Відкрита форма туберкульозу виліковна. Чим відрізняється відкритий туберкульоз від закритого

Відкрита форма туберкульозу – небезпечне захворювання, яке вражає переважно легені та становить загрозу здоров'ю та життю людини. Патологія досить поширена і діагностується у людей різного віку, статей та соціальних груп. Особливо небезпечний високий рівень заразності захворювання. Смертність від хвороби теж досить висока, що нерідко обумовлено пізнім зверненням хворого на медичну допомогу.

Причини та шляхи передачі

Гостра форма туберкульозу вражає переважно легені, проте генералізована патологія може інфікувати будь-який внутрішній орган, зокрема головний мозок. Збудник захворювання – паличка Коха, яка стійка до дезінфекції лугами та кислотами. Бактерія протягом тривалого часу зберігає активність навіть поза живим організмом (на ґрунті, у раковині чи одязі). Цим зумовлена висока заразність хвороби.

Передача інфекції відбувається двома шляхами. При повітряно-краплинному зараженні бактерії передаються через слину. Це може відбуватися під час чхання, кашлю або за поцілунку. Так інфекція поширюється миттєво і зараження неминуче. Рідше відкрита форма туберкульозу передається контактно-побутовим шляхом, наприклад, через предмети загального користування (посуд, рушники та інші речі).

Хвороба небезпечна для всіх людей, але в особливій групі ризику знаходяться такі категорії.

ВІЛ-інфіковані. Туберкульоз розвивається як ускладнення основної хвороби.

Лікарі. Через свою професійну діяльність вони змушені контактувати з хворими, у тому числі з тими, у кого діагностовано відкриту форму захворювання. Щоб убезпечити себе, необхідно використовувати марлеву пов'язку та рукавички під час контакту з пацієнтом.

Люди похилого віку, що зумовлено зниженням захисних сил організму внаслідок старіння та активізації дегенеративних процесів.

Безхатченки, які живуть у постійній антисанітарії, не отримують повноцінного харчування та медичної допомоги.

Люди з ослабленим імунітетом внаслідок тяжкого захворювання, наприклад онкологічної патології, цукрового діабету, алкогольної чи наркотичної залежності.

Симптоми

Клінічна картина патології схожа на прояви деяких інших хвороб вірусної етіології. Нижче наведені відмітні симптоми відкритої форми туберкульозу.

Постійний сильний кашель, який посилюється під час фізичних навантажень та у нічний час. Найчастіше спостерігається кровохаркання, що сприяє максимальному поширенню бактерій серед оточуючих.
Рясне відділення мокротиння з великим вмістом палички Коха. Добове виділення біологічної рідини може досягати 100мл.
Загальна слабкість, сонливість та повна апатія.
Підвищена пітливість, що особливо гостро відчувається у нічний час.
Висока температура, яка найчастіше досягає фебрильних показників.
Апатія, відсутність життєвого тонусу та втрата інтересу до колишніх захоплень.
Різке зниження ваги за відсутності змін у харчуванні та без збільшення фізичних навантажень.

Спочатку клінічна картина змащена, симптоми практично відсутні. Головна небезпека такого стану в тому, що хворий не підозрює про свою патологію та продовжує вести соціально активний спосіб життя: ходить на роботу, до магазинів та відвідує громадські місця. Це загрожує поширенням інфекції та зараженням оточуючих.

Для відкритої форми захворювання характерне поширення інфекції у верхніх дихальних шляхах. Легкі слабшають, що призводить до ускладнень, частіше пневмонії. Інфекція з кровотоком поширюється організмом, вражаючи печінку, кістки, селезінку та інші органи. Хвороба швидко прогресує і може призвести до смерті.

Діагностика

Для виявлення захворювання проводиться низка спеціалізованих тестів. Вони спрямовані визначення хвороби на ранній стадії.

Проба Манту виконується щорічно. Під шкіру вводять туберкулін. Якщо після проведення проби розмір папули збільшився більш ніж на 5 см, це може свідчити про наявність збудника хвороби.

Діаскін-тест – альтернатива пробі Манту. Таке дослідження дуже ефективне та точне. Тест проводиться для більш детальної інформації, якщо папула після Манту викликає сумніви.

Рентгенографічне дослідження легень дозволяє виявити фіброзні ущільнення на знімку.

Для оцінки загального стану пацієнта виконуються класичні лабораторні тести: загальний та біохімічний аналіз крові, дослідження сечі та печінкові проби.

Лікування

На час лікування відкритої форми туберкульозу пацієнт ізолюється від суспільства до спеціалізованого диспансеру. Такий захід безпеки необхідний для запобігання поширенню інфекції серед оточуючих. Пацієнту видається тривалий лікарняний. За відсутності лікування хворі рідко живуть понад 6 місяців.

Щоб запобігти поширенню інфекції, слід використовувати окремий посуд та засоби гігієни. Паперові хустки з біологічною рідиною хворого спалюються. Мокроту необхідно спльовувати у спеціалізовані контейнери, які щільно закриваються кришкою. Категорично заборонено випльовувати на землю, в раковину або хустку. Приміщення, де перебуває хворий, постійно провітрюється та дезінфікується.

Для лікування захворювання використовуються антибіотики. Як правило, використовуються Етамбутол, Ізоніазид, Ріфампіцин і Піразінамід. Терапія триває щонайменше 6 місяців, а особливо складних випадках тривалість курсу становить 2 року (наприклад, коли туберкульоз вразив кілька органів одночасно). Досягнення максимального результату лікарі комбінують медикаментозні препарати.

Антибіотики, що призначаються при лікуванні, порушують мікрофлору кишечника, знижують імунітет та погіршують загальне самопочуття. Після повного лікування потрібен тривалий період реабілітації, який включає прийом про- та пребіотиків, загальнозміцнюючих препаратів та вітамінно-мінеральних комплексів.

Прогноз та профілактика

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий для життя і здоров'я. Запущена форма захворювання загрожує розвитком ускладнень (пневмонії, ураження головного мозку та ін), а в особливо складних випадках призводить до смерті.

Щоб запобігти розвитку хвороби або рецидиву, необхідно уникати контакту з людьми, які мають явні ознаки патології. Без потреби не варто відвідувати тубдиспансери. Важливо відмовитися від куріння, алкоголю та інших шкідливих звичок, які знижують імунітет та сприяють розвитку хвороби. Корисно вести фізично активний спосіб життя та займатися спортом.

Особливості відкритої форми туберкульозу
Ознаки відкритої форми
Стадії захворювання
Лікування відкритого туберкульозу

Як лікується відкрита форма туберкульозу? Туберкульоз — одне з найнебезпечніших інфекційних захворювань сучасності, яке вже стало проблемою соціального характеру. Число хворих з кожним роком зростає, за статистикою, зі 100 тисяч жителів Росії 80 хворіють на туберкульоз, з них близько 2% випадків закінчується летальним кінцем.

Головна небезпека цього захворювання в тому, що бувають, при яких заразитися можна навіть за короткий проміжок спілкування з хворим. Така форма називається відкритою формою туберкульозу.

Так як передається це захворювання повітряно-краплинним та контактно-побутовим шляхом, при якому хворий стає рознощиком вірусу, туберкульоз у відкритій формі дуже небезпечний. При кашлі утворюється мокротиння з бактеріями, що передаються оточуючим.

Відкрита форма хвороби може лікуватися лише у спеціальних медичних закладах – протитуберкульозних стаціонарах. На час лікування хворий ізолюється, поки його харкотиння містить бактерії небезпечної хвороби.

Збудник недуги - інакше називається бацила Коха або туберкульозна паличка. Бацила Коха зберігає свої інфекційні властивості навіть у сухому харкотинні, на землі, а також на поверхні предметів. Крім того, вона має високу стійкість до кислот, лугів та інших засобів дезінфекції.

При зараженні в тканинах легень з'являються запалення різних розмірів, що на вигляд нагадують горбки. Також відкрита форма може супроводжуватися утворенням каверн, у результаті кашель супроводжується кровохарканням.

У людей, як правило, розвиток захворювання провокують людського (більше 90%) і бичачого виду мікобактерії, але їх різновидів набагато більше.

Повернутись до змісту

Як передається туберкульоз легень у відкритій формі?

Як передається відкрита форма туберкульозу важливо знати всім! Основним рознощиком захворювання є людина, яка вже хворіє на туберкульоз. Процес зараження може відбуватися через будь-які предмети під час розмови. Пил містить мікобактерії, при вдиху з повітрям вони потрапляють в організм і відбувається зараження. Однак не всі люди, хворі на небезпечне захворювання, є заразними.

Форми , у яких мікроби не виділяються з мокротою, не заразні оточуючих. Це закритий туберкульоз.

У поодиноких випадках джерелом захворювання може стати велика рогата худоба. Якщо тварина хворіє, то в молоці знаходиться бичачий вид мікобактерій і при попаданні в їжу інфекція передається людині. В результаті хвороба може перейти як у закриту, так і у відкриту форму.

Повернутись до змісту

Ознаки відкритої форми

Симптоми зараження на туберкульоз дуже схожі на симптоми інших інфекційних захворювань, але мають деякі особливості.

Час з моменту проникнення бактерій в організм і до розвитку алергізації організму виявити дуже складно. Наразі медики зійшлися на тому, що становить приблизно 2-3 місяці.

Перші ознаки зараження можна знайти за допомогою туберкуліну, який вводиться під шкіру. Така процедура називається проба Манту. Випадки, коли реакція на пробу туберкуліну негативна, а через рік позитивна зі збільшенням розміру папули на 0,5 см, свідчать про інфікування.

Повернутись до змісту

Стадії захворювання

У тих випадках, коли людина веде здоровий спосіб життя: дотримується режиму дня, правильної дієти, займається спортом, загартовується, зміцнює свій імунітет, стадія інфікування та сенсибілізації може тривати роками. Тобто людина заражена, але фактично її здоров'я в нормі.

Болючий стан, млявість, підвищення температури — це ознаки туберкульозної інтоксикації. Вона проявляється при стресах, коли захисні сили організму ослаблені. Причиною такої інтоксикації є не отруйні речовини, які виділяють бактерії, а алергія на збудник. Ця фаза також може тривати дуже довго.

Первинний туберкульоз легень розвивається у людей, які вперше контактували із збудником. Реакція запалення розвивається навколо місця влучення інфекції. Поступово вогнище запалення твердіє, у результаті його місці утворюється фіброзна тканина. Вона поглинає кальцій та ущільнюється. Такі вузлики видно щодо рентгеном. У цій стадії хвороба рідко буває відкритої форми.

Незважаючи на те, що організм продовжує перебувати в процесі алергічної реакції, за сприятливих обставин хвороба може протікати приховано.

Латентна стадія захворювання виникає коли бацили Коха живуть на периферії вогнища запалення, без прояву явних симптомів.

- Це стадія, коли після первинної стадії різко падає імунітет або в організм потрапляє ще одна інфекція. Він може вражати значні ділянки тканин легень. Хвороба проходить агресивно, у харкотинні присутні мікобактерії.

Іноді цієї стадії запалення може розвинути пневмонію, а деяких випадках переходить інші внутрішні органи. Це міліарна форма хвороби. Вторинний туберкульоз легень зазвичай має відкриту форму.

При цьому відкритий туберкульоз може протікати практично непомітно, проявляючи себе лише такими симптомами, як:

млявість;
невелике підвищення температури.

Але буває гостро виражені симптоми захворювання:

висока температура;
постійний кашель;
сильна пітливість.

Найкращий спосіб діагностики інфекції – у лабораторних умовах перевірити мокротиння на наявність бацил.

Бронхоскопія - ще один метод виявлення захворювання, що проводиться у випадках, коли неможливо отримати мокротиння.

Відкрита форма туберкульозу легень є небезпечною для здорової людини: хворий виділяє в навколишнє середовище збудника - паличку Коха.

У лікаря не викликає труднощів діагностика первинної або вторинної форми захворювання. Він визначає, вперше виявлено хворобу чи пацієнт лікувався раніше. Ознаки відкритої форми туберкульозу характеризуються утворенням запального вогнища, лімфангітом, ураженням лімфовузлів.

Патологічні вогнища виявляють у верхівці ураженої легені. Перші виявляються великою запальною реакцією. Хвороба швидко прогресує, розвивається казеозно-некротичний процес.

Скільки живуть у разі появи генералізованого туберкульозу, важко визначити, т.к. необхідно враховувати вік пацієнта та стадію розвитку процесу. Хвороба протікає важко у людей похилого віку. Перебіг туберкульозу та поява ускладнень залежать від локалізації патологічного процесу та імунітету хворого.

клінічна картина

Відкритий туберкульоз супроводжується появою тяжких симптомів у дітей молодшого віку: інтоксикацією та ураженням органів дихання. Лікар збирає анамнез життя та хвороби пацієнта. Отримані відомості підтверджують різноманітність симптомів відкритого туберкульозу легень.

На початковому етапі хвороби інтоксикація виражена слабо. При ускладненому перебігу підвищується температура тіла, з'являється блідість шкіри та знижується її еластичність.

Що таке відкрита форма туберкульозу, хворому стає ясно, коли в легкому вислуховують дрібно-і середньопухирчасті хрипи, з'являється кашель з мокротинням або кровохарканням.

При свіжому зараженні переважають симптоми ураження легень та розрідження казеозних мас, що заповнюють лімфатичні вузли. Як можна заразитися туберкульозом, пацієнту пояснює лікар. Мікобактерії потрапляють у кровоносне русло внаслідок загострення патологічного процесу у якомусь органі. Поразка лімфовузлів середостіння – прояв відкритого туберкульозу.

Особливості хвороби

Існують відкрита та закрита форма туберкульозу. Зараження походить від людини до людини під час кашлю, розмови, чхання. Пацієнт не виділяє в довкілля паличку Коха при закритій формі туберкульозу, і ймовірність інфікування оточуючих незначна.

Відкрита форма туберкульозу проявляється загальними та дихальними симптомами. Основний шлях передачі – повітряно-краплинний. Мікобактерії туберкульозу довго зберігаються у навколишньому середовищі, тому значний ризик зараження для дітей та дорослих.

Пацієнт не підозрює про прогресування хвороби доти, доки з'являються характерні симптоми туберкульозу.

Відмінність між двома видами хвороби у тому, що з відкритої формі небезпечні будь-які контакти з хворим, як випадкові, і регулярні. Закритий туберкульоз не призводить до інфікування навіть при сумісному проживанні хворого на одній площі з іншими людьми. Знаючи, чим відрізняється відкрита форма патологічного процесу від закритого виду інфекції, людина вчасно вживає необхідних заходів, щоб уберегтися від хвороби.

Стадії патологічного процесу

Прояви туберкульозу у відкритій формі різноманітні. Дисемінований процес розвивається на тлі поширення збудника лімфатичними шляхами. Ризик зараження зростає при нестачі харчування, стресових ситуаціях, що призводять до послаблення імунітету.

У паренхімі легень при первинному інфікуванні утворюються патологічні вогнища. У туберкульозних хворих розвивається бактеріємія. У процес залучаються кісткова та сечостатева системи, розвивається генералізований процес, що має хвилеподібний перебіг.

У пацієнта розвивається емфізема легень, з'являються бронхоектази. Хворий скаржиться на поразку серця та судин, розвивається алергічний васкуліт та грубе порушення у роботі системи кровообігу.

Відмінність між відкритою та закритою формою туберкульозу визначається залежно від низки факторів, наприклад, специфічного лікування на ранніх етапах хвороби.

Міліарний туберкульоз

При відкритій формі у легенях виникають дрібні осередки розміром 1-2 мм. Мікобактерії викликають розвиток відкритої форми туберкульозу - що це таке і як формується специфічний запальний процес, хворий дізнається у лікаря під час обстеження.

Захворіти на міліарну форму туберкульозу легень можна в результаті поширення бактерій з патологічного вогнища, що знаходиться в нирках, статевих органах або кістках. Гострий початок притаманний відкритої форми туберкульозу - симптоми хвороби яскраво виражені.

Температура тіла підвищується до 39-40 ° С, з'являються слабкість, втрата апетиту, пітливість, біль голови. У процесі інфікування уражаються як легкі, а й мозкові оболонки, з'являються ознаки менінгіту.

Хворого турбують завзятий сухий кашель, ціаноз слизових оболонок губ, серцебиття. Відкрита форма міліарного туберкульозу передається від хворої людини контактно-побутовим шляхом, при кашлі, розмові, чханні.

Скільки може прожити людина залежить від ефективності лікування та своєчасної діагностики, яка проводиться в умовах стаціонару.

Ускладнення хвороби

Відкрита форма туберкульозу становить небезпеку для людей похилого та старечого віку. У них з'являється ймовірність розвитку осередкового інфільтративного туберкульозу легень. У цій категорії пацієнтів утворюються нориці та специфічне ураження шкіри, розвивається перикардит.

Швидкий розвиток туберкульозної інфекції небезпечний для людей з високим артеріальним тиском, який переніс інфаркт міокарда, інсульт. У пацієнта з відкритою формою хвороби погіршується перебіг цукрового діабету.

Хвороба супроводжується важкими проявами, порушенням вуглеводного обміну, утворенням великих ексудативних вогнищ та каверн, швидким розвитком казеозного некрозу. Цей процес нерідко закінчується інфільтративною пневмонією.

Тяжко протікає захворювання у пацієнтів, які мають злоякісну пухлину. Важке завдання для лікаря - встановлення різниці між раком легені у хворого з відкритою формою туберкульозу та у пацієнта із залишковими явищами у тканинах після проведеного курсу лікування. Локальні зміни у легенях, виражену інтоксикацію виявляють у процесі роботи з хворими, зараженими мікобактеріями туберкульозу та ВІЛ-інфекцією. Пацієнти перебувають у вкрай тяжкому стані.

Застосування хіміотерапії

Лікування відкритої форми туберкульозу легень проводять з допомогою хімічних препаратів. Антибіотики надають згубну дію на збудника хвороби. Туберкульоз лікується за допомогою ліків, що мають високу бактеріостатичну активність. Пацієнту призначають препарати:

Стрептоміцин;
Канаміцин;
Піразінамід;
Етіонамід;
ПАСК.

Хімічні препарати застосовують у вигляді інгаляцій, аерозолів, свічок. При підозрі на первинне інфікування терапію проводять у ранні терміни. не є перешкодою для початку лікування; тривалість хіміотерапії становить 9-12 місяців.

Пацієнту вводять препарати щодня, а потім двічі на тиждень. Антибіотики та хімічні засоби пригнічують внутрішньоклітинне розмноження мікобактерій туберкульозу. Для лікування призначають ефективні ліки:

Рифампіцин;
Ізоніазид,
Етіонамід;
Етамбутол.

На першому етапі лікування хімічні препарати пригнічують розмноження бактерій, на другій стадії захворювання проводиться менш інтенсивна терапія, спрямована на запобігання розмноженню паличок Коха.

Протитуберкульозні препарати

Для терапії використовують синтетичні лікарські засоби та антибіотики. У процесі лікування проявляється специфічна дія та непереносимість препарату Ізоніазид (Тубазід). Ліки випускають у вигляді таблеток та порошку для приготування розчинів. У цьому випадку роблять його заміну на ліки Фтивазид.

У протитуберкульозному диспансері хворий приймає препарати:

Канаміцин;
Етамбутол;
Протионамід;
Тиразинамід.

Протягом 2 місяців хворому призначають ліки:

Ізоніазид;
Рифампіцин;
Стрептоміцин.

Лікування проводять у 2 етапи. Насамперед пацієнту вводять препарати Ізоніазид, Рифампіцин, Стрептоміцин протягом 2 місяців. На 2-му етапі, якщо немає протипоказань до прийому, призначають ліки протягом 4 місяців.

Корекцію терапії проводить лікар залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.

Оперативне втручання

Хірургічну операцію рекомендують пацієнтам із відкритою формою хвороби при розвитку фіброзної каверни, циротичного туберкульозу, емпієми плеври. За життєвими показаннями проводять оперативне втручання хворим з бронхіальною норицею та легеневою кровотечею, яку не вдалося зупинити іншими методами лікування.

У хворого можуть проявлятися симптоми ураження всього легені або його сегментів. І тут мета оперативного втручання - видалення запаленої ділянки. Торакопластику застосовують при розвитку каверн у легенях. Операцію виконують у кілька етапів та проводять після курсу хіміотерапії. Лікування протитуберкульозними препаратами призначають через 2-3 місяці після оперативного втручання.

Туберкулом не дає жодної симптоматики, на ранніх стадіях патологічного процесу бактерії передаються від зовні цілком здорових людей. Пацієнта наперед готують до проведення оперативного втручання. За допомогою аускультації встановлюють розмір казеоми. Перед операцією хворому проводять туберкулінову пробу, рентгенографію, аналіз харкотиння, бронхоскопію.

Екстрена медична допомога

Іноді у пацієнта із відкритою формою патологічного процесу розвивається анафілактичний шок після введення антибіотика. У хворого порушується діяльність серцевої та судинної системи, змінюється ритм серця, з'являється слабкий пульс, розвиваються набряк гортані та бронхоспазм. Пацієнту надають екстрену допомогу:

проводять штучне дихання;
виконують непрямий масаж серця.

внутрішньом'язово вводять 1 мл 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду.

При низькому тиску призначають препарати:

Преднізолон;
Кордіамін;
Кофеїн-бензоат натрію.

Легенева кровотеча – важке ускладнення відкритої форми хвороби. Кровохаркання супроводжується виділенням рідкої крові від 30-50 до 200-400 мл.

Для усунення нападу застосовують кровоспинні препарати:

5% розчин амінокапронової кислоти;
10% розчин глюконату кальцію.

Пацієнту проводять переливання крові та еритроцитарної маси. За терміновими показаннями виконують оперативне втручання.

Спонтанний пневмоторакс супроводжується розвитком колапсу легені. При різко вираженій дихальній недостатності призначають препарати: Кордіамін, Сульфокамфокаїн. Хворому проводять інгаляції кисню.

При набряку легені призначають сечогінні засоби: Лазікс, Фуросемід, 2,4% розчин Еуфіліну, серцеві препарати: Строфантин К, Корглікон. Відмінних терапевтичних результатів досягла медицина в процесі лікування відкритого туберкульозу: як передається інфекція, добре відомо медикам, а домогтися припинення виділення бактерій у довкілля можна за правильного лікування хворого.

Питання, чи лікується туберкульоз легень назавжди, досі залишається відкритим більшість людей. Незважаючи на те, що фахівці навчилися визначати дане захворювання на ранніх етапах, кількість хронічних хворих на туберкульоз все одно залишається високою. Це перетворює хворобу в очах більшості людей на найнебезпечнішу недугу, позбутися якої практично неможливо. Однак, це не так. Чи можна вилікувати туберкульоз? Все залежить від того, на якій стадії виявлено захворювання, а також наскільки ефективно проводилося лікування.

Як відбувається зараження

Туберкульоз є інфекційним захворюванням. Його збудник – бацила Коха (або ). Особливістю цього мікроорганізму є його надзвичайна живучість у зовнішньому середовищі, здатність пристосовуватися до різних несприятливих умов. Бувають випадки, коли паличка Коха в організмі переходить у «дрімливий» стан, що зводить практично до нуля можливість вилікувати туберкульоз легенів доти, доки вона не проявить себе.

Зараження хворобою відбувається повітряно-краплинним шляхом. Палички Коха потрапляють у повітря в процесі кашлю, чхання і навіть при розмові з хворим, які страждають на відкриту форму туберкульозу. При вдиханні повітря мікроорганізми виявляються в організмі здорової людини та вражають легені.

Чи може туберкульоз передаватись іншими способами?

На жаль так. Якщо виключити повний контакт із хворими, це не дасть стовідсоткової гарантії того, що людина не заразиться цією недугою. Зараження може статися і через використання одних побутових предметів, а також просто при знаходженні там, де до цього був хворий. У довкіллі паличка Коха може жити близько 30 днів. Необроблені продукти можуть стати джерелом зараження. Передається туберкульозна інфекція внутрішньоутробно: від матері до дитини.

Протягом життя людина неодноразово стикається з паличкою Коха і навіть заражається туберкульозом. Але це може зовсім не призвести до захворювання і навіть пройти безвісти. Розвиток хвороби залежить від того, наскільки міцний організм і його захисні властивості, наскільки агресивною є інфекція і в якій кількості вона потрапила в тіло людини.

Як виявляється туберкульоз

Туберкульоз виліковний, якщо виявляє себе на ранніх стадіях. Часто хвороба маскується під грип, бронхіт і навіть алергію. Оптимальним способом виявлення туберкульозу є флюорографічне обстеження, яке дорослим необхідно проводити щорічно. Для дітей діагностика туберкульозу здійснюється туберкуліновою пробою Манту. Чим раніше виявляється інфекція, тим вища ймовірність вилікуватися.

Слід уважно стежити за своїм здоров'ям та у разі перших ознак, що вказують на захворювання, негайно звертатися до лікаря. Без своєчасного лікування хвороба може перерости у тяжку форму. Не варто сподіватися, щоб хвороба «вилікувалася» або пройшла сама по собі.

Наступні загальні симптоми туберкульозу можуть спостерігатися протягом 3 тижнів:

Висока температура, що не спадає (вище 38°С).
Підвищене потовиділення.
Болі в грудях та постійний кашель з виділенням мокротиння (іноді з домішкою крові).
Різка втрата маси тіла.
Швидка стомлюваність.
Відсутність апетиту.

Крім легень, паличка Коха може вражати й інші частини організму, у тому числі кістки, шкіру, кишечник, очі, сечостатеву систему, печінку.

Існує дві. При відкритій формі мікобактерії виділяються з мокротинням у зовнішнє середовище, хворий стає небезпечним для оточуючих. Вилікуватись у цьому випадку шансів більше. При закритій формі хворий не небезпечний, мікроорганізми в мокротинні не визначаються. У цьому випадку призначається рентгенологічне обстеження, яке виявляє захворювання, та визначається подальше лікування.

Чи вилікуємо туберкульоз, багато в чому залежить від того, наскільки своєчасно хворий звернувся до лікаря.

Лікування туберкульозу

Не варто сподіватися, щоб інфекція пройшла сама собою, розраховуючи тільки на імунні сили організму.

Протитуберкульозна терапія завжди тривала та комплексна. Навіть при відносно легкому перебігу хвороби слід виконувати всі приписи лікаря. Перерви в лікуванні або його передчасне припинення можуть призвести до розвитку стійкості інфекції до ряду лікарських препаратів. Такий вид хвороби стає невиліковним і перетворюється на хронічну форму.

Якщо у вас діагностували туберкульоз, то на першому етапі ви проходите лікування в стаціонарі, де призначається інтенсивна терапія, яка може включати прийом до 4-5 препаратів від туберкульозу. В епідеміологічному відношенні стаціонарне лікування (від 2 до 4 місяців) важливе тим, що хворий стає безпечним для оточуючих.

Основний принцип, яким можна вилікувати туберкульоз, полягає у безперервному прийомі лікарських препаратів. Кількість таблеток в середньому становить близько 10 штук на день, саме так можна придушити поширення мікробів в організмі і досягти їх повного знищення.

Туберкульоз не виліковується народними методами, вони можуть застосовуватися у складі допоміжної терапії та строго під наглядом лікаря-фахівця.

Після повернення зі стаціонарного лікування людині, яка перехворіла на туберкульоз, слід дотримуватися низки важливих рекомендацій.

Наприклад, здійснювати спеціальну лікувальну гімнастику, яку призначають лікарем; якомога більше бувати на свіжому чистому повітрі, здійснюючи прогулянки у парках та зелених зонах; харчуватися здоровою їжею, повною вітамінів та мікроелементів. Лікувати туберкульоз потрібно лише в комплексі заходів, тому слід приділити увагу всім аспектам здорового способу життя.

На питання про те, чи туберкульоз лікується чи ні, сучасні лікарі відповідають позитивно, оскільки гарантії одужання при даному захворюванні дуже високі. Однак слід пам'ятати про низку випадків, коли хвороба має занедбаний характер. Без лікування позбутися туберкульозу неможливо, тому слід бути уважним до будь-яких змін в організмі та своєчасно звертатися до лікарів.

Профілактика захворювання

Найбільш схильні до ризику захворювання на туберкульоз люди, які страждають на алкоголізм, хворіють на цукровий діабет, мають ВІЛ-інфекцію. Їм слід особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям, негайно припиняти спілкування з тими, хто мав виявлену туберкульозну інфекцію.

Здоровим людям для того, щоб мінімізувати ризик захворювання на туберкульоз, слід дотримуватися деяких рекомендацій, зовсім нескладних у своїй реалізації.

Наприклад, слід якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, якнайчастіше вибиратися на природу, а також займатися спортом; вживати лише ретельно оброблені продукти, особливо молочні; часто мити руки; регулярно провітрювати приміщення; щорічно проходити флюорографічне обстеження з метою раннього виявлення можливого захворювання.

Здорове харчування, відсутність шкідливих звичок підвищать імунітет і значно скоротять ризик захворювання на туберкульоз.

Відкрита та закрита форма туберкульозу має низку відмінностей. При відкритому туберкульозі хворий є рознощиком бактерій, які під час кашлю потрапляють до організму іншої людини. Закритий туберкульоз відрізняється безпекою для оточуючих, захворювання протікає без виражених симптомів, розвивається тривалий час. Пацієнт відчуває загальне нездужання, подібне до звичайної застуди, але мікобактерії викликають інтоксикацію всього організму.

Важливо розуміти, чим відрізняються форми інфікування, щоб правильно діагностувати захворювання та призначити адекватне лікування.

Відкритий туберкульоз при ураженні дихальної системи проявляється вираженими симптомами:

тривалий сухий кашель, що часто супроводжується виділенням мокротиння;
загальною слабкістю;
пропадає апетит, що призводить до різкої втрати ваги;
піднімається температура тіла;
підвищена пітливість, особливо під час сну;
больові відчуття у грудній клітці.
може відрізнятись від закритого туберкульозу кровохарканням.

Ускладнене перебіг хвороби характеризується проникненням мікобактерії в кров, що призводить до інтоксикації інших органів: печінки, нирок, селезінки, кісткової тканини. Таке ускладнення може призвести до смерті, особливо небезпечна ситуація для вагітних жінок. У таких випадках лікар рекомендує переривання вагітності, адже курс хіміотерапії призведе до ураження плода.

Симптоматика захворювання потребує негайного звернення до медичного закладу. Після діагностичного обстеження пацієнта поміщають у туберкульозний диспансер і призначають тривалу терапію. Хворі дуже небезпечні для оточуючих, адже збудник інфекції легко передається, можна за день заразити понад 50 людей. Після одужання така людина ще два роки перебуває на обліку в тубдиспансері, і якщо під час рентгенографії підтверджується відсутність запальних вогнищ, вона може повернути до колишнього життя.

У групі ризику знаходяться такі особи:

люди похилого віку, маленькі діти;
працівники туберкульозного диспансеру, які постійно контактують із інфікованими хворими;
пацієнти з ВІЛ-інфекцією, хворі на СНІД, цукровий діабет;
особи без певного місця проживання; наркомани;
колишні ув'язнені.

Такі люди повинні регулярно проходити флюорографію, при виявленні хвороби їх поміщають до закритої установи, де проводять відповідне лікування.

Особливості перебігу закритого туберкульозу

Закритий туберкульоз найпоширеніше явище, він протікає без симптомів, може відрізнятися складністю діагностування.

В організмі тривалий час можуть бути бацили, але не проявляти активності, людина не відчуває нездужання.

І навіть на рентгенологічному дослідженні не видно змін у легенях, лабораторні методи не показують позитивного результату.

Такі хворі не становлять небезпеки для оточуючих, фахівці характеризують мікобактерії як неактивні, їх називають латентною інфекцією. Вона спостерігається у людей із хорошою імунною системою, коли організм самостійно бореться з бацилами. Але при ослабленні імунітету паличка Коха починає розмножуватися, з'являються певні ознаки недуги. Тому важливо не допускати ослаблення організму: правильно харчуватись, виключити переохолодження, лікувати застудні, інфекційні захворювання, займатися спортом.

Недотримання цих правил призводить до пробудження збудника, хвороба набуває відкритої форми, з'являються симптоми, які вимагають своєчасного лікування.

Тому навіть закритий туберкульоз потребує адекватної терапії, він не є небезпечним для інших людей, але може перейти у відкриту форму захворювання.

Закритий туберкульоз має низку особливостей:

відсутні ознаки недуги;
з'являється біль у грудях при вдиху;
невелика слабкість, якій людина не надає значення;
у легенях накопичується рідина – плеврит.

Якщо своєчасно виявити недугу, можна вилікувати захворювання на ранній стадії, не допустивши серйозних ускладнень.

Враховується низка факторів щодо форми патології:

обсяг уражених тканин;
освіту ділянок, що руйнуються;
прохідність бронхів;
розвиток м'язів грудини.

Тому чіткої межі між формами туберкульозу немає, у різні періоди інфікована особа може виділяти патогенні бацили чи ні.

Проблеми лікування туберкульозу

Ця підступна хвороба будь-якої форми потребує тривалого лікування, яким займається фтизіатр. Фахівець визначає форму та ступінь ураження органів.

Ефективність лікування залежить від прохідності бронхів, при закупорці складно виявити туберкульозну паличку.

А також важливо мати розвинені м'язи грудної клітки, людям похилого віку та маленьким діткам важко виводити мокротиння з бактеріями з глибини легень, що ускладнює процес лікування.

Але сучасна апаратура при діагностуванні мазка може визначити наявність інфекції в організмі, продовжити лікування до одужання. Але при цьому важливо правильно здати аналіз: відокремлювати потрібно мокротиння, а не слину, це позначиться на результатах дослідження.

Існує низка проблем під час лікування хворого:

Тривалість терапії займає близько шести місяців і потребує чималих витрат. Багато країн не забезпечують тубдиспансери необхідними препаратами, все лягають на плечі пацієнта.
У маленьких містах використовують застарілу методику діагностування, яка дає можливості правильно встановити діагноз.
Більшість антибіотиків використовують багато років, тому мікобактерії відрізняються стійкістю до препаратів.

Ці проблеми негативно впливають на ефективність терапії, продовжують її тривалість.

Головним методом лікування туберкульозу є вживання призначених препаратів, дотримання всіх рекомендацій лікарів. Відмова від ліків призводить до тяжких ускладнень, інфекція стає стійкою до антибіотиків, вражає інші органи організму.

Під час лікування найчастіше призначають комплексну терапію, що складається з таких препаратів: Ізоніазид, Етамбутол, Ріфампіцин, Піразинамід. Якщо медикаменти не дають результату, курс продовжується, при ураженні бацилами інших органів лікування посилюється або рекомендують іншу методику.

При необхідності роблять прокол грудини для видалення рідини, іноді потрібне хірургічне втручання. Краще звертатися до досвідчених фахівців – це допоможе позбавитися важких наслідків.

Повного одужання можна досягти при ранньому виявленні недуги. Для цього потрібно щороку проходити флюорографію, вона дозволить виявити інфекцію на першому етапі.

Багато людей ігнорують цю процедуру, вважають її шкідливою для організму. Флюорографія викликає невелику дозу опромінення, що з кожним разом накопичується. Але шкода від процедури не така страшна, як ускладнення від захворювання.

Відкритий туберкульоз дуже небезпечний не лише для хворого, а й для навколишніх осіб. Закрита форма протікає приховано, може виявлятися тривалий час. Але при ослабленому імунітет починає прогресувати і може перейти в гостре перебіг.

Ризик зараження паличкою Коха високий для кожної людини, тому важливо дотримуватися запобіжних заходів.

Після громадських місць слід ретельно мити руки, вести здоровий спосіб життя, відмовитися від тютюнових виробів, гімнастику, часто бувати на свіжому повітрі.

Новонародженим діткам для профілактики роблять вакцинацію БЦЖ ще у пологовому будинку, ревакцинація проводиться через сім років.