Екстрена контрацепція для надзвичайних випадків. Екстрена контрацепція: правила прийому та безпека

Народні засобиі медичні препарати

Екстрена контрацепція – це сукупність методів, які застосовують після незахищеної інтимної близькості. Вони спрямовані на придушення овуляції, щоб яйцеклітина не зустрілася зі сперматозоїдом, або запобігання прикріплення вже існуючого плодового яйця до стінок матки.

Деякі засоби екстреної контрацепції дозволені офіційною медициноюАле всі вони вважаються шкідливими для організму жінки, тому вдаватися до них можна тільки в крайньому випадку.

Ситуації, коли потрібна екстрена контрацепція

Є кілька моментів, що вимагають прийому протизаплідного засобу:

• незахищений статевий акт;
• перерваний статевий акт;
• згвалтування;
• випадання внутрішньоматкової спіралі;
• неповне розчинення сперміцидних препаратів;
• помилкове обчислення несприятливих для зачаття днів;
• невикористання або неправильне використання презервативу;
• пропуск жінкою двох та більше таблеток оральних контрацептивів;
• невчасне застосування контрацептивних засобів тривалої дії(Ін'єкції, пластирі, кільце).

Будь-які методи контрацепції, крім стерилізації, не дають стовідсоткового захисту від зачаття. Більше того, виникають моменти, коли звичайні контрацептиви під час статевого акту взагалі не використовувалися або застосовувалися неправильно.

Якщо жінка не планує ставати матір'ю, то у випадках незахищеної інтимної близькості слід застосувати один із способів екстреної контрацепції.

Методи

Такі методи екстреної контрацепції поділяються на народні засоби та прийом гормональних або негормональних препаратів. Потрібно пам'ятати, що всі ці способи не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Деякі варіанти схвалено офіційною медициною, проте пеціалісти попереджають: екстрені способиконтрацепції не повинні ставати регулярними. Їх не можна застосовувати частіше, ніж 2-3 рази на рік.

При лактації застосування екстреної контрацепції можливе, але годувати грудьми краще не раніше ніж через шість годин після проведеної процедури, а краще почекати на добу.

Народні засоби

Подібними способамизахоплюються багато жінок, і медикам доводиться боротися з негативними наслідками їх застосування: бактеріальними інфекціями, порушенням мікрофлори піхви, інсультами та стрибками артеріального тиску.

Крім того, народні способиабсолютно марні, тому що не впливають на процес запліднення.

Народні методиекстреної контрацепції включають:

Негормональні препарати

До негормональним засобамдля застосування після акту відносять препарати на основі міфепрістону.

Міфепрістон– це антагоніст прогестину, протизаплідні таблетки одноразового прийому. Він пригнічує функцію жіночих статевих гормонів, впливає на слизову оболонку стінок матки, викликає скорочення м'язів і не дозволяє яйцеклітині прикріпитися. Якщо імплантація відбулася, перепарат здатний спричинити відторгнення плодового яйця (мікроаборт).

Торгові марки препаратів з міфепристоном: Женале, Гінепрістон, Агеста.

Гормональні препарати

Використання гормональних препаратівв якості протизаплідних засобівпісля статевого акту дуже популярно: вони містять синтетичні аналогижіночих статевих гормонів, здатних запобігти овуляції. Ефективними вважаються препарати з левоноргестрелом (прогестином) або комбіновані засобиз левоноргестрелом (прогестином) та етинілестрадіолом (естрогеном) у складі.

Відомі засоби з прогестином мають торгові назвиЕскапел та Постінор. Гормональні протизаплідні пігулки після статевого акту слід прийняти протягом 72 годин – потім їхня ефективність різко знижується. Застосування через 5 та більше діб не вивчалося.

Постінор- Найбільш популярний засіб для екстреної контрацепції. В упаковці дві таблетки, що містять 750 мкг левоноргестрела. Максимальний термін, протягом якого їх потрібно випити – три доби з моменту незахищеного сексуа найбільш висока ефективність (до 94%) досягається, якщо прийняти дві таблетки за добу з інтервалом о 12 годині.

Висока дозадіючої речовини в Постінорі несе велика шкодаяєчникам жінки: його не можна застосовувати більше двох разів протягом року.

Ескапел,як і Постинор, містить у складі левоноргестрел (1500 мкг) та діє аналогічно. Препарат продається по одній таблетці та приймається одноразово.

Комбіновані контрацептиви з естрогеном і прогестином у складі (Рігевідон, Мікрогінон, Новинет та інші) приймають згідно з методом Юзпе: суть у тому, щоб отримати 200 мкг етинілестрадіолу (естрогену) та 1,5 мг левоноргестрелу (прогестину) за добу. Для цього випивають 2-4 протизаплідні таблетки протягом доби після статевого акту на два прийоми. Більш точну інформацію можна дізнатися в інструкції, що додається до препарату.

Метод досить ефективний, але провокує серйозні побічна дія(наприклад, сильну нудотуі блювоту), тому використовувати його потрібно лише під наглядом лікаря.

До засобів екстреної контрацепції для застосування після акту відносять також внутрішньоматкову спіраль, що містить мідь. Вона може містити гормони, здатні придушити овуляцію та знизити активність сперматозоїдів.

Не дає заплідненій яйцеклітині закріпитися на стінках матки, а мідь у її складі негативно впливає на статеві клітини чоловіка та жінки, не даючи їм злитися воєдино. Якщо плодове яйце вже закріпилося в порожнині матки, спіраль стає неефективною і може мати небезпеку.

Спіраль слід ввести протягом п'яти діб (120 годин) після незахищеної близькості. Не завжди можливо, оскільки перед введенням (яке здійснюється лише лікарем) потрібно пройти ретельне обстеження. Внутрішньоматкова спіральпідійде тим, хто вже планував її поставити, проходить обстеження та здає аналізи. Крім того, даний спосібмає безліч протипоказань.

Протягом періоду статевого життя у жінки можуть виникнути непередбачені ситуації, які вимагають негайного вирішення, проте слід пам'ятати, що екстрені препарати – це вимушений захід, здатний підірвати жіноче здоров'я. Вона не повинна застосовуватись на регулярній основі.

Якщо виникла потреба в екстреній контрацепції, краще звернутися до лікаря.

Гарний спеціалістпідбере той спосіб, який підійде кращезагалом, і допоможе впоратися з небажаними наслідками вчасно.

Більшість методів захисту від вагітності діють тільки якщо подбати про їх використання до статевого акту. Наприклад, безглуздо починати прийом протизаплідних таблетокякщо секс вже трапився. Це не розумніше, ніж надіти презерватив вже після того, як у чоловіка відбулося сім'явипорскування.

Екстрена контрацепція- це методи запобігання вагітності, коли незахищений статевий акт вже відбувся.

У яких випадках допоможе екстрена контрацепція?

Екстрена контрацепція допоможе уникнути небажаної вагітностіу таких ситуаціях:

• Якщо ви займалися незахищеним сексом
• Якщо під час сексу, і ви не помітили цього вчасно
• Якщо ви пропустили 2 і більше

Правила екстреної контрацепції

• Практично будь-який препарат екстреної контрацепції слід прийняти не пізніше ніж через 72 години після статевого акту. Якщо після сексу пройшло більше 3 діб, препарат буде неефективний.
• Якщо після сексу минуло 3-5 діб, ви можете звернутися до гінеколога, який поставить внутрішньоматкову спіраль. Внутрішньоматкова спіраль - це пристрій, який вводиться в порожнину матки та запобігає настанню вагітності.
• Перед прийомом будь-якого засобу екстреної контрацепції слід проконсультуватися з лікарем-гінекологом.
• Деякі захворювання травної системи(Наприклад, хвороба Крона), а також прийом інших ліків може знижувати ефективність засобів екстреної контрацепції. Ці ліки перелічені в інструкції до препарату екстреної контрацепції.

Які таблетки допоможуть не завагітніти після сексу?

Існує кілька препаратів, які належать до засобів екстреної контрацепції. Ми розглянемо кожен із них окремо.

Постінор

Постинор є найстарішим і найвідомішим серед жінок засобом екстреної контрацепції. Цей препарат містить ударну дозугормону левонгестрелу, що запобігає прикріпленню заплідненої яйцеклітини в матці.

Одна таблетка постінора містить 750 мкг левонгестрела. Для того щоб ефект постінора був максимальний, потрібно випити 2 таблетки з різницею в 12-16 годин.

Прийняти першу дозу постінора необхідно в перші 72 години (3 доби) після незахищеного сексу. Чим раніше ви вип'єте першу таблетку, тим вища ймовірність того, що Постінор допоможе уникнути вагітності. Так, у першу добу після сексу препарат подіє в 95% випадків, якщо інтервал між статевим актом і прийомом Постинора становив 24-48 годин, то в 85% випадків, а якщо більше – лише у 58% випадків. Прийом постінора пізніше 72 годин після статевого акту не принесе жодного ефекту.

Через 12-16 годин після прийому першої таблетки обов'язково потрібно випити другу таблетку постінора. Якщо через кілька годин після прийому першої або другої таблетки у вас було блювання, потрібно випити ще одну таблетку.

Постінор може спричинити збій менструального циклу, ранній або пізніший прихід місячних, біль у грудях, кров'янисті виділення, що мажуть. Наявність або відсутність місячних (або виділень) після прийому Постинора не говорить про його ефективність.

Ви зможете переконатися в тому, що не вагітні, тільки зробивши мінімум через 3,5 тижні після статевого акту. Можна дізнатися, чи є вагітність і раніше, здавши. Це можна зробити вже за 11 днів після незахищеного сексу. Постинор не спотворює результати тесту на вагітність чи аналізу крові на ХГЛ.

Якщо менструація не прийшла в встановлений термін і становить більше 5 днів, зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога.

Якщо Постінор не допоміг?

Якщо ви прийняли Постінор, але вагітність все ж таки настала, зверніться до гінеколога. Прийом цього препарату підвищує ризик, тому вам необхідно пройти, яке покаже, де розташований плід.

Прийом постінора, як правило, не надає несприятливого впливу на розвиток дитини, тому немає необхідності проводити переривання вагітності (аборт). Якщо ви вирішили зробити аборт, повідомте про це лікаря.

Ескапел

УВАГА: Препарат має протипоказання. Не починайте застосування препарату без попередньої консультації з лікарем.

Ескапел, як і Постинор, містить велику дозугормону левонгестрела, що не дає заплідненій яйцеклітині, закріпитися в матці. Відмінність полягає в тому, що одна таблетка Ескапелу містить 150 мг левонгестрелу, і приймати цей препарат потрібно лише один раз.

Приймати Ескапел потрібно пізніше 72 годин після статевого акта. Найбільша ефективність спостерігається, якщо таблетку випити першу добу після незахищеного сексу.

Ескапел може викликати нудоту чи блювоту. Якщо ви вирвали протягом 3 годин після прийому таблетки, вам потрібно прийняти повторну дозу Ескапелу.

Внаслідок прийому Ексапелу може спостерігатися збій менструального циклу, поява кров'янистих виділень, біль у грудях. Якщо затримка менструації становитиме понад 5 днів, рекомендується зробити тест на вагітність. Ескапел не впливає на результат тесту на вагітність.

Якщо Ескапел не допоміг?

Якщо вагітність все ж таки настала, зверніться до гінеколога. Лікар зробить УЗД та уточнить, де розташований плід. Якщо вагітність протікає нормально, то немає необхідності її переривати, оскільки прийом Ескапелу не впливає на розвиток плода та перебіг вагітності. Якщо ви все ж таки вирішили зробити аборт, повідомте про це свого гінеколога.

Як часто можна приймати Постінор та Ескапел?

Постінор та Ескапел призначені для екстрених ситуаційі не можна використовувати для регулярної контрацепції. Тим не менш, ці препарати можна приймати стільки разів, скільки це необхідно, навіть якщо виникла потреба вдруге протягом одного менструального циклу. Немає досліджень, які б довели небезпечність повторного прийому Постинора чи Ескапелу.

Якщо у вас часто виникає необхідність у прийомі Постінора або Ескапелу, вам потрібно серйозно задуматися про те, щоб підходити саме вам.

Скільки днів Постінор та Ескапел захищають від вагітності?

Постінор і Ескапел діють лише після статевого акту. Будь-які наступні незахищені статеві акти можуть спровокувати вагітність, навіть якщо ви нещодавно приймали Постінор чи Ескапел.

Що буде, якщо прийняти Постінор чи Ескапел під час вагітності?

Ці препарати є неефективними, якщо вагітність вже настала. Прийом постінора або ескапелу під час вагітності не призведе до її переривання.

Гінепрістон та Женалі

УВАГА: Препарат має протипоказання. Не починайте застосування препарату без попередньої консультації з лікарем.

Це сучасні засобиекстреної контрацепції, що не містять гормонів, не викликають збій менструального циклу та інших побічних ефектів, володіючи при цьому високою ефективністю.

Обидва ці препарати містять одну і ту ж речовину в одній і тій же дозі. Різниця лише у фірмі-виробнику. Гінепрістон та Женалі містять діюча речовинаМіфепристон у дозі 10 мг. Міфепристон, на відміну від Постинора та Ескапелу, не є гормоном, але він також перешкоджає настанню вагітності, не даючи заплідненій яйцеклітині прикріпитися в порожнині матки.

Таблетку Гінепрістон або Женалі потрібно прийняти у перші 72 години після незахищеного статевого акту. Чим раніше ви приймете препарат, тим вищою буде його ефективність. Якщо таблетку прийняти у перші 12 годин після сексу, то ефективність препарату становитиме близько 98%, якщо у першу добу, то 95%, якщо пізніше – 85-90%. Ці препарати не є ефективними, якщо вагітність вже настала.

Важливо: для того, щоб препарат був максимально ефективний, слід випити таблетку Гінепристон або Женале через 2 години після їди і не їсти протягом 2 годин після прийому таблетки. Протягом тижня після прийому таблетки не рекомендується приймати Аспірин, Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби.

Якщо Гінепрістон чи Женале не допоміг?

У недалекому минулому, коли засобів ефективного запобігання було небагато, жінки часто користувалися календарним способом підрахунку безпечного періодуменструального циклу, а також застосовували метод перерваного акту. Зараз, коли медицина зробила крок далеко вперед, використовувати вищеописані способи запобігання не має сенсу, тому все більше пар схиляється до офіційно визнаних методів контрацепції. Але якщо вони вчасно не були задіяні, ситуацію врятують протизаплідні таблетки після статевого акту. Який засіб найефективніший?

Коли і кому вони можуть знадобитися

Правильною відповіддю на питання, коли можуть знадобитися контрацептиви, є після незахищеного статевого акту, коли є ризик розвитку вагітності. Таке можливе у таких випадках:

1. Засіб запобігання був використаний.
2. Відбулося зґвалтування, і жінка на той момент не брала ефективних контрацептивних засобів.
3. Не спрацювало звичайний засібконтрацепції.

Останній пункт потребує розшифровки з метою уточнення, коли таке можливе. Самої частою причиноюбуває пропускання прийому ОК (орального контрацептиву), а також невчасно виконана ін'єкція гормону, що використовується для парентеральної контрацепції. Іноді вже після сексу жінка помічає, що змістилося контрацептивне кільце, був неправильно встановлений шийковий ковпачок, разом із білями та еякулятом з піхви вийшли свічки або таблетки, що мають сперміцидну дію і використовувалися з метою контрацепції.

Будь-яка підозра на неправильну роботу звичного контрацептиву є приводом для звернення до гінеколога для консультації щодо подальших варіантів контрацепції.

Сьогодні у всякому лікувальному препаратідля аварійної контрацепціїПісля беззахисного сексу застосовується гормональні компоненти.

Які препарати посткоїтального попередження вагітності відомі? Наразі офіційною медициною визнано два способи екстреної контрацепції після незахищеного сексу. Ними є застосування протягом перших 5 діб медьсодержащих внутрішньоматкових пристроїв (спіралей) та прийом таблетованих посткоїтальних засобів. Щоб скористатися першим способом, необхідно обов'язково відвідати акушера-гінеколога спочатку для консультації, а потім з метою фіксації спіралі. Другий спосіб зручний тим, що лікар одномоментно рекомендує необхідні контрацептивні таблетки, прийом яких ви здійсните згідно зі схемою вже вдома.

В даний час у будь-якому лікарському препараті для екстреної контрацепції після незахищеного сексу використовується гормональний компонент, в якості якого можуть бути прогестерон або левоноргестрел. Доступні повсюдно протизаплідні засоби під наступними торговими назвами:

• Ескап.
• Постінор.

В обох як активного компонентавикористовується левоноргестрел, тільки в Постінорі його 0,75 мг, а в Ескапелі 1,5 мг, чим обумовлені особливості їх застосування. Механізм впливу однаковий.

Левоноргестрел попереджає розвиток овуляції та вихід яйцеклітини з яєчника, що є головним контрацептивним ефектом. Сперматозоїд, який потрапив до матки після незахищеного сексу, через якийсь час загине, так і не запліднивши яйцеклітину. Крім того, дані екстрені контрацептиви сприятимуть збільшенню в'язкості внутрішньошийкового слизу, що створить механічна перешкодадля просування сперматозоїдів у порожнину матки.

Левоноргестрел попереджає розвиток овуляції та вихід яйцеклітини з яєчника.

Як приймати та яка ефективність

Слід зазначити, що це поняття перетинаються. Вже давно відзначено взаємозв'язок між збільшенням контрацептивної ефективності таблеток та часом їх прийому: чим раніше було прийнято препарат після незахищеного статевого акту, тим менший шанс розвитку вагітності.

Згідно з анотацією фірм - виробників таблетованих посткоїтальних контрацептивів, максимальний проміжок між незахищеним статевим актом, що відбувся, і прийомом препарату 72 години. Подальше використання цього способу захисту є недоцільним.

Екстрені таблетовані контрацептиви (особливості прийому)

В інструкції до застосування зазначено, що у разі виникнення блювання у перші 3 години після вживання протизаплідних таблеток лікарського препаратунеобхідно повторити.

Коли використовувати не варто

Насамперед до них буде належати вже підтверджена вагітність. Ці протизаплідні таблетки не мають абортивного ефекту, тому їх використання з метою позбавлення від небажаної вагітності неможливе. Медичні протипоказанняв анотації до обох протизаплідних препаратівпозначені таким чином:

• Алергічна реакція, що вже була раніше або потенційно можлива, на діючу речовину левоноргестрел або будь-який інший компонент таблетки.
• Патологія ШКТ ( шлунково-кишковий тракт). При деяких захворюваннях порушується всмоктувальна функція тонкого кишечникащо призводить до того, що необхідна концентрація гормону в крові не досягається. Контрацептивний ефектпротизаплідних засобів у разі передбачити складно. Прикладом таких захворювань є хвороба Крона.
• Серйозна патологія печінки з наявністю ознак печінкової недостатності, за якої спостерігається зниження її функції.
• Разом з лікарськими засобами для лікування ВІЛ, туберкульозу, грибкових захворювань (маються на увазі пероральні капсульні або таблетовані форми), епілепсії, з барбітуратами та препаратами звіробою екстрені протизаплідні у вигляді таблеток приймати не можна.

Якщо ви сумніваєтеся, що екстрений засіб контрацепції сумісний з наявним у вас захворюванням, обговоріть це питання зі своїм лікарем.

Побічні реакції

У тому випадку, коли прийом посткоїтальних протизаплідних таблеток здійснюється не частіше ніж раз на півроку, ніяких небажаних наслідківпереважно не спостерігається. Однак незначна кількість жінок пред'являла скарги на головний більчи запаморочення. Також можливе виникнення блювоти, нудоти чи проносу. Дещо частіше спостерігаються реакції з боку статевої системи:

1. Кровомазання.
2. Болі в нижніх відділахживота, зумовлені спазмом міометрію.
3. Дисменорея.
4. Відсутність регул 7 і більше днів, що є підставою для звернення до акушера-гінеколога для виключення вагітності. З цією ж метою жінці рекомендовано проведення ультразвукового дослідження.

Побічні реакціїможуть викликати болі в животі, відбувається це через спазми міометрію.

Приводом для консультації у лікаря буде і менструація, що сильно відрізняється від звичної. Виявляється це виникненням незначного кровомазання під час регул.

Рідше використовуються таблетовані форми

Для попередження виникнення вагітності після незахищеного статевого акту також використовують препарати міфепрістону (фірмова назва засобу Женале). Він підвищує скорочувальну здатністьміометрія (м'язового шару матки), змінює структуру ендометрію, який в нормі імплантується яйцеклітина, і перешкоджає виникненню овуляції. Застосовувати Міфепристон рекомендують у перші 72 години після вчиненого незахищеного статевого акту.

В інструкції до Женали зазначені такі побічні реакції:

1. Алергічні реакції різної інтенсивності.
2. Біль унизу живота внаслідок спастичних скорочень міометрію, кровомазання.
3. Загострення хронічних запальних захворюваньстатевих органів жінки.
4. З боку шлунково-кишкового тракту: пронос, блювання або нудота.

Міфепристон використовується дещо рідше препаратів левоноргестрелу і через більш широкого спектрупротипоказань. Вони не можуть бути рекомендовані жінкам з анемією, нирковою та печінковою недостатністю, порфірією, іншими серйозними патологіями внутрішніх органівта систем.

Годування груддю є категоричним протипоказанням до призначення міфепристону, а ось левоноргестрел з метою екстреної контрацепції у жінок, що лактують, використовуватися може. Необхідною для цього умовою є його прийом після годування дитини.

Залежно від націнної категорії аптек ціна постінора коливається від 320 до 350 рублів, а Ескапелу 310-365 рублів. Вартість препаратів міфепрістону 300-340 рублів.

Саме вам необхідно ухвалити рішення про те, який спосіб екстреної контрацепції вибрати. Який засіб ви не виберете, екстрена контрацепція - набагато більш простий спосіб запобігти небажаному материнству, ніж проведення аборту або вакууму після. Дбайте про своє здоров'я правильно.

Будь-хто, хто пише про контрацепцію, насамперед радить відвідати лікаря, який допоможе підібрати відповідний саме вам спосіб. Але є ситуації (і нерідко вони випадають на вихідні та свята), коли діяти треба негайно: відбувся незахищений статевий акт, і треба терміново запобігти можливій вагітності. Який лікарський засіб прийняти для екстреної контрацепції і чому не можна так робити часто?

Що таке екстрена контрацепція

Назва говорить сама за себе. Екстрена контрацепція спрямована на запобігання імплантації вже заплідненої яйцеклітини. Але ж ви поняття не маєте, запліднилася ваша яйцеклітина чи ні. Як до певної доби, до певного часу при всьому арсеналі коштів ранньої діагностикиВагітності поняття про це не має і сучасна медицина!

А коли яйцеклітина вже імплантована - то вибачте, дівчатка, міні- або максі- але це вже аборт! Тож мета екстреної контрацепції — із серії «краще перебдіти, ніж недомогти». І застосовується вона у разі будь-якого незахищеного статевого акту, при неефективності бар'єрного методу(Порваний презерватив), а також у випадку, коли жінка «ой, забула прийняти таблетки!».

Екстрена контрацепція існує кількох видів:

1. Комбіновані оральні контрацептиви - КОК;
2. "Чисто прогестинові" - гестагенні препарати;
3. «Антитропні» препарати – засоби, що впливають на секрецію гормонів.

Комбіновані оральні контрацептиви – екстрено

Екстрена контрацепція з використанням КЗКполягає у дворазовому застосуванні 200 мкг етинілестрадіолу та 1 мг левоноргестрелу протягом сімдесяти двох годин після статевого акту. Першу дозу приймаєте одразу. Другу — за дванадцяту годину.

Щоб ви не плуталися з назвами, скажу простіше: ви повинні випити старий добрий КОК типу овідону, що містить «кінні» дози вказаних гормонів. Є ще препарати оврал (США, Канада) та тетрагінон (Німеччина, Швеція).

У відносно старі, не надто репродуктивно добрі радянські часи для цього використовувався протизаплідний комбінований оральний контрацептив нон-овлон. І я хочу розповісти вам сумну історію про те, як одна дівчинка, студентка медичного інституту, Вирішила - за порадою подруги, - прийняти після незахищеного статевого акту цей самий нон-овлон.

Але дівчинка вирішила знехтувати рекомендацією подруги: «Одну пігулку зараз, негайно! Другу — за дванадцяту годину». Вона подумала: «Ой, ну який же серйозний ефект може бути від однієї крихітної пігулки зараз, негайно, і від однієї такої ж крихітниці — за дванадцять годин?». І після таких своїх думок взяла та й ахнула під склянку чаю всю конвалюту з нон-овлоном. Після чого дівчинку-відмінницю відвезли на кареті швидкої допомоги з матковою кровотечею.

Тому що механізм дії екстреної контрацепції за допомогою КОКів полягає у запобіганні імплантації внаслідок відторгнення ендометрію. Ще раз: відторгнення ендометрію. Зрозуміло? Від однієї-двох пігулок - відторгнення ендометрію. Від жмені КОКів, прийнятої миттєво. маткова кровотеча. З усіма наслідками для організму. Але слава богам, кровотечу вдалося припинити щодо консервативно: обійшлося вишкрібанням та внутрішньовенними інфузіями.

Ця історія досі мучить моє сумління: саме я була тією самою подружкою, яка порадила своїй однокурсниці метод екстреної (або, як вона ще називається, — невідкладної посткоїтальної) контрацепції. З тих пір я, роз'яснюючи жінкам будь-що - принаймні в режимі особистого спілкування, віч-на-віч, - дуже ретельна, прискіплива і прошу переказати викладене.

Екстрена контрацепція за допомогою КОК можлива і низькодозованими препаратами (тим самими, наприклад, що ви забули вчасно випити). Число таблеток у такому разі варіюватиме залежно від їх складу та дозування гормонів - потім я і навела стандартну дозу екстреної контрацепції КОКами: 200 мкг етинілестрадіолу та 1 мг левоноргестрелу. Читати інструкції до таблеток і рахувати на калькуляторах, сподіваюся, всі вміють! І ніхто не плутає мікрограми із міліграмами! Якщо не вмієте, попросіть маму з татом. Або лікаря акушера-гінеколога.

До побічним ефектамекстреної контрацепції КОКами відносяться нудота та блювання. Протипоказання такі ж, як загальні. Якщо у вас діабет або серцево-судинна патологія- Це не ваш метод екстреної контрацепції. (Строго кажучи, екстрена контрацепція — це взагалі не контрацепція, а спосіб для дурочок, що налагоджували. Разок-другий — з ким не буває... Але часто користуватися, ой, не рекомендую!)

Гестагенні препарати для невідкладної контрацепції

«Чисто прогестинова» екстрена (невідкладна) контрацепція: давно відомий угорський препарат постинор. Містить 0,75 мг левоноргестрелу. Найбільш широко відома схема (давно давно рекомендована ВООЗ): дворазовий прийом протягом 48-72 годин після незахищеного статевого акту. По одній пігулці! І теж не рекомендую захоплюватись.

Є ще препарат норколут (відомий як «канікулярні пігулки», тому що вперше з контрацептивною метою його стали лопати закордонні студентки, які виїжджали на двотижневі канікули) — якщо ви плануєте займатися незахищеним сексом не більше двох тижнів на рік, зате на повну котушку — 5 мг норколуту на день. Але не довше, ніж упродовж двох тижнів! І це оберігає тільки від вагітності, але зовсім не від інфекцій та захворювань, що передаються статевим шляхом.

«Антитропні» препарати, які застосовуються для екстреної контрацепції

1. Даназол - антигонадотропний (тобто перешкоджає виробленню тропних гормонів- Гормонів, що впливають на вироблення власне статевих гормонів) препарат. Двічі по 400 мг з інтервалом о дванадцятій годині (відразу ж після коїтусу). Або тричі — у тому режимі: по 400 мг з інтервалом о дванадцятій годині (якщо після статевого акту минуло 48-72 години).

Поки що метод виключно емпіричний (тобто — досвідчений, до нього дійшли досвідченим шляхом). Достатньої кількості статистично достовірних досліджень на цю тему немає.

1. Міфепрістон - пручий на вас з усіх інтернет-просторів як засіб "медикаментозного аборту" (що не цілком відповідає істині), - синтетичний антипрогестин, що є похідним норетистерону.

Для екстреної контрацепції він набагато ефективніший, ніж для «медикаментозного» аборту. У тому випадку, якщо його прийняти в дозі 600 мг одноразово протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Або по 200 мг з 23-го по 27-й день менструального циклу.

Міфепристон є найефективнішим і найболючішим засобом екстреної контрацепції. Часто, як ви знаєте, застосовувати його не слід. Міфепристон, крім того, може змінити/збити менструальний цикл. Так що якщо ви скористалися міфепристоном як засобом екстреної контрацепції - так зараз саме час після менструації почати почати гормональну контрацепціюКок в постійному режимі.

Вся гормональна екстрена контрацепція ефективна не повністю. І не надто корисна. Ще раз голосно та підкреслено: екстрена (невідкладна, посткоїтальна) контрацепція - це разова контрацепція. Вона в жодному разі не повинна застосовуватися вами постійно. Немає методів цього виду контрацепції, безпечних для вашого організму. Після застосування екстреної контрацепції вами неодмінно має бути обраний інший, постійний методконтрацепції, що ефективно попереджає вагітність та безпечний для організму. Молодим та здоровим жінкамя ще й ще раз рекомендую звернути пильну увагу на комбіновану оральну контрацепцію— КОК, — як найбільш фізіологічну, продуману та оборотну.

Тетяна Соломатина

Придбати цю книгу

Обговорення

чудова стаття,жаль що спіраль забули згадати

08.06.2016 18:09:52, зінаїда

Коментувати статтю "Якщо порвався презерватив: 3 види пігулок від небажаної вагітності"

Аборт. Жіноче здоров'я. Запитання жіночого здоров'я- діагностика, лікування, контрацепція 7я.ру - інформаційний проект з сімейним питанням: вагітність та пологи, виховання...

Медикаментозне переривання у 8 тижнів! Не можу повірити, змиритись, що нічого більше не буде! Думаю ПОСТОЯНО, що те, що ще кілька днів тому відчувала (навіть якщо...

Обговорення

Дівчатка, дякую, у мене реальна ломка: тремтіння по всьому тілу, не можу зупинити, працювати не виходить, сльози ллються, соромно перед співробітниками. Особливо скільки було працювати в день викидня (чистки не було, медикоментозне переривання).
Як би тепер дожити до дати передбачуваних пологів: аж 14 липня! і не згнобити себе! Господи, допоможи витримати!
Пс: спробую хоч напитися сьогодні, може хоч трохи зніме напругу.

06.12.2012 23:47:49, Завмерла бер.

Поки дата перед не настане, не відпустить. Потрібно жити і у вас вийде. Чоловікові теж важко, але вам набагато більше, ви його носили. Відпустіть свого ангелочка. Про своїх двох я згадую часто, вони знають, що я на них дуже чекала і дуже люблю.

медикаментозне переривання. Контрацепція. Справи інтимні. 7я.ру - інформаційний проект із сімейних питань: вагітність та пологи, виховання дітей, освіта та...

Аборт та його наслідки. Переривання вагітності, можливі ускладненняпісля аборту. Медикаментозний аборт ("французькі пігулки") Блокуються специфічні рецептори...

Лікар запропонував зробити медикаментозний абортМіфепрістон. Хтось тут робив такий аборт при замерщій? Чи були якісь ускладнення?

Обговорення

у мене сестра зробила два аборти підрят після двох дітей а коли вирішила знову завагітніти чоловік захворів на рак коли вилікувався не про яких дітей не можна думати так як довічно приймає ліки

18.12.2018 17:42:31, тін 21.10.2018 10:19:43, Kata19892306

Боюся. що вже пізно вас умовляти-відмовляти... Засуджувати теж не буду - бо сама не без гріха...
Я - мама п'ятьох дітей-маю чотири аборти між першою - та рештою дітей.
зрозумійте, нічого не буває випадково. особливо, якщо – ви з чоловіком любите один одного, хотіли б дітей, але... вийшло, як вам здається – не вчасно. Діти приходять тоді, коли це потрібно, і не нам це вирішувати. коли я завагітніла другим - мій новий чоловікнавчався на 3 курсі, ми жили на підвищену стипендію в 165 р, мої декретні та невелику зарплату мами – уп'ятеро. - потім дуже дивним способом трапилася квартира.
можливо це найкращий варіант, звісно - буває гірше.
а взагалі, психологічно – аборт – це дуже важка річ. дитина снився,знаю, яка вона, коли мала народитися..итд.Я. загалом, хотіла дитину, але ситуація була зовсім "не для дітей". і я, як "розумна і навчена досвідом" - зробила це, хоча відчувала, що щось неправильно ... Тепер я знаю - чому, але ...
Скільки довелося з цього вирулювати і збирати себе частинами .... Можу навести ще півдюжини прикладів, як все руйнувалося після абортів у моїх подруг. а вони теж це робили, посилаючись на те, що "не час", "робота", "не зможу", "що буде зі старшим" і т.п. Моя близька подруга(віруюча!!!), маючи двох дітей сказала, що не народжуватиме третього - їй треба професійно рости і гроші заробляти... результат: Молодша після цього прохворіла всю зиму (4 пневмонії поспіль у трирічної дитини!, антибіотики, зуби все зруйнувалися). Довелося кинути садок, з роботи попросили піти ... Ось і кар'єрний ріст...
Все дається під силу. Завжди. а їх величину вимірюємо не ми.
Успіхів вам та спокою. Вирішіть для себе, чого ви дійсно хотіли б і що може бути з вами, з вашою психікою і здоров'ям при несприятливому розкладі. А ще - у немовлят - психологічні травмипісля абортів у мами описані у літературі. Це все вже потім – не змінити!

Скрізь, куди зверталася, пропонують медикаментозний аборт. Що робити, куди тікати? При мініаборті і тим більше при медикаментозному є можливість, що залишиться тканина.

Ситуації, коли необхідно випити пігулки, щоб не завагітніти, нерідко трапляються у житті жінок. Незахищений статевий акт при випадкового зв'язку, згвалтуванні, що розірвався презерватив здатний призвести до небажаної вагітності. Для запобігання зачаттю в домашніх умовах існують засоби екстреної контрацепції, які можна придбати без рецепта в будь-якій аптеці. Ці препарати мають високу ефективністьта прості у використанні.

Показати все

Дія екстрених контрацептивів

Засоби, що стримують овуляцію та допомагають запобігти вагітності після незахищеного статевого зв'язку, називаються препаратами екстреної контрацепції. Їхня назва вже говорить про те, що вони призначені для виняткових випадків і не можуть бути постійним протизаплідним засобом.

Механізм дії подібних медикаментів здійснюється у двох напрямках:

1. 1. Активна речовина у складі засобу не дозволяє яйцеклітині вийти з яєчника. Сперматозоїди, що опинилися в порожнині матки, згодом гинуть, і запліднення не відбувається.
2. 2. Ліки роблять слиз у шийці матки густішим, що не дає сперматозоїдам проникнути в орган.

Подвійна дія робить оральні контрацептиви. термінового застосуванняефективними для запобігання зачаттю та дозволяє використовувати їх у всіх випадках, коли є ризик небажаної вагітності.

Активним компонентом цих препаратів є левоноргестрел або міфепристон.

Терміни прийому

Для досягнення максимальної ефективності препарат з левоноргестрелом або міфепристоном необхідно застосувати в найкоротший термінпісля незахищеного сексуального контакту. Якщо протягом трьох діб прийняти екстрений контрацептив не вдалося, його подальше вживання невиправдане.

У разі приєднання заплідненої яйцеклітини до стінки матки ці медикаменти марні - абортивного ефекту вони не мають.

Найкращий результат дії контрацептиву можливий за його потрапляння в організм під час перших 24 годин після статевого акту (95%). Протягом наступних 48 годин ефективність знижується до 85%, протягом 72 год відбувається зниження результативності до 60%. Пититаблетки екстреної контрацепції можна в будь-який час дня, незалежно від їди.

Екстрені контрацептивине відносяться до безпечних лікарських засобів: їх використання понад 3 рази протягом року призводить до порушення гормонального балансув організмі, збоях менструального циклу, безплідності. Для постійного прийомужінкам, які мають регулярні статеві контакти, необхідно користуватися комбінованими оральними контрацептивамичи застосовувати бар'єрні методи.



Лікарські засоби на основі левоноргестрелу

Препаратами, що користуються великою популярністю у жінок, є ліки на основі левоноргестрелу (синтетичного прогестагену) – Постінор та Ескапел.



Постінор

Постинор випускається в упаковці, що містить дві таблетки, одну з яких приймають не пізніше ніж через 3 доби після незахищеного контакту, другу – через 12 годин. Ліки підходить для запобігання незапланованій вагітності в наступних ситуаціях:



• випадковий сексуальний контакт;
• згвалтування;
• пропуск чергової таблетки комбінованого контрацептивного засобу;
• розрив або зісковзування презервативу;
• усунення контрацептивного ковпачка або шийної діафрагми;
• вихід із піхви сперміцидного крему або свічки.

Постинор можна застосовувати у будь-якій фазі менструального циклу. Не рекомендується вживання засобу при повторному статевому контакті без захисту під час одного місячного циклувнаслідок ризику маткової кровотечі.

Якщо вагітність вже настала, приймати препарат недоцільно.

Дівчаткам підліткового вікумедикамент заборонено, його застосування виправдане лише у разі згвалтування, після консультації гінеколога та ретельного медичного обстеження.

Протипоказання

Незважаючи на високу протизаплідну ефективність, Постінор має безліч недоліків. Його не можна застосовувати часто, щоб уникнути збою в роботі яєчників і порушення місячного циклу.

Стовідсоткова ефективність від прийому спостерігається тільки у жінок з регулярними менструаціями- при нестабільному цикліефект знижується, і настання вагітності стає можливим. Дія ліків послаблюють захворювання травної системи, хвороба Крона, одночасний прийомантибіотиків тетрациклінового та ампіцилінового ряду, ІПП.

Постінор не можна приймати жінкам, які перехворіли на гепатит будь-якого типу, мають гострі та хронічні патологіїпечінки та жовчного міхура. У період лактації годування дитини на час застосування препарату припиняють щонайменше на 12 годин.

Ескапел



Ескапел - сучасний аналогПостінора. Левоноргестрел, вміст якого в Ескапелі вищий у два рази, дозволяє знизити ризик запліднення прийомом лише однієї таблетки. Випити її необхідно протягом 72 годин після статевого контакту, максимальний результат гарантовано протягом першої доби.

Якщо препарат потрапив в організм, коли зачаття вже відбулося, можна не перейматися станом плода: левоноргестрел у дозі, що міститься в ліках, не викликає негативних наслідківдля розвитку дитини та не має абортивної дії.

Щоб мінімізувати несприятливий впливлевоноргестрела, Ескапел допустимо до використання не частіше ніж один раз на 3-6 місяців.

Особливості прийому та побічні дії

Ескапел має самі протипоказання, як і Постинор. Одночасне застосуванняобох ліків не допускається. При появі діареї або блювання протягом 3 годин після випитої таблетки гарантія відсутності запліднення знижується, тому необхідно прийняти ще одну дозу.

Наслідки вживання левоноргестрелу можуть виникнути під час використання обох засобів. Вони полягають у:

• розвитку позаматкової вагітності;
• маткових кровотечах;
• ризик безпліддя, особливо якщо левоноргестрел приймає молода дівчина, що не народжувала;
• ризик тромбозу.

Побічні дії розвиваються нечасто, виявляються головним болем, нудотою, висипаннями, що сверблять на шкірі, набуханням грудей, болем в нижній частині живота.



Препарати на основі міфепрістону

Екстрені контрацептивні засобина основі міфепрістону (Гінепрістон, Женале) мають високу ефективність у попередженні незапланованої вагітності. До двох напрямів механізму дії левоноргестрелу ці препарати додають ще один - не дають заплідненій яйцеклітині закріпитися в порожнині матки, тобто мають легкий абортивний ефект.

Прийом ліків найбільш ефективний у перші 72 години після інтимної близькості без використання протизаплідних методів. Необхідна доза – одна таблетка.

Міфепристон заборонений при вагітності через негативного впливуна плід, тому якщо препарат не спрацював і зачаття відбулося, показаний медичний аборт. Грудне годуванняпісля прийому Женале або Гінепрістон припиняють на два тижні.

Результативність ліків знижується при вживанні алкоголю. Протягом двох годин до та після прийому таблетки необхідно утриматися від їжі.

Деякі жінки як засоби термінової контрацепції використовують засоби на основі міфепристону - Агеста, Міропристон, Міфепрекс, тим самим наражаючи своє здоров'я на значний ризик. Ці препарати не можуть бути рекомендовані для самостійного застосування, оскільки призначені для медикаментозного перериваннявагітності і дозволені тільки в умовах лікарні під лікарським наглядом.

Міфепрекс протипоказаний жінкам після 35 років, особливо тим, хто курить, мають захворювання нирок і печінки, інфекції та запалення статевої сфери, анемію, міому матки.