Узі яєчників як роблять. Коли і де краще робити УЗД матки та придатків: підготовка, нормальні показники, розшифрування результатів у жінок та дівчаток

УЗД яєчників – , що зазвичай входить до комплексу гінекологічної ультразвукової діагностики. Його проводять за підозри на різноманітні патології: насамперед, це порушення менструального циклу, ановуляторні цикли тощо.

Це досить поширений вид досліджень, що дозволяє лікарю отримати велику кількість інформації у мінімальні терміни. Навіщо проводиться яєчників, про що говорить норма, і якими можуть бути відхилення?

На гінекологічне лікарка направить практично кожну пацієнтку, у якої з'явилися симптоми патологій.

Це дозволяє оцінити стан внутрішніх органів, їх розміри, виявити новоутворення та визначити ще десятки патологічних ознак. при цьому його результати будуть доступні відразу ж, крім того, цей метод дослідження має мінімум протипоказань і не завдає болю та дискомфорту.

Розрізняють кілька способів проведення УЗД-яєчників:

Трансабдомінальний: у цьому випадку широкий ультразвуковий датчик проводиться по стінці живота. Раніше такий спосіб був основним, але зараз він застосовується рідше, оскільки вважається найменш інформативним. З його допомогою можна побачити лише яскраво виражені патологічні ознаки, тому найчастіше застосовують альтернативні варіанти.
Трансвагінальний: датчик вводиться в піхву. Це найінформативніший метод, що дозволяє отримати наочні точні дані. Він дає можливість оглянути фолікулярний апарат та побачити різні патології.
Трансректальний. Цей спосіб застосовується для незаймана, якщо потрібно розглянути патологію, яку неможливо розглянути через черевну стінку. В цьому випадку датчик вводиться в пряму кишку і не пошкоджує незайману плеву.

Ультразвукове дослідження дозволить побачити новоутворення, але не визначити, чи є воно доброякісним чи злоякісним. У цьому випадку будуть призначені додаткові та . Дуже часто ракова пухлина маскується під звичайну кісту, і остаточне впізнавання відбувається на тих стадіях, коли хвороба зайшла далеко.

Також за допомогою УЗД виявляється полікістоз яєчників – захворювання, яке є поширеною причиною безпліддя.

Воно проявляється затримкою менструального циклу або повною відсутністю місячних, або хронічними ановуляторними циклами, що не дозволяють завагітніти. Оскільки інші ознаки трапляються досить рідко, УЗД стає практично єдиним способом виявлення захворювання на ранніх стадіях.

Підготовка до обстеження

До УЗД яєчників залежить від способу, яким проводитиметься це дослідження.

Усі підготовчі заходи покликані спростити доступ та зробити УЗД більш інформативним:

Для проведення абдомінальним способом пацієнтка повинна протягом мінімум трьох днів дотримуватись, покликану зменшити газоутворення в кишечнику. З раціону виключаються чорний хліб, капуста, бобові. Крім того, перед дослідженням необхідно прийняти активоване вугілля або Еспумізан для адсорбції газів. Безпосередньо перед процедурою необхідно випити півлітра-літр води без газу, щоб сечовий міхур був наповнений.
При трансвагінальному дослідженні, навпаки, потрібно попередньо спорожнити сечовий міхур. За 1-2 дні до дослідження рекомендується прийом сорбентів, більше ніякої підготовки не потрібно. Якщо ви звертаєтеся до звичайної жіночої консультації, вас можуть попросити взяти з собою на дослідження презерватив, у платних клініках зазвичай пацієнток постачають усім для проведення діагностики на місці.
Перед введенням ректального датчика необхідно за 12 годин до процедури звільнити пряму кишку. Якщо не вдається зробити це самостійно, необхідно використовувати проносні свічки або прийняти спеціальні препарати.

Термін дослідження може відрізнятися залежно від його цілей: побачити найточнішу будову яєчників лікар зможе на 5-7 день циклу, тобто наприкінці менструації або після неї. Відстежувати ж процес овуляції та утворення жовтого тіла необхідно з 8-10, 12-14 та 22-24 дні. У ці дні призначається дослідження, якщо овуляція з якихось причин немає, і слід відстежити стан фолікулів протягом циклу.

Процедура проведення дослідження

Спосіб проведення яєчників залежить від вибраного методу. Якщо дослідження проводиться через передню стінку живота, жінка роздягається вище за пояс, лягає на кушетку на спину і відсуває білизну, щоб лікар отримав доступ до області над лобком.

На живіт видавлюється невелика кількість спеціального гелю, що спрощує ковзання датчика. Після цього датчик проводиться по стінці живота і лікар-діагност бачить на екрані результат.

Щоб провести дослідження через піхву, пацієнтка знімає нижню частину одягу, у тому числі білизну, лягає на кушетку на спину та згинає ноги в колінах. Дослідження проводиться за допомогою тонкого датчика, на який надівається презерватив, що змащується гелем.Датчик вводиться в піхву, це не завдає особливого дискомфорту. Трансректальная процедура проводиться так само, як і трансвагінальна, проте датчик вводиться над піхву, а пряму кишку.Зазвичай таке дослідження займає дуже небагато часу.

Лікар бачить на моніторі картину, зазначає , кількість та розміри фолікулів, наявність серед них домінантного фолікула та інші особливості.

Усі дані вносяться до , після чого лікар записує попередній висновок. Якщо проводиться кілька разів протягом менструального циклу, на тому ж бланку відзначаються всі зміни, що відбуваються з яєчниками.

Результати УЗД яєчників: норми та патологія

Насамперед визначаються розміри: у жінок віком 16-40 років цей розмір повинен бути однаковим. У нормі середні розміри яєчників складають завширшки 25 мм, завдовжки 30 мм, завтовшки 15 мм. Однак із віком їх розмір може змінюватися: найбільший розмір відзначається приблизно до 40 років.

Якщо пацієнтка прямує на УЗД яєчників, норма, як правило, виявляється порушеною: у нормі в них не повинні бути присутніми – утворення, заповнені рідиною. Їхня наявність може свідчити про незначне функціональне порушення, тоді з часом кіста зникне сама. Проте найчастіше вона є ознакою серйозного та потребує негайного лікування.

У деяких випадках яєчник на УЗД взагалі не виявляється. Це може свідчити про його відсутність через вроджену патологію розвитку, передчасне виснаження, спайкову хворобу. Крім того, він може бути не видно через здуття кишечника (щоб цього уникнути, якраз і призначаються сорбенти або Еспумізан). Також його відсутність може бути наслідком гінекологічних операцій.

Більше інформації про кисті яєчника можна дізнатися з відео.

У нормі поверхня яєчника горбиста, тому що на ній розташовуються фолікули.Зазвичай їх близько 12, а якщо їхня кількість менша за 5 – це вже говорить про патологію.

Діаметр фолікула на початку циклу не перевищує 3-8 мм, згодом має виділитися один домінантний фолікул, який згодом збільшиться в розмірах до 24 мм, і з нього вийде дозріла яйцеклітина.

Одним із поширених різновидів УЗД яєчників є обстеження на фолікулогенез: воно дозволяє відстежити процес овуляції – поява домінантного фолікула, вихід яйцеклітини, утворення жовтого тіла.

Після проведення такого дослідження можливі такі результати:

Нормальна овуляція. Всі процеси протікають у межах норми, з фолікула у встановлений термін виходить яйцеклітина.
Атрезія фолікула. Цей діагноз ставиться, якщо процес овуляції немає, і фолікул зменшений у розмірах.
Відсутність фолікулогенезу. Такий результат говорить про те, що домінантний фолікул не утворюється, і жодних змін протягом менструального циклу не відбувається.
Фолікулярна кіста. Фолікул набуває нормальних розмірів, проте він не залишає яєчник і поступово припиняється в кісту.
Персистенція - це розвиток фолікула, при якому з нього не виходить яйцеклітина, і він протягом деякого часу залишається на колишньому місці.
Лютеїнізація. Жовте тіло утворюється, але яйцеклітина не перетворюється на .

Всі ці патології говорять про порушення процесу овогенезу, а за відсутності нормальної яйцеклітини зачаття та подальша вагітність неможливі.

Кіста яєчника

Кіста яєчника далеко не завжди є лякаючим діагнозом, що вимагає негайного втручання. Функціональні утворення такого типу можуть зникнути самостійно: кіста жовтого тіла (лютеїнова) зазвичай зникає самостійно вже після кількох циклів, фолікулярна кіста також найчастіше зникає сама собою.

Однак можливий розрив фолікулярної кісти, що спричинить сильний біль і вимагатиме термінового оперативного втручання.

Однак часто зустрічаються і набагато серйозніші освіти. Розглянемо кожне з них докладніше:

Дермоїдна кіста. Вона виглядає як округле утворення з товстими стінками, їх товщина може досягати 7-15 ст. Всередині ехогенна дія дозволяє побачити вкраплення дермоїдного походження: клітини, що опинилися в яєчниках, спочатку планувалися для будівництва шкіри та її похідних.
Ендометріодна кіста. Зазвичай вона є наслідком: тканини ендометрію виявляються у яєчнику. Як правило, вона розташовується тільки з одного боку, це округле утворення з нерівномірною товщиною стінок. У порожнині кісти відзначаються включення розміром до 2 мм.
При полікістозі яєчників вони значно збільшуються в об'ємі, в них відзначаються множинні кісти, діаметр яких досягає 9 мм. Як правило, таке виявляється у жінок та молодих дівчат. Полікістоз лікується за допомогою гормональної терапії, а у складних випадках призначається оперативне втручання.
Найстрашнішим новоутворенням є рак яєчників - зовні він мало відрізнятиметься від кісти, проте дуже часто вона буде багатокамерною, а її вміст важко розпізнати. Крім того, вона захоплює і сусідні органи, а з'являється рідина.

Якщо у лікаря з'являються підозри на наявність ракової пухлини, буде проведено повторно кілька разів, щоб відстежити характер новоутворення динаміки.

Як правило, рак яєчників виявляється у жінок віком від 45 років і старше, проте він може бути виявлений у зовсім юних дівчаток ще до початку менструації.

Чим швидше буде виявлено новоутворення та розпочато лікування, тим вищий шанс на його успіх.Пройти УЗД яєчників можна як у звичайній жіночій консультації, так і в платних поліклініках та спеціальних кабінетах. За його результатом заповнюється документ, який вкладається в історію хвороби та надалі враховується всіма фахівцями, які проводитимуть дослідження.

Яєчників – зручний та інформативний метод дослідження жіночих репродуктивних органів, який дасть змогу швидко виявити патології та вчасно розпочати лікування.

Жіноча статева система - одна з найскладніших у нашому організмі. Щоб зберегти здоров'я жінки, вчасно провести діагностику та призначити адекватне лікування, потрібне якісне обладнання. На сьогоднішній день одним із найбезпечніших та інформативних способів діагностики є УЗД. З його допомогою можна легко виявити патологію і контролювати її розвиток, а також оцінювати результати проведеного лікування. Сьогодні ми поговоримо про те, на який день циклу робити УЗД матки найкраще, щоб отримати найдостовірніші дані про її стан.

Яким буває УЗД жіночої статевої системи

Незважаючи на те, що кінцевим підсумком будь-якого з цих обстежень є діагностика стану здоров'я жінки, виконуватися воно може декількома різними способами. Причому як вибрати спосіб, так і визначити, на який день циклу робити УЗД матки, повинен лікар, виходячи з передбачуваного діагнозу та клінічної картини. Трансабдомінальне УЗД – це огляд внутрішніх органів через черевну стінку. Зазвичай так оглядають дівчат, які не живуть статевим життям, а також вагітних жінок. У ході огляду, який триває не більше 30 хвилин, лікар може визначити стан матки та яєчників, виявити запальний процес. Давайте трохи глибше розглянемо, як роблять УЗД матки та придатків. Підготовка починається ще з вечора, потрібно виключити з раціону напої, що містять газ, а також гостру та смажену їжу.

Перед процедурою потрібно випити літр води. Через годину ваш сечовий міхур створить оптимальні умови для обстеження. Безпосередньо перед обстеженням знадобиться оголити живіт і зняти всі прикраси. Лікар нанесе на живіт спеціальний гель і почне сканування.

Трансвагінальне УЗД

Це дещо інший вид обстеження, який дозволяє у найдрібніших подробицях вивчити будову та структуру матки, а також інших органів репродуктивної системи. У цьому випадку спеціальний датчик вводять безпосередньо у піхву. І знову постає питання про те, на який день циклу робити УЗД матки. Цей спосіб діагностичний будь-якої миті, виняток становлять дні менструації. Однак якщо потрібно підтвердити або спростувати діагноз "міома матки", обстеження призначається відразу після закінчення місячних. Однак якщо лікар має певні сумніви з приводу діагнозу, він може вибирати найбільш підходящу фазу циклу, щоб проаналізувати відповідність структури яєчників і товщини ендометричного шару.

Саме цей спосіб дозволяє діагностувати та оцінити наслідки аборту та хірургічних операцій. За допомогою цього методу можна побачити не видалені залишки плодового яйця або виявити причину тривалої кровотечі, визначити дисфункцію яєчників. Саме від поставленого завдання і залежатиме, на який день циклу робитиме УЗД матки. Дуже корисний цей метод під час планування вагітності. Саме він дозволяє відстежити овуляцію та процес зростання фолікула.

Внутрішньоматкове УЗД

Робиться ця процедура досить рідко, за особливими рекомендаціями лікаря. Процедура досить складна. Пацієнтка роздягається, як із звичайному гінекологічному огляді. У піхву вводять гінекологічне дзеркало, і з його допомогою катетер. Потім дзеркало замінюють на вагінальний датчик, який вводять у порожнину матки. Через катетер пускають фізрозчин, щоб розширити порожнину матки. Коли потрібно оцінити прохідність маткових труб, фізрозчин пускають із повітрям. Ця процедура займає близько 30 хвилин.

Як залежить обстеження від менструального циклу

На перший погляд, справді, яка різниця, коли проводити УЗД матки, на який день циклу робити запис до фахівця? Насправді різниця досить велика. УЗД жіночої статевої системи вважається найточнішим та інформативнішим методом, проте його точність безпосередньо залежить від обраного дня циклу. Справа в тому, що жіночі репродуктивні органи є гормонозалежними, їх будова та функції змінюються протягом усього менструального циклу. Якщо ви проходите обстеження вперше, підійде будь-який день. Однак якщо лікар вже уявляє стан вашого організму і йому необхідно підтвердити деякі здогади або оцінити ефективність терапії, то йому доведеться добре подумати, на який день потрібно робити УЗД матки. Давайте розглянемо, як може змінюватись діагностика залежно від передбачуваного діагнозу.

Міома

Якщо лікар має підозри на наявність міоми, то потрібно обов'язково пройти УЗД матки та яєчників. Коли краще робити - вирішить лікар. Однак найкраще для цього підходить день одразу після закінчення місячних. Протягом циклу вузли збільшуються, а шар ендометрію зростає. Внаслідок цього міома може ховатися, а ось одразу після місячних її набагато легше діагностувати навіть на початковому етапі.

Ендометріоз

Або патологічне розростання ендометрію. Поширене захворювання, яке трапляється практично у третини всіх жінок, згідно зі статистикою гінекологів. На який день циклу краще робити УЗД малого тазу, щоби поставити такий діагноз? Визначати його найлегше в останній день циклу, перед місячними. У цей час осередки розростання ендометрію сильно збільшені, їх набагато легше діагностувати.

А от якщо йдеться про гіперплазію ендометрію, дослідження проводять кілька разів, уперше перед менструацією, вдруге безпосередньо після неї. При першому обстеженні визначають товщину та структуру ендометрію, при другому – ефективність її відшарування.

Пухлини, кісти та поліпи

Це найнебезпечніші захворювання, при яких необхідно і коли краще робити його, давайте з'ясовувати разом. Як і у випадку з міомами, для діагностики таких новоутворень краще підходить перша фаза циклу, протягом якої ендометрій найбільш тонкий. На ньому простіше визначити новоутворення. Чим раніше вони будуть виявлені, тим ефективнішим буде лікування.

Порушення функції яєчників

Цілий спектр різних захворювань може призводити до збою у роботі яєчників. Результатом може бути аж до повної відсутності менструації та неможливості зачаття. Знайти причину цього досить складно, тому дуже важливо знати, який день менструального періоду рекомендовано робити УЗД. Обстеження матки визначення адекватності роботи яєчників проводять серіями. Найперше призначають за кілька днів до періоду овуляції, щоб визначити кількість фолікулів. Потім лікар запросить обстеження ще раз перед овуляцією. Це дасть більш достовірну картину та дозволить вивчити домінантний фолікул. Наступне обстеження припаде на момент овуляції, воно дозволить зафіксувати вихід яйцеклітини. Заключне проводять за кілька днів, щоб підтвердити формування жовтого тіла.

Запальні та спайкові процеси

Це найпоширеніші проблеми, з якими звертаються жінки до гінекології. Діагностика запальних захворювань залежить від дня циклу, тому відразу після звернення лікар може направити вас на обстеження. Однак дуже важливо уявити лікареві достовірну картину, розповівши, коли місячні були у вас востаннє. Це важливо, щоб лікар міг співвіднести зафіксовані розміри органів із нормальними. Однак у таких випадках рекомендують зробити повторне УЗД після менструації. Проводиться цей захід і з метою профілактики, щоб вчасно помітити якесь захворювання. І тут для обстеження найкраще вибирати першу половину циклу.

Якщо має бути обстеження

Ми вже досить докладно описали, як минає малий таз у жінок. Як підготуватися, згадали лише побіжно, тому зараз займемося цим питанням впритул. Найчастіше, видавши направлення, лікар не витрачає час на те, щоб пояснити всі нюанси процедури, що має бути. Тому людина може прийти неготовою. Підготовка потрібна у разі призначення будь-якого виду УЗД, це дозволить пацієнту зазнати мінімум дискомфорту, а лікареві – отримати максимально достовірний результат.

Починаємо готуватись за 4 дні до проведення обстеження. Потрібно дотримуватися суворої дієти, виключити все, що може спровокувати газоутворення. Це бобові та фрукти, капуста та чорний хліб, солодощі та газування. У ці дні можна приймати «Еспумізан», а якщо ви страждаєте на закрепи, то зробіть клізму напередодні дослідження. Дуже важливо правильно підготувати сечовий міхур. За годину-дві до того, як йти на УЗД, просто випийте півтора літри води або чаю. А ось від компоту чи соку краще утриматися, оскільки вони теж можуть викликати здуття.

Мінімальної підготовки потребує звичайне сканування матки та придатків. Для цього досить просто сходити до туалету та прийняти душ. А найбільше підготовки потребує ректальне УЗД. В цьому випадку знадобиться не тільки дієта, а й обов'язково очисна клізма ввечері, напередодні обстеження, та вранці, безпосередньо перед ним.

Діагностика вагітності за допомогою УЗД

Це дуже важливе обстеження, яке дозволяє відстежувати стан матері та дитини протягом усього терміну вагітності. Наявність плодового яйця в матці УЗД покаже вже на 3-4 тижні вагітності, після чого лікар зможе оцінити, тобто при позаматковій вагітності можна буде провести планову операцію, не чекаючи розриву труб.

Підбиваючи підсумки, можна сказати, що малого таза повинна проходити кожна жінка не рідше, ніж один раз на рік. Це дозволить діагностувати будь-яке захворювання на ранньому терміні і не допустити його переходу в хронічну фазу.

Сучасні апарати УЗД

Техніка не стоїть дома. Ще недавно лікарі мали розгадувати піктограми на екрані, за якими могло ховатися те чи інше відхилення. Сьогодні найновіше обладнання дозволяє проводити чотиривимірне УЗД, тобто повноцінний погляд зсередини. Лікар тепер не просто отримує набір символів, а спокійно вивчає структури внутрішніх органів та тканин усередині вас, без жодного оперативного втручання. Такі технології дозволили зробити крок далеко вперед, тепер можна відстежити різні патології на самому початку їх зародження, високоточні датчики можуть забезпечити прекрасний рівень деталізації, а значить, і точну діагностику.

Ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників- це вузькоспеціалізований метод діагностики, який проводиться спільно з УЗД матки та придатків. Ультразвукова діагностика яєчників є абсолютно нешкідливим обстеженням, тому ця методика застосовується для дівчаток та жінок будь-якого віку. Зробити УЗД яєчників дитині можна навіть у дитинстві, якщо виникають труднощі з визначенням статі дитини.

УЗД яєчників у жінок може здійснюватися кількома способами. При трансабдомінальному обстеженні датчик розташовується на тілі у проекції яєчників і огляд проходить через передню черевну стінку. Трансвагінальне УЗД яєчників передбачає приміщення датчика безпосередньо у піхву. Трансректальне (через пряму кишку) дослідження яєчників використовується для діагностики захворювань яєчників у дівчат із збереженою цнотливою плівою.

Показання

Показаннями до ультразвукового дослідження яєчників в жінок є локалізовані у районі яєчників болю, нерегулярність чи відсутність менструального циклу, безпліддя та дослідження щодо допоміжних репродуктивних технологій. Також систематичне УЗД яєчників показано як контрольний метод визначення ефективності терапії та динамічного спостереження при хронічних патологіях статевих органів.

Підготовка

Підготовка до ультразвукового обстеження яєчників включає загальні рекомендації та специфічні, обумовлені конкретним методом застосовуваної ультразвукової діагностики. До загальних рекомендацій відносяться вживання протягом 3-4 днів перед діагностикою легкої їжі, яка не провокує метеоризм та здуття кишечника, та вимога зробити очисну клізму перед самою процедурою. При УЗД яєчників трансвагінальним способом за годину до обстеження необхідно випити близько літра чистої води без газів.

Детальніше

Ціна

Вартість узі яєчників у Москві становить від 400 до 6200 рублів. Середня вартість становить 1570 рублів.

Де зробити УЗД яєчників?

На нашому порталі зібрані всі клініки, де ви можете зробити УЗД яєчників у Москві. Виберіть клініку, яка підходить за ціною та місцезнаходженням, і запишіться на прийом на нашому сайті або по телефону.

Яєчники – це парний залозистий орган, що у області малого таза. Їхня функція полягає у виробленні гормону, що відповідає саме за жіночу репродуктивну функцію.

Спільне УЗД (ультразвукове дослідження) яєчників і матки у жінок призначається при підозрі існування захворювань чи патологічних процесів у репродуктивних органах.

УЗД яєчників – це абсолютно безпечна діагностична процедура, яка проходить безболісно для жінки. Завдяки ультразвуковому скануванню лікар може спостерігати точну картину стану жіночих органів, що багато в чому можливе лише за умови правильної підготовки пацієнтки до обстеження.

Насамперед жінка повинна за кілька днів до процедури почати дотримання спеціальної дієти. Справа в тому, що інтенсивне газоутворення в черевній порожнині здатне значно спотворити результат діагностики, а тому слід виключити з раціону продукти, що сприяють накопиченню газів. У ці дні не слід вживати:

випікання з дріжджового тіста;
газування;
молочні продукти;
бобові;
свіжі фрукти, овочі, зелень;
солодощі.

Перед дослідженням можна кілька днів приймати медикаменти з здуття, щоб закріпити результат дієти.

Трансабдомінальне обстеження потребує заповнення сечового міхура. Пацієнтка повинна починати пити за кілька годин до початку діагностики та прийняти якнайбільше чистої води. При цьому спорожняти сечовий міхур не можна.

Підготовчий етап до трансвагінального та трансректального способів обстеження мало чим відрізняється від підготовки до вивчення зовнішнім датчиком, хіба що тим фактом, що необхідно очистити пряму кишку за допомогою клізми та спустошити сечовий міхур.

Коли краще робити УЗД яєчників

Залежно від цього, який попередній діагноз ставлять жінці, лікар вибирає оптимальний день менструального циклу для проходження УЗД яєчників.

Гранично точний результат діагностики отримують у період із 5-го по 7-й день циклу. Саме у ці дні пацієнтку направляють на УЗД (ультразвукову діагностику) для перевірки органу на наявність патологій та оцінки морфологічного стану.

Для обстеження репродуктивної функції УЗ-обстеження проводиться тричі на місяць:

у період з 8-го до 10-го дня;
у середині циклу;
ближче до завершення циклу, напередодні початку менструації.

Така багаторазова діагностика дає можливість сонологу визначити чисельність дозрілих фолікулів та виявити причини безпліддя чи гормонального збою.

У ситуації крайньої необхідності процедура проводиться у будь-який день місячних.

Показання до процедури

збій менструального циклу;
біль при менструації;
болючі відчуття в нижній частині живота;
кров'янисті виділення;
запалення як попередній діагноз;
підозра на кістозні або пухлинні утворення;
безплідність;
етап підготовки до штучного запліднення;
профілактична діагностика

Завдяки УЗД яєчників медики діагностують:

кістозні формування;
поліпи;
пухлини;
гострі запальні процеси;
позаматкову вагітність;
ендометріоз;
фіброму;
міому;
тератому;
рідинне накопичення;
хоріонепітеліому;
апоплексію новоутворень;
пухирчастий замет.

Скільки коштує

Обстежити яєчники за допомогою УЗД можна, звернувшись до державної жіночої консультації або до одного з платних медичних центрів. Якщо для жінки у пріоритеті – економія грошей, то підійде перший варіант. Але вона має бути готовою до того, що доведеться записуватися на процедуру і чекати своєї черги від кількох днів до кількох тижнів. Крім того, найчастіше у безкоштовних клініках стоїть застаріла апаратура, і на стовідсоткову достовірність результату розраховувати не доводиться.

У платних УЗД-кабінетах ехографія проводиться швидко, без запису та черг, на сучасному обладнанні. Вартість процедури складає від 850 рублів.

Як роблять УЗД яєчників

Існує три способи перевірки жіночих яєчників за допомогою УЗД:

трансабдомінальний. Цей вид обстеження є поверховим через стінку живота спеціальним датчиком;
трансвагінальний. Це найінформативніший з трьох методів, тому що в даному випадку органи малого тазу відокремлені від датчика лише стінкою піхви;
трансректальний. Призначається така діагностика лише у виняткових ситуаціях, коли здійснення процедури двома іншими способами неможливе.

При виконанні сканування будь-яким із перерахованих способів пацієнтка не відчуває хворобливих чи дискомфортних відчуттів, тривалість процедури не перевищує 10-15 хвилин, а лікарський висновок видається на руки відразу.

Трансабдомінальне

Трансабдомінальне обстеження жінка проходить лежачи на спині. Досліджувану область лікар намазує провідним гелем, що запобігає виникненню повітряних перешкод і забезпечує більш точний результат. Діагност водить датчиком по шкірі та фіксує підсумки на моніторі. Коли процедуру закінчено, пацієнтка отримує висновок із розшифровкою даних.

Цей ультразвуковий спосіб показаний для огляду вагітних жінок з метою спостереження за розвитком плода та виключення патологічних процесів.

Трансвагінальне

Щоб пройти трансвагінальне обстеження, жінці необхідно лягти на спину із зігнутими та розведеними вбік ногами. На датчик зі скошеним кінцем лікар надягає спеціальний презерватив та наносить гель. Датчик вводиться в піхву на глибину не більше 12 сантиметрів, а тому біль або дискомфорт дана процедура не приносить. Через десять хвилин після проведення УЗД фахівець дає пацієнтці письмовий висновок із результатами.

Таку форму УЗД призначають при ендометріозі для встановлення причин безпліддя. Вагітним допускається її виконання лише на ранніх термінах, оскільки надалі така процедура може спровокувати тонус матки та викидень.

Трансректальне

Трансректальне УЗД яєчників є найменш інформативним із трьох видів діагностики і тому призначається в окремих випадках. Для проведення пацієнтка укладається на правий чи лівий бік і згинає ноги в колінах. Лікар вводить датчик у пряму кишку максимум на 6 сантиметрів. Датчик має маленькі розміри, тому болю чи дискомфорту жінка не відчуває.

Перевага цього методу - у можливості його виконання у дівчаток та молодих дівчат. Зазвичай показаннями до призначення такої ультразвукової діагностики є маткова кровотеча або цнота.

Розшифровка результату

Під час УЗД апарат показує дані, які фахівець фіксує та аналізує:

величину органу;
його структуру;
розташування;
наявність пухлинних або кістозних новоутворень.

Крім того, оцінюється процес утворення та розвитку фолікулів. Це дуже важливо у разі виявлення причин безплідності.

Норма розмірів у вагітних і немає

Здоровий яєчник виглядає як невелика горбиста структура, що має овальну форму. Саме таким його бачить діагностування на картинці екрану. Горбики – це фолікули. Вони можуть бути меншими або більшими в залежності від дня менструального циклу.

Слід зазначити, що у здорової жінки, у тому числі не народжувала, розміри яєчників можуть змінюватися. Пов'язано це зі змінами гормонального фону та загального стану організму, а також залежить від віку та того, скільки разів жінка була вагітною. Максимальний розмір парного органу фіксується у жінок віком від 30 до 40 років.

У нормі та різниця розмірів між двома органами. Але значна непропорційність яєчників свідчить про запалення, новоутворення.

Говорячи про розмір яєчника, фахівці мають на увазі його обсяг. Обчислюється такий показник, як добуток довжини, ширини, товщини органа та постійного коефіцієнта 0,532.

Розміри здорових яєчників у нормі за результатами УЗД:

У нормі при вагітності спостерігається збільшення яєчників. Зумовлено цю зміну посиленим кровотоком. Змінюється та його розташування. Зростаюча матка піднімає парний орган у черевну порожнину.

Крім розмірів самого органу, визначаються методом ультразвукових діагностик параметри фолікулів. Залежно від дня менструального циклу, змінюється їх чисельність та розмір:

з п'ятого до сьомого дня спостерігається до семи маленьких залоз розміром від двох до шести міліметрів;
з восьмого по десятий день оформляється домінуюча залоза, розмір якої сягає п'ятнадцяти міліметрів, інші фолікули мають не більше десяти міліметрів;
у період з одинадцятого до чотирнадцятого дня основний фолікул росте до двох сантиметрів – це початок овуляції;
у період з п'ятнадцятого по вісімнадцятий день головний фолікул лопається та формується двосантиметрове жовте тіло;
з дев'ятнадцятого по двадцять третій день жовте тіло сягає величини до двадцяти семи міліметрів;
із двадцять четвертого по двадцять сьомий день відбувається зменшення фолікула.

Саме спостереження цієї динаміки зміни фолікула дозволяє виявити причину безпліддя та уточнити діагноз.

Причини відхилень

Як зазначалося вище, розміри яєчників можуть змінюватись залежно від дня менструального циклу, віку жінки, а також при вагітності. Однак у нормі такі зміни є досить незначними. Коли розміри значно більше норми, це свідчить про розвитку патології, запалення чи новоутворення. Постановка точного діагнозу має здійснюватися лише після проведення додаткового дослідження.

Яєчники дуже малого розміру можуть свідчити про згасання роботи репродуктивної системи або менструальної функції.

Що ще бачить лікар

Випадки виявлення патологій яєчників за допомогою УЗД досить часті. На моніторі лікар-сонолог може побачити такі патології: нечіткий контур, перевищення норми розмірів органу, відсутність фолікулів, підвищену ехогенність строми, онкологію.

Чому не видно чи нечіткий контур

Трапляється, що діагност не виявляє залозу за допомогою УЗД. Причини такого відхилення можуть бути такі:

орган видалено оперативним шляхом;
уроджена аномалія;
передчасне виснаження;
метеоризм;
спайки.

Нечіткість контуру може виникнути на тлі розвитку жовтого тіла, а також вказувати на наявність кіст та запального процесу.

Збільшення яєчників

Істотне збільшення, виявлене на УЗД, може вказувати на наявність:

кіст;
пухлини різної природи;
метастаз;
аномалії від народження;
запалення.

Немає фолікулів

Основне призначення фолікулів – основа яйцеклітини та її розвиток. Якщо фолікули відсутні на одному з яєчників, відбувається зниження можливості завагітніти. Якщо немає фолікулів на обох залозах, зачаття стає неможливим.

Підвищення ехогенності строми

Оболонка яєчника інакше називається стромою. Основна її роль - харчування дозріваючих фолікулів за рахунок безлічі пронизливих її судин.

Нормальна эхогенность оболонки – середня, а підвищення прогляданості судин строми свідчить про запальний процес чи поликистозе.

Як виглядає рак

Рак візуалізується на моніторі як багатокамерне, товстостінне утворення. Часто на злоякісному утворенні можна спостерігати папілярні нарости.

УЗД яєчників у жінок – це сучасна та високоефективна методика обстеження. УЗД дозволяє своєчасно діагностувати всілякі гінекологічні захворювання та патології, що важливо для запобігання їх поширенню та розвитку.

Ультразвукове дослідження – це доступний, комфортний та безпечний метод, який дозволяє виявити хворобу ще до появи перших симптомів. Дослідження проводиться за наявності скарг, що вказують на збій у роботі того чи іншого органу. Потрібно розуміти, як проходить УЗД яєчників у жінок і що воно показує, щоби повною мірою усвідомлювати всю цінність цієї діагностичної процедури.

Ультразвукове дослідження яєчникових жінок проводиться в таких ситуаціях:

Порушення менструального циклу: затримка місячних, укорочення чи подовження інтервалу між щомісячними кровотечами, зміна обсягу виділень, поява ациклічних міжменструальних виділень.
Біль унизу живота різного характеру.
Поява патологічних виділень з піхви (зокрема кров'янистих).
Підготовка до зачаття дитини: контроль овуляції.
Безпліддя – неможливість зачати дитину протягом року регулярного статевого життя без використання будь-яких контрацептивів.
Невиношування вагітності: мимовільні викидні на будь-якому терміні.

Важливо знати: УЗД яєчників, шийки матки та матки – це ультразвукове дослідження органів тазу. Лікар не дивиться окремо один орган – він оцінює їх стан у сукупності та з'ясовує повну картину захворювання.

На який день циклу можна робити УЗД яєчників?

У репродуктивному віці, коли яєчники функціонують і йдуть менструації, планове УЗД органів тазу краще робити на 5-7 день циклу. У цей період ендометрій витончений, і ніщо не заважає лікарю оцінити стан матки та придатків. За особливими показаннями дослідження може бути проведено в інший зручний день. Наприклад, для оцінки зростання фолікулів УЗД виконується на 8-12 день циклу і повторюється кожні 2 дні до отримання потрібного результату.

Екстрене ультразвукове сканування органів тазу проводиться при появі таких скарг:

Сильні болі внизу живота.
Кров'янисті виділення із статевих шляхів.
Поява гнійних виділень.
Підвищення температури тіла.

У цих ситуаціях УЗД можна зробити у будь-який зручний день. До настання менархе (першої в житті дівчини менструації) та після менопаузи (останньої менструації) час проведення дослідження також не має значення.

Як роблять УЗД яєчників? Методи ультразвукової діагностики

У гінекології можливі три варіанти:

Трансвагінальне УЗД. Датчик вводиться у піхву. Це найточніший метод діагностики патології яєчників, оскільки відстань до органів тазу скорочується. Виконується на ранніх термінах вагітності. Не проводиться у незаймана.
Трансабдомінальне УЗД. Датчик розташований на передній черевній стінці. Такий метод не дозволяє виявити дрібні структури: маткову або позаматкову вагітність дуже ранніх термінів; Виконується у жінок будь-якого віку.
Трансректальне УЗД. Датчик вводиться у пряму кишку. За інформативністю порівняємо з трансвагінальною методикою. Застосовується у незаймана.

Вибір методу визначається показаннями для обстеження, репродуктивним статусом жінки та технічними можливостями клініки.

Підготовка до проведення УЗД яєчників та матки

Перед проведенням трансвагінального УЗД необхідно:

Виключити з раціону їжу, що посилює газоутворення у кишечнику.
Не їсти за 2 години до процедури.
Прийняти гігієнічний душ перед відвідуванням лікаря.
Випорожнити сечовий міхур безпосередньо перед початком процедури.

Підготовка до трансабдомінального УЗД включає вживання великого об'єму рідини – 1 літр негазованої води за годину до дослідження. Мочитися до завершення процедури не можна. Така підготовка дозволяє наповнити сечовий міхур. Повний орган зміщує петлі кишечника і органи таза добре проглядаються. При порожньому сечовому міхурі яєчники можуть візуалізуватися.

Як проходить УЗД яєчників у жінок?

УЗД матки та яєчників проводиться у спеціально обладнаному кабінеті. Жінка розташовується на кушетці, підстеливши чисте простирадло або пелюшку. При трансабдомінальному дослідженні достатньо оголити нижню частину живота. Лікар змаже шкіру жінки спеціальним гелем для поліпшення провідності сигналів, після чого водитиме датчиком по животу в потрібному напрямку. Процедура абсолютно безболісна, але спостерігається поява неприємного потягування над лоном під час проведення датчика. Такі відчуття пов'язані з переповненим сечовим міхуром, і їх потрібно просто перечекати.

При проведенні трансвагінального УЗД жінка повністю роздягається до пояса і лягає на кушетку на спину, зігнувши та розвівши ноги в колінах. Лікар надягає на датчик презерватив, змащує його гелем і вводить у піхву. Процедура неприємна, але безболісна. Жінки, що не народжували, відзначають появу певного дискомфорту при введенні датчика. Жінки, що народжували, зазвичай ніяких скарг не пред'являють.

Трансректальне УЗД проходить у положенні на боці із зігнутими колінами. Перед діагностикою необхідно роздягнутися до пояса. Лікар вводить датчик, одягнений у презерватив і змащений гелем, у пряму кишку. Процедура дуже неприємна, але її доведеться перетерпіти. Іноді трансректальным датчиком можна побачити деякі патологічні процеси органів тазу.

Що видно за гінекологічного УЗД?

УЗД яєчників дозволяє виявити різну патологію:

Ановуляція як можлива причина безпліддя.
Об'ємні утворення гонад: кісти та пухлини.
Запальні захворювання.
Позаматкова вагітність.
Аномалії розвитку придатків.

Проведене ультразвукове сканування допомагає знайти причину патологічного процесу та підібрати оптимальне лікування.

При гінекологічному УЗД також можна виявити захворювання матки та фалопієвих труб. Активно застосовується методика діагностики різних станів при вагітності.

Підкажіть, на який день менструального циклу роблять УЗД матки та яєчників? Лікар порадив пройти обстеження, але у напрямку дата не вказана. Світлана, 20 років.
УЗД матки та яєчника за умовчанням робиться на 5-7-й день циклу, якщо лікар не дав інших вказівок.

Розміри яєчників у нормі у жінок з УЗД

Розшифрування УЗД проводиться лікарем-гінекологом з урахуванням віку жінки.

Нормальні розміри яєчників та матки у репродуктивному віці

Інтерпретація результатів обстеження починається з оцінки розмірів матки. У нормі у жінок репродуктивного віку визначаються такі параметри:

Довжина – 5-8 см.
Ширина – 4-6 див.
Передньо-задній розмір – 3-4 см.

Допускається незначне відхилення нормальних розмірів матки будь-якої сторони до 1-1,5 див.

У нормі матка знаходиться по середній лінії тазу, може бути відхилена в антефлексіо (наперед) або ретрофлесіо (назад). Обидва ці варіанти допустимі, значення має лише кут нахилу. При сильному загибі можливий розвиток ускладнень, пов'язаних із зачаттям та виношуванням плода.

Яєчники на УЗД виглядають як овоїдні утворення, розташовані з обох боків від матки. У першу фазу циклу видно 5-12 фолікулів у стромі органу. Ближче до моменту овуляції лікар може розглянути дозріваючі фолікули і виділити серед них домінантний носій яйцеклітини.

Розміри яєчників у нормі:

Довжина - 25-35 см.
Ширина – 2-3 див.
Передньо-задній розмір – 1,7-2,2 см.

Ближче до середини циклу та овуляції яєчники дещо збільшуються у розмірах за рахунок зростання домінантного фолікула. Цей фолікул досягає величини 1,5-3 см. Після завершення овуляції яєчники зменшуються, у стромі виявляється жовте тіло – тимчасова залоза, що секретує прогестерон. Наприкінці циклу жовте тіло регресує. Якщо заліза залишилася, варто думати про настання вагітності.

Нормальні розміри матки та яєчників по УЗД у жінки, яка не народжувала.

Матка жінок, що не народжували, залишається в межах загальноприйнятої норми. Довжина органу близько 5-8 см, ширина – до 6 см, товщина – близько 3,5 см. Зменшення цих показників може говорити про вроджену гіпоплазію матки. Перевищення зазначеної норми до пологів зустрічається при гіперпластичних процесах та запальних змінах.

Товщина ендометрію (слизового шару матки) при менструації становить 10-15 мм, але далі у першу фазу циклу не перевищує 5 мм. У другу фазу відбувається поступове наростання ендометрію до 10 мм.

Нормальні розміри матки і яєчників по УЗД у жінки, яка народжувала.

Матка жінок, що народжували, дещо збільшена в розмірах:

Довжина – 6-9 см.
Ширина – 5-7 див.
Передньо-задній розмір – 4-5,5 см.

Розміри ендометрію і яєчників не відрізняються від таких у жінок, що не народжували.

Нормальні розміри матки та яєчників по УЗД у жінок у менопаузу

У клімактеричному періоді йде деяке зменшення матки у розмірах:

Довжина – 4-7 див.
Ширина – 3-5 див.
Передньо-задній розмір – 2-3 см.

При менопаузі товщина ендометрію має перевищувати 5 мм.

Розміри яєчників при клімаксі зменшуються:

Довжина - 2-3 см.
Ширина - 15-25 см.
Передньо-задній розмір – 1,5-2 см.

Фолікули та жовте тіло у менопаузу не визначаються.

Як порахувати обсяг яєчника з УЗД?

Об'єм яєчників у нормі становить 3-9 куб. см. Порахувати обсяг органу можна за формулою:

Об'єм яєчників = довжина × ширина × товщина × 0,532

Визначення обсягу гонад має значення у діагностиці СПКЯ, оофориту, ендометріозу, кіст, пухлин та іншої патології. Зростання показника свідчить, що розміри органу збільшено, і потрібно шукати причину такого стану.

Розшифровка УЗД матки та яєчників

По УЗД можна виявити такі відхилення:

Кісти яєчника: фолікулярна, лютеїнова, дермоїдна, параоварільна, серозна. На УЗД кіста яєчника видно як округле гіпоехогенне або анехогенне утворення, однокамерне або багатокамерне, без включень (за винятком зрілої тератоми). При кісті розміри придатка зазвичай збільшено.
Доброякісні пухлини. Визначаються як округлі різної структури.
Рак яєчників. По УЗД карцинома видно як багатокамерне округле утворення з нерівним контуром та товстими стінками. Усередині виявляються множинні включення.
. На користь СПКЯ говорить визначення великої кількості дрібних кіст-фолікулів діаметром до 10 мм і числом не менше 10 у стромі органу.
Оофоріт. На тлі запального процесу яєчники збільшуються в розмірах, набувають нечітких контурів. Ехоструктура органу може бути неоднорідною. З огляду на хронічного процесу виявляються кальцинати.

Буває так, що на УЗД яєчник не проглядається. Таке можливе у таких ситуаціях:

Вроджена відсутність одного яєчника. Навіть якщо один придаток не визначається, проблем при зачатті та виношуванні дитини зазвичай не виникає. Парний яєчник повністю забезпечує необхідне вироблення гормонів.
Стан після видалення яєчника. На місці органу формується сполучнотканинний тяж.
Гіпоплазія яєчника. Орган не локується через виражене зменшення розмірів. Таке відбувається під час клімаксу або на тлі передчасного виснаження яєчників.
Усунення гонад при наявності пухлин матки або інших органів тазу.

Яєчник може бути не видно в тому випадку, якщо перед дослідженням жінка не дотримувалась дієти, не провела очисну клізму або не наповнила сечовий міхур для трансабдомінального УЗД. І тут орган не візуалізується за петлями кишечника.

Останні півроку не можу зрозуміти, що зі мною відбувається. Місячні завжди йшли нормально, вчасно тривали по 5 днів. Останнім часом менструація приходить із затримкою на кілька днів, виділення мізерні, тривають чи 3 дні. Зробила УЗД. Лікар сказав, що патології матки немає, а ось яєчники на УЗД не візуалізуються. Що це означає? Олена, 37 років.
Якщо яєчники на УЗД не видно, і операція з їхнього видалення не проводилася, варто думати про гіпоплазію органу. При цьому яєчники зменшуються у розмірах та при ультразвуковому скануванні не визначаються. Такий симптом може говорити про ранній клімакс або патологію ендокринних органів. Потрібно пройти обстеження гінеколога, щоб знайти причину цього стану.

Поставити безкоштовне запитання лікаря