Перший симптом туберкульозу в дітей віком. Туберкульоз у дітей: симптоми та лікування

Судячи з харчування, про імунітет і свій організм ви абсолютно не дбаєте. Ви дуже схильні до захворювань легень та інших органів! Час полюбити себе і починати виправлятися. Необхідно терміново коригувати своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, пити більше води (саме очищеної, мінеральної). Загартовуйте організм і зменшуйте кількість стресу у житті.

Ви схильні до захворювань легень на середньому рівні.

Поки що в хорошому, але якщо ви не почнете про неї піклуватися більш ретельно, то захворювання легень та інших органів не забаряться (якщо ще не було передумов). А часті застудні захворювання, проблеми з кишечником та інші «принади» життя і супроводжують слабкого імунітету. Вам варто задуматися про своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, не забувайте, що потрібно пити багато води (саме очищеної, мінеральної). Загартовуйте організм, зменшуйте кількість стресу в житті, думайте позитивніше і Ваша імунна система буде міцною ще багато років.

Вітаємо! Так тримати!

Ви дбаєте про своє харчування, здоров'я та імунну систему. Продовжуйте в тому ж дусі і проблеми з легкими та здоров'ям в цілому ще довгі рокине будуть вас турбувати. Не забувайте, що це переважно відбувається завдяки тому, що ви правильно харчуєтеся і ведете здоровий образжиття. Їжте правильну та корисну їжу (фрукти, овочі, кисломолочна продукція), не забувайте вживати велику кількість очищеної води, гартуйте свій організм, мисліть позитивно. Просто любите себе і свій організм, дбайте про нього і він обов'язково відповідатиме вам взаємністю.

Туберкульоз продовжує залишатися одним із найпоширеніших інфекційних захворювань, небезпечних для всіх людей, особливо для дітей та підлітків. Інфекція вражає будь-який орган, найчастіше розвиваючись у прихованою формою. Необхідно знати, які перші симптоми, почати невідкладне лікуванняОскільки захворювання поступово прогресує, виникають важкі і не завжди виліковні різновиди туберкульозу. У багатьох країнах світу, зокрема й у Росії, дітям робиться щеплення БЦЖ. Батьки повинні розуміти, яке її значення, чи треба її робити вдруге, у яких випадках.

Зміст:

Шляхи зараження дітей туберкульозом

Туберкульозні бактерії (палочки Коха) відрізняються надзвичайною стійкістю до впливу умов. зовнішнього середовища. Вони здатні довгий часперебувати в організмі людини в «дрімливому» стані, коли їхня життєдіяльність практично повністю припиняється. У цій формі інфекція не чутлива навіть до дії протитуберкульозних препаратів.

Активний розвиток бактерій починається, якщо створюються сприятливі умови, коли організм людини ослаблений, необхідна імунний захистВідсутнє. Діти імунітет формується у кілька етапів до 16 років, тому малюки вже від народження входять у групу ризику зараження туберкульозом. Крім того, легкість проникнення інфекції в дитячий організмпояснюється фізіологічними особливостями будови органів дихальної системи. У них гірше, ніж у дорослих, відбувається вентиляція легень, слабо розвинений кашльовий рефлекс, недорозвинені залози, що виробляють слиз у бронхах, що полегшує проникнення бактерій.

Інфекція поширюється повітряно-краплинним шляхомі потрапляє в організм дитини таким чином:

Під час вдихання вуличного пилу або повітря непровітрюваних приміщень, куди палички Коха потрапляють при кашлі та чханні хворої людини. При кашлі бактерії можна виявити з відривом 2 м, а за чханні – з відривом до 9 м. Інфекція потрапляє у легені і вражає різні тканини організму. Заразитися можна навіть у громадському транспортіабо магазин.
При вживанні м'яса та молока заражених туберкульозом тварин. Поширення бактерій відбувається через стравохід.
При попаданні зараженого пилу у вічі інфекція вражає кон'юнктиву, слізні мішечки, звідки потрапляє до інших органів.
При втиранні зараженого пилу в шкіру або потраплянні його в рот дитини з брудних рук.

Туберкульозом частіше хворіють діти, які проживають у поганих санітарно-побутових умовах (брудних, сирих, непровітрюваних приміщеннях), які мають нестачу харчування, з ослабленим фізичним розвитком. Заразитися може також дитина, яка живе в нормальних умовах, але який перебуває в контакті з хворою людиною. Особливо небезпечне захворювання на туберкульоз. немовлят, тому що у них хвороба дуже швидко набуває активну формущо призводить до тяжких наслідків.

Класифікація туберкульозу

Залежно від стадії розвитку інфекції в організмі розрізняють наступні видитуберкульозу у дітей:

первинний;
туберкульоз дихальних органів;
туберкульоз інших органів (крім нігтів, зубів та волосся він може вразити будь-які органи).

Розрізняють ранній та хронічний типи захворювання. У дітей молодшого вікунайчастіше виникає первинний вигляд. Розвиток більш важких форм захворювання відбувається швидше та лікується важче, ніж у старших дітей та підлітків.

Найбільш небезпечними для немовлятє туберкульозний менінгітта міліарний туберкульоз (ураження легень, лімфатичних вузлів, нирок).

Відео: Симптоми туберкульозу у дітей. Діагностика

Як розвивається захворювання

Поява у дітей перших симптомів туберкульозу пов'язують із попаданням мікобактерій у слизову оболонку носоглотки. Звідси вони проходять у лімфатичну системуде вступають у взаємодію з фагоцитами (клітинами імунної системи, що поглинають бактерії). Однак мікобактерії здатні швидко розмножуватись, і імунна система з ними не справляється. Шкідливі палички йдуть у кров, розносяться організмом.

Перші ознаки у дітей

Протягом перших 2 місяців в організмі виробляються антитіла до мікобактерій. У цей період у дитини спостерігаються такі самі ознаки, як при ГРЗ (незначне підвищення температури, кашель, підвищений занепокоєння). Чим він молодший, тим прояви яскравіші. Незважаючи на нездужання, малюк залишається активним.

Проба Манту на туберкульоз дає позитивну реакцію, яка може свідчити інфікування. Подальший розвиток захворювання залежить від кількості бактерій, що знаходяться в організмі. Якщо їх небагато, антитіла руйнують бактерії. При позитивному результаті проби Манту дитину ретельно обстежують та проводять курс лікування у спеціалізованій лікарні.

Якщо бактерій багато, вони продовжують розмножуватися, приблизно через півроку починається утворення так званих туберкульозних горбків (скупчення мікобактерій навколо вогнищ некрозу тканин). Поступово вони зливаються, утворюються окремі ділянки ураження тканин у легких та грудних лімфатичних вузлах. У деяких випадках горбки розсмоктуються самостійно, і розвиток бактерій зупиняється.

Але найчастіше відбувається кальцинація вогнищ ураження, вони обростають фіброзною тканиною, що призводить до утворення рубців. Якщо осередок виявляється повністю ізольованим, може статися загибель бактерій. Інакше захворювання перетворюється на латентну (неактивну, дрімаючу) форму. Виникає так званий первинний туберкульоз. З моменту прояву позитивної реакції на пробу Манту дитина в такому разі протягом 1 року повинна перебувати під наглядом лікарів та проходити лікування.

Якщо не звернути увагу на появу симптомів туберкульозу у дітей (таких як температура, кашель, зниження ваги та інші), не зробити Манту, то згодом розпочнеться активний туберкульозний процес у різних органах(Вторинний туберкульоз).

Через стадію первинного інфікування проходить більшість людей. До віку 1-12 років інфікується приблизно 25-30% дітей. До 14 років цей показник сягає вже 50%. У 30-річному віці інфіковано близько 70% людей.

Симптоми туберкульозу

Виникають у результаті отруєння організму продуктами життєдіяльності мікобактерій, і навіть руйнації тканин різних органів.

Інтоксикація організму.Однією з перших ознак туберкульозу є втрата апетиту, зниження ваги. Малюк слабшає, відстає у розвитку. У нього спостерігається підвищена пітливість. Долоні та підошви ніг завжди вологі. Постійно тримається температура близько 37.2 ° -37.5 °. Спостерігається прискорене серцебиття, блідість з появою неприродного рум'янцю на щоках, блиск очей, лихоманковий стан.

Симптоми ураження окремих органів. До них відносяться:

болючість та припухлість лімфатичних вузлів;
кашель, кровохаркання (при ураженні легень);
задишка та біль у грудях (при ураженні плеври);
біль у попереку та розлад сечовипускання (при ураженні нирок);
біль у спині, деформація кісток, обмеження рухів (при захворюванні хребта);
нудота, блювання, біль у ділянці пупка (при ураженні кишечника або лімфатичних вузлів, розташованих у очеревині).

Параспецифічні реакції.Їх відносять до перших ознак виникнення туберкульозу в дітей віком. Такими ознаками є кон'юнктивіт та запалення повік, які супроводжуються світлобоязню та сльозотечею. Виникають болі у суглобах, які легко прийняти за артрит. З'являються кільцеподібні червоні плями на шкірі кистей рук, сідниць, гомілок та інших частин тіла.

При прихованій течії зараження туберкульозною інфекцією можна визначити лише за допомогою реакції Манту та аналізів крові. Запідозрити наявність туберкульозу у дитини батьки можуть за поєднанням наступних проявів:

температура, що тривало не спадає, не вище 38° (жарознижувальні засоби не допомагають);
кашель, що триває понад 2 тижні;
схуднення, відсутність апетиту, слабкість, синьова під очима, неприродний рум'янець, блиск в очах;
відсутність будь-якої реакції організму на звичайні антибіотики.

Збільшуються лімфатичні вузлиу різних областях тіла. Поступово з м'яких та еластичних вони стають все щільнішими. Гостра течіятуберкульоз нагадує за симптомами грип або запалення легень.

Прояви різних форм туберкульозу у дітей

Залежно від цього, у якому органі відбувається розвиток туберкульозної інфекції, розрізняють кілька форм туберкульозу, мають специфічні клінічні прояви.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.Таке захворювання зустрічається у дітей найчастіше. При неускладненому перебігу інфекцією уражено кілька лімфовузлів, яскраво виражені симптомивідсутні. Туберкульозні капсули кальцинуються, подальше розмноження мікобактерій немає. При ускладненій формі інфекція поширюється на сусідні лімфовузли та тканини. Така форма нерідко вражає дітей віком до 3 років, що мають найбільш слабкий імунітет.

Туберкульозна поразка бронхів.Внаслідок захворювання порушується проходження повітря через бронхи, внаслідок чого виникає гнійна пневмонія, яка нерідко закінчується летально. Якщо лікування не розпочати відразу після виникнення симптомів та проведення діагностичної проби, з'являться незворотні зміни у структурі бронхів, а дитина може стати інвалідом.

Туберкульозний плеврит.Така форма зустрічається в дітей віком 2-6 років. Виявляється підвищеною температурою(37.0 ° -37.5 °), задишкою і болями в грудях. При своєчасне лікуваннянастає одужання.

Туберкульоз легень.У легенях може з'явитися осередковий туберкульоз (поодинокі осередки ураження) або дисемінований (у вигляді багатьох ділянок некрозу тканин). Симптоми такого туберкульозу зустрічаються переважно у підлітків 14-16 років.

Туберкульозне ураження кісток та суглобів.Приводить до руйнування хрящів у суглобах, а також хребців. Виникають гнійні запалення, можливо утворення свищів, можуть виникати паралічі кінцівок через здавлювання нервових закінченьу хребті.

Туберкульозний менінгіт.Такий тип захворювання зустрічається дуже рідко у дітей, яким не було зроблено щеплення БЦЖ. Найважче цей тип захворювання проявляється у немовлят. Виникають судоми, паралічі. Джерело, що випирає, говорить про підвищене внутрішньочерепний тиск. Про захворювання свідчать характерні для менінгіту пози, які приймає малюк через напруження м'язів шиї та спини.

Туберкульозне ураження нирок.Відбувається приблизно у половині випадків первинного позалегеневого туберкульозу. Поразка починається з утворення каверн у стінках органу, поширюється всередину, переходить на сечовий міхур, сечовивідні шляхи. Після загоєння утворюються спайки та рубці.

Діагностика Реакція Манту

Єдиним методом достовірної діагностикитуберкульозу є перевірка реакції організму на пробу Манту (її ще називають пробою Перка). Реактив туберкулін включає суміш антигенів до паличок туберкульозу. При його введенні під шкіру або нанесенні на її поверхню в організмі, зараженому паличками або щепленням вакциною БЦЖ, виникає відповідь алергічна реакціятуберкулін. Вона проявляється не одразу, а протягом 72 годин.

На місці введення туберкуліну з'являється набряк та утворюється папула. Через 3 дні за допомогою лінійки вимірюють діаметр ущільнення. Негативна проба – коли папула взагалі відсутня, навколо місця уколу спостерігається почервоніння трохи більше 1 мм у діаметрі.

При розмірах почервоніння 2-4 мм та легкої припухлості проба вважається сумнівною. При розмірах інфільтрату більше 5 мм проба є позитивною. Позитивний результат не означає, що дитина обов'язково хвора. До фтизіатра на лікування його направляють, якщо в сім'ї є хворий на туберкульоз або спостерігається різке збільшенняпапули до 10-16 мм.

Позитивний результат у дитини, щепленої раніше вакциною БЦЖ, говорить про те, що вакцинацію було проведено успішно. Якщо результат негативний, отже, вакцина була неякісною.

Метою такого обстеження є підтвердження наявності зараження на туберкульоз або існування ризику захворювання. Крім того, дослідження дозволяє встановити, чи потрібно робити дитині щеплення повторно.

Для діагностики туберкульозу застосовуються також біохімічний та імунологічний аналізи крові та мокротиння, рентгенологічне дослідженняорганів.

Лікування туберкульозу

Лікування проходить у 2 етапи. Для усунення симптомів туберкульозу в дітей віком спочатку проводиться інтенсивний курс лікування одночасно декількома препаратами, що пригнічують дію як активних, так і дрімучих мікобактерій. Мікроорганізми іноді виявляють стійкість до деяких із них, звикають до їхньої дії. Тому використовується одразу група таких препаратів.

Другий етап лікування – відновлювальний. Призначаються ліки для підтримки роботи уражених органів і запобігання розмноженню мікроорганізмів, що залишилися. При лікуванні вітамінні препарати, в деяких випадках - гормональні засоби. Хворому рекомендується посилене калорійне харчування.

Профілактика туберкульозу у дітей

Як наголошує доктор Є. Комаровський, існують різні види профілактичних заходів, спрямованих на боротьбу з туберкульозом Заходи, які має вжити держава: якісна вакцинація дітей, створення нормальних санітарно-побутових умов в установах та громадських місцях, забезпечення гідного рівня життя та нормального медичного обслуговування. Заходи, які можуть прийняти батьки: підтримання чистоти в будинку, привчання малюка до дотримання правил гігієни, зміцнення імунітету, загартовування, повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі.

Як уберегти дитину від зараження за наявності хворого родича

Профілактичну перевірку на наявність в організмі мікобактерій періодично проходять усі члени сім'ї хворого, у тому числі й діти. Якщо ризик захворювання великий, проводиться профілактичне лікування. Необхідно ретельно стежити, щоб хворий користувався окремим посудом (її треба дезінфікувати), побутовим та лазневим приладдям, якнайменше контактував з дітьми.

У квартирі потрібно часто робити вологе прибиранняз використанням антисептичних засобів. Особливо корисно у разі перебування дітей на чистому гірському повітрі, у хвойному лісі.

Відео: Причини туберкульозу. Роль вакцинації

Значення вакцинації

Особливістю туберкульозної інфекції і те, що її можуть впоратися навіть власні антигени. Імунітет до цього захворювання не виробляється. Тому велике значення має щеплення дітей шляхом запровадження вакцини БЦЖ.

Лікарі наголошують, що універсального засобу, що повністю захищає дітей від туберкульозу, не існує. Однак щеплення захищає від виникнення найважчих, смертельно небезпечних форм захворювання (дисеменованої, міліарної, туберкульозного менінгіту).

Вакцина випускається у вигляді розчину, що містить живі туберкульозні палички. Її вводять на 3 день життя малюка, поки він не встиг потрапити до несприятливе середовище, Що створює умови для зараження.

Ревакцинація проводиться тільки якщо згодом проба Манту дала негативний результат. Якщо в пологовому будинку дитині не було зроблено щеплення БЦЖ (батьки заперечували або дитина народилася занадто слабкою), то вона може бути зроблена пізніше, знову ж таки з урахуванням результату реакції Манту.

На місці уколу через кілька тижнів виникає бульбашка, наповнена рідиною, яка поступово підсихає, залишаючи по собі рубчик кілька міліметрів у діаметрі.

Важливо знати:Місце щеплення не можна нічим обробляти, розчісувати, терти, видаляти з нього скоринку.

Оскільки вводяться живі мікобактерії, то поодиноких випадкахвиникають ускладнення, спричинені їх поширенням. Такими ускладненнями можуть бути виразка шкіри, збільшення лімфатичних вузлів, кісткові захворювання. При появі ознак туберкульозу у дитини чи будь-яких ускладнень після щеплення необхідно негайно показати її лікарю, розпочати лікування протитуберкульозними препаратами.

Відео: Профілактика туберкульозу. Причини зростання захворюваності

Симптоми туберкульозу новонароджених можуть бути вже при народженні, але частіше вони з'являються на 2-му або 3-му тижні життя.

До основних проявів туберкульозу новонароджених відносять дистрес-синдром, збільшення печінки або селезінки, погане ссання, сонливість або дратівливість, лімфаденопатію, здуття живота, затримку розвитку, виділення з вуха та ураження шкіри. клінічна картиназалежить від локалізації та розмірів казеозних вогнищ. У багатьох новонароджених при рентгенографії грудної кліткивиявляється патологія, найчастіше міліарні осередки. У деяких дітей спочатку зміни легень відсутні, але пізніше розвивається виражені рентгенологічні та клінічні порушення. Характерно збільшення прикореневих та лімфатичних вузлів середостіння, а також інфільтрати у легенях. У 30-50% хворих виникає генералізована лімфаденопатія та менінгіт.

Клінічні прояви туберкульозу новонароджених подібні до таких бактеріального сепсису та вроджених інфекцій, таких як сифіліс, токсоплазмоз і ЦМВ-інфекція. Таким чином, туберкульоз новонароджених слід припускати у немовляти з симптомами бактеріальної або вродженої інфекції, які погано піддаються антибіотикотерапії та симптоматичне лікуванняа обстеження на нетуберкульозні інфекції не дає результатів. Найважливіше значення для діагностики має наявність туберкульозу у матері чи членів сім'ї. Але часто туберкульоз матері часто виявляється лише після того, як буде запідозрено туберкульоз новонародженого. У новонароджених туберкулінові пробинегативні, але можуть стати позитивними через 1-3 міс. Виявлення кислотостійких бактерій при фарбуванні аспірату зі шлунка, взятого рано-вранці, зазвичай вказує на туберкульоз. Інформативне також забарвлення на кислотостійкі бактерії, що відокремлюється з вуха, кісткового мозку, аспірату з трахеї та біоптатів, особливо печінки. Крім того, показані дослідження та посів СМР, хоча висівання М. tuberculosis у цьому випадку низька. Летальність при вродженому туберкульозі залишається дуже високою через пізню діагностику. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні можливе повне одужання.

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург

Відео:

Корисно:

Статті на тему:

Первинний туберкульоз підшлункової залози є дуже рідкісним захворюванням, описані поодинокі випадки такого ураження При захворюванні...
Серед хронічних специфічних запальних процесів туберкульоз є одним із найпоширеніших захворювань. Туберкульозом уражаються рішуче.
Діагностика туберкульозу щитовидної залозиважка і найчастіше він є гістологічною знахідкою. Зазвичай таких хворих...

Що таке туберкульоз

Туберкульоз (ТБ) - це повітряно-краплинна інфекція, яка в першу чергу вражає легені людини.

Хто перебуває у групі ризику

Незважаючи на те, що туберкульоз зараз рідше зустрічається, деякі діти більше, ніж інші, ризикують їм заразитися.

У групі ризику є:

діти, що живуть у сім'ї, де є дорослий з відкритою формоютуберкульозу або має високий ризикзараження ТБ через низький імунітет;
діти, інфіковані ВІЛ або які страждають на інші захворювання, які значно послаблюють імунну систему;
діти, народжені країни, де поширений ТБ;
діти, які відвідували країни, для яких туберкульоз ендемічний, або мали тривалий контакт із людьми, які у таких країнах живуть постійно;
діти із місць, де медичне обслуговування перебуває на низькому рівні;
діти, які живуть в інтернаті або в сім'ї, один із членів якої раніше відбував покарання у в'язниці.

Шляхи поширення туберкульозу

Звичайний шлях поширення цієї інфекції - повітряно-краплинний: хворий дорослий кашляє, і бактерії потрапляють у повітря. Їх разом із повітрям вдихає дитина і таким чином інфікується. Діти молодше десяти років, які страждають на туберкульоз легень, рідко заражають інших людей, тому що у них, як правило, дуже невелика кількість бактерій у слизу, що виділяється, і відносно непродуктивний кашель.

На щастя, більшість дітей, які мали контакт із збудниками туберкульозу, не хворіють. Коли бактерії досягають легень дитини, імунна система організму руйнує «ворога» і запобігає подальше поширенняінфекції. У цих дітей розвивається безсимптомна інфекція, яка виявляється лише позитивною реакцієюна шкірний тест. Проте діти з безсимптомними формами туберкульозу все ж таки повинні бути проліковані, щоб запобігти подальшому розвитку хвороби.

Симптоми

Іноді у невеликої кількості дітей, що залишилися без належного лікування, інфекція починає активно розвиватися, викликаючи підвищення температури, втому, дратівливість, постійний кашель, слабкість, важке та/або прискорене дихання, нічну пітливість, запалення лімфовузлів, втрата ваги та уповільнення зростання.

У деяких дітей (в основному молодше чотирьох років) збудники туберкульозу можуть поширюватися через кровотік, вражаючи практично будь-який орган. У цьому випадку хвороба вимагатиме набагато більше складного лікуванняі чим раніше воно буде розпочато, тим кращим виявиться результат. У таких дітей з високий рівеньймовірності може розвинутися туберкульозний менінгіт найнебезпечніша формацього захворювання, що впливає на мозок та центральну нервову систему.

Діагностика

Дітям, які постійно наражаються на ризик зараження ТБ, регулярно повинна проводитися шкірна проба на туберкульоз.

Вашій дитині може знадобитися проведення шкірного тесту, якщо ви відповіли позитивно принаймні на одне із запитань:

Чи був у когось із членів сім'ї чи у тих людей, з якими контактувала ваша дитина, туберкульоз?
Чи був у когось із членів сім'ї позитивний туберкуліновий шкірний тест?
Чи була ваша дитина народжена в країні з високим рівнемризику туберкульозу (усі країни, крім США, Канади, Австралії, Нової Зеландії та країн Західної Європи)?
Чи відвідувала ваша дитина країни з високим рівнем ризику туберкульозу на термін більше одного тижня і чи мала контакт з місцевими жителями?

Проба проводиться в кабінеті педіатра (або в маніпуляційному кабінеті поліклініки) шляхом ін'єкції туберкуліну (суміші з органічних речовин різного ступеняскладності, отриманої з мікобактерій (туберкульозу) в шкіру передпліччя. Якщо відбулося інфікування, шкіра вашої дитини припухне та почервоніє у місці ін'єкції. Ваш педіатр обов'язково перевірить місце ін'єкції протягом 48–72 годин після проведення проби та виміряє діаметр почервоніння та припухлості. Ця шкірна проба покаже, чи було інфікування бактеріями, навіть якщо у дитини немає жодних симптомів і її організм успішно подолав хворобу.

Лікування

Якщо шкірна проба вашої дитини виявиться позитивною, потрібно буде зробити рентген грудної клітки, щоб визначити наявність/відсутність активної або перенесеної інфекціїу легенях. Якщо проведене рентгенологічне дослідження легень вкаже на можливу наявність активної інфекціїпедіатр направить вашу дитину на обстеження для виявлення мікобактерій туберкульозу у виділеннях при кашлі або у шлунку. Це робиться для того, щоб визначитися з подальшим лікуванням.
Якщо шкірна проба вашої дитини виявляється позитивною, але у неї немає симптомів або ознак активної інфекції туберкульозу, то це означає, що дитина все одно інфікована і потребує лікування. Щоб процес не став активним, ваш педіатр призначить ізоніазид (INH). Цей препарат слід приймати перорально – один раз на день по таблетці щодня протягом як мінімум дев'яти місяців.
При активній інфекції туберкульозу педіатр призначить три чи чотири ліки. Ви повинні будете давати їх вашій дитині протягом 6-12 місяців. Іноді на початковому етапіЛікування дитини знаходиться в лікарні, хоча насправді більшість лікувальних заходів може бути проведено в домашніх умовах.

Боротьба з поширенням туберкульозу

Якщо ваша дитина була інфікована туберкульозом (незалежно від того, розвинулися у неї симптоми чи ні), дуже важливо спробувати з'ясувати, від кого вона могла заразитися. Для цього слід з'ясувати, чи немає симптомів ТБ у всіх, хто перебував у тісному контакті з дитиною. Необхідно провести шкірну пробу на ТБ та обстежити всіх членів сім'ї, нянь, домробітниць, працівників дошкільних та шкільних закладів. Найбільш поширеним симптомом туберкульозу у дорослих вважається постійний кашель, особливо той, що супроводжується кровохарканням. Будь-який, у кого позитивний шкірний тест, повинен бути оглянутий лікарем і ретельно обстежений, включаючи проведення рентгену грудної клітки, дослідження мокротиння та ін.

При активній інфекції, знайденій у дорослої людини, він буде ізольований максимально можливою мірою (особливо від маленьких дітей) до закінчення повного курсулікування.

Усі члени сім'ї, які були в контакті з цією людиною, як правило, також проходять профілактичні лікувальні заходи- приймають ізоніазид незалежно від результатів своїх шкірних проб. Будь-кого, хто захворів чи має характерні змінина рентгенограмі грудної клітки, слід розглядати як носій активного туберкульозу.

Туберкульоз дуже поширений серед асоціальних груп населення, які більш сприйнятливі до хвороб через несприятливі умови життя, погане харчування та відсутність належного медичного обслуговування. Хворі на СНІД теж зазнають більшого ризику захворіти на туберкульоз через знижену опірність їх організму. різним інфекціям.

За відсутності лікуваннязбудники туберкульозу в організмі дитини можуть перебувати в стані спокою протягом багатьох років і почнуть активізуватися тільки в особливі періоди - підлітковому віці, при вагітності або в період стресу в дорослого життя.

Головна небезпека туберкульозу полягає в тому, що людина не тільки сама тяжко хворіє, а й може поширювати інфекцію на оточуючих. Тому так важливо, щоб ваша дитина своєчасно проходила обстеження на туберкульоз, якщо вона перебуває в тісному контакті з будь-яким дорослим. позитивним результатом шкірної пробиабо тим, хто переніс туберкульоз, навіть якщо він отримав своєчасне та адекватне лікування.

Прийшла до нас із глибини століть хвороба з кожним роком завдає шкоди величезній кількості людей різного соціального та матеріального становища. Одне з серйозних інфекційних захворювань здатне завдавати шкоди і грудним дітям, і сивим людям похилого віку. Туберкульоз здатний вражати життєво важливі органи. Підступність захворювання в тому, що воно здатне протягом кількох років протікати у прихованій фазі. Які симптоми туберкульозу на ранній стадіїу дітей? Що має насторожити дбайливих батьків, щоб не упустити початок захворювання? У дітей присутні свої особливості перебігу захворювання, знати які має кожен батько.

Що таїть туберкульоз, у чому його підступність?

Передається повітряно-краплинним шляхом інфекційне захворюваннянебезпечно тим, що здатне вражати всі системи та життєво важливі органи, але найбільшу перевагу збудник туберкульозу віддає легкою людиною. Захворювання в давнину називали сухотою від слова «чахнути», при якому організм хворого був виснажений, кашель і слабкість були основними супутниками. даного захворювання. У 1882 році Роберт Кох виявив збудника цієї заразної недуги.

Паличка Коха відрізняється стійкістю та життєздатністю в будь-яких агресивних умовах. Так, вона зберігає свої життєві функції:
. у водному середовищі – 5 місяців;
. у сухому харкотинні - до року;
. у пилу - 2 місяці;
. у розчині хлору – 6 годин;
. а при взаємодії з лікарськими препаратамидемонструє разючу пристосованість.

Усі ці якості сприяють легкого зараженняі дуже проблематичному і тривалого лікування. Але цей збудник не переносить сонячного світлаі гине під його прямим впливом за кілька хвилин. Обнадіює той факт, що не кожна людина, в організм якої проник вірус, обов'язково захворіє. Підступність даного захворювання полягає в тому, що тільки при сприятливих умовінфекція, що причаїлася в організмі роками, здатна почати свою руйнівну дію. І якщо переглянути перші симптоми туберкульозу в дітей віком, тобто ризик поширення інфекції як на легені, а й інші органи.

Джерела інфекції та спосіб проникнення в організм

Заразитися туберкульозом можна від хворої тварини чи людини, які при кашлі чи відхаркуванні мокротиння виділяють МБТ (мікробактерія туберкульозу).

За статистикою, пацієнт із відкритою легеневою формоютуберкульозу інфікує до 20 осіб на рік. Дитина може заразитися:
. Через вуличний пил. Туберкульозні палички піднімаються в повітря за вітряної погоди і з потоком повітря, що вдихається, проникають у легені дитини.
. У 95% випадків – повітряно-краплинним шляхом. Це можливо при знаходженні з хворим на туберкульоз в одному приміщенні та вдиханні зараженого повітря, а також на вулиці, адже при кашлі інфекційні бактеріїпоширюються з відривом до двох метрів, і по 9 метрів - при чханні.
. Через слізні мішечки, кон'юнктиви очей та навіть шкіру при розтиранні кулачками, на яких знаходиться інфекційна паличка.
. Через стравохід, коли використовуються продукти хворих тварин (молоко та м'ясо).

Головне в такому разі - це не залишити поза увагою перший симптом туберкульозу у дітей і вчасно забити на сполох, коли запідозрили недобре з дитиною.

Вразливість дитячого організму

Існує поширена думка, що на туберкульоз хворіють люди, які погано харчуються, живуть в антисанітарних умовах у приміщеннях з підвищеним рівнемвогкості, а також за діяльністю змушені часто контактувати з інфікованими туберкульозом людьми. Ці чинники є актуальними і для дітей, і для дорослих. Але з низки причин діти ризикують заразитися набагато частіше, і це обумовлено віковими особливостями, які впливають на будову деяких органів. Також вирішальну роль відіграє нестійкість імунної системи дитини до агресивної туберкульозної інфекції.

Перебіг захворювання у найменших характеризується рядом особливостей. Для дітей немовлят віку захворювання особливо небезпечне, тому що з легкістю переходить в активну стадію, викликаючи серйозні наслідки.

Симптоми туберкульозу у дітей до року переглянути легко, можна сплутати з звичайною застудою, не звернувши серйозної уваги на прояви недуги в силу характерних рисвіку:
. вразливій імунній системі, коли фагоцити не здатні впоратися і знищити інфекцію, що потрапила в організм;
. слаборозвиненої функції вентиляції легень;
. при погано вираженому кашльовому рефлексі;
. в силу малої кількості слизових залоз суха поверхня бронхів сприяє проникненню туберкульозної палички у легені.

Перші прояви

Які симптоми туберкульозу у дітей? Проникаючи в організм дитини легко, хвороба маскується і важко піддається лікуванню. Захворювання можна сплутати зі звичайною застудою. Визначальним є орган, який вражає інфекція. Від порушення функціонування органу чи системи, які уражені, і навіть від активності перебігу залежить і симптоматика захворювання. «Змазаність» прояву недуги може послужити погану службу.

Хоча в ранньому дитинстві визначити туберкульоз легше, ніж у 8-річному та підлітковому віці, коли симптоми менш виражені.

Ускладнять діагностику захворювання у малюків відсутність скарг через їх дитячого вікуТому покладатися варто лише на уважне ставлення батьків до здоров'я дитини.

Симптоми туберкульозу у дітей 3 років виглядають так:
. порушення з боку нервової системи, виражені в загальної інтоксикаціїорганізму;
. малюк стає нервовим і плаксивим без причини, яскраво виражене занепокоєння;
. порушення сну;
. підвищена пітливість під час сну (долоні, спинка та подушка завжди мокрі);
. відсутність апетиту;
. порушення травної функції;
. необґрунтовані температурні коливання: незначне підвищення температури тіла у вечірні години до 37-37,5 ° С та опускання до 36 ° С вранці, що носить затяжний характер;
. кашель відрізняється бітонічним характером (у подвійній тональності: низький та додатково високий);
. лімфатичні вузли збільшені, але хворобливих відчуттів не викликають, причому спочатку реагують лімфовузли у легеневих коренів, потім - над ключицями та шиєю.

Ускладнення

Особливість має і туберкульоз у немовлят, симптоми повинні насторожити маму при вигодовуванні, коли ідеальне годування закінчується розладами диспепсичного характеру: порушення функції шлунково-кишковий тракт, відрижка.

Імунна система малюка така, що до трирічного віку перебіг захворювання відбувається у тяжкій формі, що загрожує серйозними ускладненнями, такими як:
. запалення оболонок спинного та головного мозку – менінгіт туберкульозний;
. зараження крові МБТ – сепсис туберкульозний;
. запальний процеслегеневої оболонки – плеврит;
. освіта у всіх життєво важливі органитуберкульозних горбків - туберкульоз міліарний.

Це неповний перелік ускладнень, які можуть викликати інфекція в дітей віком до трьох років.

Туберкульоз легень: симптоми в дітей віком. Як уникнути зараження?

Початкові прояви захворювання виражаються слабо, і часто їх ігнорують. Батькам обов'язково варто звернути увагу на сонливість, швидку стомлюваність, млявість своєї дитини. Діти 7-8 років і підлітки, заразившись туберкульозом, можуть мати ознаки бронхіту чи звичайної вірусної інфекції, під які маскується туберкульоз Іноді класичні симптоми даного захворювання проявляються раптово. Батькам варто звернути увагу на туберкульоз, що ховається. Симптоми, перші ознаки у дітей проявляються таким чином:
. незначне підвищення температури до 37 з невеликим градусів, яка довгий часне спадає;
. задишка, яка посилюється з часом;
. озноб при нормальній температурі довкілля;
. рясне потовиділенняу нічний час доби;
. слабкість, занепад сил;
. стійкий кашель, що не проходить протягом декількох тижнів;
. відсутність апетиту;
. мокротиння відхаркується, і іноді з кров'ю;
. зниження ваги без видимих причин;
. біль у грудному відділі.

Не варто ігнорувати жоден симптом туберкульозу у дітей, щоб не упустити дорогоцінний час на вживання адекватних заходів у ситуації, що склалася.

Легеневий туберкульоз у дітей виліковний, тому панікувати не варто. Необхідно терміново звернутися до фтизіатра, який призначить відповідне лікування. Шлях до одужання буде довгим, але це захворювання при своєчасному зверненні за медичною допомогоюцілком виліковно. При занедбаної форміможливий розпад легеневих тканин та поширення осередкової інфекції на інші органи.

Симптоми туберкульозу кісток у дітей

У розумінні більшості людей при згадці діагнозу "туберкульоз" асоціації виникають відразу ж із легеневою формою захворювання. Варто зазначити, що даної інфекції схильна не тільки до легеневої, але й інших систем і органів людини, у тому числі кісток і суглобів.

При ураженні суглобів та кісток захворювання протікає дуже повільно. Батькам варто звернути серйозну увагу на скарги дітей на хворобливі відчуттяпід час руху, тому що симптом туберкульозу у дітей, на початковому етапі ураження хребта та суглобів – болі при будь-якій фізичної активності, які не дають йому спокою. А з розвитком недуги дитині загрожують кульгавість і разюча зміна ходи.

Хворому належить жити з такими хворобливими проявами:
. крихкість кісток, внаслідок чого відбуваються часті переломи;
. скутість у рухах через хворобливі відчуття при найменшій фізичній активності;
. сильні хворобливі відчуття в області хребта та всіх суглобів;
. відбувається деформація кістки чи суглоба, уражене місце опухає.

Щоб не привів до незворотних наслідківкістковий туберкульоз, симптоми, перші ознаки у дітей мають насторожити батьків. Дорослі повинні показати дитину медичним фахівцям. Це запобігає переходу захворювання в постартричну фазу, дозволить врятувати дитині життя і позбавить його від інвалідності.

Необхідні процедури для підтвердження/спростування діагнозу

Дітям за підозри на туберкульоз призначаються необхідні аналізи(загальний та розгорнутий аналіз сечі та крові), призначається рентген легень, здається ранкове мокротиння два дні поспіль. На підставі даних аналізів лікар-фтизіатр робить висновок. При необхідності призначаються додаткові аналізи, щоб мати повну картину. Також проводиться тест на виявлення чутливості дитячого організму до туберкульозної палички – проба Манту. Дуже часто даний тест виявляє наявність інфекційної палички в організмі, але це не означає, що дитина хвора на цю недугу. Часто хвороба «вичікує» зручний момент, щоб за сприятливих умов ( стресової ситуаціїабо застуді) почати активний розвиток. Ось тоді потрібно не пропустити перший симптом туберкульозу у дітей.

Як потрібно діяти при виявленні захворювання?

Навіть за найменшої підозри на туберкульоз батькам необхідно терміново звернутися до педіатра. Адекватне лікування початковому етапі має вирішальне значення. Категорично заборонено самостійно приступати до лікування, і тим більше застосовувати антибіотики, до яких туберкульозна паличка легко пристосовується. В результаті підвищиться ризик розвитку ускладнень у дитини, що додасть проблем під час лікування. Доведеться тривалий час приймати препарати проти туберкульозу, а вони серйозно впливають на весь дитячий організм, не лише туберкульозну паличку.

Щоб виявити таку недугу, як туберкульоз у дітей, симптоми та лікування повинні виважено оцінюватися медичним фахівцем.

Терапія

Призначаються препарати з урахуванням обстеження дитини. Дозування розраховується з урахуванням фізіологічних особливостейорганізму та ваги пацієнта. При легкій течіїзахворювання не завжди потрібна госпіталізація. Призначені препарати "Стрептоміцин" або "Ізоноазид" видаються безкоштовно фтизіатром, що лікує, на весь необхідний курс лікування. Приймають препарат разом із молочними продуктами, щоб мінімізувати його дію на стінки та слизову оболонку шлунка.
Якщо своєчасно призначити лікування, то позитивний ефект настає швидко через унікальну можливість дитячого організму. швидкої регенераціїпошкоджених тканин.

Профілактика розвитку туберкульозу у дітей

Легше вберегтися, ніж позбавлятися захворювання. Профілактичні заходи зможуть попередити та позбавити дитячий організм у такому ніжному віці від проблем зі здоров'ям.

Як захистити дитину від такого захворювання, як туберкульоз? У дітей симптоми (фото) виявляються по-різному, а це означає, що необхідно уважно ставитися до будь-якої застуди, до відстеження найменших відхилень у поведінці та здоров'ї.

До переліку профілактичних заходів входять:
1. Повноцінне збалансоване харчування.
2. Мінімалізація стресових ситуацій.
3. Нормальний сонта режим дня.
4. Обов'язкова вакцинація, а також ревакцинація БЦЖ, точно дотримуючись розробленого календаря щеплень.
5. Для визначення імунітету на туберкульозну паличку організм тестується реакцією Манту щорічно до 18-річного віку вакцинованим дітям і двічі на рік – не вакцинованим.
6. Для дітей, які контактують з хворими на туберкульоз, передбачено лікування хіміопрофілактичним спеціальними препаратами.

Всі ці заходи допоможуть зміцнити імунітет дитини, тим самим запобігши розвитку захворювання. Але навіть при виявленні туберкульозу не варто зневірятися, адже в наш час цієї недуги можна позбутися. Важливо вчасно розпочати лікування, тоді результат буде позитивним.