicanze infettive, soprattutto durante l'intervento chirurgico d'urgenza, viene prescritto un ciclo di antibiotici. E per stimolare le contrazioni uterine, l'ossitocina viene somministrata per 3-5 giorni. prescritto per i primi tre giorni.

Alimentazione dopo il taglio cesareo

Alimentazione dopo l'intervento chirurgico:

• Mangiare Primo per un giorno non si può fare nulla e quindi vengono iniettate per via endovenosa soluzioni nutritive contenenti tutto sostanze necessarie. Puoi bere solo acqua minerale senza gas con succo di limone.
• SU secondo giorno aggiungere a basso contenuto di grassi brodo di pollo, purea di carne, porridge magro, bevanda alla frutta non zuccherata.
• Il terzo giorno, il menu si espande: puoi già mangiare ricotta, yogurt e bere tè non zuccherato.
• A partire dal quarto giorno puoi mangiare tutto ciò che non è vietato alle giovani madri che allattano.

Si consiglia di mangiare piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Dopo l'operazione, la motilità intestinale viene compromessa (a causa di una violazione dell'integrità del peritoneo) e, se non ci sono feci indipendenti il ​​terzo giorno, viene prescritto un clistere purificante o un lassativo.

Alimentazione

Subito dopo il trasferimento al reparto postpartum è possibile ritirare il bambino dal nido e stare con lui costantemente. Da esperienza personale Dirò che stare insieme presto accelera il recupero dopo l'intervento chirurgico, perché il tuo bambino è il miglior analgesico.

E l'allattamento al seno a richiesta migliora le contrazioni uterine e stimola la produzione di latte meglio dell'allattamento orario. Ma, se la condizione non lo consente, fino al terzo giorno il bambino può essere portato per l'alimentazione solo 5-6 volte al giorno. Tuttavia, vale la pena ricordare che il terzo giorno gli antidolorifici narcotici vengono interrotti, ma il punto fa ancora male ed è più difficile adattarsi al bambino e prendersi cura di lui che subito.

Dopo l'intervento chirurgico, il latte può arrivare entro 4-5 giorni, ovvero leggermente più tardi rispetto al parto naturale. Ma non preoccupatevi, è ricco di sostanze nutritive e, se applicato frequentemente su richiesta del bambino, gli basterà. Nella prima settimana, il peso del bambino può diminuire fino al 10% del suo peso alla nascita. Ciò è dovuto all'adattamento alle nuove condizioni di vita.

inoltre La sutura postoperatoria viene trattata ogni giorno con verde brillante, nel 7° – 8° giorno la cicatrice cutanea si è già formata ed è possibile estrarre il materiale di sutura.

Conseguenze dell'operazione

Possibile complicanze del periodo postoperatorio:

• Endometrite- infiammazione dell'utero, dovuta a ferita aperta Con una superficie della ferita ampia, il rischio di infiammazione è maggiore rispetto al parto normale.
• Subinvoluzione dell'utero– interruzione del processo di contrazione dell’utero e riduzione delle sue dimensioni. Durante gli interventi programmati, l'ossitocina interna non viene prodotta, causando la contrazione dell'utero, quindi viene introdotta dall'esterno. I coaguli di sangue possono rimanere intrappolati nell’utero e talvolta è necessario effettuare una cosiddetta “pulizia uterina” per prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue. ulteriori complicazioni.
• si formano tra le anse intestinali a causa di una violazione dell'integrità del peritoneo. Di solito ce ne sono pochi e non si fanno sentire affatto. Ma succede che le aderenze interferiscono con il normale funzionamento dell'intestino e si verifica dolore, quindi viene prescritto un trattamento farmacologico o un intervento chirurgico per tagliare le aderenze.

Sesso dopo cesareo

Di solito vengono dimessi dall'ospedale l'8°-9° giorno. A casa, dovresti cercare di non sollevare nulla più pesante del bambino almeno per i primi tre mesi. Dovresti anche astenervi dall'attività sessuale in questo periodo, poiché la mucosa uterina non si è ancora completamente ripresa. È necessario pensare in anticipo a come prevenire la gravidanza, perché il corpo ha bisogno di almeno 2 anni per riprendersi dopo il parto chirurgico.

Quando per motivi medici non è possibile un parto naturale, un'opzione di parto alternativa è il taglio cesareo. Vale la pena considerare questo una strada difficile, permettendoti di aggirare i dolori del parto naturale e una procedura seria che ha numerosi conseguenze negative.

In contatto con

KS lo è chirurgia per rimuovere il feto dall'utero attraverso un'incisione addominale. A seconda dello sviluppo della gravidanza, la procedura può essere programmata. Se non sono state osservate complicazioni durante lo sviluppo della gravidanza, ma si sono verificate complicazioni durante il processo di nascita, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.

Secondo le statistiche, un bambino su nove in Russia nasce con l'aiuto. Nonostante l'operazione sia considerata semplice e spesso praticata, la probabilità di complicanze aumenta di oltre 12 volte.

Indicazioni per il taglio cesareo programmato

Una CS pianificata è indicata nei seguenti casi:

• diabete mellito e conflitto Rh;
• distacco della retina e miopia;
• caratteristiche fisiologiche della madre: bacino stretto, malformazioni dell'utero o della vagina;
• la presenza di cicatrici rimanenti sull'utero;
• la presentazione podalica del feto o altre malposizioni sono indicazioni frequenti al taglio cesareo;
• nella gravidanza post-termine, in cui la dimensione del feto è superiore al normale;
• A ;
• la presenza o l'esacerbazione dell'herpes genitale;
• con placenta previa.

Comunque, l'operazione viene eseguita con il consenso della donna in travaglio. Tale consenso deve essere registrato per iscritto.

Nella pratica dei medici, ci sono casi in cui una donna in travaglio senza indicazioni mediche all'intervento chirurgico, decide di partorire con taglio cesareo. Le ragioni sono carattere psicologico: paura del dolore o cambiamenti fisiologici genitali. Tuttavia, l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di privilegiare il parto naturale, poiché l'operazione lascia alcune impronte sulla salute del bambino e della madre.

Il taglio cesareo d'urgenza è indicato nei seguenti casi:

• Un lungo processo lavorativo che porta a carenza di ossigeno feto In questo caso esiste una vera minaccia per la vita del bambino;
• Perdita di forza della donna in travaglio. Per il normale sviluppo del processo di nascita è necessario forza fisica e determinazione psicologica;
• Posizione errata dei bambini durante la gravidanza multipla;
• Parto avvenuto prima del termine naturale;
• Rottura prematura del liquido amniotico. In questo caso il rischio di infezione è elevato;
• Distacco di placenta in una donna in travaglio. Questo è irto di sanguinamento;
• Presentazione o prolasso dell'ansa fetale. Minaccia l'ipossia e fatale per il bambino;
• A ;
• Raramente, ma ci sono ancora casi di rottura uterina.

Ogni processo di nascita è individuale. Pertanto, questo elenco non riflette tutte le complicazioni che potrebbero richiedere misure di emergenza. Una donna in travaglio dovrebbe essere sempre sotto la stretta supervisione di un ostetrico per prevenire eventuali deviazioni dal processo di nascita.

Algoritmo per la preparazione nell'ospedale di maternità

Quando si sottopone a un'operazione pianificata, la donna in travaglio deve prepararsi in anticipo per la procedura. In quale settimana viene eseguito un taglio cesareo programmato? In pratica, l'operazione è prevista per la fine - 38-39 settimane di gravidanza. 8-10 giorni prima della data stabilita, il ginecologo scrive un rinvio alla clinica dove si prevede di eseguire l'operazione. Una donna dovrebbe essere ricoverata in ospedale in anticipo con tutti, dal momento che lei:

• Analisi generali del sangue e delle urine;
• Analisi per il fattore Rh;
• Striscio citologico;
• Doppler vascolare.

Questi test aiutano a valutare il grado di preparazione del corpo al parto.

Quale anestesia è migliore per la CS?

generale e regionale. Anestesia generale ha una serie di conseguenze negative, tra i quali possiamo notare insufficienza respiratoria madre e bambino o ingresso di liquidi dal tratto gastrointestinale Vie aeree. Le sostanze stesse contenute nell’anestesia possono avere un effetto deprimente sul sistema neurologico del bambino. Il “gold standard” per il taglio cesareo in questo caso è considerato l’anestesia spinale ed epidurale.

Il metodo spinale viene effettuato mediante una singola iniezione somministrata liquido cerebrospinale. L'anestesia epidurale viene somministrata attraverso un catetere nel midollo spinale. Entrambi i tipi di iniezioni vengono somministrati in posizione orizzontale o seduta. Le procedure sono indolori, occasionalmente accompagnate da sensazioni spiacevoli nella parte inferiore del peritoneo.

Ciascuno di questi tipi ha le sue caratteristiche. L'effetto antidolorifico nel primo caso si manifesta entro 10-15 minuti, per un'epidurale occorreranno 20-30 minuti.

A volte l’anestesia regionale potrebbe non fornire il livello appropriato di sollievo dal dolore. In questi casi, se inizialmente è stata somministrata l’anestesia spinale, viene somministrata l’anestesia generale. Se inizialmente è avvenuta l’anestesia epidurale, l’intervento verrà proseguito aumentando la dose del farmaco attraverso il catetere inserito.

Sulla base delle conseguenze, si possono notare i vantaggi dell'anestesia spinale. Con lei dentro periodo postoperatorio sono possibili lievi mal di testa. sono estremamente rari, ma possono essere più evidenti.

Alla vigilia dell'operazione

Un CS viene solitamente eseguito al mattino. La sera prima, la donna in travaglio dovrebbe prepararsi. In particolare, l'anestesista conduce una conversazione esplicativa. Di conseguenza, deve scoprire i fatti precedenti sull'assunzione di anestetici, malattie passate, il peso della donna e altri fattori. I dati ottenuti ti aiuteranno a selezionare una dose individuale di antidolorifici.

Viene effettuata anche la preparazione igienica: doccia e depilazione genitale. Il pranzo in questo giorno dovrebbe essere limitato al primo piatto e la cena dovrebbe consistere in kefir o tè, bevuti prima delle 18:00.

Il giorno dell’intervento assicuratevi di astenervi dal mangiare e dal bere liquidi. Un paio d'ore prima del taglio cesareo, l'intestino viene pulito usando un clistere.

Come viene eseguita l'operazione?

La partoriente si sdraia sul tavolo operatorio indossando copriscarpe e cuffia igienica. Le gambe della madre sono avvolte con una benda elastica. Questa misura è necessaria come prevenzione della trombosi. La zona operatoria e il volto della donna sono separati da uno schermo. Va tenuto presente che in assenza di altre indicazioni si pratica l'anestesia locale. Dopo la procedura di anestesia, viene inserita una flebo per compensare la perdita di sangue. I polsini vengono posizionati sulle braccia per monitorare la pressione sanguigna e il polso. Viene inserito un catetere tratto urinario. Il peritoneo viene sterilizzato e coperto con un lenzuolo sterile. Il medico inizia la procedura.

Quanto dura un taglio cesareo? Se stessa L'operazione dura in media circa un'ora, a meno che non sorgano ulteriori difficoltà durante la sua attuazione. E qui il processo di estrazione del feto durante il taglio cesareo non richiede più di 10 minuti. Il cordone ombelicale viene tagliato e il bambino viene trasferito per le procedure postpartum. Il processo termina con la rimozione della placenta e la sutura dell'incisione.

Dopo l'operazione, la donna in travaglio trascorre circa un giorno nel reparto di terapia intensiva, quindi viene trasferita nel reparto postpartum. Durante il giorno vengono adottate una serie di misure per ripristinare la donna in travaglio:

• misure per contrarre i muscoli dell'utero;
• fermare il sanguinamento;
• compensazione dei liquidi nel corpo;
• anestesia.

Nonostante la sua apparente semplicità, il taglio cesareo comporta numerosi rischi sia per la madre che per il bambino.

Le conseguenze per una donna in travaglio si dividono in due tipologie in base alla durata della manifestazione:

• Tardi;
• Postoperatorio.

Le conseguenze tardive sono espresse:

• La formazione delle fistole delle legature è un processo infiammatorio attorno alle suture;
• Ernia vertebrale;
• Una cicatrice cheloide è una cicatrice dopo l'intervento chirurgico. Svolge piuttosto un ruolo estetico. La trippa è assolutamente sicura per la salute.

Le complicanze postoperatorie includono i seguenti fattori:

• Sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico. Il processo di dimissione può essere accompagnato da mal di testa, vertigini, forte sete e debolezza generale;
• Durante l'intervento chirurgico, una donna in travaglio perde 4 volte più sangue che durante il parto naturale;
• Si possono formare aderenze negli organi interni;
• Se esposto all'aria, esiste il rischio di sviluppare endometrite - infiammazione della cavità uterina;
• Si possono formare ematomi in corrispondenza delle suture o possono svilupparsi processi purulenti;
• Raramente, ma possono verificarsi casi di divergenza delle cuciture;
• Incapacità di prendersi cura di un bambino per diversi giorni.

Anche le conseguenze per il bambino sono significative.

Durante il parto naturale, il corpo del bambino deve adattarsi nuova uniforme vita. A questo proposito, all'inizio del processo di nascita, la concentrazione dell'ormone catecolamina aumenta notevolmente nel suo corpo. È necessario espellere il liquido dai polmoni e iniziare sistema respiratorio bambino non appena “viene al mondo”. Durante l'operazione, il corpo del bambino non avrà tempo per guadagnare importo richiesto ormoni. I polmoni non sono pronti a respirare e il cuore soffre di uno stress significativo. Ciò può causare fenomeni degenerativi nel cuore.

Inoltre, prima che il bambino entri in un periodo di ibernazione, durante il quale tutti i processi fisiologici rallentano. Questo fenomeno è la preparazione per la transizione verso un nuovo ambiente. Chirurgia presuppone cambio improvviso differenza di pressione. Questa è una grave violazione processo naturale preparare il bambino alla vita ed è irto piccole emorragie nel cervello. Questi bambini spesso mostrano segni di disfunzione cerebrale minima.

È stato notato che i bambini nati con taglio cesareo hanno caratteristiche psicologiche. Ciò può essere espresso in apatia di carattere, maggiore dipendenza dalla madre e desiderio pronunciato di manipolare gli adulti.

Riassumiamo:

Con un'adeguata valutazione dei rischi dell'intervento chirurgico, anche le donne in travaglio con indicazioni possono giungere alla decisione di partorire naturalmente. In questo caso, il medico può solo avvisare possibile sviluppo eventi. Tuttavia, il compito della medicina è preservare la vita del bambino e della madre. Se parto naturale ragioni oggettive impossibile, allora non bisogna persistere, mettendo così in pericolo due vite.

Pianificazione della gravidanza, immagine sana vita e sufficiente attività fisica e un atteggiamento positivo nei confronti del parto aiutano a ridurre al minimo i rischi di complicanze e possono aiutare a evitare l'intervento chirurgico e il parto nuova vita naturalmente.
Leggi alcune recensioni di donne che hanno subito un intervento chirurgico di CS:

In contatto con

L'operazione di taglio cesareo è una delle operazioni più antiche. Si tratta di un parto chirurgico: il bambino viene rimosso dalla cavità uterina attraverso un'incisione nella parete. Questo intervento si diffuse solo a metà del XX secolo, dopo l’introduzione nella pratica degli agenti antibatterici.

8 indicazioni dirette al taglio cesareo - in quali casi è prescritto il taglio cesareo?

Un taglio cesareo può essere eseguito sia di routine che per motivi di emergenza. per il paziente decide solo il medico.

In totale, ci sono 8 principali indicazioni assolute all'intervento:

1. Placenta previa
   In questo caso, l'uscita dall'utero è chiusa da una placenta bassa. Questa posizione del "baby spot" viene diagnosticata in anticipo con un'ecografia Dopo gravidanza.
2. Distacco prematuro della placenta
   Questa complicazione minaccia la vita del feto a causa dell'ipossia risultante e la vita della madre a causa di possibili forti emorragie.
3. Minacciata rottura uterina
   Molto spesso, la causa di questa complicanza è una cicatrice incompetente sull'utero dopo precedenti operazioni. Inoltre, può verificarsi una rottura a causa dell'assottigliamento della parete dell'organo dopo numerose nascite o aborti.
4. Bacino assolutamente stretto (III-IV grado di restringimento anatomico o clinico)
   In questo caso esiste una chiara discrepanza tra le dimensioni della pelvi e la parte presentata del feto: il bambino non può passare attraverso il canale del parto naturale anche se vengono eseguite tecniche ostetriche aggiuntive.
5. Ostruzioni meccaniche nel canale del parto
   Molto spesso, i fibromi uterini nell'area dell'istmo interferiscono con la nascita. Questa indicazione nella maggior parte dei casi viene rilevata quando esame standard donna incinta e consente di pianificare in anticipo un taglio cesareo.
6. Gestosi grave nella seconda metà della gravidanza
   Il parto può mettere a rischio la vita di una donna, poiché sono probabili complicazioni vascolari.
7. Vene varicose gravi della vagina e del perineo
   Parto attraverso modi naturali può portare a trombosi, embolia, sanguinamento.
8. Alcune comorbilità
   Miopia elevata complicata, insufficienza cardiaca, epilessia, malattie vascolari e del sangue.

Le indicazioni assolute al taglio cesareo lo rendono l'unica scelta possibile per il parto.

Ci sono anche relative indicazioni al parto chirurgico . I medici valutano attentamente tutto possibili rischi per madre e bambino prima di decidere sull'intervento chirurgico.

IN mondo moderno la scelta a favore del taglio cesareo viene fatta sempre più spesso, poiché i progressi della medicina rendono l'operazione abbastanza sicura.

Indicazioni relative al taglio cesareo

• Bacino relativamente stretto (restringimento anatomico di grado I-II).
• Posizione errata del feto (trasversale, pelvica).
• Frutto di grande pezzatura.
• Difetti dello sviluppo dell'utero.
• Invecchia oltre i 30 anni in una primigravida.
• Gravidanza post-termine.
• Storia a lungo termine di infertilità.

Se una donna ha una combinazione di diverse complicazioni, la decisione a favore dell'intervento chirurgico è naturale.

Come viene eseguito un taglio cesareo: piano operativo, fasi, video

La stretta aderenza alla tecnica chirurgica generalmente accettata consente di ridurre al minimo i tempi di intervento e ridurre la perdita di sangue.

Piano operativo del taglio cesareo:

Puoi trovare un video di un taglio cesareo su Internet.

Vengono eseguite tutte le fasi di un taglio cesareo circa mezzora . Dall'inizio dell'operazione fino alla nascita del neonato, c'è a solo 5-7 minuti .

Il taglio cesareo, nella stragrande maggioranza dei casi, viene eseguito in anestesia regionale (epidurale, spinale). La donna è cosciente. A volte l’anestesia può essere eseguita durante un taglio cesareo d’urgenza.

Recupero dopo taglio cesareo - periodo postoperatorio

Il primo giorno Dopo l'operazione la donna si trova nel reparto di terapia intensiva sotto costante controllo medico.

Dal secondo giorno Viene trasferita al reparto postpartum. Da questo momento in poi si consiglia l'attivazione anticipata. La donna si alza dal letto, gira per il reparto e si prende cura del bambino come meglio può.

Alimentazione nel periodo postoperatorio limitato. Il primo giorno puoi bere solo acqua, poi nei giorni 2-3 aggiungi brodo di pollo, succo di frutta, formaggio scremato. Il corpo ha bisogno di nutrienti soddisfatto di somministrazione endovenosa soluzione di glucosio, miscele parenterali speciali. Solo nei giorni 4-5 il menu del paziente si espande in modo significativo.

Ripristino della funzione intestinale avviene gradualmente. Le feci indipendenti si verificano 3-5 giorni dopo l'intervento.

Tutti i giorni durante la settimana trattamento sutura postoperatoria , cambiando la benda. I fili di catgut vengono rimossi 7-10 giorni dopo l'intervento.

Il taglio cesareo non è una controindicazione allattamento al seno . A causa del fatto che il background ormonale dopo l'intervento chirurgico è leggermente diverso rispetto al parto naturale, il latte appare un po' più tardi (nei giorni 3-5).

Nel periodo postoperatorio possono svilupparsi alcune complicazioni . I medici monitorano il loro aspetto nell'ospedale di maternità fino alla dimissione del paziente. Ulteriore osservazione viene effettuata da un ginecologo nel luogo di residenza.

Possibili complicanze del periodo postoperatorio:

• Sindrome del dolore.
• Processo adesivo nella cavità addominale.
• Complicazioni infettive nell'utero e nella parete addominale.
• Anemia.
• Polmonite postoperatoria.
• Tromboembolia postoperatoria, ecc.

Affinché il periodo di recupero sia favorevole, una donna deve attenersi alle raccomandazioni dei medici e visitare regolarmente un ginecologo.

Entro 2 mesi Il paziente non deve essere sessualmente attivo, sollevare pesi o impegnarsi in esercizi fisici.

La prossima gravidanza non è consigliabile prima tra 2-3 anni dopo il taglio cesareo.