Samostatná kyretáž dělohy. Užitečné video o postupu škrábání

Jedinečnost žen reprodukční orgány vyjádřeno v neobvykle harmonickém systému různé funkce, které příroda dokázala vybudovat v jednom řetězci. Ale někdy se jeden článek tohoto řetězu z nějakého důvodu zlomí a celý mechanismus je deaktivován. Objevy moderních vědců počet nesnižují ženské nemoci, ale naopak se zjišťují stále nové a nové důvody patologický stav různé orgány. Pozoruhodné je, že se zároveň nabízejí pokročilejší diagnostické metody, které dokážou nanejvýš rozpoznat vývoj onemocnění raná stadia. Patří mezi ně samostatné diagnostická kyretáž děložní dutinu, která umožňuje pečlivě prozkoumat získaný materiál pomocí mikroskopu, včas posoudit jeho kvalitu, provést diagnostiku a předepsat správnou léčbu.

Co je samostatná diagnostická kyretáž?

Samotný pojem „škrábání“ zní poněkud nepříjemně až hrozivě a málokdo zažije radostné pocity, když o tomto účelu uslyší. Tento postup však není o nic traumatičtější než mnoho jiných konvenčních manipulací a často se používá dokonce jako terapeutická metoda.

Diagnostická kyretáž se provádí k potvrzení suspektní diagnózy a provádí se získáním materiálů pro biopsii.

Seškrab ze sliznice, vyšetřený pod mikroskopem, může prokázat přítomnost patologie a k objasnění lokalizace léze se používá samostatná diagnostická kyretáž (RDC), při které je tkáň k vyšetření ze slizniční vrstvy endometria a od cervikální kanál Děložní hrdlo se odebírá odděleně, počínaje děložním hrdlem.

Zajímavé video:

Diagnostický postup

Samostatná diagnostická kyretáž se provádí ve stacionárních podmínkách při dodržení všech nezbytných antiseptická pravidla. Na základě individuální vlastnosti a přání pacienta lze diagnostiku provádět v celkové anestezii popř lokální anestezie, pomocí injekce léků k tomu určených do děložního čípku, který se před zavedením nástroje do dutiny děložní roztáhne. Vyšetřované tkáně se odebírají speciálním nástrojem pomocí kyrety, která se zavádí do dělohy a do mozkového kanálu děložního čípku.

Provedení RFE lze plánovat, nejčastěji používané dříve chirurgické operace jako průběžná léčba a pohotovostní povahy, schopná poskytnout naléhavé posouzení stávajících patologických procesů probíhajících ve vnitřních orgánech. RDV se provádí za stálého monitorování hysteroskopu, což umožňuje přesnost zákroku a dosažení co nejmenšího poškození sliznice.

Důvody pro kyretáž

Samostatná diagnostická kyretáž (SDC) je předepsána gynekologem k určení přítomnosti patologií vnitřní orgány a jako konečnou diagnózu na základě stížností ženy na jakékoli projevy možná nemoc. Gynekolog kromě kyretáže provádí vstupní ultrazvuk, analýzu stěrů z děložního čípku a biopsii cervikálního kanálu. Vyhodnocení výsledků studie nám umožňuje zjistit stávající zánětlivé procesy ve vnitřních orgánech určete směr léčby a identifikujte existující patologické abnormality:

• přítomnost buněk atypické struktury ve sliznicích dutiny děložní a v cervikálním kanálu děložního čípku;
• vývoj procesů hyperplazie;
• některé známky polypů;
• počáteční vývoj maligních formací ve vnitřních pohlavních orgánech.

Konečnou diagnostiku vzniku zhoubného nádoru a stanovení stupně jeho rozvoje lze provést na základě výsledků histologického vyšetření řezu všech vnitřních vrstev tkáně odebraných z vyšetřované oblasti.

Diagnostika pomocí ultrazvukové vyšetření umožňuje určit ztluštění vrstvy v endometriu, a pokud existuje nějaké podezření, po opakujte ultrazvuk, bude předepsána diagnostická kyretáž dělohy a děložního čípku. V takových situacích je lepší použít samostatná kyretáž, protože to umožní přesněji určit stav každého orgánu zvlášť.

RDV se současně používá v případech dlouhodobých vnitřní krvácení způsobené hyperplazií endometria. Kyretáž pomáhá obnovit sliznici do normálního stavu a může ženu tohoto onemocnění trvale zbavit.

Léčba RDV se také používá k odstranění polypu z dutiny děložní a ze slizniční vrstvy cervikálního kanálu s následným histologickým vyšetřením extrahovaného materiálu. Výsledek rozboru bude hotový do deseti dnů, poté navštíví gynekologa, který na základě výsledků rozboru zvolí směr terapeutické techniky. Je třeba mít na paměti, že význam provádění RDV lze jen stěží přeceňovat, protože jak pro léčbu, tak jako kvalitu diagnostická metoda, kyretáž se těžko hledá náhrada.

Indikace k postupu

Ženy musí překonat strach z kyretáže a nebát se tohoto postupu, protože v procesu jeho působení je z děložní dutiny odstraněna pouze povrchová vrstva, která je v každém případě pravidelně odstraňována v době menstruace. Vnitřní, hluboko umístěná bazální vrstva není ovlivněna kyretáží a při aplikaci terapeutické léky, dokáže v krátké době vypěstovat zdravé endometrium.

Je třeba zvážit! Během premenopauzy a menopauzy podléhá endometriální vrstva v děloze důležitému vnitřní změny, proto postupně přestává plnit své funkce a ztrácí svou nezbytnost.

Význam RDV je nepopiratelný a je povinný pro následující indikace:

• prodloužené krvácení způsobené různými důvody;
• podezření na zhoubný nádor endometrium;
• čištění od zbytků embryonální tkáně po potratu nebo v důsledku potratu;
• zánětlivé procesy ve vnitřní vrstvě endometria;
• hyperplazie;
• obvyklé potraty a neplodnost;
• projevy dysplazie;
• předběžná diagnóza adenokarcinomu děložního čípku;
• synechie, neboli splynutí stěn dutiny děložní.

Samostatná kyretáž je zvláště důležitá při přítomnosti polypů v děložní dutině nebo v cervikálním kanálu, s hydatidiformní molou a s zhoubný novotvar ve sliznici dělohy nebo v cervikálním kanálu. Pokud ještě nebyla stanovena diagnóza onemocnění, provádí se diagnostická kyretáž. Pokud je nemoc prokázaná, je nutné ji odstranit sami pomocí RDV. patologický proces. RDV se často používá ke zjištění příčin nepravidelností v menstruačním cyklu.

Příprava na WFD

Diagnostická kyretáž vyžaduje určitou přípravu, proto jsou před jejím provedením předepsány nezbytné obecné klinické testy a některé studie, včetně následujících postupů:

• obecné testy krve a moči;
• provádění analýzy možných infekčních onemocnění;
• vyšetření stěru z poševní dutiny;
• podstoupit kardiogram, ultrazvuk vnitřních orgánů;
• hladina cukru;
• indikátory srážení krve.

Při kyretáži v naléhavých případech, kdy pacient přijde s silné krvácení nebo s podezřením akutní patologie provádět pouze nezbytný výzkum.

Na plánovaná realizace procedury je vyšetření poněkud rozšířeno a zahrnuje fluorografii, podrobné krevní testy, biochemické parametry, testování na syfilis, HIV a hepatitidu.

Pamatovat si! Roli hraje vyšetření provedené před kyretáží důležitá role, protože v době její implementace mohou být identifikovány kontraindikace, které bude nutné upravit, pokud je to možné, před WFD.

Stávající kontraindikace

Při nálezu zánětlivá onemocnění proudící dovnitř akutní forma, prvotním úkolem je ošetřit je a teprve poté přistoupit k kyretáži, jinak může tento postup způsobit komplikace. Vyhodnoceno před ní obecné zdravíženy, jako někteří chronická onemocnění omezit možnost aplikace tato metoda a zakázat Celková anestezie. Mezi situace, které jsou překážkou diagnostické kyretáže, patří:

• zánět v děložním čípku a jeho dutině, zejména během období exacerbace;
• bakteriální a virové infekce;
• diabetes;
• porucha srážení krve;
• některé srdeční choroby.

Pro správná aplikace Anestezie vyžaduje přítomnost specializovaného anesteziologa. Délka operace nepřesáhne půl hodiny, poté je pacient 2-3 hodiny sledován lékařem na oddělení. S nepřítomností vedlejší efekty s předpisem antibakteriálních a antivirotika pacient je poslán domů.

V důsledku RDV se mohou rozvinout některé komplikace, jako je perforace stěny v děloze s hromaděním krve, zánět sliznice endometria, ruptura děložního hrdla a některé další. Proto, pokud je nutné provést kyretáž, musíte kontaktovat zkušené specialisty a spolehlivé lékařské ústavy s moderním vybavením.

Období rekonvalescence po RDV a prevence komplikací

Po samostatné diagnostické kyretáži žena dále dostává předepsané léčivé přípravky a doma. O týden později bude provedeno povinné vyšetření gynekologem pomocí ultrazvuku. V tomto období se děloha stahuje a výtok mizí. Obnova endometriální vrstvy začíná ihned po kyretáži a na základě předepsané léčby.

Další menstruace obvykle začíná v závislosti na individuálních vlastnostech těla během 1,5 - 3 měsíců.

V období zotavení Nějakou dobu může docházet k výtoku nažloutlé barvy, a první menstruace může být příliš silná, ale brzy se všechny projevy vrátí do normálu.
Aby se předešlo komplikacím v pooperační období je nutné vyloučit možnost rozvoje zánětu, pro který je předepsána schůzka antibakteriální léky. Je také nutné se na nějakou dobu, ne méně než dva týdny, vzdát intimita

Diagnostická kyretáž

Samostatná diagnostická kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu je jednou z nejspolehlivějších metod pro stanovení patologie na sliznici cervikálního kanálu nebo dělohy.

Existují nemoci, které jsou viditelné očima, jiné lze určit ručním vyšetřením, některé pouze pomocí speciálních lékařských přístrojů (optika, ultrasonografie, rentgenovou metodou, počítačová tomografie atd.).

Jsou ale nemoci nebo stavy, pro jejichž diagnostiku je nutné histologické vyšetření (t.j. odebraný materiál se zkoumá pod mikroskopem).

Samostatná diagnostická kyretáž (SDC) je metoda nejčastěji používaná v gynekologii k získání biomateriálu. Při tomto výkonu je odebrána funkční vrstva děložní sliznice k vyšetření.

Mnoho pacientek má obavy nebo dokonce strach, když jim gynekolog tento zákrok předepíše. Zpravidla není důvod se bát - tento postup nepoškodí vaše zdraví a umožní vám určit příčiny mnoha onemocnění ženského reprodukčního systému.

Samostatná diagnostická kyretáž je malá operace. Proč se tomu říká oddělené? Protože škrábání se odebírá odděleně od cervikálního kanálu děložního čípku a od samotné děložní dutiny.

Indikace pro RDV jsou následující:

• porušení menstruační cyklus;
• neplodnost;
• děložní krvácení;
• děložní myomy, endometrióza, doprovázené dlouhodobou silná menstruace;
• polypy děložního čípku a děložní dutiny;
• hyperplastické procesy endometria;
• cervikální dysplazie - patologie epitelu pokrývajícího děložní čípek;
• jiné důvody.

Příprava a vyšetření před samostatnou diagnostickou kyretáží:

K vyloučení kontraindikací a zajištění bezpečnosti postupu jsou předepsána následující vyšetření:

• obecná analýza krve a moči;
• krevní test na skupinu a Rh faktor;
• analýza na syfilis, HIV, hepatitidu B a C;
• biochemie krve;
• koagulogram (test na srážlivost krve);
• EKG (elektrokardiogram);
• fluorografie;
• závěr lékaře (žádné kontraindikace pro kyretáž z vnitřních orgánů);
• nátěr na mikroflóru (k vyloučení zánětu pohlavních orgánů);
• stěr z děložního čípku pro onkocytologii;
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) pánevních orgánů.

Diagnostická kyretáž se provádí nejčastěji pár dní před začátkem menstruace, pokud je zachován menstruační cyklus. Lze ji ale provést i v nouzi, například při děložním krvácení.

Před procedurou:

1. 2 týdny předtím byste měli přestat užívat všechny léky, 3 dny před ruským Dálným východem byste se měli zdržet pohlavního styku, sprchování, používání čípků a hygienických prostředků;
2. 10-12 hodin před kyretáží nejezte.

Ve VitroClinic se RDV provádí v komfortních podmínkách na moderně vybaveném operačním sále. Volíme šetrnou a krátkodobou nitrožilní anestezii. Celá procedura netrvá déle než 15 minut.

Výsledný materiál se odebírá do dvou označených zkumavek (odděleně od děložního hrdla a od dutiny děložní) a přenáší se do naší laboratoře k následnému histologickému vyšetření. Histologická laboratoř se nachází v budově VitroClinic.

Výsledky jsou obvykle připraveny do 3-5 dnů. Můžete je získat e-mailem nebo od lékaře na schůzku.

Po kyretáži dutiny děložní a cervikálního kanálu je možné drobné špinění po dobu několika dní. krvavé problémy z genitálního traktu. Pokud máte nějaké nepochopitelné pocity, měli byste se poradit s lékařem.

Po RDV, plánované gynekologické vyšetření. Ošetřující lékař zhodnotí výsledky histologie a v případě potřeby předepíše léčbu. Někdy po diagnostické kyretáži je předepsán kurz antibakteriální terapie aby se zabránilo zánětu.

Po dobu jednoho měsíce musíte dodržovat jemný režim: zdržet se pohlavního styku, fyzická aktivita, tepelné procedury.

Samostatnou diagnostickou kyretáž provádějí ve VitroClinic gynekologové s bohatými zkušenostmi s prací na operačním sále. Studium získaného materiálu provádějí histologové - specialisté na studium lidské tkáně.

Cena samostatné diagnostické kyretáže

Všechny služby

Samostatná diagnostická kyretáž– instrumentální odstranění sliznice cervikálního kanálu a následně sliznice těla děložního.

Indikace pro samostatnou diagnostickou kyretáž:

1) ke zjištění stavu sliznice u různých benigních a zhoubné procesy(hyperplastické promaligní procesy (hyperplastické procesy, prekancerózní změny, rakovina)

2) při podezření na zbytky oplozeného vajíčka

3) při podezření na endometriální tuberkulózu nebo polypózu sliznice

4) pro menstruační poruchy

Kontraindikace pro diagnostickou kyretáž: akutní zánětlivé procesy v pohlavních orgánech.

Technika samostatné diagnostické kyretáže:

1. Samostatná diagnostická kyretáž se provádí v nemocničním prostředí s přísným dodržováním pravidel asepse a antisepse.

2. Anestezie: lokální paracervikální anestezie 0,25% roztokem novokainu popř. masková anestezie(oxid dusnatý, fluorotan).

3. Po dezinfekci zevního genitálu a pochvy se čípek obnaží pomocí zrcadel, ošetří se alkoholem a chytí se za přední ret kleštěmi. Pokud je děloha v retroflexi, pak je lepší chytit děložní hrdlo za zadní ret.

4. Provede se sonda děložní dutiny a dilatace děložního čípku Hegarovými dilatátory do č. 9-10. Zavádějí se expandéry, počínaje malými čísly, pouze silou prstů, nikoli celou rukou. Dilatátor se nepřivádí k fundu dělohy, stačí jej protáhnout vnitřním os. Každý dilatátor by měl být ponechán v kanálu několik sekund; pokud následný dilatátor vstupuje s velkými obtížemi, měl by být předchozí dilatátor zaveden znovu.

5. Nejprve se seškrábne sliznice cervikálního kanálu, aniž by se překročilo vnitřní os. Odpad se shromažďuje v samostatné trubici.

6. Po seškrábání sliznice děložního hrdla začnou seškrabávat stěny dutiny děložní pomocí ostrých kyret. různé velikosti. Kyreta by měla být držena volně, aniž by spočívala na rukojeti. Opatrně se zasune do děložní dutiny k fundu dělohy, poté se stlačí rukojeť kyrety tak, aby klička klouzala po stěně dělohy, a je vyvedena shora dolů k vnitřnímu os. Na škrábání zadní stěna bez vyjmutí kyrety z dutiny děložní opatrně otočte o 1800. Kyretáž se provádí v určitém pořadí: nejprve se seškrábne přední stěna, poté levá laterální, zadní, pravá laterální a rohy dělohy. Seškrábnutí se shromáždí do další zkumavky, dvě zkumavky se podepíší, zaznamenají se, odkud se škrábání vzalo, a odešlo se na histologické vyšetření.

7. Po kyretáži je pacient převezen na lůžko na oddělení. Nachlazení je předepsáno do spodní části břicha. Po 2 hodinách je dovoleno vstát. Propuštěn k pozorování prenatální poradna 3. den, pokud nenastanou komplikace.

Během gynekologické vyšetřeníŽenám je často předepisována procedura děložní kyretáže. Menstruační cyklus je doprovázen různé změny stav endometria (vnitřní vrstva děložní sliznice). Když se objeví menstruace, je odmítnuta a pak dochází k novému růstu. Terapeutická a diagnostická kyretáž je odstranění funkční vrstvy sliznice dutiny a kanálu děložního čípku, po kterém endometrium obnoví svůj růst. Postup lze provést nejen pro diagnostické účely, ale také pro léčebné účely.

Indikace pro kyretáž

Obvykle diagnóza gynekologická onemocnění zahrnuje ultrazvuková vyšetření před nástupem menstruace a po jejím skončení, při kterém patologické změny endometria, které nezmizí s nástupem nového menstruačního cyklu. Pacientovi je předepsána kyretáž, při které je odebrán seškrab a odeslán na histologické vyšetření. Indikace pro postup jsou silné menstruační krvácení, doprovázené uvolněním krevních sraženin, neplodnost, jejíž příčiny lze určit pouze touto metodou. Předem se provádí kyretáž plánované operace k odstranění děložních myomů nebo patologických novotvarů cervikálního kanálu.

Kdy se provádí kyretáž?

Pro léčebné účely se kyretáž provádí při hyperplazii endometria, k zastavení děložního krvácení a při různých komplikacích po potratu, potratu a porodu. Odstraňují se zbytky placenty a embryonální tkáně, polypy endometria.

Příprava na škrábání

Obvykle je kyretáž naplánována na začátek nového cyklu, aby se shodovala s výkonem biologický rytmus pacientů. Výjimky jsou nouzové případy (děložní krvácení), když je operace provedena bez prodlení. Optimálním obdobím pro odstranění polypů endometria je konec menstruace, který umožňuje určit velikost a počet nádorů a také jejich lokalizaci.

Kontraindikace

Kontraindikací pro kyretáž je menstruace, protože v této době je endometrium odděleno s nekrotickými změnami, diagnostické studie které neposkytnou dostatečně přesné informace. Uprostřed menstruačního cyklu dochází k synchronnímu růstu endometria a folikulů, takže kyretáž během tohoto období může vést k narušení hormonální rovnováha. To způsobí absenci plné ovulace, dokud nebudou obnoveny hormonální hladiny.

Jaké testy je třeba udělat před kyretáží?

Pacient předkládá:

krev pro všeobecnou a biochemickou analýzu,

Vaginální stěr

Elektrokardiogram,

Krev na HIV,

Pohlavní choroby,

Hepatitida B a C.

Odběr nátěru je nezbytný k vyloučení zánětlivých procesů.

Jak se postup provádí?

Provádí se léčebná a diagnostická kyretáž gynekologické křeslo a pod narkózou, která se podává intravenózně. Procedura trvá od 15 do 25 minut. První fází je rozšíření cervikálního kanálu a poté se provádí samotná kyretáž. Při kombinaci manipulace s hysteroskopií lékař vyšetří děložní dutinu a provede postup. Po dokončení je provedena kontrolní prohlídka pro kontrolu kvality provedených prací. V případě potřeby lze během kyretáže odstranit malé myomy, polypy a synechie. Do dutiny děložní se zavede hysteroskop vybavený malou videokamerou. Na konci procedury břišní dutina dát za studena. Jakmile se pacientka zotaví z anestezie, může být po důkladném vyšetření propuštěna z nemocnice.

Po oškrábání

Během 3-10 dnů po terapeutické a diagnostické kyretáži se může objevit krvavý výtok z pochvy. Pokud po zákroku nedochází k výtoku a bolesti, měli byste se poradit se svým lékařem. V pro preventivní účely Mohou být předepsány antibakteriální léky a léky proti bolesti léky. 10 dní po kyretáži budou získány výsledky histologického vyšetření. Předat nezbytný postup možné v našem zdravotní středisko. Kvalitní zdravotní služby a profesionalita našich lékařů vás nezklame!

Diagnostická kyretáž je chirurgický zákrok, který umožňuje odstranit svrchní vrstvu děložní sliznice. Tato operace se obvykle provádí pod hysteroskopií (vyšetření dutiny děložní optickým nástrojem) a má tedy minimální riziko vážných následků.

Kdy se provádí kyretáž?

Diagnostická kyretáž se také nazývá gynekologická očista nebo kyretáž. Tento postup se provádí pro různé účely a může mít následující indikace:

• děložní krvácení;
• polypy;
• hyperplazie endometria;
• endometritida;
• zmrazené těhotenství;
• myom;
• potrat;
• synechie.

V závislosti na předpokládané diagnóze a přítomnosti určitých příznaků je předepsán specifický typ kyretáže. Existují tyto typy gynekologické očisty: terapeutická a diagnostická a samostatná diagnostická kyretáž.

Terapeutické a diagnostické čištění se provádí k úplnému odstranění slizniční vrstvy endometria a epitelu cervikálního kanálu. Indikací k postupu mohou být známky hyperplazie nebo jiné patologie. Výsledná tkáň (epitel) je během výkonu odeslána na histologii.

Samostatná diagnostická kyretáž pomáhá získat informace o stavu dutiny děložní v různé oblasti. Vyšetření nebo gynekologická očista pod kontrolou hysteroskopie poskytuje minimální Negativní důsledky. Než půjdete na kyretáž nebo čištění, musíte se na to řádně připravit, abyste předešli nežádoucím následkům.

Rada: Při krvácení mezi menstruacemi nebo během menopauzy, je-li podezření na krvácení, je bezpodmínečně nutné poradit se s gynekologem. malignita nebo nemůžeš otěhotnět.

Jak se připravit na operaci

Terapeutická a diagnostická kyretáž děložní dutiny se provádí krátce před menstruací po absolvování všeobecných klinických testů. To pomůže snížit ztrátu krve a rychleji se zotavit po chirurgický zákrok. Příprava na kyretáž zahrnuje vaginální stěr, koagulogram a krevní test. Posouzení stupně čistoty pochvy je nezbytné, aby se zabránilo pronikání infekce do dělohy během dilatace cervikálního kanálu.

Na plánovaná příprava Dále budete muset podstoupit EKG a ultrazvukové vyšetření. Bezprostředně před operací je předepsán očistný klystýr, který pomůže vyprázdnit střeva. Odstraňují se také chloupky v oblasti genitálií. Pár dní před gynekologickou očistou je to zakázáno intimní vztahy a sprchování.

V závislosti na indikacích k výkonu by měl lékař pacienta seznámit s (krvácením) a hovořit o možných následcích.

Rada: Abyste předešli negativním, musíte se na operaci řádně připravit a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Technika

Diagnostická kyretáž dutiny děložní se provádí pod celkovou popř lokální anestezie v nemocnici. Po dezinfekci genitálií se cervikální kanál rozšiřuje pomocí speciálních dilatátorů. Poté se zavede sonda a začne se škrábání kyretami nebo jinými nástroji v přesně definovaném pořadí.

K usnadnění rozšíření cervikálního kanálu se pacientce 30 minut před začátkem gynekologické očisty podá spazmolytikum. Všechny manipulace by měly být prováděny opatrně, aby nedošlo k poranění stěn dělohy. Výsledné buňky nebo část tkáně jsou odeslány k histologickému vyšetření k identifikaci známek hyperplazie nebo maligní patologie.

Díky kameře zasunuté přes sondu se obraz přenese na monitor počítače a chirurg může upravit své akce. Samostatná diagnostická kyretáž se nejprve provádí ve sliznici cervikálního kanálu, aniž by pronikla přes vnitřní os. Poté se v děložní dutině provede kyretáž a odebraný materiál se posílá různými hadičkami.

Video

Pozornost! Informace na stránce jsou prezentovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít samoléčba. Určitě se poraďte se svým lékařem!