Léčba hepatitidy u psů léčebný protokol léky. Hepatitida u psů - příznaky a různé formy onemocnění jater

Podle příčiny výskytu se rozlišují infekční a neinfekční (toxické) hepatitidy.

Infekční hepatitida

Postihuje především štěňata ve věku 2–6 měsíců. Zdrojem nákazy jsou nemocná zvířata, která vylučují nakažlivé exkrementy ze všech otvorů těla, a také celoživotní přenašeči virů. Po infekci klinické příznaky se objeví po 2–10 dnech. Onemocnění se vyskytuje v následujících formách:

• Bleskově rychlé. Štěňata, která nebyla imunizována, onemocní a zemřou do 24 hodin po infekci, aniž by se objevily příznaky.
• Pikantní. Postihuje neočkované jedince. Patologie končí uzdravením nebo smrtí.
• Chronický. Postižena jsou starší štěňata a dospělí psi.

Doba trvání trvalé formy infekční hepatitida trvá 5–21 dní v závislosti na závažnosti příznaků a přesnosti diagnózy. Virus psí hepatitidy není pro člověka nebezpečný.

Toxická hepatitida

Patologie vzniká tím následující důvody:

• Chyby v krmení. Nevyvážená strava, krmení zkaženým, plesnivým jídlem, hotové krmivo s prošlou dobou použitelnosti, stolní odpad, krmivo neurčené pro psy, způsobit intoxikaci. Játra neutralizují některé jedy, ale každé detoxikační sezení vede k zánětu, odumření určitého počtu parenchymatických buněk a jejich nahrazení zjizvenou tkání.
• Otrava domácími chemikáliemi.
• Intoxikace exkrementy helmintů a podkožní roztoči.
• Drogová intoxikace. Jedy používané k vyhnání červů a členovců, antibiotika a další léky mít toxický účinek. Játra chrání tělo, ale sama umírají. Majitelé psů si navíc své psy sami léčí, což vede k hepatitidě vyvolané léky. Typ je steroidní hepatitida.
• Alergické reakce. Produkty rozpadu tkání, stejně jako exkrementy, jsou podmíněně patogenní mikroby neutralizuje játra.
• Mykotoxikózy. Pokud je pes krmen obilím kontaminovaným plísněmi, jedy, které vylučují, jsou neutralizovány játry a následně chronická otrava. Tepelná úprava neničí mykotoxiny.

Příznaky

Během manifestního průběhu je pozorován následující znamení nemoci:

• Žlutost sliznic a skléry.
• Zvratky jsou žluté.
• Moč hnědá barva.
• Výkaly jsou světle zbarvené, tekuté, s krví.
• Anorexie.
• Hypertermie.
• Faryngitida a tonzilitida.
• Rýma.
• Bolestivost břicha při palpaci.
• Keratitida. Syndrom modré oko.
• Nervové jevy.

Trvalý průběh je charakterizován méně závažnými příznaky.

Diagnostika

Příčina onemocnění se stanoví na základě anamnézy, klinických projevů, vyšetření zvířat, laboratorní testy. Leptospiróza je vyloučena. Zjišťují, kdy a jakými léky bylo provedeno očkování, odčervení a dezinsekce, dbají na věk. Infekční hepatitida se zjišťuje především u štěňat, toxická hepatitida je zjištěna u starších psů. Rentgen nebo ultrazvuk může určit stupeň zvětšení jater.

Léčba

Terapeutická strategie provádí odstraněním příčiny onemocnění a také nápravou jeho příznaků. Při zjištění infekční nebo invazivní etiologie je vyléčeno základní onemocnění při současném zachování funkce jater pomocí hepatoprotektorů. První den po infekci virovou hepatitidou je účinný hyperimunní globulin Globcan-5, který obsahuje hotové protilátky proti původci hepatitidy a dalších infekčních onemocnění.

Hepatitida u psů (Rubartova choroba) je nebezpečná infekce. Nejzávažnějším způsobem, jak tato nemoc poškozuje psí tělo, je monstrózní zatížení jater, a tento orgán, jak víte, vykonává základní funkce. Dnes budeme hovořit o tom, jak rozpoznat první příznaky psí hepatitidy, jaká opatření přijmout, a řekneme vám, jaká terapie je pro toto onemocnění předepsána a jaké jsou šance domácího mazlíčka na uzdravení.

Hepatitida u psů: příznaky a léčba

Hepatitida u psů, stejně jako u lidí, je spojena se vstupem do těla adenoviru CA VI, který se rychlostí blesku šíří živými tkáněmi a buňkami a postihuje téměř všechny orgány. Ale nejvíc výpad padá na játra: tento orgán se pod vlivem tohoto viru začíná vážně zanítit a následně nekrotizovat. V souladu s tím není nemoc sama o sobě tak hrozná jako její důsledky.

Játra trpí degenerativní změny, začíná kolabovat a přestává plnit své funkce. Pes začíná trpět intoxikací těla a v pokročilý případ může zemřít na poruchu nervový systém při selhání ledvin nebo jaterního kómatu. Kromě toho hepatitida vyvolává krvácení v gastrointestinálním traktu, které může být pro zvíře smrtelné.

Termín "hepatitida" znamená zánět jater. Jako kdokoli zánětlivý proces, hepatitida se vyznačuje masivním, silným prokrvením orgánu, což vážně narušuje jeho fungování. V závislosti na typu onemocnění bude mít zvíře další problémy.

Typy a formy hepatitidy u psů

Hepatitida u psů má dvě formy. Nejhorší je fulminantní, kdy se virus během několika hodin okamžitě rozšíří po celém těle. Majitel možná ani nestihne přijít z práce domů nebo zareagovat na letargii mazlíčka před smrtí. Druhá forma hepatitidy je chronická, léčitelná, složitost terapie a trvání období zotavení záleží na věku a obecné zdraví zvíře, stejně jako závažnost a typ samotného onemocnění.

Nejnebezpečnější - blesková formažloutenka typu A

Stůl. Typy psí hepatitidy

Jak může zvíře dostat hepatitidu?

Veterináři uvádějí, že hepatitida je onemocnění, které se vyskytuje téměř u každého třetího psa. V první řadě dochází k poškození a zánětu jater v důsledku negramotné nebo špatně sestavené stravy zvířete. Ne každý majitel je ochoten utrácet čas a peníze, aby zajistil, že jeho pes dostane čerstvé a vyvážené krmivo. V důsledku toho psi, kteří jedí nekvalitní levné suché krmivo, dostávají potravu z lidského stolu nebo se zcela spokojí se zbytky, často trpí toxickou hepatitidou.

Dalším faktorem, který vyvolává toxicitu, nebo, jak se tomu jinak říká, hepatitida vyvolaná léky je nekontrolované zacházení se zvířetem různé drogy, zejména antibiotika. Opravdu, moderní antibiotika jsou schopny vyléčit mnoho nemocí, ale dlouhý průběh, nesprávně zvolené dávkování a další nedostatky v užívání léků prostě „poškozují“ játra zvířete.

Nebezpečí neoprávněného předepisování léků zvířeti se týká nejen antibiotik, ale i přípravků obsahujících steroidy nebo hormony. Navíc špatné dávkování kteréhokoliv léčivý přípravek může mít škodlivý vliv na játra vašeho mazlíčka, proto je přísně zakázáno dávat vašemu psovi jakékoli léky bez předpisu veterináře!

Toxická hepatitida vzniká v důsledku toho, že dlouho Toxické látky vstupují a hromadí se v těle zvířete. Nemusí se nutně jednat o léky: otrava může způsobit Chemikálie, prošlé nebo chybějící potraviny, jakož i produkty jejich rozkladu. Pokud pes na dlouhou dobužije v nevyhovujících podmínkách (například v oblasti, kde se pravidelně provádějí opravy, rozlévá se palivo) nebo neustále vdechuje chemické či výfukové plyny, poškození jater na sebe nenechá dlouho čekat.

Infekční hepatitidu způsobuje pouze adenovirus, který se přenáší z nemocného psa na zdravého. K infekci stačí, aby si zvířata spolu hrála. Upozorňujeme, že tento virus postihuje pouze členy psí rodiny a není nakažlivý pro lidi ani jiná zvířata. Jednoduše řečeno, pes, který prodělal hepatitidu jakéhokoli druhu, ať už toxickou nebo infekční, není za žádných okolností nebezpečný pro majitele a členy jeho rodiny.

Důležitý bod! Psi se nemohou navzájem nakazit toxická hepatitida, protože je to způsobeno faktory vnější prostředí. Ale infekční hepatitida je extrémně nebezpečná a domácí mazlíček s takovou nemocí by měl chodit sám.

Jak poznáte, že váš pes má hepatitidu?

V závislosti na fázi a formě, ve které se hepatitida u zvířete vyskytuje, se budou příznaky onemocnění lišit. Každá forma má specifické znaky, nicméně existuje také celkové příznaky, což jasně naznačuje, že zvíře není v pořádku.

Hepatitida jakéhokoli druhu je tedy indikována zvýšením tělesné teploty, nedostatkem chuti k jídlu na pozadí přetrvávající žízně, apatie a depresivního vzhledu. Pes není potěšen pozorností majitele ani nadcházející procházkou. Hepatitida má také projev specifický pro jakoukoli formu: zvíře se snaží ležet na levém boku a při palpaci pravého podžebří propuká, kvílí nebo kňučí. Pokud tuto oblast stále prohmatáte, zjistíte, že játra jsou značně oteklá a zvětšená.

Horečka a odmítání jídla jsou extrémně alarmující příznaky

Pokud mluvíme o akutní infekční hepatitidě, která se rychle vyvíjí, budou charakteristické následující příznaky:

1. Pes je malátný, snaží se více ležet, nereaguje na podněty.
2. Neexistuje žádná chuť k jídlu, ale zvíře zažívá neustálou žízeň.
3. Pes často dýchá, má ucpaný nos a zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí.
4. Opakované průjmy s hlenem a krví, zvracení s příměsí žluči a krve.
5. Tělesná teplota stoupá na 40-42 stupňů, moč se stává tmavě hnědou, je možná necitlivost a slabost končetin.
6. Oči se zakalí, zesklovatí a sliznice získají žloutkový odstín.
7. V těžké případy dochází ke krvácení ústní dutina nebo z nosu, krvácení dásní.

Na chronickou hepatitidu infekční druhy příznaky se mění a mají pro tělo vážnější následky. Vzhledem k tomu, že chronická hepatitida se vyvíjí během týdnů, příznaky budou vhodné:

1. Problémy se stolicí, tvorba plynu ve střevech, periodické zvracení.
2. Ztráta tělesné hmotnosti, mírný nárůst tělesná teplota.
3. Otoky, křeče, horečka, zhoršení večer.
4. Necitlivost, nekróza svalové tkáně.
5. Občasná fotofobie, rozmazané vidění oční bulva, dezorientace v prostoru.

Tyto příznaky nejsou tak výrazné jako u akutní infekční hepatitidy, takže je obtížnější je identifikovat. Pokud však zvíře změnilo své chování, zdráhá se jíst nebo reaguje pomalu na náklonnost a pozornost, je to důvod vzít ho k veterináři.

Jak se diagnostikuje hepatitida u psů?

Není možné určit, že pes je nemocný hepatitidou „od oka“, protože příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné jiným infekčním onemocněním: enteritida, psinka a podobně. Proto musí veterinář, který se od majitele dozvěděl všechny informace o stavu zvířete a nepříjemných příznacích, provést řadu studií. Je tedy nutné provést krevní a močové testy a také podstoupit ultrazvuk jater a laboratorní diagnostika biologické tekutiny(sliny, zvratky atd.). Pokud výsledky testu vykazují známky odlišující se od jiných onemocnění (například hepatitidu lze zaměnit s cirhózou jater), jaterní tkáň bude odebrána k vyšetření k provedení histologie.

Důležitý bod! Pokud se pokusíte diagnostikovat, natož léčit, hepatitidu u psa doma, s největší pravděpodobností se to stane faktorem rychlé progrese onemocnění a smrti zvířete. Efektivní terapie předepsáno až po sérii testů.

Léčba hepatitidy u psů

Obvykle veterináři Používají léčebný režim založený na snížení intoxikace těla (zvířeti jsou intravenózně injikovány antitoxické Ringerovy roztoky nebo glukóza) a také na udržení imunity (imunomodulátory jako ""). Kromě toho by během prvních dnů mělo zvíře dostávat léky proti bolesti a diuretika, stejně jako antivirotika. Léčebný režim také nutně zahrnuje hepatoprotektivní léky, které chrání játra, obnovují jejich buňky a tkáně, inhibují další destrukci, stejně jako léky nahrazující plazmu, které obnovují zásoby bílkovin v těle. Pes je převeden na medikované suché krmivo, například Royal Canin Hepatic.

Shrnutí

Jako u každé nemoci, i u hepatitidy platí pravidlo: chorobě je snazší předcházet, než ji následně léčit a riskovat tak život a zdraví svého mazlíčka. NA preventivní akce proti hepatitidě lze připsat jednorázové vakcinaci, která vede k vlastnímu zvířeti imunitní buňky proti adenoviru – toto opatření platí pouze pro infekční hepatitidu.

Pokud mluvíme o toxické hepatitidě, pak pouze majitel může chránit domácího mazlíčka před touto nemocí. Je důležité vyvážit stravu psa a omezit jeho přístup k nebezpečným toxické látky, a také zajistit, aby zvíře vedl aktivní obrázekživota a byl pravidelně vyšetřován veterinární klinika pro kontrolu celkový stav zdraví.

Video - Hepatitida u psa

je vysoce nakažlivé onemocnění, které postihuje téměř celou skupinu masožravců. Poprvé byla tato nemoc zaznamenána ve Švédsku Dr. Rubortem. Nějakou dobu byl volán Rubortova nemoc.

K infekci infekční hepatitidou jsou náchylní psi všech plemen a věku, ale většina velká skupina Ohrožena jsou mláďata zvířat, oslabení jedinci a také zvířata postižená helminty. Patogen tohoto onemocnění– adenovirus typu CAV-1 obsahující DNA. V akutní formě a nedostatku včasné pomoci může být onemocnění smrtelné.

Klinické příznaky:

První příznaky virové hepatitidy u psů jsou pozorovány 3–10 dní po infekci.

1. Příznaky horečky: hypertermie (teplota stoupne na 41 stupňů), dušnost, zrychlené dýchání, tachykardie.

2. Změny zvenčí gastrointestinální trakt a játra: (stolice se stává Světlá barva), zvracení se žlučí, odmítání krmení, prudký nárůst a silnou bolestí jater. V důsledku dysfunkce jater a souvisejícího vstupu bilirubinu (žlučových barviv) do krve může dojít k zabarvení kůže a sliznic žlutá. Moč získá tmavě hnědou barvu. Dochází k poruše syntézy albuminu v játrech, v důsledku čehož se může vyvinout edém a také výpotek do břišní dutiny (ascites). Na silná bolest v oblasti jater může zvíře zaujmout nespecifické polohy - sed a široce rozmístěné přední tlapky.

3. Podle krevního obrazu: na začátku onemocnění je zaznamenána leukopenie, eozinofily zcela mizí z krve, neutrofily dávají posun jádra doleva (vzhled mladých buněk), monocytóza, zvýšení ESR(rychlost sedimentace erytrocytů), známky anémie. Kromě toho dochází ke zvýšení bilirubinu a transamináz, poklesu albuminu, sodíku a draslíku. V období zotavení je naopak pozorován nárůst počtu leukocytů nad normální hodnotu.

4. Projevy na očích: klinické projevy lze pozorovat na očích od 7 do 21 dnů po infekci. NA počáteční známky zahrnuje blefarospasmus, mióza, sní nitroočního tlaku. Rozvíjí se přední (zánět v duhovce a sklivce), kvůli kterému se objevuje silný otok rohovky, nebo jak se také nazývá „modré oko“. Je spojena s destrukcí nejspodnější vrstvy rohovky, endotelu, v důsledku čehož se vlhkost přední komory oka dostává do stromatu rohovky Edém rohovky vede k rozvoji keratokonu, takové případy mohou progredovat a vést k jizvení rohovky a ukládání pigmentu. Některá plemena jsou náchylná k rozvoji chronického otoku a dokonce k rozvoji glaukomu později v životě. U většiny psů je tento otok dočasný a odezní během 2-3 týdnů.

5. Nervové příznaky: mohou připomínat příznaky podobné moru. Vzniknout jako výsledek vaskulární patologie(edém, krvácení), které se tvoří v oblasti membrán mozku a mícha. Jsou pozorovány křeče, paralýza, paréza a zhoršená koordinace pohybu. Nervové jevy během virová hepatitida se projevují mnohem mírněji než u moru masožravců a probíhají bez následků pro zvířata.

Přenosové trasy:

Infekční hepatitida u psů se přenáší převážně fekálně-orální cestou, infekce je možná i kontaktem s nemocným zvířetem nebo se virus dostane do těla z vnějšího prostředí.

Diagnostika:

1. Je nutné odlišit infekční hepatitidu od parvovirová enteritida, střevní forma mor masožravců, leptospiróza, toxická infekce a helminthické zamoření.
2. Sérologická studie k detekci protilátek proti viru.
3. k hodnocení leukocytů, červených krvinek, monocytů, ESR a eozinofilů.
4. Biochemická analýza krev (ALT, AST, celkový a přímý bilirubin, stopové prvky, albumin).
5. orgány břišní dutina zhodnotit stav jater, střevních kliček a žaludku a zkontrolovat přítomnost volné tekutiny v dutině břišní.

Léčba:

Bohužel některé specifická léčba U psů se nevyskytuje infekční hepatitida.

Používají se antibiotika široký rozsah akce, imunostimulanty, séra.
. K udržení funkce jater jsou předepsány hepatoprotektory.
. Při regurgitaci se podávají antiemetika a gastroprotektory.
. Držený systematická terapie– podávání roztoků k prevenci rozvoje dehydratace u zvířete.
. Pokud je hladina albuminu nízká, pak se pro její zvýšení doporučuje instilovat albumin 10% nebo 20%.
. Je indikována dietní terapie.
. U očních patologií se obvykle lokálně používají glukokortikoidy nebo nesteroidní antiflogistika, atropin. Pro eliminaci silný otok Jsou používány hypertonické roztoky nebo masti.

Prevence:

Hlavní prevencí onemocnění je včasné očkování nízký věk(2–3 měsíce) a poté každoroční očkování. Vakcína má vysoká účinnost, rozvíjí intenzivní imunitu a spolehlivě chrání zvíře před infekcí.

Termín chronická hepatitida u psů popisuje mononukleární nebo smíšený zánětlivý infiltrát v játrech s částečnou nekrózou a různým stupněm fibrózy ve spojení s klinickými nebo biochemickými známkami hepatocelulární dysfunkce bez zlepšení po dobu alespoň 6 měsíců. Typicky zánět u chronické hepatitidy u lidí i psů postihuje 1. zónu jaterního acini (portální zóna), i když ne ve všech případech. Fibróza má tendenci přejít do cirhózy, ale ne vždy. Pojem cirhóza popisuje progresivní přemosťující fibrózu, zánět a nodulární regeneraci, která je obecně považována za konečnou fázi procesu a nevratný stav.

Je velmi důležité pochopit, že podobné klinický obraz mohou být způsobeny různými etiologickými faktory, odlišnými údaji z klinických a laboratorních studií atd. Například infekce viry a bakteriemi, jako je Leptospira.

Často se uvádí, že chronická hepatitida u psů související s plemenem má autoimunitní etiologie; nebylo však přesvědčivě prokázáno, že by se u psů skutečně vyvinula autoimunitní hepatitida. Přítomnost genetické predispozice k chronické hepatitidě u určitého plemene psů může mít jednu nebo více možné důvody, ale existence žádného z nich u psů nebyla dosud prokázána.

Patofyziologie

Diagnóza chronické hepatitidy u psů a volba terapie do značné míry závisí na popisu změn, jejichž interpretace zase závisí na znalostech veterinárního lékaře a jeho pochopení patofyziologie chronických jaterních onemocnění, bez údajů o základním příčina poruchy. Jak již bylo uvedeno výše, klinické příznaky rozvoje chronické hepatitidy se objevují na pozdní fáze onemocnění, které je spojeno s velkými rezervními kapacitami jater. Tyto příznaky vznikají jako důsledek kombinace patofyziologických procesů: postupné zhoršování jaterních funkcí, progresivní fibróza, stagnace žluči, lokální a celkové zánětlivá reakce, vývoj portální hypertenze s ascitem a tvorbou vředů v gastrointestinálním traktu, jaterní encefalopatií. U psů se chronická hepatitida typicky vyvíjí pomalu, s asymptomatickou progresivní destrukcí jaterní tkáně, která končí akutní vzhled klinické příznaky v důsledku kritického snížení funkce jater nebo rozvoje portální hypertenze nebo stagnace žluči. Změny v krvi během hepatitidy lze detekovat dlouho předtím, než se objeví klinické příznaky poruchy, a včasná léčba může oddálit nebo zastavit progresi základního onemocnění. Klinické příznaky hepatitidy u psů s chronická forma onemocnění se vyvíjejí na pozadí závažného generalizovaného poškození jater.

Příznaky a diagnóza

Klinické příznaky. Psi s chronickou hepatitidou typicky vykazují tyto nespecifické Klinické příznaky onemocnění, jako je zvracení, průjem, anorexie a polyurie/polydipsie, vyjádřené v mírná forma. Mohou se vyvinout příznaky chronické hepatitidy u psů, jako je žloutenka nebo ascites, zejména v pozdější fázi onemocnění. Jaterní encefalopatie se vyvíjí zřídka a je pravděpodobnější terminální fáze onemocnění, kdy jsou již přítomny získané portosystémové zkraty. Psi často zaznamenají významný úbytek hmotnosti, ale postižená zvířata obvykle vypadají překvapivě dobře s ohledem na závažnost onemocnění.

Laboratorní výzkum. Většina psů s chronickou hepatitidou má prodloužené zvýšení ALT a dalších jaterních enzymů, i když jejich hladiny se mohou v konečném stádiu onemocnění vrátit k normálu, pokud zůstane velmi málo jaterní tkáně. Funkční testy obvykle odrážejí závažnou jaterní dysfunkci a mohou být zvýšené koncentrace žlučových kyselin v krevním séru v důsledku získaných zkratů.

Vizuální diagnostické metody. Rentgenové záření a ultrazvuk často odhalí zmenšení velikosti jater se zvýšenou echogenitou parenchymu, i když v některých případech může stav jater zůstat v normálních mezích. Může být přítomen ascites a ultrazvuk může odhalit mnohočetné získané portosystémové zkraty.

Ačkoli všechny tyto nálezy naznačují přítomnost chronické hepatitidy, žádný z příznaků není specifický, i když je hodnocena jejich kombinace: například zvýšené jaterní enzymy a žlučové kyseliny, ascites a zmenšená velikost jater se mohou objevit u psů s idiopatickou necirhotická portální hypertenze. Bez jaterní biopsie v druhém případě může být mylně stanovena předběžná diagnóza cirhózy s neuspokojivou prognózou, zatímco idiopatická portální hypertenze je obvykle léčena, takže prognóza bude příznivější. Proto je u tohoto onemocnění velmi důležité provést jaterní biopsii, aby se předešlo chybné diagnóze, a také aby se určilo stadium onemocnění a zvolila nejvhodnější léčba.

Léčba chronické hepatitidy u psů

U psů s chronickou hepatitidou je důležité zahájit léčbu co nejdříve a pokusit se zastavit progresi fibrózy a cirhózy. Specifické a efektivní metody Léčba chronické hepatitidy u psů je stále v experimentální fázi, i když je dokonce nespecifická symptomatická léčba může vést k výraznému zlepšení kvality života zvířete.

• Pes by měl být nakrmený chutné jídlo, obsahující vysoce kvalitní bílkoviny, s dalším zinkem, vitamíny B a antioxidanty. Protein by neměl být omezován, dokud to není nutné pro kontrolu encefalopatie, protože mnoho zvířat má nutriční kompromisy. Pro psy s onemocněním jater můžete použít hotové dietní krmivo s přídavkem kvalitních bílkovin, jako je tvaroh nebo vaječný protein. Musíte krmit často, v malých porcích, abyste snížili zatížení jater.
• Možná užitečná aplikace antifibrotické léky. Nejúčinnější jsou kortikosteroidy, ale před jejich nasazením je nutné posoudit stadium onemocnění. Steroidy by se neměly používat u konečného stádia cirhózy, nezánětlivé fibrózy nebo významné portální hypertenze. U zvířat s těžkou fibrózou je třeba místo toho zvážit kolchicin. V některých případech může být podáván spolu s kortikosteroidy pro probíhající zánět a související fibrózu.
• Některým zvířatům s chronickou hepatitidou bude pravděpodobně prospívat kyselina ursodeoxycholová, zvláště pokud je současně přítomna stagnace žluči.
• Ve všech případech může být její použití oprávněné antioxidační léky(S-adenosylmethionin a vitamín E).
• Zvažte použití, zvláště pokud existuje významná neutrofilní složka zánětu nebo známky ascendentní cholangitidy. Vyberte vhodná antibiotika, která nejsou potenciálně hepatotoxická. Často se používá ampicilin a metronidazol.
• V konečné fázi onemocnění provádějte pouze udržovací terapii dietou, antioxidanty, kyselinou ursodeoxycholovou, léčte ascites, gastrointestinální vředy a jaterní encefalopatie. V těchto případech se použití steroidů nedoporučuje.

Lobulární disektivní hepatitida u psů

Jedná se o idiopatickou hepatitidu zánětlivého charakteru, diagnostikovanou u mladých psů s charakteristickým obrazem fibrózní separace parenchymu lalůčků na samostatné a malé skupiny hepatocytů. Byly publikovány údaje o výskytu tohoto onemocnění u několika mladých psů plemene miniaturní pudl a také u několika zvířat ze stejného vrhu. Lobulární disekující hepatitida pravděpodobně není samostatnou diagnózou, ale spíše reakcí jater velmi mladých zvířat na řadu faktorů, které ji ovlivňují. Předpokládá se, že etiologie onemocnění je infekční, to se sice zatím neprokázalo, ale stáří zvířat na počátku onemocnění a histologický obraz překvapivě připomínají atypickou leptospirózu u psů. Doporučení pro léčbu jsou stejná jako u chronické hepatitidy u psů.