Хвороба розширених зіниць. Зіниці як дзеркало душі: визначення психологічного стану щодо розширення чи звуження зіниць

На медичному «сленгу» розширені зіниці називаються «мідріаз» і можуть означати вроджену особливість, побічний ефектвід лікування, а також бути симптомом будь-якого захворювання.

Розширення зіниць може виникнути як у дорослої, так і у дитини - у статті докладно розглянемо причини даного явища, враховуючи обидві вікові категорії. Також познайомимося з думкою професора Комаровського з цього приводу. А ось як лікується бактеріальний кон'юнктивіту дитини за методом Комаровського, детально вказано

Опис проблеми

Мідріаз є збільшення розмірів зіниці - іноді в одному оці, але частіше - в обох. Безпосередньо явище викликається ослабленням кругового очного м'яза або спазмом радіального. А ось викликатись такий м'язовий стан може різноманітними причинами: як уродженими, так і лікарськими, часто проявляється і через хворобу.

Розширена зіниця може бути симптомом різних захворювань

Зіниця по суті - наскрізний отвір в діафрагмі очей, завдяки якому світлові променімають можливість досягти сітківки. За допомогою зіниці промені формують зображення, яке людина спостерігає довкола себе. Крім того, зіниця ще й захищає сітківку від надто інтенсивних світлових променів. Також буде цікаво дізнатися про те, що можна зробити з такою проблемою.

Цей отвір постійно змінює свій діаметр, пристосовуючись до тих чи інших зовнішнім умовам, ступеня освітлення. Райдужка таким чином регулює розміри зіниці, визначаючи, скільки саме світлових променів має проникнути на сітківку. Відповідно, розширившись і залишаючись у цьому положенні довгий час, зіниця втрачає можливість адекватно реагувати на зовнішні подразникищо призводить до погіршення зору. А ось чому у людини зіниці різного розміруі що можна зробити з такою проблемою, зазначено у даній

Код захворювання по МКБ-10 - Н57.0, називається патологія міжнародної класифікаціїхвороб – «аномалія зіниці фракції».

Симптоми

Розширення зіниці найчастіше спричиняє і додаткові симптоми, які саме – дізнаємось.

На одному оці зазвичай зіниця розширена сильніше, ніж на іншому.
Зіниця на світло слабко реагує, іноді не реагує зовсім. Можливий і зворотний симптом – світлобоязнь. А ось які бувають причини жовтих зіниць очей, можна побачити
Повне блокування акомодації.
Відчуття туману в очах.

У жінок мідріаз спостерігається частіше, ніж у чоловіків, а найпоширеніший вік, коли це явище фіксується в медичних картках – 30 років.

На відео – проблеми розширення зіниці:

У дорослих

Спочатку дізнаємося, у яких випадках можливе розширення зіниці у дорослої людини.

Нормальні причини

Освітлення

Відомо, що в темряві діаметр зіниці приблизно в півтора рази більший, ніж на яскравому світлі. Зазначимо, що коли після темряви різко перейти до освітленості, зіниця ще деякий час може залишатися розширеною, поступово до нових умов пристосовуючись.

Зазвичай у темряві зіниця розширена, і діаметр її досягає 6-8 мм, а на світлі - звужений до 2 мм. Нормальний розмірпри середній інтенсивності освітлення – 4 мм.

Емоції

Різного роду переживання, хвилювання, у тому числі й радісні, часто призводять до розширення зіниць. Винен у цьому викид гормонів у кровоносну систему. При стабілізації емоційного стану нормалізується і розмір зіниці.

Цікаво, що при позитивному життєвому настрої зіниця у людей зазвичай трохи розширена, а при песимістичному складі характеру - звужена. Крім того, медиками помічено, що чим старшою стає людина, тим вужчими стають її зіниці.

Вираз зацікавленості

Дуже часто побачивши вподобану людину протилежної статі у людей відзначається розширення зіниці. Зазначимо, що подібний ефект також спостерігається при погляді на цікаві місця, пам'ятники, архітектурні особливості, речі, продукти, предмети - але меншою мірою.

Патологічні причини

Часто подібне явищеспостерігається при стисканні або ураженні очних нервів у чоловіків і жінок, які безпосередньо впливають на розслаблення/скорочення відповідних м'язів.

Черепно-мозкові травмування – одна з можливих причин.

Іноді на розширення зіниць впливають і новоутворення, що виникли у головному мозку. У даному випадкупухлиноподібні утворення тиснуть на нерви очей або безпосередньо на м'язи, в результаті чого можна спостерігати розширення зіниць.

Аневризм кровоносної артерії, що знаходиться поблизу очного нерва. У цьому випадку артерія, що патологічно розширилася, теж чинить тиск на нерви і м'яз.

Енцефалопатії – одна з причин. Це узагальнене найменування різного родузахворювань головного мозку, не пов'язаних із запаленнями та пухлинами.

Енцефалопатії розвиваються:

після прийому алкоголю;
як наслідок травмування голови на постійній основі;
після менінгіту, енцефаліту;
як результат куріння більше пачки цигарок на день протягом тривалого часу;
як наслідок вживання наркотиків. Зазначимо, що препарати з морфієм зіниці, навпаки, звужують, а до тих, що розширюють, відносяться психотропні препарати різного виду.

Епілепсія також може стати причиною розширення зіниці.Мідріаз у разі відбувається в останній момент судомного нападу.

Якщо при розширенні зіниць одночасно спостерігається і головний біль, необхідно звернутися до лікаря, щоб провести обстеження та виявити причину мігрені. Тільки усунення причини основного захворювання допоможе в даному випадку усунути і симптом - мідріаз.

Внутрішньочерепний тиск, що підвищився в силу будь-яких факторів - одна з причин розширення зіниць. Цими чинниками можуть бути:

новоутворення;
порушення кровообігу;
травми, гематоми, забиті місця.

Інше

Вплив деяких медикаментів також призводить до даному ефекту: це, як правило, ліки-мідріатики До найбільш відомих крапель подібної діївідносяться:

Лікарські засоби такого типу застосовуються для діагностики офтальмологічних патологій, перед проведенням операцій на очах, як терапевтичні засоби при деяких захворюваннях.

Крім перерахованого ймовірними, але найрідкіснішими причинами розширення зіниць можуть виступати:

кисневе голодування;
отруєння;
діабет;
тендітні
травми, контузії очей;
вірусні хвороби.

Як бачите, всіляких причин у цього явища існує достатньо - крім перерахованих, ще можливі й інші. Точну причину зможе встановити лише лікар після відповідного обстеження, аналізів. Самодіагностикою та самолікуванням у цьому випадку займатися не рекомендується категорично.

У дітей

В даному випадку причини настільки ж різноманітні, як і вище, проте є своя специфіка: у дітей частіше, ніж у дорослих розширені зіниці є нормою, ніж патологією. Далі розглянемо основні причини, що впливають на розширені зіниці у дитини.

Норма

Є три ймовірні причини нормального, цілком природного характеру, коли у дитини може спостерігатися мідріаз, це:

Розглянемо докладніше ці причини

Вік

Це явище нормально, і викликати занепокоєння може тільки якщо вік дитини вже більше трьох місяців.

Нестача світла

При постійно мізерному освітленні в кімнаті, де малюк знаходиться, дивуватися його розширеним зіницям не варто. За умови нестачі освітленості очей пристосовується до даним фактомрозширенням зіниці.

Емоції

Сильні емоції, хоч радості, хоч гніву чи агресії завжди викликають посилення викиду гормонів. В результаті даного процесузіниці і розширюються, але швидко приходять у нормальне становище, щойно малюк заспокоюється.

Патологія

Крім нормальних причинзіниці у дитини можуть розширюватися і внаслідок якогось захворювання, патології. Познайомимося ближче й із цими причинами.

Інфекції

При поразці організму вірусами чи бактеріями, інтоксикації нерідко можна спостерігати збільшенням розмірів зіниці. У тому числі це відбувається і внаслідок респіраторних захворювань.

Травми

Якщо причина розширення зіниць саме у травмуванні, дитина зазвичай скаржиться ще й на головний біль, у нього спостерігаються нудота, блювання. Найчастіше йдеться про струс мозку, тому звернутися за медичною допомогою потрібно обов'язково. Також варто звернути свою увагу на те, як відбувається

Отруєння

Інтоксикації різноманітних теж є причинами даного явища, це можуть бути як отруєння продуктами, ліками, так і отрутою комах.

Особливо небезпечно, коли у дитини виникає ботулізм – найсильніша інтоксикація організму внаслідок вживання прострочених консервів, грибів та інших продуктів. Іноді ботулізм призводить і до летального результатуТому викликати лікаря за наявності симптомів отруєння необхідно терміново.

Хронічні патології

Деякі захворювання призводять до стійкого розширення зіниць у дитини. До таких захворювань належать найчастіше:

цукровий діабет;
патології щитовидки;
непереносимість глютену, інших речовин.

Крім того, є і серйозніші недуги, що теж впливають на ступінь розширення зіниці:

епілепсія;
пухлини. А ось що робити, коли
аневризм.

Наркотики

Якщо дитина вже досягла підліткового віку, Не виключена і така причина розширення зіниць, як вживання заборонених препаратів. В даному випадку необхідно серйозно поговорити з дитиною і відвести її на прийом до нарколога для точного діагнозу.

Думка Комаровського

Педіатр Комаровський, відомий за допомогою телевізора по всій країні, погляд на проблему розширення зіниць у дитини має традиційний. Лікар визнає природні причиниданого явища, і вважає їх основними в більшості випадків подібних відхилень.

Комаровський стверджує, що на гостроті зору дитини величина зіниці ніяк не позначається. Однак, рекомендує педіатр за наявності такого відхилення все-таки обстежити малюка у лікаря, щоб унеможливити ймовірність патологічних причин, і швидше вжити адекватних заходів у відповідних випадках.

Отже, ми дізналися все ймовірні причинирозширення зіниць у дітей та дорослих. Як бачите, пояснень цьому факту може бути досить багато: причини мають і природний, і патологічний характер. Щоб точно встановити причину у вашому конкретному випадку, доведеться побувати на прийомі у офтальмолога та невролога: за допомогою цих фахівців діагностика буде проведена максимально повно, а за виявленої патології призначено адекватне лікування.

Збільшені зіниці - відоме явище, яке може бути спричинене повсякденною реакцією ока на світлові промені, а також може означати наявність серйозних хвороб. Такі неприємності можуть зустрічатися у дорослих та у дітей. Про що говорять людині розширені зіниці?

Причиною розширення може бути звичайна реакція світ. Це процес, який відбувається при попаданні в приміщення з яскравішим світлом. Іноді у дітей при зміні ступеня світла збільшені зіниці можуть виявитися різними за величиною. Якщо відсутні інші дивні сигнали, то не слід нервувати.

Зміни у зіницях у дітей

Розширені зіниці у дітей – це цілком часта проблема, з якою можуть зіткнутися їхні мами та тата.Це ситуація, яку малюк неспроможна вплинути, оскільки вона здійснюється рефлекторним шляхом. Насамперед слід звернутися до лікаря, щоб визначити причини та підібрати потрібне лікування. Зіниця може змінювати свій розмір через слабке освітлення в приміщенні. Саме тому для дитячої слід підбирати світлі шпалери та відмінну лампу, щоб зона для дитини завжди була добре освітлена.

Причиною різких зміну вічі можуть стати і невротичні хвороби.

Розширені зіниці у дитини можуть з'являтися через раніше пережитий страх або часті конфлікти в сім'ї. Діти дуже чутливі до емоційного стану справ удома. М'язи, які розташовуються біля райдужної оболонки, дуже чуйно реагують на всілякі страхи. Далі просто активізуються нерви, і зіниця збільшується. Так може статися і при нервовому зриві, пережитому стресі та конфлікті.

Розширені зіниці у дитини можуть бути викликані болем, сильними ударами, опіками, а також переломами та надрізами – ті посилають до крові адреналін, який стає причиною подібної поведінки очного яблука. Малюкам не радять довгий часпроводити за телевізором чи планшетом. Адже це не тільки спровокує розширення, а й негативно позначиться на зорі.

Всі маленькі діти люблять різні іграшки та солодощі. Нещодавно з експериментів дослідників стало ясно, що зіниці розширюються, коли малюк знаходить у зору предмет свого інтересу. Це може бути улюблена іграшка або щось смачне з їжі. Якщо у дітей постійно трапляється таке, слід зменшити кількість солодкого та обов'язково показати їх фахівцеві.

Очні зміни у дорослих

Серед дорослих людей причиною дивних модифікацій зі зіницями, що найчастіше зустрічається, може виявитися дія крапель для очей. При використанні певних типівкрапель розширення може статися на якийсь час, після чого величина і здатність ока вловлювати зміни освітлення приходять в норму. Зазвичай, ця реакція на лікування не викличе жодних негативних результатів. Зіниці стають більше не тільки під впливом крапель, але й інших препаратів (наприклад, адреналіну).

Але є і більше страшні причини, які провокують збільшення зіниці Це може бути:

кровотеча усередині черепа після перенесеної травми;
аневризму в аорті;
рак мозку, що прогресує;
різноманітні очні травми;
глаукома і, як наслідок, розвиток тиску всередині ока;
інфекція в мембрані ока при енцефаліті або менінгіті;
тривала мігрень;
прогресуюча пухлина лімфатичних вузлів, які знаходяться вгорі грудної клітки.

Особливі стани свідомості

Зіниці завжди починають розширюватися, коли трапляється викид адреналіну в кров під впливом факторів зовнішнього середовища(Наприклад, чогось страшного).

Дуже погані емоції, пов'язані з викидом цього гормону, також можуть спровокувати зміни. Ось чому кажуть, що у страху очі великі.

Причин змінених зіниць величезна кількість, і всі вони розповідають про внутрішньому станіконкретної людини. Ось за цим критерієм протягом операції лікар перевіряє стан організму. Найлегший наркоз допомагає, а глибокий, навпаки, розширити. Якщо зіниці надмірно сильно розширені або навпаки звужені, це означає, що при наркозі щось трапилося.

Поразка зорового нерва

Коли зіниці постійно перебувають у збільшеному стані, це може говорити про хворобу зорового нерваабо зниження його властивості реагувати світ. При подібній хворобі, коли світло набирає яскравості, людина може відчувати сильний біль. Людям з такими проблемами слід бути акуратними та особливо настороженими в темний часдіб, оскільки властивість бачити у темряві дуже падає. Ось чому власникам машин із такими симптомами найкраще зовсім відмовитися від різноманітних поїздок уночі. А ось око дитини набагато чутливіше до світла і регулярно підлаштовується під зміни довкілля. Юному організму набагато легше розширити чи звузити зіниці.

Наркотики та емоції

Багато людей вважають, що розширені зіниці — це результат того, що людина використовувала наркотики. Це справді так.

Збільшувати зіниці також має властивість різноманітний алкоголь або галюциногенні засоби, внаслідок чого подібне збільшення може зберігатися досить довгий час.

Також причиною, через яку зіниці змінюють свій розмір, може стати раптовий біль. Якщо жінка чи чоловік перебувають у дуже негативному емоційному стані, воно зможе знайти своє відображення і у величині зіниць, — ті стануть розширеними. Широкі зіницітакож свідчать про закоханість людини в ту особину, при погляді яку вони розширюються. При веселому і безтурботному настрої ця частина ока людини часто звужується.

Більшість людей розуміють, що симптомом багатьох захворювань є причини такого прояву можуть критися зовсім в іншому. Наприклад, науково доведено, що розширені зіниці - ознака збудженого стану або гарного настроюлюдини. Крім того, цей сигнал може виявитися стандартною реакцією на світло.

Підтвердити ці факти можна в домашніх умовах, достатньо простежити стан очей у момент радості та смутку. Якщо протягом дня людина перебувала в стресової ситуаціїабо просто був похмурий, то зіниці будуть звуженими. Досвідчені донжуани помітили, що при спілкуванні з жінкою, яка відчуває до чоловіка, її зіниці розширені і дають сигнал про готовність приймати будь-які знаки уваги. Це і є стан легенізбудження та ознака гарного настрою.

Чому є стандартною реакцією на світ? Справа в тому, що наш організм влаштований таким чином, щоб максимально уберегти сітківку ока від пошкоджень та ультрафіолетових променів. Саме тому при яскравому сонці чи надмірному освітленні приміщення можна спостерігати звуження зіниці або, так зване, «закриття ока». І навпаки, коли в кімнаті напівтемрява з'являються розширені зіниці, причини цього процесу відносяться до прямої функції ока – розрізняти кольори та забезпечувати чіткість бачення. У темряві людині стає важче розглянути багато речей, м'язи ока фокусуються, напружуються і збільшується у розмірах.

Збільшення розміру зіниці відбувається у момент викиду великої кількостіадреналіну у кров. Це пояснює, чому в людини розширюється зіниця, коли вона чогось сильно боїться чи під час екстремального відпочинку.

Стан очей можуть допомогти звичайній людиніохарактеризувати людей, які зустрічаються на його життєвому шляху. Встановлено, що вузькі зіниці свідчать про нервозність, нестабільну психоемоційну атмосферу, а розширені говорять про міцні нерви і спокійну вдачу. Таким чином, стан нервової системивпливає не тільки на настрій і здоров'я, але і на стан очей.

хвороб.

Ні для кого не секрет, що така реакція у людини може виникнути при вживанні наркотичних засобів, алкогольних напоїв, і навіть Надмірне та регулярне вживання алкоголю призводить до відповідного захворювання, позбутися якого проблематично. А застосування наркотиків одного разу призведе до повторення прийому, а потім до систематичного вживання.

Якщо говорити про причини розширених зіниць, такий симптом викликають патології щитовидної залозиабо А за наявності додаткових ознаку вигляді загального погіршення самопочуття: головний біль, підвищення артеріального тиску, нудота та блювання, необхідно негайно звернутися до лікаря, який зможе поставити точний діагнозта надати своєчасну допомогу.

Крім цього, наслідком багатьох захворювань можуть стати розширені зіниці. Причини їх прояву криються в лікарських препаратів, які призначаються під час лікування. Наприклад, «Атропін» є засобом, що використовується у рятуванні від багатьох недуг. Часто призначається людям, які страждають на порушення діяльності шлунково-кишковий тракт. Навіть надмірну пітливістьможна зупинити за допомогою цього препарату, оскільки він знижує секрецію залоз, зокрема потових.

Таким чином, стан очей може виявитися симптомом виникнення будь-яких проблем в організмі людини або серйозних захворювань. Але все-таки в більшості випадків розширення або звуження зіниці є моментом, що відображає характерні особливостілюдей, або традиційною реакцією на зовнішні факторидії.

Таке явище, як розширені зіниці, здебільшого вважається нормальною реакцієюорганізму на вплив певних зовнішніх та внутрішніх факторів. Однак існують причини, які повинні змусити вас турбуватися про своє здоров'я, і їх слід розглянути детальніше.

Функціональні особливості зіниці

Важливим елементом ока людини є зіниця. Він є отвір, що знаходиться в діафрагмі.

Основними функціональними завданнями цього елемента є:

пропущення світла всередину ока;
регулювання інтенсивності світлового потоку;
захист сітківки від опіків.

Діаметр отвору постійно змінюється, адаптуючи очі під поточний рівень освітлення. Регулюється він за допомогою кругового м'яза, який відповідає за його звуження, і радіального, який розширює просвіт. Також певну частку впливу надає емоційний стан людини.

У нормі розширені зіниці спостерігаються у таких випадках:

Можливі супутні симптоми

Стан, що характеризується патологічним розширенням зіниць ока, називається мідріаз. Запідозрити проблему слід у тому випадку, якщо є деякі інші симптоми.

На хворобу можуть вказувати:

дратівливість;
нудота та блювання;
підвищення чи зниження температури тіла;
пітливість;
судоми;
головний біль;
слабкість;
запаморочення;
помутніння в очах;
погіршення зору;
шум в вухах;
миготіння «мушок»;
втрата свідомості;
блідість шкіри;
сильне почервоніння очей;
порушення координації рухів;
проблеми з апетитом;
різка зміна маси тіла.

Необхідно звернути увагу на час доби та обставини, за яких спостерігається аномалія. Найбільш тривожним симптомомє відсутність реакції зіниці на яскраве світлоадже в нормі він повинен звужуватися. При виявленні згаданих ознак у дорослої дитини необхідно негайно звернутися до лікаря.

Одностороннє розширення

На підставі симптомів і завдяки проведенню додаткових досліджень лікарем можна встановити причини чому спостерігаються розширені зіниці.

При односторонньому прояві патології можливі такі діагнози:

Двосторонній мідріаз

Двосторонній прояв аномалії зустрічається набагато частіше. Деякі її причини можна легко усунути самостійно, просто налагодивши свій спосіб життя. Виділяють дві категорії двостороннього мідріазу: зі збереженням реакції на світ або з її відсутністю.

Розглянемо першу групу факторів, які пояснюють, чому можуть розширюватися зіниці:

Порушення обмінних процесів. Насамперед – це цукровий діабет. Також варто відзначити кисневе голодування та дефіцит вітамінів;
Травма. Це контузія та будь-яка травма голови: удар, падіння, що провокують струс мозку, тріщини та переломи кісток черепа, крововиливи та гематоми. Дитина запросто може отримати травму під час ігор, при необережному русі, падінні, натовпі, бійці або на заняттях фізкультурою. Чим сильніше пошкодженнятим більше виражені супутні симптоми;
Проблеми щитовидної залози. Відбувається порушення вироблення гормонів. Переважно мідріаз спостерігається при гіперфункції щитовидної залози;
Інфекційне захворювання. Переважно це захворювання, що провокують значне підвищення температури тіла хворого;
Вагітність. Короткочасні прояви безпечні, на відміну від прееклампсії вагітних з різким погіршеннямсамопочуття;
Пухлина та інші патології головного мозку. Будь-яке пошкодження мозку, особливо розвиток пухлини у його структурі, впливає основні системи людини залежно від порушеної області. Сюди ж належать запальні захворювання, а також енцефалопатія;
Епілепсія. Небезпечне порушенняроботи нервової систем, що характеризується нападами судом та втратою контролю над тілом;
Шизофренія. Виникає порушення зору, спостерігається неадекватна поведінка, дратівливість, ірраціональне мислення;
Аневризм. Патологічне розширення артерії, що прилягає до зорового нерва.

За відсутності реакції світ виникає підозра досить серйозну патологію.

Це може бути:

Такі патології несуть реальну загрозу життю людини, тому потрібно проводити термінову госпіталізацію. Важливо з'ясувати точну причину розширених зіниць і максимально стислі терміниусунути її.

Вплив наркотичних засобів та алкоголю

Окремо слід виділити такі причини:

алкоголь;
наркотики;
деякі лікарські препарати;
нікотин.

У підлітка розширені зіниці можуть бути пов'язані з гормональними змінамиі зростанням організму, але досить часто саме алкоголь та сигарети провокують мідріаз. Регулярне отруєння організму призводить до серйозним ускладненням, до розвитку онкології. При передозуванні токсичними та наркотичними речовинамизіниці перестають реагувати світ. Такий стан може призвести до смерті.

Розширення зіниць спостерігається при вживанні таких речовин:

Батькам потрібно бути уважнішими, стежити за емоційним станомсвоєї дитини. Якщо в будинку є маленькі діти, обов'язково подбайте про те, щоб малюк не знайшов ліків і не наковтався пігулок, прийнявши їх за цукерки.

При порушенні нормального функціонуваннябудь-якого органу, а тим більше очей, необхідно терміново йти до лікарні. Без кваліфікованої допомоги з попередньою ретельною діагностикою впоратися із проблемою не вдасться. Лікування призначається залежно від виявленої патології.

Розширені зіниці у дитини цілком обґрунтовано турбують і насторожують батьків. Чому це відбувається, чи все гаразд із малюком – першочергові питання, якими задаються батьки.

Що це таке?

професійною мовою медичних працівниківрозширення зіниці називається "мідріаз". Захворюванням це явище не вважається, швидше за збільшені зіниці можна вважати симптомом. Вказувати такий симптом може як на абсолютну норму, так і наявну патологію. Здатність зіниці розширюватись і звужуватися обумовлена роботою окорухових м'язівта однойменного нерва. Всі знають, що яскраве світло викликає спазм і зіниця рефлекторно звужується. Нестача світла, напівтемрява, сутінки, навпаки, сприяють розширенню зіниці - таким способом око «підлаштовується» під навколишні умови, створює найкращі умовидля попадання на сітківку більшої кількості світлових променів.

Зіниця по суті є вхідною брамою для світлових променів, а як широко будуть відкриті ці «ворота», залежить від реакції нервової системи, а точніше, волокон третьої пари черепних нервів. Якщо у дитини зіниці розширюються у відповідь зниження освітленості, то нічого ненормального чи болючого у цьому немає. Так задумала природа. Батьки зазвичай починають бити на сполох тоді, коли зіниці малюка розширені постійнонезалежно від того, в яких умовах освітлення дитина знаходиться. Навіть такому явищу можна знайти цілком нормальні пояснення, які мають нічого спільного із хворобами.

Далеко не завжди мідріаз є патологічним і потребує лікування.

Причини

В основі розширення зіниці завжди лежить реакція окорухового нервана якийсь подразник – зовнішній чи внутрішній. Фізіологічні, природні причини зазвичай викликають двосторонній рівномірний мідріаз, тобто обидві зіниці розширені однаково. Відрізнити такий фізіологічний процесвід захворювання або хворобливого стануможна за реакцією очей дитини на світ. Якщо на яскраве світло зіниці не реагують звуженням, швидше за все, мова йдепро патологію. Слід розглянути основні причини мідріазу.

Фізіологічні

Збільшений діаметр зіниць у новонародженого і немовля не повинен викликати тривоги у батьків, адже у малюка ще тільки формується зорова функція. Після народження малюк бачить світ розмитими плямами різної інтенсивності. У новонародженого та місячної дитиниє важливе завдання- навчитися фокусувати погляд на предметі, і він намагається освоїти цю навичку якнайшвидше, адже йому вже цікаво те, що відбувається навколо, він вчиться розпізнавати та сприймати кольори.

Органи зору малюка зазнають колосального навантаження, розширення зіниці в цьому випадку вважається нормальною реакцією вегетативної нервової системи на подразники ззовні та на внутрішні процесистановлення, що протікають швидкими темпами. Якщо у немовляти мідріаз зберігається до 3 місяців, то нічого патологічного у цьому явищі немає.

Розширені зіниці у дітей старшого віку можуть бути пов'язані з тим, що в кімнаті дитини батьки дбайливо створили приглушене неяскраве світло, яке не «б'є» по очах. Якщо при цьому дитина мало гуляє на свіжому повітрі, часто за умов недостатнього освітлення навантажує органи зору переглядом мультиків, грою за комп'ютером, немає нічого дивного, що мідріаз починає носити практично постійний характер. Очі просто пристосовуються до зовнішніх умов існування.

Примітно, що зміна способу життя такої дитини, часті прогулянки, активні заняття спортом, зменшення кількості часу, проведеного біля телевізора та монітора комп'ютера, наводить діаметр зіниць дитини до норми, але не відразу, а поступово.

Так само поступово, як вироблялася «звичка» зіниці до постійного розширення.

Вплинути на розміри зіниць можуть і гормони. Наприклад, у стані сильного стресу, переляку, радості, підвищеної тривожностіу дитини в організмі починають вироблятися різні гормони, і зіниця негайно реагує зміну гормонального фону розширенням. Так, досить часто батьки починають помічати постійно розширені зіниці у дітей 3 роки, 7-8 років. У першому випадку, ймовірно, стрес пов'язаний із початком відвідування дитячого садка, а у другому - з навантаженнями та стресами, асоційованими з початком навчання у школі та зростанням емоційного навантаження.

Постійно тривало розширеними можуть бути зіниці у дитини, яка переживає через конфлікти в сім'ї, розбіжності з однолітками, яка тривалий час перебуває в стані переживань і хвилювання, наприклад, через майбутні екзамени або відповідальні змагання.

Уважне ставлення дорослих до проблем малюків та підлітків допоможуть вчасно знаходити стрес-фактори та усувати їх.

Патологічні

Розширення зіниць супроводжуються багато патологічні стани. Так, по реакції зіниці лікарі можуть судити про настання стану шоку при сильного болюабо внаслідок великої крововтрати. Люди в комі завжди мають розширені зіниці. Менш важкі стани, які супроводжуються мідріазом, такі.

Прийом деяких медикаментів, а також наркотиків та алкоголю;
Інфекційні захворювання, пов'язані з інтоксикацією;
Запальні процесив оболонках головного мозку (менінгіт, енцефаліт та інші);

черепно-мозкові травми;
Отруєння;
Проблеми з метаболізмом (при цукровому діабетіта низці інших хронічних патологій);
травми органів зору;
Захворювання органів зору (глаукома);

Про найбільш часті причинислід розповісти докладніше.

Шокові стани

Шок може наступити не тільки внаслідок сильного болю, який дитина могла зазнати в момент отримання травми, але й внаслідок тяжкого болю. алергічної реакції, передозування медикаментів, суттєвої крововтрати У всіх цих станах розширення зіниці викликають два «аварійні» гормони - адреналін і кортизол. Вони починають вироблятися в великих кількостяхдля того, щоб перевести у екстреної ситуаціїорганізм у «економний режим». Кровоносні судинизвужуються, струм крові сповільнюється, всі системи працюють у сповільненому режимі, що щадить, в умовах «енергозбереження».

Розширені зіниці стають нормальними після того, як дитині буде надана необхідна медична допомогаі гормональний фонпочне стабілізуватись.

Черепно-мозкові травми

Струс головного мозку, а також забиття і гематоми найчастіше супроводжуються мідріазом, причому він носить асиметричний нерівномірний характер - одна зіниця більше за іншу, праву і ліву зіниці по-різному реагують на тест світлом. Таке стає можливим внаслідок травми (здавлення, паралітичного стану) черепних нервів, центру в мозку, який регулює діяльність окорухового нерва. Розширення зіниць виступає важливим діагностичною ознакоютравм голови та мозку. Додаткові симптомиможуть бути різні - від виникнення нудоти та головного болю до судомного стану, непритомність. Дитині обов'язково потрібна кваліфікована медична допомога.

Епілепсія та підвищений внутрішньочерепний тиск

Епілептичний напад, як і внутрішньочерепна гіпертензія, викликають порушення у функціонуванні третьої пари черепних нервів Діаметр зіниці таким чином просто перестає регулюватися. Мідріаз супроводжує напад у разі епілепсії, часто буває супутником генералізованого судомного стану. При підвищеному тискувсередині черепа тиск на черепні нервиздійснюється більш тривало і систематично, тому розширений діаметр зіниць може бути у дитини досить тривалим симптомом.

Отрути та токсини

Найнебезпечніша отрута, яка здатна викликати параліч не тільки очних м'язіві нервів, а й м'язів дихальної системи- Це ботокс. Він може потрапити в організм дитини з неякісними м'ясними або рибними консервамиз ковбасною продукцією. Багато хімічних отрут, які дитина може прийняти помилково, добравшись до залишеного без нагляду домашнього запасу побутової хімії, теж стають причиною розширення зіниць, і це лише один із симптомів отруєння. На черепні нерви надає помірний вплив алкоголь та наркотики – марихуана, кокаїн, синтетичні суміші. Мозок перестає під впливом цих речовин нормально регулювати процеси гальмування та збудження нервової системи, що призводить до тимчасового мідріазу.

Особливої увагиз боку батьків заслуговують на часто розширені зіниці у підлітків. Якщо мідріатичний стан супроводжується неадекватністю, дивностями в поведінці, незвичайними реакціямина звичайні речі, це привід задуматися про те, чи дитина не приймає наркотики.