Як лікувати підвищений внутрішньочерепний тиск. Внутрішньочерепний тиск: симптоми у дорослих, причини, діагностика, лікування

Підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД) – захворювання, ігнорувати яке неможливо. Людині може здаватися, що незначне запаморочення і головний біль, що турбують вранці, - нісенітниця. Однак подібні симптоми можуть вказувати на серйозне структурне ушкодження мозкових тканин, і причини підвищеного ВЧД криються в небезпечних патологіях ( , крововилив або ).

Особливо небезпечний підвищений внутрішньочерепний тиск у новонародженої дитини.Невилікована гідроцефалія стає каталізатором тяжких недуг. Виявивши ознаки хвороби, перше, що потрібно робити, це обстежитись у невропатолога. Пацієнтам призначають відповідні препарати та масаж. Але часом не обходиться без хірургічного втручання.

Підвищений внутрішньочерепний тиск виникає через набряки або збільшення вмісту спинномозкової рідини. Причини зайвого скупчення ліквори можуть бути в серйозних патологіях:

запалення в оболонках чи самому мозку (менінгіт, вентрикуліт, енцефаліт);
черепно-мозкові травми;
інтоксикація організму етиловим спиртом, отрутами, або після того, як людина безконтрольно приймала сильнодіючі таблетки та препарати.

Крім цього, причини можуть бути такими:

пухлина, гематома;
ішемічний інсульт, при якому спазми судин перешкоджають нормальній циркуляції крові, а також впливають на баланс ліквору;
уроджені патології головного мозку.

У дорослих зміна внутрішньочерепного тиску може виникати внаслідок хронічних хвороб та нездорового способу життя:

високий рівень холестерину у крові;
цукровий діабет;
порушення функціонування щитовидної залози;
зайва вага тіла;
зловживання нікотином та алкоголем;
кисневе голодування (постійне перебування у задушливому непровітрюваному приміщенні);
захоплення самолікуванням, у якому відзначаються ознаки передозування медичними препаратами і навіть вітамінними комплексами.

Що стосується дітей, причини підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят у дев'яносто випадків зі ста обумовлюються гідроцефалією, яка виникає через пологові травми або патології під час вагітності матері:

відшарування плаценти;
затяжні пологи;
передчасне відходження навколоплідних вод;
кисневе голодування плода;
перетискання пуповиної шиї зародка;
інфекційні захворювання вагітної;
вживання алкоголю та наркотичних засобів матір'ю.

Непоодинокі випадки виникнення гідроцефалії внаслідок занадто швидкого загоювання джерельця у новонародженого, що викликає підвищення внутрішньочерепного тиску. Іноді патологічно високий внутрішньочерепний тиск виникає через порушення процесу зрощення кісток черепа.

Зовнішні прояви ВЧД

Підвищений внутрішньочерепний тиск проявляється через певні симптоми. Зазвичай вони супроводжуються загальним зниженням якості життя та погіршенням стану хворого:

Ознаки, властиві вегетативної дистонії, полягають у переднепритомному стані, запамороченні, підвищеній пітливості, потемнінні в очах під час ранкового підйому з ліжка.
Часто спостерігаються симптоми шлунково-кишкового розладу, що виражаються в постійному нудоті, зниженні апетиту, блювотній реакції на деякі види продуктів, які завжди були у звичному меню і не викликали нудоту раніше.
У підлітків і дорослих бувають ознаки порушення кровообігу та роботи серцевого м'яза: тимчасова тахікардія (прискорене серцебиття при незначних фізичних навантаженнях), брадикардія (рідкісний пульс, що погано прощупується), стрибки артеріального тиску, задишка.
Характерною особливістю є часті головні болі, які посилюються надвечір і під час різкої зміни погоди. Больовий синдром іноді не знімають навіть знеболювальні таблетки чи масаж голови.

Непрямі симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у дорослих можуть вказувати на нестабільний психічний та емоційний стан людини:

підвищена нервозність та дратівливість;
зниження працездатності та швидка стомлюваність;
депресивний настрій;
напади необґрунтованого страху чи тривоги;
зниження сексуальної активності;
замкнутість та небажання йти на контакт.

Зовні людина виглядає виснаженою, має нездоровий синюшний колір обличчя та темні кола під очима.

Прояви гіпертензії у новонароджених

У немовлят також помітні зміни кольору шкірних покривів: зазвичай у дітей із підвищеним внутрішньочерепним тиском вони здаються блідими, а під час нападів плачу – синювато-бордовими.

Сильна не дає їм спати ночами. Якщо робити легкий масаж потиличної частини голови, вони можуть на якийсь час заспокоїтися, але вранці знову так плакати. Батькам варто стурбуватися поведінкою малюка, якщо вони спостерігають симптоми гіпертензії:

збільшення джерельця (великого та малого);
помітна оку пульсація в ділянці джерельця;
збільшення розміру швів між кістками черепа;
яскрава венозна сіточка на скронях;
сильне закидання голови назад під час сну;
легкий тремор підборіддя у спокійному стані;
часте «фонтанне» блювання після прийому їжі;
«дива» у зорі дитини, наприклад, погляд в одну точку або відсутність фокусу;
млявість кінцівок, «звисання» кистей та стоп.

Спостерігаючи подібну клінічну картину у дитини, потрібно негайно повідомити про підозри педіатра та пройти обстеження щодо невропатолога.

Методи діагностування ВЧД

Визначити підвищений внутрішньочерепний тиск у деяких випадках вдається попередньою діагностикою, тобто методом зовнішнього огляду невропатологом та офтальмологом. Симптоми у новонароджених відзначаються при вимірі кола голови дитини та співвідношення показників із зростанням тіла. Патологічне прогресування збільшення голови свідчить про порушення розвитку мозку та наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Лікар також звертає увагу на пропорційність чола та надбрівних дуг, на надто рідкісний волосяний покрив, ступінь випинання очного яблука, забарвлення шкірних покривів. Невропатолог аналізує загальний психомоторний розвиток дитини, спостерігає, чи немає тремору підборіддя чи частого посмикування голови.

Офтальмолог може підтвердити діагноз на підставі аналізу очного дна: він визначає, чи є набряклість у диску зорових нервів, чи є контурна нечіткість, чи прогресує короткозорість. Перелічені симптоми, що спостерігаються разом, свідчать про патологічний внутрішньочерепний тиск.

Серед сучасних прийомів обстеження використовуються такі методи:

нейросонографію (ультразвукове дослідження мозку);
методи комп'ютерної діагностики

Для уточнення діагнозу вимірюються показники внутрішньочерепного тиску за допомогою спеціального манометра, який приєднується до кратера, введеного у спинномозковий канал. Проте ця процедура досить складна і можлива лише за умов реанімаційного відділу чи клініці нейрохірургії. Для вимірювання тиску у новонароджених та дітей до 1 року віддають перевагу ехонцефалоскопії або нейросонографії.

Ехоенцефалографія - процедура абсолютно безболісна і менш небезпечна, ніж введення кратера в спинномозковий канал. Як правило, метод використовують під час сну дитини. Голову змащують спеціальним гелем, потім надягають спеціальний шолом, що має прорізи для датчиків. Ультразвукові сигнали фіксуються протягом 5-10 хвилин, після чого показники аналізуються за допомогою комп'ютерного тестування.

Стратегія лікування позначається лише з повного комплексного обстеження.

Хірургічне втручання

У деяких випадках не обійтись без операції. Гіпертензія в дітей віком може стати каталізатором серйозних незворотних патологій. Тому, якщо традиційна терапія, де застосовуються препарати та загальнозміцнюючий масаж, не допомагає, хірургічне втручання не можна відкладати.

Перед операцією пацієнт обов'язково проходить підготовчий етап, під час якого приймає призначені лікарем препарати для стабілізації тиску та попередження підвищення згортання крові.

Сама операція полягає у введенні шунта (відвідної трубки), яким виводиться зайва ліквору (спинномозкова рідина), що накопичилася в шлуночках головного мозку.

Якщо причиною високого внутрішньочерепного тиску пухлина, проводиться трепанація черепа з видаленням небезпечної освіти.

Надалі пацієнту знову призначаються таблетки для відновлення тиску, а також проводиться зміцнювальна терапія, що включає масаж та гімнастику.

Медикаментозне лікування

Якщо людина має, їй здається, що простіше прийняти знеболювальні таблетки, ніж своєчасно звернутися за консультацією. Однак препарати для лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску та полегшення стану призначаються тільки лікарями, після огляду та визначення діагнозу:

Запальний набряк знімається аналгетиками (ібупрофеном, індометацином, парацетамолом).
Менінгококову інфекцію лікують антибіотиками широкого спектра.
Внутрішньочерепний тиск знижують сечогінними засобами (лазіксом, верошпіроном, діакарбом).

Препарати для зняття больового синдрому вибираються з урахуванням віку та індивідуальної чутливості. Це може бути аспірин, ібупрофен та інші ліки, які мають додаткову протизапальну дію.

Паралельно з медикаментозним методом призначається масаж та інші загальнозміцнювальні процедури.

Зміцнювальні процедури

Всупереч поширеній думці про всемогутність народних методів, підвищений внутрішньочерепний тиск не лікується домашніми засобами. Цілющі трави, дієти та масаж можуть лише знизити симптоми або зміцнити організм для його успішного одужання.

Визначити серйозність становища та призначити адекватне лікування здатний лише фахівець. Навіть таку процедуру, як масаж голови, краще довірити мануальному терапевту або повчиться у нього два-три сеанси, як правильно це робити.

Зазвичай розминається потилична частина (коли є симптоми головного болю у скронях, то масажують і їх). Якщо людина робить масаж голови самостійно, найзручніше покласти долоні на маківку і водити великими пальцями від потилиці до основи шиї. Масаж можна робити щодня. Крім полегшення головного болю, процедура стимулює нормальну циркуляцію ліквори.

Під час одужання важливо дотримуватись дієти. Меню не повинно містити гостру та жирну їжу. Особливу увагу своєму раціону повинні приділяти матері-годувальниці. Чорну каву та чай легко замінити настоями з кореня цикорію або зніту вузьколистого (іван-чай). А перед сном добре пити заспокійливі настої з м'ятою чи собачою кропивою.

Якщо дитина неспокійно спить, допомагають ванни з відваром ромашки та загальний розслаблюючий масаж. І дорослим, і дітям рекомендується спати лише у добре провітрюваному приміщенні та якомога частіше гуляти на свіжому повітрі.

Високий внутрішньочерепний тиск - це досить серйозна патологія, деяким пацієнтам здається смертельним вироком. Насправді подібний запис у медичній карті не є приводом для паніки. Далеко не в кожному випадку підвищений внутрішньочерепний тиск свідчить про серйозну проблему. Щоб її виключити, потрібна своєчасна діагностика.

Загальна інформація

Внутрішньочерепний тиск (підвищений) – це скупчення спинномозкової рідини в деяких частинах черепної коробки, спровоковане порушенням її циркуляції. Ця рідина називається ліквором. Вона локалізується переважно у шлуночках головного мозку. Основна функція ліквору полягає у захисті сірої речовини від усіляких механічних пошкоджень та перевантажень.

Рідина завжди перебуває під певним тиском. Крім того, вона постійно оновлюється завдяки циркуляції з однієї частини до іншої. У разі виникнення будь-яких порушень чи збоїв ліквор накопичується лише у області. Як наслідок, виникає підвищений внутрішньочерепний тиск. Симптоми даної патології можуть змінюватись в залежності від першочергових її причин.

Класифікація ВЧД у дорослих

У медичній практиці виділяється дві форми даного патологічного стану: гостра та хронічна. Нижче розглянемо кожен варіант докладніше.

Гострий стан, як правило, є наслідком внутрішньочерепного крововиливу або серйозного ушкодження головного мозку, що характерно для інсульту чи розриву аневризми. У деяких випадках така зміна призводить до смерті. Щоб нормалізувати стан людини, лікарі найчастіше вдаються за допомогою краніотомії. Ця процедура передбачає видалення окремих ділянок черепа у вигляді хірургічного втручання. Такий підхід дозволяє в найкоротший термін знизити внутрішньочерепний тиск.
Симптоми та лікування хронічної форми дещо відрізняються. Ця патологія є розладом неврологічної природи. може з'явитися без видимих причин або стати наслідком механічних ушкоджень, різних недуг, прийому деяких груп лікарських засобів. Хронічна форма тягне у себе досить серйозні наслідки здоров'ю людини, однією з яких є стрімко прогресуюче зниження зору.

Основні причини підвищеного ВЧД у дорослих

Появі цієї проблеми можуть сприяти всілякі фактори, до яких входять такі:

Порушення на рівні обмінних процесів, що супроводжуються незадовільним всмоктуванням рідини у кров.
Спазм судин, що негативно впливає на нормальну циркуляцію ліквору.
Надмірні обсяги рідини в організмі, що спричиняють збільшення кількості спинномозкової рідини.
Інсульт.
Менінгіт.
Енцефаліт.
Надмірна маса тіла.
Часті мігрені.
Передозування в організмі вітаміну А
Порушення нормального відтоку крові.
Пухлина мозку.
Інтоксикація організму.

Симптоми ВЧД у дорослих

Ця патологія визначається цілим рядом супутніх ознак, а саме:

Головний біль або постійне відчуття тяжкості - це перший симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного). Найчастіше дискомфорт виникає в ранкові години та вночі. Головний біль відрізняється інтенсивним характером.
Вегето-судинна дистонія. Такий прояв супроводжується переднепритомним станом, зниженням АТ, підвищеним потовиділенням та прискореним серцебиттям.
Нудота, а в деяких випадках і блювання у ранкові години.
Нервовість і дратівливість.
Підвищена стомлюваність – це ще один симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного). У деяких пацієнтів після повноцінного нічного сну залишається відчуття втоми.
Зниження потенції та лібідо.
Метеозалежність.
Виникнення характерних темних кіл під очима.
Набряклість особи та повік. Такий симптом внутрішньочерепного тиску (високого), як правило, є поштовхом до негайного звернення за допомогою до лікаря.
Больовий синдром у ділянці шийного хребця та безпосередньо спинного мозку.
Порушення реакції очей.

Важливо розуміти, що підвищене ВЧД – це хвороба. Його наявність вважається природною для здорової людини. Так звані ситуативні ознаки внутрішньочерепного тиску у дорослих можуть з'являтися протягом дня як реакцію у відповідь на дію всіляких факторів (наприклад, зміна звичного положення тіла).

Особливості ВЧД у дітей

Внутрішньочерепний тиск (підвищений) у маленьких пацієнтів може виникати через різні причини. Це і рідкісні спадкові захворювання, нейроінфекції, і складні черепно-мозкові травми.

Із чим пов'язаний підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят? Найчастіше такого роду патологія діагностується внаслідок затяжних пологів, важкої вагітності чи досить поширеного обвивання пуповиною. В результаті у малюка розвивається гіпоксія. Його мозок на перших етапах намагається самостійно компенсувати дефіцит кисню шляхом збільшення продукування рідини, яка послідовно заповнює череп та постійно тисне на мозок. Після появи малюка світ спостерігається відновлення функцій. Внутрішньочерепний тиск у немовлят з часом приходить у норму.

Іноді лікарі фіксують стійке підвищення ВЧ при гідроцефалії. Усього виділяється дві форми цієї патології: вроджена та набута. Перший варіант виникає через крововиливи, різні аномалії на генетичному рівні. У перші тижні життя вже можна діагностувати вроджену форму патології, а її своєчасне лікування дозволяє немовляті не відставати у розвитку від своїх ровесників.

Як розпізнати підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей? Симптоми

Первинні ознаки, що вказують на розвиток цієї проблеми, мають свої особливості. Спочатку у грудних дітей збільшується тім'ячко. Як наслідок голова стає дуже великих розмірів. Саме зараз батьки мають звернутися за консультацією до лікаря, адже всі ознаки свідчать про таку патологію, як підвищений внутрішньочерепний тиск. У дітей симптоми також можуть бути такими:

Підвищена дратівливість, плаксивість, без видимих причин.
Непропорційний розмір голови (надмірно опуклий лоб).
Симптом Грефе. Між райдужною оболонкою і безпосередньо верхньою повікою ока можна розглянути смужку білої склери. Такий симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного) є основним підтвердженням наявності патології.
Уповільнений розвиток. Дитина пізніше починає повзати, вставати та тримати голівку.
Відсутність збільшення у вазі.
Млявість і сонливість.

Ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей старшого віку:

Блювота та нудота.
Апатія, плаксивість, сонливість.
Дискомфорт за очницями.
Регулярний головний біль.
Стомлюваність та постійна слабкість.

Діагностика

Не слід залишати поза увагою таку проблему, як підвищений внутрішньочерепний тиск. Симптоми цього стану, які описані в цій статті, повинні насторожити кожного і стати поштовхом до лікаря. Тільки після повного обстеження фахівець може порекомендувати справді ефективне лікування. Основними методами підтвердження діагнозу є такі:

ЕЕГ мозку. Ця процедура, на жаль, не може підтвердити на 100% патологію, тому що нормальна ЕЕГ зараз зустрічається дуже рідко.
КТ. Цей метод дозволяє фахівцю розглянути всі зміни, що відбуваються у головному мозку.
МРТ із застосуванням контрастної речовини.

Діагностика підвищеного ВЧД у маленьких пацієнтів дещо відрізняється. Якщо у дитини з'явилися ознаки внутрішньочерепного тиску (підвищеного), слід негайно повідомити лікаря. Фахівець після низки тестів зможе підтвердити чи спростувати діагноз. Якщо у новонародженого велике тім'ячко відкрито, призначається ультразвукове дослідження мозку. Інакше цей метод називається нейросонографією. Також необхідно показати дитину офтальмолога.

Вимір ВЧД

Щоб перевірити тиск, в один із шлуночків мозку вводиться спеціальний катетер, оскільки саме в цій галузі локалізується спинномозкова рідина. Такий метод вважається одним із найдостовірніших.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск? Також лікарі нерідко використовують так званий субдуральний гвинт. Даний пристрій вставляється в невеликий трепанаційний отвір у самому черепі. У ході процедури датчик поміщається в область між черепом та безпосередньо дуральною тканиною. Як правило, попередньо пацієнтам збривають волосся на голові, а шкірні покриви обробляють антисептиком. Потім робиться невеликий надріз, і відсувається шкіра таким чином, щоб було видно черепну коробку. На фінальній стадії вводиться датчик. Така процедура виконується далеко не завжди і тільки за медичними показаннями.

Рішення, який варіант вибрати, як виміряти внутрішньочерепний тиск, приймає сам лікар залежно від багатьох факторів.

Консервативна терапія

Вибір конкретного методу лікування залежить від причин, що спровокували розвиток такого неприємного стану. ВЧД саме собою не є патологією. Наведені вище ознаки внутрішньочерепного тиску у дорослих і дітей (підвищеного) є наслідком будь-яких проблем фізіологічної природи, пов'язаних з кровообігом і безпосередньо з головним мозком.

Якщо діагноз поставлений правильно і своєчасно, фахівець підбирає відповідні конкретному пацієнтові лікарські препарати, процедури, що дозволяють як нормалізувати ВЧД, а й ліквідувати основне захворювання, його спровокувало.

В даний час найбільш поширені такі варіанти лікування:

Призначення сечогінних препаратів.
Використання заспокійливих засобів. Дієтотерапія.
Інвазивні процедури.
Мануальна терапія.
Застосування судинних препаратів.
Використання лікарських трав.
Гімнастика

Деякі з наведених варіантів розраховані виключно на симптоматичне полегшення стану пацієнта. Інші дозволяють повністю ліквідувати першопричину патології. Щодо питання лікарських препаратів, то останнім часом найбільшою популярністю користуються таблетки «Діакарб». При внутрішньочерепному тиску (підвищеному) цей засіб призначається як дорослим пацієнтам, а й дітям. Ліки відноситься до категорії діуретиків.

Механізм впливу всіх сечогінних засобів заснований на виведенні надлишків рідини нирками, що, в свою чергу, знижує тиск ліквору. Безперечно, перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем. В цілому, засіб «Діакарб» при внутрішньочерепному тиску (підвищеному) призначається всім пацієнтам, оскільки не має побічних ефектів.

Крім того, високий дегідратуючий ефект має препарат «Гліцерол». Потрапляючи в кровотік, молекули цього засобу «зв'язують», а потім виводять з організму рідину, як наслідок, внутрішньочерепний та внутрішньоочний тиск падає.

Також для зменшення проявів патології може бути призначене наступне лікування:

Ноотропні засоби, такі як "Пірацетам", "Фенотропіл", "Пантогам".
Вітаміни.
Гомеопатичні засоби.
«Судисті» препарати, що відповідають за поліпшення мозкового кровообігу (засоби «Серміон», «Кавінтон», «Циннарізін»).

Якщо причина підвищеного ВЧД криється в інфекційному ураженні мозку, пухлинах чи інших серйозних проблемах, пацієнтам найчастіше рекомендуються ноотропні препарати та спеціальні вітамінні комплекси. Безперечно, новоутворення злоякісного характеру вимагають видалення. Якщо було діагностовано нейроінфекцію, рекомендуються антибактеріальні препарати широкого спектра дії.

Як зняти внутрішньочерепний тиск (підвищений) у маленьких пацієнтів? Лікування у разі повинен призначати виключно лікар після повного діагностичного обстеження. Воно, як правило, має на увазі наступні варіанти:

Щоб ліквідувати наявні наслідки важкої вагітності, дитину слід годувати грудьми, дотримуватися рекомендованого педіатрами режиму сну.
Маленькому пацієнту призначаються препарати для нормалізації роботи ЦНС, поліпшення кровообігу, сечогінні засоби та вітаміни.
Відмінним варіантом вважаються фізіотерапевтичні процедури.
Якщо причиною високого ВЧД є анатомічні порушення, проводиться операція.

Важливо відзначити, що повністю ліквідувати хворобу, яка спровокувала появу такого роду патології, за допомогою акупунктури або масажу практично неможливо. Всі ці методи дозволяють полегшити у дорослого, але не усунути першопричину, якщо вона є.

Оперативне лікування

За словами фахівців, найважчим вважається стан, спровокований гідроцефалією. Це патологія на вродженому рівні, що пояснюється порушенням циркуляції ліквору у шлуночках мозку. Якщо рідина накопичується в надмірних обсягах, вона починає чинити підвищений тиск на мозкові оболонки. Відсутність своєчасного лікування може спричинити розвиток досить небезпечних ускладнень, у тому числі порушення розумових здібностей.

На щастя, сьогодні фахівці можуть своєчасно та грамотно діагностувати цю патологію. Як правило, про таку проблему батьки дізнаються після першого огляду дитини у невролога. Зазначимо, від внутрішньочерепного тиску таблетки у разі виявляються неефективними. Гідроцефалію неможливо вилікувати виключно консервативною терапією. Препарати мають виключно симптоматичну дію, дещо знімаючи головний біль.

Для відновлення нормального функціонування головного мозку та лікування гідроцефалії, як правило, потрібна досить серйозна операція. Лікарі проводять дренування шлуночків, внаслідок якого надлишки ліквору виводяться назовні.

Як було зазначено вище, якщо причина високого ВЧД криється в пухлини, новоутворення також підлягає видаленню хірургічним шляхом.

Як зняти внутрішньочерепний тиск? Народна медицина

Рецепти наших бабусь не слід використовувати як першочерговий метод лікування. До допомоги народної медицини краще вдаватися як до доповнення до основної терапії.

Лимонний сік з медом. Потрібно взяти один лимон, розрізати його навпіл і віджати сік. Потім до рідини необхідно додати 100 мл звичайної кип'яченої води і пару столових ложок меду. Суміш, що вийшла, слід акуратно перемішати і випити. Такий курс лікування має становити не більше 20 діб. Потім робиться перерва на 10 днів.
Подорожник. Симптоми внутрішньочерепного тиску у дорослого можна зменшити, якщо скористатися наступним рецептом. Потрібно взяти три ложки сушеного подорожника (продається в аптеці), залити суміш 500 мл окропу та залишити на 30 хвилин. Приймати рекомендується по 50 г відвару тричі на добу.
Пилок з медом. Цей засіб призначений для зовнішнього застосування, а точніше, для масажу голови. Необхідно взяти дві частини пилку та одну частину меду. Потім перемішати інгредієнти в одній мисці і поставити її в темне місце на три дні. Після закінчення цього часу необхідно невеликими порціями втирати суміш в область перенісся, потилицю та задню частину шиї. Процедуру рекомендується повторювати щодня протягом місяця.

Завдяки всім перерахованим вище рецептам багатьом пацієнтам вдається нормалізувати внутрішньочерепний тиск. Народне лікування, зазначимо ще раз, не повинно використовуватися як основний метод боротьби з патологією. До такого роду терапії слід вдаватися лише як доповнення.

Прогноз

Правильно підібрана терапія дозволяє не тільки зменшити симптоми патології буквально через кілька днів після початку лікування, але також поліпшити стан пацієнта.

Зазначимо, що сподіватися на позитивні результати можна лише в тому випадку, якщо вдалося визначити та ліквідувати основну причину, яка й спровокувала розвиток цієї проблеми. Це може бути новоутворення, зокрема злоякісного характеру, а також неправильний відтік рідини.

Що стосується маленьких пацієнтів, то до шестимісячного віку у більшості з них стан приходить у норму. Якщо від внутрішньочерепного тиску таблетки та інші терапевтичні заходи не допомагають, діагноз звучить дещо інакше. Мінімальна мозкова дисфункція – це нова назва патології. Однак батькам не варто переживати завчасно. Такий діагноз свідчить про те, що у дитини слабка ЦНС у критичні моменти ВЧД може підвищитися.

Щоб не стикатися з цією проблемою, лікарі рекомендують проходити профілактичне лікування в осінній та весняний періоди. Також важливо обмежувати навантаження, батьки повинні нормалізувати обстановку у сім'ї, намагатися уникати конфліктних ситуацій. Дитина має систематично спостерігатися у лікаря-невролога.

Не слід боятися, що ВЧД спричинить розумову відсталість. Патологія не знижує інтелект дитини, а деяких випадках навіть сприяє розвитку таких особливостей, як чудова пам'ять.

Наслідки

Незважаючи на той факт, що ВЧД досить рідко спричиняє летальний кінець, не слід залишати патологію без уваги. Відсутність своєчасного лікування може спричинити параліч або крововилив у мозок.

Висновок

У цій статті ми максимально докладно розповіли, що є такою патологією, як підвищений внутрішньочерепний тиск, симптоми та лікування якої тісно пов'язані між собою. Своєчасне звернення за допомогою до лікаря та чітке дотримання всіх його рекомендацій дозволяють назавжди забути про таку проблему. Будьте здорові!

Підвищений внутрішньочерепний тиск - стан, іноді досить небезпечний і вимагає кваліфікованого лікування. Гарантії того, що навіть абсолютно здорова людина ніколи не стане її жертвою, не існує, тому основні знання про симптоми та лікування можуть знадобитися кожному.

Природа зробила все можливе, щоб забезпечити нашому мозку надійний захист, поклала його в міцну черепну коробку та оточила амортизаційним шаром з м'яких оболонок. Між ними знаходиться порожнина (субарахноїдальний простір), заповнена спинномозковою рідиною (ліквором).

Ліквор постійно циркулює, безперервно виробляючись у бічних шлуночках (порожнинах) мозку, а потім надходячи в субарахноїдальний простір і віддаляючись (усмоктуючи) через венозні синуси (великі канали, що відіграють роль колектора).

На нього покладено три найважливіші функції:

Захист мозку від поштовхів, струсів та іншого впливу.
Доставка кисню та поживних речовин до клітин мозкової тканини.
Вилучення відпрацьованих продуктів життєдіяльності.

У здорової людини підтримується постійний об'єм спинномозкової рідини 100-150 мл. За такої кількості ліквору він створює внутрішньочерепний тиск, що дорівнює 3-15 мм рт. ст., що вважається нормальним.

Не потрібно плутати артеріальний тиск – силу, з якою кров тисне на стінки судин, та внутрішньочерепний тиск – силу, з якою спинномозкова рідина тисне на м'які тканини мозку. Це різні речі!

Природою передбачені механізми, що регулюють кругообіг мозкової рідини, але іноді, з причин, про які йтиметься нижче, вони дають збій, в результаті якого:

збільшується вироблення ліквору;
сповільнюється його циркуляція;
знижується інтенсивність реабсорбації (видалення) спинномозкової рідини.

Кількість ліквору зростає, збільшується і сила, з якою він тисне на м'які тканини.. У цьому випадку говорять про підвищений внутрішньочерепний тиск або синдром підвищеного інтракраніального тиску.

За формою внутрішньочерепний тиск розрізняють венозний, доброякісний, гострий та хронічний. При незапущених випадках симптоматичне лікування.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск

Для цього знадобиться спеціальний апарат, тому самостійно зробити це неможливо

Вимір черепного тиску можливий двома методами:

Інвазивними, що ґрунтуються на проникненні до мозку. Використовуються тільки коли інші способи діагностики не дали результату.
Неінвазивними. Безпечні, але ненадійні. Застосовні лише для випадків у легкій формі.

Причини підвищення внутрішньочерепного тиску

Сучасна медицина не розглядає високий внутрішньочерепний тиск як самостійне захворювання, вважаючи його симптомом деяких патологій, пов'язаних із венозним застоєм, набряком чи пухлиною мозку.

Існує кілька причин внутрішньої черепно-мозкової гіпертензії:

Вроджені патології: водянка, недостатній розвиток венозних синусів.
Токсикоз під час вагітності та затяжні пологи.
Інфекційні захворювання, що торкаються ЦНС: запалення оболонок мозку (менінгіт), запалення тканин мозку, спричинене патогенними мікроорганізмами (енцефаліт), проникнення збудника сифілісу в нервову тканину мозку (нейросифіліс).
Запальні захворювання внутрішніх органів: отит, бронхіт, малярія, гастроентерит.
Новоутворення у мозкових тканинах: пухлини доброякісні та злоякісні, абсцеси, гематоми.
Безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів, у тому числі "Бісептолу", антибіотиків тетрациклінового ряду, оральних контрацептивів.
Розлади ендокринного характеру: ожиріння, ниркова та печінкова недостатність, захворювання щитовидної залози (гіпертиреоз).
Різні ушкодження мозку, які можуть бути спричинені зовнішніми механічними впливами (ударами), інсультом, невдало виконаним оперативним втручанням.

Залежно від причин, що спричинили підвищений внутрішньочерепний тиск, розрізняють декілька форм ВЧГ.

Венозна

Цей вид внутрішньочерепної гіпертензії пов'язаний із утрудненістю відтоку ліквору. Його причиною може бути поява кров'яних згустків (тромбів) у венозних синусах. Крім того, симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску цього типу властиві людям, які страждають на шийний остеохондроз, оскільки при цьому захворюванні здавлюються вени, відповідальні за виведення спинномозкової рідини.

Ще одна причина - запальні процеси в грудній та черевній порожнині, що порушують та уповільнюють процес всмоктування ліквору.

Доброякісна

Вважається найменш небезпечною, оборотною формою внутрішньочерепної гіпертензії. Її причини до кінця не з'ясовані, але вважається, що пов'язані з підвищеною секрецією ліквору, що поєднується зі зменшенням його резорбції (всмоктування).

Найчастіше жертвами доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії стають молоді жінки, які мають велику надмірну вагу.

Симптоми у вигляді давлячого головного болю, зосередженого в районі чола і посилення в ранкові години, зазвичай виникають на тлі вагітності, місячних, а також при тривалому прийомі протизаплідних засобів.

Гостра

Небезпечна форма внутрішньочерепної гіпертензії, оскільки розвивається раптово та швидко прогресує. Гостра внутрішньочерепна гіпертензія найчастіше вказує на зростання пухлини або кісти, інсульт, розрив аневризми, появу гематоми після перенесеної черепно-мозкової травми та потребує негайного кваліфікованого втручання. За його відсутності гостра внутрішньочерепна гіпертензія може призвести до тяжких розладів свідомості, коми, смерті пацієнта.

Помірна чи хронічна

В даному випадку симптоми непостійні, можуть з'являтися за будь-яких змін погоди, пов'язаних з підвищенням або зниженням атмосферного тиску.

У такі періоди пацієнта переслідують головний біль, він стає дратівливим, легко втомлюється, погано спить.

Прямої небезпеки хронічна внутрішньочерепна гіпертензія не становить, але знижує якість життя і за відсутності лікування може спричинити інші, більш небезпечні захворювання.

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії

Основною ознакою підвищеного ВПГ у дорослих вважається головний біль.

Вона має деякі характерні особливості та прояви:

З'являється рано, одразу після пробудження.
Носить давить характер.
Посилюється від яскравого світла, сильних звуків, при різких рухах, кашлі, чханні, гучній розмові.

Непрямою за значимістю симптоматикою ВЧД підвищеного вважаються проблеми із зором: типовими є нечіткість зорового сприйняття, зменшення кута огляду, напади сліпоти.

Розпізнати захворювання допомагає можлива деформація очних яблук: вони випинаються, іноді настільки сильно, що хворий не може заплющити очі.

Як розпізнати у дорослих

Присутні й інші симптоми внутрішньочерепного тиску у чоловіків та жінок: нервозність, погіршення пам'яті та слуху, головний біль, втома, що не відповідає виконаній роботі, біль хребта. Можливі відчуття, подібні до тих, що з'являються при посадці літака: тиск на очі і вуха, нудота і запаморочення, блювання.

Непрямими зовнішніми ознаками неблагополуччя стануть темні кола та мішки під очима, набряклість повік, іноді – утрудненість дихання та підвищення артеріального тиску.

Разом з тим багато з перелічених ознак внутрішньочерепної гіпертензії притаманні іншим захворюванням: застуді, хворобам дихальної системи та ШКТ, пухлини головного мозку.

Набряки повік, наприклад, можуть бути присутніми при захворюваннях нирок або печінки. Випинання очного яблука спостерігається при порушеннях функції щитовидної залози, а больові синдроми в спині можуть пояснюватися остеохондрозом. Не варто займатися терапією самостійно, краще за будь-яких підозр на гіпертензію звернутися до фахівця.

У новонароджених

Діти внутрішньочерепна гіпертензія зустрічається рідко. Дитина, яка дійсно страждає однією з вкрай важких недуг, що викликають підвищений внутрішньочерепний тиск, відрізняється від своїх однолітків, відстаючи в зростанні та розвитку. Причиною патології можуть бути перенесені раніше мозкові інфекції, сильні забиті місця голови, вроджені патології розвитку мозку.

Ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят є:

Занадто швидке зростання голови у немовляти.
Нормальне коло голови новонародженого - 34 см. Щомісяця це число має збільшуватися на 1 см і до року досягти 46 см. Для вимірювання голови слід скористатися сантиметровою стрічкою. Заміри виконуються по лінії, що проходить по точці потилиці, що виступає, над вушками, над бровами .
Розбіжність кісток черепа: тобто збільшення ширини метопічного, лямбоподібного та стрілоподібного швів.
Джерело не заростає, а, навпаки, все більше випирає назовні. Спостерігається його яскраво виражена пульсація.
Випинання очних яблук (екзофтальм), косоокість, набряклість повік.

Важливо пам'ятати, що наявність всіх цих симптомів не дає підстави самостійно ставити дитині діагноз «внутрішньочерепна гіпертензія». Батькам необхідно показати дитині фахівця для проведення всебічного обстеження.

Діагностика підвищеного ВЧД та визначення його точних значень самостійно неможлива. Як можна визначити внутрішньочерепну гіпертензію, розглянемо докладніше.

Діагностика внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих

При патологіях та підозрі на ВЧГ потрібна низка досліджень, які проводяться в медустановах.

Використовуються такі методи:

Субдиральний. У тканинах черепа робиться отвір, куди вставляється датчик. Спосіб дозволяє отримати достовірний на 100% результат, але через ризик занесення інфекції, складності та хворобливості використовується для людей у вкрай тяжкому стані.
Епідуральний. Для виконання вимірів у мозкові тканини міститься спеціальний прилад, через який на екран комп'ютера виводяться імпульси. Їхня інтенсивність залежить від величини тиску.
Інтравентикулярні. Передбачає введення катетера у бічний шлуночок. Сьогодні це передовий метод, оскільки дозволяє виміряти тиск, і відкачати надлишки рідини.

Існують і неінвазивні методи, здатні дати лише непряме підтвердження діагнозу, проте абсолютно безпечні.

Виконується:

Вимірювання швидкості руху крові судинами головного мозку.
Досліджується барабанна перетинка: якщо є підвищене ВЧД, у ній можливі певні зміни (деформації).
Огляд окуліста: про гіпертензію свідчать зміни вен очного дна, атрофія сосочка зорового нерва та інше.
МРТ дозволяє оцінити наявність та інтенсивність прогнозованих змін, пов'язаних із підвищеним ВЧД.

Діагностика внутрішньочерепної гіпертензії у новонароджених

Більшість методів дослідження дорослих не застосовуються до дітей, використовуються лише у складних ситуаціях, коли йдеться про життя дитини.

При нескладних станах малюка перевага надається максимально щадним способам.

Для новонароджених проводиться УЗД через тім'ячко. Процедура дозволяє визначити розміри шлуночків мозку, збільшення яких є одним із головних симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Для старших дітей метод не застосовується: щоб підтвердити або спростувати діагноз, потрібна МРТ або ехоенцефалоскопія. Результати дозволяють судити про амплітуду пульсацій судин мозку та виявити внутрішньочерепну гіпертензію.

Крім цього:

досліджується очне дно;
оцінюються зовнішні ознаки підвищеного тиску;
проводиться бесіда з мамою малюка;
з'ясовується, чи не дістала дитина травми голови.

Тільки сукупність всіх даних дозволяє судити про наявність чи відсутність патології та призначити адекватне лікування.

Причини зниження ВЧД

Знижений внутрішньочерепний тиск, пов'язаний з нестачею ліквору - стан не менш небезпечний, ніж гіпертензія, оскільки «сіра речовина» позбавляється одного зі своїх захисних бар'єрів, що збільшує ризик травми мозку та ушкоджень судин голови.

При тривало присутній внутрішньочерепній гіпотензії можливі ураження серця та внутрішніх органів.

Причиною зниженого внутрішньочерепного тиску може стати недостатнє вироблення ліквору, підвищена всмоктування його в кров, зменшення швидкості кровотоку.

Викликати ці явища можуть:

Пошкодження мозку: травма механічного характеру, невдала операція.
Тривалий прийом сечогінних та викликане ними зневоднення організму.
Остеохондроз шийного відділу.
Перевтома, безсоння.
Порушення гормонального балансу.

Симптоми внутрішньочерепної гіпотензії

Основною ознакою внутрішньочерепної гіпотензії є головний біль, інтенсивність якого збільшується при різких рухах голови. Зазвичай ніякі знеболювальні засоби не допомагають, проте лежачи або при нахилі голови донизу біль зникає.

Існують інші ознаки зниження ВЧД:

плями перед очима;
запаморочення;
судоми;
дратівливість, нервозність;
неприємна тяжкість у шлунку.

Діагностика внутрішньочерепної гіпотензії

При діагностиці зниженого внутрішньочерепного тиску виявляються патології, які можуть стати першопричиною, тиск вимірюється.

Лікування

Що можна робити в терапії внутрішньочерепної гіпотензії, залежить від фактора, що її спричинив. Якщо причина закінчення ліквору, викликаного травмою, дефектами мозкових оболонок, появою свищів, показано хірургічне втручання. У всіх інших випадках для зменшення тиску застосовується фізіотерапія та гімнастика, медикаментозне лікування.

Як нормалізувати внутрішньочерепний тиск

Який би спосіб лікування не вибрав лікар, завжди дотримується принципу: одночасно лікується хвороба, що стала причиною внутрішньочерепної гіпертензії, і використовуються різні засоби, що дозволяють нормалізувати тиск.

Медикаментозне лікування

Хворому прописуються сечогінні засоби, які позбавлять зайвої рідини, венотонізуючі засоби та дієта, що передбачає мінімальне вживання солі.

Також для зниження тиску призначають:

Препарати, що заповнюють нестачу калію. Показані при ВЧД, спричиненому набряком мозку.
Гормональні засоби. Призначаються хворим з пухлиною та при менінгітах.
Спазмолітики. Усувають спазм судин та нормалізують кровотік.
Антибіотики (при інфекціях, що вражають тканини мозку).

Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, виконується видалення надлишків спинномозкової рідини катетером.

При пухлини мозку новоутворення видаляється оперативним шляхом.

Нетрадиційні чи альтернативні методи

Масажі та гімнастика допоможуть лікуванню головних болів, викликаних підвищеним внутрішньочерепним тиском, якщо причина - утруднений венозний відтік.

Застосування народних засобів

Лікування в домашніх умовах застосовується лише тоді, коли причиною підвищеного ВЧД стала зайва вага, стреси, остеохондроз, недостатній венозний відтік. Народна медицина пропонує фіточаї, що сприяють усуненню зайвої рідини, відвари трав, що мають судинорозширювальну дію, здатні нормалізувати кровообіг мозку.

Випробуваними засобами є суміш меду та соку лимона, настоянки на основі шипшини, подорожника, валеріани.

Добре допомагають:

Гірчичні ванни для ніг. 2 ложки порошку на таз із теплою водою. Ступні тримати у розчині 15 хвилин.
Масажі голови з квітковим пилком та медом у пропорції: 2:1. Склад тримають 3 дні у затемненому місці. Кругоподібними рухами втирають у потилицю та задню частину шиї.

Будь-які нетрадиційні методи здатні лише тимчасово зняти симптоми, але не усунути причину. Вони використовуються тільки як доповнення до терапії і після консультації лікаря!

У яких випадках потрібне негайне медичне втручання

Підвищений внутрішньочерепний тиск може бути небезпечним, якщо викликаний травмами, пухлиною або набряком мозку. І тоді ніякі домашні методи швидкого зниження непридатні, необхідна термінова допомога.

Зокрема, слід терміново звернутися до фахівця за:

розладах свідомості;
непритомності;
судомах;
порушення роботи серця та дихальної системи;
хворобливості та почутті напруженості в потилиці;
різко наростаючих болях голови;
незрозумілою сонливості або, навпаки, надмірному збудженні;
за будь-яких незвичайних явищ, особливо якщо вони почали проявлятися після травми голови (удару).

Зволікання може мати найтяжчі наслідки, до смертельного результату. Збивати тиск потрібно терміново!

З якими захворюваннями можна сплутати

Внутрішньочерепний тиск можна переплутати з:

пухлинами мозку;
мігренями;
артритом шийного відділу хребта;
субарахноїдальний крововилив.

Профілактика внутрішньочерепної гіпо- та гіпертензії

Оскільки причин, через які показники внутрішньочерепного тиску можуть виходити за межі норми, величезної кількості профілактичних заходів, здатних запобігти цьому явищу з гарантією в 100%, не існує.

Проте, зменшать ризик цієї патології:

Рухливий спосіб життя, заняття спортом. При сидячій роботі рекомендується робити щогодини перерви, під час яких виконувати вправи, здатні посилити постачання мозку киснем: нахили голови, кругоподібні рухи, масаж шиї.
Нормалізація ваги. Надлишкові кілограми у кілька разів підвищують ризик розвитку захворювань мозку та, відповідно, ймовірність відхилень ВЧД.
Здорове харчування, відмова від шкідливих звичок.
У міру можливості запобігання стресам, запобігання своїй нервовій системі від потрясінь.

Виявити патологію на ранніх стадіях, визначити її причину і знайти оптимальний метод лікування набагато простіше, якщо 1 або 2 рази на рік проходити обстеження всього організму, уважніше ставитися до свого здоров'я та за будь-яких ознак неблагополуччя звертатися за консультацією до лікаря.

Призначене лікарем лікування буде більш ефективним, якщо допомогти своєму організму за допомогою:

Занять бігом, гімнастики, плавання.
Якщо є зайва вага, слід позбутися його якнайшвидше, змінивши свій режим харчування, вживаючи якомога більше рослинної низькокалорійної їжі і знизивши до мінімуму споживання солі.
Для сну використовувати плоску, жорстку подушку, тоді перестануть турбувати нічні стрибки ВЧД, спровоковані стисненням шийних артерій. Аналогічну дію має нескладний самостійний масаж голови та комірної зони.
Відмовитися від куріння та алкоголю, не зловживати сидінням перед телевізором чи комп'ютером, намагатися дотримуватись правильного чергування фізичних та розумових навантажень.

Ускладнення: чим небезпечно підвищене ВЧД

Під дією посилюється тиску в тканинах мозку запускаються процеси, що призводять до їх деформації та поступової атрофії.

У тому, у чому небезпека ВЧГ, такі захворювання:

параліч;
інсульт;
утрудненість мови;
порушена координація рухів;
аритмія;
проблеми з зором.

А при внутрішньочерепному тиску, що досяг значення в 30 мм. рт. ст., можливі зміни мозку, несумісні із життям.

Прогноз

Слід розрізняти внутрішньочерепну гіпертензію, яка є постійною, і короткочасні стрибки тиску при активних рухах головою, крику, кашлі або чханні, коли тиск підвищується, але швидко нормалізується. Такі стрибки є нормою та абсолютно нешкідливі.

Підвищення внутрішньочерепного тиску який завжди потребує лікування. Якщо цей стан тимчасовий, терапія не потрібна. Стійке підвищення ВЧД потребує ретельної діагностики.

Внутрішньочерепний тиск має кожну людину. Це нормальний стан організму. Залежно від певних обставин, воно може підніматися або знижуватися. Однак не всі люди добре розуміють, чим небезпечний внутрішньочерепний тиск. Якщо воно буде занадто високим, це може призвести до негативних наслідків.

Необхідно розібратися, що відбувається всередині черепної коробки у разі підвищення тиску. Головний мозок оточений судинною сіткою та ліквором (спинномозковою рідиною). Тиск зростає тоді, коли порушується нормальний відтік цієї речовини.

Процес підвищення тиску може бути поступовим чи різким. При плавному підвищенні всередині мозку встигається адаптація. Вкрай важливо вирішити проблему якнайшвидше, оскільки хвороба може перейти в хронічну форму, а наслідки будуть сумними через ризик розвитку інсульту.

Підвищення внутрішньочерепного тиску призводить до того, що погіршується мозковий кровообіг та нормальна діяльність мозку.

Людина зауважує, як різко погіршується пам'ять та реакція. Постійний головний біль може бути нестерпним. Якщо нічого так і не зробити, може навіть розвинутись психічний розлад.

Підвищення тиску у новонароджених

Підвищення внутрішньочерепних показників тиску нерідко можна знайти у новонароджених дітей. Хоча це серйозний симптом, зовсім не обов'язково, що він становить значну загрозу. Якщо відхилення від норми незначне, можливо, незабаром показники повернуться до норми.

Неоціненну допомогу у цьому можуть надати батьки. Якщо створити організму дитини відповідні умови, за відсутності серйозних патологій її тиск швидко нормалізується. Важливо щодня бувати з ним на свіжому повітрі, стежити за харчуванням та проводити спеціальний масаж.

Якщо прості заходи не дають ефекту, і внутрішньочерепний тиск залишається вищим за норму протягом тривалого періоду, необхідно вжити заходів. Фахівець призначить комплекс діагностичних заходів, що допоможуть точно встановити причину відхилення від норми.

Екстрена допомога може бути потрібна як дорослому, так і немовляті, якщо внутрішньочерепний тиск зростає дуже швидко. При різкому стрибку значно збільшується ризик смертельного результату.

Ускладнення внутрішньочерепного тиску

Якщо не зважати на існуючу проблему і не починати адекватного лікування, можуть розвинутися серйозні ускладнення. Високий внутрішньочерепний тиск нерідко стає причиною передчасної смерті або серйозних патологій, що спричиняють інвалідність.

Якщо внутрішньочерепний тиск не лікувати, можуть виникнути такі наслідки:

повна втрата зору;
психічні проблеми;
порушення функції дихання;
слабкість кінцівок;
сплутаність свідомості;
защемлення мозочка.

Нерідко підвищений внутрішньочерепний тиск призводить до розвитку проблем у серцево-судинній сфері. У деяких людей, які страждають на цю проблему, навіть відбувалися епілептичні напади.

До ускладнень, здатних спровокувати смерть хворого, можна зарахувати такі:

кома;
ішемічний інсульт;
геморагічний інсульт.

При виникненні одного з перерахованих вище симптомів зазвичай настає смерть.

Види ускладнень

Бувають отогенні та риногенні внутрішньочерепні ускладнення. Зазвичай вони виникають при високому внутрішньочерепному тиску, спричиненому отриманою травмою. Крім того, не варто забувати і про орбітальні ускладнення.

Отогенні внутрішньочерепні ускладнення зустрічаються набагато частіше за риногенні і становлять основну частку серед інтракраніальних відхилень.

Внутрішньочерепні риногенні ускладнення бувають такими:

Отогенні внутрішньочерепні ускладнення - це ті, що виникають через проникнення в порожнину черепа будь-якої інфекції. Найбільш поширена недуга – гнійний менінгіт. За відсутності адекватного лікування може настати смерть пацієнта.

Внутрішньочерепна травма рідко призводить до розвитку риногенних ускладнень. Такі проблеми зазвичай розвиваються після хірургічних операцій на приносових пазухах, через хронічні синусити і перенесені фурункульози.

Причини захворювання

Іноді, щоб запобігти тим чи іншим проблемам, варто знати, через що вони можуть виникати. Якщо своєчасно грамотно лікувати деякі хвороби, із підвищеним внутрішньочерепним тиском можна ніколи не зіткнутися.

Зростання тиску спинномозкової рідини може початися через такі захворювання та патології:

розрив аневризми;
субарахноїдальний крововилив;
пухлини у головному мозку;
різні травми голови;
крововилив у шлуночки мозку;
субдуральна гематома;
енцефаліт;
гідроцефалія;
гіпертензивний внутрішньомозковий крововилив.

На жаль, нерідко грамотне лікування починається дуже пізно, оскільки багато людей не сприймають серйозно симптоми підвищеного тиску всередині черепної коробки.

Симптоми захворювання

Помітивши кілька з нижчеперелічених факторів, важливо якнайшвидше звернутися до фахівця за консультацією:

часті головні болі, інтенсивність яких зростає до ранкових годин;
підвищена стомлюваність, коли звичні навантаження стають непідйомними;
нетримання або утрудненість відходження калу та сечі;
нудота та блювання;
сильна пітливість;
постійне запаморочення;
різкі перепади артеріального тиску;
погіршення пам'яті;
втрата нормальної координації руху;
ослаблення зору, втрата чіткості, двоїння в очах.

Так як маленькі діти, як правило, не можуть виразно пояснити, що їх непокоїть, важливо ретельно спостерігати за станом свого чада. Якщо дитина веде себе неспокійно, погано спить уночі, вередує, можливо, що в неї щось болить. Важливо уважно оглянути тім'ячко. Якщо вони пульсують або помітно набухають, можливо, проблема у високому внутрішньочерепному тиску.

У дітей при цьому стані можуть виникнути такі симптоми:

малюк закочує очі;
поводиться або занадто мляво, або надмірно дратівливо;
відмовляється від їжі або її рве;
з'являються судоми.

За наявності кількох симптомів краще викликати бригаду невідкладної допомоги. При різкому стрибку внутрішньочерепного тиску може настати кома і навіть миттєва смерть.

Діагностичні заходи

Перед тим, як призначати лікування, лікар проведе огляд хворого і при необхідності видасть направлення на проходження певних процедур. Як показує медична монографія, пряма застосовується вкрай рідко. Він актуальний лише у випадках, коли інші, більш щадні способи не дали результату.

Проводиться ультразвукова діагностика мозку. Дорослим може знадобитися магнітно-резонансна томографія, а також ЕЕГ та КТ. Обстеження очного дна дозволить оцінити стан вен на сітківці ока. Якщо вони розширені, це може свідчити про підвищений внутрішньочерепний тиск.

Прямий метод визначення внутрішньочерепного тиску є дуже складним. Для його визначення хірург бере пункцію спинномозкової рідини та шлуночків мозку. Так як це пов'язано із зайвими матеріальними та моральними витратами, такий спосіб застосовується у виняткових випадках.

Основні методики лікування

діуретики;
нейропротектори;
гормони.

Важливу роль відновлення стану пацієнта грає дієта. Важливо зменшити кількість солі та продуктів, що затримують відтік рідини з організму. Застосовується мануальна терапія.

Марно намагатися усунути симптоми, не борючись з першопричиною захворювання.

Це може дати лише тимчасовий результат, а життя та здоров'я людини, як і раніше, залишатимуться під загрозою. Якщо медикаментозне лікування не дало жодних результатів, потрібне хірургічне втручання. Ефект від прийому лікарських засобів може бути лише на ранній стадії захворювання.

У разі виникнення симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску важливо негайно звернутися за консультацією до лікаря. Лише початковий етап хвороби усувається з допомогою медикаментів. Досить часто доводиться вдаватися до хірургічних методів, які пов'язані з великим ризиком і спричиняють тяжкі наслідки. Допускається використання способів, але лише як додаткова терапія.

Багатьох пацієнтів лякає поставлений діагноз «підвищений внутрішньочерепний тиск», оскільки цей стан є дуже неприємним і може спровокувати появу інших, значно серйозніших хвороб. Загалом ВЧД – не завжди небезпечне явище, яке б вказувало на проблеми зі здоров'ям.

Підвищений внутрішньочерепний впливає на діяльність головного мозку, тому потрібно вчасно діагностувати патологію. Важливо пам'ятати, що цей стан є не єдиним симптомом у дорослих і дітей, а цілим комплексом різноманітних проявів.

Підвищене внутрішньочерепне може погіршити ситуацію і викликати низку інших хвороб лише в тому випадку, якщо повністю нехтувати лікуванням.

Що таке ВЧД

Тиск усередині черепа є завжди. Це пояснюється тим, що в черепній коробці є спинномозкова рідина, яка виконує амортизуючу функцію, захищаючи головний мозок від пошкоджень.

Підвищується цей тиск, якщо з якихось причин утворення та всмоктування ліквору спотворюється, і рідини стає надто багато. Вона починає давити на головний мозок, тому що не може фізіологічно правильно циркулювати через шлуночки. Це пояснює появу неприємної симптоматики у разі підвищення ВЧД. Знижений внутрішньочерепний тиск зустрічається набагато рідше.

Причини, з яких внутрішньочерепний тиск може зрости

Різноманітні патології можуть призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску. Серед найпоширеніших можна відзначити такі:

набряк чи запалення мозку, у якому орган збільшується обсягом;
приплив крові до розширених судин головного мозку, коли має місце інтоксикація чи отруєння;
виділення зайвої кількості спинномозкової рідини;
поява в черепній коробці масивного новоутворення (пухлина або гематома) або потрапляння стороннього тіла.

Найчастіші причини ВЧД – це пухлини, причому необов'язково злоякісні, набряки та інше

Можуть спричинити підвищення тиску та деякі хвороби. Найчастіше серед них в історіях хвороби у дорослих зустрічаються такі:

епідуральні гематоми;
пухлини мозкової оболонки;
гідроцефалія;
отруєння етанолом, метанолом, випарами отрут або солями важких металів;
(Ішемічний або геморагічний);
доброякісна гіпертензія у черепі;
струси або забиття головного мозку;
вентрикуліт, ;
аномалії розвитку головного мозку чи черепа різноманітної природи.

Зверніть увагу. Якщо підвищений внутрішньочерепний тиск виник у новонародженої дитини, можна віднести появу симптоматики до пологової травми.

Ознаки хвороби та симптоматика

Залежно від вираженості патології ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску можуть змінюватись. Найчастіше у пацієнтів набрякає обличчя та повіки, а під очима з'являються помітні синці. У немовлят прояви інші – у них виступає тім'ячко, а голова набуває занадто великих розмірів і непропорційно швидко росте. Ймовірно також розбіжність кісток черепа. У деяких немовлят розвивається косоокість, а зір загалом стає гіршим.

У дорослих пацієнтів розвивається такий комплекс ознак:

роздвоювання в очах;
пітливість, що з'являється нападами;
зниження якості слуху;
відчуття шуму у вухах;
неправильна реакція очей;
підвищена дратівливість;
зниження якості периферичного та центрального зору;
переднепритомні стани;
болючість при рухах головою, чханні чи кашлі;
почуття нудоти;
головний біль, який стає більш вираженим з ранку;
знижений артеріальний тиск;
слабкість та швидка стомлюваність.

У дитини часто з'являється сонливість, млявість, неправильний режим сну. Дитина часто зригує їжу, стає більш примхливою, у неї не додається вага, а очі виглядають випнуті.

Способи діагностики підвищеного внутрішньочерепного тиску

У медицині розроблено багато способів діагностики високого ВЧД – тому лікарі підбирають, як виміряти гіпертензію. Зазвичай застосовують такий комплекс заходів для встановлення точного стану головного мозку:

катетеризація шлуночків головного мозку чи просвіту каналу спинного мозку; до катетера приєднується манометр, щоб визначити стан внутрішніх середовищ організму;
ехоенцефалоскопія;
проведення комп'ютерної томографії та ;
діагностика стану очного дна для встановлення наявності набряку дискового простору зорового нерва, блідості чи неявності контурів;
для немовлят – дослідження стану мозку ультразвуковими методиками.

Для діагностики ВЧД використовують як класичні, так і більш спеціалізовані варіанти виду ехоенцефалоскопія та інше

Конкретну методику, як перевірити внутрішньочерепний тиск, вибирає лікар, виходячи із стану пацієнта. Наприклад, якщо спостерігалося гостре порушення кровообігу в головному мозку, лікар робить томографію і перевіряє стан очного дня.

Зверніть увагу. Ппідвищений внутрішньочерепний тиск у немовлятипереважно діагностувати за допомогою ехоенцефалоскопії або нейросонографії.

Терапія підвищеного внутрішньочерепного тиску

Загальні способи лікування надто високого внутрішньочерепного тиску

Тип терапії залежить від того, які причини спровокували появу надто високого внутрішньочерепного тиску:

у разі новоутворення проводять його хірургічне висічення;
при запальних процесах призначають курс антибіотиків;
при гідроцефалії відкачують зайву рідину із черепної коробки оперативним шляхом.

Зверніть увагу. Високий внутрішньочерепний тиск захворюванням не є - цей стан правильніше розглядати як симптом іншого, більш серйозного відхилення. Якщо його вилікувати – ВЧД прийде у норму самостійно. Терапію ніколи не спрямовують саме на усунення гіпертензії.

Такий захід роблять, якщо тільки тиск усередині черепа досягає критичних позначок і загрожує життю пацієнта. Зазвичай це виникає, якщо існує ризик вклинювання мозку. У такій ситуації внутрішньочерепний тиск знижують спеціальними медикаментами. Це міра екстреної допомоги, яка застосовується лише за умов лікарні.

Якщо причиною ВЧД стала пухлина, то єдине рішення - це хірургічне втручання, при цьому лікарі завжди лікують не саме ВЧД, а його причину, яка часто криється або в набряку, або в пухлини

Медикаментозне лікування

Часто ВЧД лікується сечогінними, але це не зовсім правильно. Цей спосіб допоможе в комплексі, тому що якщо не усунути основне захворювання, діуретики не виявляться досить ефективними. При безконтрольному прийомі вони можуть погіршити ситуацію, оскільки викликають дегідратацію організму та виведення необхідних здоров'ю катіонів. У той же час вони можуть нормалізувати всмоктування ліквору та прискорити його виведення.

Помилкове використання наступних методик та таблеток від внутрішньочерепного тиску в терапевтичних цілях без додаткового лікування:

масаж;
препарати гомеопатії;
мануальна терапія;
ноотропні ліки (Енцефабол, Ноотропіл);
вітаміни та біологічно активні добавки в їжу типу Гліцину;
засоби народної медицини;
лікувальна гімнастика;
остеопатія;
акупунктура;
препарати для нормалізації кровообігу мозку (Кавінтон).

Всі ці препарати допомагають у тому, як знизити внутрішньочерепний тиск, але тільки якщо виявлено основне захворювання та призначено його лікування. Якщо підвищений тиск має доброякісну природу, призначають пігулки Діакарб. Це також сечогінне.

Медикаментозне лікування призначається далеко не кожним пацієнтам і скоріше є додатковим способом лікування, ніж основним.

Народні засоби терапії ВЧД

Повністю усунути патологічний процес засобами народної медицини не вдасться. Таке лікування спрямоване швидше на усунення неприємної симптоматики в домашніх умовах, ніж на те, щоб зняти підвищене ВЧД.

Для приготування лікарських відварів та настоянок потрібно зібрати необхідні трави у свіжому вигляді, або придбати їх в аптеці висушеними. Популярні такі рецепти (вони мають тонізуючу та загальнозміцнюючу дію):

в рівних відносинах поєднується м'ята, валеріана, глід, собача кропива, евкаліпт; 2 столові ложки трав заливаються склянкою окропу та настоюються кілька годин; пити відвар потрібно як заміну чаю;
гілки та листя шовковиці (1 столова ложка) заливаються склянкою окропу та настоюються година; проціджений відвар потрібно пити 3 десь у день по 1 склянці;
примочка зі спирту та камфори в рівних відносинах на голову (тривалість дії – ніч);
чайна ложка тополиних бруньок заливається склянкою гарячої води та нагрівається на водяній бані 15-20 хвилин; отриману витяжку потрібно випити протягом дня.

Порада. Перед застосуванням таких натуральних засобів краще проконсультуватися з лікарем, оскільки трави можуть мати протипоказання.

Якщо є ризик появи внутрішньочерепної гіпертензії (часто ймовірність така виникає після або при ), слід дотримуватись кількох загальних рекомендацій, які допоможуть знизити ймовірність появи неприємних симптомів внутрішньочерепного тиску:

вмиватися і митися прохолодною або теплою водою
знизити кількість споживаної солі;
усунути силові навантаження, які потребують значної витривалості;
спати на високій подушці у добре провітряному місці;
не спускатися вниз на ліфтах (особливо якщо є високий внутрішньочерепний тиск у дітей);
відмовитися від перебування у спекотних приміщеннях, у тому числі сауні та лазні;
мінімізувати обсяг рідини, що випивається за добу;
не літати у літаках;
приймати діуретики для виведення зайвої рідини;
масажувати шию біля комірної зони;
усунути, або психомоторне збудження за їх наявності;
є продукти з високим вмістом калію (фрукти, сухофрукти, картопля).

При ВЧД слід дотримуватись ряду правил, щоб не погіршити стан та не спровокувати прогресування патології

Зверніть увагу. Все це допоможе знизити можливість появи високого внутрішньочерепного тиску. Якщо воно вже є, ці рекомендації допоможуть уникнути критичного підвищення показників, за яких належить госпіталізація.

ПВД рідко виступає самостійним захворюванням – бувають різними симптоми та лікування цієї хвороби. Набагато частіше така патологія вказує на розвиток небезпечнішого для здоров'я стану (навіть у дитини). Ось тому при прояві симптомів ВЧД слід звернутися до лікаря для отримання грамотного лікування. Якщо вилікувати першопричину, внутрішньочерепна гіпертензія зникне сама. Що робити і як зменшити тиск, підкаже фахівець.