Při diagnostice různých onemocnění je třeba stanovit RDW krve. Když pacient vidí tento parametr v přepisu, zajímá se o to, co to je, jaká by měla být norma a co říká výsledek na formuláři.

Tento článek vám řekne, co tento indikátor znamená a jak se určují odchylky.

Co je RDW v krvi

V medicíně RDW znamená relativní distribuční šířku červených krvinek podle objemu. Studie nám umožňuje určit heterogenitu červených krvinek a rozsah jejich velikostí. RDW stanoví poměr buněk normální a nepravidelné velikosti.

V analýze jsou určeny 2 typy hodnot:

• ukazatel RDW cv (procento rozdělení podle hodnoty);
• RDW sd (rozsah mezi velkými a malými červenými krvinkami).

To je důležitý ukazatel složení krve, pomáhá identifikovat různé patologické změny v lidském těle.

Jakákoli odchylka od normy o více než 15 procent svědčí o anizocytóze (deformaci červených krvinek). Normálně jsou červené krvinky téměř stejně velké.

Diagnostika

Hodnotu RDW zjistíte provedením kompletního krevního testu v nemocnici popř soukromá klinika. Pacient dostane doporučení na výzkum.

Diagnostika se provádí v laboratorní podmínky. podložka prsteník Vydezinfikují ho a udělají do něj vpich speciální jehlou zvanou vertikutátor.

Poté pomocí speciálního zařízení podobného pipetě nakreslete požadované množství krev z prstu a nalita do zkumavky.

Pomocí různých činidel a mikroskopu laborant zkoumá krevní obraz. Během několika hodin můžete obdržet formulář s výsledky analýzy.

V některých případech (pokud jsou pozorovány nějaké abnormality) musí pacient podstoupit opakovaný krevní test. Obvykle berou biologický materiál z žíly umístěné v oblasti lokte.

U malých dětí se krev odebírá z prstu.

Analýza určuje distribuční index červených krvinek v krvi. Studii dešifruje zkušený specialista.

V současné době v provozu moderní analyzátory, což vám umožní určit výsledek s maximální přesností.

Kdy je test objednán?

Studie se provádí v plánovaném termínu lékařské prohlídky a také před chirurgickou léčbou.

Analýza je povinná pro diagnostiku onemocnění. Na tato studie pacient je odeslán pro následující stížnosti:

• teplo těla při absenci určitých důvodů (když nejsou pozorovány žádné jiné příznaky onemocnění);
• ztráta obvyklého výkonu;
• zvýšené pocení;
• zežloutnutí kůže a oční sklera;
• neustálá únava;
• poruchy spánku (člověk je ospalý, i když v noci spí dost).

Pokud je člověk často podrážděný, agresivní, pociťuje apatii a únavu a často mění náladu, je tato diagnóza indikována i u něj.

Analýza nám umožňuje rozlišovat Různé typy anémie a určit co léčba udělá pacientovi v každém jednotlivém případě.

Tato diagnóza je povinná pro ženy, které jsou těhotné.

Příprava na studium

Pro získání spolehlivého a přesného výsledku je důležité dodržovat doporučená pravidla pro přípravu na analýzu. Odborníci proto doporučují dodržovat následující doporučení:

1. Krev byste měli darovat nalačno. Interval mezi příjmem potravy a odběrem biomateriálu by měl být alespoň osm hodin. Lékaři proto doporučují užívat jej ráno.
2. Před analýzou se vyvarujte pití alkoholické nápoje den před.
3. Několik hodin před diagnózou se doporučuje nekouřit.
4. Hodinu před manipulací je důležité odstranit fyzický a emocionální stres. Bezprostředně před procedurou musíte alespoň 15 minut tiše sedět.
5. Pokud osoba užívala léky den předem, je důležité o tom informovat laborantku.
6. Po nějakém diagnostické postupy, např. po rektálním vyšetření je vhodné po určité době darovat krev.

Normální hodnoty pro muže a ženy

U dospělých je míra v normálním rozmezí téměř stejná.

RDW norma pro něžné pohlaví

Norma u žen je od 11 a půl do 14 a půl procenta. Význam se může během těhotenství změnit.

Norma pro silnější pohlaví

Indikátor RDW u mužů by neměla být nižší než 11 a půl a vyšší než 15 procent.

Normální během těhotenství

Během období porodu dítěte musí být tento parametr neustále sledován.

Těhotné ženy mají obvykle nízké hladiny. To je způsobeno změnami obvyklých hormonálních hladin.

Často se odchylky u těhotných žen vyskytují v velká strana. To je zvláště nebezpečné, protože to může znamenat anémii.

Normální hodnota u dětí

U kojenců je hodnota výrazně vyšší než u dospělých. To je způsobeno jeho přizpůsobením životní prostředí po porodu.

Obvykle je normální procento novorozence mezi 14,8 a 18,7. Následně toto číslo začne klesat a nebude vyšší než 14,8 a nižší než 11,6 procenta. Přibližně tato hladina je pozorována již ve věku šesti měsíců.

Důvody odchylek směrem dolů

Nízké hodnoty procenta velikosti červených krvinek jsou uvažovány ve spojení s indikátorem, jako je , který určuje průměrný objem červených krvinek.

Pokud se RDW sníží a MCV naopak ano vysoké hodnoty, to znamená, že v kostní dřeni dochází k onkologickému procesu. Někdy může být tento jev důkazem metastáz, které se dostaly do orgánu.

Pokud mají oba parametry nízká úroveň, pak důvody mohou spočívat v patologiích sleziny nebo jater.

Snížená průměrná hlasitost, když je RDW normální, může být důsledkem následujících faktorů:

• talasémie;
• krevní transfúze;
• onkologická onemocnění;
• krvácení;
• období po chemoterapii.

Odborníci říkají, že nízké hladiny jsou diagnostikovány v ve vzácných případech. Nejčastěji může tato hodnota naznačovat nesprávnost studie a lékařskou chybu.

Jiné důvody snížená hladina tento parametr krev může být:

• pooperační období (když je část orgánu odstraněna);
• hormonální změny (puberta teenageři, menopauza, období porodu);
• nedostatek vitamínů B;
• deficit kyselina listová;
• ztráta krve;
• metabolická porucha.

Krvácení z dělohy nebo žaludku je nebezpečné, protože je pozorována rychlá ztráta krve, která je nejčastěji doprovázena poklesem příslušného indikátoru.

Někdy hodnota klesá, pokud byla osoba dárcem den předtím. Odchylky směrem dolů mohou naznačovat použití některých léky například orální antikoncepce.

Normalizace snížené úrovně RDW

K léčbě takové patologie je důležité zjistit její přesnou příčinu. Pokud tohle rakovina, pak terapii předepisuje onkolog v závislosti na stanovené diagnóze, závažnosti patologie a individuální vlastnosti trpěliví.

Může být předepsáno chirurgická operace ozařování nebo chemoterapie.

Pokud je v těle nedostatek určitých látek, předepisují se speciální léky a komplexy vitamínů a minerálů. Je také nutné dodržovat správná výživa, obohacený užitečné minerály a vitamíny.

Se změnami hormonálních hladin, dárcovstvím krve a transfuzí zvláštní zacházení není požadováno. V průběhu času se indikátor sám normalizuje. Je však důležité dodržovat správný režim a diety.

Proč je diagnostikována vysoká frekvence?

Zvýšení indikátoru může být indikováno příznaky, jako je vysoká teplota, která se projevuje systematicky, ztráta výkonu, ospalost a zvýšené pocení.

Pokud je RDW zvýšená, může to znamenat různé patologie vyskytující se v lidském těle. Tyto zahrnují:

• Alzheimerova choroba;
• selhání jater;
• onkologické procesy;
• cévní a srdeční choroby.

Důvody pro zvýšení ukazatele mohou být závislost na alkoholu a také nedostatek potřebné pro tělo užitečné mikro- a makroelementy, vitamíny. Vysoké hodnoty se často vyskytují při nedostatku železa, kyseliny listové a vitamínu B12.

Anémie různého původu je dalším faktorem, který vyvolává zvýšení ukazatele. Hodnoty se mohou zvýšit při mikrocytické, hemolytické, nedostatku železa a megaloblastické anémii.

Jak snížit úroveň RDV

Aby odborník zjistil, jak tento krevní obraz normalizovat, musí pacienta odeslat na další vyšetření.

Po definování přesnou diagnózu je předepsána vhodná léčba.

V každém případě by měla být terapie prováděna s integrovaný přístup, která spočívá v použití určitých léky, využití fyzioterapeutických postupů.

Někdy, pokud je to nutné, může být předepsán chirurgický zákrok.

Takže RDW je důležitý ukazatel, která pomáhá diagnostikovat různé patologické procesy v organismu. Navíc umožňuje určit typ anémie.

Index distribuce červených krvinek (RDW) je velmi důležitým faktorem při obecném krevním testu. Tento indikátor ukazuje velikost a tvar červených krvinek.

Červené krvinky plní transportní funkci, čímž napomáhají pronikání kyslíku do všech tkání a orgánů a zároveň odvádějí toxiny a oxid uhličitý nahromaděné v buňkách. V v dobré kondiciČervené krvinky mají přibližně stejnou velikost, což jim umožňuje rychle se slepit a vytvářet krevní sraženiny.

Jak se to počítá?

Ukazatel RDW je počítán v procentech, za jehož normu je považována hranice od 11,5 do 14,8. Distribuční index červených krvinek se určuje pomocí matematické rovnice, která představuje poměr modifikovaných červených krvinek k jejich celkové hmotnosti.

V přítomnost používané v laboratořích Počítačové technologie, které umožňují vypočítat procento odchylky od stanovené normy. Výsledky výpočtu jsou prezentovány ve formě histogramu zobrazujícího křivku, která ukazuje pravděpodobné změny rozměrů červených krvinek.

Normální ukazatele

Normy indexu distribuce erytrocytů závisí na pohlaví, věku a přítomnosti určitých stavů, které se vyskytují v lidském těle. Pro děti do jednoho roku normální indikátor je 11,5-18,7 %. V jeden rok starý a starší hodnoty mají tendenci k obecně uznávané normě 11,5-14,5%.

Pro ženskou polovinu lidstva se horní hranice posouvá na 15,5 %, od jejich hormonální pozadí: během těhotenství, kojení, odběru orální antikoncepce, menopauza.

Pro rozbor se krev odebírá ráno nalačno (před 9. hodinou). Je velmi důležité, aby před tímto postupem osoba nebrala žádné léky a také zůstala ve vyrovnaném vnitřním stavu.

Zvyšování RDW

Úroveň RDW může být v některých situacích zvýšena. Nejčastější příčinou této patologie je anémie z nedostatku železa. Indikátor se může měnit v různých fázích vývoje patologie, což se jasně odráží v histogramu červených krvinek:

• Počáteční fáze vývoje anémie je charakterizována normálními indexy, ale hemoglobin bude výrazně snížen. Toto je výsledek zdravé fungování mícha.
• Další fáze vývoje v histogramu ukáže nárůst RDW. Při problémech s hemoglobinem se snižují ukazatele, jako je průměrná koncentrace a obsah hemoglobinu v krvince a průměrný objem červených krvinek.

Při léčbě IDA je nutné normalizovat hladinu koncentrace proteinu obsahujícího železo a jeho charakteristiky v lidské krvi.

Co znamenají snížená čísla?

Pacienti se často ptají, co to znamená: "index distribuce červených krvinek je snížen." Protože distribuční index erytrocytů nelze hodnotit bez objemového indikátoru, je nutné se seznámit se všemi možnostmi podhodnocených indikátorů a jejich vzájemným vztahem:

1. RDW je nízká a MCV podprůměrná – což ukazuje na problémy se slezinou a játry.
2. RDW je nižší a MCV je vyšší normální úroveň- indikuje přítomnost onkologických patologií, hlavně vývoj metastáz v kostní dřeni.

Tedy distribuční index červených krvinek RDW sd je snížena, z biologického hlediska nelze v zásadě pozorovat. Z tohoto důvodu je pacientovi nejčastěji nabídnuto znovu darovat krev při dodržení následujících podmínek:

• přestat kouřit a pít alkohol po dobu 24 hodin před odběrem krve;
• před analýzou neužívejte žádné léky;
• Vyhněte se konzumaci uzených a slaných jídel den předem.

V případě, že je distribuční index erytrocytů RDW sd skutečně snížen, což je nutně potvrzeno odchylkami od normy v ukazateli MCV, pak to naznačuje výskyt určitých patologií. Tyto zahrnují:

• Hypochromní mikrocytární anémie – někdy také nazývaná anémie. Stav, kdy nepravidelně tvarované červené krvinky umírají, protože nemají žádné biologická hodnota v organismu.
• Zhoubné nádory – většinou v tomto případě mluvíme o mastopatii, rakovině kostní dřeně a plíce.
• Hemolýza červených krvinek je proces, během kterého červené krvinky umírají, aniž by dosáhly svého cíle. V důsledku toho se uvolňuje aktivní hemoglobin.

Příčiny

Index distribuce erytrocytů je tedy snížen - co to znamená? Existuje několik důvodů, které mohou snížit indikátor RDW:

• Akutní ztráta krve v důsledku poranění a patologického krvácení.
• Časté operace.
• Metabolická porucha, při které není konzumovaná potrava zcela strávena.
• Hormonální nerovnováha, která se nejčastěji vyskytuje u žen.
• Nedostatek vitamínů B a železa v těle.
• Nemoci krve charakterizované rychlými destruktivními procesy.

Jaká opatření přijmout?

Co dělat, když je index distribuce červených krvinek nízký?

Vysoce kvalifikovaný lékař během konzultace s největší pravděpodobností požádá pacienta, aby test provedl znovu, protože indikátor RDW není téměř nikdy podceňován. Protože to naznačuje, že všechny buňky jsou svými parametry ideální, ale to se v zásadě stát nemůže. Pokud byl indikátor potvrzen kdy re-analýza, poté proveďte úplné vyšetření stavu těla a věnujte pozornost Speciální pozornost onkologická vyšetření.

Preventivní opatření

Snížení RDW můžete zabránit dodržováním těchto jednoduchých pravidel:

• Strava by měla být vyvážená, obsahovat dostatek čerstvé ovoce, libové maso a zelenina.
• Doporučuje se co nejčastěji dýchat čerstvý vzduch.
• Aktivní životní styl pomůže zabránit poklesu indexu RDW.
• Je velmi důležité nevynechat běžné lékařské prohlídky, při kterých se nejčastěji zjistí závažné odchylky od normy, které nemají vnější příznaky.

V důsledku toho jsme zjistili, že index distribuce červených krvinek odráží jejich vzájemné rozměry a umožňuje dozvědět se o jejich biologické hodnotě. Pokles RDW je velmi vzácný, ale pokud je snížen distribuční index erytrocytů, znamená to, že mohou být přítomny různé patologie.

Index se vypočítává na základě výsledků obecného krevního testu, ale může být plně platný pouze ve spojení s Indikátor MCV, protože jsou úzce propojeny.

Oběhový systém je důležitou součástí lidského těla. Vytvořené prvky krve cirkulují po celém těle a zásobují živin. Obecný odborník na klinické krevní testy může identifikovat nemoci různé systémy tělo. Studie analyzuje kvalitativní a kvantitativní vlastnosti krevního řečiště.

RDW v krevním testu je parametr velikostní heterogenity (anizocytózy) červených schistocytů podle objemu. Snížení RDW obecně klinická analýza znamená Red Cell Distribution Width - rozdělení červených krvinek podle objemu. Analýza odhalí přítomnost červených krvinek, které se liší tvarem a objemem. Standardní velikostčervené krvinky mají průměr 9-10 mikrometrů. Některá onemocnění však mění velikost schistocytů.

Nosiče kyslíku

Pozornost! Průměrný objem červených schistocytů závisí na distribučním indexu erytrocytů. Na základě jejich poměru jsou diagnostikovány poruchy různé etiologie.

V obecném klinickém krevním testu existují dva typy RDW - RDW-SD, ukazující směrodatnou odchylku od normálních hodnot, a RDW-CV (variační koeficient), hodnotící procentuální distribuci červených krvinek podle objemu. U žen je ukazatel konstantní au mužů proměnlivý. To je způsobeno větší prevalencí rakoviny a dalších nemocí, které jsou vlastní mužskému pohlaví.

Červené krvinky přenášejí kyslík z plic do každé buňky v těle. Buňky potřebují kyslík, aby mohly růst, reprodukovat se a zůstat zdravé. Velké červené schistocyty jsou znamením patologické stavy.

K čemu se analýza používá?

Krevní test RDW je součástí kompletního krevního obrazu (CBC). Používá se k diagnostice anémie, což je stav, kdy červené krvinky nemohou přenášet dostatek kyslíku po celém těle. Index se používá pro diagnostiku:

• Thalasémie.
• Rakovina.
• Diabetes.
• Anémie z nedostatku železa.
• Jaterní hepatopatie.

Thalasémie

Jaké podmínky vyžadují krevní test na RDW?

Lékař předepíše obecný klinický krevní test během standardního rutinního vyšetření nebo pokud:

• Příznaky anémie, včetně slabosti, závratí, bledá kůže a hyperhidróza.
• Rodinná anamnéza talasémie, srpkovité anémie nebo jiné dědičné hemostatické poruchy.
• Chronická onemocnění: Crohnova choroba, cukrovka nebo HIV.
• Dieta s nízkým obsahem železa a minerálů.
• Dlouhodobá infekce.
• Nadměrná ztráta krve způsobená traumatem nebo invazivními postupy.

Jak se odebírá krev?

Zdravotnický pracovník odebere vzorek ze žíly pomocí malé jehly. Jehla je připevněna k trubici, ve které je uložen vzorek. Když je zkumavka plná, jehla bude odstraněna. Někteří pacienti po injekci pociťují mírné pálení, které trvá 5-6 minut. Po odstranění jehly dostane pacient obvaz nebo kousek gázy, aby se zastavilo krvácení.

Odběr krve

Jak se připravit na testy?

Krevní testy nevyžadují speciální přípravu. Před odběrem krve byste 12 hodin před zákrokem neměli jíst jídlo a užívat psychotropní látky. Vyhněte se přijímání tekutin. Výše uvedené faktory mohou zkreslit výsledky vyšetření, což ovlivní diagnózu ošetřujícím lékařem.

RDW v krevních testech: dekódování, variace normálních a patologických stavů

Důležité! Odečet RDW v krevním testu provádí vyškolený zdravotnický pracovník nebo lékař. Neměli byste si sami diagnostikovat. Poskytnuté údaje jsou poskytovány pro obecné účely vývoje.

Typy anémie, u kterých je parametr RDW v obecná analýza krev zůstává nezměněna:

• Dědičná sférocytóza.
• Aplastická anémie.
• Některé typy hemoglobinopatií.

Rozsah normální distribuce červených krvinek podle objemu a velikosti:

1. RDW-SD: 39-46 fl (femtolitrů).
2. RDW-CV: 10,9-15,6 u dospělých, 15,0-19,1 % u dětí.

RDW-SD je měření rozdílu v objemu mezi největšími a nejmenšími detekovanými červenými krvinkami.
CV se vypočítá ze směrodatné odchylky takto: koeficient. variace (%) = 1 standardní odchylka objemu červených krvinek/MCVx100%.

Mezi RDW a MCV (střední objem erytrocytů) existuje přímý vztah. Společně se tyto dva faktory využívají při diagnostice onemocnění různé etiologie.

Anémie z nedostatku železa

RDW se zvýšil

Pokud se hodnota RDV zvýší a průměrný objem červených krvinek se sníží, znamená to srpkovitou anémii nebo nedostatek železa v potravě. Aplastická anémie, chronická nemoc játra, chemoterapie, příjem antivirotika nebo alkohol jsou příčinami zvýšené MCV. Může naznačovat normální relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu v obecném krevním testu a pokles MCV posthemoragická anémie nebo heterozygotní talasémie. Pokud jsou oba ukazatele nadnormální, znamená to nedostatek vitamínů B nebo myelodysplastický syndrom. Imunní hemolytická anémie se projevuje podobným způsobem.

Hypovitaminóza neboli nedostatek vitamínů B12 a B9 způsobuje makrocytární anémii, při které je do značné míry zvětšena šířka distribuce červených krvinek. RDW v krevních testech je však často zvýšena, když anémie z nedostatku železa. U dětí a kojenců může nedostatek vitamínů B ve stravě vést k chronické anémii.

Hemoglobinopatie C, E jsou onemocnění, při kterých je narušena normální struktura proteinové globule (hemoglobinu). Za těchto podmínek se krevní buňky zvětšují. Hemoglobin je zodpovědný za transport oxidů v těle.

Hemoglobinopatie C

Indikátor RDW v krevním testu je snížen

Pokud je šířka distribuce červených krvinek podle objemu pod normou, znamená to karcinom kostní dřeně, ale tento stav je vzácný. Při velké ztrátě krve nebo invazivním zásahu se hladina tohoto ukazatele také snižuje. U některých žen dochází během menstruace k narušení hormonální hladiny, což může způsobit zmenšení šířky distribuce červených schistocytů.

Rada! Analýza často ukazuje falešně pozitivní výsledek. K tomu dochází, protože v krvi je mnoho zvětšených červených krvinek nazývaných makrocyty. K eliminaci chyb a získání spolehlivých výsledků lze použít Price-Jonesovu křivku, ale tato metoda není mezi kliniky příliš využívána.

Více:

Detekce anizocytózy erytrocytů, její léčba a prevence onemocnění

Aug 24

Šířka distribuce červených krvinek je zvětšena - co to je?

Při darování krve k obecné analýze na klinikách lidé přibližně vědí, že laboratorní asistenti v procesu výzkumu určují počet určitých buněk nebo krvinek v těle vyšetřované osoby. Přesněji řečeno, 50-60% krve je tekutá plazma a krevní destičky, erytrocyty a leukocyty jsou suspendovány tvarované prvky, které představují 40 až 50 %. obecné složení krev.

Pokud jde o červené krvinky, tyto červené krvinky jsou:

• regulovat acidobazickou rovnováhu;
• adsorbovat lipidy a aminokyseliny z plazmy;
• udržovat izotonii;
• přenášejí kyslík do tkání z plic a vracejí oxid uhličitý z tkání do plic.

Proto je zřejmé, že porušení počtu červených krvinek v krvi vede k různé druhy nemocí u lidí.

Hlavní složkou červených krvinek je hemoglobin, speciální respirační barvivo.

Obecný rozbor krve

Když je tedy pacientovi odebrán obecný krevní test, mimo jiné se kontroluje celkový počet červených krvinek a koncentrace hemoglobinu.

• Zvýšený obsah červených krvinek vede k ucpání kapilár;
• Nízký počet červených krvinek vede k nedostatku kyslíku.

V tomto případě je obvyklé rozlišovat následující indexy erytrocytů:

• Průměrný objem erytrocytů – MCV;
• Průměrný obsah hemoglobinu v jedné červené krvince je MCH;
• Průměrná koncentrace hemoglobinu – MCHC.

Definuje tyto parametry speciální zařízení- hematologický analyzátor. Ukazuje také další krevní parametr - šířku distribuce červených krvinek - RDW.
Šířka distribuce červených krvinek se měří v procentech a za normu se považuje 11,5 až 14,5.

Více o RDW

Stává se tedy, že šířka distribuce erytrocytů je zvětšená nebo naopak téměř nulová. To znamená, že červené krvinky přítomné v krvi se od sebe příliš liší velikostí a v nulové variantě jsou téměř stejné. V prvním případě jde o anizocytózu, která mimochodem nemá nezávislý charakter, tzn. nutně z nějakého důvodu. Snížení velikosti červených krvinek je pomalý proces tvorby krve a vznik degenerativních červených krvinek. A nárůst velikosti se projevuje indikátorem jejich zvýšené produkce. A tak, když je v krvi příliš mnoho mikro- a makroelektrocytů, tělo bije na poplach.

Diagnostika nemocí

Nejčastěji u takového pacienta lékař diagnostikuje anémii. V tomto případě se mikroanizocytóza objevuje v důsledku hypochromní anémie a makroanizocytóza se objevuje v důsledku hypochromní anémie. perniciózní anémie. Ale v obou případech je šířka distribuce červených krvinek zvětšena. A obě možnosti vyžadují dlouhodobou léčbu, v jejímž důsledku se tvoří nové, normální krvinky. Mimochodem, existuje řada dalších onemocnění, u kterých je pozorována anizocytóza. Pokud se jedná o mikrocytózu, jsou možné následující:

• talasémie;
• Otrava olovem;
• Mikrosférocytóza.

Pokud se jedná o makrocytózu, nelze vyloučit následující:

• Difuzní poškození jater;
• Alkoholismus;
• Anémie z nedostatku kyseliny listové.

V každém případě konečnou, pouze správnou diagnózu stanoví odborník, a proto je návštěva lékaře prostě nezbytná. Protože kompetentní lékař dokáže udělat správný závěr na základě testů. Nejednou jsme sledovali, jak mladá matka v panické hrůze běhá po chodbě s výsledky testů v rukou a kvílí, aniž bychom tušili, že některé parametry v krevních testech dítěte jsou ještě vyšší než u dospělých.

Je zajímavé, že červené krvinky novorozenců jsou větší velikosti než jejich rodiče.

Krevní test může určit nejen kvantitativní, ale také vysoce kvalitní složení krev. Velikost, tvar, barva a objem buněk jsou další kritéria pro diagnostiku onemocnění. Někdy v obecné analýze kromě červené, bílé, ploché buňky Označuje se RDW, což znamená šířku distribuce červených krvinek.

Co je RDW v krevním testu?

Barvu naší krve dávají červené krvinky – červené krvinky. Mají tvar kotouče, na obou stranách uprostřed konkávní. Produkuje je červená kostní dřeň. Složení buněk obsahuje hemoglobin - to je protein, který se účastní metabolismu. Váže kyslík v plicích a poté ho dodává do tkání.

Normálně mají všechny červené krvinky stejnou velikost, tvar a barvu, takže v případě potřeby může jedna buňka nahradit druhou a vykonávat stejné funkce. Na různé nemoci některé červené krvinky se zvětší. Velké buňky nemohou projít do úzkého lumen kapilár, krevní oběh je narušen, takže tělo využívá nepotřebné prvky.

RDW je index, který ukazuje poměr zdravých a zvětšených červených krvinek podle průměru. Jsou určeny 2 ukazatele RDW:

• RDW CV – rozdělení erytrocytů podle hodnoty v procentech;
• RDW SD - určuje rozdíl mezi nejmenší a největší červenou krvinkou.

Červené krvinky střední velikosti a objemu jsou brány jako standard RDW: normocyty o průměru 7-7,5 mikronů. Indikátor se měří ve femtolitrech - to je podíl objemu vzhledem k litru.

Analýza na RDW

RDW test ukazuje anizocytózu červených krvinek, tedy přítomnost červených krvinek nepravidelné velikosti. Kromě normocytů jsou u anizocytózy:

• Mikrocyty – jejich průměr je menší než 7 mikronů;
• Makrocyty – průměr od 8 do 12 mikronů;
• Megalocyty – více než 12 mikronů.

Když se červené krvinky značně liší velikostí od normálních buněk, je stanovena diagnóza anizocytózy. Podle toho, které buňky převažují, dochází k mikrocytóze, makrocytóze a smíšenému stavu.

RDW se stanoví v obecné klinické analýze, která se provádí rutinně, během diagnózy nebo před operací.

Hodnota ukazatele musí být známa, pokud existuje podezření na anémii, diferenciální diagnostika různé typy nemocí, jakož i ke sledování kvality léčby.

Krev se odebírá z prstu ráno nalačno. Laboratoř vypočítá míru snížení nebo zvýšení RDW. Laborant to může provést ručně nebo pomocí moderního hematologického analyzátoru. Přístroj ukazuje přesnější hodnoty, výsledek je určen rychleji.

Při zvýšené hladině anizocytózy je nutné znovu odebrat krev pro histogramovou analýzu, protože šířka distribuce červených krvinek se často a rychle mění.

Normální RDW v krevním testu

Normální hodnota RDW je nezávislá na věkových a pohlavních rozdílech u dospělých. U novorozenců a starších dětí může být toto číslo normálně mírně zvýšené ve srovnání s dospělými.

Tabulka sazeb RDW v procentech:

Existuje několik stupňů anizocytózy:

• I stupeň - mírný nárůst, velké a malé červené krvinky jsou v rozmezí 30-50 %;
• II stupeň – mírné zvýšení: od 50 % do 70 %;
• III stupeň – výrazné zvýšení anizocytózy: více než 70 %;
• IV stupeň - téměř všechny červené krvinky jsou změněny.

Analyzátory počítají počet červených krvinek různé velikosti na 1 μl krve, stejně jako odchylka velikosti podle stupně. Kromě RDW - distribuce šířky červených krvinek podle průměru - se používá studie na MCV - distribuce červených krvinek podle objemu. Znalost druhého indikátoru je nezbytná pro přesnější diagnostiku.

Zvýšené hodnoty RDW

Zvýšení indexu RDW od normální hodnota naznačuje, že v těle jsou nemoci. Pokud je šířka distribuce červených krvinek zvětšena, znamená to, že většina zčervené krvinky byly deformovány a modifikovány. Životnost takových buněk je snížena, což ovlivňuje celkový početčervené krvinky v těle: indikátor klesá.

RDW je zvýšena v krevních testech u následujících onemocnění:

Bude vás zajímat:

Může také naznačovat změna v distribuci průměru červených krvinek kardiovaskulární patologie a rozvoj srdeční ischemie.

S vysokou kvalitou a včasná léčba distribuční index erytrocytů se zvyšuje, jakmile se objeví mnoho mladých erytrocytů normálního průměru.

RDW v krevním testu je snížena

K poklesu šířky distribuce erytrocytů pod normu prakticky nedochází. U některých typů anémie může zůstat v normálních hodnotách:

• Aplastická anémie – jsou postiženy kmenové buňky kostní dřeně, což způsobuje, že krevní buňky nedozrávají a nerostou;
• Posthemoragická anémie – po krvácení;
• Anémie u chronických onemocnění;
• Sferocytóza - červené krvinky nabývají tvaru koule a jsou rychle zničeny (typ hemolytické anémie);
• Thalasémie - dědičné onemocnění, ve kterém jsou červené krvinky deformovány, je nebezpečné vyvinout hemolytickou krizi;
• Srpkovitá anémie – genetické onemocnění krve, buněčný defekt neumožňuje hemoglobinu se plně vázat, buňky se prodlužují ve tvaru a připomínají srp, který je plný ucpání krevních cév v celém těle.

Protože v medicíně existuje velké množství různých typů anémie Přehraje se index RDW zásadní roli pro diagnostiku nemocí. Indikátor je také určen ke sledování účinnosti léčby, aby bylo možné v případě potřeby provést změny. terapeutická opatření, aniž by došlo ke komplikacím a vážným následkům.