УЗД судин– дослідження, що відображає будову та характеристики кровотоку в периферичних та магістральних судинах, в артеріях та венах, розташованих у внутрішніх органах. Можлива ультразвукова доплерографія та дуплексне ангіосканування. Залежно від діагностичних завдань досліджуються судини шиї та голови, артерії кінцівок, вени нижніх кінцівок, черевна аорта з відгалуженнями, нижня порожниста вена та гілки, визначається кістково-плечовий індекс. Вартість УЗД залежить від обраного методу та обсягу обстежень.

Підготовка

Обов'язкової підготовки до УЗД судин не потрібно. Якщо виконуватиметься дослідження черевної аорти, за 3 доби рекомендується відмовитися від вживання продуктів, які провокують метеоризм. Варто виключити з меню бобові, здобу, кондитерські виробита газовані напої, скоротити кількість свіжих фруктівта овочів. Процедуру краще проводити після 8-12 годин голоду. Для отримання інформативних результатів дослідження судин головного мозку та судин шиї у день обстеження необхідно утриматися від кави, міцного чаю, алкоголю та інших речовин, що змінюють судинний тонус.

Що показує

Ультразвукова доплерографія дозволяє оцінити прохідність судини, визначити спрямованість, швидкість кровотоку. Візуалізація судин відсутня, у разі відхилень від норми уточнити причину неможливо. Дуплексне сканування відображає анатомію судини на моніторі: потовщення стін, звивистість ходу, тромби, бляшки, аномалії розвитку, післяопераційні стики. Також дослідження надає інформацію про швидкість та напрямок кровотоку. При триплексному скануванні зображення посудини кольорове. Крім оцінки кровотоку та візуалізації будови судини можна більш точно судити про напрям струму крові, виявляти порушення прохідності та визначати їх причину. УЗД судин визначає такі патології:

• Атеросклероз судин.УЗ-ознаками атеросклерозу є зменшення еластичності та пружності судини, потовщення шару інтиму медіа, зміна рівномірності кровотоку, наявність атером. Стабільні бляшки візуалізуються як однорідні гіперехогенні структури із чітким контуром; нестабільні – як гомогенні гіпоехогенні осередки; кальциновані - як неоднорідні утворення з гіперехогенними вкрапленнями.
• Артеріальна гіпертензія.УЗД використовується для діагностики причин гіпертонічної хвороби. Підвищене кров'яний тискможе бути результатом атеросклерозу (виявляються бляшки), стенозу (реєструється звуження просвіту), недостатності кровообігу нирок. Характерні рисиУЗ-картини – потовщення стінок артерій, збільшення швидкості пульсової хвилівід сонної до стегнової артерії до 12 м/с і більше, ЛПД менше 0,9.
• Порушення мозкового кровообігу. До порушень кровообігу головному мозку відносять інсульти, транзиторні ішемічні атаки, недостатність кровопостачання мозку. УЗД виявляє високе артеріальний тиск, порушення еластичності судинної стінки, її випинання (аневризму), утворення неоднорідної структури (тромби), перегини та звуження просвіту судин.
• Варикозне розширення вен. Ультразвуковий методдозволяє встановити причину варикозної хворобиоцінити ступінь порушення кровотоку Діагностується нерівномірне розширеннясудинного просвіту, зміна траєкторії поверхневих вен, гіперехогенність стінок, недостатність клапанного апарату.
• Тромбофлебіт та тромбоз глибоких вен.У пацієнтів із тромбофлебітом виявляються запальні змінита тромби підшкірних вен. При тромбозі глибоких судин визначається характер тромбу. Флотуючий тромб характеризується рухливістю верхівки, неоднорідною ехоструктурою, нерівною поверхнею. Ембологічність вища при зниженій ехогенності або анехогенності згустку. Оклюзивний тромб викликає закупорку судини, пристінковий – локально знижує швидкість кровотоку.

Дані УЗД вказують на характер ураження судин, але не можуть бути використані ізольовано для встановлення діагнозу. Ультразвукове дослідження є частиною діагностичного процесу, доповнює та підтверджує результати огляду, опитування та лабораторних дослідженькрові.

Переваги

У порівнянні з рентгенівською ангіографією, КТ та МРТ судин сонографічні методи дослідження судин більш доступні, дозволяють швидко отримати результат, не мають протипоказань та побічних ефектів, пов'язаних із введенням контрасту або променевим навантаженням. Недоліком є ​​не завжди достатня інформативність, неможливість дослідження дрібних судин. Широке поширення УЗД судин набуло завдяки неінвазивності та низькій вартості.

Завдяки судинній системі насичена киснем та поживними речовинамикров доставляється у всі частини тіла. Якщо важливі артерії, що з'єднують аорту з нижніми кінцівками, і навіть периферичні кровоносні судини блокуються чи видозмінюються, людина починає відчувати серйозні наслідки порушення кровопостачання ніг.

У діагностиці судинних захворювань не втрачає своєї актуальності ультразвукове дослідження. Зокрема, популярністю користується дуплексне сканування вен нижніх кінцівок. Опинившись уперше на прийомі у флеболога чи ангіохірурга, пацієнт може почути багато незнайомих собі термінів. Приміром, він може знати, що таке УЗДГ вен чи дуплексне сканування судин нижніх кінцівок.

Варіанти доплерографії ніг

Ультразвукова доплерографія судин - це спосіб вивчення кровотоку у великих та середніх венах та артеріях людського тіла. Суть методики пов'язана з ефектом Доплера, який передбачає, що ультразвукові хвилі, що відбиваються від об'єктів, що рухаються, будуть змінювати частоту пропорційно швидкості руху цих об'єктів.

Доплерографія судин нижніх кінцівок ділиться на 3 основні види:

1. УЗДГ судиннижніх кінцівок - застаріла ультразвукова діагностика, яку використовують дедалі рідше. Це з тим, що з'явилися апарати, дозволяють проводити дослідження більш високому рівні. Раніше цей метод широко застосовувався для оцінки прохідності вен і спроможності клапанів різних групахсудин.
2. Дуплексне сканування судин ніг (УЗДС) - це метод, заснований на використанні допплерівської кольорової ехографії. На відміну від УЗДГ нижніх кінцівок цей метод виявляє як основні показники гемодинаміки, а й структурні зміни у стінках судин.
3. УЗДС із кольоровим картуванням (триплексне сканування) - це сучасний методіз застосуванням імпульсного доплера, який дозволяє оцінити струм крові в будь-якій ділянці судинного руслау реальному часі і дати колірне (сині та червоні відтінки) позначення його швидкості. Чим більш насичений відтінок, тим вища швидкість. Перевага триплексу полягає у можливості одночасно оцінювати стан судини у трьох ультразвукових режимах, а при дуплексному скануванні використовуються лише два режими.

Порушення функції клапанів призводить до появи протилежного спрямуванняруху крові в прямих та непрямих комунікантних венах

Показання та протипоказання

УЗДГ судин нижніх кінцівок має такі основні цілі:

• визначення прохідності венозних судинрізного значення та рівня локалізації;
• діагностика неспроможності судинних клапанів;
• оцінка неспроможності перфорантних вен

• стійкі та щільні набряки навколочовнової області;
• кидаються у вічі розширені підшкірні вени;
• коричневі чи фіолетово-рожеві плями на шкірі ніг;
• мокнучі рани та нагноєння на нозі;
• тимчасова втрата чутливості в ногах, часті напади мимовільні скорочення м'язів;
• виражений свербіж без дерматологічних патологій.

• ендокринні захворювання;
• підвищений холестерин у крові
• тривалий стаж тютюнопаління;
• біль у кінцівках при посиленій ходьбі;
• блідість шкірних покривівна ногах;
• швидко мерзлі кінцівки;
• м'язова слабкість у ногах;
• тимчасова втрата чутливості та хвилеподібне поколювання в ногах.

УЗД кінцівок дозволяє діагностувати такі захворювання: атеросклероз судин, утворення тромбів в області гомілки, стегна або тазу, ендартеріїт (хронічний запальне захворювання) облітеруючий, варикозна хвороба.

Ультразвукове дуплексне сканування кінцівок дозволяє оцінити такі характеристики судинної системи:

• у якому стані перебувають судинні стінки;
• наскільки прохідні глибокі та поверхневі вени;
• клапанну недостатність;
• наявність тромбів та супутні патології;
• причину відновлення варикозної хвороби після проведеної адекватної терапії

Дуплексне сканування артерій нижніх кінцівок необхідне в таких випадках:

• замерзають стопи ніг навіть у теплу погоду;
• часта хворобливість у нижніх кінцівках, пов'язана з ходьбою;
• болі в ногах у нічний час, які полегшуються при спусканні кінцівок зі спального місця;
• багаторічне тютюнопаління;
• підвищений рівень холестерину у крові, цукровий діабет.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок рекомендовано у таких випадках:

• ризик розвитку спадкової варикозної хвороби;
• необхідність виключення тромбів перед порожнинною операцією;
• скупчення рідини в тканинах нижніх кінцівок;
• біль у ногах розпираючого характеру;
• потемніння та синюшність шкірних покривів на ногах від коліна до стоп;
• мокнучі та незагоєні ранина ногах.

Обстеження артерій та вен не проводять пацієнтам, які перебувають загалом тяжкому стані, мають опіки чи інші дерматологічні проблеми, що спостерігаються у психіатра.

Перед початком скринінгу на область, що обстежується, наносять акустичний гель

Проведення процедури

Дослідження починається з нижньої порожнистої вени. На цьому етапі важливо виключити наявність тромбу та довести прохідність зовнішніх та внутрішніх (якщо візуалізуються) клубових вен. Далі досліджуються загальна стегнова вена, поверхнева та глибока стегнова вена, підколінна, передня та задня малогомілкова та велика гомілкова вени, а також поверхневі судини.

УЗД вен нижніх кінцівок виконують так:

1. Спочатку пацієнта обстежують у горизонтальному положенні, а потім у вертикальному.
2. Проводять пробу Вальсальви зі стандартними показниками тиску на видиху та пробу з компресією. проксимальних відділів. Коли пацієнт затримує дихання на вдиху, то у очеревині підвищується тиск і, таким чином, створюється хороша тестова ситуація для перевірки роботи клапанів глибоких та поверхневих вен.
3. Виконується дихальна та кашльова проба. У такому разі пацієнт має зробити максимально глибокий вдихабо кілька разів зімітувати кашель. Такі рухи повинні призвести до появи протилежного струму крові, якщо є патологія клапанного апарату.

Доплерографія глибоких вен нижніх кінцівок виконується в кольоровому та сірому режимах. Крім того, у процесі УЗДГ артерій необхідно вимірювати показники АТ на різних ділянках кінцівки. Для цього використовують спеціальні манжети. Дослідження проводиться у горизонтальному та вертикальному положеннііз добіркою частот ультразвуку залежно від локалізації судини.

Тривалість процедури становить – 40 хвилин. Якщо її виконує флеболог, то відразу після обстеження він може підібрати відповідну тактику лікування. У цьому питанні все дуже індивідуально, і іноді результати діагностики можуть відрізнятися залежно від того, який фахівець її проводив.

Розшифровка результатів

При УЗДГ вен нижніх кінцівок розшифровка результатів включає такі параметри:

• двостороння оцінка вен;
• реакція на дихальні проби;
• реакція на стиск датчиком;
• Показники судинної стінки (еластичність, жорсткість, потовщення);
• наявність тромбів у просвіті судин;
• спроможність клапанів;
• патологічні венозні рефлюкси;
• розташування неспроможних комунікантних вен.

Якщо в посудині виявляються бляшки, то описують їх місце розташування, з скількох речовин вони складаються, наскільки вони рухливі чи ускладнення.

Щоб краще розглянути вени, до проб з напруженням також додають натискання на область їхньої локалізації з різною інтенсивністю.

Якщо огляд артерій ніг, то розшифровці описують такі показники:

• будову судини та товщину її стінки;
• характеристику та тип струму крові в кожній артерії;
• швидкість кровотоку, у тому числі пікову систолічну за кожною артерією;
• індекс Держлінгу;
• резистивний індекс;
• величину КІМ (комплекс інтима-медіа);
• відсоток стенозу (звуження) артерії.

Де зробити доплер діагностику вен та артерій пацієнту краще дізнатися у свого флеболога чи ангіохірурга. Вони можуть порадити перевірене місце. Як правило, у порядку черги, таке обстеження можна пройти безкоштовно у відділення судинної хірургіїдержавної лікарні.

Але якщо не хочеться чекати і дозволяє матеріальне становище, то дослідження можна пройти платно у найближчій флебологічній клініці чи діагностичному центрі. У такому разі важливо переконатися у добрій репутації даного медичного закладута високої кваліфікації персоналу.

УЗД судин ніг – це комфортна та безпечна для пацієнта діагностика, яка може призначатися у будь-якій віковій категорії. Вона не вимагає особливої ​​підготовки і вже через 60 хвилин можна отримати детальне уявлення про функціонування судинної системи.

Дата публікації статті: 31.05.2017

Дата поновлення статті: 21.12.2018

Дуплексне сканування судин голови та шиї – це одна з найсучасніших методик дослідження судин. З цієї статті ви дізнаєтеся про суть процедури, показання до її призначення та інформативності.

Дуплексне сканування судин чи дуплекс судин – це особливий вид ультразвукового чи сонографічного дослідження, розроблений спеціально вивчення судинних структур і характеру кровотоку у яких. Цей метод відрізняється від звичайних ультразвукових дослідженьпоєднанням двох основних методик:

1. Звичайний В-режим ультразвуку - та сама сіро-біла картинка, що зображує органи і тканини в площинному режимі. У дуплексному режимі судини в залежності від нахилу та повороту датчика виглядають як поздовжні або поперечні зрізи. У цьому режимі можна розглянути їхній хід, виміряти діаметр, оцінити просвіт, наявність у них тромбів або інших включень. Ультрасучасні датчики можуть навіть допомогти розглянути пошарове зображення судинної стінки – неначе зріз у мікроскопі.
2. Режим доплерометрії – різновид ультразвукового дослідження, заснований на реєстрації потоків частинок крові, що рухаються в судинах. За допомогою ефекту Доплера можна фіксувати факт кровотоку, оцінити його інтенсивність, напрямок руху крові, виміряти його швидкості, індекси резистентності та інші найважливіші показники.

Процедура дуплексного скануваннясудин шиї

За аналогічними принципами відбувається дуплексне дослідженнявсіх судин людського тіла. Найбільшу значимість у сучасної медицинимає дуплексне сканування артерій та вен нижніх кінцівок, серця та його великих судин, а також судин голови та шиї. Саме про останньому дослідженнідалі ми поговоримо трохи докладніше.

Навіщо взагалі роблять дуплекс судин голови та шиї? Справа в тому, що головний мозок, його структури та судинна системазавжди були каменем спотикання у діагностиці. Головний мозок надійно прихований черепною коробкою, тому ще кілька десятиліть тому єдиним об'єктивним методомдослідження його були рентгенологічні дослідження. На додаток до рентгену на допомогу приходили різні неврологічні тести, що оцінювали функцію головного мозку та непрямі ознаки порушень мозкового кровообігу. Сучасні методикиз успіхом вивчають доступні дослідженню судини голови та шиї, які живлять головний мозок. Таким чином, оцінюючи кровотік у цих стовбурах живлення, можна побічно судити про аналогічний кровоток у тканинах мозку.

Головний мозок кровопостачається з гілок сонної артерії, хребетних артерій, підключичних артерійі брахіоцефального стовбура, які взаємно замінюють один одного і утворюють Віллізієве коло. Більш традиційна та загальноприйнята назва всіх цих артерій – брахіоцефальні артерії, або БЦА. Відповідно, дуплексне сканування судин голови та судин шиї найчастіше називають . Його призначають лікарі-неврологи чи терапевти, а виконують лікарі ультразвукової діагностики.

Віллізіїв коло

Показання до дослідження

Визначимо перелік станів та захворювань, які можуть і повинні бути досліджені цим методом:

• чи підозра на нього. Подібні підозри виникають при неблагополучному профілі холестерину та тригліцеридів, надлишковій масітіла, спадкової історії, неврологічних ознакахстраждань мозкового кровотоку
• Ендоартеріїт судин шиї та головного мозку – найчастіше аутоімунне захворювання, що вражає стінку артерій людського тіла.
• Аневризми та інші судинні мальформації у порожнині черепа – вже діагностовані за результатами попереднього УЗД, ангіографії, комп'ютерної томографіїабо підозрювані виходячи з клінічних симптомівчи скарг пацієнтів.
• Васкуліти – широка група запальних судинних захворювань, зокрема аутоімунних.
• Стан після оперативного лікуваннясудин голови, шиї чи мозку.
• Стани, що супроводжуються синдромом зовнішньої судини. До таких станів відносять здавлення судинних стволів патологічними осередками, гематомами, кістковими уламками та пухлинами.
• Тромбози судин чи підозра ними.
• Травма голови та шиї.
• УЗД БЦА можна призначати у сумнівних випадках і при неясній клінічній картині: погіршення пам'яті, патологічної сонливості, судомах, змінах психіки, неясних головних болях, запаморочення, втрати свідомості, погіршення зору та слуху.

Основні симптоми васкуліту – аутоімунного судинного захворювання

Плюси та мінуси методу

Як і будь-який метод діагностики, дуплексне сканування має позитивні та негативні сторони. Почнемо з плюсів:

• Повна безпека. Медичний ультразвук не має жодних ушкоджуючих або потворних дій на людський організмтому це дослідженняможна проводити маленьким дітям та вагітним жінкам.
• Безболісність та неінвазивність. Процедура дуплексного сканування абсолютно безболісна і не дає пацієнту ніякого дискомфорту.
• Висока діагностична точність. Враховуючи те, що досліджувану судину лікар бачить у двох проекціях, одночасно реєструючи кровотік у ньому, то інформативність таких досліджень можна порівняти з ангіографією.
• Відносна простота дослідження. Ультразвукове сканування займає від сили 20 хвилин, не вимагає громіздких апаратів, допомоги додаткового медперсоналу, проте вимагає глибоких знань анатомії та фізіології судин від лікаря-дослідника.
• Відсутність протипоказань та ускладнень процедури – призначатися дослідження може абсолютно всім категоріям пацієнтів, а за всю історію не було зареєстровано жодних серйозних наслідків.
• Не потрібно ніякої спеціальної підготовкидо дослідження, такої як дієта, очисні клізми, прийом певних ліків та введення розчинів.

Перерахуємо недоліки методики:

1. Відносна дорожнеча методу. Справа в тому, що для дуплексних досліджень необхідні спеціальні апарати УЗД, які часто бувають недоступні для дрібних клінік та державних установ.
2. Можливість дослідження «тут і зараз». Це загальний недоліквсіх ультразвукових досліджень, оскільки «картинку» можна оцінювати тільки в режимі реального часу, в русі, а не за застиглими знімками.
3. Вузька область, що досліджується. Важливо розуміти, що сканування брахіоцефальних судин лише побічно свідчить про кровообіг у головному мозку. Через черепну коробкудорослої людини ультразвукові хвилі проникнути не можуть, тому сам головний мозок та його судинна система приховані від дослідника.

Як проводиться дослідження

Процедура дуплексного сканування судин голови та шиї досить проста і займає не більше 30 хвилин:

• Пацієнт приходить у призначений час і розташовується на кушетці. Дослідження може проводитися в положенні пацієнта, лежачи на спині або боці, сидячи або напівсидячи. Особливої ​​спеціальної підготовки до процедури не потрібно.
• Лікар наносить спеціальний гельна датчик та шию пацієнта.
• Далі лікар легко водить датчиком з бокової поверхні шиї. Іноді фахівець діагностики може просити пацієнта змінити положення тіла, покашляти, напружитись, затримати дихання.

Ультразвукова діагностика(УЗД) судин: як і коли роблять, переваги, приватні ситуації

Судинні захворювання стали справжньою чумою нашого часу. Вчені вважають, що судини мало змінилися в ході еволюції, а ось спосіб життя людей змінився кардинально: гіподинамія, харчування рафінованими продуктами, забруднена довкілля, інформаційне навантаження. Усе це негативно б'є по стані органів людини, зокрема і судин. Однак медицина теж не спить – вона розвивається. У її арсеналі міститься досить велика колекція методик лікування патологій судин. Найбільш ефективні та безпечні – допплерівські дослідження.

Сьогодні для вивчення стану судин та кровотоку найчастіше використовується ультразвукова доплерографія (УЗДГ)і Дуплексне сканування судин (ДС).

У чому переваги цих методик?

• Вони є високоінформативними.
• Дозволяють виявити ранні доклінічні ознаки судинних захворювань, оцінити ураження судин і порушення кровотоку.
• Є неінвазивними та абсолютно безпечними.

Допплерівські методики так названі тому, що засновані на тому самому ефекті Доплера (на прізвище австрійського фізика). Суть явища полягає у відображенні ультразвукового променя від об'єктів, що рухаються, наприклад, кров'яних клітин. У цьому змінюється частота сигналу. Ці зміни допомагають визначати швидкість кровотоку, напрямок руху крові, атеросклеротичний стеноз, об'ємний хвилинний кровотік, закупорку судини, провести оцінку. колатерального кровообігу, Наявність пульсації. Усі ці показники визначаються за допомогою УЗДГ.

Ультрозвукова допплерогрфія як ізольоване дослідження сьогодні застосовується все рідше. В основному використовується ДС - дуплексне сканування, яке поєднує в собі УЗДГ та традиційне УЗД.Режим традиційного ультразвукового дослідження (В-режим) інформує лікаря про анатомію судин за допомогою двовимірних зображень чорно-білому кольорі. Застосування цього режиму доповнює ультразвукову доплерографія графічним зображенням або ділянок, оцінкою характеристики зміни прохідності судин, проведенням дослідження розмірів та щільності тромбу, вивченням стану та діаметра стінки судини. Якщо є нориці, проводиться дослідження їх розмірів. Можливе точніше визначення локалізації пошкодженого судини.

Здорова (ліворуч) та уражена стенозом (праворуч) артерія на знімку з дуплексною УЗ-діагностикою.
У першому випадку кровотік має нормальне русло, швидкість (близько 60 см/с) та забарвлення
У другому – кровотік порушений, через звуження артерії його швидкість на ураженій ділянці досягає 507 см/с.

Інші варіанти доплерографії принципово не відрізняються від описаних вище. Наприклад, колірне картування переводить інформацію про кровоток у зручнішу форму: венозна кровна моніторі забарвлюється в синій колір, а артеріальна – до червоного.

Триплексне сканування – це технологічний режим ДС. Воно не є самостійною ультразвуковою методикою. Під час цього дослідження ультразвуковий апаратпрацює у трьох режимах: В-режимі, УЗДГ та режимі ЦДК (колірне допплерівське картування).

Важливо! Визначальним чинником під час виборів варіанта дослідження має бути ціна, а рекомендація лікаря. Залежно від локалізації судин та характеру поразки призначається той чи інший метод дослідження.

Відео: лікар пояснює принципи проведення УЗ-діагностики судин

Допплерівські дослідження судин нижніх кінцівок

Для проведення дослідження судин нижніх кінцівок використовують два варіанти: власне УЗДГ судин нижніх кінцівок та дуплексне сканування. Ці процедури виявляють такі недуги як , тромбоз артерій та інші.

Основні цілі дослідження судин ніг:

1. Діагностика;
2. Виявлення аневризми;
3. Оцінка стану периферичних судин;
4. Діагностування пульсуючих утворень;
5. Спостереження за динамікою;
6. Визначення;
7. Діагностування;
8. Передопераційна розмітка вен.

Сміливо можна сказати, що ультразвукові методики є передовими способами обстеження судин ніг. Наприклад, за допомогою дуплексного сканування вен нижніх кінцівок можна детально вивчити судини, визначити рівень зміни в них, поставити правильний діагноз. Важливо, що ці методи виявляють судинні порушенняна самій ранній стадіїщо не завжди можна зробити іншими способами.

Коли звертатись до лікаря?

Ознаки патології артерій:

• Часто відзначається почуття;
• З'являються скарги на слабкість у кінцівках;
• Виникають із незрозумілої причини;
• Можуть відзначати біль при бігу, ходьбі;
• Ноги стають холодними на дотик і блідими, оскільки відбувається зниження температури у них;
• Людина кульгає, хоча в суглобах відсутні запальні процеси.

На проблеми з венамивказують:

1. , що посилюються до вечора;
2. Бура шкіра ніг;
3. Виникнення;
4. Можуть з'являтися виразки, що довго не гояться;
5. Стають помітними.

Слід зазначити, що оніміння, слабкість, судоми та інші ознаки можуть з'являтися у абсолютно здорових людей. Тому не потрібно одразу ставити собі діагноз і, що ще гірше, призначати лікування. Зверніться до лікаря, розкажіть про свої підозри, за потреби вам буде призначено обстеження та тільки потім лікування.

Переваги ультразвукових досліджень судин ніг:

• Абсолютна безпека;
• Безболісність;
• Інформативність;
• Неінвазивність (без ушкодження шкіри);
• Швидкість маніпуляції (результат пацієнт отримує негайно);
• Можна проводити у будь-якому віці;
• Низька ціна.

УЗД судин ніг проводиться амбулаторно. Після нанесення спеціального гелю лікар за допомогою датчика обстежує судини. Патологічні зміниВиразно видно на моніторі апарату. При кольоровому картюванні легко відрізнити вени від артерій. Уся маніпуляція продовжується менше години. Готуватись до обстеження також не треба.

Важливо! Висновок доплерографії судин нижніх кінцівок ще не діагноз. Ступінь патології визначає лише лікар.

Відео: лікар про УЗД вен ніг

Ультразвукові дослідження судин при вагітності

Це самий безпечний спосіботримати інформацію про стан дитини. Доплерографія плода допомагає простежити динаміку внутрішньоутробного розвитку. Вже при вагітності строком на 21 тиждень майбутня мамата її лікуючий лікар отримують великі відомості про кровоток у матці, плаценті та плоді, про тиск у судинах, їх еластичність. Завдяки такому дослідженню можна дізнатися про нестачу в харчуванні плода, можливої ​​патологіїу розвитку.

Ступені зміни кровотоку плода:

1. Зміна у кровотоку матки та плаценти.
2. Порушення у кровотоку плода та плаценти.
3. Некритична зміна кровотоку плода, матки та плаценти.
4. Критична зміна кровотоку плода, матки та плаценти.

При виявленні легких ступенів зміни кровотоку вагітна має щотижня обстежуватися. Якщо стан погіршився, необхідно обстежитись щодня. При цій патології можливі пологи вчасно природним способом.

Якщо ж діагностується другий ступінь патології, рекомендується обстежуватися через день. При необхідності після 32 тижня робиться операція кесарів розтин.

Якщо виявляється третій ступінь патології, то контроль повинен здійснюватися щодня.

Доплерографічне дослідження вагітних проводиться позапланово, у разі:

• багатоплідної вагітності;
• Коливання артеріального тиску;
• ненормального розміру плода;
• Затримки у розвитку дитини;
• Порушення у стані плаценти;
• Цукрового діабету у матері.

Відео: УЗД при вагітності

УЗД судин головного мозку

Це обстеження по-іншому називається транскраніальною доплерографією . Фактично, це дуплексне сканування судин мозку. Термін "транскраніальна" означає, що дослідження проводиться всередині черепа. Зазвичай проводиться у комплексі з дуплексним скануванням магістральних судиншиї та голови (БЦА).

Найгірше, що може статися з судинами головного мозку – їх закупорка. В результаті настає , а в результаті – некроз. Такий стан називається. Одні люди після інсульту благополучно відновлюються, інші – на жаль. Все залежить від локалізації пошкодженої судини та ступеня ураження мозку.

Трапляються, звичайно, гострі порушеннякровотоку. Але найчастіше перші «дзвіночки» з'являються задовго до сумної події. Вони проявляються певними симптомами (про які нижче), але бувають безсимптомними. Важливо помітити ці дзвіночки. Адже багато людей безсоння чи порушення пам'яті за симптом і не вважають. Дуже рідко, але трапляються вроджені. Однак частіше вони дають себе знати ще в молодому віці.

Щоб оцінити стан мозкового кровотоку, достатньо зробити процедуру транскраніальної доплерографії.

Транскраніальна доплерографія інформує лікаря та пацієнта про:

1. стан внутрішньої судинної оболонки;
2. ушкодження судинної стінки;
3. Еластичність судин;
4. Наявність усередині судин утворень;
5. Змін в анатомії судин.

Що можна виявити?

• (Запалення судинних стінок та їх зміна);
• Аномалії розташування або перебігу судин;
• Травматичні ураження;
• Ангіопатії (токсичну, діабетичну, гіпертонічну);

Виконавши доплер-дослідження судин голови можна зрозуміти:

1. Ступінь патологічного процесу, внаслідок якого відбулося пошкодження артеріальних судин;
2. Причини інсультів;
3. Ступінь зміни просвіту судин через цукрового діабету, атеросклероз, куріння.

Результати УЗДГ судин голови та шиї дозволяють лікарю оцінити стан внутрішньочерепних та периферичних судин, призначити правильне лікуваннята скласти індивідуальний прогноз.

Показання до доплерівського дослідження судин голови

Начитавшись страшних історійпро наслідки порушення мозкового кровопостачання, багато хто приходить до висновку, що необхідно терміново обстежитися. Є категорія людей, які досліджують «вздовж і впоперек» свій організм, але зазвичай нічого не знаходять. Адже витрачені нерви та гроші. Чи потрібно це робити?

Деякі можуть заперечити, що дослідження судин мозку треба проходити всім без винятку, навіть здоровим. Зустрічаються вроджені аномалії розвитку судин. А раптом раптово виникне, яка також раптово розірветься та вб'є свого господаря? А тому – на обстеження!

Можна втішити панікерів: вроджені аномалії судин трапляються дуже рідко. І інше: у людини може бути безліч безсимптомних захворювань. Чи означає це, що слід робити всілякі УЗД тощо? Довіртеся думці фахівця, опишіть йому свої скарги, а вже йому вирішувати: обстежити ваш мозок чи ні.

Доплер-дослідження судин голови можуть призначити у разі:

• Запаморочення;
• Наявності ознак;
• Тяжкості в голові;
• Непритомність;
• Шуму у вухах;
• Погіршення зору;
• Розлади координації руху;
• Слабкості в ногах чи руках;
• Порушення мови;
• «Мурашок» у руках.

Іноді людина проходить інші види обстежень (МРТ, сцинтиграфію, КТ), у яких виявляються порушення. Для уточнення діагнозу лікар призначає доплерографію.

Планова доплерографія

1. Літні люди, родичі яких страждали на судинні захворювання;
2. Хворі на цукровий діабет;
3. Курці зі стажем;
4. Люди з порушенням ритму;
5. Мають метаболічний синдром;
6. Пацієнти, які перенесли інсульт;
7. Люди з;
8. Хворі після оперативного втручанняв головний або спинний мозок або в очікуванні операції.

Підготовка до обстеження

Для проведення дослідження голови якоїсь спеціальної підготовки не потрібне. Єдине: у день дослідження не рекомендується вживати продукти, що впливають тонус судин:

• Кава;
• Енергетичні напої.

Бажано утриматися від куріння.

Що стосується лікарських препаратів, здатних вплинути на результати дослідження, скасовувати їх без дозволу невропатолога не рекомендується

Деталі дослідження

Транскраніальна доплерографія здійснюється за спільним з іншими доплеровськими методиками принципом. Ультразвукові промені проникають до судин мозку через череп.

Лікар по черзі підносить датчик до різних областей голови:

1. Надочноямковим;
2. Скроневим;
3. Область потилиці;
4. Місце переходу хребетного стовпав потиличну кістку.

Попередньо досліджувані області наносять спеціальний гель, який забезпечує кращий контакт датчика зі шкірою.

Крім огляду судин, лікар робить функціональні проби(Наприклад, прохання про затримку дихання) для уточнення або спростування діагнозу порушення вегетативної регуляції.

Що під час обстеження говорить про патології?

• Про васкулітьсудять щодо зміни ехогенності судини, судинної стінки, диференціювання шарів стінки.
• Нестенозуючий атеросклерозможна запідозрити, якщо збільшена товщина стінки судини, але артерія звужена лише на 20%. Ехогенність при цьому змінена за нерівномірним типом.
• Гіпоехогенні утворення з тонким обідком – так діагностуються бляшкиу артеріях.
• Обов'язкового лікування вимагає звуження артеріїна 50% та більше.

Відео: лікар про УЗД судин голови

Проведення дослідження мозкових судин дітям

Маленькій дитині частіше проводять комплексне дослідженняголовного мозку, званого нейросонографією . Якщо бути точнішим, то цей термін поєднує різні методикививчення стану ЦНС: обстеження хребетного стовпа, головного та спинного мозку, судин, тканини голови. Але прийнято нейросонографію називати ультразвукове дослідження головного мозку.

За допомогою ультразвукових методик лікар може виявити патологію тканин, діагностувати внутрішньочерепне підвищення тиску та інші порушення.

Сьогодні нейросонографію проводять трьома різними способами:

1. Найбільш простий - надрідничковий. Назва говорить сама за себе: датчик підносять до джерельця дитини та оглядають мозок. Недолік - вивчення мозку виробляється в одній проекції.
2. Другий – транскраніальна нейросонографія. Для нього потрібне серйозніше обладнання. Цим способом вивчається мозок та дорослих людей.
3. Третій спосіб поєднує два інших. Транскраніально-чрезрідничкова нейросонографія проводиться маленьким пацієнтам. Переваги – мозок у різних проекціях. Вимагає більше часу на проведення та серйозне обладнання.

Основні показання до дослідження:

• Недоношеність;
• підозри на патологію ЦНС;
• Запальні захворювання ЦНС.

Особливої ​​підготовки до обстеження не потрібно. Процедура абсолютно безпечна та безболісна.

Дослідження брахіоцефальних артерій (магістральних судин шиї)

Мозок живлять не лише внутрішньочерепні, а й периферичні судини. Важлива рольу процесі належить брахіоцефальним артеріям (плечеголовного стовбура, сонної артерії, підключичної та хребетних артерій). Атеросклеротичні зміни можуть стати серйозною проблемою. При появі бляшок в артеріальних судинах, що живлять шкіру, кісткові, м'язові тканини, великої біди не буде. Зовсім інша річ – мозок. За його кровопостачання відповідає кілька великих судин – артерій. Закупорка будь-який з них може призвести до інсульту.

Найчастішою скаргою людей із патологією БЦА є запаморочення. Здебільшого воно з'являється при різкому повороті голови. Іноді – внаслідок зниження тиску. Звичайно, одноразове запаморочення – не біда. Воно може виникнути при перевтомі, зміні атмосферного тиску або з інших причин, але рецидиви цього стану не можна скидати з рахунків.

Дослідження БЦА проводять у разі:

• Частого головного болю з незрозумілих причин;
• При прояві клінічних ознакінсульту або;
• Наявність у пацієнта захворювань, що провокують порушення мозкового кровообігу (васкуліти, діабет, артеріальна гіпертензіята інші);
• клінічних ознак БЦА;
• Наявність патології навколишніх тканин (якщо є можливість здавлення БЦА).
• Майбутніх операцій на серці та судинах.

Діагностика

Зазвичай для встановлення діагнозу БЦА досліджують за допомогою , в результаті якої визначаються характеристики кровотоку.

Для уточнення діагнозу використовується дуплексне сканування брахіоцефальних артерій. Лікар може візуально оцінити всі недоліки в анатомії артеріальних судин. Це, безперечно, підвищує діагностичні можливості. За допомогою цієї методики лікар визначає деформації, тромби, бляшки та інші патологічні зміни.

Відео: лікар про УЗД БЦА

Ультразвукове дослідження судин нирок

УЗДГ судин нирок проводять, щоб отримати додаткову інформаціюпро нирковий кровоток. Це дослідження більш інформативне порівняно із звичайним УЗД. Вивчаються внутрішньотканинний кровотік та судини ніжки нирки.

Коли призначається доплерографічне дослідження нирок?

• В людини довгий часдіагностується артеріальна гіпертензія невідомого походження;
• Звичайне УЗД виявило різницю у розмірах обох нирок.
• Відзначаються ознаки ниркової недостатності.
• Травматичне ураження нирки.
• Є підозри на тромбоз.
• Прогнозується порушення руху крові у нирках. (Найчастіше така ситуація відзначається при аномаліях судин, пухлини, атеросклерозі, тромбофлебіті, нефроптозі).

Чи потрібна підготовка?

До ультразвукової доплерографіїбруньок потрібно правильно підготуватися. Причому успіх дослідження безпосередньо пов'язаний із рівнем підготовки. Надлишок кишкових газівможе анулювати результат дослідження. Тому підготовку треба розпочинати вже за кілька днів до процедури. Зі свого раціону необхідно виключити, фрукти, бобові, квашену капусту, напої з газом, солодощі, фруктові соки, житній хліб. Корисно прийняти ентеросорбенти.

Бажано проводити обстеження натще в ранковий час. Якщо УЗДГ виконується у другій половині дня, можна вранці трохи перекусити. Головне, щоб від їжі до процедури пройшло не менше 6 годин.

Важливо! Не можна проводити доплерографію судин нирок після таких діагностичних обстеженьяк фіброгастроскопія та колоноскопія. Це пояснюється великою кількістюповітря, що проникає в кишечник в результаті цих процедур.

Не викликає сумніву, що своєчасна діагностикасудинних захворювань украй необхідна. Завдяки їй вдається допомогти багатьом людям прожити не лише довгу, але (що важливо) активне життя. Тому безперечні переваги доплерографії та дуплексного сканування як основних методів. ранньої діагностики. Уважне ставлення до свого організму – запорука збереження здоров'я.

Відео: лікар-невролог проводить допплерогафію (на прикладі судин мозку)

новий інструментальний методдослідження – ультразвукове дуплексне сканування – поєднує традиційне дослідження ультразвуком із ультразвуковим допплерівським скануванням. Це неінвазивний методабсолютно безпечний для кожного (від дітей до літніх пацієнтів, і навіть для вагітних).

Дуплексне сканування – що таке?

Дуплексне дослідження судин дозволяє медикам оцінити структуру вен та артерій. Дуплексне дослідження показує рух крові судинами і дозволяє заміряти його швидкість.

За допомогою цього методу можна визначити діаметр судин та виявити їх закупорку.

Дуплексне сканування поєднує одночасно два види ультразвукових досліджень. За допомогою доплерівського дослідження реєструється кровотік, а за допомогою звичайного ультразвуку оцінюється структура мережі кровоносних судин. Дуплексне дослідження судин відображається на екрані, як правило, кольоровим зображенням, аналізуючи яке можна визначити напрямок та швидкість руху крові, а також місце порушення кровотоку.

За допомогою цього методу можна виявити:

• наявність стенозів та тромбозів;
• звуження (стеноз) та закупорку (оклюзію) судин шиї та головного мозку;
• недостатність перфорантних вен рук та ніг;
• уроджені аномалії судин;
• ресурси системи мозкового кровообігу;
• фізіологічні порушення при переміщенні судин крові.

Захворювання, при яких проводиться дуплексне сканування

• Дуплексне сканування судин голови та шиї дозволяє визначити хронічні та гострі порушення кровопостачання мозку (оклюзії сонних артерій).
• Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок дозволяє виявити їх хвороби (облітеруючий атеросклероз, ендартеріїт, аневризми артерій, діабетична ангіопатія, Тромбоз глибоких вен).
• Хвороби судин рук (хвороба Рейно, тромбози вен, синдром верхньої грудної апертури).
• Оклюзивні недуги аорти та клубових судин.
• Дилатація ( варикозне розширення) вен на ногах.
• Синдром здавлення (зовнішньої компресії) судини.
• Атеросклероз вісцеральних гілок черевної аорти (що забезпечують печінку, нирки, шлунково-кишковий тракті селезінку артерій).
• Судинні травми та їх наслідки.
• Запальні судинні захворювання(васкуліти).
• Наслідки перенесеного тромбофлебіту.

Крім того, виконуються скринінгові обстеження, які допомагають виявити безсимптомні захворювання, а також проводять контроль при операціях на судинах.

Показання для дуплексного сканування

Дуплексне дослідження проводиться, якщо спостерігається:

• головний біль;
• біль у ділянці шиї;
• хитка ходьба та запаморочення;
• ослаблення уваги та пам'яті;
• "мушки" перед очима;
• раптова втрата свідомості;
• порушення сну;
• тяжкість у голові;
• мігрень;
• порушення кровообігу у мозку;
• Пренатальна дитяча енцефалопатія;
• нейроциркуляторна дистонія;
• соматичні захворювання із ураженням головних судин.

Протипоказання

Дуплексне сканування судин шиї, головного мозку та артерій нижніх кінцівок, на відміну від багатьох інших методів інструментального дослідження, протипоказань та вікових обмеженьне має. Тому пацієнту можна проводити це сканування стільки разів на день, скільки це необхідно для уточнення діагнозу.

Воно нешкідливе навіть для дітей.

Підготовка до сканування

Деяка підготовка потрібна лише при дуплексному скануванні черевної аорти та її гілок, та судин малого тазу, коли потрібно підготувати кишечник. Тоді пацієнт дотримується триденної дієти без молока, м'яса, багатих на клітковину овочів і фруктів, чорного хліба, а також приймає препарати, що перешкоджають газоутворенню в кишечнику. Перед дослідженням робиться очисна клізма, оскільки кишкові гази не пропускають ультразвуку.

Як проводять дуплексне сканування?

1. Перед тим як зробити дуплексне кольорове сканування вен обстежуваного укладають на кушетку з трохи піднятою головою.
2. Датчик приладу змащується гелем, щоб він легко і плавно пересувався шкірою випробуваного.

1. Сканування виконується так, що датчик зсуває шкіру пацієнта в один і інший бік. Це може викликати у деяких людей певний дискомфорт, хоча більшість переносять це нормально.
2. На монітор скануючого апарату виводиться інформація, яку отримує ультразвуковий датчик. Іноді під час дуплексного сканування артерій чується специфічний звук, що супроводжує переміщення ними крові.

Триває дуплексне дослідження півгодини, а після його завершення випробуваний може відразу повернутися до звичного життя без жодних обмежень. Ускладнень та побічних ефектів таке дослідження не має.

У методі об'єднані звичайне ультразвукове вивчення судин та навколишніх тканин з дослідженням кровотоку, яке доступне допплерівському спектральному аналізу або колірному допплерівському кодуванню. Після комп'ютерної обробки та технології кольорового картування утворюється колірна картограма кровотоку, а також доплерівський спектр. Завдяки цьому лікар легко знаходить відхилення від нормальної конфігурації судини (деформацію, звивистість) та отримує дані про просвіт судини (наявність бляшок та тромбів). Уточнити деталі патологічного процесу допомагає розрахунок додаткових індексів.

Відео про те, як проводиться дуплексне дослідження:

А Вам уже проводили дуплексне дослідження чи тільки його призначили? Розкажіть про це в коментарях, поділіться своїми враженнями.

симптоми жіночий алкоголізм