Puberta dívky. Jak určit začátek puberty u dívek

Pokud chlapci začnou dospívat ve věku 12 až 19 let, pak se u dívek všechno děje dříve a rychleji - od 10 do 15 let. A přestože v moderním světě dochází k obecnému zrychlenému vývoji všech tělesných vlastností – akceleraci, puberta v současnosti zpomaluje své tempo.

Ale i při moderním pomalém tempu sexuálního vývoje k němu dochází mnohem dříve, než má člověk duševní a materiální příležitost mít dítě. Vlastně přesně tady to leží hlavním problémem raného nástupu sexuální aktivity. Teenageři, kteří nejsou připraveni převzít odpovědnost za své činy, psychicky nebo finančně, riskují, že se dopustí mnoha chyb tím, že začnou mít sex v tak raném věku. Nedostatek rozsáhlých životních zkušeností a povědomí o antikoncepci dále zvyšuje riziko, pokud jde o rané sexuální vztahy.

Primární sexuální charakteristiky- to jsou ty vnitřní a vnější pohlavní orgány, které se u člověka vyvíjejí v období nitroděložního vývoje. Primární vlastnosti závisí na genetickém pohlaví a nemění se v průběhu života.

Sekundární sexuální charakteristiky- to jsou znaky pohlaví, které se začínají objevovat až s nástupem puberty. Projev sekundárních sexuálních charakteristik závisí na hormonálním pozadí člověka. Mezi tyto znaky patří výskyt ochlupení v oblasti stydké oblasti a podpaží, vývoj mléčných žláz, změny kostry, hlasu, tvaru těla a také povahové vlastnosti a osobnostní rysy.

Zrychlený růst

jak je známo, Během dospívání dívky rostou rychleji a jsou vyšší než chlapci. To se vysvětluje skutečností, že před nástupem puberty lidé zažívají prudký růst ve všech orgánech, včetně kostry. Jak již bylo zmíněno, dívky prožívají pubertu dříve než chlapci, a proto u nich předpubertální růstový spurt nastává dříve. Proto jsou po nějakou dobu dívky vyšší než chlapci, pak se jejich růst zastaví a chlapci začnou růst a předbíhají dívky.

Charakteristickým rysem předpubertálního růstu je to Kosterní kosti rostou různou rychlostí. To je důvod, proč se teenageři zdají hranatý a neohrabaný. Nejrychleji rostou ruce a nohy, stejně jako kosti obličejové lebky. Kosti těla rostou nejpomaleji. Odtud neohrabanost teenagerů, jejich dlouhé ruce a nohy, stejně jako protáhlé tváře s ostrými rysy.

Kromě nemotornosti se adolescenti vyznačují neobratností a špatnou koordinací pohybů. Důvodem této funkce je to svaly nemají čas se rozvíjet stejnou rychlostí, jakou se vyvíjejí kosti. Vývoj nervových zakončení a krevních cév zase probíhá pomaleji než růst svalů. Kvůli takové vývojové disonanci může teenager pociťovat nepohodlí, může mít dokonce bolesti srdce, hlavy a tak dále.

Růst prsou

Telarche- neboli proces růstu prsou - začíná zhruba v deseti letech. Do 16 let je dosaženo předposlední fáze vývoje prsou a poslední fáze nastává v době kojení dítěte. To znamená, že prsa narostou, než začne kojení.

Dívky, jejichž poprsí se ještě dostatečně nevyvinulo, ale teprve vznikají, by si neměly hned kupovat podprsenku. Podprsenka totiž není znakem ženskosti. Naopak, pokud od samého začátku růstu prsou začnete nosit těsnou, mačkající a odírací podprsenku, může to deformovat mléčné žlázy. Proto je lepší, když se jedná o poprsí bez košíčků z měkké přírodní tkaniny. Ideální podprsenka by neměla být na těle vůbec cítit, neměla by drhnout, mačkat a podobně. Kůže pod podprsenkou potřebuje dýchat.

Vývoj prsou začíná růstem bradavky a dvorce. V závislosti na množství pigmentu a barvě pleti, barva bradavek se může lišit od světle růžové po hnědou. Barva bradavek nijak neovlivňuje fungování mléčné žlázy ani její citlivost. To znamená, že barva bradavek nemůže být interpretována jako jakákoli porucha těla nebo podobně.

Vznik tmy chloupky kolem bradavky- je také normou zejména u tmavovlasých žen orientálního typu. Růst několika chloupků je samozřejmě považován za normální, ale pokud jejich počet překročí normu, je lepší kontaktovat gynekolog-endokrinolog, zvláště pokud tmavé chloupky rostou nejen kolem bradavek, ale také na obličeji, břiše a stehnech.

Pokud mají dívky světlou pleť, mohou být na hrudi pod kůží viditelné žíly. To je také zcela normální a nemělo by to vyvolávat obavy.

Prsa mohou být bolestivá a zvětšit se před menstruací. Pokud tyto příznaky nejsou příliš výrazné a nejsou doprovázeny dalšími příznaky premenstruačního syndromu, můžete si vystačit s bylinnými infuzemi a vitamíny pro zmírnění bolesti. Pokud je bolest před menstruací velmi silná, pak byste měli vyhledat radu od gynekolog.

Růst ochlupení na ohanbí

Pubarhe- růst ochlupení na ohanbí - také začíná asi v deseti letech a zastavuje se v 16 letech. Barva vlasů v ohanbí závisí na genetických vlastnostech, stejně jako na tloušťce a hrubosti vlasů. To vše nemá vliv na fungování pohlavních orgánů.

Růst ochlupení se u chlapců a dívek vyskytuje odlišně. U dívek vlasy rostou ve tvaru trojúhelníku a jsou jasně omezeny na horizontální hranici. Normálně by dívky neměly mít chlupy ve střední části břicha. Přijatelné jsou pouze některé chlupy táhnoucí se od stydké kosti k pupku. Pokud se ochlupení šíří jak v břiše, tak na vnitřní straně stehen, je to důvod ke kontaktu gynekolog-endokrinolog.

U mužů jsou husté ochlupení na břiše a vnitřní straně stehen normou, protože mužské pohlavní hormony stimulují růst vlasů. Ženy by naopak měly omezit intenzitu růstu vlasů.

V oblasti podpaží vlasy se začínají objevovat u dětí ve věku 13 let. Přibližně ve stejnou dobu začínají na přední části bérce růst ochlupení.

Hladina ženských hormonů u moderních žen je snížená a hladina mužských hormonů je naopak na vyšší úrovni. Proto je růst vlasů na nohou žen nyní považován za normální. Růst ochlupení na zadní straně nohou a stehen je však známkou zvýšené hladiny mužských hormonů. Pokud se to spojí se zvýšeným ochlupením na obličeji, břiše a hrudníku, měl by to být také důvod k návštěvě lékaře.

Co dělat se zvýšeným růstem vlasů

Holení nohy není nejlepší způsob, jak se zbavit nechtěných chloupků. Zeptejte se kteréhokoli muže a zjistíte, že díky tomu jsou vaše vlasy ještě hrubší a hustší. Totéž se děje s chloupky na nohou – čím častěji si je holíte, tím rychleji vám dorostou. Navíc nezapomínejte, že časté holení provází podráždění, zarůstání chloupků a řezné rány. Kůže na nohou díky tomu zhrubne a při bližším zkoumání jsou vidět malé černé tečky – tak vypadá tvář dospělého bruneta po holení. Proto byste měli používat jiné metody, jak se zbavit chloupků na nohou.

Jedním z nejlepších způsobů, jak se zbavit nežádoucího ochlupení, je epilace. Chloupky tak nestříháte, ale vytrháváte za kořínky, což znamená, že nové porostou pomaleji než po holení. Epilace oslabuje a ztenčuje chloupky, takže s každým zákrokem budou chloupky světlejší a tenčí, což znamená, že způsobí méně problémů. Nevýhodou odstranění chloupků je vysoká cena a bolestivost zákroku.

Krémy používané k depilaci nohy taky nejsou dobrý nápad. Jako břitva odstraňují vnější část chloupku a neovlivňují kořínek, což znamená, že chloupky dorostou stejně rychle jako po holení. Další nebezpečí depilační krémy- riziko chemického popálení nebo alergické reakce.

Mechanické epilátory vytrhávají chloupky za kořínky. Zákrok je bolestivý, ale efekt přetrvává 1-2 týdny. Méně bolestivé je odstranění chloupků pomocí voskových proužků.

Nejdražší postupy pro odstranění nežádoucího ochlupení jsou: elektrické a laserové odstranění chloupků. V tomto případě chloupky zmizí na poměrně dlouhou dobu a možná navždy.

Je vhodné provádět depilaci pouze na nohou. Je lepší holit chloupky v podpaží a v oblasti ohanbí. Pokud vlasy rostou na obličeji, je lepší je vůbec neodstraňovat, ale opatřit je peroxidem vodíku. K odstranění nežádoucích chloupků můžete zajít i do kosmetického salonu.

Změna kůže

Kvůli zrychlenému růstu kostry kůže, stejně jako jiné orgány, nemá čas růst. Poté se kůže začne natahovat a praskat. Aby se zabránilo poškození a striím na kůži, začnou mazové žlázy aktivně produkovat mazivo. Vzhledem k tomu, že žlázy jsou umístěny u kořene vlasů, vlasy, stejně jako kůže, se stávají mastnější. Proto by teenageři a mladí muži měli pečlivě dodržovat osobní hygienu, aby se zbavili přebytečného mazu.

Vlasy si musíte mýt každý den. Kvůli intenzivní sekreci mazu se mohou některé mazové žlázy ucpat a zanítit. Zvláště často černé tečky a pupínky objevují se na zádech, hrudi, krku a obličeji. Běžné mýdlo v boji proti akné nepomůže – vysuší pokožku, což povede k ještě intenzivnější sekreci mazu. Pokožku se sklonem k akné je třeba mýt speciálními přípravky pro péči o problematickou pleť.

Často v dospívání a mladé dospělosti je pleť smíšeného typu: čelo, nos a brada jsou mastné a tváře suché. Proto byste měli používat různé produkty pro různé oblasti obličeje. Suchou pleť je vhodné promazávat bohatými výživnými krémy, mastnou pleť ošetřovat speciálními mléky pro mastnou pleť.

Vytlačte černé tečky a skutečně se jich dotýkat rukama je velmi nežádoucí. Faktem je, že vymačkáním pupínku zatlačíme infekci hluboko do kůže, do cév, čímž se infekce zakoření a vede ke vzniku nového akné.

S akné můžete bojovat pouze hygienou a pečlivou péčí o pleť obličeje. Kosmetika a zejména make-up by měly být zakázány - protože částice kosmetiky mohou dále ucpat mazovou žlázu. Omezte také konzumaci sladkostí a tučných jídel, častěji si myjte obličej – jedině tak utlumíte vylučování kožního mazu.

Kvůli rychlému růstu kostry se mohou na bocích, hrudníku a břiše tvořit strie na kůži. Malý počet světlých pruhů v těchto oblastech je považován za normální. Postupně zbělají a stanou se neviditelnými.

Metabolismus tuků

Do určitého věku se dívky začínají formovat, jejich postava získává ženské křivky. Výška je nízká, oproti muži jsou nohy kratší než tělo, u mužů jsou naopak delší. Kulaté zadečky, měkké bříško a boky jsou charakteristické tvary pro dívky.

Rozdíly v postavě mezi muži a ženami se vysvětlují tím, že u dívek se svalová tkáň vyvíjí pomaleji než tuková. Tuková tkáň, díky ženským hormonům, je distribuován do těch oblastí, kde je nejdůležitější ochrana orgánů: tedy žaludek, stehna, hýždě. U mužů jsou orgány chráněny silnými svaly. Ženy potřebují silné břišní svaly, ale pokud by byly příliš masivní, překážely by při plození dítěte.

Pokud teenager nevede aktivní životní styl, přejídá se a hlavně konzumuje hodně sladkostí, pak je narušen proces metabolismu tuků, stejně jako proces puberty. Proto je pro teenagery a mladé muže velmi důležité vést správný a zdravý životní styl.

První menstruace

Dívky dostávají první menstruaci ve věku 12-15 let. Velký odstup od tohoto období, tedy výskyt menstruace mnohem dříve nebo mnohem později, by měl být důvodem ke kontaktu gynekolog.

S nástupem puberty dívky aktivně rostou vnější a vnitřní pohlavní orgány - k tomu dochází pod vlivem hormonů. Všechny pohlavní žlázy, které vylučují hormony, jsou regulovány endokrinní žlázou. Je to syntéza hormonů, které endokrinní žláza vylučuje, která způsobuje vzhled primárních pubertálních příznaků. Ovlivňují růst kostry, vzhled pubického a axilárního ochlupení a vývoj mléčných žláz.

S pubertou začnou vaječníky pod vlivem hormonů z hypofýzy produkovat estrogen. Estrogen- ženský pohlavní hormon, ovlivňuje všechny tkáně a orgány. Pod jeho vlivem pokračuje růst primárních pohlavních znaků, mění se struktura genitálií, mění se sliznice pochvy, stává se záhybem. Vzhled malého množství slizničního výtoku je naprosto normální. Je však nutné dávat pozor na barvu, texturu a vůni výtoku. Jakékoli změny by vás měly přimět, abyste požádali o radu.

Hlavním rozdílem mezi mužskou a ženskou pubertou a fungováním reprodukčního systému je uvolňování hormonů. U mužů se hormony uvolňují neustále, zatímco u žen k tomu dochází cyklicky. Činnost gonád začíná náhle a stejně náhle končí. Vlastně se tomu tak říká menstruační cyklus. Délka tohoto cyklu se obvykle pohybuje od 21 do 35 dnů. Doba trvání menstruace se také liší - od 3 do 7 dnů. Pravidelný cyklus dívky se ustavuje minimálně na rok po první menstruaci.

Když se cyklus konečně ustaví, dívka je považována za fyzicky připravenou na těhotenství. Proto je nutné od prvního výskytu menstruace dítěti vysvětlit důležitost antikoncepce, protože i když je cyklus stále nestabilní, pravděpodobnost otěhotnění je poměrně vysoká.

Menstruace začíná, až když dívka dosáhne určitou tělesnou hmotnost a určité procento tukové tkáně. Dívka by tedy měla vážit alespoň 50 kilogramů a procento tukové tkáně z celkové tělesné hmotnosti by nemělo být nižší než 35%. To je vlastně důvod, proč by teenagerovi nemělo být dovoleno držet dietu - to může mít škodlivý vliv na reprodukční funkci dívky.

Normálně je menstruace bezbolestná nebo snesitelně bolestivá. U dívek se vysoká bolestivost menstruace vysvětluje malým otevřením panenské blány. To znamená, že výtok prostě nemůže opustit pochvu a hromadí se, aniž by se uvolnil. Pokud je situace velmi vážná a bolest zesiluje cyklus od cyklu, měli byste se poradit s gynekologem, možná budete muset přeříznout panenskou blánu.

Puberta, jinak nazývaná puberta, začíná u dívek ve věku 8–13 let a u chlapců v 9–14 letech. Tento proces znamená začátek přeměny dětského těla v dospělý organismus vybavený reprodukční funkcí. Komplexní chápání období puberty zahrnuje nejen fyziologickou stránku dospívání, ale také psychickou a sociální adaptaci teenagera.

Co lze považovat za předčasnou pubertu?

Puberta je tedy považována za brzkou, pokud k ní dochází u dívek před dosažením 8 let a u chlapců - před dosažením 9 let věku. Je však třeba poznamenat, že takové normy neplatí pro každého - například mezi lidmi žijícími v zemích s horkým klimatem děti dospívají o něco dříve. Bylo pozorováno, že děti s nadváhou jsou náchylnější k předčasné pubertě.

Existují faktory, které mohou ovlivnit načasování puberty, včetně:

• genetická predispozice;
• environmentální (klimatické) vlastnosti;
• příslušnost k jedné nebo druhé rase;
• socioekonomická životní úroveň;
• stravovací návyky a vlastnosti;
• endokrinologické poruchy (hypotyreóza, adrenální hyperplazie) nebo časté užívání hormonálních léků;
• patologie pohlavních orgánů: vaječníky u dívek a varlata u chlapců.

V některých případech nastává puberta dříve v důsledku dysfunkce centrálního nervového systému. Následující onemocnění mohou také přispět k urychlení puberty:

• novotvary mozku (mozek a mícha);
• zánětlivá onemocnění mozkových blan - meningitida, encefalitida;
• hypotalamický hamartom;
• malformace nitroděložního vývoje mozku - hydrocefalus;
• poranění a poškození mozku;

Další onemocnění, která jsou poměrně vzácná, mohou také ovlivnit načasování puberty. Jako příklad můžeme uvést McCune-Albright-Braitsevův syndrom, při kterém dochází k narušení pigmentace kůže a struktury kostí.

Odborníci rozlišují dvě hlavní formy předčasné puberty:

1. Pravda, nebo centrální, která je spojena s ranou aktivitou hypotalamu a hypofýzy;
2. Falešné nebo periferní, způsobené hormony kůry nadledvin nebo novotvary pohlavních žláz, které způsobují zvýšenou sekreci pohlavních hormonů.

V mnoha případech je příčinou předčasné puberty předčasná činnost hypofýzy

Jak poznáte předčasný nástup puberty?

Reprodukční systém chlapců i dívek se formuje v období nitroděložního vývoje. Každé dítě v době narození dostává kompletní sadu nezbytných pohlavních orgánů, ale „probouzí se“ právě s nástupem puberty. Přibližně v šesti letech u dívek a kolem osmi let u chlapců začnou nadledvinky intenzivně produkovat androgeny, které ovlivňují změny v dětském organismu. Tento proces předchází nástupu puberty.

Na základě jakých známek tedy můžeme usoudit, že dítě začalo pubertu?

U chlapců

• zvětšení velikosti vnějších pohlavních orgánů, zejména varlat;
• vzhled ochlupení na obličeji (dělo nad horním rtem), ochlupení na ohanbí a v podpaží;
• intenzivní růst;
• změna a lámání hlasu;
• změna zápachu potu.

Pro dívky:

• tvorba prsou;
• růst ochlupení na ohanbí a podpaží;
• změna kontur těla, intenzivní růst;
• začátek menstruace;
• vzhled akné na obličeji;
• změna zápachu potu.

Vzhled sekundárních pohlavních znaků u dívky

Akné je jedním z příznaků puberty

Jak se diagnostikuje?

Nejprve je nutné dítě pečlivě vyšetřit, při zjištění výše zmíněných známek je nejlepší kontaktovat endokrinologa, který provede potřebná vyšetření a rozhodne, co je příčinou stavu dítěte a zda potřebuje léčbu, popř. oprava.

Pro stanovení přesné diagnózy se provede speciální krevní test, kdy se dítěti nejprve podá injekce speciálního hormonu, který uvolňuje gonadotropin. V závislosti na získaném výsledku lékař určí formu předčasné puberty.

Kromě toho se k diagnostice rané puberty používá rentgenové vyšetření rukou dítěte. Získaná data umožňují určit biologické stáří kostní tkáně a jeho shodu s chronologickým stářím. Porovnáním biologického věku s velikostí rukou a zápěstí lze dospět k závěru, zda se dětská kostra vyvíjí normálně a zda se kosti nezvětšují příliš rychle.

Pokud existuje podezření, že příčinou předčasné puberty jsou mozkové patologie, jsou děti vyšetřeny pomocí MRI - skeneru magnetické rezonance. K identifikaci možných poruch štítné žlázy a reprodukčních orgánů může lékař nařídit ultrazvuk a krevní test ke stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Je nutné léčit

Za prvé, hlavním cílem léčby předčasné puberty je zastavit intenzivní projev sekundárních pohlavních znaků, který dětem někdy způsobuje psychické trauma. Navíc kostra, která se vyvíjí příliš rychle, předčí růst vnitřních orgánů a vede k rozvoji křehkosti kostní tkáně.

Volba léčebné metody bude záviset na příčině stavu dítěte a na tom, do jaké míry je tento stav patologický. Pokud se v důsledku rané aktivity hypofýzy a hypotalamu vyvine předčasná puberta, pak je docela možné užíváním malých dávek hormonálních léků tento proces mírně zpomalit, čímž se dítě vyrovná jeho vrstevníkům. Zde se ve větší míře řeší psychický problém než fyziologický.

V případě, že příčinou předčasné puberty jsou nádory mozku a míchy, lékař zváží buď možnost konzervativní léčby nádorů, nebo v krajním případě nutnost jejich odstranění. Moderní medicína disponuje high-tech metodami, které umožňují zbavit pacienta nádorů bez použití chirurgického skalpelu s následnou rychlou rehabilitací.

Pokud příčina předčasné puberty dítěte spočívá v narušení činnosti endokrinních žláz - štítné žlázy, nadledvin atd., Léková terapie se provádí pomocí speciálních steroidních léků.

Příčinou psychické nepohody dítěte se nejčastěji stává předčasná puberta.

Jak můžete zabránit předčasnému zrání?

Bohužel, mnoho přírodních faktorů, jako jsou rasové a genetické vlastnosti, nelze eliminovat. Pokud je však vaše dítě od dětství vedeno ke zdravému životnímu stylu, riziko takových poruch se u něj výrazně sníží. K tomu musí miminko správně jíst a nepřehánět léky a hlavně hormonálními. Rodiče by měli přísně kontrolovat váhu svého dítěte.

Bohužel stále existuje rozšířená mylná představa o tom, jak by mělo vypadat dobře upravené dítě - baculaté ruce a nohy, kulaté bříško a světlé „diatézy“ tváře. Tady je, idol prarodičů! Rodiče musí pochopit, že důsledkem této „krásy“ bude hormonální porucha jejich milovaného dítěte.

Je také nutné vědět, že dítě, jehož puberta nastala příliš brzy, zažívá psychické trauma z toho, že není jako jeho soudruzi. Není tajemstvím, že v dětských kolektivech bude vystaven posměchu, v nejhorších případech i šikaně. Rodiče by měli svému dítěti pomoci vyrovnat se s jeho stavem, a proto je nejlepší kontaktovat dětského psychologa nebo psychoterapeuta.

Je docela možné, že předčasná puberta dítěte nemá důvod k obavám, ale rodiče by tomuto faktoru měli věnovat velkou pozornost, protože může být založeno na závažných onemocněních, které vyžadují okamžitou léčbu.

Vaše dcera roste den ode dne. Jako matka vstupujete do vzrušujícího období ve svém životě, protože tělo, emoce a pohled vašeho dítěte se změní. Když vaše dcera vstoupí do puberty, jste tím nejdůležitějším člověkem, se kterým může probrat všechny své otázky. Vy sami jste tím vším již prošli, ale zde je pro vás malé připomenutí, co, proč a kdy se to děje. To vám pomůže mnohem lépe vysvětlit vše své dceři.

Kdy začíná puberta u dívek?

Puberta u dívek je individuální proces. Tělo vaší dcery se bude v tomto období vyvíjet svým vlastním tempem. Některé dívky jsou téměř plně formovány ve věku 12 nebo 13 let, zatímco jiné procházejí tímto obdobím později. Nebojte se, že vaše dcera začne pubertu později než její kamarádky! V blízké budoucnosti je dožene a jeho vývoj půjde zpravidla rychlejším tempem.

Nenechte se překvapit níže uvedenými věkovými rozmezími pro jednotlivá znamení a stav puberty – jsou to pouze průměrné hodnoty a měly by být použity pouze jako vodítko. Obrázek ukazuje, kdy dojde u dívky během puberty k fyzickým změnám. Rozdíl několika let je naprosto normální.

Podívejme se blíže na pubertu. Tento proces má 2 fáze:

• presexuální (vyskytuje se ve věku 8-9 let a trvá asi 5 let);
• puberta (začíná od 13-14 do 18 let).

Fáze 1 puberty začíná, když se objeví sekundární sexuální charakteristiky, dochází k aktivnímu vývoji těla a tělo dívky rychle roste do délky. Konec presexuální fáze se shoduje s (první menstruací).

2. fáze puberty, kdy začíná menarché, nastává ve věku 13-14 let. Růst se zpomaluje a objevují se ovulační cykly. Tato fáze končí dokončením sexuálního a somatického vývoje, kdy je tělo funkčně a anatomicky připraveno na početí a porod.

Známky puberty u dívek

Puberta u dívek bude poznamenána:

Výška

Během puberty tělo dělá prudký skok směrem k začátku první menstruace, před kterým je pozorováno zrychlení růstu. To způsobí, že se dívčino tělo stane trapným a nepřiměřeným.

Pupínky

V období puberty se vlivem zvětšování kostí během růstu kůže výrazně natahuje. Aby nedošlo k prasklinám, tělo aktivuje mazové žlázy. V důsledku jejich práce se vlasy a pokožka mastí. Nadměrná aktivita mazových žláz vede k výskytu pupínků a černých teček na obličeji, krku a zádech dívky.

Vývoj prsou

Tvorba mléčných žláz začíná zvětšením velikosti bradavek a halos. Dále začne dívčina mléčná žláza jako celek růst. Předposlední fáze vývoje prsou končí ve 14-16 letech. je dosaženo až po narození a krmení dítěte.

Růst vlasů

Mezi známky puberty u dívek patří výskyt ochlupení na ohanbí, ke kterému dochází současně s růstem prsou. U některých dívek se toto znamení objevuje jako první. Nejprve vyrostou jednotlivé chloupky na stydkých pyscích a během šesti až dvanácti měsíců se rozšíří do pubis.

Změna postavy

V období puberty pod vlivem vysoké hladiny ženských hormonů rostou pánevní kosti do šířky. Díky tomu se dívčí boky výrazně rozšíří. Dochází k nárůstu množství tukové tkáně, která se ukládá v oblasti hýždí, stehen, mléčných žláz, pubis a ramenního pletence.

Začátek menstruace

Menstruace je vnějším projevem hormonálních změn v ženském těle. Vajíčko dozrává a v děloze se vytváří speciální funkční vrstva (vnitřní sliznice), která bude muset oplodněné vajíčko „přijmout“ a také poskytnout všechny potřebné podmínky pro vývoj.

První menstruace, před níž jsou pozorovány změny v dívčím těle, nastává ve věku 11-13 let. To naznačuje, že se tělo vyvíjí normálně a správně. Ustavení menstruačního cyklu trvá dlouho. Zpočátku jsou první menstruace, před kterými dochází k prudké změně nálady, krátké a nepravidelné. To by nemělo vyvolávat velké obavy, protože se to během prvního roku považuje za normální.

Změny nálady

Během puberty se dívka může cítit energická a šťastná a po krátké době bez zvláštního důvodu smutnit a chtít být sama. To vše je často doprovázeno nízkým sebevědomím a nespokojeností se svým vzhledem.

Změny v těle: krok za krokem

Během puberty si dívka bude stále více uvědomovat své tělo a může se cítit sebevědomě. Měli byste ji uklidnit tím, že jí řeknete, že všechny známky změny jsou přirozené a neexistují žádná pravidla o tom, kdy a jak rychle by se věci měly stát. Vyvíjí se jedno prso rychleji než druhé? Není se čeho obávat – u většiny dívek se tento proces časem vyrovná. Můžete jí také pomoci přizpůsobit se účinkům pohlavních hormonů na její potní a mazové žlázy tím, že ji naučíte častěji se sprchovat, denně používat mýdlo nebo tělové mytí a deodorant. Zde je jednoduchý průvodce různými fázemi, kterými dívka prochází.

Mnohé tělesné změny během puberty jsou vnitřní a neviditelné ani pro vaši dceru. Můžete jí pomoci lépe pochopit, co se děje a proč.

Spusťte animaci, kde se během přehrávání objeví malá textová pole obsahující další informace o genitáliích.

Pokud byste se chtěli o menstruaci a menstruačním cyklu dozvědět více, abyste své dceři vše lépe vysvětlili, klikněte na .

Proč se mnoho ve věku vaší dcery již zajímá o opačné pohlaví, nosí „dospělé“ spodní prádlo, zajímá se o svůj vzhled, ale vaše dívka si stále hraje s panenkami? Důvod spočívá v pubertě dívek, jejíž načasování je čistě individuální.

Podrážděnost, podrážděnost, časté změny nálad, izolace jsou dočasné potíže, kterými si musí projít každá dospívající dívka. Někteří rodiče se domnívají, že puberta a dospívání dívek probíhají současně, ve věku kolem 11-13 let. Ve skutečnosti se dívka začíná měnit v dívku od 8-9 let. Ve věku 17 let je puberta dívky obvykle dokončena.

Puberta dívek. Jak se to projevuje?

"Máš holčičku," řekla radostně porodní asistentka, která dítě porodila. Pohlaví dítěte lze určit díky primárním sexuálním charakteristikám - vnějším i vnitřním pohlavním orgánům. Následně projev sekundárních sexuálních charakteristik, které přímo závisí na převaze určitých hormonů, naznačuje nástup puberty u dívky.

Puberta u dívek: rychlý růst.

Jistým znakem počáteční fáze puberty u dívky je rychlý růst. K překvapení rodičů může dcera za rok získat až 10 cm na výšku, čímž předčí své vrstevníky, jejichž sexuální vývoj začíná o několik let později.

Kvůli rychlému a neúměrnému růstu kostí a zaostávajících svalů ve vývoji má postava dívky hranaté obrysy, její ruce a nohy vypadají tenké a dlouhé a její tvář se zdá protáhlá. Nervová zakončení a cévy zaostávají za růstem kostí, v důsledku čehož je dospívající dívka nemotorná jako „býk v porcelánu“.

Kromě intenzivního růstu kostry je puberta u dívek charakterizována zvýšenou činností mazových žláz. V této situaci plní mazové žlázy ochrannou funkci, zabraňují poškození, roztahování a vysychání pokožky. Vzhledem k tomu, že mazové žlázy jsou „zapojeny“ do práce v celém těle, vlasy na hlavě a pokožce obličeje se mastí, což dívce způsobuje spoustu nepříjemností. Při absenci správné péče o pleť se objevuje akné - věrný společník teenagerů.

DŮLEŽITÉ! Vnější změny, ke kterým dochází během sexuálního vývoje dívky, mohou způsobit plachost, nedůvěru a komplexy. V tomto období je důležité vysvětlit dospívající dívce význam její proměny. Ignorovat fakt, že vaše dcera vyrůstá, je hloupé, zvláště když potřebuje podporu rodičů.

Puberta dívek: zvětšení mléčných žláz.

V pubertě u dívky dochází k začátku vývoje mléčných žláz nebo jinými slovy „thelarche“ souběžně se zrychlením růstu. Zvětšení prsou u mladé dívky začíná dvorcem a oblastí bradavek, poté se začne vyvíjet celá žláza. Růst prsou pokračuje až do věku 16 let. Konečná velikost prsou se určuje až po ukončení kojení.

Přítomnost několika tmavých chloupků na dívčí hrudi je považována za normální. Přítomnost velkého množství vlasů na mléčných žlázách je známkou hormonálních poruch a vyžaduje kontaktování gynekologa-endokrinologa.

DŮLEŽITÉ! Barva peripapilární oblasti (halo) a bradavky se mění od světle růžové po sytě hnědou a závisí pouze na hladině pigmentu - melaninu. Barva bradavky nijak neovlivňuje citlivost ani funkci mléčné žlázy.

Puberta dívek: pubarche.

Ve věku 10-11 let se objevují první hrubé chloupky v oblasti stydké. U dívek vlasy v této oblasti rostou ve tvaru obráceného trojúhelníku, aniž by se plazily na vnitřní plochu stehna. Při přebytku mužských pohlavních hormonů rostou ochlupení nejen na ohanbí, ale také na bocích a podbřišku, což je důvodem ke konzultaci s gynekologem-endokrinologem. Růst ochlupení na ohanbí během puberty u dívek se nazývá pubarche.

Puberta dívek: první menstruace (menarche).

Nedílnou součástí dívčí puberty je první menstruace, která nastává průměrně ve věku 11-15 let. Pro východní a africké národy je také považována za normu menarche ve věku 10-12 let. Do roka po první menstruaci se ovulační cyklus obnoví, stane se pravidelným.

Důležitými podmínkami pro nástup první menstruace je normální tělesná hmotnost (minimálně 50 kg), stejně jako dostatečné množství tukové tkáně (35 % a více), která je zásobárnou estrogenů – ženských pohlavních hormonů.

DŮLEŽITÉ! Objevení se první menstruace před 11. rokem věku ukazuje na předčasný sexuální vývoj dívky, pozdní první menstruace (po 16 letech) je známkou opožděného sexuálního vývoje.

Zaoblené boky, zvětšené mléčné žlázy, ochlupení, tukové zásoby v břiše, pase a hýždích, nástup první menstruace - to vše naznačuje začátek přípravy ženského těla na porod. Nezapomeňte, že první menstruace není ukazatelem puberty, ale pouze naznačuje možnost otěhotnění.

Vliv obezity na sexuální vývoj dospívajících dívek.

Puberta u dívek má své zvláštnosti, zejména ty, které souvisí s metabolismem tuků v těle. Puberta u dívek je charakterizována zpomalením růstu svalové tkáně a ukládáním svalové tkáně v těchto oblastech jako kompenzací. Pokud jsou například břišní svaly dívek stejně vyvinuté jako svaly chlapců, nebude možné porodit dítě, protože napětí břišních svalů zabrání růstu dělohy.

Puberta u dívek je často doprovázena zvýšením chuti k jídlu, což vede k nárůstu hmotnosti. Sedavý způsob života, převaha sacharidových potravin ve stravě a přejídání může vést k rozvoji nutriční obezity, která naopak narušuje hormonální hladinu.

Podle výzkumu, který provedli odborníci ze Spojených států, je obezita jednou z hlavních příčin předčasné puberty u dívek. Obezita podporuje tvorbu ženských reprodukčních orgánů, které urychlují proces puberty u dívek. Pokud jde o problém nadváhy u chlapců, je situace přesně opačná. Obezita zpomaluje sexuální a fyzický vývoj chlapců a narušuje produkci androgenů - mužských pohlavních hormonů.

Ke konci dívčiny puberty začíná puberta, která je charakterizována sexuální aktivitou v důsledku zvýšené sexuální touhy. Dramatické změny v těle dívky by měly přimět její rodiče, aby vedli vhodný rozhovor o začátku sexuální aktivity. Uvalením zákazu na téma intimních vztahů můžete dosáhnout jediného – nedůvěry ze strany dospívající dívky. Je lepší mluvit se svou dcerou o vzrušujícím tématu a varovat ji před možnými nepříznivými důsledky raných sexuálních vztahů. Dříve nebo později se stane to, čeho se rodiče tak bojí, a je lepší, když je mladá dívka vyzbrojena potřebnými znalostmi o ochraně před nechtěným těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami.

Proces puberty je ovlivněn mnoha faktory. Časný a zvýšený růst vlasů u dívek není normou a naznačuje vážné poruchy endokrinního systému.

Jaký hormon ovlivňuje růst vlasů?

Během vývoje u dospívajících je pozorován výskyt sekundárních pohlavních znaků: růst ochlupení u dívek, vývoj ochlupení v podpaží, vývoj mléčných žláz a přítomnost menstruace. U chlapců růst ochlupení, prominence štítné chrupavky a změny v zabarvení hlasu. Nápadný je i růst vlasů v podpaží chlapců.

Pohlavní hormon testosteron stimuluje růst vlasů. Tvorba růstu vlasů u chlapců je řízena androgeny produkovanými ve varlatech. Růst vlasů u dívek je řízen androgeny produkovanými nadledvinami a vaječníky.

U dívek není role androgenů tak velká. Vliv androgenů na dívčí tělo se projevuje v patologických stavech - s nadměrnou produkcí androgenů. Zvýšené hladiny hormonů způsobují nadměrný růst vlasů. Nízké hladiny hormonu vedou k prodloužení puberty a v důsledku toho ke zpoždění růstu vlasů u dospívajících.

Růst vlasů u dívek

U dívek se růst vlasů tvoří podle ženského typu: mírný růst vlasů v oblasti podpaží a na pubis - ve formě trojúhelníku. Srst na končetinách je nenápadná a není hrubá.

Růst pubického ochlupení u dívek je dokončen ve věku 16 let a prochází několika fázemi. Barva a kadeř vlasů závisí na genetických vlastnostech. Ve 13 letech se objevují ochlupení v podpaží.

Rýže. Růst vlasů u dívek (fotografie typů růstu ochlupení u dívek)

Časný růst vlasů u dívek

U dívek je puberta považována za předčasnou před dosažením věku 8 let. Důvodem k obavám je otok mléčné žlázy a pigmentace bradavky. Dívka by měla být pod dohledem endokrinologa, protože to může být následováno zvýšením hladiny pohlavních hormonů a předčasným růstem vlasů u dívek.

Předčasný pohlavní vývoj je spojen s aktivací hypotalamu nebo hypofýzy. To vede ke zvýšené sekreci gonadotropinů, které stimulují činnost vaječníků. Takové stavy se často vyvíjejí s onemocněními a nádory centrálního nervového systému.

U nádorů nadledvin je u dívek pozorován brzký růst vlasů. Jde o dosti závažné příznaky, které lze mimo jiné považovat za známku syndromu polycystických ovarií.

Zvýšený růst vlasů u dívek

Poruchy endokrinního systému (hyperandrogenismus) způsobují zvýšený růst vlasů u dívek v oblasti stydké oblasti a axily, takže k identifikaci příčin tohoto stavu musíte konzultovat endokrinologa. Zvýšený růst vlasů u dívek je spojen s Cushingovým syndromem a syndromem polycystických ovarií, adrenální hyperplazií nebo nádorem.

Rýže. Růst vlasů u dívek (fotografie zvýšeného růstu vlasů v důsledku adrenální hyperplazie)

Zvýšený růst vlasů je často doprovázen zvýšenou mastnou pletí a výskytem akné. Pouze odborník po vyšetření může doporučit léky na antagonisty androgenů, které omezí růst vlasů u dívek.

Hyperandrogenismus způsobuje nejen zvýšený růst vlasů u dívek, ale je provázen i řadou komplikací u ženy v budoucnu: nepravidelnosti menstruačního cyklu, potrat, neplodnost, rakovina prsu.

Růst vlasů u chlapců

Důležitým znakem puberty je růst pubického ochlupení. Pubické ochlupení nejprve roste podle ženského vzoru a ochlupení začíná ve věku 12-13 let. Dospívající růst vlasů u chlapců ve věku 13-14 let je také charakterizován výskytem jemného chmýří nad horním rtem. Ve věku 14 let jsou chloupky v podpaží patrné. K úplnému růstu vlasů v dutinách dochází do 17 let. Současně se objeví vousy: chmýří nad rtem se změní na knír, pak začnou růst vousy. Ve věku 16-17 let končí růst ochlupení mužského typu a růst ochlupení je zaznamenán po celém těle. Růst vlasů u chlapců má přímou souvislost s produkcí testosteronu.

Porodník-gynekolog

Sexuální vývoj dívek je velmi obtížná a choulostivá otázka, kterou je třeba s dítětem probírat s maximální opatrností. Dnes si povíme, jak to udělat správně, bez sprostých frází a nechtěných mlčení.

Konečně nadešel čas, kdy vás čeká nádherný, i když těžký věk.

Pokud jste matka, pak si jen těžko uvědomíte, že vaše miminko stárne a z myšlenek v její hlavě se rázem mohou stát pestrobarevní motýli nebo leskle černá. V tomto věku se maminčina dívka snaží bránit svou postavu a myslí si, že všechno zvládne sama.

Mezitím nemá čas sledovat změny ve svém těle, které ji nepochybně znepokojují. A vám, jakožto nejbližší osobě, byla svěřena odpovědnost sdělit, pomoci a nasměrovat správným směrem veškerou energii, která vaše dítě zavaluje.

Pokud jste mladá dívka, máte již mnoho otázek týkajících se všeho, co souvisí s dospělým životem ženy. Ale tyto otázky mohly být odloženy dříve, protože to bylo daleko, možná nepříliš zajímavé, nijak nesouviselo s tím životem, kdy jsi byla bezstarostná dívka.

Sexuální výchova pro dívky je složitý a časově náročný proces, ke kterému je třeba přistupovat opatrně. Procesu by se měla zúčastnit nejen maminka, ale i tatínek.

Začněme změnami u dívky. Právě u dívky, protože perestrojka nezačíná, když se objeví sekundární pohlavní znaky, ale mnohem dříve. V průměru trvá puberta 10-12 let. Během této doby se dívka před očima ostatních znatelně mění.

Prepuberta je období, které začíná v 7-8 letech a končí příchodem první menstruace. Obvykle k tomu (menstruace) dochází 1-3 roky po objevení se sekundárních pohlavních znaků. Již od tak raného věku si můžete všimnout změn v těle dítěte. Hormony začínají svou činnost, i když ne cyklicky. K uvolňování hormonů však dochází neustále. V této souvislosti dochází k proměně dívky v dívku.

Známky puberty u dívek

První změny probíhají v těle dívky - boky jsou zaoblené, začíná růst pánevních kostí. Objevují se mléčné žlázy. Už nyní si můžete všimnout oblastí růstu vlasů na pubis a podpaží.

Zpravidla začíná dívka prudce růst před nástupem menstruace.

Všechny tyto příznaky se mohou vyvíjet nekonzistentně. Nyní se podívejme na každé znamení a patologie s ním spojené. Existuje několik fází vývoje sekundárních pohlavních znaků.

Několik let před nástupem první menstruace začíná růst dívky prudce růst. Pravděpodobně se to stane 2-3 roky před nástupem menstruace.

V této době mohou růstové skoky dosahovat až 10 centimetrů za rok.

V tomto období je dítě často nemotorné, protože kosti nerostou rovnoměrně; nejprve se zvětší ruce a nohy, pak trubkovité kosti a teprve potom trup.

Může být také pozorována neobratnost v pohybech, je to způsobeno tím, že nervová vlákna a svaly ne vždy drží krok s růstem kosterních kostí.

Kůže

Kůže se vyvíjí podle kostry a svalů, za tímto účelem se zvyšuje sekrece žláz, aby se dobře protáhlo, v důsledku čehož teenager trpí vyrážkami, které se ve vědě nazývají „akné“, „akné“ nebo pupínky. Vlasy se mastí i u kořínků, takže teď je potřeba si vlasy mýt častěji.

Vyvíjí se také podkožní tuková tkáň. Dochází ke zvýšenému ukládání tuku v oblasti boků a břicha. Ramena jsou také zaoblená a objevuje se pas.

Telarche - vývoj mléčné žlázy. Typicky začíná růst prsou u dívek ve věku 10-11 let, 1,5-2 roky před nástupem menstruace. Podle WHO je výskyt známek růstu prsou po 8 letech považován za normální. Bradavky se stávají citlivými a mohou měnit barvu v závislosti na množství pigmentu v těle.

Dochází také ke zvětšení velikosti samotné bradavky. Růst vlasů je možný kolem dvorce bradavky - to se děje u žen východního a kavkazského původu a není to patologie. Barva, tvar a velikost prsou závisí na genetických faktorech a množství podkožní tukové tkáně.

Je jich několik stupně vývoje prsou.

• Ma0- žláza není vyvinutá, bradavka není pigmentovaná.
• Ma1- tkáň žlázy je prohmatána v oblasti dvorce a je bolestivá.
• Ma2- prsní žláza je zvětšená, bradavka a dvorec jsou vystouplé.
• Ma3- mléčná žláza má tvar kužele, jehož základna se nachází mezi III a VI žebry. Bradavka nevystupuje odděleně od dvorce.
• Ma4- žláza má polokulovitý tvar, bradavka je oddělena od dvorce a je pigmentovaná.

Mléčná žláza dokončí svůj vývoj a doroste do maxima až po porodu a kojení. A konečná fáze vývoje mléčné žlázy je pozorována asi po 15 letech. Samotná mléčná žláza může být bolestivá v období růstu a před menstruací.

Růst vlasů

Pubarche - růst ochlupení stydké oblasti - začíná ve věku 10-12 let. Rostoucí pubické ochlupení tvoří trojúhelník, jehož základna se nachází na spodní linii břicha. Mohou tam být izolované chloupky stoupající směrem k pupku. Ale pokud vlasy hustě pokrývají celou oblast a tvoří diamant, měli byste kontaktovat gynekologa-endokrinologa.

Ve věku 13-15 let se objevují ochlupení v podpaží a na nohou. Tvrdost, barva a tvar vlasů je individuální a závisí na genetické predispozici.

Chloupky v podpaží:

• Ah0- žádný růst vlasů.
• Ah1- růst vlasů s jednotlivými rovnými vlasy.
• Ah2- vzhled vlasů uprostřed podpaží.
• Ah3- růst vlasů v celé axilární oblasti.

Růst ochlupení na ohanbí:

• Pb0- žádný růst vlasů.
• Pb1- růst vlasů s jednotlivými rovnými vlasy.
• Pb2- vzhled vlasů ve středu.
• Pb3- růst ochlupení celé stydké oblasti podél vodorovné linie.

Musíte se naučit, jak správně udržovat hladkost nohou, oblasti bikin a podpaží. Každá dívka si k dosažení svého cíle zvolí individuální metodu. S odstraňováním ale nespěchejte, protože první chloupek je jemnější, tenčí a méně nápadný. Postupem času nebo pod vlivem vnějších faktorů se stávají tvrdými.

Menarche - začátek menstruačního toku, první menstruace. To se stává každému v různém věku a menarché závisí také na genetice. K prvnímu krvácení dochází zpravidla od 12 do 14 let. Po začátku první menstruace se růst dívky zpomaluje, ale další známky puberty se dále rozvíjejí.

Mnoho dívčích období není hned na začátku cyklické. U některých to nějakou dobu trvá – od šesti měsíců do dvou let. V případě necyklického výtoku byste se měli v budoucnu poradit s lékařem.

Během menstruace mohou být mléčné žlázy napjaté a poněkud bolestivé. Mnoho dívek a žen také pociťuje bolestivou bolest v podbřišku před a během krvácení a některé pociťují nepříjemné pocity v žaludku nebo střevech. To vše může normálně doprovázet mensis (menstruaci).

Před kritickými dny se může změnit nálada, častěji se dívka cítí podrážděná, zdrcená a plačtivá. Ale to vše prochází během prvních dnů menstruace. Navzdory nepravidelnosti cyklu může dívka otěhotnět a je důležité to sdělit nezralé osobě.

Odchylky od normy

Jak každý ví, kde je norma, je i patologie. Dnes jsou stále častěji pozorovány případy, jako je předčasná puberta u dívek (PPD). A zde je důležité, aby matka opatrně přistupovala ke změnám v těle dítěte.

Mluví se o PPD, pokud je dívka sama mladší 8 let v době výskytu prvních sexuálních známek. V tomto věku nemůže dítě vždy adekvátně přistupovat k inovacím svého těla.

Typy PPR

Předčasná puberta u dívek se dělí na na několik typů.

1. Pravý typ. Vyskytuje se, když je narušena funkce endokrinních žláz - hypotalamu a hypofýzy, které naopak stimulují činnost vaječníků.

• Plná forma. Když se všechny sekundární znaky začnou vyvíjet do 7-8 let, růst se zpomalí v důsledku uzavření růstových zón v kostech a objeví se menstruační tok.
• Neúplný formulář. Zde se objevují sekundární příznaky, ale samotná období přicházejí mnohem později - po 10-11 letech.

2. Falešný typ. Je charakterizována poruchou v samotném vaječníku - dochází k náhodné produkci pohlavních hormonů, a proto je narušeno pořadí výskytu sekundárních pohlavních znaků u dítěte. A dochází k nepravidelnému špinění, které může začít bez plného rozvoje a tvorby mléčné žlázy nebo růstu vlasů.

3. Dědičný typ. Zpravidla platí, že pokud má dívka ve svém rodokmenu ženy (zejména pokud je to její matka), jejichž zrání začalo dříve než v určených termínech, pak se samotné dítě promění v dívku dříve než jeho vrstevníci. V tomto případě nebude narušeno pořadí vzhledu pohlavních znaků.

Příčiny PPR

Příčiny rané puberty u dívek může být:

• mozkové cysty;
• předchozí bakteriální nebo virová infekce;
• poruchy cerebrálního oběhu;
• vrozené anomálie (hydroencefalie);
• expozice (vysoká expozice záření);
• otrava jedy (olovo);
• následky poranění mozku.

Pokud na své princezně zaznamenáte změny, které lze přičíst PPR, nebo dojde k růstovému spurtu před 7. rokem, je lepší kontaktovat gynekologa, endokrinologa a podstoupit vyšetření. Raný sexuální vývoj je proces, který vyžaduje povinný dohled odborníka.

Opožděná puberta

Dalším problémem matek a jejich dívek je opožděný pubertální vývoj u dívek (DSD).

Známky zpoždění:

• nepřítomnost nástupu menstruace před dosažením věku 16 let;
• nedostatek dostatečného růstu mléčných žláz před dosažením věku 13 let;
• slabý růst vlasů ve věku 14 let;
• nedostatečný růst nebo abnormální vývoj pohlavních orgánů;
• nedostatek korespondence výšky a hmotnosti s věkem.

Také opožděný vývoj zralosti je stav, kdy je dívčí sexuální vývoj dokončen pouze z poloviny. To znamená, že se vyvinuly mléčné žlázy, dochází k částečnému růstu ochlupení a pak se vše zpomalilo na více než rok a půl.

Příčiny mentální retardace

1. Vrozené poruchy mozku.
2. Mozkové cysty a nádory.
3. Otrava jedy.
4. Dědičnost.
5. Vystavení těla záření nebo radiační terapii.
6. Odstranění vaječníků.
7. Silná fyzická aktivita.
8. Silný stres nebo podvýživa (vyčerpání).
9. Komplikace po bakteriálních nebo virových infekcích atd.

Pokud máte obavy o zdraví své dívky, poraďte se s lékařem, provede vyšetření a bude schopen stanovit správnou diagnózu. Je jednodušší a efektivnější léčit jakýkoli stav těla na samém začátku, kdy patologie nezpůsobila nevratné následky. Vše je potřeba udělat včas!

Dalším důležitým momentem ve vývoji dívky je dospívat a stát se dívkou, ženou zevnitř.

Sexuálnímu vývoji dívek je třeba věnovat zvláštní pozornost již od narození. Už od kolébky by se dívka měla cítit jako důležitý článek při vytváření rodinného pohodlí, protože atmosféra v rodině závisí hlavně na ní. Dívku navíc v budoucnu čeká těhotenství, porod a péče o novorozence.

Dítě se musí připravit na nadcházející potíže, a to není špatné, když malé holčičky tlačí své panenky v kočárcích a již začínají prožívat mateřské pocity a pocit odpovědnosti. Když se dívka snaží být jako její matka a ví, co ji čeká, užívá si všechny změny a nebojí se jít dál.

Pokud se s dívkou nemluví na téma proměna dívky v dívku a následně v ženu, jsou pro ni všechny změny na jejím těle nepříjemné a nástup menstruace ji celkově děsí. Své princezně musíte vše vysvětlit, jak dospívá, krok za krokem. Je důležité, aby vedle dívky byla starší kamarádka v osobě matky, přítele, tety atd.

V období dospívání je pro teenagery někdy velmi obtížné porozumět sobě samým, jejich nálada se může dramaticky měnit a pocit podrážděnosti a plačtivosti jim nedovoluje v klidu vnímat změny. V tomto období byste nikdy neměli dítěti zesměšňovat nebo mu vyčítat.

S nástupem dospívání, nebo spíše s jeho koncem, je čas probrat s dívkou sexuální stránku jejího života. Chování dívky se mění - často se dívá na opačné pohlaví, zažívá atrakce, přepadají ji erotické fantazie. Teenager musí všemu rozumět a naučit se za to nestydět. Sexuální výchova pro dívky je důležitým úkolem, který připadá na rodiče.

Kromě samotného vnímání je nutné zprostředkovat vašemu dítěti informace o možnosti otěhotnění a nakažení se pohlavním stykem. Měli byste jí také říct o negativních účincích brzkého sexuálního debutu. Teenageři v tomto věku často experimentují, a to i v této oblasti, a jsou možné násilné akce.

Naučte své dítě pravidlům osobní hygieny, čistotě sexuálních vztahů a jejich ochraně, řekněte jim o frekvenci sprchování během menstruace - to vše je úkolem dobrého rodiče. Po dozrání se dítě setkává s novými podmínkami svého těla. Vyskytuje se například drozd - poměrně časté onemocnění, které je třeba vyléčit včas.

Často se teenager, který cítí svou nedokonalost, stáhne do sebe a po dlouhou dobu trpí příznaky, které mohou přinést vážné nepohodlí. Vzhledu akné se vyplatí věnovat pozornost, je důležité dítěti sdělit, jak s ním správně zacházet, protože všichni známe tendenci dětí vytlačit vše. To může vést k nepříjemným následkům: zjizvení kůže, otrava krve.

Sexuální výchova je často předmětem mnoha kontroverzí. Existují však určitá pravidla, která je nejlepší dodržovat - umožní vám co nejhladší přechod do puberty a ochrání zdraví dívky.

Stojí za to věnovat pozornost výživě teenagera, samy dívky často úmyslně vynechávají jídla, aby, jak si myslí, byly krásnější. Dívka by měla dobře jíst, aby se zabránilo zpoždění ve vývoji sexuálních charakteristik a nástupu menstruace.

V žádném případě se k teenagerovi nesmíte chovat jako k dospělým. Člověk v pubertě už hodně ví, má svůj pohled na věc, ale na cestě dospívání teprve začíná, vaše rady jsou pro něj důležité, i když je někdy nedává najevo. Kontrola není nikdy zbytečná.

Masturbace je velmi důležitá pro rozvoj sexuality. Na tomto chování není nic nezdravého nebo ostudného. Tak se dítě učí zmírňovat stres fantazírováním, představováním si imaginárních akcí. Na rozdíl od myšlenek vnucených biblí a sovětskou výchovou o masturbaci jako o něčem špinavém a nepřijatelném pro sebeúctyhodnou ženu, dnes jsou její výhody samozřejmě prokázány, pokud „nezajdete příliš daleko“.

Jako závěr

Hlavní cíle rodičů, zejména matek, v období puberty, jsou:

• naučit dívku přijímat se takovou, jaká je;
• zprostředkovat veškeré znalosti týkající se techniky sexuálních styků, antikoncepce a metod ochrany před sexuálně přenosnými infekcemi;
• ukázat veškerou krásu ženy, matky, manželky;
• určit hranice slušného chování s opačným pohlavím;
• naučit, jak se vyrovnat s některými neduhy spojenými s premenstruačním syndromem, afty apod.;
• obklopte své dítě láskou a péčí, zvláště když to potřebuje.

Samozřejmě, stejně jako dítě, i vy vyrůstáte. Nezapomínejte, že dítě nikdy nebylo dospělým a vy, dospělí, jste již zažili všechny útrapy tohoto těžkého období. Jak vaše dítě vše vnímá, záleží do značné míry na vás.

O miminkách toho víme hodně, hádáme se o plenkách, zavinování a očkování, ale dcery nám rostou, začíná období puberty, kdy z hranaté holčičky v jednom roce vykvete mladá panna. O jakou pubertu se jedná, jaká je její zvláštnost u dívek a co si maminky musí zapamatovat a vědět?

Puberta je komplex tělesných změn v dívčím těle v kombinaci se změnami psychickými, probíhají postupně a projevují se začátkem menstruace. Obvykle se tato událost vyskytuje ve věku 12 až 14 let, ale může nastat o něco dříve nebo později, s průměrným rozmezím 10 až 15 let. Každá dívka má svůj menstruační cyklus, délka menstruace bude 3-4 až 7 dní, v prvním roce bude menstruace nepravidelná a není třeba se toho bát.

Na čem bude menstruace záviset?
Reprodukční funkce dívky bude záviset na zdraví dívky a jejím dodržování pravidel osobní hygieny. U zdravých a ostřílených dívek, které sportují, menstruace obvykle snadno uběhne. Ale oslabené, unavené nebo často nemocné dívky mohou během menstruace pociťovat malátnost, bolesti v podbřišku, bolesti hlavy a v kříži. Zdravá dívka může mít i lehkou slabost, ale to jí obvykle nenarušuje normální životosprávu, jen potřebuje zvolnit tempo tréninku a aktivit.

Dívky mohou během menstruace vést normální život, není jim kontraindikováno chodit do školy nebo cvičit tělesnou výchovu, stačí jim přestat skákat, nosit těžké předměty nebo jezdit na kole. Během menstruace byste měli jíst méně soli a ostrého koření, mohou zvýšit průtok krve při menstruaci. Naučte svou dceru vést si menstruační kalendář, bude to klidnější pro vás i pro ni – pamatujte, že sexuální aktivita začíná u teenagerů bez našeho svolení, a pokud máte menstruaci, těhotenství je vždy možné. Zatímco její matka bude muset bohužel myslet za dívku, dívky mají vítr v hlavě. Nechte ho v kalendáři označit datum začátku a konce menstruace, její trvání a hojnost, to také pomůže zaznamenat zdravotní problémy, pokud nastanou. Pravidelná menstruace svědčí o pubertě – tedy schopnosti počít dítě, ale to zdaleka není dozrávání dívky jako člověka.

O menstruačním cyklu.
Řekněte dívce o menstruačním cyklu - tyto znalosti jí pomohou být opatrnější ve věcech svého zdraví a možných dětí. Menstruace je začátek menstruačního cyklu, nikoli jeho konec, jak si mnoho lidí myslí. Cyklus se počítá od začátku jedné menstruace do začátku další. Nepřetržitě na sebe navazují kvůli cyklické povaze hormonálních procesů v těle, regulovaných dívčiným dospívajícím mozkem. V průměru může být cyklus od 22 do 24 dnů, méně často déle. Samotná menstruace trvá 3-7 dní. Celý cyklus lze rozdělit do několika fází, během kterých dochází v těle ke zvláštním změnám.

První menstruace nebo menstruační krvácení– toto je první den cyklu, během kterého je endometrium a jeho cévy odmítnuty a vycházejí s krvavým výtokem. Jedná se o směs krve, hlenu a buněk sliznice, při jednom cyklu se ztratí až 30-100 ml krve, ale pokud je to mnohem více, okamžitě jděte s dcerou k lékaři. První dny menstruace jsou vydatnější, v dalších dnech jsou skrovné.

Druhá fáze– jedná se o folikulární, v tomto období vlivem hormonů začíná v každém cyklu dozrávat jeden folikul v jednom z vaječníků. Pod vlivem estrogenu začíná růst vnitřní vrstva dělohy, folikul dosahuje 20-25 mm. Folikuly se odebírají z hotových pupenů, než se dívka narodí, je jich ve vaječnících asi 400 tisíc, během života dozraje asi 500.

Třetí fáze- jedná se o ovulaci, právě v této době dochází k uvolnění vajíčka a v této době ženy otěhotní. Je důležité to vědět, aby dívka pochopila podstatu ochrany před předčasným těhotenstvím. Během ovulace folikul praskne a vajíčko se dostane do vejcovodu a pohybuje se po něm. Ve čtvrté fázi se vajíčko pohybuje trubicí, a pokud nedojde k těhotenství, endometrium ztloustne a uvolní se a vajíčko odumře. Snížení hladiny hormonů a opět přechod do první fáze cyklu – odmítnutí endometria. Pokud dívka otěhotní, menstruace se zastaví – absence menstruace je prvním příznakem těhotenství, i když mohou chybět z jiných důvodů.

Na čem závisí menstruace?
Správnost a pravidelnost dívčího cyklu závisí na jejím sexuálním a hormonálním zdraví. Hlavní žlázou při menstruaci je hypotalamus, který po stejné době vyšle příkaz do hypofýzy, aby uvolnila hormony, které ovlivňují vaječníky a celý reprodukční systém dívky. Vaječník v reakci na tyto signály produkuje estrogeny a progesteron, které umožní folikulu dozrát a připravit se na čistě teoretické početí. Pokud dojde k poruše na kterémkoli z článků tohoto řetězce, vede to k narušení vývoje menstruační funkce a vyžaduje to účast lékaře. První dva roky je povolena nepravidelná menstruace, ale ve věku 16-18 let by měly být všechny menstruační funkce jasně stanoveny, cyklus by se měl stát pravidelným a nezpůsobovat mnoho nepohodlí. Pokud se tak nestane, je to důvod kontaktovat gynekologa pro dospívající.

Dospívající dívky mají dnes špatnou výživu, často jsou dívky ve věku 15-18 let buď obézní, nebo nadměrně hubené, mnohé žijí v neustálém stresu ze zkoušek, neopětované lásky nebo rodinných problémů, to vše narušuje rovnováhu hormonů a nervového systému. Tyto faktory jsou neoddělitelně spjaty se sexuální funkcí a jejím vývojem.

Normální funkce vaječníků je možná při určité váze - to je obvykle, když dívka dosáhne hmotnosti 43-47 kg, u dívek, které drží dietu nebo jsou vyčerpané, menstruace často zmizí nebo se objeví mnohem později. Ženy s velmi nízkou hmotností jsou neplodné jen kvůli své váze. I když měla dívka normální váhu a zhubla o více než 10-15 %, může to vést k amenoree. Stává se to kvůli poruchám ve fungování hypofýzy a pak je obtížné se zotavit - takže, pokud se chcete stát babičkami, sledujte dietu své dcery! Ale bez pečlivosti je opačný stav neméně nebezpečný. Tučná kuřata začínají menstruovat dříve než obvykle, tvoří pubertu dříve. Je to způsobeno zvýšením estrogenu v důsledku ukládání přebytečného tuku, což vede k dřívější zralosti.

Důležité je nejen množství, ale i kvalita potravin – alkohol, tučná, slaná a kořeněná jídla s přebytkem masa vedou k dřívějšímu zrání. Pokud se dívka v honbě za módou omezí na některé prvky výživy nebo přistoupí na dietu, ovlivní to její sexuální funkce a někdy to může být nevratné. Nebezpečný je zejména nedostatek vitaminu A, zinku a jódu, jedná se o vyloučení masa, ryb a vajec z jídelníčku.

Jiné faktory.
Existují také vnější faktory, které ovlivňují nástup puberty - klima a geografie bydliště. Dívky z horských šířek a jižané menstruují dříve, ale dívky z nížinných šířek a severních oblastí menstruují později. V průměru se načasování příchodu menstruace nemění o více než 6-12 měsíců. Načasování nástupu menstruace závisí také na sociálním bohatství v rodině a kvalitě života, ve stabilní době a dobrých rodinách nastává puberta u dívek o něco dříve.

Fyzická aktivita ovlivní i nástup menstruace, dívky v dospívání nemají příliš výraznou fyzickou sílu a vytrvalost. Profesionální sport je pro ně těžkou zkouškou – výrazně ovlivňuje zdraví sexuální sféry i celkový zdravotní stav. Stres ve sportu nebo baletu brzdí rozvoj sexuální sféry a je kombinován se zpožděním růstu a vývoje obecně. Podívejte se na gymnasty a akrobaty - všichni jsou malí a dětinští ve věku 16-17 let. Kromě toho mohou sportovkyně v období puberty vykazovat známky androgenizace – hlas zhrubne, zvýší se vylučování kožního mazu a naruší se menstruace. To závisí na silovém tréninku a svalovém rozvoji - to se děje u plavců a veslařů, polovina medailí má velmi vážné problémy jako ženy. Zamyslete se proto nad tím, co je pro vás důležitější: sportovní úspěchy a medaile vaší dcery nebo přítomnost vnoučat v rodině.

Dalším významným problémem jsou špatné návyky mezi dívkami. Naše subkultura a teenageři jim vštěpují nesprávné styly chování – zkoušejí kouřit již ve 12-14 letech, tajně zkoušejí alkohol od svých matek a dokonce začínají se sexuální aktivitou dlouho před dospělostí. To vede k negativním důsledkům - nejen že obecně trpí zdraví, ale je také narušena tvorba menstruační funkce. U takových dívek se špatnými návyky se častěji objeví akné a bledá pleť a jejich hlas zdrsní – to je způsobeno androgenními hormony. Ovlivňují také menstruační cyklus – stává se nepravidelným a bolestivým.

A špatné návyky také poškozují vajíčka natolik, že o mnoho let později, když dívka, která si dostatečně hrála, přestane pít a kouřit, bude mít vysokou pravděpodobnost, že porodí nemocné dítě z vajíčka poškozeného nikotinem a alkoholem.

Dospívání je pro dívku přirozeně těžkou zkouškou, ale má hlavní asistentku - matku. Milé maminky, pomozte své dceři uspět jako žena a za pár let vám pomůže uspět jako babička!

Zdá se, jako by se právě včera vaše dítě snažilo držet hlavu nahoře, usmívat se, plazit se, mluvit, chodit…. A dnes si na ní všimnete zvláštních změn. Co se s ní děje? Nelekejte se probíhajících změn – vaše miminko s největší pravděpodobností hladce vstoupilo do puberty u dívek. A nezáleží na tom, že jí může být jen 8 let a je stále jen dítě. Již nyní se aktivně připravuje stát se ženou, matkou. A právě teď vy, rodiče, musíte své dceři pomoci překonat těžké období jejího života. A k tomu musíte mít představu o tom, co znamená puberta u dívky a jak se normálně vyskytuje.

• Jak se liší puberta mezi dívkami a chlapci?

Puberta dívek a chlapců je úplně jiná, jsou to úplně jiné procesy. Puberta začíná v různých obdobích, je dětmi vnímána úplně jinak a probíhá jinak. Například dřívější puberta u dívek je poměrně častým jevem, zatímco u chlapců je spíše výjimkou z pravidla. Předčasná puberta dívek by však vůbec neměla být důvodem k obavám rodičů – to je normální.

Puberta u dívek a chlapců obvykle trvá asi pět let. Načasování nástupu puberty, jak již bylo zmíněno, je velmi individuální a může značně kolísat, a to jak jedním, tak druhým směrem. V případech, kdy rodiče zaznamenají výrazné výkyvy – puberta u dívek nebo chlapců je příliš brzká, nebo naopak příliš velké zpoždění – má smysl poradit se s pediatrem. Lékař je schopen posoudit nejvhodnější stav fyzického vývoje vašeho syna nebo dcery a v případě potřeby vás odeslat na další vyšetření, aby spolehlivě určil důvody odchylky sexuálního vývoje dítěte od normy.

Vážné hormonální problémy jsou však velmi vzácné. Téměř vždy je příčinou takových dočasných odchylek dědičný rys. Faktem je, že pokud měl v jednu chvíli alespoň jeden rodič také nějaké odchylky v kterémkoli směru, zvyšuje to o 50 % možnost stejných odchylek u dítěte. To je patrné zejména ve vztahu k růstu dětí – pokud jsou oba rodiče nízkého vzrůstu, nelze očekávat, že teenager zažije intenzivní růstový spurt.

Moderní medicína vytvořila určité rámce, do kterých by měl začátek puberty zapadat, a to jak u dívek, tak u chlapců. Puberta začíná dříve u dívek ve věku 8 let a pouze ve věku 10 let u chlapců; lhůta pro začátek puberty pro dívku je 12 let, pro chlapce - 14 let. Pokud mají rodiče nějaké pochybnosti o sexuálním vývoji dítěte, měli by vyhledat radu pediatra nebo endokrinologa. A pamatujte: za žádných okolností nevyjadřujte své pochybnosti nebo obavy v přítomnosti syna či dcery – riskujete tím, že dítěti způsobíte dost vážné psychické trauma, se kterým se budete muset v budoucnu ještě dlouho potýkat. Nezapomeňte, že psychika dospívajícího je delikátní „nástroj“, velmi, velmi zranitelný.

Ve skutečnosti je to vše, co má puberta společného mezi dívkami a chlapci. Všechno ostatní je naprostý rozdíl, kterého by si rodiče měli být vědomi.

• Sexuální výchova pro dívky

První věc, kterou bych rád řekl, je, že sexuální výchova pro dívky by měla začít ve velmi mladém věku, doslova od narození. Vštěpování hygieny dítěti je totiž pro dívky i sexuální výchovou. Každý rodič pravděpodobně chce, aby z jeho dcery vyrostla měkká, citlivá a starostlivá žena, která své děti miluje. O tom je sexuální výchova pro dívky v raném věku.

Neměli byste být na své dítě prudérní, vyprávět „pohádky“ o genderových rozdílech v dětství a mluvit nesmysly o čápech a zelí, když odpovídáte na otázku „Odkud se berou děti? To hlavní, co se od rodičů v případě „nepohodlných“ otázek či situací vyžaduje, je přirozené chování, ochota na vše komplexně odpovědět a schopnost vše beze strachu a studu vysvětlit. Bez ohledu na věk dítěte, ať už je mu čtyři, sedm nebo patnáct let, vaše odpovědi musí být obsahově pravdivé, objektivní a vědecké. Buďte ke svému dítěti upřímní, ale přiměření věku a odpovídejte jasně, stručně a k věci.

Asimilace dítěte jeho vlastní genderové role, jeho charakteru a rozvoje jeho sexuality do značné míry závisí na rodině, která je schopna harmonicky kombinovat sociální a biologické principy osobnosti budoucí ženy.

Pokud jste problematiku sexuální výchovy brali od samého začátku zodpovědně, pak v pubertě u dívek nebudete mít žádné zvláštní problémy, toto těžké období projde pro vaše dítě i pro vás bez psychického traumatu a nedorozumění ve vztazích. Více o tom, co je sexuální výchova pro dívky, se dočtete v článku: „Sexuální výchova pro děti. Zásady sexuální výchovy pro chlapce a dívky."

• Puberta u dívek

Puberta dívky je velmi intenzivní růst dítěte, který trvá asi dva roky a předchází nástupu puberty dívky. Puberta u dívky začíná první menstruací.

Jak již bylo zmíněno, nelze přesně pojmenovat věk, kdy u dívek začíná puberta. Průměrný věk, kdy dívky zahajují sexuální výchovu, je přibližně 11 let, proto by první menstruační cyklus měl nastat kolem 13 let, tedy puberta nastane za dva roky. V posledních desetiletích však došlo k trendu „omlazení“ puberty – dřívější puberta u dívek stále častěji začíná ve věku 8-9 let. Stává se to, zvláště pokud byla puberta matky opožděná, dívčí puberta může začít ve věku 13 let a první menstruace tedy ve věku 15 let.

Existují případy, občas, ale přesto, že dívčí puberta začíná ve věku 7 nebo 15 let. V tomto případě mají rodiče důvod k obavám, takové odchylky jsou patologické povahy a vyžadují speciální lékařskou korekci. Pokud k tomu dojde, předčasná nebo nadměrně časná puberta u dívek, je nutné se poradit s lékařem.

Když odchylky nejsou tak drastické, neměly by rodiče děsit. Drobné odchylky nesignalizují žádné hormonální poruchy v těle dítěte nebo poruchy hormonálních žláz. S největší pravděpodobností se jedná pouze o dědičnou predispozici. Pokud si sami nepamatujete, kdy a jak probíhala vaše puberta, zeptejte se svých rodičů - pravděpodobně budou schopni rozptýlit vaše pochybnosti. A samozřejmě byste za žádných okolností neměli svému dítěti dávat žádné hormonální léky - to může jednoduše způsobit nenapravitelné poškození zdraví dívky a dokonce vést k neplodnosti v budoucnu. Takové léky by měl předepisovat výhradně ošetřující lékař.

• Známky puberty u dívek

Výška. Puberta u dívek je doprovázena následujícími charakteristickými znaky, z nichž každý se projevuje ve svém vlastním životním období a začíná růstem:

• Ve věku 7-8 let vyrostlo dítě během roku přibližně o 7 centimetrů.
• Ve věku 9 let začíná příroda prudce zpomalovat proces růstu a to je jen asi dva centimetry. To bude pokračovat po celý desátý rok života - nepřesahující 1 - 3 centimetry nárůstu výšky za rok.
• Během 11. roku obvykle nastává silný růstový spurt - v průběhu příštích několika let bude průměrný nárůst výšky za rok asi 10 centimetrů. Její váha navíc začne rychle růst – obvyklé 2 kilogramy za rok vystřídá přibližně 6 kilogramů váhového přírůstku. To však nebude navenek patrné, kromě toho, že dívka může jednoduše vyvinout „brutální“ chuť k jídlu, protože tělo potřebuje velké množství živin, aby zajistilo tak rychlý růst.

Prsní žláza. Puberta dívky je provázena výraznými změnami v jejím těle. Na jeho samém začátku je zaznamenáno zvětšení mléčných žláz, které nastává následovně: první změny se týkají dvorce a bradavky, které se mírně zvětšují a vyčnívají dopředu. O něco později se začíná měnit samotná mléčná žláza. Během prvního roku po začátku puberty u dívek získává mléčná žláza tvar kužele. Asi rok před začátkem první menstruace získají dívčina prsa známější, zaoblený tvar.

Růst vlasů a tělesné změny. Když dívka začne pubertu, objeví se vegetace v perineální oblasti a podpaží. Postava se mění a získává více ženských obrysů: postupně se začnou rozšiřovat boky dívky a její pas je viditelný. V období puberty se navíc u dívek dramaticky mění struktura vlasů a kůže, na což mají vliv některé hormony.

První menstruace. Kolem 13 let se u dívky objevuje první menstruace. Tvorba menstruačního cyklu je však velmi dlouhý proces, který může trvat až jeden rok. Před zavedením menstruačního cyklu může být menstruace extrémně nepravidelná a může mít různou délku – ale ne více než 5 dní menstruačního krvácení. Taková nepravidelnost je zcela normální jev, který by neměl vyvolávat žádné obavy rodičů. Když nastane první menstruace, růst dívky se vážně zpomalí, obecně pak nezíská více než 5 centimetrů na výšku.

Zvláště velký pozor by si měla dávat matka dívky během menstruace. Bez ohledu na to, jak stará dívka začala první menstruaci - v 11 nebo 15 letech se pro ni tato událost vždy ukáže jako stresující. Lze si jen představit, jak vážný stres to bude, když dívka neví absolutně nic o tom, co se s ní děje? Jak ukazuje psychologická praxe, dívka může začít panikařit a dokonce ani neřekne své matce o tom, co se děje s ní a jejím tělem.

Proto je matka bezpodmínečně povinna včas, ještě před příchodem první menstruace, dívku psychicky připravit na nadcházející fyziologické změny, naučit ji používat potřebné hygienické potřeby a sdělit jí pravidla chování při menstruaci. Dívka se samozřejmě může o všem dozvědět z jiných zdrojů, například od svých přátel. V tomto případě se však nedivte, že zprávu, že se stala dívkou, a další události v jejím životě sdílí s přítelem, a ne s vámi. Také byste neměli reagovat příliš prudce na nástup menstruace u dívky, a zejména o tom veřejně neinformovat příbuzné a přátele - to může dívku vážně zmást, vyvolat vzhled komplexů a strach, že vám něco řekne. budoucnost.

Nemotornost. Právě během rychlého růstového skoku se u dospívající dívky objeví stejná „nemotornost“, kterou mnozí znají. Rodiče by se o to neměli starat - taková disproporce těla je zcela normální a nenaznačuje žádnou patologii. Období „ošklivého káčátka“ brzy nenávratně skončí a vaše malá princezna se promění ve skutečnou krásku. Určitě si o tom s dívkou promluvte, ona to také potřebuje pochopit, vysvětlit, co tuto změnu způsobuje, a že to brzy skončí.

• Psychické potíže během puberty u dívek

Během puberty u dívek roste kostra nejintenzivněji, ale nerovnoměrně. Faktem je, že kosti rostou různou rychlostí, absolutně ne synchronně - nejprve rostou kosti rukou a nohou, pak kosti paží a lebka obličeje. A teprve v poslední fázi je tělo „dohoní“. To vysvětluje skutečnost, že dospívající dívky mají často příliš dlouhé nohy a ruce a mírně protáhlý obličej. Kromě toho všeho je rychlost růstu svalů často výrazně nižší než rychlost růstu kostí, v důsledku toho určitá neobratnost a hranatost pohybů teenagera.

Známky puberty jsou obvykle výrazné u dívek, a pokud se u dívek objeví předčasná puberta, nastávají problémy psychického rázu. Dívka se může cítit trapně z probíhajících změn, zvláště pokud je její vrstevníci ještě nezačali pociťovat. Pokud je tato záležitost pro vaši dceru dost bolestivá, zkuste si promluvit s paní učitelkou, třídní učitelkou, která se postará o to, aby se dívka nestala ve škole předmětem posměchu. Nebylo by na škodu vyhledat radu dětského psychologa, ten dítěti taktně a se znalostí psychických vlastností dětí a dospívajících vysvětlí, že všechny změny jsou naprosto přirozené a normální.

Pamatovat : Jak dívka vnímá změny, ke kterým dochází v jejím těle, závisí do značné míry na tom, jak dobrý a blízký vztah má s matkou. Snažte se s dcerou co nejčastěji a co nejvíce komunikovat, odpovídejte na všechny její otázky, i když se vám zdají směšné a hloupé. Věřte, že důvěra vaší dcery se více než vyplatí a bude pro vás mnohem snazší přežít těžké dospívání.

Stejně tak psychické problémy mohou být spojeny s pozdní pubertou dívky. Pokud začne chápat, že ve věku 13-14 let prakticky nezažívá stejné změny, jaké zažívají její přátelé a spolužáci, může začít pociťovat nepohodlí a obavy. Dívka se může začít cítit extrémně trapně ve společnosti svých vrstevníků a může se u ní vyvinout silný komplex méněcennosti, který se bude cítit hůř než všichni ostatní.

V této situaci může pomoci pouze neustálá důvěrná komunikace s dcerou, musí vše vysvětlit a pravidelně jí připomínat, že je to normální a dívčí puberta je prostě nevyhnutelná. Maminka může jít příkladem ze sebe, i když musí realitu trochu přikrášlovat. Ve zvlášť těžkých případech, kdy dcera nenavazuje kontakt a matka to nezvládá, doporučujeme obrátit se na dětského psychologa. Neignorujte problém, protože taková psychická traumata jsou poměrně silná a získaný komplex méněcennosti může otrávit dívčinu existenci na celý její život.

Pohlavní vývoj dívek může mít různé variace, a to nejen s věkem. Někdy se vzhled vlasů může výrazně lišit v jejich sekvenci. Obvykle nejprve nastává růst a vývoj prsou, poté se objeví ochlupení na ohanbí a jako poslední se objeví ochlupení v podpaží. V některých případech se však nejprve objeví chloupky v podpaží, ale další známky ještě nejsou patrné. Někdy se nejprve objeví ochlupení na genitáliích a poté všechny ostatní znaky.

Lékaři si také všimli jednoho vzorce – čím dříve dívčí puberta začala, tím rychleji probíhá, a naopak, čím později dívčí puberta začala, tím déle proces trvá. Například u dívky, která začala s pubertou v 9 letech, její trvání není delší než jeden a půl roku, zatímco její nástup u 14leté dívky bude trvat asi dva a půl roku.

Podpořte proto svou princeznu, ať je to jak chce, protože právě teď nastává nejdůležitější období v jejím životě. Chystá se proměnit z dívky v dívku a poté v ženu a brzy převezme vaši roli - roli matky.

Puberta u dívek začíná a končí dříve než u chlapců (10-15 let, respektive 12-19 let). Paralelně se zrychlením tempa obecného fyzického vývoje (zrychlením) dochází v moderním světě ke zpomalení tempa puberty. A přesto se puberta a schopnost rodit děti vyvinou mnohem dříve než duševní a materiální schopnosti vychovat a zajistit své dítě. To je hlavní nebezpečí raného nástupu sexuální aktivity: psychická a psychická nepřipravenost teenagera, jeho negramotnost, nesamostatnost vč. a materiál. Proto neexistuje žádné obecně doporučené načasování pro optimální začátek sexuální aktivity: vše závisí na stupni psychické vyspělosti člověka, na jeho zodpovědnosti, na jeho gramotnosti. Puberta tedy znamená jen to, co znamená a v žádném případě to neznamená, že se člověk stal dospělým, nebo že může mít děti, nebo že konečně dospěl a může brát alkohol a drogy, protože... už mu nemohou ublížit. Puberta znamená pouze konec dětství a vstup do nového období života – dospívání.

Primární sexuální vlastnosti: se tvoří v prenatálním období, jsou přítomny u novorozence a závisí na genetickém pohlaví. Patří mezi ně vnější a vnitřní genitálie. Člověk je má po celý život.

Sekundární pohlavní znaky: objevují se během puberty a mizí po menopauze. Záleží na hormonálních hladinách. Patří sem: ochlupení na ohanbí a v podpaží, u mužů - obličej, hrudník, nohy atd.; vyvinuté mléčné žlázy; změny kostry, tvaru těla, rozložení tukové a svalové tkáně; změny hlasu; rozdíly v povaze, temperamentu, psychických a duševních vlastnostech; menstruace u dívek a ejakulace u chlapců; sexuální schopnosti.

V dětství a ve stáří má člověk pouze primární pohlavní znaky podpořené minimální hladinou pohlavních hormonů nadledvinek.

1. Urychlit růst

Před pubertou (pubertou) dochází k prudkému růstovému spurtu (rychlost růstu asi 10 cm za rok). U dívek začíná dříve, tempo je méně výrazné a končí dříve. Dívky proto nejprve předběhnou chlapce, kteří ještě nenastoupili do puberty, a pak navždy přestanou růst a chlapci je nechávají daleko za sebou. Různé kosti rostou různou rychlostí, proto se mění tělesné proporce, hranatost: rychleji rostou ruce a nohy, kosti obličejové lebky (prodlužování obličeje) a nakonec trup. Proto se teenageři zdají hubení, s dlouhými, nemotornými rukama a nohama a s tváří jako koně.

Paralelně s růstem kostry dochází k růstu a vývoji svalů. Funkce vždy zaostává za strukturou, která je za to zodpovědná, růst svalů nedrží krok s růstem kostry (paže hůlek) a růst nervových zakončení a cév nedrží krok s růstem svalů, proto nedostatek koordinace pohybů a neobratnosti adolescentů.

Nižší stupeň svalového rozvoje u dívek neznamená, že nepotřebují silné svaly. Jsou určité svaly, které žena potřebuje především – jsou to svaly břišní, pánevní a prsní svaly, které dodávají tvar hrudníku a břicha a pomáhají při sexuální aktivitě a při porodu.

2. Thelarche - zrání a růst mléčných žláz

Začíná ve věku 10 let spolu se zrychleným růstem. Prsní žlázy dosáhnou předposlední fáze vývoje do 16 let a poslední - během krmení dítěte. Proto byste se neměli obávat nedostatečné velikosti žlázy - stále roste. Nezralá, malá prsa podprsenku nevyžadují, spíše naopak. Za žádných okolností by podprsenka neměla mačkat, drhnout, překážet nebo být vůbec cítit. Podprsenka není znakem ženskosti, takže ji není nutné nosit, pokud to není nutné.

Růst prsou začíná růstem bradavky a dvorce. Barva bradavky může být jakákoliv od světle růžové po tmavě hnědou, záleží pouze na celkovém množství pigmentu v těle (barva kůže, vlasů, očí) a nic jiného, ​​neovlivňuje funkci ani citlivost žlázy .

Kolem bradavky se mohou objevit tmavé chloupky. Pokud jsou vzácné, jedná se o variantu normy (zejména u východních, jižních žen s tmavými vlasy a kůží). Pokud vás jejich počet začne obtěžovat, je lepší se poradit s gynekologem-endokrinologem, zvláště pokud je to doprovázeno růstem vlasů na obličeji, břiše a stehnech.

Pod kůží prsou mohou být viditelné žíly, zejména u dívek se světlou pletí – to je normální.

Před menstruací vám mohou prsa otékat a bolet. V závislosti na závažnosti těchto příznaků můžete zvolit prostředky, které je zmírní. V mírných případech si vystačíte s infuzemi bylin a vitamínů; v závažnějších případech, doprovázených dalšími stížnostmi na premenstruační syndrom, je nutná konzultace s gynekologem-endokrinologem.

3. Pubarhe - růst pubického ochlupení

Začíná ve věku 10-11 let. Poslední fáze je dosaženo ve věku 15-16 let. Barva, tuhost a zvlnění vlasů závisí pouze na genetických vlastnostech a neovlivňuje sexuální funkce.

U dívek se pubické ochlupení vyskytuje ve tvaru trojúhelníku s jasnou vodorovnou horní hranicí. Jednotlivé chloupky jdoucí k pupku nic neznamenají, ale nápadný růst chloupků ve střední čáře břicha, blížící se kosočtvercovému tvaru, je důvodem ke kontaktu s gynekologem-endokrinologem. Růst vlasů by neměl zasahovat daleko k vnitřní straně stehen. Ženské pohlavní hormony brání šíření ochlupení, zatímco mužské hormony je stimulují.

Kolem 13. roku života začíná růst ochlupení v podpaží a na přední ploše bérce. U moderních žen je obecně hladina ženských pohlavních hormonů snížena a hladina mužských hormonů zvýšena. Chloupky na nohou proto již nejsou vzácností, ale variantou normy. Toto ochlupení by nemělo zasahovat na záda a vnitřní stranu stehen, jinak je příznakem zvýšené hladiny androgenů (mužských pohlavních hormonů), zejména v kombinaci s ochlupením na hrudi, břiše a obličeji.

Jak se vypořádat se zvýšeným růstem vlasů?

V žádném případě si neholit nohy! Holení jen dělá chloupky hustšími a tužšími (stačí se zeptat mužů). Vlasy na hlavě speciálně zastřihujeme, stříháme a „osvěžujeme“, aby zhoustly a rychleji rostly – mechanismus je stejný. Holení navíc provázejí řezné rány, které bolí, zanítí se, krvácejí a hlavně jsou na kilometr daleko vidět oholené nohy. Ani v zimě si tuto rychlou a snadnou proceduru nedovolte – v létě budete mít drsná, do modra zbarvená chodidla s černými skvrnami. Pokud mi nevěříte, podívejte se na bradu hladce oholené brunetky starší 30 let.

Nohy lze pouze epilovat. V tomto případě je chloupek zcela odstraněn, od kořínku, takže nový roste pomaleji, pokaždé se ztenčí a zesvětlí. Je to však samozřejmě mnohem bolestivější, delší a dražší než holení.

Depilační krémy mají účinek podobný holení, protože rozpouštějí pouze vnější část chloupku, aniž by ovlivnily kořínek. Kromě toho mohou způsobit chemické popáleniny nebo alergie. Druhý den roste stejné strniště.

Mechanické epilátory vytrhávají chloupky za kořínky. Účinek trvá 1-2 týdny. Postup je bolestivý a vyžaduje trpělivost. Voskové proužky to udělají okamžitě, jedním trhnutím.

Nejlepší metodou odstranění chloupků je elektrické nebo laserové odstranění vlasových folikulů. Jedná se o nevratné odstranění chloupků. Mělo by být prováděno pouze ve vysoce kvalifikovaných institucích, jinak můžete získat jizvy.

Je vhodné epilovat pouze nohy! Chloupky v podpaží a podél linie bikin je lepší oholit nebo odstranit depilačním krémem (pečlivě dodržujte hygienu, protože hrozí infekce potních žláz, která by mohla vést k operaci). Je lepší odbarvit chloupky na obličeji peroxidem vodíku nebo je odstranit voskem v kosmetickém salonu.

Epilace neodstraní příčinu růstu chloupků! Kontaktujte gynekologa-endokrinologa, existují speciální léky, antagonisté androgenů. Snižují závažnost růstu vlasů, mastnou pleť a počet akné. Lze je užívat pouze podle pokynů lékaře, protože... jsou hormonální.

4. Změny kůže

Kvůli aktivnímu růstu kostry nemá kůže čas růst a začíná se natahovat. Aby nedošlo k poškození a prasklinám v natažené kůži, začnou mazové žlázy aktivně pracovat a vylučují mazivo. Tyto žlázy se nacházejí u kořene vlasů, proto se vlasy také mastí. Jediným způsobem, jak bojovat s přebytečným mazem, je pečlivá hygiena. Vlasy by se měly mýt každý den, a to speciálními šampony na mastné vlasy, vhodnými pro časté používání. Místa se zvýšenou tvorbou akné (ucpané mazové žlázy, zanícené infekcí) – záda, hrudník, krk – je nutné umýt mýdlem nebo sprchovými přípravky. Vaším cílem je pleť odmastit, ale ne zcela vysušit, protože suchá pleť je mnohonásobně horší než mastná, velmi rychle se na ní tvoří nevratné vrásky.

Nemyjte si obličej mýdlem. Na mytí existují speciální pleťové vody. Hlavní je pečovat o pleť. Většina má smíšený typ: mastná na čele, nose a bradě, suchá na tvářích. Na různé oblasti obličeje budete používat různé pečující produkty. Suchá pokožka vyžaduje vydatné výživné krémy, zvláště před odchodem ven, zejména na přímém slunci nebo mrazu.

Akné si v žádném případě nevymačkávejte a ani se ho nedotýkejte rukama! Infekci omezenou na jedno místo zatlačíte hluboko do kůže do cév. Na obličeji je tzv. "trojúhelník smrti", existují žíly komunikující s žilami mozku. Pokud se do nich dostane infekce, může se rozvinout zánět blan nebo samotného mozku – meningoencefalitida. Vytlačováním akné navíc stimulujete množení buněk pojivové tkáně a rána zarůstá jizvou. Jediný způsob, jak bojovat, je čistota. Nedotýkejte se zbytečně rukama obličeje, nepoužívejte nekvalitní kosmetiku a nesnažte se akné zakrývat podkladovou bází, protože... ještě více ucpe póry a způsobí ještě větší zánět. Častěji si myjte obličej, jezte méně sladkostí a tučných jídel, protože... Tyto produkty stimulují tvorbu kožního mazu.

Během růstového spurtu se kůže může natáhnout natolik, že se na stehnech, břiše a mléčných žlázách mohou objevit strie – fialové pruhy, které časem zbělají. Pokud je jich málo, jedná se o variantu normy.

5. Metabolismus tuků

Tvar těla začíná být ženský: malý vzrůst; kratší nohy v poměru k tělu než muži; úzká zaoblená ramena, zaoblené široké boky; vyvinuté mléčné žlázy; velké hýždě; charakteristické rozložení tuku: břicho, stehna. Je tomu tak proto, že svalová tkáň se u dívek vyvíjí mnohem pomaleji a méně výrazně než u mužů a tuková tkáň, která je cílem pohlavních hormonů, se vyvíjí v těch částech těla, kde je nutná maximální ochrana vnitřních orgánů (u mužů je tato ochrana prováděné svaly, u žen by silné břišní svaly překážely při nesení dítěte). Přejídání, nízká fyzická aktivita, sedavý způsob života a vášeň pro sladké vedou ke zhoršenému metabolismu tuků a následně ke zhoršení puberty, protože v tukové tkáni dochází k výměně estrogenů a syntéze androgenů.

6. Menarche - objevení se první menstruace

Věk 12-15 let. Odchylky od tohoto intervalu, zvláště silné, jsou důvodem ke kontaktu s gynekologem.

S nástupem puberty začnou vnější a vnitřní pohlavní orgány dívky aktivně růst a dospívat pod vlivem hormonů vylučovaných endokrinními žlázami. Gonády jsou podřízeny regulační žláze s vnitřní sekrecí – hypofýze, umístěné v mozku. Syntéza hormonů hypofýzy vede ke vzniku vnějších známek puberty. Růstový hormon ovlivňuje růst a osifikaci chrupavky; ACTH stimuluje nadledvinky, jejichž hormony (včetně androgenů) jsou zodpovědné za růst ochlupení na ohanbí a podpaží, změny metabolismu a adaptaci na stresovou situaci. Prolaktin stimuluje zrání a růst mléčných žláz. Gonadotropní hormony podporují růst a zrání pohlavních žláz - gonád.

Vaječník začíná syntetizovat ženské pohlavní hormony - estrogeny. Cílovými orgány estrogenu jsou všechny tkáně a orgány. Nejprve dochází k růstu a vývoji vnějších a vnitřních pohlavních orgánů (pohlavních orgánů). Sliznice pochvy dozrává, skládá se, její epitel se začíná odlupovat, v malém množství se objevuje hlenovitý výtok - to je norma. Pokud se změní jejich barva, konzistence nebo vůně, měli byste bez váhání kontaktovat gynekologa. Téměř všechny ženy mají tu či onu chronickou infekci pohlavního ústrojí, která se přenáší prostřednictvím domácích prostředků (přes ručníky, mýdlo, v bazénu, na toaletě atd.). V rané fázi jsou všichni vyléčeni, v chronické fázi - téměř nikdy! Nedovolte, aby se u vás vyvinuly chronické infekce!

Vnější a vnitřní pohlavní orgány rostou a dosahují velikosti dospělých. Sliznice dělohy začíná podléhat cyklickým změnám, protože... Uvolňování hormonů z hypofýzy, potažmo z vaječníků, probíhá cyklicky. To je hlavní rozdíl mezi fungováním reprodukčních systémů u mužů a žen: u mužů se vše děje neustále, po celý život a u žen se to děje cyklicky, s náhlým začátkem a koncem činnosti gonád. Délka zavedeného menstruačního cyklu je 21-35 dní. Cyklus se ustavuje maximálně rok po menarché. Délka menstruace je 3-7 dní, objem ztracené krve je 30-50 ml (ne více než 80 ml). Věnujte pozornost těmto číslům, odchylka od nich zpravidla znamená nějakou poruchu v reprodukčním systému a vyžaduje kontaktování gynekologa.

Na začátku cyklu se z hypofýzy uvolňuje FSH, což způsobuje zrání oocytů ve vaječníku. Rostoucí folikuly vylučují estrogeny. Během 5 dnů je vybrán dominantní folikul, nejlepší ze všech, které vstoupily do růstu. Zbytek odumře, roste, dokud nedosáhne průměru 20 mm. Takový folikul syntetizuje maximální hladinu estrogenu. Ovlivňují hypofýzu, což způsobuje pokles FSH a nárůst LH. Pod vlivem LH dochází k ovulaci - prasknutí membrány folikulu a uvolnění oocytu do dutiny břišní, kde je zachycen vejcovodem. Ve vejcovodu se z oocytu vyvine vajíčko. Zde může dojít k hnojení. Pokud k ní nedojde, vajíčko při tranzitu prochází dutinou děložní a pochvou vystupuje do vnějšího prostředí. V této době se děložní sliznice připravovala na přijetí oplodněného vajíčka a zajištění vývoje embrya. Stalo se tak pod vlivem speciálního hormonu progesteronu, vylučovaného žlutým tělem - žlázou, která zůstala po ovulaci. Vývoj žlutého tělíska zajišťuje LH hyplfýzy. Je to progesteron – nával těhotenství – který způsobuje změny v celém těle a připravuje ho na těhotenství. Pokud je nedostatečná, tzv premenstruační syndrom: otok mléčných žláz, zadržování tekutin, otoky, změny hmotnosti, nálady, pozornosti, bolesti v podbřišku. Na konci cyklu, 14 dní po ovulaci, prudce klesá hladina všech hormonů hypofýzy, atrofuje žluté tělísko, klesá hladina progesteronu a estrogenu, tvoří se minimální hormonální pozadí s převahou androgenů (akné, změny nálady ), nedostatečná k udržení děložní sliznice, která dorostla k adopci embrya. Sliznice je odmítnuta a vychází spolu s vajíčkem - menstruace. Okamžitě se uvolňuje FSH a začíná nový cyklus - růst nových folikulů a výběr dominantního.

Zavedený menstruační cyklus znamená, že dívka je fyzicky připravena na těhotenství. Při menarché je nutné myslet na antikoncepci v případě zahájení sexuální aktivity, protože... Otěhotnět můžete i při nestálém, nepravidelném cyklu, kterýkoli den.

K zahájení menstruace, tzv kritická tělesná hmotnost (alespoň 50 kg) a určité procento (nejméně 35) hmoty tukové tkáně z celkové tělesné hmotnosti (zásobník estrogenů). Dívky, které se dietou vyčerpávají, proto riskují ztrátu nebo vážné narušení reprodukční funkce.

Menstruace je obvykle nebolestivá nebo středně bolestivá. U dívek mohou být velmi bolestivé kvůli malému otvoru v panenské bláně, který brání uvolňování menstruačního toku (někdy může tento otvor zcela chybět, pak se objeví cyklická bolest, zesilující cyklus od cyklu kvůli hromadění krve , bez výtoku.Tento stav vyžaduje disekci panenské blány). Bolestivost může být způsobena celkovou nezralostí těla, malou velikostí pohlavních orgánů, hormonální nedostatečností, psychickými charakteristikami, doprovodným zánětlivým procesem, silnými svalovými stahy stěn dělohy. V závislosti na příčině mohou od bolesti pomoci no-spa nebo besalol, čípky s belladonnou, nahřívací polštářky, horké koupele (spasmodika); aspirin, indometacin, methindol nebo ketonal (protizánětlivé); hormonální látky. Je lepší, když lék předepíše lékař a zároveň upřesní příčinu bolestivé menstruace.

Normálně se při menstruaci ztrácí malé množství krve, což je dokonce užitečné, protože... krev se neustále obnovuje, což stimuluje imunitní systém. Při zvýšené krevní ztrátě, vysoké nervové a fyzické zátěži, podvýživě a hypovitaminóze dochází k postupné ztrátě železa. Dívka zbledne, má modré kruhy pod očima, silnou slabost a únavu. To jsou příznaky anémie, která se vyskytuje téměř u všech žen a zvláště u mladých žen. Je nutné užívat multivitaminy s vysokým obsahem železa.

Hygienická opatření při menstruaci se neliší od běžných. Denní režim by se neměl měnit. Vše je dovoleno. Pokud bolest nebo nadměrnost narušuje normální výkon, měli byste se poradit s lékařem.

Dívky mohou používat tampony. Otvor v panenské bláně je obvykle dostatečně velký, aby jím prošel malý tampon. Tampon by neměl být v pochvě déle než 4 hodiny. Tampony by neměly být ponechány přes noc. Tampon je potřeba vyměnit dříve, pokud se rychleji nasákne. Musíte si vybrat nejmenší vhodný tampón (pokud je 4 hodiny po vyjmutí tampon polosuchý, pak je pro vás vhodná menší velikost). Je lepší kombinovat tampón a vložku a v noci nebo když nikam nechodíte, používejte pouze vložku. Používejte produkty od známých firem, pozor na padělky!

Žena by si měla vést menstruační kalendář a zaznamenávat v něm charakteristiky výtoku, jeho trvání a hojnost. Tyto kalendáře pomáhají gynekologovi stanovit diagnózu při léčbě.

Menstruace je hlavním kritériem reprodukčního zdraví. Dávejte na sebe pozor! Neschovávejte nepochopitelné, nemyslete si, že nějaká odchylka zmizí sama od sebe - to se nestane. Je tam dětský gynekolog, který se zabývá pannami. Neposlouchejte rady svých přátel, nevěřte levným brožurám! Pouze kvalifikovaný gynekolog může ženě pomoci s asistencí sebe sama!

7. Puberta je také doprovázena zvýšením sexuální aktivity, kterou zajišťují androgeny. U dívek se to projevuje v menší míře a později než u chlapců, ale později je u žen sexualita mnohem rozvinutější. V souvislosti s tímto problémem dívka potřebuje znalosti! Možné je vše, co není zdraví škodlivé. Jediná věc, na kterou je nyní lepší počkat, je sexuální život.