Куди впадає грудна протока. Грудна протока, її освіта, будова, топографія, варіанти впадання у венозне русло

Грудна протока, ductus thoracicus , збирає лімфу від 2/3 тіла людини: обох нижніх кінцівок, органів та стінок тазової та черевної порожнин, лівої легені, лівої половини серця, стінок лівої половини грудної клітки, від лівої верхньої кінцівки та лівої половини шиї та голови. Грудна протока утворюється в черевній порожнині на рівні II поперекового хребця зі злиття трьох лімфатичних судин: лівого поперекового стовбура та правого поперекового стовбура, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter , та одного непарного непостійного кишкового стовбура, truncus intestinalis . Лівий і правий поперекові стовбури збирають лімфу від нижніх кінцівок, стінок і органів порожнини таза, черевної стінки, поперекового та крижового відділів спинномозкового каналу та оболонок спинного мозку. Кишковий стовбур збирає лімфу від усіх органів черевної порожнини. Обидва поперекові і кишкові стовбури при з'єднанні утворюють іноді розширений відділ грудної протоки, званий цистерною грудної протоки, c y ste rn a ducti ihoracici , яка нерідко може бути відсутня, і тоді зазначені три стовбури впадають безпосередньо в грудну протоку. Рівень освіти, форма та розміри c y ste rn a ducti thoracici , а також форма з'єднання зазначених трьох проток індивідуально мінливі. c y ste rn a ducti thoracici розташовується на передній поверхні тіл хребців від II поперекового до XI грудного між ножками діафрагми. Нижня частина цистерни лежить за аорти, верхня – вздовж її правого краю. Вгору c y ste rn a ducti thoracici поступово звужується і продовжується безпосередньо в грудну протоку, ductus thoracicus . Грудна протока разом з аортою проходить через hiatus aorticus diaphragmatis у грудну порожнину. У грудній порожнині грудна протока лягає в задньому середостінні вздовж правого краю аорти, між нею і v. azygos на передній поверхні тіл хребців. Тут грудна протока перетинає передню поверхню правих міжреберних артерій, будучи прикрита спереду парієтальною плеврою. Прямуючи догори, грудна протока відхиляється вліво, лягає позаду стравоходу вже на рівні II грудного хребця знаходиться зліва від нього і слідує, таким чином, до рівня VII шийного хребця. Потім грудна протока загортає вперед, огинає лівий купол плеври, проходить між лівою загальною сонною артерією і лівою підключичною артерією і впадає в лівий венозний кут - місце злиття v. jugularis interna sinistra і v. subclavia sinistra . У грудній порожнині на рівні VII-VIII хребця ductus thoracicus може розщеплюватися на два або кілька стволів, які потім знову з'єднуються. Може розщеплюватися також кінцевий відділ, коли грудна протока впадає у венозний кут кількома гілками. Ductus thoracicus у грудній порожнині приймає до свого складу невеликі міжреберні лімфатичні судини, а також великий бронхосередній стовбур, truncus bronchomediastinalis , від органів, розташованих у лівій половині грудної клітини, лівої легені, лівої половини серця, стравоходу трахеї та від щитовидної залози. У надключичній області, біля місця впадання в лівий венозний кут, ductus thoracicus приймає до свого складу ще дві великі лімфатичні судини:

лівий підключичний стовбур, truncus subclavius sinister збирає лімфу від лівої верхньої кінцівки;

лівий яремний стовбур, truncus jugularis sinister , - від лівої половини голови та шиї.

Грудна протока має довжину 35-45 см. Діаметр його просвіту не скрізь однаковий: крім початкового розширення ciste rn a ducti thoracici він має дещо менше розширення в кінцевому відділі, поблизу впадання у венозний кут. Під час протоки залягає велика кількість лімфатичних вузлів. Рух лімфи по протоці здійснюється в результаті присмоктуючої дії негативного тиску в порожнині грудної клітки та у великих венозних судинах, а також через пресорну дію ніжок діафрагми та наявності клапанів. Останні розташовуються протягом усього грудного протоки. Особливо багато клапанів у його верхньому відділі. Клапани розташовані в області впадання протоки у лівий венозний кут і перешкоджають зворотному струму лімфи та попаданню крові з вен у грудний потік.

Черевна частина грудної протоки, pars abdominalis ducti thoracici , збирає лімфу по трьох лімфатичних стовбурах: кишковому, truncus intestinalis , і двом, правому та лівому, поперековим, trunci lutnbales , dexter et sinister . Поперекові лімфатичні стовбури є в основному виносять судинами поперекових лімфатичних вузлів, nodi lymphatic i lumbales , які числом 20-30 залягають у поперековому відділі з боків і попереду аорти та нижньої порожнистої вени. Вони, у свою чергу, приймають лімфатичні судини від зовнішніх клубових лімфатичних вузлів, nodi lymphatici iliaci externi , що збирають лімфу з нижньої кінцівки та черевної стінки, а також від внутрішніх клубових та крижових лімфатичних вузлів, nodi lymphatici iliaci interni et sacrales , що несуть лімфу від органів малого тазу.

Грудна протока збирає лімфу від обох нижніх кінцівок, органів та стінок тазової та черевної порожнин, лівої легені, лівої половини серця, стінок лівої половини грудної клітини, від лівої верхньої кінцівки та лівої половини шиї та голови.

1. Черевна частина

Грудна протока утворюється в черевній порожнині на рівні II поперекового хребця зі злиття трьох лімфатичних судин: лівого поперекового стовбура, правого поперекового стовбура та одного непарного кишкового стовбура. Лівий і правий поперекові стовбури збирають лімфу від нижніх кінцівок, стінок та органів порожнини таза, черевної стінки, поперекового та крижового відділів спинномозкового каналу та оболонок спинного мозку. Кишковий стовбур збирає лімфу від усіх органів черевної порожнини. Обидва поперекові і кишкові стовбури при з'єднанні утворюють іноді розширений відділ грудної протоки, званий цистерною грудної протоки, яка нерідко може бути відсутнім, і тоді зазначені три стовбури впадають безпосередньо в грудну протоку. Рівень утворення, форма та розміри цистерни грудної протоки, а також форма з'єднання зазначених трьох проток індивідуально мінливі. Цистерна грудної протоки розташовується на передній поверхні тіл хребців від II поперекового до XI грудного між ножками діафрагми. Нижня частина цистерни лежить за аорти, верхня - вздовж її правого краю.

2. Грудна частина

Догори цистерна грудної протоки поступово звужується і продовжується безпосередньо в грудну протоку. Грудна протока разом з аортою проходить через аортальний отвір діафрагми в грудну порожнину. У грудній порожнині грудна протока лягає в задньому середостінні вздовж правого краю аорти, на передній поверхні тіл хребців. Тут грудна протока перетинає передню поверхню правих міжреберних артерій, будучи прикрита спереду парієтальною плеврою. Прямуючи догори, грудна протока відхиляється вліво, лягає позаду стравоходу і вже на рівні Ш грудного хребця знаходиться зліва від нього і слідує, таким чином, до рівня VII шийного хребця.

3. Дуга грудної протоки

Потім грудна протока загортає вперед, огинає лівий купол плеври, проходить між лівою загальною сонною артерією та лівою підключичною артерією і впадає в лівий венозний кут - місце злиття лівої внутрішньої яремної вени і лівої підключичної вени. У грудній порожнині на рівні VII-VIII хребця грудна протока може розщеплюватися на два або кілька стволів, які потім знову з'єднуються. Може розщеплюватися також кінцевий відділ, коли грудна протока впадає у венозний кут кількома гілками.

Грудна протока у грудній порожнині приймає до свого складу невеликі міжреберні лімфатичні судини, а також великий бронхосередній стовбур від органів, розташованих у лівій половині грудної клітини (лівої легені, лівої половини серця, стравоходу та трахеї та від щитовидної залози). У надключичній області, біля місця впадання в лівий венозний кут, грудна протока приймає до свого складу ще дві великі лімфатичні судини:

1. Лівий підключичний стовбур, що збирає лімфу від лівої верхньої кінцівки;

2. Лівий яремний стовбур, від лівої половини голови та шиї.

Грудна протока має в довжину 35-45 см. Діаметр його просвіту не скрізь однаковий: крім початкового розширення він має дещо менше розширення в кінцевому відділі, поблизу впадання у венозний кут. Під час протоки залягає велика кількість лімфатичних вузлів. Рух лімфи по протоці здійснюється, з одного боку, в результаті дії негативного тиску, що присмоктує, в порожнині грудної клітини і у великих венозних судинах, з іншого - в силу пресорної дії ніжок діафрагми і наявності клапанів. Останні розташовуються протягом усього грудного протоки. Особливо багато клапанів у його верхньому відділі. Клапани розташовані в області впадання протоки у лівий венозний кут і перешкоджають зворотному струму лімфи та попаданню крові з вен у грудний потік.

4. Права лімфатична протока

Є коротким, довжиною 1-1,5 см і діаметром до 2 мм, лімфатичною судиною, яка залягає в правій надключичній ямці і впадає в правий венозний кут - місце злиття правої внутрішньої яремної вени і правої підключичної вени. Права лімфатична протока збирає лімфу від правої верхньої кінцівки, правої половини голови та шиї та правої половини грудної клітини. Його утворюють такі лімфатичні стволи:

1. Правий підключичний стовбур, який несе лімфу від верхньої кінцівки.

2. Правий яремний ствол, від правої половини голови та шиї.

3. Правий бронхосредостенный стовбур, збирає лімфу від правої половини серця, правої легені, правої половини стравоходу та нижньої частини трахеї, а також від стінок правої половини грудної порожнини.

Права лімфатична протока в області гирла має клапани. Лімфатичні стовбури, що утворюють праву лімфатичну протоку, можуть з'єднуватися між собою до утворення зазначеної правої лімфатичної протоки, або можуть відкриватися у вени самостійно.

Малюнки

Зміст теми "Лімфатична система (systema Lymphaticum).":

Права лімфатична протока (ductus lymphaticus dexter). Топографія, будова правої лімфатичної протоки.
Лімфатичні вузли та судини нижньої кінцівки (ноги). Топографія, будова, розташування лімфатичних вузлів та судин ноги.
Лімфатичні вузли та судини тазу. Топографія, будова, розташування лімфатичних вузлів та судин тазу.
Лімфатичні вузли та судини черевної порожнини (живота). Топографія, будова, розташування лімфатичних вузлів та судин черевної порожнини (живота).
Лімфатичні вузли та судини грудної клітки. Топографія, будова, розташування лімфатичних вузлів та судин грудної клітки.
Лімфатичні вузли та судини верхньої кінцівки (руки). Топографія, будова, розташування лімфатичних вузлів та судин верхньої кінцівки (руки).
Лімфатичні вузли та судини голови. Топографія, будова, розташування лімфатичних вузлів та судин голови.
Лімфатичні вузли та судини шиї. Топографія, будова, розташування лімфатичних вузлів та судин шиї.

Грудна протока (ductus thoracicus). Топографія, будова грудної протоки

Грудна протока, ductus thoracicus,за даними Д. А. Жданова, має довжину 30 - 41 см і починається від злиття правого та лівого поперекових стовбурів, truncus lumbales dexter et sinister.

Зазвичай описуваний у підручниках як третій корінь грудної протоки truncus intestinalisзустрічається нечасто, іноді буває парним і впадає або в лівий (частіше), або в правий поперековий стовбур. Рівень початку грудної протоки коливається між XI грудним та II поперековим хребцями.

У початку грудна протока має розширення, cisterna chyli.Виникнувши в черевній порожнині, грудна протока проходить у грудну порожнину через аортальний отвір, де він зростається з правою ніжкою. діафрагми, яка своїм скороченням сприяє руху лімфи по протоці.

Проникнувши в грудну порожнину, ductus thoracicusпрямує догори попереду хребетного стовпа, розташовуючись праворуч від грудної частини аорти, позаду стравоходу і далі за дугою аорти. Досягши дуги аорти, лише на рівні V -III грудних хребців він починає відхилятися вліво.

На рівні VII шийного хребця грудна протока виходить на шию і, утворюючи дугу, вливається в ліву внутрішню яремну вену або в кут з'єднання її з лівої підключичної (angulus venosus sinister).

Місце впадання грудної протоки зсередини забезпечене двома добре розвиненими складочками, що перешкоджають проникненню в неї крові. У верхню частину грудної протоки вливаються truncus bronchomediastinalis sinister, що збирає лімфу від стінок та органів лівої половини грудної клітки, truncus subclavius sinister- від лівої верхньої кінцівки та truncus jugularis sinister- від лівої половини шиї та голови.

Таким чином, грудна протоказбирає близько 3/4 всієї лімфи, майже від усього тіла, за винятком правої половини голови та шиї, правої руки, правої половини грудної клітини та порожнини та нижньої частки лівої легені. З перерахованих областей лімфа тече в праву лімфатичну протоку, що впадає в праву підключичну вену.

Грудна протока, ductus thoracicus (рис., див. рис.), збирає лімфу від обох нижніх кінцівок, органів та стінок тазової та черевної порожнин, лівої легені, лівої половини серця, стінок лівої половини грудної клітини, від лівої верхньої кінцівки та лівої половини шиї та голови.

Утворюється грудна протока в черевній порожнині на рівні II поперекового хребця зі злиття трьох лімфатичних судин: лівого поперекового стовбура та правого поперекового стовбура, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter, і кишкового стовбура, truncus intestinalis.

Лівий і правий поперекові стовбури збирають лімфу від нижніх кінцівок, стінок та органів порожнини таза, черевної стінки, органів заочеревинного простору, поперекового та крижового відділів хребетного стовпа та оболонок спинного мозку. Кишковий стовбур збирає лімфу від органів травлення черевної порожнини.

Обидва поперекові стовбури і кишковий стовбур при з'єднанні утворюють іноді розширений відділ грудної протоки. цистерну грудної протоки, cisterna chyli. Нерідко вона може бути відсутня, і тоді зазначені три стовбури впадають безпосередньо в грудну протоку. Рівень утворення, форма та розміри цистерни грудної протоки, а також форма з'єднання зазначених трьох проток індивідуально мінливі.

Цистерна грудної протоки розташовується на передній поверхні тіл хребців від II поперекового до XI грудного між ножками діафрагми. Нижня частина цистерни лежить за аорти, верхня – вздовж її правого краю. Догори вона поступово звужується і продовжується безпосередньо в грудну протоку. Останній разом з аортою проходить через аортальний отвір діафрагми у грудну порожнину.

У грудній порожнині грудна протока розташовується в задньому середостінні вздовж правого краю аорти, між нею та v. azygos, на передній поверхні тел хребців. Тут грудна протока перетинає передню поверхню правих міжреберних артерій, будучи прикрита спереду парієтальною плеврою.

Прямуючи догори, грудна протока відхиляється вліво, йде позаду стравоходу і на рівні III грудного хребця знаходиться зліва від нього і слідує таким чином до рівня VII шийного хребця. Потім грудна протока загортає вперед, огинає лівий купол плеври, проходить між лівою загальною сонною артерією і лівою підключичною артерією і впадає в лівий венозний кут - місце злиття v. jugularis та v. subclavia sinistra.

У грудній порожнині на рівні VII-VIII хребця грудна протока може розщеплюватися на два або кілька стволів, які потім знову з'єднуються. Може розщеплюватися також кінцевий відділ, якщо грудна протока впадає у венозний кут кількома гілками. У грудній порожнині ductus thoracicus приймає до свого складу невеликі міжреберні лімфатичні судини, а також великий лівий бронхосередній стовбур, truncus bronchomediastinalis sinister, від органів, розташованих у лівій половині грудної клітини: лівої легені, лівої половини серця, стравоходу та трахеї – та від щитовидної залози.

У місця впадання в лівий венозний кут ductus thoracicus приймає до свого складу ще дві великі лімфатичні судини: 1) лівий підключичний стовбур, truncus subclavius sinisterзбирає лімфу від лівої верхньої кінцівки; 2) лівий яремний стовбур, truncus jugularis sinister, - від лівої половини голови та шиї.

Довжина грудної протоки становить 35-45 см. Діаметр його просвіту не скрізь однаковий: крім початкового розширення - цистерни, він має трохи менше розширення в кінцевому відділі, поблизу впадання у венозний кут.

Під час протоки залягає велика кількість лімфатичних вузлів. Рух лімфи по протоці здійснюється, з одного боку, в результаті дії негативного тиску, що присмоктує, в порожнині грудної клітини і у великих венозних судинах, з іншого - в силу пресорної дії ніжок діафрагми і наявності клапанів. Останні розташовуються протягом усього грудного протоки. Особливо багато клапанів у його верхньому відділі. Клапани розташовані в області впадання протоки в лівий венозний кут і перешкоджають зворотному струму лімфи та попаданню крові з вен у грудну протоку.

Грудна протока, ductus thoracicus , збирає лімфу від обох нижніх кінцівок, органів та стінок тазової та черевної порожнин, лівої легені, лівої половини серця, стінок лівої половини грудної клітини, від лівої верхньої кінцівки та лівої половини шиї та голови.

Утворюється грудна протока в черевній порожнині на рівні II поперекового хребця зі злиття трьох лімфатичних судин: лівого поперекового стовбура та правого поперекового стовбура, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter, і кишкового стовбура, truncus intestinalis.

Кишковий стовбур збирає лімфу від органів травлення черевної порожнини.

Обидва поперекові стовбури і кишковий стовбур при з'єднанні утворюють іноді розширений відділ грудної протоки - цистерну грудної протоки, cisterna chyli. Нерідко вона може бути відсутня, і тоді зазначені три стовбури впадають безпосередньо в грудну протоку. Рівень утворення, форма та розміри цистерни грудної протоки, а також форма з'єднання зазначених трьох проток індивідуально мінливі.

Цистерна грудної протоки розташовується на передній поверхні тіл хребців від II поперекового до XI грудного між ножками діафрагми. Нижня частина цистерни лежить за аорти, верхня - вздовж її правого краю. Догори вона поступово звужується і продовжується безпосередньо в грудну протоку. Останній разом з аортою проходить через аортальний отвір діафрагми у грудну порожнину.

Потім грудна протока загортає вперед, огинає лівий купол плеври, проходить між лівою загальною сонною артерією і лівою підключичною артерією і впадає в лівий венозний кут - місце злиття v. jugularis та v. subclavia sinistra.

У грудній порожнині ductus thoracicusприймає до свого складу невеликі міжреберні лімфатичні судини, а також великий лівий бронхосередній стовбур, truncus bronchomediastinalis sinister, від органів, розташованих у лівій половині грудної клітки: лівої легені, лівої половини серця, стравоходу та трахеї - і від щитовидної залози.

У місця впадання в лівий венозний кут ductus thoracicus приймає до свого складу ще дві великі лімфатичні судини:

1) лівий підключичний стовбур, truncus subclavius sinisterзбирає лімфу від лівої верхньої кінцівки;

2) лівий яремний стовбур, truncus jugularis sinister,- від лівої половини голови та шиї.

Довжина грудної протоки становить 35-45 см. Діаметр його просвіту не скрізь однаковий: крім початкового розширення - цистерни, він має дещо менше розширення в кінцевому відділі, поблизу впадання у венозний кут.

Останні розташовуються протягом усього грудного протоки. Особливо багато клапанів у його верхньому відділі. Клапани розташовані в області впадання протоки в лівий венозний кут і перешкоджають зворотному струму лімфи та попаданню крові з вен у грудну протоку.