Узі судин голови та шиї. Коли призначають узгд судин голови та шиї? Уздг судин голови та шиї

анатомія судин головиНормальне функціонування кровоносної системи створює платформу для життєдіяльності всіх органів людського організму, кожної клітини. Кров є сполучним елементом, що забезпечує органи та тканини так необхідним їм киснем та поживними речовинами.

При навіть незначному збої в кровоносній системі людина починає відчувати дискомфорт та нездужання. Якщо вчасно не виявити причини порушень на УЗДГ судин шиї та голови, то надалі невеликі проблеми із самопочуттям переростуть у серйозні захворювання.

Детальне обстеження на УЗДГ судин шиї, судин голови з визначенням їхньої будови, розмірів, стану стінок, оцінкою ходу судин, а також показників кровотоку надає лікарям найбільш точну інформацію порівняно зі звичайним дослідженням УЗ.

Що таке УЗДГ діагностика судин голови та шиї?

Якщо говорити однозначно, це метод ультразвукового дослідження, суміщений з доплерографією, завдяки якій діагностуються патологічні зміни в кровоносних судинах і визначаються параметри циркуляції кровотоку.

Розрізняють кілька режимів дослідження. На практиці кожен з них може використовуватися окремо або разом (для збільшення точності та інформативності діагностики), адже дуплексне сканування судин голови та шиї відрізняється від УЗДГ.

Режим УЗДГ призначений для вивчення структури судини та прилеглих тканин. В результаті дуплексного сканування можна отримати точні дані про стан кровотоку.

Базується ультразвукова доплерографія судин голови і шиї на змінних звукових високочастотних коливаннях, що не сприймаються людським вухом. Спеціальні датчики випромінюють ультразвукові хвилі, які відбиваються від елементів крові, що рухаються (таке явище називається ефектом Доплера).

Відображені хвилі вловлюються приладом і, перетворюючись на електронні імпульси, виводяться на монітор у вигляді зображень та графіків. Отримані дані призначені вимірювання швидкості кровотоку, визначення структури судин. Весь процес відбувається у режимі реального часу.

Завдяки сучасному апарату УЗ із доплерографією судин голови та шиї фахівці – медики можуть провести візуальну оцінку та проаналізувати цілий комплекс параметрів безпечним для здоров'я методом (це обумовлено відсутністю променевого навантаження на організм).
До того ж процес обстеження відбувається абсолютно безболісно для пацієнта. Це неінвазивний (без порушення шкірних покривів) метод дослідження. На відміну від МР ангіографії для УЗДГ діагностики немає потреби у використанні контрасту.

Зібравши докупи основні переваги - безпека, безболісність, простоту і відсутність протипоказань можна розглядати цей метод як основний. У зв'язку з цим навіть для новонароджених дітей УЗДГ судин так само є найкращим способом діагностики судинних захворювань.

Що показує УЗДГ перевірка судин голови та шиї?

УЗДГ судин голови та шиї роблять, щоб оцінити функціональні характеристики судин, що відповідають за кровопостачання головного мозку збагаченою киснем та поживними речовинами кров'ю:

хребетних артерій та вен
двох сонних артерій (загальної та внутрішньої)
базилярної артерії
передньої та внутрішньої яремних вен
підключичної артерії та вени

Завдяки використанню в клінічній практиці інформативного методу УЗДГ ультразвукової доплерографії судин голови та шиї спеціалістами-діагностиками проводиться дослідження, в результаті якого:

вивчаються хребетні артерії та венозний кровотік судин шиї
проводиться кількісна оцінка швидкості кровотоку магістральних артерій
оцінюється стан руху крові в судинах – гемодинаміка
виявляються аневризми у судинах головного мозку
з'ясовуються першопричини головного болю, появи ангіоспазму та підвищення внутрішньочерепного тиску
оцінюється стан стінки судини, що характеризується її цілісністю, ехогенністю, товщиною внутрішньої та середньої оболонки.
діагностуються стенози, ступінь звуження, прохідність (діаметр просвіту) судин
досліджується геометрія судин
оцінюється стан ранніх судинних порушень
виявляються можливі судинні ураження, що виникли внаслідок перенесених захворювань чи вроджених дефектів
вивчається стан тканин, що оточують артерії та вени, причина їх впливу на судини та багато іншого

Спектр дослідження УЗДГ із дуплексним скануванням судин голови та шиї досить широкий. Використання даної методики дозволило скоротити терміни діагностування захворювань, визначення яких раніше йшли місяці.

Крім іншого, для більш глибокого вивчення стану судин головного мозку проводитися УЗДГ судин голови та шиї з функціональними пробами, при якому використовуються спеціальні навантаження на організм:

Ритмічні світлові спалахи
Подразники вестибулярного апарату
Звукові подразники
Багаторазове (часте) моргання

Для визначення можливого конфлікту між судиною та хребцем проводитися функціональна проба – поворот голови. Це дозволяє визначити защемлений або пережатий посудину. Завдяки спеціальним подразникам найбільш точно визначається локалізація, гемодинамічна значущість стенозів та патологічна звивистість судин.

Як проводитися УЗДГ обстеження судин голови та шиї?

За наявності у пацієнта певних симптомів як, наприклад, сильного головного болю, втрати свідомості, шуму в голові та вухах, порушення мови, оніміння в кінцівках, слабкості та ін, лікар призначає УЗДГ судин голови та шиї, підготуватися до якого досить просто.

Для цього пацієнту слід звільнити область дослідження від одягу та прикрас та лягти на спину на спеціально підготовлену кушетку. Для того щоб забезпечити тісний контакт датчика приладу зі шкірою, на зону обстеження наноситься гель. Процес сканування триває трохи більше 45 хвилин і процедура абсолютно безболісна.

При транскраніальному дослідженні УЗД датчик ставиться в область скроневої кістки, потилиці або над очницею. Для діагностування великих судин в області шиї під голову пацієнта підкладається спеціальний валик для більш точних результатів.

Потім, після установки УЗД датчика, фахівець вивчає виведені на монітор постійно змінюються зображення зрізів об'єкта дослідження. Незвичайні звуки, що виходять з динаміка апарату, супроводжують вимірювання струму крові.

Вся отримана в процесі сканування інформація фіксується приладом та зберігається в електронній базі пацієнта. Відразу після закінчення фахівець може прокоментувати отримані результати діагностичного обстеження хворому, але висновок УЗДГ сканування винесе лікар, який направив на дослідження.

Дані перевіряються дільницями, послідовно. Кожен сегмент має свої параметри, які порівнюються із встановленими нормами УЗДГ судин, згідно зі спеціальними таблицями.

Окрема розшифровка УЗДГ судин голови та шиї включає наступні значення:

пульсаційного та резистивного індексів
товщини стінок артерії
діаметра
ступеня стенозу
характеру кровотоку
лінійної швидкості кровотоку

Наприкінці, бачачи всю клінічну картину захворювання, лікар виносить свій висновок.

Як підготуватися до УЗДГ сканування судин голови та шиї?

Потреби у підготовці хворого на УЗДГ судин немає. Немає потреби ні в голодуванні, ні в клізмі. Бажано лише перед проведенням сканування не пити чай і каву, а також – не курити, що б не впливати на тонус артерій.

Ця методика дозволяє діагностувати дітей (навіть новонароджених). УЗДГ судин дитині частіше проводитися з профілактичною метою для виключення розвитку судинної патології.

Для отримання максимально точних даних проводити обстеження дітям слід, коли вони перебувають у стані спокою. Новонароджених малюків краще погодувати десь за годину до початку процедури, щоб не спотворити кінцевий результат обстеження.

УЗД судин голови та шиї– неінвазивний метод діагностики, що візуалізує сонні та хребетні артерії, вени шиї, магістральні артерії мозку. Використовується при діагностиці атеросклерозу судин, інсульту, стенозу, тромбозу, емболії. УЗД судин голови та шиї складається з кількох процедур: транскраніальної доплерографії, УЗДС судин голови, УЗДС та УЗДГ судин шиї. Вартість залежить від обсягу досліджень, що застосовується режиму (дуплекс судин, доплерографія).

Підготовка

Спеціальна підготовка до УЗД судин голови та шиї не потрібна. Загальні рекомендації перед скануванням:

За добу до обстеження варто відмовитись від кави, міцного чаю, алкогольних та енергетичних напоїв.
Не курити за дві години до процедури.
Попередити лікаря про прийом препаратів, що впливають на тонус судин (гіпотензивних, судинозвужувальних).

Що показує

УЗД судин голови та шиї візуалізує стан артерій та вен, розташованих зовні та всередині черепа, по ходу стовбура мозку та шийного відділу спинного мозку. При транскраніальній доплерографії визначається прохідність вен та артерій голови. Дуплексне дослідження судин голови виявляє швидкість кровотоку, причину порушення судинної прохідності. Ультразвукова доплерографія судин шиї надає інформацію про кровоток базилярної, хребетних та сонних артерій. При УЗДЗ шийних судин візуалізується структура артеріального та венозного ланцюгів, визначається швидкість венозного відтоку та кровотоку по базилярній артерії.

У нормі товщина стінок артерій становить 0,9-1,1 мм, діаметр хребетної артерії не більше 2 мм, просвіт судин вільний, турбулентний кровотік та судинні розгалуження відсутні, швидкість струму крові у венах 0,3 м/с (допустимі невеликі відхилення) . За допомогою УЗД виявляються такі патології:

Атеросклероз.При нестенозуючому атеросклерозі артерії виявляється збільшення стінок, нерівномірна ехогенність, звуження просвіту на 20% і менше. Інша характерна ознака атеросклеротичного ураження – неправильний перебіг судин, наявність звивистостей та перегинів.
Стеноз судин.Ключове прояв судинного стенозу – зменшення діаметра вен, артерій, звуження просвітів.
Наявність тромбів.Методом УЗД визначається наявність бляшок, тромбів. При повній обтурації судини просвіт відсутній, при частковій – звужується (лікар оцінює міру звуження).
Аномалії розвитку судин.При вроджених аномаліях судин мозку визначається зміна їхнього перебігу, наявність патологічної звивистості, відгалуження дрібних судин у патологічній ділянці.
Васкуліт.Для васкуліту характерно порушення диференціювання шарів стінки, зміна ехогенності.

Результати судинної УЗД-діагностики не використовуються ізольовано при постановці діагнозу. Їх інтерпретація проводиться з урахуванням анамнезу, клінічної картини та даних лабораторних досліджень. Нерідко ультразвукове дослідження є первинним етапом візуалізації, що вимагає доповнення результатами МРА.

Переваги

УЗД залишається оптимальним методом діагностики щодо співвідношення показників інформативності та вартості процедури. Воно практично не має протипоказань, безпечне та безболісне, може застосовуватися для обстеження всіх категорій пацієнтів: новонароджених, вагітних, літніх, соматично ослаблених людей. У порівнянні з МРА, РЕГ або КТ сонографія має нижчу вартість, але не завжди дозволяє отримати повне зображення судини та визначити фактори порушення прохідності. На інформативність дослідження негативно впливає перешкоди для УЗ-хвиль як кісткової тканини.

УЗД судин голови та шиї необхідно проводити для їх повноцінної оцінки, щоб дозволити розпізнати на ранніх стадіях або повністю запобігти низці серйозних захворювань. УЗДГ екстракраніальних судин є безпечним ультразвуковим обстеженням кровотоку в судинах, які забезпечують кров'ю головний мозок. Для дослідження застосовують спеціальні датчики, за допомогою яких можна визначити швидкість і напрямок струму крові в судинах.

Що показує діагностика: технічна характеристика методу

УЗДГ магістральних артерій голови та шиї включає ультразвукові методи дослідження та ефект Доплера. Під час проведення нормального ультразвукового дослідження відбиті хвилі створюють зображення будівлі стінок судин. Доплерівський ефект надає можливість наочно побачити переміщення крові по судинах. Обчислювальне устаткування дозволяє з'єднувати отримані зображення на моніторі, щоб візуально визначити форму і напрямок судини, і навіть, дати завершальну візуалізацію обстежуваної області у обсязі.

У ході діагностичного дослідження лікар зможе діагностувати наявність аневризм судин головного мозку, визначити місця звуження судин, стан їх стінок. При виявленні потовщення стінок артерій та зниження їх пружності можна судити про можливу гіпертонію. Метод дозволить виявити підвищення внутрішньочерепного тиску, що є причиною сильного головного болю. За даними УЗДГ, можна діагностувати будь-які проблеми, пов'язані з відсутністю нормалізації живлення головного мозку (наприклад, стенози).

У яких ситуаціях необхідне УЗДГ

Ультразвукова доплерографія користується попитом, оскільки має найбільшу інформативність порівняно з іншими методами. УЗДГ надає докладну картину про стан судин голови та шиї. Розглянемо докладніше симптоми, якими пацієнту можуть призначити обстеження:

постійні головні болі (появи шуму у вухах),
порушення рухової активності м'язових груп,
запаморочення під час поворотів головою, появи «мушок» перед очима,
раптові втрати свідомості (непритомність),
слабкість та оніміння верхніх та нижніх кінцівок,
порушення пам'яті та мислення,
хвороблива відсутність сну (безсоння),
високий рівень холестерину у крові.

Прямі свідчення до УЗДГ

Крім перерахованих вище симптомів, існують прямі показання до ультразвукової доплерографії. Обстеження необхідно проводити при захворюваннях, перебіг яких супроводжується пошкодженням судин та порушенням кровообігу. До таких захворювань належать: нейроциркуляторна дистонія, остеохондроз шийного відділу хребта, ішемічна хвороба серця, патологія яремних вен (тромбоз), атеросклероз, відхилення з боку ендокринної системи (ожиріння та цукровий діабет). За результатами діагностичного дослідження лікарі визначають прогресування захворювання та відзначають ефективність терапії.

Протипоказання до діагностики

Ультразвукова доплерографія не має абсолютних протипоказань, оскільки це обстеження не порушує цілісність тканин, не має негативного впливу на організм в цілому і не викликає побічних ефектів. Процедура проводиться легко та безболісно, тому її пропонують робити не лише дорослим, а й навіть новонародженим дітям, щоб своєчасно виявити порушення кровопостачання головного мозку. Єдина проблема виникає тільки в тому випадку, якщо пацієнт з якоїсь причини не в змозі зайняти необхідне здійснення діагностики положення.

Як підготуватися до дослідження

Спеціальної серйозної підготовки перед проведенням дослідження не потрібно. Процедуру рекомендується проводити в ранковий час. Перед нею небажано вживати продукти, які впливають на тонус судин (наприклад, міцний чай, енергетики чи кава), оскільки можуть спотворити результати діагностики. За кілька днів до процедури не рекомендується приймати будь-які засоби, що впливають на мозковий кровообіг та спазмолітичні препарати. Очікувати початку процедури рекомендується на свіжому повітрі, а не в задушливому приміщенні.

Важливо! Якщо пацієнт приймає на постійній основі якісь серцеві або судинні препарати, важливо проконсультуватися з фахівцем. Висока ймовірність, що їх прийом на якийсь час доведеться скасувати.

Як проводять діагностику

Для проведення процедури пацієнту необхідно попередньо зняти одяг та ювелірні прикраси в області, що досліджується. Обстеження роблять у комфортній обстановці, під час нього пацієнт перебуває на кушетці у положенні лежачи з м'яким валиком під головою. Для впровадження ультразвукових хвиль в організм на досліджувану зону та датчик наносять спеціальний гель. Після процедури його легко змити водою чи вологою серветкою.

При дослідженні шийних судин датчик тулять до бічної поверхні (поряд із сонною артерією), для оцінки пружності судин лікар може кілька разів натиснути їм на шкіру. При дослідженні судин голови лікар використовують зони, в яких сигнал ультразвуку легше долає кісткову тканину (до них відносяться область скронь та потилична частина). Під час обстеження не можна розмовляти та ворушити головою, це може спотворити результати. Для функціональної оцінки стану судин лікар може попросити заплющити очі, затримати подих або навпаки, дихати трохи частіше. Після обстеження можна відразу розпочати звичний спосіб життя.

Важливо! Тривалість обстеження займає не більше 50 хвилин, під час процедури відсутні дискомфортні та болючі відчуття.

Розшифрування даних

Результати дослідження містять інформацію про просвіти в судинах, що обстежуються, дозволяють визначити швидкість руху крові. Картина на моніторі візуально не схожа на звичайні схеми судинних пучків, тому її розшифровкою займаються лише досвідчені фахівці. Існують нормативи показників, із якими порівнюють отримані результати. Нормальні показники виглядають так:

Швидкість діастолічного кровотоку в ділянці поруч із краєм щитовидної залози однакова для зовнішньої (НСА) та внутрішньої (ВСА) гілки.
Загальна сонна артерія з лівого боку відходить від головної артерії, а з правого боку – від брахіоцефального ствола (БЦС).
Просвіт судин вільний, атеросклеротичні зміни судин не виявлено.
Відсутність турбулентного кровотоку (з урахуванням відсутності розгалужень).
Внутрішнє відгалуження сонної артерії до входу в кістяк голови не має гілок.
Від зовнішньої гілки відходить периферичний розгалуження.
Внутрішня гілка загальної сонної артерії має однофазну форму хвилі.
Зовнішня гілка загальної сонної артерії має трифазну форму хвилі.
Діаметр хребетних артерій у нормі трохи більше 0,04 див.
Товщина стінки судини не більше 0,11 см.

Колірне дуплексне сканування судин: опис методу

Колірне дуплексне сканування судин (ЦДС) – безпечний ультразвуковий метод, який включає можливості кількох методик: УЗД, УЗДГ та ЦДК. Така діагностика дозволяє лікарям зі 100% точністю вивчити анатомію судин голови та шиї: встановити наявність атеросклеротичних бляшок та тромбів, виявити деформацію судин. За допомогою кольорового дуплексного сканування можливе здійснення своєчасної діагностики атеросклерозу та гіпертонічної хвороби, щоб запобігти ризику можливих ускладнень.

Діагностика

Високоточне обладнання
Сучасні методики дослідження

УЗД судин головного мозку та шиї

УЗД судин головного мозку та шиї – діагностична процедура, що дозволяє оцінити стан та функцію судин, що відповідають за кровопостачання в ділянці голови: магістральних артерій головного мозку, сонних артерій, хребетних та підключичних артерій та вен шиї. Вагомими перевагами УЗД судин шиї є нешкідливість для пацієнта (дослідження не пов'язане з впливом променевого навантаження), безболісність (процедура не передбачає інструментального втручання та нетравматична), висока інформативність, прийнятна ціна, можливість багаторазового повторення дослідження за необхідності уточнення діагнозу.

Проведення УЗД судин головного мозку та шиї показано пацієнтам з гострим або хронічним порушенням мозкового кровообігу; тим, хто переніс відкриту або закриту черепно-мозкову травму або нейрохірургічне втручання; пацієнтам з різними видами патології шийного відділу хребта (вроджені порушення постави, травми шийного відділу хребта та міжхребцевих дисків, остеохондроз та ін.).

Існує кілька видів ультразвукового дослідження судин. Сучасна діагностична база включає традиційне ультразвукове дослідження (безпосередньо УЗД) і дуплексне сканування судин (ультразвукову доплерографію). Традиційне УЗД дозволяє визначити та оцінити геометрію судин, їх товщину та прохідність, діаметр просвіту судини. Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) дає можливість оцінити швидкість кровотоку в режимі реального часу, виявити різні порушення прохідності судин (наявність суджень судин, тромбів, атеросклеротичних бляшок).

Проведення УЗД судин головного мозку та шиї показано наступній групі пацієнтів:

пацієнтам із гострим або хронічним порушенням мозкового кровообігу;
пацієнтам, які перенесли відкриту або закриту черепно-мозкову травму;
пацієнтам, які перенесли нейрохірургічне втручання.
пацієнтам з різними видами патології шийного відділу хребта (вроджені порушення постави, травми шийного відділу хребта та міжхребцевих дисків, остеохондроз);
пацієнтам з виявленими хронічними захворюваннями (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, атеросклероз та ін.);
пацієнтам з новоутвореннями (пухлинами) різного походження в ділянці голови та шиї.

Проведення УЗД судин головного мозку та шиї показано за наявності у пацієнта наступних симптомів та станів:

непроходять головний біль невстановленої етіології;
систематичні запаморочення, потемніння у власних очах;
повторювані епізоди втрати свідомості;
шум у голові та вухах;
раптова слабкість, оніміння та поколювання в кінцівках;
раптові порушення зорової та мовної функції.

Дослідження показує високу ефективність ранньої діагностики порушень мозкового кровообігу, що дозволяє своєчасно виявити ризик розвитку інсульту. Ціна УЗД судин цілком прийнятна і дозволяє проводити, у тому числі, планове профілактичне обстеження пацієнтів, які мають спадкову схильність до серцево-судинних захворювань та супутні фактори ризику (вік старше 40 років, куріння, наявність надмірної ваги, підвищений артеріальний тиск, високий рівень холестерину. крові, малорухливий спосіб життя, систематичний стрес).

Протипоказання до проведення УЗД судин головного мозку та шиї

Дослідження фактично немає протипоказань, оскільки передбачає променевого на організм.

Підготовка до УЗД судин головного мозку та шиї

У день дослідження пацієнту необхідно відмовитися від прийому всіх лікарських препаратів, крім тих, прийом яких може бути скасовано навіть у нетривалий період. Вирішити питання про можливість переривання прийому препаратів необхідно з лікарем. Також за 2 години до проведення процедури слід відмовитися від вживання чаю та кави, утриматися від куріння (кофеїн та нікотин безпосередньо впливають на тонус кровоносних судин і можуть спотворити результати дослідження). Перед проведенням дослідження необхідно зняти всі прикраси з голови та шиї.

У Центрі УЗД судин головного мозку та шиї проводиться за попереднім записом. Після процедури пацієнт отримує на руки знімок та докладний опис, виконаний лікарем-діагностом.

УЗДГ судин голови та шиї – це сучасний та точний метод діагностики, який допомагає виявити захворювання на початковій стадії. Він показує зміни та патології в ділянці дослідження за допомогою ультразвукових хвиль.

Цей метод абсолютно безпечний як для дорослих так і для дітей. Ця процедура відбувається за допомогою фахівця, який наносить спеціальний гель для підтримання безперервного контакту та забезпечує акустичну зв'язок.

Ця стаття буде корисна всім користувачам тому що захворювання судин це дуже небезпечно і може призвести до смерті, якщо тимчасово не звернеться до лікаря. У цій статті ви дізнаєтеся як, і навіщо проходити УЗДГ, принцип дослідження, плюси та мінуси цієї процедури.

До того ж процес обстеження відбувається абсолютно безболісно для пацієнта. Це неінвазивний (без порушення шкірних покривів) метод дослідження. На відміну від МР ангіографії для УЗДГ діагностики немає потреби у використанні контрасту.

Зібравши докупи основні переваги - безпека, безболісність, простоту і відсутність протипоказань можна розглядати цей метод як основний. У зв'язку з цим навіть для новонароджених дітей УЗДГ судин так само є найкращим способом діагностики судинних захворювань.

Ультразвукове дослідження судин голови та шиї (УЗДГ судин головного мозку та шиї) засноване на ефекті Допплера. Дуже часто ці два дослідження проводяться разом, що створює цілісне уявлення про судини, які постачають головний мозок кров'ю.

Методика включає дослідження сонних артерій, підключичних і хребетних артерій, вен шиї, а також магістральних артерій головного мозку.

Зображення при ультразвукових дослідженнях судин голови та шиї виходить за рахунок того, що ультразвукові хвилі, що випромінюються спеціальними УЗ датчиками, проходячи крізь кровоносну судину, по-різному відбиваються від клітин крові (еритроцитів), залежно від того, як вони переміщаються всередині судини (залежить від напрями та швидкості кровотоку).

Відображені хвилі вловлюються УЗД датчиком і після перетворення на електричні імпульси відображаються на моніторі в режимі реального часу у вигляді графіків і кольорових фотографій, які представляють потік крові через кровоносні судини.

УЗДГ судин дозволяє побачити в режимі реального часу судини зсередини, тим самим, даючи можливість визначити зміни кровотоку в судинах пов'язані зі спазмом, звуженням або тромбозом. Під час доплерографії можна вивчити лише одну функцію – прохідність судини.

Крім того, в клініці виконується дуплексне сканування судин (УЗДС), що дозволяє оцінити одночасно дві функції – дослідити анатомію судин та оцінити швидкість кровотоку, а також триплексне сканування – вивчення трьох функцій, у тому числі: дослідження анатомії судин; оцінка кровотоку; точна оцінка прохідності судин у колірному режимі.

Доплерографія судин шиї та головного мозку виявляє, чи є перешкоди для струму крові в судинах. Метод допомагає швидко, без попередньої підготовки, в режимі реального часу визначити:

ранні ураження судин (артерій), атеросклеротичного чи запального характеру;
стан венозного кровотоку;
наявність та ступінь порушення прохідності артерій;
швидкість кровотоку за досліджуваними судинами;
зміни еластичності стінок судин, у тому числі вікові;
часті причини запаморочення: уроджені аномалії судин – гіпоплазія артерій (малий діаметр), патологічна звивистість перебігу судин;
причини головного болю: підвищення внутрішньочерепного тиску та ангіоспазм

Цей метод діагностики застосовується майже у всіх медичних областях та дозволяє виявити будь-які структурні зміни органу, виявити порушення його функції, визначити ймовірну причину больових відчуттів. У ряді випадків таке дослідження допомагає уникнути хірургічного втручання, і це також важлива перевага УЗД. Тому якщо Вас щось турбує, сміливо записуйтесь на УЗД.

Сфери застосування УЗД різноманітні. За допомогою ультразвукового дослідження можна виявити захворювання печінки, підшлункової залози, сечового міхура та інших органів черевної порожнини, а також нирок та надниркових залоз. Активно застосовується УЗД в акушерстві та гінекології, наприклад, для діагностики запалень, міоми матки, жіночої безплідності, кіст яєчників.

За допомогою УЗДГ судин голови та шиї можна:

кількісно оцінити швидкість кровотоку у магістральних артеріях голови та шиї;
виявити ранні судинні порушення, у тому числі спричинені тромбами та атеросклеротичними бляшками;
визначити наявність стенозів (звуження) артерій, а також їх значущість;
з'ясувати причини головного болю (підвищення внутрішньочерепного тиску, ангіоспазм);
оцінити стан хребетних артерій;
оцінити стан венозного кровотоку судин шиї;
діагностувати наявність аневризм судин головного мозку

Завдяки такому дослідженню, можна встановити термін вагітності, вагу плода та передбачувану дату пологів, побачити відхилення у розвитку плода. Ще одна сфера застосування УЗД – мамологія. Це наука, яка займається захворюваннями молочних залоз. Справа в тому, що огляд грудей лікар не може дати повну картину. Точну діагностику забезпечує УЗД.

Цей спосіб допомагає при спостереженні за лікуванням різних новоутворень у молочній залозі (кист, пухлини), дозволяє відстежити ефективність лікування. УЗД відноситься до інформативних методів дослідження. У багатьох випадках воно може замінити кілька інших, більш травматичних чи шкідливих для організму досліджень.

У яких випадках проводиться УЗДГ судин голови та шиї:

При скаргах на головний біль, на раптові втрати свідомості;
При запаморочення пов'язані з поворотом голови;
При шумі в голові та вухах;
При епізодах раптової слабкості чи оніміння руки чи ноги, порушення мови;
При вертебрально-базилярній недостатності, цереброваскулярній хворобі, транзиторній ішемічній атаці, інсульті;
За наявності вегето-судинної дистонії, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, стенокардії, інфаркту та інших хронічних захворювань;
Пацієнтам із надмірною масою тіла;
у разі підвищення рівня холестерину;
При змінах у системі згортання крові;
При підозрі на утруднення венозного відтоку із порожнини черепа;
УЗДГ судин голови та шиї застосовується як скринінгове дослідження для оцінки атеросклеротичного ураження судин головного мозку та серця;
При віці пацієнта віком від 40 років, при наявності у родичів інфарктів, інсультів, артеріальної гіпертонії, атеросклерозу;
Крім того, УЗДГ використовується для оцінки ефективності лікування, що проводиться, і для визначення показань до операції.

За допомогою цього виду дослідження контролюють зростання фолікулів у яєчниках, процес овуляції. Можна виявити патологію ендометрію: гіперплазію та поліпи. Ультразвукове дослідження дозволяє своєчасно діагностувати онкологічні захворювання.

За яких обставин може бути призначено УЗДГ судин шиї та голови?

Усім рекомендується регулярне проведення ультразвукового дослідження брахіоцефального відділу. За наявності у пацієнта певних симптомів як, наприклад, сильного головного болю, втрати свідомості, шуму в голові та вухах, порушення мови, оніміння в кінцівках, слабкості та ін, лікар призначає УЗДГ судин голови та шиї.

Подібна діагностика здебільшого життєво необхідна і з цієї причини обов'язкова для виявлення наявності судинно-мозкової недостатності, що супроводжується випаданням полів зору, слабкістю в кінцівках, втратами свідомості, запамороченнями та іншими симптомами.

Крім того, показаннями до проведення вищезазначеного дослідження є такі:

відсутність або асиметрія тиску та пульсу в руках;
наявність факторів ризику атеросклеротичного розвитку – підвищений рівень триглециридів та холестерину в крові,
куріння,
зайва вага,
підвищений тиск тощо;
артеріальна гіпертонія, особливо хронічна;
перенесені інсульт чи інфаркт, біль під час ходьби в литкових м'язах;
наявність у ділянці шиї пульсуючих утворень; дані щодо захворювань близьких родичів інсультами,
інфарктами та цукровим діабетом;
Епілептичні напади.

На етапі щодо діагностики судин шиї використовується доплерографічне (т.зв. дуплексное) дослідження. За його допомогою можна з різних боків «розглянути» посудину, докладно досліджувати його стінки, зміну діаметра, просвіт та безліч інших показників.

Як відбувається дослідження?

Підготуватися до УЗД досить легко. Для цього пацієнту слід звільнити область дослідження від одягу та прикрас та лягти на спину на спеціально підготовлену кушетку. Для того щоб забезпечити тісний контакт датчика приладу зі шкірою, на зону обстеження наноситься гель. Процес сканування триває трохи більше 45 хвилин і процедура абсолютно безболісна.

На шкіру області, що досліджується, наноситься спеціальний прозорий гель, який необхідний для забезпечення тісного контакту між шкірою і датчиком УЗД приладу.

Встановивши УЗД датчик у певному положенні, лікар на моніторі вивчає зображення, що безперервно змінюються («зрізи»). Під час дослідження Ви можете почути з динаміка УЗД апарату незвичайні звуки, які зумовлені вимірюванням потоку крові у кровоносній судині.

УЗДГ судин головного мозку виконують через так зване «ультразвукове вікно», розташоване на 2-3 см вище вилицьової дуги. Скронева кістка найменшою мірою поглинає ультразвукові сигнали, що дозволяє досліджувати швидкість кровотоку по передній, середній, задній мозковій артеріям.

Після завершення ультразвукового дослідження, гель буде стертий з вашої шкіри. Дослідження безболісне і не перевищує 45 хвилин. Відразу після дослідження Ви можете розпочати свій звичайний спосіб життя. Дані перевіряються дільницями, послідовно.

Кожен сегмент має свої параметри, які порівнюються із встановленими нормами УЗДГ судин, згідно зі спеціальними таблицями. Окрема розшифровка УЗДГ судин голови та шиї включає наступні значення:

пульсаційного та резистивного індексів,
товщини стінок артерії,
діаметру,
ступеня стенозу,
характеру кровотоку,
лінійної швидкості кровотоку

Інформація, отримана під час дослідження, вноситься до електронної бази пацієнта з наданням роздрукованої копії. Крім того, виявлені зміни фіксуються на термопапері у вигляді невеликих знімків і видаються на руки пацієнту.

Проведення процедури

Зазвичай висновок видається руки відразу після закінчення дослідження. Інтерпретує результати лікар УЗД, він може обговорити з вами результати, але остаточне слово залишається за лікарем, який направив Вас на УЗД.

Більшість ультразвукових досліджень є неінвазивними (без голки або ін'єкції) і, як правило, безболісні. Ультразвук є широкодоступним і дешевшим, ніж інші методи візуалізації.

Під час УЗД не використовується іонізуюче випромінювання. Ультразвукове сканування дає чітке уявлення про м'які тканини, які не відображаються на рентгенівських зображеннях. Ультразвукове дослідження проводиться у часі. При стандартних діагностичних ультразвукових дослідженнях фактори шкідливого на людини не виявлено.

Ультразвук є одним із інструментів, що використовуються для діагностики захворювань судин, але він не замінює ангіографію, у тому числі ангіографію, виконану на комп'ютерному або магніто-резонансному томографі, яка може знадобитися для уточнення діагнозу.

Дрібні судини важче оцінити при ультразвуковому дослідженні, ніж більші. У деяких випадках кістки черепа не дозволяють провести повноцінне дослідження судин голови; Звапніння, що виникають у судинах в результаті атеросклерозу, можуть перешкодити проходженню ультразвукового променя.

Діагностична цінність УЗД, як та інших діагностичних методів (рентген, мамографія, комп'ютерна та магніторезонансна томографія та ін.) прямо пропорційна хорошому обладнанню та професіоналізму лікаря. Спеціальної підготовки для проведення УЗДГ судин не потрібно. Дослідження проводиться на кушетці в положенні лежачи, необхідно зняти ювелірні прикраси та весь одяг із голови та шиї.

Дані УЗД оцінюються з урахуванням клінічної картини, лікар може вивчити історію хвороби, запитати скарги перед дослідженням. На шкіру голови та шиї наноситься спеціальний гель для більш тісного контакту зі шкірою датчика УЗД. УЗДГ судин головного мозку виробляється через «ультразвукове вікно», яке розташоване вище вилицьової дуги на 2-3 см.

Скронева кістка погано поглинає звукові сигнали, тому через «вікно» у скроневій частині можна досліджувати швидкість кровотоку за мозковими артеріями: передньою, задньою та середньою. Під час дослідження з динаміка апарату чуються незвичайні звуки, які відтворюються під час вимірювання потоку крові через судини.

Після завершення досліджень гель видаляється зі шкіри. Час дослідження не перевищує 45 хвилин. Висновок видається відразу після УЗДГ, остаточні висновки залишаються за лікарем, який направив на УЗД. Інформація про виявлені зміни видається на руки пацієнту у вигляді невеликих знімків на термопапері.

Відразу після дослідження пацієнту можна розпочати звичайний спосіб життя. При стандартному ультразвуковому дослідженні факторів ризиків для людини не виявлено. Переваги УЗДГ в тому, що воно проводиться в режимі реального часу, дає уявлення про м'які тканини.

Під час дослідження не використовується іонізуюче випромінювання, УЗДГ широко доступне за ціною та безболісно. У той же час кістки черепа в деяких випадках не дають можливість повноцінно провести дослідження судин голови. Перешкодити можуть також звапніння, які є результатом склерозу судин.

Важко при УЗДГ оцінити стан дрібних судин. Цінність дослідження УЗДГ, як та інших методів діагностики, залежить від обладнання та професіоналізму лікаря. Ультразвук не замінює ангіографію, зроблену на комп'ютерному або магнітно-резонансному томографі, яка може знадобитись, щоб уточнити діагноз.

Що показує УЗДГ

Найчастіша патологія, що виявляється при узі судин шиї – наявність атеросклеротичних бляшок у просвіті судин. Оскільки симптоми порушення кровообігу, помітні для пацієнта, розвиваються лише після перекриття просвіту судини більш ніж на 60%, процес утворення бляшок та тромбів може протікати тривалий час безсимптомно.

Бляшки при узі судин шиї можуть бути різної форми та складу. Завдання дослідника – наскільки можна докладно описати склад бляшки та її локалізацію.

Часто атеросклеротичні бляшки розпадаються, на них утворюються тромби, які можуть повністю перекривати просвіт артерії або відриватися, викликаючи закупорку інших, дрібніших судин. Ці стани часто закінчуються розвитком інсульту (відмирання ділянки тканини мозку) внаслідок гострого порушення мозкового кровообігу.

Інсульт – захворювання, що супроводжується високою летальністю (близько 40%), а більше половини людей, які перенесли інсульт, стають інвалідами. Останнім часом інсульти розвиваються у людей у молодшому віці (до 60 років).

Фактори, що сприяють розвитку мозкового інсульту: куріння, цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, надмірна маса тіла, жіноча стать, наявність подібного захворювання у кровних родичів.

Якщо такі фактори є у людини, їй необхідно пройти дослідження судин шиї якомога раніше. Також дослідження судин шиї необхідно пройти, якщо турбує запаморочення, хронічний головний біль, порушення координації, пам'яті та мови.

До рідкісних випадків, які діагностуються при узі судин шиї, є диссекція стінки сонної артерії - відшарування її ділянки з наступним тромбозом.

Обов'язковою інформацією, що отримується при узі судин шиї, є дослідження об'єму крові, який надходить по всіх судинах шиї в головний мозок в одиницю часу. Адекватне надходження крові до головного мозку – головний фактор, що береться до уваги в оцінці патології мозкового кровообігу.

Для цього складають об'ємну швидкість кровотоку у всіх чотирьох судинах, що живлять головний мозок, а саме у внутрішніх сонних артеріях та у хребетних артеріях з обох боків. Коректно проведене дослідження наближається за точністю до результатів, отриманих під час проведення позитронно-емісійної томографії.

хребетних артерій та вен,
двох сонних артерій (загальної та внутрішньої),
базилярної артерії,
передньої та внутрішньої яремних вен,
підключичної артерії та вени

У нормі у здорової людини близько 15% крові, яке серце перекачує за хвилину, потрапляє до судин головного мозку. За допомогою УЗД судин шиї можна дуже точно обчислити скільки саме крові потрапляє в головний мозок.

Вивчаються хребетні артерії та венозний кровотік судин шиї,
Проводиться кількісна оцінка швидкості кровотоку магістральних артерій,
Оцінюється стан руху крові в судинах – гемодинаміка,
Виявляються аневризми в судинах головного мозку,
З'ясовуються першопричини головного болю, появи ангіоспазму та підвищення внутрішньочерепного тиску,
Оцінюється стан стінки судини, що характеризується її цілісністю, ехогенністю, товщиною внутрішньої та середньої оболонки,
Діагностуються стенози, ступінь звуження, прохідність (діаметр просвіту) судин,
Досліджується геометрія судин,
Оцінюється стан ранніх судинних порушень,
Виявляються можливі судинні ураження, що виникли внаслідок перенесених захворювань чи вроджених дефектів,
Вивчається стан тканин, що оточують артерії та вени, причина їх впливу на судини та багато іншого

Ритмічні світлові спалахи,

Подразники вестибулярного апарату,

Звукові подразники,

Багаторазове (часте) моргання

Обстеження дітей

УЗД можна робити і дитині незалежно від її віку. Проходження доплерографії показано навіть новонародженим дітям, особливо якщо у мами були важкі або затяжні пологи і є ймовірність пологових травм голови, м'яких тканин або хребта.

Під час проходження цього обстеження дитині не потрібно робити жодної попередньої підготовки. Дослідження проводяться через природні отвори голови – джерельця, і результати, як правило, з високим ступенем точності дозволяють визначити стан головного мозку та ступінь його травмування при проходженні через родові шляхи.

Результати УЗД судин шиї Більше того, сьогодні цей метод УЗД голови та мозку вважається обов'язковим у перші дні життя у немовлят. Саме так можна своєчасно діагностувати захворювання головного мозку та травми судин голови, шиї та спинного відділу хребта, а також м'яких тканин у малюків.

Якщо родові травми мали місце при народженні малюка, то дитині потрібна своєчасна допомога для запобігання прояву ДЦП та внутрішньочерепного тиску. Всі ці стани з успіхом можуть коригуватися сучасними препаратами, але за умови, що лікування розпочато вчасно та атрофічні процеси не торкнулися великих нервів та м'яких тканин.

УЗД шиї, а також голови, проходять у комфортній для малюка атмосфері. Апарати не видають гучних звуків, гель у досвідченого УЗІ завжди буде теплим. Якщо малюк дуже нервує, то обстеження можна провести оглядаючи дитину на руках у матері. Однак така необхідність виникає дуже рідко, оскільки УЗГД є повністю безболісною і безпечною процедурою. Кожна матуся має зробити УЗД судин своїй дитині.

Краще помітити хворобу своєчасно та запобігти небезпечним наслідкам при запущеному процесі. УЗД можна проводити і під час вагітності для виявлення вроджених вад розвитку плода. Навіть внутрішньоутробно будуть добре видно важливі судини шиї та голови дитини, а також внутрішні органи. Візуалізація м'яких тканин плода нічим не відрізняється від дорослої людини.

Іноді ситуація може скластися такою, що майбутньому немовляті буде потрібна кваліфікована допомога вже в перші години життя. Виявлення таких патологій ще під час вагітності дає величезну перевагу: лікарі можуть своєчасно надати допомогу, провести необхідну хірургічну корекцію та врятувати життя малюка. Навіть у цьому випадку доплерографія повністю безпечна для матері і не завдасть жодної шкоди майбутній дитині.

Важко уявити собі сучасну медицину без унікального ультразвукового обладнання, наявність якого у клініках дозволяє прискорити процес виявлення патологій. Апарати ультразвукового дослідження практично у кожному медичному закладі посідають почесне місце.

Вони значно розширюють можливості діагностики:

швидке підтвердження діагнозу апендициту;
візуальний аналіз стану плода та спостереження за внутрішньоутробним розвитком;
виявлення патологій нирок;
дослідження статевого члена та яєчок;
оцінка стану передміхурової залози;
динаміка сечового міхура та інше

УЗД спрямоване як виявлення ознак патології, а й причин її появи. Дані дослідження оцінюються разом із клінічними показаннями. Ультразвукове дослідження наділене очевидними перевагами:

Цінова доступність обладнання, що дозволяє оснастити кожну клініку;
Відсутність променевого навантаження;
Простота та зручність обстеження в технічному плані;
Безболісність процедури (проводиться без необхідності здійснення розрізу або ін'єкції);
Відмінна візуалізація м'яких тканин (чого не скажеш про рентгенівський знімок);
Відсутність шкоди організму, що дозволяє використовувати при потребі;
Своєчасність діагностування гострих патологій без використання інших діагностичних методів

До явного недоліку такого дослідження відноситься обмеженість діагностики. Варто зазначити, що апарат видає неспецифічне зображення, тож точність діагностики залежить від досвіду фахівця, який проводить обстеження пацієнта. У цілому ж УЗД відноситься до надійного та зручного методу дослідження, яке займає кілька хвилин, не вимагає попередньої підготовки.

Апаратура для проведення дослідження

Серед усієї діагностичної апаратури в медицині, що має властивості візуалізувати внутрішні органи людини, УЗД-апаратура займає почесне місце - вона широко поширена, дає достовірні дані, може застосовуватися для діагностики в будь-якій галузі медицини і показує результати, які зручні та легкі для їх прочитання фахівцем.

За технічним рівнем, що визначає якість діагностичної інформації, що отримується, апарати УЗД поділяються на чотири основні групи:

Прості УЗД сканери.
УЗД - апарати середнього технічного класу.
УЗД сканери підвищеного класу можливостей.
Апарати УЗД високого класу (які ще називаються high-end).

Прості УЗД сканери – зазвичай переносні прилади. Кількість каналів прийому-передачі у них зазвичай трохи більше 16-ти. УЗД апарати середнього класу часто мають 32 канали приймання-передачі. УЗД апарати підвищеного класу мають найчастіше до 64 каналів приймання-передачі. Дуже часто це - прилади з кольоровим допплерівським картуванням.

На момент проведення ультразвукового дослідження повинен бути забезпечений повний контакт датчиків апарату з тілом пацієнта на мікрорівні. Для цього застосовуються спеціальні гелі. Звичайний склад гелю: гліцерин, тетраборнокислий натрій, сополімер стиролу з малеїновим ангідридом, вода очищена.

Для виконання досліджень може бути використана одноразова чи багаторазова насадка для біопсії. Такі насадки найчастіше кріпляться до корпусу ультразвукового датчика. Біопсійна насадка для ультразвукового датчика може мати як фіксований, так і кут введення голки, що змінюється. У разі застосовується пристрій під назвою пункційний адаптер.

Для датчика УЗД у такому разі застосовується особлива мультикутна насадка, а сам датчик розташовується строго перпендикулярно досліджуваної області. Пункційний адаптер для датчика УЗД необхідно вибирати з урахуванням виробника та навіть конкретної моделі датчика. Біопсійна голка при дослідженні вводиться вручну, а ультразвукове обладнання допомагає точно визначити положення голки по відношенню до досліджуваного органу.

Апарати УЗД високого технічного класу мають каналів, як правило, 64 і більше – наприклад, 512. Це – сучасні високотехнічні прилади, що мають колірний доплер, а також можливість обробки інформації за допомогою цифрової системи. Апарати УЗД високого класу іноді називають цифровими системами чи цифровими платформами.

Універсальні апарати УЗД поділяються на три групи за наявними у них режимами роботи:

УЗД сканери.Ці прилади призначаються для двовимірного акустичного зображення результатів УЗД у чорно-білому кольорі.
УЗД сканери зі спектральним допплером. Ці прилади в медичному середовищі іноді носять назву дуплексні прилади. На відміну від простих УЗД сканерів, дані апарати мають додаткові функції – за допомогою доплерівського методу можуть оцінити швидкість кровотоку.
УЗД апарати з кольоровим доплерівським картуванням. Ці УЗД сканери також звуться УЗД апаратів з колірним допплером. Ця група приладів відрізняється наявністю максимальної кількості функцій. Маючи всі режими УЗД сканера зі спектральним допплером, ці прилади мають можливість відображати двомірний розподіл швидкості кровотоку, виділяти їх кольором на сірому двовимірному зображенні тканин.
Ехоофтальмометр. Це УЗД прилад, який використовується в офтальмології. Використовується для візуалізації всіх структур та тканин ока. Прилад дає результат як одномірного або двомірного зображення.
УЗД апарати для досліджень усередині судин. Ця група приладів не дуже велика - ці УЗД апарати випускаються досить рідко і є не у всіх клініках.
УЗД апарат ехоенцефалоскоп

Універсальні та спеціалізовані УЗД-апарати мають відмінні один від одного функції. УЗД сканери можуть мати також можливості підключення до них різних УЗД датчиків, додаткових апаратів та пристроїв, що доповнює їх функції та розширює можливості використання в тій чи іншій галузі медицини.