Преднізолон розчин для... Преднізолон для внутрішньовенного та внутрішньом'язового використаннявипускають у ампулах об'ємом один мілілітр.
Даний...

Преднізолон розчин. Якщо використовувати розчин преднізолону шляхом введення внутрішньом'язово, препарат дуже швидко потрапляє до...

Преднізолон – лікарський засіб. Це кортикостероїдний лікарський препарат, який має помірний протизапальний та імуномодулюючий препарат.

Їх застосовують за різних...

Преднізолон. Лікарські... Використання цього препарату загрожує масою порушень у роботі різних органівта систем. І далеко не...

Преднізолон в ампулах та суспензії не використовується для внутрішньовенного використання. У зв'язку з...

Преднізолон. Побічні... У зв'язку з тим, що преднізолон є системним препаратом, його вплив позначається на всьому організмі.

Преднізолон. Показання,... У зв'язку з тим, що преднізолон впливає на роботу центральної нервової системи, його дія поширюється...

Кількість препарату зазвичай призначається з урахуванням усіх особливостей пацієнта, його історії хвороби та супутніх захворювань.

Преднізолон. Таблетки. Основне діюча речовинау препараті Преднізолон це зневоднений гідрокортизон. Має властивості...

Як усі кортикостероїди, преднізолон впливає на вуглеводний та білковий, на сольовий та водний обмін. Він підвищує рівень цукру в крові, посилює виділення калію та азоту із сечею, підвищує всмоктування натрію та води, впливає на клітини крові, підвищує розпад білків в організмі.

Преднізолон має виражену протизапальну, протиалергічну, протишокову та антитоксичну дію. Завдяки цьому преднізолон у числі інших кортикостероїдних препаратів понад 50 років широко застосовується для лікування багатьох захворювань у всіх галузях медицини: терапії та педіатрії, неврології та дерматології, хірургії та гінекології.

Преднізолон бере участь і у метаболізмі цукрів. Вони краще засвоюються з їжі, а також великих кількостяхпотрапляють у кров.
Цей препарат впливає і на метаболізм мінеральних речовинв організмі. Під його впливом в організмі накопичується натрій і вода, кальцій засвоюється гірше, а калій виводиться у великій кількості.
Ці ліки не дають еозинофілам активувати медіатори запалення, завдяки цьому відбувається зниження запальної реакції.
Гальмуючи викид медіаторів алергії з гістаміну, цей препарат знижує алергічні реакції.

Використання даного препаратуможе негативно позначитися на наступних ліках:
1.засоби зниження згортання крові;
2.саліцилати;
3. ліки, що застосовуються діабетиками, антимікробні засоби.

Якщо різко перервати прийом препарату, може початися рецидив хвороби, яку лікували, може відмовити кора надниркових залоз.

Мазь преднізолон не використовують більше двох тижнів. Якщо пацієнт страждає на вугри, то їх кількість може збільшитися.

Якщо застосовувати ці ліки спільно з препаратами, що перешкоджають згортання крові, їх ефективність збільшується. Якщо поєднувати прийом із саліцилатами, то можуть виникнути кровотечі. Якщо поєднувати з діуретиками, то з організму виведеться дуже багато солей.

Краплі преднізолону випускають у флакончику з крапельницею по десять мілілітрів.
Їх застосовують при різних запальних процесах, що локалізуються на слизовій оболонці органів зору (кон'юнктивітах, блефаритах), при важких формах запальних процесів, що локалізуються на передньому відрізку судинної оболонки, склери, запалення очного яблука, а також при симпатичній офтальмії Крім цього, хороші результати дає застосування цього препарату при забитих місцях або пораненнях органів зору. А також як один із засобів для реабілітації хворого після оперативного втручанняна органах зору. Можливе зняття запалення після тривалого мікротравмування очного яблука.

Краплі преднізолон закопують у вічі, намагаючись потрапити в порожнину між століттям і очним яблуком. Капати треба вранці, в обід та ввечері. Тривалість терапії має бути не довшою за два тижні.

Незважаючи на те, що даний препарат використовується у вигляді крапель, він потрапляє в кров і системний вплив на всі органи. Тому можлива поява різних побічних явищ. Однак, при використанні крапель даного препарату, найбільш поширеним ускладненням є підвищення внутрішньоочного тиску, і навіть різні місцеві алергічні реакції.

На застосування крапель преднізолон поширюються всі умови та протипоказання, що є на всі інші форми даного препарату.

Не намагайтеся лікуватися самостійно, оскільки безконтрольне використання преднізолону і особливо передозування можуть викликати летальний кінець.

Якщо використовувати розчин преднізолону шляхом внутрішньом'язового введення, препарат дуже скоро потрапляє в кров. При цьому максимальна кількість препарату в плазмі виявляється раніше, ніж спостерігається терапевтичний ефект, що відбувається через дві – вісім годин. Потрапляючи в кров, основна кількість препарату вступає в контакт з глобулінами крові, а далі з альбумінами, наслідком цього є підвищення не пов'язаної фракції препарату, він стає не ліками, а отрутою.

Евакуюється препарат із організму за дві – чотири години, а у малюків ще швидше. Обробляється та засвоюється організмом у печінці, трохи у нирках, кишечнику, органах дихання. Пройшов обробку киснем, препарат евакуюється із сечею. Одна п'ята частина преднізолону виводиться нирками без змін. Небагато препарату виводиться із жовчю.

У пацієнтів з хворою на печінку обробка преднізолону відбувається протягом більшого часу, причому він гірше вступає в реакцію з глобулінами та альбумінами. Тому у таких хворих препарат евакуюється довше.
Ін'єкції у вену застосовують як протишокове, при ускладнених виразкових колітах та хворобі Крона.

Ін'єкції в м'язи використовують при хворобах суглобів, дерматоміозіті, хворобах Бехтерева, дерматоміозіті, хворобах органів дихання, алергіях різного виду, хворобах надниркових залоз, неінфекційній жовтяниці, печінковій комі, хворобах нирок, порушеннях складу крові, хворобах шкіри.
Інфільтраційне використання застосовують при різних захворюваннях м'язової тканини, а також хвороби суглобів.

Лікарська форма:  розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення Склад:

1 мл препарату містить:

активна речовина: преднізолону натрію фосфат (у перерахунку на преднізолон) 30 мг;

допоміжні речовини: натрію гідрофосфат (натрію безводний гідрофосфат) 0,5 мг, натрію дигідрофосфат дигідрат 0,35 мг, пропіленгліколь 150 мг, вода для ін'єкцій до 1 мл.

Опис:

Прозора або злегка опалесцентна безбарвна або злегка забарвлена ​​рідина.

Фармакотерапевтична група:глюкокортикостероїдАТХ:  

H.02.A.B.06 Преднізолон

Фармакодинаміка:

Преднізолон – синтетичний глюкокортикостероїдний препарат, дегідрований аналог гідрокортизону. Чинить протизапальну, протиалергічну, десенсибілізуючу, протишокову, антитоксичну та імунодепресивну дію.

Пригнічує вивільнення гіпофізом бета-ліпотропіну, але не знижує концентрацію бета-ендорфіну, що циркулює. Пригнічує секрецію тиреотропного гормону (ТТГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Підвищує збудливість центральної нервової системи (ЦНС), знижує кількість лімфоцитів та еозинофілів, збільшує – еритроцитів (стимулює вироблення еритропоетинів).

Взаємодіє з цитоплазматичними рецепторами глюкокортикостероїдів (ГСК) та утворює комплекс, що проникає в ядро ​​клітини, та стимулює синтез мРНК; остання індукує утворення білків, у тому числі ліпокортину, які опосередковують клітинні ефекти. Ліпокортин пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічує вивільнення арахідонової кислоти та пригнічує синтез ендоперекисів, простагландинів (Pg), лейкотрієнів, що сприяють процесам запалення, алергії та інше.

Білковий обмін : зменшує кількість глобулінів у плазмі, підвищує синтез альбумінів у печінці та нирках (з підвищенням коефіцієнта альбумін/глобулін у плазмі крові), знижує синтез та посилює катаболізм білка у м'язовій тканині.

Ліпідний обмін: підвищує синтез вищих жирних кислоті тригліцеридів, що перерозподіляє жир (накопичення жиру відбувається переважно в області плечового поясу, обличчя, живота), призводить до розвитку гіперхолестеринемії.

Вуглеводний обмін: збільшує абсорбцію вуглеводів із шлунково-кишкового тракту; підвищує активність глюкозо-6-фосфатази (підвищення надходження глюкози з печінки до крові); збільшує активність фосфоенолпіруваткарбоксилази та синтез амінотрансфераз (активація глюконеогенезу); сприяє розвитку гіперглікемії.

Водно-електролітний обмін: затримує іони натрію та воду в організмі, стимулює виведення іонів калію (мінералокортикоїдна активність), знижує абсорбцію іонів кальцію зі шлунково-кишкового тракту, знижує мінералізацію кісткової тканини.

Протизапальний ефектпов'язаний з пригніченням вивільнення еозинофілами та опасистими клітинами медіаторів запалення; індукуванням утворення ліпокортинів та зменшення кількості опасистих клітин, що виробляють гіалуронову кислоту; із зменшенням проникності капілярів; стабілізацією клітинних мембран (особливо лізосомальних) та мембран органел.

Імунодепресивний ефектобумовлений викликаною інволюцією лімфоїдної тканини, пригніченням проліферації лімфоцитів (особливо Т-лімфоцитів), придушенням міграції В-лімфоцитів та взаємодії Т-і В-лімфоцитів, гальмуванням вивільнення цитокінів (інтерлейкіну-1, 2; гамма-інтерферону) з лімфоцитів та лімфоцитів.

Протиалергічний ефектрозвивається внаслідок зниження синтезу та секреції медіаторів алергії, гальмування вивільнення із сенсибілізованих опасистих клітин та базофілів гістаміну та ін. активних речовин, зменшення числа циркулюючих базофілів, Т-і В-лімфоцитів, опасистих клітин; придушення розвитку лімфоїдної та сполучної тканинизниження чутливості ефекторних клітин до медіаторів алергії, пригнічення антитілоутворення, зміни імунної відповіді організму

При обструктивних захворюваннях дихальних шляхів дія обумовлена, головним чином, гальмуванням запальних процесів, попередженням або зменшенням вираженості набряку слизових оболонок, зниженням еозинофільної інфільтрації підслизового шару епітелію бронхів і відкладення в слизовій оболонці бронхів циркулюючих імунних комплексів, а також гальмуванням ерозування та дес. Підвищує чутливість бета-адренорецепторів бронхів дрібного та середнього калібру до ендогенних катехоламінів та екзогенних симпатоміметиків, знижує в'язкість слизу за рахунок зменшення її продукції.

Пригнічує синтез та секрецію адренокортикотропного гормону та вдруге – синтез ендогенних глюкокортикостероїдів.

Протишокова та антитоксична діяпов'язано з підвищенням артеріального тиску(за рахунок збільшення концентрації циркулюючих катехоламінів та відновлення чутливості до них адренорецепторів, а також вазоконстрикції), зниженням проникності судинної стінки, мембранопротекторними властивостями, активацією ферментів печінки, що беруть участь у метаболізмі ендо- та ксенобіотиків.

Гальмує сполучнотканинні реакції в ході запального процесута знижує можливість утворення рубцевої тканини.

Фармакокінетика:

До 90% преднізолону зв'язується з білками плазми: транскортином (кортикостероїдзв'язуючим глобуліном) та альбумінами.

Преднізолон метаболізується в печінці, частково в нирках та інших тканинах, переважно шляхом кон'югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Метаболіти неактивні. Виводиться через кишечник та нирками шляхом клубочкової фільтрації та на 80-90% реабсорбується канальцями, 20% дози виводиться нирками у незміненому вигляді. Період напіввиведення із плазми після внутрішньовенного введення становить 2-3 години.

Показання:

Преднізолон примітають для екстреної терапії при станах, які потребують швидкого підвищенняконцентрації глюкокортикостероїдів в організмі:

Шок (опіковий, травматичний, операційний, токсичний, кардіогенний) – при неефективності судинозвужувальних засобів, плазмозамінних препаратів та іншої симптоматичної терапії;

Алергічні реакції (гострі важкі форми), гемотрансфузійний шок, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції;

Набряк мозку (у тому числі на тлі пухлини головного мозку або пов'язаний з хірургічним втручанням, променевою терапієючи травмою голови);

Бронхіальна астма (важка форма); астатичний статус;

Системні захворюваннясполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит);

Гостра надниркова недостатність;

Тиреотоксичний криз;

Гострий гепатит, печінкова кома;

Зменшення запальних явищ і попередження рубцевих звужень (при отруєнні рідинами, що припікають).

Протипоказання:

Для короткочасного застосування по життєвим показаннямєдиним протипоказанням є підвищена чутливістьдо преднізолону чи компонентів препарату.

У дітей у період зростання глюкокортикостероїди повинні застосовуватися тільки по абсолютним показаннямі під особливо ретельним наглядом лікаря.

З обережністю:

Препарат слід призначати при наступних захворюванняхта станах:

Захворювання шлунково-кишкового тракту - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гостра або латентна виразка, недавно створений анастомоз кишечника, язвений колітіз загрозою перфорації чи абсцедування, дивертикуліт;

Пре- та поствакцинальний період (8 тижнів до та 2 тижні після вакцинації), лімфаденіт після щеплення БЦЖ;

Імунодефіцитні стани(у тому числі синдром набутого імунодефіциту (СНІД) або вірус імунодефіциту людини ( ВІЛ-інфікування);

Захворювання серцево-судинної системи(у тому числі нещодавно перенесений

інфаркт міокарда – у хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і, внаслідок цього, – розрив серцевого м'яза), декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія,

гіперліпідемія);

Ендокринні захворювання- цукровий діабет (у тому числі порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хвороба Іценко-Кушинга, ожиріння ІІІ-ІІ стадії);

Тяжка хронічна ниркова та/або печінкова недостатність,

нефроуролітіаз;

Гіпоальбумінемія та стани, що привертають до її виникнення;

Системний остеопороз, міастенія gravis, гострий психоз, поліомієліт (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкрито- та закритокутова глаукома;

Вагітність.

Вагітність та лактація:

Під час вагітності препарат застосовується лише у випадках, якщо потенційна користь матері перевищує потенційний ризик для плода.

Оскільки глюкокортикостероїди проникають у грудне молоко, у разі потреби застосування препарату в період грудного вигодовування, годування груддю рекомендується припинити.

Спосіб застосування та дози:

внутрішньовенно препарат зазвичай вводять спочатку струминно, повторні введення здійснюються крапельно.

Доза препарату та тривалість лікування встановлюється лікарем індивідуально залежно від показань та тяжкості захворювання.

При гострої недостатностікори надниркових залозразова доза препарату становить 100–200 мг, добова – 300–400 мг.

При тяжких алергічних реакціях Преднізолон вводять у добовій дозі 100-200 мг протягом 3-16 днів.

При бронхіальній астміпрепарат вводять у дозі від 75 до 675 мг на курс лікування від 3 до 16 днів; в важких випадкахдоза може бути підвищена до 1400 мг на курс лікування та більше з поступовим зниженнямдози.

При астматичному статусівводять у дозі 500-1200 мг на добу з подальшим зниженням до 300 мг на добу та переходом на підтримуючі дози.

При тиреотоксичному кризівводять по 100 мг препарату в добовій дозі 200-300 мг, за необхідності добова дозаможе бути збільшена до 1000 мг. Тривалість введення залежить від терапевтичного ефекту, зазвичай – до 6 днів.

При шоці, резистентному до стандартної терапії , На початку терапії зазвичай вводять струминно, після чого переходять на краплинне введення. Якщо протягом 10-20 хвилин артеріальний тиск не підвищується, повторюють струменеве введення препарату. Після виведення із шокового стану продовжують краплинне введення до стабілізації артеріального тиску. Разова дозастановить 50-150 мг (у важких випадках – до 400 мг). Повторно препарат вводять через 3-4 години. Добова доза може становити 300-1200 мг (з подальшим зниженням дози).

При гострій печінково-нирковій недостатності (при гострих отруєннях, у післяопераційному та післяпологовому періодах та ін.)вводять по 25-75 мг на добу; за наявності показань добова доза може бути збільшена до 300-1500 мг на добу та вище.

При ревматоїдному артриті та системному червоному вовчакудодатково вводять до системного прийому препарату в дозі 75-125 мг на добу не більше 7-10 днів.

При гострому гепатиті вводять по 75-100 мг на добу протягом 7-10 днів. При отруєння рідинами, що припікають, з опіками травного трактута верхніх дихальних шляхів – призначають у дозі 75-400 мг на добу протягом 3-18 днів.

При неможливості внутрішньовенного введеннявводять внутрішньом'язово у тих же дозах. Після купірування гострого станупризначають внутрішньо у таблетках, з наступним поступовим зменшенням дози. При тривалому застосуванні препарату добову дозу слід поступово знижувати. Тривалу терапію не можна припиняти раптово!

Дітям від 2 до 12 місяців - 2-3 мг/кг, від 1 до 14 років - 1-2 мг/кг внутрішньом'язово; внутрішньовенно вводять повільно (протягом 3 хв). За потреби цю дозу можна повторити через 20-30 хв.

Побічні ефекти:

Частота розвитку та вираженість побічних ефектів залежить від тривалості застосування, величини використовуваної дози та можливості дотримання. циркадного ритмупризначення преднізолону.

З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, "стероїдний" цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценка-Кушинга (місяцеподібна особа, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея) м'язова слабкість, стрії), затримка статевого розвитку у дітей

З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, "стероїдна" виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, шлунково-кишкові кровотечі та перфорація стінки шлунково-кишкового тракту, підвищення або зниження апетиту, порушення травлення, метеоризм, гикавка. У поодиноких випадках - підвищення активності "печінкових" трансаміназ та лужної фосфатази.

З боку серцево-судинної системи: аритмії, брадикардія (аж до зупинки серця); розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості серцевої недостатності, зміни на електрокардіограмі, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, тромбози. У хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда – поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза.

З боку нервової системи: делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або занепокоєння, безсоння, запаморочення, вертиго, псевдопухлина мозочка, головний біль, судоми.

З боку органів чуття: задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекційочей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм, раптова втратазору.

З боку обміну речовин: підвищене виведення кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний баланс азоту (підвищений розпад білків), підвищена пітливість.

Зумовлені мінералокортикоїдною активністюзатримка рідини та натрію (периферичні набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (гіпокаліємія, аритмія, міалгія або спазм м'язів, незвичайна слабкість та стомлюваність).

З боку опорно-рухового апарату: уповільнення росту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон росту), остеопороз (дуже рідко – патологічні переломикісток, асептичний некроз головки плечової та стегнової кістки), розрив сухожиль м'язів, "стероїдна" міопатія, зниження м'язової маси(Атрофія).

З боку шкірних покривівта слизових оболонок: уповільнене загоєння ран, петехії, екхімози, витончення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, "стероїдні" вугри, стрії, схильність до розвитку піодермії та кандидозів.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок, місцеві алергічні реакції

Місцеві реакціїпри парентеральному введенні: печіння, оніміння, біль, поколювання у місці введення, інфекції у місці введення, рідко – некроз навколишніх тканин, утворення рубців у місці ін'єкції; атрофія шкіри та підшкірної клітковинипри внутрішньом'язовому введенні (особливо небезпечне введення в дельтоподібний м'яз).

При внутрішньовенне введення : аритмії, "припливи" крові до обличчя, судоми.

Інші:розвиток або загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільно застосовувані імунодепресанти та вакцинація), лейкоцитурія, синдром "скасування".

Передозування:

Можливе посилення дозозалежних побічних явищ. Необхідно зменшити дозу преднізолону.

Лікування:симптоматичне.

Взаємодія:

Можлива фармацевтична несумісність преднізолону з іншими препаратами, що вводяться внутрішньовенно - його рекомендується вводити окремо від інших препаратів (внутрішньовенно болюсно, або через іншу крапельницю, як другий розчин). При змішуванні розчину преднізолону із гепарином утворюється осад.

Преднізолон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через гіпокаліємію, що виникає, підвищується ризик розвитку аритмій).

Прискорює виведення ацетилсаліцилової кислоти, знижує її концентрацію в крові (при відміні преднізолону концентрація саліцилатів у крові збільшується та зростає ризик розвитку побічних явищ).

При одночасному застосуванні з живими противірусними вакцинами та на фоні інших видів імунізацій збільшує ризик активації вірусів та розвитку інфекцій.

Збільшує метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у "швидких ацетиляторів"), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій.

Збільшує ризик розвитку гепатотоксичних реакцій парацетамолу (індукція "печінкових" ферментів та утворення токсичного метаболіту парацетамолу).

Підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти. Гіпокаліємія, що викликається глюкокортикостероїдами, може збільшувати вираженість та тривалість м'язової блокади на фоні міорелаксантів.

У високих дозах знижує ефект соматропіну.

Преднізолон знижує дію гіпоглікемічних лікарських засобів; посилює антикоагулянтну дію похідних кумарину.

Послаблює вплив вітаміну D на всмоктування іонів кальцію у просвіті кишківника.

Ергокальциферол і паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, що викликається глюкокортикостероїдами.

Зменшує концентрацію празиквантелу у крові.

Циклоспорин (пригнічує метаболізм) та (знижує кліренс) збільшують токсичність.

Тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші глюкокортикостероїди та амфотерицин підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, що натрій містять лікарські засоби- набряків та підвищення артеріального тиску.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) та кровотечі, у комбінації з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) для лікування артриту з можливим зниженням дози глюкокортико

Індометацин, витісняючи через альбуміни, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів.

Амфотерицин В та інгібітори карбоангідрази збільшують ризик розвитку остеопорозу.

Терапевтична діяглюкокортикостероїдів знижується під впливом фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцину та ін індукторами мікросомальних ферментів печінки (збільшення швидкості метаболізму).

Мітотан та інші інгібітори функції кори надниркових залоз можуть обумовлювати необхідність підвищення дози глюкокортикостероїдів.

Кліренс глюкокортикостероїдів підвищується на фоні гормонів щитовидної залози.

Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій та лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, спричинених вірусом Епштейна-Барр.

Естрогени (включаючи пероральні естрогеновмісні контрацептиви) знижують кліренс глюкокортикостероїдів, подовжують період напіввиведення та їх терапевтичні та токсичні ефекти.

Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосуванняінших стероїдних гормональних лікарських засобів – андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів.

Трициклічні антидепресанти можуть посилювати вираженість депресії, викликаної прийомом глюкокортикостероїдів (не показані для терапії побічних ефектів).

Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших глюкокортикостероїдів, антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну.

Одночасне призначення з м-холіноблокаторами (включаючи антигістамінні лікарські засоби, трициклічні антидепресанти з м-холіноблокуючою активністю), нітратами сприяє розвитку підвищення внутрішньоочного тиску.

особливі вказівки:

Під час лікування преднізолоном (особливо тривалого) необхідне спостереження окуліста, контроль артеріального тиску, стан водно-електролітного балансу, а також картини периферичної крові та рівня глюкози крові.

Для зменшення побічних явищ можна призначати антациди, а також збільшити надходження іонів калію в організм (дієта, препарати калію). Їжа має бути багатою на білки, вітамінами, з обмеженням вмісту жирів, вуглеводів та кухонної солі

Дія препарату посилюється у хворих з гіпотиреозом та цирозом печінки. Препарат може посилювати існуючі емоційну нестабільність чи психотичні порушення. При вказівці на психози в анамнезі у високих дозах призначають під суворим контролем лікаря.

З обережністю слід застосовувати при гострому та підгострому інфаркті міокарда - можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини та розрив серцевого м'яза.

У стресових ситуаціяхпід час підтримуючого лікування (наприклад, хірургічні операції, травма або інфекційні захворювання) слід провести корекцію дози препарату через підвищення потреби в глюкокортикостероїдах.

При раптовій відміні, особливо у разі попереднього застосування високих доз, можливий розвиток синдрому "скасування" (анорексія, нудота, загальмованість, генералізовані м'язово-скелетні болі, загальна слабкість), а також загострення захворювання, з приводу якого було призначено. Під час лікування преднізолоном не слід проводити вакцинацію через зниження її ефективності (імунної відповіді). Призначаючи при інтеркурентних інфекціях, септичних станах та туберкульозі, необхідно одночасно проводити лікування антибіотиками бактерицидної дії.

У дітей у період зростання глюкокортикостероїди повинні застосовуватися тільки за абсолютними показаннями та під особливо ретельним наглядом лікаря. Дітям, які в період лікування перебували в контакті з хворими на кір або вітряною віспою, профілактично призначають специфічні імуноглобуліни.

Внаслідок слабкого мінералокортикоїдного ефекту для замісної терапії при наднирковій недостатності використовують у комбінації з мінералокортикоїдами.

У хворих цукровим діабетомслід контролювати вміст глюкози крові та за необхідності коригувати терапію.

Показано рентгенологічний контроль за кістково-суглобовою системою (знімки хребта, кисті).

Преднізолон у хворих з латентними інфекційними захворюваннями нирок та сечовивідних шляхівздатний спричинити лейкоцитурію, що може мати діагностичне значення.

Преднізолон підвищує вміст метаболітів 11- та 17-оксикетокортикостероїдів.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:

У період лікування необхідно бути обережними при управлінні транспортними засобамита заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску/дозування:

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 30 мг/мл.

Упаковка:

1 мл розчину в ампулах нейтрального скла.

По 10 ампул з інструкцією по застосуванню і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону.

По 5 або 10 ампул поміщають в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки або стрічки поліетилентерефталатної і алюмінієвої фольги або паперу з поліетиленовим покриттям або без фольги, або без паперу.

По 1 або 2 контурні коміркові упаковки з інструкцією по застосуванню і ножем для розкриття ампул або ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону.

При упаковці ампул з кільцем зламу або точкою надлому ніж для розтину ампул або ампульний скарифікатор не вкладають.

Умови зберігання:

У захищеному від світла місці за температури не вище 15°С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності: Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Умови відпустки з аптек:За рецептом Реєстраційний номер:Закрити Інструкції

Catad_pgroup Системні кортикостероїди

Преднізолон Нікомед - офіційна інструкціяіз застосування

ІНСТРУКЦІЯ
по медичне застосуванняпрепарату

(PREDNISOLON NYCOMED)

Реєстраційний номер

Торгова назва:Преднізолон Нікомед

Міжнародна непатентована назва:

Преднізолон

Хімічна назва: (6 альфа, 11 бета)-11,17,21-Тригідроксипрегна-1,4-дієн-3,20-діон

Лікарська форма
Пігулки; розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

склад

У 1 таблетці міститься:
активна речовина- Преднізолон 5 мг,
допоміжні речовини:магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

В 1 мл розчину міститься:
активна речовина- Преднізолон 25 мг,
допоміжні речовини:гліцерол формаль, бутанол, хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Опис
Пігулки білого кольору, круглі, плоскі з обох боків, зі скошеними краями, х насічкою для поділу з одного боку і гравіюванням "PD" вище насічки для поділу і "5.0" нижче насічки для поділу.
Розчин- Прозорий безбарвний.

Фармакотерапевтична група:

Глюкокортикостероїд.

Код ATX:Н02АВ06.

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Преднізолон Нікомед – синтетичний глюкокортикостероїдний препарат, дегідрований аналог гідрокортизону. Чинить протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну дію, підвищує чутливість бета-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів.
Взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами (рецептори для глюкокортикостероїдів (ГКС) є у всіх тканинах, особливо їх багато в печінці) з утворенням комплексу, що індукує утворення білків (в т.ч. ферментів, що регулюють у клітинах життєво важливі процеси).
Білковий обмін: зменшує кількість глобулінів у плазмі, підвищує синтез альбумінів у печінці та нирках (з підвищенням коефіцієнта альбумін/глобулін), знижує синтез та посилює катаболізм білка у м'язовій тканині.
Ліпідний обмін: підвищує синтез вищих жирних кислот та тригліцеридів, перерозподіляє жир (накопичення жиру відбувається переважно в області плечового поясу, обличчя, живота), призводить до розвитку гіперхолестеринемії.
Вуглеводний обмін: збільшує абсорбцію вуглеводів із шлунково-кишкового тракту; підвищує активність глюкозо-6-фосфатази (підвищення надходження глюкози з печінки до крові); збільшує активність фосфоенолпіруваткарбоксилази та синтез амінотрансфераз (активація глюконеогенезу); сприяє розвитку гіперглікемії.
Водно-елетролітний обмін: затримує натрій та воду в організмі, стимулює виведення калію (мінералокортикоїдна активність), знижує абсорбцію кальцію зі шлунково-кишкового тракту, знижує мінералізацію кісткової тканини.
Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вивільнення еозинофілами та опасистими клітинами медіаторів запалення; індукуванням утворення ліпокортину та зменшення кількості опасистих клітин, що виробляють гіалуронову кислоту; із зменшенням проникності капілярів; стабілізацією клітинних мембран (особливо лізосомальних) та мембран органел. Діє на всі етапи запального процесу: інгібує синтез простагландинів на рівні арахідонової кислоти (ліпокортин пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічує ліберацію арахідонової кислоти та інгібує біосинтез ендоперекисів, лейкотрієнів, що сприяють процесам запалення, а). прозапальних цитокінів(інтерлейкін 1, фактор некрозу пухлини альфа та ін); підвищує стійкість клітинної мембранидо дії різних факторів, що ушкоджують.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов та зниженням утворення антитіл.
Протиалергічний ефект розвивається в результаті зниження синтезу та секреції медіаторів алергії, гальмування вивільнення з сенсибілізованих опасистих клітин і базофілів гістаміну та ін. пригнічення розвитку лімфоїдної та сполучної тканини, зниження чутливості ефекторних клітин до медіаторів алергії, пригнічення антитілоутворення, зміни імунної відповіді організму.
При обструктивних захворюваннях дихальних шляхів дія обумовлена, головним чином, гальмуванням запальних процесів, попередженням або зменшенням вираженості набряку слизових оболонок, зниженням еозинофільної інфільтрації підслизового шару епітелію бронхів і відкладення в слизовій оболонці бронзу циркулюючих імунних комплексів. Підвищує чутливість бета-адренорецепторів бронхів дрібного та середнього калібру до ендогенних катехоламінів та екзогенних симпатоміметиків, знижує в'язкість слизу за рахунок зменшення її продукції.
Пригнічує синтез та секрецію АКТГ і вдруге – синтез ендогенних кортикостероїдів.
Гальмує сполучнотканинні реакції в ході запального процесу і знижує можливість утворення рубцевої тканини.

Фармакокінетика.
При прийомі внутрішньо преднізолон добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у крові досягається через 1-1.5 год після перорального прийому. До 90% препарату зв'язується з білками плазми: транскортином (кортизолзв'язуючим глобуліном) та альбумінами. Преднізолон метаболізується в печінці, частково в нирках та інших тканинах, переважно шляхом кон'югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Метаболіти неактивні.
Виводиться з жовчю і сечею шляхом клубочкової фільтрації і на 80-90% реабсорбується канальцями. 20% дози виводиться нирками у незміненому вигляді.
Період напіввиведення із плазми після перорального прийому становить 2-4 години, після внутрішньовенного введення 2-3,5 години.

Ціна

Середня цінаонлайн * 37р. (Упаковка з 3 ампул)

Протиалергічний, протизапальний, імуносупресивний засіб, що перевершує за активністю кортизон, та гідрокортизон у 3-4 рази. Аналогами є: декортин, медопред, інфланефран, преднізол, пренігексал.

Преднізолон для ін'єкцій - безбарвна (або жовта) водорозчинна речовина.

Випускається в ампулах, запечатаних у картонні упаковки по 3,5,6,10 та 20 штук (30 мг преднізолону натрію фосфату/1мл розчину для ін'єкцій).

Застосування

Препарат для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення відноситься, в першу чергу, до засобів невідкладної допомоги, що застосовуються в таких випадках:

• при тяжких алергічних реакціях (набряк Квінке, анафілактичний шок, напад бронхіальної астми);
• при гострій нирково-печінковій недостатності, що розвинулась у післяопераційному, або післяпологовому періоді;
• при важко протікає ревматичній лихоманці;
• шоковий стан (кардіогенний, опіковий, травматичний шок);
• при набряку мозку;
• при гострому гепатиті;
• при гострій недостатності кори надниркових залоз
• при отруєннях агресивними рідинами, що викликають опік слизової оболонки.

Крім екстреної допомоги, ліки використовуються в комплексної терапіїпри лікуванні злоякісних пухлинних процесів, аутоімунних, хронічних легеневих та дерматологічних захворювань.

Показанням до застосування преднізолону є деякі серцеві патології, зокрема, ексудативний перикардитта ревматоїдний міокардит, а також зниження порогового збудження у пацієнтів із імплантованим стимулятором серця.

Препарат застосовується у гематології – при лікуванні лейкозів, анемій, МДС, патологій, пов'язаних із дисфункціями кісткового мозку.

Важливо!Не слід відмовлятися від прийому преднізолону, коли його призначає спеціаліст. Це дуже ефективний та перевірений часом препарат.

Багато пацієнтів, далеких від медицини, вважають, що «гормональні» засоби завдають непоправної шкоди організму, у зв'язку з чим або передчасно припиняють прийом, або зовсім не приймають ліки.

Такий підхід може, в деяких випадках, призвести до тяжких наслідків, багато з яких є необоротними.

При правильно розрахованому дозуванні, призначеному фахівцем з урахуванням показань та стану здоров'я, препарат не викличе серйозних ускладнень. Пам'ятайте, що абсолютно всі ліки (у тому числі природного походження) мають побічна дія, які бувають значно серйознішими, ніж ті, що викликають кортикостероїди. Тому слід приймати преднізолон (медопред) саме за тією схемою, яку склав лікар.

Дозування

Дозування та тривалість лікувального курсупризначається індивідуально.

У більшості випадків вказано дозування для внутрішньом'язового введення. Тільки «струменеве» означає зі шприца безпосередньо у вену. Внутрішньовенно препарат слід вводити повільно.

Стандартне дозування для дорослих:

на початку лікування, залежно від тяжкості захворювання 25-100 мг на добу,

надалі 25-50 мг/сут.

У тяжких випадках доза може бути збільшена.

Дітям 6-12 роківв/в або в/м 25 мг/добу,

від 12 років- 25-50 мг на добу.

Вказана нижче схема лікування є узагальненою, оскільки не враховує стану здоров'я пацієнта, та наявності відносних протипоказань:

при гострій недостатності надниркових залоз- Від 100 мг до 200 мг одноразово, протягом 3-14 днів;

при лікуванні бронхіальної астми – від 75 мг до 675 мг на курс лікування (від 3 до 16 днів);

при шокових станах , що супроводжуються падінням артеріального тиску, струминно вводять 50-150 мг, у тяжких випадках доза збільшується до 400 мг (максимальна добова доза становить 1000 мг);

Лікування має проводити медичний працівник, Самолікування небезпечне. Не перевищуйте вказані дозування!

при ускладненнях після операційі гострих отруєннях, ліки вводять по 25-75 мг на добу (у тяжких випадках збільшують до 300-1500 мг на добу).

при ревматоїдному артритіпоказано від 75 -125 мг на добу, при курсі лікування, розрахованого на 10 днів;

при тяжкій формі гепатитупризначають 75-100 мг на добу при курсі лікування, розрахованого на 7-10 днів;

при внутрішніх опікахорганів дихання та травлення від 75 до 400 мг на добу протягом 5-18 днів.

Якщо ліки неможливо запровадити внутрішньовенно, призначаються внутрішньом'язові ін'єкції. Після стабілізації стану преднізолон призначають у капсулах (таблетках) із поступовим зниженням дози.

Існує ще внутрішньосуглобове введенняАле його проводить тільки лікар, дозування підбираються тільки індивідуально для кожного пацієнта.

Протипоказання

При невідкладних (шокових) станах преднізолон вводять без урахування протипоказань як засіб екстреної допомоги.

Не застосовують препарат у терапевтичних курсах при тяжкій артеріальній гіпертензії, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюксній хворобі, остеопорозі, хворобі Кушинга.

Протипоказанням є такі інфекції, як вітряна віспа, герпес, що оперізує лишай, а також активна форматуберкульозу, вагітність (перший триместр, особливо), період лактації.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Як і всі кортикостероїди, преднізолон відносять до категорії C FDA.

Це означає, що адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проводили. Препарат проникає крізь плаценту. Є доведені тератогенні ефекти, можливий розвиток недостатності надниркових залоз у плода та новонародженого.

На жаль, у деяких ситуаціях для порятунку майбутньої матері доводиться застосовувати кортикостероїди. Рішення про їх призначення повинен приймати лікар, повідомивши пацієнтку.

Кортикостероїди проникають у грудне молоко і можуть пригнічувати зростання, вироблення власних гормонів та викликати небажані ефекти у новонародженого.

Сумісність із алкоголем

Алкоголь у поєднанні з преднізолоном підвищує ризик розвитку виразкової хворобита кровотеч із ШКТ.

Побічна дія

Збільшення маси тіла, недостатність калію (гіпокаліємія), уповільнення росту у дітей, синдром Кушинга (місяцеподібна особа), підвищення артеріального тиску, тромбоз, м'язова атрофія, Витончення шкірних покривів, порушення процесу травлення, нудота.

З боку нервової системи можливі такі прояви як депресія, галюцинації, зниження гостроти зору, загальна слабкість, головний біль.

Перераховані вище симптоми можливі, але виявляються вони далеко не в кожному випадку. Здебільшого препарат переноситься пацієнтами добре, навіть при тривалому застосуванні.

особливі вказівки

Препарат не рекомендується приймати одночасно із саліцилатами, барбітуратами, діуретиками, серцевими глікозидами. При прийомі ліків необхідно контролювати показники артеріального тиску, здавати кров на вміст цукру, досліджувати кал на приховану кров, робити рентгенограму (при артритах та бурситах).

Фармокінетика

При внутрішньовенному введенні преднізолону ефект настає миттєво, трохи повільніше – при внутрішньом'язових ін'єкціях. Препарат зв'язується з білками плазми (глобуліни і альбуміни), метаболізується в печінці (в основному), і в нирках. Тривалість дії 24-36 годин.

Умови продажу

Препарат відпускається за рецептом.

Медичний препарат Преднізолон відноситься до групи синтетичних глюкокортикоїдів, що має всі властивості, властиві сполукам цієї групи. Тривале застосування препарату у високих дозах спричиняє побічні дії Преднізолону.

Преднізолон – препарат гормональної групи

Призначення препарату виробляють виключно в екстрених випадкахколи основна терапія не призводить до належного результату, або лікування починає приймати затяжний характер. При безрезультативній клінічній картиніпризначення проводять коротким курсом із застосуванням високих доз препарату. Тривале застосування великого об'єму Преднізолону здатне спричинити дефіцит білка у плазмі, що загрожує токсичним викидом вільного прогестерону. Причини, чому Преднізолон відносять до групи гормональних препаратів:

1. Дефіцит прогестерону в плазмі білка, як правило, призводить до порушень функцій росту та статевого розвитку підлітків у період дозрівання, або у перехідному віці.
2. Преднізолон викликає у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.
   До того ж, препарат здатний до одночасним діямщодо посилення розпаду та новоутворення клітин жиру, що відкладаються в тканинах, що призводить до швидкоплинного процесу ожиріння.
3. Надлишок Преднізолону призводить до порушення. мінерального обмінуоскільки препарат здатний виводити з організму калій, знижуючи цим скорочувальну здатністьміокарда. Це призводить до міокардії та ризику виникнення інфаркту.
4. Преднізолон виводить з організму кальцій, що призводить до виникнення остеопорозу або витончення кісток. Кістки стають крихкими, і можуть зламатися від легкого забитого місця.
5. Діями препарату в клітинах організму затримується вода та натрій, викликаючи серйозну набряклість.

Випуск препарату Преднізолон здійснюється у різних формахзгідно рецептури: порошку, розчину для ін'єкцій, ін'єкції-суспензії, оральної рідини, суспензії для ін'єкцій перорального застосуванняорального сиропу, пероральні таблетки, розчиняються таблетки для перорального застосування.

Клінічні спостереження за дією Преднізолону

У пацієнтів, які отримували в середньому 10 мг на добу препарату Преднізолон протягом декількох місяців, було зареєстровано на 50% менше ураження інфекційними захворюваннями порівняно з пацієнтами, які отримували в середньому по 20 мг на день препарату. Було відмічено значно меншу кількість епізодів асептичного некрозу з тенденцією до меншої кількості ускладнень у пацієнтів з низькими дозами прийому препарату.

Преднізолон - форма випуску: розчин для ін'єкцій

У той же час спостерігалися побічні дії Преднізолону, що виявляються при використанні мінімальних доз, але їх прояв був представлений у незначній кількості. Дози, що перевищують 10 мг на день, були пов'язані зі збільшенням кількості побічних ефектів, що виявляються у значної групи пацієнтів. Побічні ефекти від прийому Преднізолону можуть бути поділені на ті, які пов'язані з короткостроковою терапією, що тривають до трьох тижнів, і прояви після тривалої терапії, що триває понад три тижні.

Короткострокові курси препарату включали наслідки, пов'язані зі збільшенням накопичення вагових частин натрію і накопичення рідини. Сюди можуть бути віднесені гіперглікемія, непереносимість глюкози, гіпокаліємія, шлунково-кишкові розлади з утворенням виразок, оборотне пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі. З боку психомоторики та нервової системи у пацієнтів спостерігалась різка змінанастрої – від ейфорії до безсоння.

Серед пацієнтів, які приймають великі дозиПреднізолону були зареєстровані часті випадкинервозності, занепокоєння, манії кількох модифікацій, кататонії, депресії, марення, галюцинацій та агресивної поведінки.

Тривале застосування препарату призводило до таких довгострокових побічних ефектів, як пригнічений зовнішній виглядта розгубленість свідомості, гірсутизм чи вірилізм, імпотенція, порушення менструального циклу, катаракта та підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток глаукоми, міопатії, остеопорозу, аж до компресійних переломів хребта.

Метаболічні побічні дії Преднізолону

При спостереженні за метаболічними побічними ефектами дії Преднізолону були зареєстровані гіпернатріємія, гіпокаліємія, затримка рідини в організмі, від'ємний балансазоту та підвищена концентрація азоту сечовини в крові. У ході досліджень з'ясувалося, що глюкокортикоїди суттєво зменшують секрецію тиреотропіну.

Побічні дії на серцево-судинну систему

Преднізолон: форма випуску – мазь

З боку серцево-судинної системиспостерігався гіпертонічний синдром, стійка серцева недостатність через тривале зберігання рідини у клітинах, а також прямий ефект скорочення судин. Дослідження показали, що у пацієнтів може розвинутися систолічна гіпертонія. Їй виявилися схильними до 12% від загальної кількості пацієнтів. Як виявилося, гіпертензія була пов'язана з тривалою терапією кортикостероїдами і, як вважають дослідники, через затримку рідини. У деяких випадках зміни артеріального тиску відбувалися через похилий вік пацієнтів.

Побічні дії на ендокринну систему

З боку ендокринної системи побічні ефекти включали толерантність до глюкози та гіперглікемії. Діабет, як симптом, може розвиватися у людей, схильних до цього захворювання, або які страждають на фактор спадковості. Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникове пригнічення може бути продовжено до календарного року після тривалої терапії Преднізолоном. Спостережуваний ефект прояву хвороби Іценка-Кушинга, швидше за все, була пов'язана з терапією хронічного захворювання. Крім того, гірсутизм або вірилізм, імпотенція та порушення менструального циклу можуть також бути відображенням терапії із застосуванням Преднізолону при хронічних захворюваннях.

Терапія кортикостероїдами може спричинити непереносимість глюкози шляхом зниження утилізації цукру в тканинах печінки та збільшення виходу глюкози. Пацієнти при тривалій терапії можуть виявляти значно більше високий рівеньглюкози в сироватці крові, якщо аналіз було взято в день прийому Преднізолону. Так, наприклад, було відмічено у пацієнтів з цукровим діабетом, які вимагають лікування за допомогою модифікованої дієти із застосуванням регулюючих рівня глюкози та цукрознижувальних препаратів.

Пригнічення надниркових залоз може зберігатися до дванадцяти місяців після довгострокової терапії кортикостероїдами. Наднирникове пригнічення може бути зменшено зниженням застосування кортикостероїдів до одного разу на день або раз на два дні. Лікування Перднізолоном може бути використане як додаткової терапіїкортикостероїдами під час стресу, інфекційних захворювань, операцій, або серйозні травми.

Побічні дії на шлунково-кишковий тракт

З боку шлунково-кишкового тракту побічні ефекти від застосування Преднізолону включали шлунково-кишкові розлади, нудоту, блювання та виникнення виразкової хвороби. Також спостерігалися прояви панкреатиту, а поодиноких випадках прояв шлунково-кишкової кровотечіта перфорації стінок шлунка. Найчастішою побічною дією препарату Преднізолон, є обурення шлунково-кишкового тракту, з проявом нудоти, блювання, розлади шлунка та анорексії. Рідкісні, як припускають дослідники, були пов'язані з довгостроковою терапією кортикостероїдами.

Побічні дії на опорно-руховий апарат

З боку опорно-рухового апарату при терапії кортикостероїдами, спостерігалися прояви міопатії у вигляді слабкості та виснаження проксимальних кінцівок та пояса м'язів. Як правило, такі процеси оборотні після припинення терапії. Кортикостероїди пригнічується всмоктування кальцію в кишечнику. Збільшення екскреції кальцію з сечею, що відбувається, призводить до резорбції кісткової тканини і втрати кісткової маси. Втрата кісткової тканини більше 3% за один рік стала демонстрацією прийому Преднізолону при призначенні 10 мг препарату на день.

Жінки, в періоді постменопаузи, особливо схильні до ризику втрати щільності кісткової тканини. Літні пацієнти, 16% від загальної кількості людей, що досліджуються, отримували кортикостероїди протягом 5 років. Ці люди входять до групи ризику отримання компресійного переломухребта, оскільки вони спостерігалася втрата кісткової тканини. За даними досліджень, втрата кісткової маси у жінок при супутній терапії застосування Преднізолону 7,5 мг на день у поєднанні з тамоксифеном відбувається за два роки з моменту початку прийому препаратів.

Побічні ефекти, що впливають на опорно-руховий апарат, включали міопатію, остеопороз, стиснення та переломи хребта, а також асептичний некроз кістки. Асептичний некрозє найбільш поширеним фактором ушкодження головки стегнової кістки.

Побічні дії на органи зору

Преднізолон - форма випуску: таблетки

З боку зорової системивідбувається підвищення очного тиску та розвиток катаракти. При нирковій трансплантації пацієнтам, яким було призначено Преднізолон у дозі 10 мг на день, у 33% пацієнтів набули розвитку задні субкапсулярні катаракти. Середній час розвитку катаракти становить 26 місяців. У даному випадку, катаракта розвинулася менш ніж за рік. Підвищення внутрішньоочного тиску спостерігалося у 5% пацієнтів. Також до побічного ефекту з боку органів зору була включена глаукома.

Інші прояви побічних ефектів

Інші побічні ефекти включали:

1. Синдром відміни глюкокортикоїдів. Спостерігається внаслідок різкого припинення прийому Преднізолону. Як правило, викликає синдром пригнічення надниркових залоз.
2. Ревматоїдний артрит, або синдром виведення глюкокортикоїдів. Синдром може спостерігатися після припинення прийому кортикостероїдів. Його прояв не пов'язаний із недостатністю надниркових залоз.
3. Пацієнти відчувають анорексію, блювання, млявість, головний біль, лихоманку, артралгію, міалгію та ефект постуральної гіпотензії Симптоматика дозволяється при відновленні кортикостероїдної терапії.
4. Психіатричні побічні ефекти включають психози, поведінкові зміни та псевдотуморозний стан.
5. Гематологічні побічні ефекти включають тромбоцитопенію, лімфопенію, та зміни тромбоцитів внаслідок тромболік-подій.

Медичний препарат Преднізолон є дуже серйозним препаратом, що призначається в найважчих випадках, коли загальна терапія не в змозі вирішити ситуацію, що склалася. Але у зв'язку з тим, що тривале застосуванняПрепарат може призвести до дуже обтяжливих наслідків, Преднізолон призначають симптоматично, коротким курсом і не дуже нетривалий період.

Особистим досвідом застосування глюкокортикостероїдів (кортикостероїдів) з вами поділяться у відеоматеріалі:

Розкажіть друзям!Розкажіть про цю статтю своїм друзям у коханій соціальної мережіза допомогою соціальних кнопок. Дякую!